פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול




לאחרונה יש אצלי עליה ב ערכי GPT ןGOT ל 65 ן 42 . מה יכולות להיות הסיבות ?
שלום ד"ר.אני כשלוש שנים אחרי השתלת כבד .לא היה לי הפטיטיס אלא שחמת.לפני שבוע עשיתי בדיקת דם ויצא שההפטוגלובין נמוך 30 האם זה מראה על בעיה כלשהי?אשמח אם תפרט.תודה רונית
שכחתי לציין שההמוגלובין שלי הוא 9
זהו חומר מיוצר בכבד שנצרך במצבים של הרס דם-המוליזה. רמה ירודירודה יכולה להצביע על הרס דם למשך אצל אנשים עם מחלות דם מולדות כגון חבר G6PD תלסמיה וכו או על ייצור נמוך בכבד. בנוכחות אנמיה הבירור הראשוני אצל רופא דם- המאטולוג
שלום רב בctבטן שעשיתי התגלה כבד בגודל 17 ס"מ עם מס עצום של ציסטות נודולריות עד גודל 12 מ"מ זה מפחיד אותי תיפקודי הכבד שבדקתי לפני חודש היו לגמרי תקינים מה המלצתכם
1.להיכנס במעקב מסודר אצל רופא כבד. מדובר על מעקב ארוך טווח. 2. קרובים דרגה ראשונה רצוי היה שייבדקו ע"י בדיקת סונר כבד וכליות
האם זה יתכן שבבדיקות דם הכל תקין ואילו בבדיקת סיטי יש צלקות על הכבד?
ליפני מ"ס שנים עברתי השתלת כבד על רקע שחמת .בזמן האחרון הבטן נפוחה.הרופא שלח אותי לעשות בדיקת ct שם היתגלה מיימת טחול מוגדל וצלקות על הכבד האם זה יתכן?יש טיפול ?וממה זה נובע?תודה.
בהחלט יתכן. הסיבות שונות ומשונות. ראשית כל המחלה בגינה הושתלת נוטה לחזור באחוזים שונים בהתאם לכל מחלה. שנית אפשר לרכוש מחלות חדשות עם או בלי קשר להשתלה.
שלום רב, יש לי מזה כשבוע חום בסביבות 40 מעלות. ביצעתי את הבדיקות שתן, משטח גרון ודם הבאות בנוסף לצילום חזה. אשמח לדעת מה הם אומרים שכן קיבלתי שלוש הבחנות שונות. תודה רבה, LIPEMIC INDEX NORMAL INDEX HEMOLYTIC IND. NORMAL INDEX ICTERIC INDEX NORMAL INDEX ALK.PHOSPHAT. 81.00 U/L ( 30.00- 140.00) (...*.....) ALT(GPT) 101.00 U/L ( 5.00- 45.00) (.........)* AST(GOT) 98.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* BILIRUB.TOTAL 0.65 MG/DL ( 0.30- 1.20) (...*.....) CPK 83.00 U/L ( 40.00- 200.00) (.*.......) GGT(GAMMA GT) 59.00 U/L ( 9.00- 55.00) (.........)* CRP 119.20 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)* WBC 4.40 K/UL ( 4.00- 10.00) (*........) NEUTROPHILS 2.50 K/UL ( 1.80- 6.60) (*........) NEUTROPHILS % 55.90 % ( 46.00- 68.00) (...*.....) LYMPHOCYTES 1.40 K/UL ( 1.10- 3.50) (*........) LYMPHOCYTES % 32.10 % ( 15.00- 45.00) (....*....) MONOCYTES 0.50 K/UL ( 0.08- 0.90) (....*....) MONOCYTES % 11.60 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.60) EOSINOPHILS % 0.20 % ( 0.00- 6.00) (*........) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.20 % ( 0.00- 1.50) (*........) RBC 4.49 M/UL ( 4.30- 6.00) (*........) HEMOGLOBIN 14.00 G/DL ( 13.50- 17.50) (*........) HEMATOCRIT 39.10 % ( 38.00- 50.00) (*........) MCV 86.90 FL ( 80.00- 98.00) (..*......) MCH 31.10 PG ( 27.00- 33.00) (.....*...) MCHC 35.80 G/DL ( 32.00- 35.50) (.........)* PLATELETS 149.00 K/UL ( 150.00- 400.00)*(.........) MPV 8.40 FL ( 6.50- 11.50) (..*......) RDW 13.30 % ( 11.00- 16.00) (...*.....) CMV-IGG 2.30 IU/ML ( 0.00- 0.39) (.........)*POSITIVE NEGATIVE : <0.4 IU\ML BORDERLINE : 0.4-0.6 IU\ML POSITIVE : >0.6 IU\ML CMV-IGM NEGATIVE EBV-IGM NEGATIVE EBV EBNA (IGG) 44.00 U/ML ( 0.00- 5.00) (.........)*POSITIVE SG 1.00 SG LEUCOCYTES UR. NEGATIVE NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 5.50 PROTEINE UR NEGATIVE GLUCOSE URINE NORMAL MG/DL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN NORMAL MG/DL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES NEGATIVE THROAT-BACT NORMAL FLORA PA + LAT הבדיקה : צלום חזה .צל הלב תקין בגודלו ובצורתו RULהודגם תסנין אלואולרי עדין ב שאר ראות ללא סטיה
מבחינתי כרופא כבד הבדיקות מראות דלקת לאו דווקא מקורה בכבד. דלקת ריאות למשל עלולה להתבטא בבדיקות כאלו. הבירור צריך להיות כללי ולוא דוקא מכוון לכבד
שלום לכם, עברתי בדיקת אולטרא-סאונד ונמצא הנ"ל עם הערה שטיב המצא לא חד משמעי.מה המשמעות? למה הכוונה ומה יכולה להיות הסיבה? מה ניתן לעשות?
את התשובה תוכל למצוא באחד משני מקומות ורצוי בשיתוף פעולה בין שניהם- אצל הרופא שהזמין הבבדיקה וזה שביצע אותה
להלן תוצאות בדיקת דם, המצביעות על חריגות בבילירובין , ב- ALT וב- AST. Bilirubin Total | mg/dl | ( 1.6 Bilirubin Conjugated | mg/dl | ( 0.3 Bilirubin Unconjugated | mg/dl | ( 1.3 ALT (GPT) | U/l | ( 39 AST (GOT) | U/l | ( 45 ברצוני לציין, כי עקב ירידה - לא אופיינית לגיל ולהיותי עוסק כפייתי בכושר גופני - בצפיפות העצם, פניתי לפני כשנתיים לאנדוקרינולוג, שבהמלצתו בדקתי את רמת הויטמין D בדם ונמצא שהיא עומדת על 7.4 ng/mL. נוכח הערך הנמוך של ויטמין D נטלתי בהמלצת האנדוקרינולוג במשך השנתיים האחרונות 4-5 טיפות מידי יום של "טיפטיפות" (ויטמין D? ). (אגב בבדיקה הנוכחית עומדת רמת הויטמין D שלי על 30 ng/mL). האם הירידה בתפקודי הכבד, כפי שהיא משתקפת בבדיקות עשויה להיות קשורה לצריכת יתר של ויטמין D?או אולי לעיסוק מוגבר בכושר? אם האפשרות הראשונה נכונה, האם זה אומר, שנדונותי או לפגיעה בכבד (עקב צריכת ויטמין D) או לנזק לעצמות (עקב אי צריכת ויטמין D)? אם לאו - מה מידת הנזק והדיאגנוזות האפשריות (בשים לב לערכים שצוינו לעיל) והאם קיימת תרופה או ויטמינים לשיפור תפקודי הכבד? האם בשים לב לחריגות הלא גבוהות יחסית בתוצאות הבדיקות, ייתכן שמדובר בתופעה חולפת, שעשויה לא להימצא בבדיקות הבאות. תודה.
רצוי לחזור על הבדיקות לאחר מספר ימי מנוחה.מאמץ גופי קשה עלול לגרום להפרעה בבדיקות הנ"ל. אם הבדיקות עדיין לא בגדר הנורמה כדאי לבצע בדיקת סונר כבד, בדיקת סקר לחפש סיבות נוספות למחלות כבד כגון זיהומים ויראליים למשל והערכה אנדוקרינית חוזרת כולל בירור הסיבה לויטאמין D הנמוך ודילדןל העצם ולקבוע תור להערכה אצל רופא כבד .
כבר מספר חודשים הצואה שלי צפה מה זה אומר? ומה עלי לעשות?
ואה צפה אם מכילה כמות מוגברת של שומן או גז. אלו בעיות עיכול שאפשר לדון עליהן בפורום גסטרו. רצוי לבדוק שומן בצואה.
לפני שנה פניתי לרופא עור לגבי נשירה ועברתי בדיקות דם הוא אמר לי שהכל בסדר אך גיליתי עכשיו שהיה לי תוצאה חריגה בנחושת בדם שעמד על 210.אך עבר שנה ופניתי אליו שוב כי התחיל לי שוב נשירה בשיער אז הוא הפנה אותי לבדיקות דם חוזרות ואז הלכתי לרופאת משפחה והיא אמרה לי שזה לא תקין ונתנה לי הפניה לגסטרו הנטרולוגיה שמתמחה בכבד+בדיקות דם חוזרות שעכשיו קיבלתי תוצאות(לאחר חודש מהבדיקה האחרונה שיצא 254)ויצא שהנחושת עלתה ל-268 ובדיקת Ceruloplasmin 62.1 שזה טיפה מעל הגבוה.בנוסף אני לוקחת גלולות קרוב ל-5 שנים בשם מרסילון,האם יש לכך קשר? והאם לבקש את ההפניה לדחופה לרופא מומחה בכבד כי זה בעצם גדל.מה עלי לעשות?אני ממש בלחץ.
יתכן ואת צורכת כמות גדולה של נחושת בדיאטה או שנוטלת תוספים. רצוי להיפגש עם דיאטנית ולדון בנושא. התוצאות אינן מצביעות על מחלה.
שלום רב, שבוע שעבר ביצעתי בדיקות דם אודה לכם באם תרגיעו אותי אני די חוששת . האם יש לפחד ? האם התוצאות גבוהות מידי? מה זה מעיד? אציין שאני חודש וחצי אחרי לידה והיתה עלייה משמעותית במשקל. אודה לתשובתך. ערכי נורמה יחידות שם בדיקה תוצאה 120- 30 U/L 128 ALK. PHOSPHATASE 2 150- 10 mg/dl 230 TRIGLYCERIDES 3 200- 100 mg/dl 238 CHOLESTEROL 4 120- 50 mg/dl 41 CHOLESTEROL- HDL 130.0- 0.0 mg/dl 151.0 CHOLESTEROL-LDL calc - mg/dl 197 NON-HDL_CHOLESTEROL
אין בבדיקות רמז לסכנה מיידית. חשוב להקפיד כעת על תזונה מאוזנת במעקב דיאטנית, לחזור לפעילות גופנית ולחזור על הבדיקות בעוד כ 3 חודשים
שלום רב. אני בת 60. את הנגיף גילו אצלי לפני 15 שנים. ב- 2002 קיבלתי טיפול בעזרת זריקות pag-ifn + כדורי rbv לצערי הרב זה לא עזר והמצב אצלי היום חמור עוד יותר. אשמח לדעת מהן האפשרויות הנוספות הקיימות עבורי ? תודה וחג שמח
התשובה תלויה במצבך הכללי, מחלות רקע, תוצאות בדיקות הכבד כולל ביופסיה. אין תשובה כללית- ישנם פתרונות פרטניים.
שלום רב תשובה קצת באיחור לשאלתך עקב בדיקת פיברוטסט שחיכנו לתוצאה שהיא כדלכמ"ן: alfa 2 macroglo -4.35 g/l haptoglobin -0.25 grs/l apolipo al-1.49g/l t.bilirubin-1.0mg/dl gamma GT-99 IU/L ALT(GPT)-99 IU/L fibrotest score 0.90 F4 actitest score 0.76 A3 בביופסיה שנערכה ב2001 נתגלה פיברוסיס דרגה 1 7/22- F1- HAI מספר עמודי רקמה באורך עד 1.3 ס"מ כל אחד. מחלות רקע: סכרת מאוזנת עם כדורים יתר לחץ דם מאוזן עם כדורים בזמן האחרון מצב מוגבר של עיפות ו חולשה. האם ידוע על מחקרים חדשים שיכולים לעזור ל גנוטייפ שלי או אולי,האם אפשר לבקש טיפול נוסף ב פג- איטרפרון+ כדורים רבורין שהופסק לאחר 1\2 שנה של טיפול ללא תוצאות ב2002 ? על פי מה שקראתי, טיפול ממושך יותר מחצי שנה לפי הגנוטייפ שלי 1b היה אולי משפר את המצב. בתודה מראש עדה
האים תוצאה שכזו טובה היא או לא?-תודה ANTI MYELOPEROXIDASE 4.6 U/ml 0.05.0 U/ml 0.0-5.0 שלילי 1.16 A B2 GLYCOPROTEI אני בן 63 בדיקות אלוב או כסידרה של בדיקות ובאו מאוחר יותר מאחרים
וצילום חוזר של המוח שלי הראה שהכל בסדר לגילי ולכן הרופאה שהיא נאורולוגית שלחה אותי לכל מיני בדיקות בין השאר לבדיקות דם ואלה התוצאות של הבדיקות לאחר ששהו במעבדה יותר מהבדיקות האחרות. האים משו שם לא תקין אנא מימך תאמר לי.
שלום אני בן 47לפני כחמש שנים הובחנתי כחולה שחמת על רקע הפטיטיס C גנוטיפ 3A,מצבי יציב ערני ניראה כלא חולה אך לא מתאים לפרוטוקול לאינטרפרון,בדיקות דם שלי הם,WBC 3,H.B 15.5,PLT 60,GOT 120,GPT 140,GGT 24,ALBOMIN 2.9,INR 1.14,BILIROBIN 1.6,יש לי מעט מיימת שנשלטת ע"י כדורים,ודליות דרגה 1,חוץ מהשחמת אין לי בעיה נוספת,בבדיקות האחרונות INR עלה ל 1.47 ואני מבין שמצבי מחמיר(לפי התייעצות עם רופאת משפחה)האים אני צריך להתארגן להשתלה?או שיש תרופה (או להכנס למחקר) שבמצבי כן אני יכול לקבל תרופה כלשהי.תודה יוד
שלום אכן נראה שיש התקדמות במחלה.את הצורך/איצורך בהשתלה אי אפשר לקבוע מהכתוב . צריך להתייעץ עם מומחים כמונו למחלות כבד.
בבקשה אני רוצה לדעת מה הבעיה או חשד לבעיה אם אפשר קצת יותר הסבר במה מדובר תודה
על מה מדובר????????
יום גילינו שילדה חולה במחלה יש לה היפוטיטס C. הילדה בת 2.10 בריאה בדרך כלל עשינו בדיקות חוזרות של תפקודי כבד בתאריך 03.12.09 GOT (AST( 65 GPT-ALT 98 ALK. 250 GGT 34 BILIRUBIN 0.4 HEPATITIS C RNA QUAN --342000 HEPATITIS C RNA PSR --לא בוצע (נרשם בתוצע) מה הפירוש של בדיקות QUAN? למה לא הייתה תשובה בבדיקה של PSR? איזה בדיקה צריך לעשות בכדי לגלות איזה גינוטייפ יש לילדה?
שלום יפעת בבדיקת ה-PCR מזוהה הנגיף וב-HEPATITIS C RNA QUAN מודדים את כמותו בדם.צריך לבקש HCV גנוטיפ. יש לברר איך נדבקה!
תודה על התשובה! הבת שלי נבדקה ממני בלידה. לי גילו HCV רק אחרי הלידה כאשר תפקודי כבד התחילו לעלות. לי יש גנוטייפ 1. אני העברתי טיפול של פגסיס עם כדורים במשך שנה. אחרי שנתיים HCV חזר אליי שוב. היום אני בהריון ונורה מפחדת להדביק את הילד הבא שבא!!! היום יש סיכוי שבתי לא תקבל את הגנוטייפ שלי? מאיזה גיל ניתן לתת טיפול בארץ לילדים? העם אני יכול להתעקש לעשות את בטיפול כמה שמוקדם? כי הטיפןל מאוד קשה ובנתיים היא היא עוד נותנת להשתלט אליה!
שלום, אני סובלת מהפטיטיס אוטואמוני. הייתי רוצה לקבל מידע על דרכי התמודדות של מטופלים. אם משהו סובל מזה אודה אם יצור איתי קשר
שלום נסי את עמותת ח"צ
היי שלום הייתי רוצה לדעת מה אומר נתון זה כאשר יש חריגה בבדיקות דם כאשר הגבול הגבוה הוא 120 וכרגע עומד על 137 כאשר לפני חודשיים היה בגבולות הנורמה 82 .ALT AST GGT הכול תקין יש לציין כי אני בחודש 9 להריון השני. בהריון הראשון לא היה לי חריגה בפרמטר זה . יש לציין כי יש לי כולסטרול גבוה בהריון אבל הבנתי שזה אופייני להריון. כמו כן אני סובלת מעל לשנה מכאבים באיזור הצלעות ובצעתי מיפויי עצמות ב15/01/2009 כאשר לא הודגמה קליטה מוגברת בצלעות והכל שאר השלד חוץ משינויים ניוונים באיזור האגן . כמו כן ב- 4/09 ביצעתי אולטרסאונד בטן שנמצא תקין . קראתי שערכים מוגברים של ALKP יכולים להיות מבעיות במרה, מחלות עצם , אני מודאגת בעיקר עקב בעיה בעצמות מה דעתך ???? תודה רינת
שלום רינת פוספטה אלקלית מוגברת בזמן הריון מקורה בשיליה! והיא חולפת לאחר הלידה. אל דאגה שיהיה במזל טוב!
שלום! אני בן 40 .עם עודף משקל שוקל 83 . לאחרונה עשיתי בדיקות שיגרה.יצא ALT GPT 66. לאמה היה סרטן בכבד ומי זה נפתרה.זה יוכל לרמוז על משהו?
שלום אשר יתכן ומדובר בכבד שומני. בדיקה זאת איננה מרמזת על סרטן. יש להשלים את הברור עם בדיקות דם ואולטרהסאונד.
שלום לפני חודשים ספורים התגלתה המנגיומה (סי.טי. תלת פאזי לכבד). בערך באותה תקופה שמתי לב לכתמים חומים-ורודים על גב יד ימין. כמו כתמי שמש או זיקנה. אני בת 54 הכתמים נשארו ללא שינוי מאז כבר יותר מחצי שנה. רופא עור אמר שאין קשר בין הכבד לכתמים. אבל רציתי לשאול את המומחים: האמנם? בעיה בכבד עלולה להיות מלווה בכתמים?
שלום אלונה המאנגיומה איננה גורמת לכתמים בעור היד. צריך להתרשם מאופי הכתמים. בשלב זה פני למומחה לעור.
שלום, אני בת 39 במשקל עודף ביצעתי בדיקות דם וראיתי מספר פרמטרים שלהם ערכים גבוהים מהנורמל GOT (AST) 206 GPT (ALT) 143 GGT 126 LDH 530 האם יש משמעות מדאיגה לערכים הללו? האם זה אומר שיש לי מחלת כבד? איזו? מה עלי לעשות (אני כמובן אבקש לחזור על הבדיקה אבל עד אז אני מודאגת) תודה מראש
שלום אכן אנזימי הכבד מוגברים!. אלה מצביעים על דלקת בכבד.מתוצאות אלה לא ניתן ללמוד על הסיבה.יש לברר עם בדיקות דם נוספות ואולטרהסאונד.
כבר מעל חודש מגרד לי כל הגוף. הגירוד לא מלווה בפריחה כלשהי. עשו לי בדיקות לאלרגיות ונמצא שאני לא אלרגית. כמו כן, נערכו בדיקות דם שככלו תפקודי כבד וכליה. הבדיקות יצאו תקינות. זה מאד מדאיג אותי ומפריע לי. מה עוד זה יכול להיות? האם יש לי סיבה לחשוש שיש לי סרטן?האם תפקודי כבד תקינים שוללים את האפשרות הזאת בכלל?
אין סיבה לדאגה. נסי מומחים למחלות עור
שלום רב, אני בין 36 בריא בדרך כלל ולפני מספר ימים ערכתי בדיקות דם כלליות והכל נמצא תקין מלבד הערכים של: ALT (GPT) 44 Bilirubin Total 1.3 רציתי לדעת במה מדובר והאם יתכן קשר לעובדה שאני נוטל ב6 השנים האחרונות FEMOTIDINE 20 פעמיים ביום לטיפול בריפלוקס.
שכחתי לציין שאני נוטל בחודשים האחרונים לנטון 30 מ"ג פעמיים ביום במקום הפמוטידין. האם יתכן שזאת הסיבה לתפקודי כבד גבוהים?
חיים שלום העלייה מאוד מינימלית. בשלב ראשון יש לחזור על הבדיקות.לנטון איננו הסיבה.
יש לי כבד שומני כשנתיים וחצי לפחות לא הצלחתי לרדת במשקל אני סובל מ20 ק"ג יותר ממה שאני צריך להיות אני לא שמרתי על עצמי לצערי שתיתי אלכוהול ובאוכל לא שמרתי גם התחילו לי כאבים בצד ימין הולכחם וחוזרים בתקיפות של פעם פעמיים ביום לא כאבים חזקים נוסח שריר תפוס כזה אני יושן צמוד לקיר עם צד ימין שלי יש מצב שזה כאבים משרירים תפוסים או שזה מהכבד השומני אני יפנה ללא דיחוי לבדיקות ואלוטרסאונד בלי שום קשר פשוט רציתי לדעת את ההבחנה שלכם ומה הם ההשלכות אודה לכם מאוד אני בן 27 ומאוד לחוץ מזה...!!! אודה על תשובתכם המהירה!!
כי אולי זה התקררות
אבי שלום כבד שומני הוא מצב שבשום אופן אין לזלזל בו. הכנס לבריאות 10 בערוץ 10 VOD , הופעתי בנושא זה אצל פרופ קרסו בתאריך 27.10.09 ותוכלי ללמוד על נושא הכבד השומני. הכאבים אינם קשורים לכבד השומני. כדאי לבצע אולטרהסאונד
אני בת 32 אחרי ארבעה לידות.סובלת מתלסמיה אינטרמדיה קלה עם המוגלובין עד 9.2 . במסגרת מעקב אחרי הטחול המוגדל שלי אני מבצעת US בטן. בשנת 1997 ביצעתי US בטן בהיותי בחודש השלישי להריוני והכל היה תקין, לאחר חצי שנה ביצעתי US בטן שוב והפעם הודגמה המנגיומה באונה ימנית של הכבד בגודל 17 מ"מ, . רופאת המשפחה שלי לא ייחסה לזה שום חשיבות ומאז לא חזרתי על הבדיקה. כיום אני אמורה לחזור על הבדיקה כדי לעקוב אחר הטחול המוגדל שלי, ואני נורא חוששת שמא הייתי אמורה לבדוק את ההמנמגיומה כבר אז. אודה לך מאוד אם תאמר לי 1. האם האבחנה של ההמניוגמה בבדיקת הUS היא אמינה? 2. האם יתכן שפיספסו אותה בבדיקה הקודמת בגלל היותה קטנה 17 מ"מ. אני מאוד חוששת התור שלי הוא בעוד שבועיים ומהרגע שקבעתי את התור אני לא יכולה להרדם בלילה אודה לך מאוד אם תוכל ומר לי משהו שירגיע אותי, תודה רבה....מלי
שלום מלי אין שום סיבה לדאגה מהמאנגיומה!יתכן מאוד שפספסו אותה בבדיקה הקודמת.
שלום, החבר שלי הוא נשא הפטיטיס C. קרו מספר פעמים שבמהלך קיום יחסי מין לא השתמשנו בקונדום אלא במשגל נסוג. מה הסיכויים להדבקה במקרה כזה? והאם קיים סיכון להדבקה בנשיקה או במין אוראלי? ושאלה נוספת- האם בהיותו נשא הוא יכול לקבל טיפול ע"מ להבריא לחלוטין? (סוג 2)
שלום מיכל סיכויי ההדבקה בנגיף ההפטיטיס C ביחסי מין נמוכים ונעים סביב: 3-4% . אם בן הזוג לא קבוע כדאי להשתמש בקונדום.סיכווי ההבראה שלו עם טיפול טובים מאוד 80% .
תודה רבה על התשובה, אולם ברצוני למקד את השאלה- ידוע לי שסיכויי הדבקה הם 3-4% במקרה של יחסי מין מלאים (גמירה בפנים) אבל האם גמירה בחוץ יכולה להפחית את הסיכוי הזה? ומדוע כאשר יש פרטנרים מרובים מומלץ יותר להשתמש בקונדום?
שלום, בעקבות בדיקת US נשלחתי ל CT וקיבלתי תוצאות אלה, עד כמה עליי להיות מודאגת? מה השלב הבא? הבדיקה בוצעה בשיטת ארבע פאזות לפני ואחרי מתן חומר ניגודי תוך ורידי. סיבת הבדיקה: בעקבות ממצאים סונוגרפים. הכבד במימדים תקינים. בסגמנט מספר 7 נצפתה המנגיומה טיפוסית בקוטר 36 מ"מ, המנגיומה טיפוסית נוספת בקוטר 17 מ"מ הודגמה סוב-קפסולרית בסגמנט מספר 6. בסגמנט 3 ו- 7 זוהו שתי ציסטות קטנות (הגדולה בקוטר 8 מ"מ). בסגמנט מספר 4 נצפה גוש סגלגל היפודנסי בקוטר 32 מ"מ עם גבולות קשתיים, התהליך מראה האדרה ניכרת בשלב העורקי וחולפת באיטיות בשלב הפורטאלי והוורידי - חשוד לאדנומה של הכבד. שני תהליכים מוקדיים נוספים, אף הם עוברים האדרה סמיכה בשלב העורקי, נראו בסגמנט מספר 1,3 (ממצאים אלא אינם חד-משמעים), לגביהם האבחנה של אדנומות או המנגיומות קפילאריות באה בחשבון. תודה רבה!!
שלום אין שום דרך לענות על שאלתך דרך הפורום. צריך לראות ולהתרשם מההדמיות השונות שעברת.
לצוות הפורום שלום אבי בן ה83 חולה בסרטן הערמונית שגילו לא מזמן הוא נמצא בבדיקות ונמצא שיש לו גושים של דם בכבד אין באפשרותי את התוצאות ואשמח לדעת במה זה כרוך באיזה טיפולים והאם יש חשיבה חיובית שהכל יהיה בסדר והוא יצא מזה ב"ה ללא ניתוח,בבקשה תשלחו לי תשובה בהקדם האפשרי אני בת זקונים בת 26 ומודאגת תודה על התשובה
שלום תהילה זה איננו הפורום המתאים. אין מונח כזה של גושי דם בכבד.שאלות אלה יש להפנות למומחה: אונקולוג המטפל בסרטן הערמונית.
אני בן 39 ובבדיקת דם שבצעתי לפני חודשיים ערכי הטריגליצרין שלי היו 847 ו- HDL-CHOLES 25.1 אחרי חודש בבדיקה ממוקדת לאחר דיאטה הערכים שהיו TRIG 424 ן- P04 2 ו- FE-IRON 50 כמו כן בבדיקת אולטרסאונד אמרו לי שהכבד שלי שומני עדיין לא קיבלתי תוצאות בדואר. הרופא שלי אומר שחוץ מלהמשיך בדיאטה ולעשות ספורט אין מה לעשות ואין מה לבדוק. השאלה שלי היא האם זה לא מעיד על בעיה אחרת שאיננו מזהים והאם מומלץ לעשות בדיקות נוספות? בתודה מראש רונן
שלום רונן הכנס לבריאות 10 בערוץ 10 VOD , הופעתי בנושא זה אצל פרופ קרסו בתאריך 27.10.09 ותוכלי ללמוד על נושא הכבד השומני.
היכן אני מוצא מה אומרת כול בדיקה דם ושתן ומה אומרים התוצאות
חפש בגוגל
מזה כחודשיים יש לי כאבים שהתחילו בבטן ומהר עברו לבטן תחתונה וגב-באזור הצלעות בצד ימין. עברתי CT בטן ושם נאמר:"נגע היפודנסי בכבד באורך כ-1.5 ס"מ בסגמנט 2 של האונה השמאלי של הכבד בסמוך לפלסיפורם ליגמנט מודד סמיכות של כ- 85 HU - המנגיומה? אזור החלפה שומנית? אחר?" כמו כן, ערכתי US אך לא נצפה כלל הנגע. השאלות שלי: האם להתייחס לCT או לUS ? האם יש קשר לכאבים? מה לעשות? אנא ענו תודה, אפרת.
אפרת שלום אין קשר לכאבים. ההבדל בין הבדיקות תלוי גם במיומנות הבודק. כדאי לבקש חוות דעת נוספת של מומחה על הממצא ב-CT .
אני בן 36 ,לאחר מספר בדיקות דם שגרתיות שהתבצעו ע"פ כ3 שנים קיבלתי ערכי כבד בטווח של: GPT 54-69 GGT 271-360 מאז הייתי פעמיים באולטסאונד כבד כיס מרה וכיוצב' ויצא תקין. כבר למעלה משנה אני לוקח כדור 5 מ"ג לאיזון לחץ הדם. ובשנה האחרונה ערכי הכולסטרול בדם שלי קצת עלו והם: 240 כולסטרול כללי 54 כולסטרול טוב 154 כולסטרול רע וכל שאר הערכים טובים. אני כרגע בדיאטת דלת כולסטרול הייתי מעוניין לדעת למה ערכי הכבד שלי גבוהים? ומה אני יכול לעשות ע"מ להורידם? אגב בדיקות אפטטיס למניהם תקינים ואני לא בחור שמעשן.. אודה לכם על התיחסותכם
שלום שמעון יתכן ומדובר בכבד שומני. לא ציינת אם יש עודף משקל. בכל מקרה בדיקות אלה מצריכות ברור מעמיק יותר אצל מומחה למחלות כבד.
שלום רב אימי בת 54 עשתה בדיקות דם לאחרונה והתגלתה בעייה כל שהיא בכבד . ( לא שומנים) היא עשתה אולסטראסאונד ויצא הכל תקין ברוך ה' , שלשום הופנתה לרופאת גסטרו , הרופאה טענה כי אולי זה פצע בכבד אבל היא צריכה לעשות בדיקת דם ושתן . פשוט לפני שנתיים הוציאו לאמא שלי את הרחם ואני דיי חושש האם יש מקום לדאגה ? תודה וערב טוב דור .
דור שלום קשה להתייחס לנתונים שנתת. אין מושג כזה של פצע בכבד.. אין קשר להוצאת הרחם.
הי אני בת 31 בריאה לחלוטין לפני כשבוע וחצי קמתי בבוקר חשתי בחילה הקאתי ולאחר מכן התחילו לי צמרמורות ועלה לי החום ל-39 למחרת הכל היה תקין לאחר חמישה ימים שוב אותו מקרה הלכתי לרופאה ביצענו בדיקות דם להלן הערכים: got-146 gpt-201 WBC-Leucocytes-12.8 Neutrophils %-78.8 Eosinophils %-9 Neutrophils #-10.6 Eosinophils #-1.15 Neutrophils % confirm.-77.3 Eosinophils % confirm.-10 שתן-Leucocytes (U)-25 Erythrocytes (U)-150 לא הייתי במחזור Urine Culture-תרבית שלילית CMV IgG-NEGATIVE CMV IgM-שלילי C.R.P-4.4 אני מחר אעשה שוב בדיקות מה דעתך? ייתכן ויש לי דלקת בכבד?
רוב הסיכויים שמדובר בזיהום מחוץ לכבד ותגובת הכבד אליו. רצוי להשלים בירור בחיפוש מקור הזיהום תרבית שתן סונר דרכי שתן ומרה וצילום חזה
שלום, אני בת 35 אם ל-2 ילדים מטיפולי IVF . הנני נשאית של הפטיטיס B מזה שנים ומרגישה טוב ובריאה. מבקשת חוו"ד לפני תחילת טיפול נוסף של IVF. להלן תוצאות בדיקה שביצעתי בחודש האחרון: HEPATITS B DNA PCR חיובי. HBV QUATITATIVE PCR 2.39X10E3 IU/ml. ALPHA FETOPROTEIN TM 1.9 U/ml. ביצעתי ספירת דם ובדיקת PT/PTT שתוצאותיה יצאו תקינות ובערכי הנורמה. ביצעתי בדיקת תפקודי כבד שגם יצאו תקינים ובערכי הנורמה. אולטרסאונד בטן לכבד גם יצא תקין. האם התוצאות הנ"ל מאפשרות לבצע טיפול IVF. אודה לחוו"ד לפני תחילת טיפול ב-IVF. תודה רבה.
אשמח לדעת היכן ניתן לעבור IVF לנשאיות הפטיטיס B . אני מאד מדוכאת ואשמח לדעת היכן. תודה מראש
לאימי בת 72 באולטרסונד יצא בבדיקת כבד - "כבד מרקם אחיד, לא הודגמו שיניים פוקליים מלבד ציסטה סובקפסולירת בקוטר כ- 1 ס"מ בסגמנט 7 (אונה ימנית) האם יש סיבה לדאגה? (חוץ מא.ס. לא בוצעה אף בדיקה נוספת) תודה מראש
שלום רב, שמי דלית, אני עובדת סוציאלית ונפגשתי אתמול עם זוג הורים אשר אחד מהם אובחן כחולה בהפטיטיס A ולהם שני ילדים אשר , כמו כן, אובחנו כחולים בהפטיטיס A. לאחר שקיבלתי את הרושם שהיפגשות עימם איננה מהווה סיכון הייתי מעוניינת לדעת האם נכון לעכשיו אני נחשבת כנשאית הנגיף ומהווה סיכון עבור אנשים שאינם מחוסנים. בנוסף אינני בטוחה האם חוסנתי בעבר מפני הנגיף ולכן אני תוהה האם ישנם סיכויים להדבקה, עבורי, למרות שהבנתי שהוירוס יכול להיות מועבר על ידי דם נגוע, או רוק או צועה. בתודה מראש
הפטיטיס A מועבר ע"י תנאי היגיינה ירודיפ ואכילה או שתייה של מזון או נוזלים נגועים בצואה של חולים אם יש ספק לגבי החיסון כדאי להתחסן. לא קיימת צורה כרונית של המחלה ואין נשאים יש רק חולים במחלה או לא. רק החולים מדביקים
ד.נ., בהמשך לשאלתי הקודמת השריטות המופיעות אצלי לא קשורות לחבלות או לבעייה בקרשית הדם. האם יכול להיות קשר אחר לשחמת ? בתודה דליה
אין קשר אחר לשחמת
בבדיקות US נמצאו 2 ציסטות, בגודל 1.7 ו-2.2 ס"מ. כמו כן נמצאה הסננה שומנית דיפוזית, אבל אני מניחה שבעקבות הרזייה של 10 ק"ג ותפקודי כבד שנכנסו ל"נורמה" - המצב השתפר. מה משמעות הציסטות ואיך עלי לעקוב אם בכלל?
שלום בעלי בן 40 עשה בדיקות דם שיגרתיות ותוצאות הבילירובין שלו היו גבוהות מעט. בילירובין כללי 1.60 מג בילירובין ישיר 0.54 מג בילירובין בלתי ישיר 1.06 מג איני יודעת אם יש קשר לבילירובין אבל באותם בדיקות דם התקבלו תוצאות גבוהות של הומוציסטין ופרוטאין מגיב C יש לציין שאין לא הפרעות מיוחדות מלבד לעיתים דימום מפי הטבעת אך הוא עשה קולונוסרופיה והתוצאות היו בסדר והדימום כנראה מגיע מתחורים. האם הבילירובין הגבוה יכל להיות משוייך לתסמונת גילברט על אף שהבילירובין הישיר גבוה מהערך הנורמלי?
ד"ר שלום, בשנה האחרונה אינזימי הכבד אצלי בערכים גבוהים מאד בבדיקות הדם, הערכים גבוהים פי 10 עד פי 20 מהמקסימום שמצוין בטבלה. הייתה ירידה לאחר שהפסקתי ליטול סטטינים לתקופה מסויימת (כמה חודשים) להורדת כולסטרול, אבל הייתה עלייה בכולסטרול ובטריגליצרידים. שוב התחלתי ליטול ליפיטור 40 מ"ג ובמקביל נכנסתי למסגרת דיאטה מבוקרת בפיקוח של דיאטנית, ואחרי חודש ביצעתי בדיקת דם חוזרת ושוב עלו הערכים מאד. ALK- 251 GOT - 256 GPT - 323 ואילו הכולסטרול שהיה גבוה ירד לערכים יפים - 137, והטריגליצרידים גם ירדו ל - 85, וגם ה- LDL - 76.2 ה-HDL - 44 - רק זה מעט נמוך. אם כן אני שואלת, היתכן שתוך חודש הערכים של אינזימי הכבד יעלו בדרמטיות כזאת, האם זה בהשפעת הסטטינים או שיכול להיות שקיימת בעיה אחרת ? ידוע לי שיש לי כבד שומני ולכן אני בתהליך של הורדת משקל (כבר ירדו כמעט 6 ק"ג), אבל האם אין מקום להתייעצות עם רופא המתמחה ברפואת כבד ? או רופא לליפידים ?? על מה זה יכול להצביע? בתודה מראש על המענה.
שכחתי לציין שאני בת 58, בריאה באופן כללי, לבד מכולסטרול גבוה שלא מצליחים לאזן. אולי זה קשור, אני עברתי לפני 4 חודשים ניתוח להוצאת כיס מרה, עברתי לפני 3 חודשים דלקת ראות ויראלית ושפעת, אבל כבר כחודשיים מרגישה טוב, עושה מעט ספורט ודיאטה שמצליחה. תודה.
שלום ריקי יתכן שילוב של הכבד השומני והסטאטינים. אך יש צורך בברור נרחב יותר. כדאי להתייעץ עם מומחה למחלות כבד.
רציתי לשאול שאלה..אישתי עברה בדיקות דם לאחר שהרגישה לא טוב חולשה לעיתים קרובות ובתוצאות התברר כי הEOS שלה גבוה מהנורמה והגיע ליותר מ10 שהנורמה עד 7. (לפי הבדיקות) לאחר שהלכה לרופאה שלה מסרה לה הרופאה כי יש לה הפטיטיס B וזהו!!! אני לא סומך על תשובה כזו ואשמח מאד והודה לך רופאים יקרים אם תביעו דעתכם על מה שרשמתי וכיצד על אישתי לפעול, ואם יש סכנה בזה? התודה מראש!!
רציתי להוסיף על מה שכתבתי קודם לכן שהתוצאות הראו שהEOS שלה גבוהה מהנורמה ואשמח לדעת מה זה אומר ואם ל"התרגש" מזה..ובנושא ההפטיטיס אמרה לה הרופאה שהיא רואה שהוא נגטיב וכאן היא רואה את הבעיה.ואשמח מאד לדעת מה דעתכם על תוצאות הבדיקות של הEOS וההפטיטיס נגטיב. ותודה מראש!!!
מצטער על הרישומים הרבים אך כל רגע אני אוגר מידע נוסף שאוכל לרשום לכם על מנת לקבל לפחות תשובהמדויקת... בבדיקות הדם שעשתה מופיעה שההיפטיטיס B ו C שלה הם נגטיב. מה זה אומר? ולגבי הEOS שלה רשום: EOS% הנורמה עד 7 והתוצאה 10.6 והEOS.abs הנורמה עד 1 והתוצאה שלה 1.1(גבוה לא בהרבה) מה זה אומר? תודה מראש וסורי על הרישומים הרבים!!
אני מעוניינת לקבל מידע בנושא- אם יש כתבות
המושג כללי. כתבי מה בדיוק את מחפשת
האם ישנו קשר בין אדם שמשתכר בקלות לבין תפקודי הכבד? אני מרגיש שאחרי שתיית שתי משקאות אלכוהול (שתי בירות) הראש שלי נהיה קל, אמנם לא שיכור, אבל די קל. האם עובדה זו היא אינדיקציה לתפקוד לקוי של הכבד? תודה.
אין קשר
שלום רב. שאלתי לגבי חודש חמישי לאחר השתלת עוברים, ולאחרונה עליה באינזימי הכבד(100 במקום 30) וכמות הנחושת בדם גבוהה, מעל 230. האם הדבר נובע מכמות ההורמונים שנכנסו לגוף,היינו משינויים הורמונליים ,או שאולי מדובר במחלת וילסון. אגב ידועה גם כMTHFR-הומוזיגוטי-ומקבלת חומצה פולית של חמישה מיליגם ליום.(גיל 33) לתשובתך אודה. רוני
שלום רוני העלייה ברמות הנחושת בדם איננה קשורה לוילסון . אך יש צורך להשלים את הברור על מנת לברר את הסיבה לעלייה זאת באנזימי הכבד.יש לבצע בדיקות דם ספאציפיות ואולטרהסאונד.
שלום לך ד"ר מריוס אני אישה בת 53 סוכרתית מזה כ-30 שנה י,ל,ד סכרת מאוזנת בדרך כלל לאחרונה ביצעתי מס בדיקות ובינהן תיפקודי כבד שהראו עליה באינזמי הכבד ast(got)53 ן-alt-got 73 ggt-112 anti parietal חיובי חזק+++ ובשנתיים האחרונות עליתי במישקל כ-15 ק"ג בערך ולא מאוכל יש לי השמנה ביטנית וכל דייאטה שניסיתי לא הועילה -עכשיו ניכנסתי לקבוצת של שומרי מישקל ואני ממש מקפידה על מה שאומרים וההוראות ולא ניראה לי שאני מצליחה להוריד ולו גרם אחד וכמובן אני לוקחת גם קרסטור 20 מ"ג שנאמר לי שזהעליה בתפקודי הכבד נובעת מלקיחת הכדור קרסטור היות ולא התחברתי לשום כדור אחר מכאבי השרירים לכן אני מישתמשת בקרסטור ובאיוטרול אנא עזרתך מה אוכל לעשות בנדון כי כאן לא לכל רופא ממש איכפת מתוצאות הבדיקות תודה מקרב לב על היתיחסותך
שלום העלייה הקלה באנזימי הכבד אצלך נובעת מהתסמונת המטבולית והכבד השומני.יש להשלים את הברור עם אולטרהסאונד של הכבד. בגילך דיאטה בלבד לא תביא לתוצאות הרצויות ויש לשלב אותה עם פעילות גופנית הדרגתית.
שלום, מזה כשנה וחודשיים ערכי ALT בעליה . הייתה גם ירידה קטנה בתהליך. הערכים: 45,60 114, 88 וכעת 104. באולורסאונד כבד לא מוגדל וטחול גבולי. AST היה גבוה במקצת 45 וירד ל35 אך שוב עלה ל 40. בילירובין mg/dl 1.34 BILIRUBIN-TOTAL mg/dl 0.25 BILIRUBIN-DIRECT - mg/dl 1.09 BILIRUBIN INDIRECT בילירובין היה 2.4 לפני 5 חודשים. שאר אנזימי כבד תקינים. בנוסף, סובלת מצרבות וריפלוקס. קיבלתי טיפול בלנסופרזול מזה 4 חודשים. קראתי שיכול לגרום לבעיה בכבד. אני מאד מודאגת , מהעליה שתארתי. מה יכולה להיות משמעותה? אני סובלת גם משימוטו. האם יכולה להיות מחלת כבד אוטואימונית? והאם יש לה טיפול? שאלתי: האם כדאי להפסיק לנסופרזול? ניסיתי אומפרדקס אך זה גרם לכאב בטן ובחילות. איזה עוד אפשרויות יש לטיפול בריפלוקס?
כל תרופה כולל תוספי מזון יכולים לגרום להפרעה באנזימי כבד. באופן זמני אפש להתשמש ב TUMS או מאלוקס.כדי לקבל רצוי להקפיד על איזון בלוטת התריס ואם איI שיפור כדאי שתיבדקי אצל רופא כבד
איך מורידים עלית הלחץ בכלי הדם הכבדיים כלומר, portal hypertension? רקע PSC עם גרד מתעצם כאבי בטן קשים מאד מאד טחול ענקי ושחמת עם צילוק הכי חזק --- ולצערינו העדר תור לרופא כבד בארץ בתקופה הקרובה האם במסגרת ביתית אפשר להוריד איכשהו את הלחץ הזה ולאפשר לטחול לקטון? או שלהתפלל לנס שיוקדם התור לרופא?
אין דרכים בטוחות, זמינות ומקובלות להקטנת הטחול במקרים של יל"ד שערי. לא ברור איך הכאב קשור לאבחנות שציינת.
הלחץ נוצר בעקבות גודש בכבד כולו. סתימות מעברי ורידים כולל הוונה קווה שבטח סתום לגמרי. הבעייה - אתם רופאי הכבד עסוקים מאד מאד ואין תורים לחודשים הקרובים. הפיתרון - האם אוכל לבצע הפתיחה של ורידי הכבד לבדי בבית? האם זה מקובל במציאות של העדר תורים? יש לי סף כאב גבוה זה בסדר. ארכוש צנתר ב EBAY ובעזרת מחט חמה אחדיר מרגלי מעלה עד הכבד וכך אשחרר הסתימה ואפתח מעט לחץ. השאלה האם ניתן להרגיש הקלה מיידית בכאבים אחרי הפתיחה? ובכלל, איך אדע שהצלחתי בטיפול העצמי? משום שאין לי כסף למצמת הUS המיוחדת הנדרשת ואתם רופאי הכבד עסוקים , ייתכן שאבצע זאת לבדי בלי לדעת בכלל את התוצאות בזמן אמת..... תודה
אני סובל כבר 4 ימים מכאב ברמה בינונית שאני מרגיש אותו מהבטן עד לגב. הכאב מתגבר בתנועה של האיזור. בנוסף התחילו לי אתמול גם כאבי שרירים. בעקבות הכאב נשלחתי אתמול למיון. לא היה שום ממצא ספציפי. החריגים היו: צילום בטן חריפה - פסים פיברוטיים בריאה שמאל. לולאת מעי דק מודגשת בבטן שמאלית עליונה (מאובחן בגסטרו עם בקע סרעפתי יכול להיות שקשור) US - כבד שומני ומוגדל קצת (שומני ידוע מהעבר) בדיקות דם - נטרופילים % -73 (יש לי כבר תקופה ארוכה), בילירובין 1.6 (מאובחן מס שנים כזילברט), קריאטינין 1.6 (ידוע ובמעקב), AST 38, ALT 61, ALK PHO 127 (תפקודי כבד פחות או יותר זהים לבדיקות שערכתי בעבר). איך אני ממשיך מפה? האם התסמינים הגופניים מעידים על משהו חמור? קשה לקבוע תור אצלנו לגסטרו. האם רופא פנימי יכול להתמודד עם זה?
שלום רב. בבדיקת וירולוגיה. יצא לי הנתונים הבאים: אשמח לשמוע מה זה אומר. Hepatitis B Surface Ag | | NEGATIVE | Hepatitis B Surface Ab | | Undetectable | Hepatitis C Ab(EIA) | | NEGATIV