פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול




שלום רב, באולטראסאונד בטן שעשיתי לאחרונה צויין כבד עם מרקם הומוגני מעט שומני אני נוהג לצרוך כל יום שתי כפות שמן זית במסגרת תזונה בריאה וגם לאיזון שומנים בדם האם אני יכול להמשיך בצריכת שמן זית כאמור לעיל או שעלי להפסיק או להקטין את המינון האם אני יכול לאכול אבוקדו בגלל תכולת השומן הרבה שהוא מכיל ובאיזה כמות תודה רבה
תזונה נכונה לאנשים הסובלים מכבד שומני היא תזונה דלת פחמימות זמינות ודלת שומן רווי. אין מניעה משמן זית בתנאי שהתזונה מאוזנת וקיימת הקפדה על שאר המרכיבים בתזונה.
שלום, האם התוצאות הנ"ל מעידות על פגיעה בכבד ו/או מצריכות בירור נוסף. אם כן מה המשמעות שלהן תודה.
ערכים אלה לא תקינים, צריך לראות האם חוזרים על עצמם ובאיזה מצב נלקחו על מנת לדעת מה ההערכה ההמשכית שצריך לעשות
שלום, שמי בן, אני בן 28, בריא מאד(עוסק בפעילות ספורטיבית/אירובית אינטנסיבית מאד מידי יום). כחלק מכאבי בטן חוזרים שהיו לי בשבועות האחרונים, נשלחתי עי רופא המשפחה לצילום US בטן. היום ביצעתי את הצילום, כאשר הכל היה תקין (עהפענוח שקיבלתי מיד בתום הצילום) מלבד דבר אחד והוא בנוגע לכבד- היה רשום: כבד במרקם אחיד, פרט לממצא אנאקוגני(ציסטי) בגודל של כ:1.7 סמ. לא דיברתי עדיין עם אף רופא על הדבר, ואני מאד מאד לחוץ. האם הדבר מצריך המשך טיפול? האם זה מסוכן? האם זה יתכן ויתפתח לדבר סרטני עם הזמן? כאמור, שאר האיברים שהודגמו (כגון: הטחול, כיס המרה, דרכי מרה, לבלב, שתי הכליות ומערכת מאספת) יצאו תקינים לחלוטין , ללא הערות. אשמח לתגובה/עצות.
אוקיי, אבל המונח הזה שכתבת בתגובה ששלחת לי איננו מופיע בתוצאות הפענוח של הUS. רשום: ממצא אנאקוגני בגודל כ1.7סמ. אם אפשר לדעת האם אני צריך ללכת לברר את זה? האם יש לזה משמעות? האם יתכן וזה יהפך לממאיר? תודה רבה!
שלום רב, עקב חרדות אני מטופלת כרגע בסימבלטה וטרנקסל כבר כ-11 חודשים ולא חל שיפור ניכר. אני חולת מיליפיברוזיס ונוטלת גם הידראה. יש לי טחול מוגדל באיזור ה-19 ס"מ ומעולם לא הייתה בעיה בכבד. בבדיקת אולטרסראונד אחרונה נמצא כי הכבד שלי הוא 18 ס"מ ויש לי כבד שומני. האם יש קשר לסימבלטה מאחר וקראתי כי הכדור יכול לפגוע בכבד. מה ההשלכות של כבד בגודדל כזה וכך שהוא שומני ומה עליי לעשות בנידון? אודה להתייחסותך.
הכבד השומני איננו בגלל הסימבלטה הטחול הינו בגלל המיאלופיברוזיס וכנראה לא בגלל הכבד כבד שומני באם הוא משני להשמנה או סנדרום מטבולי הטיפול הינו יריד במשקל ופעילות גופנית
שלום ד"ר, אשמח לדעת מה זה אומר ואם זה חמור ? מצאי סריקת אולטראסאונד בטן עליונה : **הודגמה מיימת. כבד עם גבולות לובולריים ומרקם מגורגר. 3.4 ס"מ (המנגיומה?). * *באזור שער הכבד( בסגמנט 4) הודגם מוקד היפראקוגני בקוטר 2.6 *הודגמה הרחבה קלה של הורידים האפטיים (הנבדקת ידועה על אי ספיקה לבבית). דרכי מרה תוך כבדיות אינן מורחבות. כיס מרה מכווץ. תודה
המצאים מצביעים על מחלת כבד מתקדמת, השאלה האם בגלל מחלת לב או ראשונית של הכבד לא ניתן לקבוע מהמידע הנל
שלום, האם תוצאת בדיקה של 95 (שלא נצפתה בעבר), אך ללא שום בדיקות דם חריגת אחרות מצריכה המשך בירור? תודה.
בשלב ראשון צריך לחזור על הבדיקה על מנת לאמת בכלל את הערך באם מוגבר לאורך זמן יש צורך להמשיך ברור
THYROG.ABS 2.58 THYROGLOBULIN 10.45 TSH 2.48 ANTI TPO ABS 73.28 האם מצריך טיפול?
אהלן, אני מקווה שאני כותב את השירשור בפורום הנכון. אז ככה, בן 21 משרת בצבא עדיין. אז היתי רוצה לקבל עזרה ממקור חיצוני ולא רק מהצבא. אני אנסה לתמצת את הבעיה והרקע כדי שלא יהיה ארוך מדי. במהלך השירות שלי,הבחינו שיש לי צהוב בעיניים וגם העור שלי בצבע צהוב. נשלחתי לעשות בדיקות דם והבדיקות חזרו לא תקינות. גם מבחינת אנזמי כבד וגם הבילירובין. נשלחתי למיון לבירור מעמיק יותר,ואושפזתי מחשש לצהבת. היתי מאושפז בערך שבוע,בוצעו הבדיקות ומה שהרופאים הבינו שיש לי תסמונת ג'ילברט? שוחררתי לבית עם דלקת כבד חריפה (לטענת הרופא) ו EBV ,כי יצא מצב שלא עלו על זה עד שלא הגיעו תשובות מסרולוגיה. היום אני אחרי הכל, בערך חמישה חודשים עברו מאז. אבל אני עדיין עם תסמינים של צהוב בעיניים. ככה שאמרו לי שתסמונת ג'ילברט זו התופעה שלה. אבל לא רק זה,ירדתי במשקל גם 25 קילו. היתי 90 והיום אני 65 ממש שחיף אפשר לומר. אנשים בסביבתי טוענים שאני עוד מרזה. בנוסף לכל זה,מאז שהתחילו לי כל הבעיות עם הכבד,אני חווה נשירת שיער וגם שיער שיבה. אז התחלתי לבדוק קצת ברשת,וקראתי שרמת הבילירובין יכולה להשפיע על הרזייה ושיער? היתי רוצה לדעת,אם יש קשר בין הדברים? יש סיבה אחרת, שהושפעה ממה שעבר עליי ויכולה לגרום לדבר כזה? מה אפשר לעשות בנידון? אפשר לנסות לשקם את רמת הבילירובין ? מבדיקות הדם האחרונות שלי זה ככה: Bilirubin Total-2.83 Bilirubin Direct-0.45 עכשיו לא יודע אם זה קשור לכבד אבל יכול להיות זה סיבה? LYM%-43 שלושת הערכים האלה תמיד יוצאים אצלי לא תקינים בבדיקות הדם. בנוסף יש לי פוליפ בדופן של הכיס מרה,והוסבר לי שיש סיכוי שהוא יוצר מעין לחץ וזה משפיע על הכבד,יכול להיות? מצטער על הסיפור הארוך,פשוט היתי חייב להסביר את עצמי כדי לקבל תשובה מדוייקת. תודה מראש.דדדדדאהלן, אני מקווה שאני כותב את השירשור בפורום הנכון. אז ככה, בן 21 משרת בצבא עדיין. אז היתי רוצה לקבל עזרה ממקור חיצוני ולא רק מהצבא. אני אנסה לתמצת את הבעיה והרקע כדי שלא יהיה ארוך מדי. במהלך השירות שלי,הבחינו שיש לי צהוב בעיניים וגם העור שלי בצבע צהוב. נשלחתי לעשות בדיקות דם והבדיקות חזרו לא תקינות. גם מבחינת אנזמי כבד וגם הבילירובין. נשלחתי למיון לבירור מעמיק יותר,ואושפזתי מחשש לצהבת. היתי מאושפז בערך שבוע,בוצעו הבדיקות ומה שהרופאים הבינו שיש לי תסמונת ג'ילברט? שוחררתי לבית עם דלקת כבד חריפה (לטענת הרופא) ו EBV ,כי יצא מצב שלא עלו על זה עד שלא הגיעו תשובות מסרולוגיה. היום אני אחרי הכל, בערך חמישה חודשים עברו מאז. אבל אני עדיין עם תסמינים של צהוב בעיניים. ככה שאמרו לי שתסמונת ג'ילברט זו התופעה שלה. אבל לא רק זה,ירדתי במשקל גם 25 קילו. היתי 90 והיום אני 65 ממש שחיף אפשר לומר. אנשים בסביבתי טוענים שאני עוד מרזה. בנוסף לכל זה,מאז שהתחילו לי כל הבעיות עם הכבד,אני חווה נשירת שיער וגם שיער שיבה. אז התחלתי לבדוק קצת ברשת,וקראתי שרמת הבילירובין יכולה להשפיע על הרזייה ושיער? היתי רוצה לדעת,אם יש קשר בין הדברים? יש סיבה אחרת, שהושפעה ממה שעבר עליי ויכולה לגרום לדבר כזה? מה אפשר לעשות בנידון? אפשר לנסות לשקם את רמת הבילירובין ? מבדיקות הדם האחרונות שלי זה ככה: Bilirubin Total-2.83 Bilirubin Direct-0.45 עכשיו לא יודע אם זה קשור לכבד אבל יכול להיות זה סיבה? LYM%-43 שלושת הערכים האלה תמיד יוצאים אצלי לא תקינים בבדיקות הדם. בנוסף יש לי פוליפ בדופן של הכיס מרה,והוסבר לי שיש סיכוי שהוא יוצר מעין לחץ וזה משפיע על הכבד,יכול להיות? מצטער על הסיפור הארוך,פשוט היתי חייב להסביר את עצמי כדי לקבל תשובה מדוייקת. תודה מראש.
שלום.יש לי שאלה , לאחר טיפול של הפטיטיס cשהצליח לפי בדיקות הדם .אין נגיף וגם רואים שתיפקודי הכבד בסדר.לפני הטיפול הפיברו היה f4 . כיום לאחר אולטרסנד דופלר בטן רואים כבד מגורגר. הרופא אמר שיש לי שחמת. האם יש טיפול?
אין טיפול ספציפי, אם זמן והעלמות הנגיף ישנה נסיגה של הפיברוזיס אך זה לוקח זמן מצויין שהנגיף נעלם - עכשיו נותר להמתין ולדאוג שלא יהיו גורמי סיכון נוספים כמו סכרת השמנה וכו
מה הקשר בין הפטיטיס שחמת שנרפאה . לבין השמנה וסכרת, תודה - המשך שאלה
טעות בלורבין 0.90 ברלובין0.16-direct
אני מבין שאתר סגור
שלום אבקש לדעת מה בדיקות הנל אומרות . albumin-7.7 bilbubun-totol0.-0.16 cot-ast-27 cpt-alt-29 amylase=75 alk-phosphatase-160 אודה על התשובות תודה מראש.
,תקון תוצאות 9/11/16 סליחה טעות , cot-ast=27 mylase=75 alk-phosphatase=164 porote-tote 7.7 albumin-3.9 . cpt-ast=29 bulubin tot al=0.90 bilirubin-direct=0.16 תודה מראש בריאות לכולם באתר.
שלום, אני סובל מכבד שומני בלי שום כאב ומעוניין להתגייס למשטרה, האנזימים שלי הם קצת גבוה מהרגיל וגם קצת כולסטרול וכל השאר בסדר גמור. האם זה יכול להשפיע על החלטה של הרופא של היחידה לקבל אותי ?
רעשים מוזרים בעיכול ובכללי צהבת שהיתה וחלפה כרגע בבדיקות ל psc , עדין לא עשו לי ביופסיה במצב הנ"ל שנתיים לערך , אך הרעשים המוזרים באו הרבה אחרי המון זמן מהצהבת בערך חצי שנה או יותר , כרגע השתן נראה בגוון ירקרק צריך לעשות בהמשך קלנסקופיה , האם זה מראה על דלקת? חשוב לציין שאחרי אוכל שורף לי מעט בגוף לפעמיים
מיזה שנים אחרונות אנזימי הכבד בעלייה (לא גבוהה במיוחד) . מטופלת באלטרוצקין ובליפיטור 10 ומאוזנת. הרופא החליט שאעבור ביופסיה: בביופסיה: דלקת קלה כרונית של הכבד. היום קיבלתי תשובה של בדיקת דם שכתוב: PARIETAL CELL AB = 1:160.מה תוצאה זו אומרת לך? תודה רבה על העזרה.
מדוע אין מענה לשאלתי???
אני בת 40. בבדיקת ראייה שגרתית נמצא דימום קל ברשתית ללא הפרדות רשתית. בבדיקה חוזרת רופאת העיניים אמרה שכנראה מדובר בהתרחבות לא פתולוגית של כלי דם. בינתיים שלך אותי רופא המשפחה לבדיקות דם (בינהם בדיקת נוגדנים אוטואימונים): GGT 57 GPT 20 GOT 23 CRP 0.7 SMOOTH MUSCLE Ab שלילי ANA TITER חיובי >= 1:160 ANA PATTERN Mitochondrial ANTINUCLEAR Ab_(ANA) גבולי MITOCHONDRIAL Ab POSITIVE DNA (ds) Ab NEGATIVE <1 ANTICENTROMERE Ab NEGATIVE <0.2 SSA NEGATIVE <0.2 SSB NEGATIVE <0.2 Sm (anti Smith Ab) גבולי 1.4 RNP NEGATIVE 0.3 SCL-70 NEGATIVE <0.2 JO-1 NEGATIVE <0.2 CHROMATIN NEGATIVE <0.2 RIBOSOMAL P Ab NEGATIVE <0.2 SSA-52 NEGATIVE <0.2 SSA-60 NEGATIVE <0.2 SmRNP NEGATIVE 0.5 RNP 68 NEGATIVE <0.2 RNP A NEGATIVE 0.3 ANTI CARDIOLIPIN IgG <1.6 A.B2 GLYCOPROTEI IgG <1.4 ANTI CARDIOLIPIN IgA <0.5 ANTI CARDIOLIPIN IgM 3.8 U/m A.B2 GLYCOPROTEI IgM 1.7 U/ml COMPLEMENT C3 119.2 mg/dl COMPLEMENT C4 26.3 mg/dl מלבד הנ"ל כל הבדיקות תקינות. אני מבינה שיש חשש למחלה אוטואימונית שקשורה בכבד ומאוד מודאגת. מה דדעתך על הבדיקות? לאיזה רופא צריך לפנות - ראומטולוג או כבד? תודה על עזרתך
לא כל כך מבינה את השאלה... אנזימי הכבד תקינים כך שלא נראה לי שיש נחלה אוטואימונית של הכבד כרגע, צריך להתחיל מרופא משפחה ולהחליט איך להתקדם
שלום רציתי לשאול לגבי אבחנה של psc צהבת שהיתה לפני שנה שחלפה , כרגע בילבורין 1.3 , אחרי mri מודגמות היצרויות , כרגע אני לפני גסטרו ועוד בדיקה ששכחתי את שמה. שאלתי היא האם ניתן לקבוע אבחנה רק על סמך צילום ? הבנתי שיעשו לי גם ביופסיה , האם הבדיקות הללו ( גסטרו וקלנסקופיה [זה השם נראה לי של הבדיקה השניה] ) אפשר להבין יותר האם האבחנה מדוייקת או לא? אשמח גם להתייחסות לגבי משהו נוסף: כיום בן 25 , והיו מספר דברים שלא ציינתי בפני הרופאים על תופעות דומות שראיתי בגיל 16 לערך , של עור באמצע הבטן וכלפי מטה שהיה בגוון שחרחר בידיוק כמו שקורה עכשיו ביותר חוזק בגלל הבעיה שקיימת (זה היה מופיע ונעלם אלת לכמה חודשים) , האם חשוב היה לספר את זה? יש לציין שמאז גיל קטן תמיד היו לי רעשים בצד ימין של הבטן כשהכנסתי אוויר כאילו משהו נתקע ויבש ועד היום יש לי את זה , האם יתכן קשר לבעיה הקיימת עכשיו? אשמח לתשובה
אבחנה של PSC נעשית על סמך בדיקת MRCP(שזה MRI של דרכי המרה) וביופסית כבד. לעיתים יש צורך לשלב בין שתי השיטות הנ"ל על מנת להגיע לאבחנה. בעבר היה שימוש בבדיקת ERCP (בדיקה הנעשית במכון גסטרו) על מנת להגיע לאבחנה אך כיום השימוש בה פוחת, אלא אם כן יש צורך בהתערבות טיפולית. בדיקת קולונסקופיה נדרשת מכל מטופל עם אבחנה של PSC בשל שכיחות מוגבר ביותר של מחלות מעי דלקתיות בחולים עם PSC. איני רואה קשר בין התופעות שציינת בגיל צעיר לבין PSC
מה נחשב לתוצאה תקינה בביופסיה? האם תוצאה תקינה פירושה שלילה של psc?
שלום רב! אני בת 26. עקב עייפות כללית מוגברת, עשיתי בדיקות דם. C-REACTIVE PROTEIN גבוה 0.56 PROTEIN-TOTAL נמוך 6.4 ALK. PHOSPHATASE גבוה 114 (GOT (AST גבוה מאוד? 55 U/L (GPT (ALT גבוה מאוד? 70 U/L ESR גבוה 12 מה זה אומר? מה עלי לעשות? יש לי מחלה בכבד? הרבה תודות
אנזימי הכבד (ALK PHOS ALT AST) מוגברים פי 1-2 מהנורמה. ממליצה לחזור על בדיקות דם בהפרש של כשישה שבועות ובמידה ועדין מוגברים לבקש מהרופא משפחה לקחת ברור ראשוני למחלות כבד ולפנות ליעוץ מרפאת כבד
היי לכם. אני נשא כרוני של הפטיטיס בי. נמצא במעקב שנתי לפי המלצות הרופאים(אולטרה סאונד כבד+בדיקות דם של אנזמי כבד). לאחרונה שמתי לב שאין ביכולתי לעבור ימי צום. כ2-3 שעות לפני סיום הצום יש לי בחילות שמלובים בכאבי ראש ובהקאות בלתי פוסקות. האם יש קשר בהיותי נשא הפטיטיס בי כרוני לבין אי יכולתי לשמור צום? אודה לתשומת ליבכם. בברכה, אלי
שלום, אני עובדת כאחות. לפני כחודשיים דקרתי מטופל בדוקרן לבדיקת סוכר, ונגעתי בפתח הדוקרן, לא הרגשתי דקירה אך ראיתי שהמחט ממש בפתח... עכשיו אני מפחדת שבכל זאת נדקרתי מבלי להרגיש... הייתי רוצה לעשות בדיקת דם להפטיטיס C, ורציתי לדעת מתי לעשות אותה? תוך כמה זמן נוצרים נוגדנים בדם? תודה רבה!
שלום רב, האם ניתן להידבק בהיפטיטיס C באמצעות מגע עם צואה של נשא (שייתכן ויש בה דם) עם פצע פתוח של הנחשף? מודאג מאוד כתוצאה ממגע מקרי עם צואה בשירותים ציבוריים. תודה
שלום עשיתי בדיקות דם הכל יצא תקין מלבד בילרובין 2.5 . האם יש סיבה לחשוש? .
שלום, בבדיקת ct עם יוד שביצעתי לפני כשבוע (עקב ממצא שהתגלה במקרה ב-us עקב אבנים בכליות) צויין שיש לי המנגיומה בקוטר 2.9 סמ בכבד ,שאר הממצאים תקינים.להלן תיאור הממצא מה-ct: "באונה הימנית של הכבד בסגמנט 6 המנגיומה בקוטר 2.9 סמ אשר גדלה לעומת קוטר 1.4 סמ בבדיקה קודמת שקשה לזהות אותה, על רקע ללא הזרקת חומר ניגודי.הבדיקה בוצעה לפני 10 שנים והיא לא הייתה בדיקת ct.מס'שאלות: 1.האם המנגיומות יכולות לגדול? 2.האם קצב הגדילה לעשר שנים בקוטר שציינתי הינו סביר? 3.האם נדרש לבצע מעקב או בדיקות נוספות? בא כן ,מאיזו סיבה?...תודה..תודה.
1. רובן לא גדלות אחוז קטן - יכול 2. כן 3. כיוון שה CT ללא חומר ניגוד צריך לאפיין את הממצא טוב יותר על מנת להגדירו ולאשר את האבחנה
בבדיקות מעבדה12.4 -hb והפרעה פרינכימטית בתפקודי כבד , alt 43 . AST 34
בניתוח שעשיתי בשיטת לפרסקופיה נראה כבד גדול ומגורגר . רציתי לשאול מה זה אומר ?? האם יש קשר לזה שיש לי סרקדואיזיס כי הטחול הוצא והטחול היה מוגדל עם גרנלומות מרובות האם יש קשר ?? או שזה בעיה בכבד ?? בלי קשר לסרקדואיזיס ??
שלום רב, ביצעתי MRI שד לאחר שחליתי בסרטן שד לפני 20 שנה. בתוצאות נרשם כי באונה הימנית של הכבד מוקד היפראינטנסי ב 2 T0.9 ס"מ שאינו עובר האדרה יתכן ציסטה. 2BIRADS מאחר ואני כבר למודת ניסיון לצערי, אודה באם תחזור אליי עם משמעות לנושא והאם להמשיך לבדוק הנושא? בתודה גילי
שלום רב, לאחר בדיקות דם התגלה שיש לי cmv לדברי הרופא באופן חריף, גרם לעליית אנזימי כבד. האם נטילת כדורי פרוגסטרון לעיכוב ווסת עלולה להזיק?(בעלון לצרכן כתוב שיש להוועץ ברופא במידה וקיים ליקוי בכבד) אציין כי מעולם לא היו לי בעיות בכבד..אלא רק כרגע כתוצאה מהנגיף.. אציין כי מדובר בנטילה של כדורי פרוברה לעיכוב ווסת עקב מאורע חשוב למשך שבוע וחצי.. האם אוכל להמשיך ליטול)אני מוטל כבר 5 ימים) או שיש סכנה בגלל תפקודי הכבד הגבוהים כרגע? תודה מראש!!
היי. אמי בת 58, מצב בריאותי תקין. כשנה מתלוננת על כאבים בבטן ולפעמים דימום בצואה הוחלט לעשות לה אולטרסאונד, להלן הממצאים : כבד- על רקע הסננה שומנית הודגם מבנה היפואקואי בגודל 3.6 ס"מ באונה השמאלית וטיבו לא ברור. כל שאר החלקים תקינים. רק הממצא הזה. היא צריכה לעשות קולסקופיה. עד שתעשה. יש מקום לדאגה? יתכן שזה סרטן? המצב הנפשי עד התוצאות מתסכלות. אשמח לקבל דעה.
שלום רב, אבא שלי לאחר טיפול בהפטיטיס סי ויש לו שחמת עבר היום אולטרסאונד שאומר- אין מיימת הכבד לא מוגדל ללא ממצא פוקאלי, המרקם בלתי הומוגני דיפוזי במידה קלה. מזה אומר?
שלום רב. אובחנתי בעבר עם תסמונת ג'ילברט. בשנה האחרונה עם הפרעת חרדה מלווה בירידת משקל של כ 12 קילוגרם עקב שינוי תזונה. בשלושה חודשים האחרונים טופלתי בלוריוואן שאותו הפסקתי רק לאחר מאמץ קשה. בבדיקות דם אחרונות הכל תקין כולל אנזימי כבד מלבד עלייה בבילירובין. בילירובין לא ישיר עלה מ 1.4 ל 2.67 ובילירובין ישיר עלה מ 0.3 ל 0.4. האם הדבר עדיין בגדר תסמונת ג'ילברט? האם יש משהו אחר לבדוק? יש לי בדיקה חוזרת לבילירובין בשבוע הבא. תודה.
שלום רב אני מטופלת במרקפטיזול מזה 3 שבועות עקב זיהוי של מחלת הגרייבס מינון התרופה 20 מג תוצאות בדיקות הדם שלי היום הראו על Tsh תקין וגם t3 t4 בגבולות הנורמה אולם הערכים של תפקודי הכבד עלו באופן משמעותי Alt (gpt ) 350 Ast ) got 150 כמו כן הלימפוציטיים ירדו ל20.6 אני בת 50 האם עלי להפסיק את התרופה או להוריד מינון האם אוכל לחכות לתור עד יום א ולהמשיך לקחת אנני יודעת עד כמה זה מסוכן אודה על תשובתכם המהירה
שלום רב.מבקשת קצת להרחיב לי תשובה בקשר תוצאות דם שלי לHEPATITIS B. אני עשיתי חיסון ENGERIX בשנת 2005 בדיקות החדשות-1.HEP.B SURF AB 100 mIU/ml -גדול מ :אינטרפרטציה של התוצאות .10 - מחוסן mIU/ml-גדול מ 2.HEP B SURF AG NEGATIV 3.HEPATITIS B CORE AB POSITIVE אם הייתי חולה אז עכשיו אני בריאה או זה תוצאה של חיסון בעבר וhepatitis b core ab-false-positive. אני צריכה לעשות בירור נוסף עכשיו או בעתיד? תודה
יכול להיות שהחיסון ניתן למרות שהיתה חשיפה כי לא נבדק קודם נוכחות נוגדני ה core מעידה על חיסון לאחר חשיפה
שלום רב.אני עשיתי בדיקות דם לצורך החידוש חיסון.בתוצאה-hep.B surf.Ag negativ 2. Hep.B surf.Ab גדול מ100mlU/ml 3.Hepatitis B Core Ab positive ב2005 חיסון ENGERIX אם אני צריכה חיסון חדש או בירור נוסף לHepatitis תודה מראש
אין צורך בחיסון נוסף הבדיקה מראה על אימונוגניות אך לא כתובצאה מהחיסון אלא מהחשיפה לוירוס בעבר
.אני צריכה לעשות בירור נוסף בקשר לHepatitis B או אני בריאה ואין צורך בבירורים וגם בעתיד.תודה
בן 26 , לפני שנה שקלתי 117 קילו , תפקודי כבד alt , היו גבוהים מעט מהנורמה , לאחר בדיקת אולטרסאונד נמצא כבד שומני מעט מוגדל , התחלתי דיאטה מתונה וירדתי כמעט 30 קילו , לאחר מכן בוצעה בדיקת דם וכל הערכים כולל ALT חזרו לנורמה . לאחרונה לפני חודשיים החלו כאבים איומים בבטן עליונה צד ימין ובמרכז מתחת לצלעות בדיוק , הכאבים חדים חלפו בשינוי תנוחה עד לרגיעה מוחלטת , ההתקפים באו לפחות 3 פעמים בחודש האחרון , בדיקת דם במיון לא הראתה דבר ( AST , BILIRUBIN TOT) יצא תקין , כמו כן שאר המדדים תקינים , ( רצו לשלול בעיה לבבית ) , האם כאב חד הבא והולך לחלוטין וכאשר אני נוגע עם האצבע מתחת לצלעות הימינית אני חש באיזור הכאב , למה תואם ממצא זה ?
הנני בת 67 נשלחתי על ידי הגאסטרו לבצע בדיקת פיברוסקאן עקב כבד מוגדל ושומני, טחול מוגדל, כאבי בטן צד ימין וערכים גבוהים בבדיקות דם : ALT 52 AST 61 GGT 81 CA 11 אלבומין 4 פריטין 21 קלפרוטקטין 151 אבני מרה דופלר תקין למעט הרחבה של וריד הפורטה 1.4 תוצאות הפבירוסקאן: נקודה 1: KPa 9.6 IQR 16 נקודה 2: KPa 14.4 IQR 22 נקודה 3: KPa 75 IQR 4 נקודה נוספת: KPa 11.7 IQR 2.4 הצטלקות הכבד F4 מחלות רקע: קרון, סוכרת, מיאסטניה גרביס, עודף שומנים בדם, פיברומיאלגיה... אודה לכם על תשובתכם, התור לרופא הגאסטרו רק בעוד חודש ורופאת המשפחה לא יכולה לפענח את תוצאות בדיקת הפיברוסקאן
היי יצא לי ALT (GPT) 40 Fe - Iron-53 MCV-Mean Cell Volume 77 MCH-Mean Cell Hemoglobin-25.8 לדעתי אני אנימית אמרו לי שיש לי הפרעה בתפקודי כבד? אני עכשיו בתזונה בידאטה אני אחרי ניתוח לקחתי המון אפולטגין
מבדיקת CT התברר שיש לי בכבד : אונה ימנית של הכבד מאורכת. הסננה שומנית דיפוזית של מרקם. בסגמנט B4 הודגם אזור כ-3 ס"מ , ממוקם קדמי לוריד הפורטלי. הממצא עובר אדרה הומוגנית עם חומר ניגוד ובדומה לשאר רקמה אך נשאר היפרדנסי לרקמת הכבד בכל הסריקות, כולל לפני ואחרי הזרקת חומר ניגוד, אין לראות שטפת חומר ניגוד איך אפשר לקבל הסבר מה זה, כי חוץ שכבד שומני לא נאמר לי שום דבר... תודה מראש.
והסיכום... יכול להתאים ל... על סמך מה שכתבת הדבר היחיד שניתן להגיד שלא מתאים ל HCC אם את רוצה תשובה על הבדיקה יש לפנות לייעוץ לרנטגנולוג בהתאם לאפיון הממצא ניתן להמשיך את המעקב והברור
שמי רבקה. הייתי במעקב אצלך במרפאת כבד בשל הפטיטיס B. בבדיקות שביצעתי החודש pcr152000 . התורים אליך רחוקים איך אפשר לקצר את התהליך והאם יש צורך בטיפול. בעבר טופלתי בLamivudin בהמלצתך. תודה מראש !!
שלום,רציתי לדעת מה המשמעות של תוצאה זו?כבד אינו מוגדל,במרקמו תקין,בשתי עונות הכבד נצפו מספר מוקדים הדיים,מוגדרים היטב,אווסקולריים בקוטר עד 1.1 ס"מ שיכולים להתאים להמינגיומות.מה הכוונה והאם צריך לעשות משהו בנידון?הסיכום הוא:מספר הנגיומות בכבד למעקב.איזה מעקב צריך.תודה
שלום אני בת 49, הופניתי לאולטרסאונד בטן בעקבות תלונה על צרבות שמתבטאות בכאב/ צרבת בצד ימין מתחת לחזה. הממצאים: כבד- הודגמו בשתי האונות מוקדים הייפראקואים מרובים ברוחב מקסימאלי של 6.2 סמ. מתאימים כולם להמנגיומות, הכבד אינו מוגדל. לבלב- תקין הומוגני כיס מרה- תקין.לא הודגמו אבנים.דרכי מרה תוך או חוץ כבדיות אינן מורבות הכליות בגדר הנורמה בגודל ובמבנה אין לראות גוש מוצק, אבן או הידרונפרוזיס טחול- תקין הומוגני שלפוחית שתן ריקה אני מודאגת מהממצאים בכבד. האם יש לי מה לחשוש? מה הטיפול לזה?
שלום רב, לפני חודשיים בדיקות דם: ALT-84 AST-55 הייתה סברה שמינון נמוך של כדור איקסל גרם לזה, הפסקתי את התרופה לפני חודש ושבוע. בדיקות לפני 3 ימים: ALT-65 AST-39. לפי התיאור, האם מגמת הירידה צפויה להמשיך לנורמה? כמה זמן בעצם לוקח לכבד להתנקות מהתרופה ולהתחדש? תודה רבה מראש.
הקצב מאוד אינדבידואלי - סביר להניח במקרה הנדון כי ישנה מדמת ירידה ויש להמתין ולעקב עוד מס חודשים
שלום רב, אני פונה לכאן משום שאני דיי מודאגת למצבי בשנה האחרונה. לפני 7 חודשים הגעתי לרופא משפחה בגלל כאבים חזקים בצד ימין מתחת לצלעות כאב שמקרין לגב. בנוסף מתן שטן תכף, חולשה, חוסר תיאבון וחום שעומד על 37.3- 37.7 חשבתי שכנראה מדובר בדלקת בכליות בגלל שבעבר סבלתי מזה מספר פעמים, הכאב מאוד דומה, הרופא הפנה אותי לUS ששם נאמר לי שהכל בסדר והכל תקין... לאחר כחודש שהכאבים ממשיכים ניגשתי לרופא אחר שראה שבבדיקת US אכן היה מדובר בהימנגיאומה בגודל 5 ס"מ. הרופא הפנה אותי לגסטרולוג שהפנה אותי לCT שם נימצא כי יש המנגיומה בכבד בגודל 6 ס"מ. חזרתי לרופא אשר אמר לי שהכל בסדר ואין צורך לדאוג או לטפל... המשכתי בחיים הכאב עבר הכל יסתדר. לפני כשבועיים התחיל אותו סיפור ואני אפילו כבר שכחתי מההימנגיומה שיש לי ושוב חשדתי שמדובר בדלקת.. הפעם מתן שתן עוד יותר תכף בלילה ובבוקר במיוחד. קיבלתי הפניה מהרופא לא תרבית אשר הייתה תקינה חוץ מUrobilinogen שהיה 2.5 שהרופא אמר שזה בסדר. אז הפנה אותי לUS ששם התברר שהימנגיומה גדלה. כתוב: 8.0*5.8 לאומת חצי שנה אחורה 5.6*5.0. חשוב לציין כי לפני שנה וחצי הפסקתי בנטילת גלולות ולא הייתי בהריון. האם מדובר בגדילה משמעותית או שזה תקין. האם יש לזה קשר לכאבים לחום ולריצות לשרותים כל פעם ? מה עלי לעשות?
זה לא משמעותי?
שלום רב ! סבלתי למעלה מעשר שנים מעליה בתפקודי כבד פי 2-3 מהנורמה. עשיתי ברור מקיף כולל ביופסיה שיצאה תקינה. נדרשתי לעשות מעקב כל כמה חודשים. הרופאה שלי המליצה לי לקחת אורסופאלק 250. תחילה לקחתי 3 כדורים ולאחר שבוע 2 כדורים ולבסוף כדור אחד. באורך פלא חזרו תפקודי הכבד לנורמה. התייעצתי עם מומחה כבד והוא ייעצץ לי שאני יכול לוותר על הכדור בינתיים ולעשות בדיקה שוב בעוד 3 חודשים. בבדיקה האחרונה יצאו שוב תפקודי הכבד מהנורמה( לצערי) עד פי שתיים מהנורמה . שאלתי היא האם הכדור הנ"ל מטפל בבעיה שלי או רק בסימפטומים כלומר, האם הכדור מוריד את תפקודי הכבד לנורמה אך לא פותר את הבעיה או שהוא אכן מטפל בבעיה? אגב, מחלת הנשיקה אצלי יצאה חיובית. ד"ר מה אתה מציע לי לעשות עכשיו?
אורספאלק מכילה בתוכה חומצת מרה שמיוצרת באופן טבעי בגוף בכמות קטנה. התרופה הוכחה במספר מחלות כבד (כגון PBC)כמשפרת השרדות (פרוגנזה) ומפחיתה תסמינים. נהוג להשתמש בתרופה כאשר יש הפרעה מסוג מסוים באנזימי הכבד גם כאשר הסיבה להפרעה אינה ידועה. אין הוכחה כי במקרה זה התרופה משפרת השרדות, אם כי התנרמלות אנזימי הכבד יכולה להעיד לעיתים על שיפור במצב הכבד.
מאז שילדתי לפני שנה וחצי, בדיקת ה - ALK PHOSPHATASE שלי גבוהות - 320+- רופאת המשפחה היתה מוטרדת וחזרה על הבדיקות 3 פעמים. כעת הוסיפה בדיקות נוספות. בנוסף שלחה אותי לאולטראסאונד של הכבד שהיה תקין לגמרי. התוצאות היום הן: ENA PROFILE - NEGATIVE ANA PATTERN - MITOCHONSRIAL ANA TITER - POSITIVE 1:160 GGT-77 ALK PHOSPHATASE -312 GOT-52 GPT ALT-47 C-CREATIVE PROTEIN-6.3 MITOCHONDRIAL AB - בעבודה כל בדיקות הצהבת שליליות. אפשר פרשנות בבקשה, על אף שבדיקה אחת עדיין לא חזרה...תודה רבה.
יש לך הפרעה באנזימי כבד, חסרים מס נתונים על מנת לקבוע את הסיבה להפרעה, פרט לAMA , כגון IGG IGM IGA, רמת גלובלין. בדיקת הANA החיובית מחשידה למחלה אוטואימונית, אך בדיקה זו אינה בדיקה אבחנתית למחלת הכבד. ממליצה להשלים בדיקות דם ולגשת לרופא מומחה.
בצילום אולטרסאונד של בטן נמצא כי: הכבד בגודל תקין, באונה השמאלית הודגמה ציסטה כ- 50X33 מ"מ ומספר ציסטות יותר קטנות עד כ- 11 מ"מ מפוזרות בפרנכימה של הכבד. אשמח לקבל חוות דעת אישית ! תודה ענת
ציסטות פשוטות בכבד הן בדר"כ ממצא אקראי, לעיתים קימות במקביל גם ציסטות בכליות. במידה והממצא ידוע מהעבר ולמטופל אין גורמי סיכון למחלת כבד אין צורך במעקב.
בבדיקות דם שגרתיות כל שנה וחצי נמצא : alkp-alkaline phosphatase - 140 (כשצריך להיות עד 120 ) 37- (alt - (gpt (כשצריך להיות עד 31 ) האם הערכים נחשבים גבוהים ויש מקום לדאגה ? אני מטופלת במשחת דרמובט לארלגייה בידיים. האם יש קשר ? תודה רבה !
שלום רב בבדיקת אולטרסאונד לפני כחצי שנה נמצא ממצא בכבד בגודל 1.5 ס"מ ונכתב לידו שזו המנגיומה (ולא חשד להמנגיומה אלא בצורה של קביעה). יש לציין כי זה היה במהלך אישפוז כתוצאה מאבנים בכיס המרה אך איש לא הפנה את תשומת ליבי לדבר הזה. כ4 חודשים לאחר מכן באולטרסאונד חוזר נכתב שוב 1.5 סמ מתאים להמנגיומה. רופאת המשפחה המליצה על סיטי עם חומר ניגוד, אך ממה שקראתי לא ברור שזה אכן הכרחי. אם המימצא עפ"י 2 מומחים אכן תואם המנגיומה ואם אין שום גדילה בכמה חודשים האם אכן הבדיקה הכרחית? האם לא שווה לעקוב באולטרסאונד? אני מנסה להימנע מבדיקה שיש בה נזק -גם אם קטן- אך שאין בה תועלת במקרה הספציפי שלי. תודה מראש
היי בבדיקת דם אחרונה ה SGPT היה 84 וכל השאר תקין. האם אימון בחדר כושר שנעשה יומיים קודם יכול להיות הגורם? האם דלקת ערמונית כרונית יכולה? תודה
תאור מיקרוסקופי: גליל רקמת כבד במבנה ארכיטקטורלי שמור. בולטים סימני כולסטזיס בצורת הצטברות מרה בהפטוציטיס. ברווחים פוטלים נראה תסנין דלקתי כרוני קל ללא חדירת תאי דלקת מעבר ל- LIMITING PLATE. דרכי מרה שמורים. צביעות MASSON הדגימה פיברוזיס רק ברווחים פורטלים. צביעת FE שלילית. לסיכום: הממצאים מצביעים לכולסטזיס, יתכן משני לטיפול בסטטינים. דרושה קורלציה קלינית. מה הבדיקה אומרת? האם זה בטוח מהליפיטור? כי הפסיקו לי ל-3 חודשים וחזרו על בדיקות הדם ועדיין אנזימי הכבד היו גבוהים כולל אלקליי פוספט. בלי הליפיטור הכלורסטרול ממריא...אודה על תגובתכם.
הבדיקה אומרת שקימת פגיעה יתכן משנית לליפיטור קשה לענות על חשיבות הטיפול ו/או הצורך בטיפול בלי להעריך את גורמי הסיכון ובלי לראות את הערכים ועל סמך זה להחליט על המעקב והטיפול
שלום מזה כשנה מודגמים אנזימי כבד גבוהים במקצת בבדיקות דם. לפני כחצי שנה הפסקתי לקיחת כל סוג של תרופה, וביצעתי אולטראסאונד ונצפה כבד תקין ולא שומני. היום ביצעתי שוב אולטראסאונד ועדיין יש כבד תקין ולא שומני, אך אנזימי הכבד לא חוזרים לנורמה. בוצעה בדיקת דם לבדיקת מקור האנזימים ואותר שהם מהכבד בלבד ולא ממקורות אחרים. מה יכולות להיות הסיבות לכך אם הכבד לא שומני ונראה תקין ובריא?