יתר לחץ דם פורטלי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

כבד שומני: שומן מיותר ומסוכן

מעל 60% מהחולים בכבד שומני סובלים מהשמנת יתר. על ניתוח בריאטרי להשמנת יתר חולנית כטיפול עיקרי במחלה הכבד השומני הינו מחלת הכבד השכיחה ביותר בעולם המערבי ונמצאת בעלייה מתמדת. המחלה פוגעת בכ-25% מהאוכלוסייה וכרבע מהמקרים עלולים להתפתח למחלת כבד מתקדמת. גם ילדים עלולים לחלות: נמצא כי כ-6 מיליון ילדים בארה"ב בלבד חולים במחלת הכבד השומני.מחלת הכבד השומני, המאופיינת בהצטברות שומן בתאי הכבד ברמה החורגת מהנורמה (מעל 5%), הוכרה כבר לפני כעשור כמחלה המסכנת את תפקוד הכבד עד כדי הזדקקות להשתלת כבד. לפני כן, הייתה הסכמה בספרות הרפואית כי כבד שומני אינו בעיה בריאותית משמעותית, ועל כן, ההמלצה שניתנה לסובלים מהתופעה, הייתה להקפיד על תזונה מאוזנת, ללא צורך במעקב רפואי. עם התפתחות הטכנולוגיה והמחקר, אובחנו יותר ויותר מקרים של חולים עם מחלת כבד מתקדמת וצורך בהשתלת כבד, למרות שאינם צרכני אלכוהול....
ללמוד עוד על יתר לחץ דם פורטלי
כבד שומני: שומן מיותר ומסוכן-תמונה

מעל 60% מהחולים בכבד שומני סובלים מהשמנת יתר. על ניתוח...

מאת: ד"ר עאסי...
16/06/2009
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל ליתר לחץ דם פורטלי?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

יתר לחץ דם פורטלי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

כבד שחמתי ללא גידולים, אין צהבת, התחילה מיימת לפני חודשים, מטופל על ידי משתן 50 מ"ג שהוריד רוב המיימת (במקור היה בערך 5 ליטר, היה ניקוז 2.5 ליטר לפני חודשיים, אין זיהומים) . 1. האם יש טיפול כירורגי ללהקטין לחץ דם פורטלי ב-MRI לא ראו דליות, אין דימומים 2. איך אפשר לבדוק דרגת אלסטיות של הכבד? בדיקה נמצא בסל?. 3. תזונה מומלץ לכבד שחמתי. ולמיימת. חוה גם בסכרת 2 התחלתי עם אינסולין בזאלי לפני כשבועיים, למיימת צריך מעט שתיה לעומת זאתלסכרת צריך יןתר מה עושים?

איך אפשר לטפל במימת? יש לי כבד וטחול מוגדלים מה הגודל שלהם תקין.איך אפשר לטפל בבטן גדולה? אני בן 69 שוקל 75 ויש לי מימת כבד וטחול מוגדלים לפני חודש התפוצצה לי דליה צרבו אותה וקשרו 3 דליות האם יכול להיות ששוב תתפוצץ דליה? אודה על תשותבתכם.

1. הטיפול העיקרי הינו משתנים 2. האופציות המקבילות לכירורגיה הינן TIPA או אלפא פמפ 3. אין משמעות לבדיקת אלסטיות הכבד שכן אלסטיות משמעותה האם שחמת או לא - ובמקרה זה - יש שחמת 4. כמו בכל דבר צריך למצוא ת האיזון - יותר חשוב למיימת להיות עם דל מלח

בס"ד שלום רב, להל סיכום סי טי בטן , "להלן ממצאי בדיקת CT של הבטן והאגן ללא ולאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי, ומתן חומר ניגודי בשתייה סיבת הפניה: חשד לדמם ממערכת העיכול. בוצע עיון בבדיקת CT מתאריך 09.7.28. ממצאים: במעבר חזה / בטן : הודגם תפליט פריקרדיאלי בכמות קטנה. הסתיידויות בעורקים הכליליים. קשרית תת פלאורלית זעירה באונה אמצעית מימין בגודל כ- 2.0 ס"מ, ללא שינוי. פסים אטלקטטיים קטנים בבסיס הריאה הימנית. ללא עדות לתפליט פלאורלי. הכבד מוגדל, ציר אורך קרניו קאודלי כ-21 ס"מ, עם היפרטרופיה של האונה הקאודלית ושל סגמנטים לטרליים באונה השמאלית. הכבד בעל הסננה שומנית דיפוזית וכעת עם גבולות מעט לובולריים. ממצא היפודנסי קטן באונה השמאלית של הכבד בקוטר כ-8.0 ס"מ, הודגם גם בבדיקה הקודמת, טיבו לא ברור, הבדיקה אינה מכוונת. כיס מרה אינו תפוח. ללא עדות להרחבה של דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות. קשרי לימפה מוגדלים במהלך רצועה גסטרו הפטית, בשער הכבד ובאזור פורטוקבלי בציר הקצר עד כ-5.1 ס"מ - חלקם גדלו לעומת הבדיקה הקודמת, בלתי ספציפיים, יתכן ריאקטיביים. הוריד הפורטלי בקוטר כ- 6.1 ס"מ, פתוח. מודגמים קולטרלים ורידיים בבטן העליונה והאמצעית. הטחול מוגדל, באורך כ-5.14 ס"מ - ממצא חדש, מרקמו הומוגני. הלבלב בממדים תקינים, ללא ממצא פוקאלי וללא הרחבה של צינור הלבלב הראשי. האדרנלים ללא גושים. הכליות בגודל ומנח תקינים, ללא עדות לאבנים או להידרונפרוזיס. מספר ציסטות בכליות, הגדולה מימין בקוטר כ-5.2 ס"מ. השופכנים אינם מורחבים. שינויים טרשתיים באאורטה הבטנית ובסעיפיה כולל פלאקים מעורבים במהלך ה-SMA ,הסתיידויות במוצא של העורקים הכליתיים. ריבוי קשריות לימפה קטנות ברטרופריטונאום העליון בציר הקצר עד כ-7.0 ס"מ. לולאות מעיים הודגמו במילוי חלקי על ידי חומר ניגודי, אינן מורחבות. רושם לעיבוי דופן קל בקולון הימני. נוזל חופשי בכמות קטנה סביב הכבד, סביב הטחול, בין לולאות המעיים ובאגן. שלפוחית השתן במילוי חלקי, עם רושם לעיבוי קל של הדופן הקדמית. הערמונית לא מוגדלת. בצקת קלה ברקמות הרכות. שינויים דגנרטיביים קלים בע"ש. התרשמות: 1 .כבד שומני עם סימנים של שינוי שחמתי. ממצא היפודנסי קטן באונה השמאלית של הכבד, ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת. סימני יתר לחץ דם פורטלי כולל ספלנומגליה, קולטרלים ורידיים ומיימת בכמות קטנה. 2 .תפליט פריקרדיאלי בכמות קטנה. 3 .היתר כמפורט" התוצאות הם של אדם מבוגר (גיל 70) אשמח לדעת מה זה אומר ? מה המשך בדיקות וטיפול מומלץ? יש לציין שהסימפטומים של החולה במשך כשלושה שבועות: עייפות מוגברת , חולשה , חוסר תאבון. בבדיקות דם LDH גבוה והמוגלובין יחסית נמוך (11.8)

לצערי מאוד קשה לבצע אינטרפטציה של הממצאים בצורה כזאת למעשה הכי נכון ללכת לרופא עם התוצאות על מנת להבין מה עיקר ומה פחות חשוב בכל הממצאים שהוצגו כאן

שלום רב, אני מושתל כבד מאז 2006 על רקע היפטיטיס ב' מקבל: פרוגרף 1mg ביום, סירטיקאן פעמיים ביום, ספיבו פעם ביום, אמופרודקס פעמיים ביום,hepagam דרך הוריד כל חודשיים וחצי בערך. רציתי לשאול כמה שאלות בקשר לבדיקת ביופסיה שעשיתי, אחרי שעשיתי בדיקות שהתברר שיש לי דליות בוושט והטחול מוגדל קצת ויתר לחץ דם פורטלי ועליית קלה בAST עד 42 וירידה בטסיות הרופא המליץ לי לעשות ביופסיה, עשיתי ותשובת הביופסיה היא : chronic hepatitis,minimaly active, with architectural destortion and septal formation suspicius for cirrhosis. No evidance of active or chronic rejection . הרופא אמר שיש שחמת קלה.. אני מאוד מודאג שבכבד החדש גם התחיל סיבוכים. האם ישנם סכנה כלשהי? האם אני צריך לדאוג? או שזה משהו לא נוראי ? מה אומרת תשובת הביופסיה בדיוק? ומה הסיבה לשחמת שנוצרה אצלי? אני מאוד מודאג. תודה.

ביופסית הכבד מראה על שחמת. בכבד מושתל (וגם בכבד "רגיל") ישנן סיבות שונות להופעת השחמת ומהלך המחלה לאחר הופעת השחמת משתנה בהתאם לסיבה. תשובת הביופסיה כפי שנכתבה כאן שללה דחייה כסיבה להחמרה אך אין התייחסות לסיבות אחרות כגון כבד שומני, וכו. ממליצה שתשוחח עם הפטולוג מטפל האם ידועה הסיבה לשחמת, תוכנית טיפול/מעקב.

25/03/2016 | 09:51 | מאת: מושתל כבד
מתוך פורום סרטן הכבד

שלום רב, אני מושתל כבד מאז 2006 על רקע היפטיטיס ב' מקבל: פרוגרף 1mg ביום, סירטיקאן פעמיים ביום, ספיבו פעם ביום, אמופרודקס פעמיים ביום,hepagam דרך הוריד כל חודשיים וחצי בערך. רציתי לשאול כמה שאלות בקשר לבדיקת ביופסיה שעשיתי, אחרי שעשיתי בדיקות שהתברר שיש לי דליות בוושט והטחול מוגדל קצת ויתר לחץ דם פורטלי ועליית קלה בAST עד 42 וירידה בטסיות הרופא המליץ לי לעשות ביופסיה, עשיתי ותשובת הביופסיה היא : chronic hepatitis,minimaly active, with architectural destortion and septal formation suspicius for cirrhosis. No evidance of active or chronic rejection . הרופא אמר שיש שחמת קלה.. אני מאוד מודאג שבכבד החדש גם התחיל סיבוכים. האם ישנם סכנה כלשהי? האם אני צריך לדאוג? או שזה משהו לא נוראי ? מה אומרת תשובת הביופסיה בדיוק? ומה הסיבה לשחמת שנוצרה אצלי? אני מאוד מודאג. תודה.

לגבי שאלתך : הנושא של הכבד המושתל אתה צריך לדון עם הרופאים המשתילים והמומחה גסטרואנטרולוג לכבד. לגבי סרטן כבד לפי מה שכתבת לגבי תשובת הביופסיה פירושה שיש מחלת כבד מסוג שחמת כבד והיא קלה אך אין סרטן בביופסיה .