חוסר יציבות בהליכה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ריבוי תרופות אצל קשישים

ההורים שלכם חוזרים מקופת החולים עם שקית תרופות ענקית? שימו לב: ריבוי תרופות עלול להזיק. מומלץ להיעזר ברופא גריאטר, על מנת להגיע להתאמה של סוג ומינון התרופות רבים מאתנו מכירים את התופעה הזו: ההורים שלנו (או סבא וסבתא; או שמא אתם-עצמכם, הקוראים המבוגרים) - מסיימים את ארוחת הערב, פותחים קופסא גדולה - ומתחילים להוציא ממנה כדורים לבנים, כחולים, צהובים, ורודים וכו'. הסיטואציה הזו מציפה לא מעט שאלות: האם כמות כדורים כה גדולה אמנם נדרשת? האם כל סוגי הכדורים בקופסת התרופות באמת רלוונטיים ומעודכנים?שאלות מסוג זה נשמעות באופן תדיר - באוזני הרופאים במחלקות הגריאטריות, מפי בני משפחה של הקשיש או הקשישה המטופלים במחלקה. החשש לגרימת נזק - בהחלט מובן. צריכת כדורים בלתי מתאימים בשל חוסר מודעות - עלולה להזיק. הטיפול התרופתי בקשישים בקהילה הינו סוגיה מורכבת, הדורשת מודעות וגיבוש דרכי התייחסות מתאימות. בכך נעסוק במאמר זה. ככל שמס'...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לחוסר יציבות בהליכה

הפרעה וסטיבולרית - תמונת המחשה
הפרעה וסטיבולרית מטופלים שמערכת שיווי המשקל שלהם השתבשה מתקשים לתאר את הרגשתם. במהלך האבחון הם עשויים לפ...
תסמונת קוסטף - תמונת המחשה
תסמונת קוסטף חושבים להביא ילד לעולם? ילדים זה שמחה, אבל כדאי לגשת לייעוץ גנטי, עוד לפני ההריון ולברר...
ללמוד עוד על חוסר יציבות בהליכה
ריבוי תרופות אצל קשישים-תמונה

ההורים שלכם חוזרים מקופת החולים עם שקית תרופות ענקית? שימו...

מאת: ד"ר נטלה...
14/02/2018
הסרטן בראי הפסיכותרפיה הגופנית-תמונה

לפי הפסיכותרפיה הגופנית, מחלת הסרטן מתפתחת במקומות בהם קיים...

מאת: סתוית...
31/10/2010
סרטן שד גרורתי: שיפור באיכות חיים-תמונה

סרטן שד גרורתי איננו בר ריפוי. עם זאת, התקדמות הרפואה...

מאת: ~~ד"ר...
20/10/2015
פרקינסון: אליה וקוץ בה-תמונה

הבשורה הטובה: בוטולינום טוקסין משפר את איכות חייהם של חולי...

מאת: ד"ר יוסף...
21/05/2008
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לחוסר יציבות בהליכה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

חוסר יציבות בהליכה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

לכבוד פרו"פ אף אוזן גרון חיים גבריאל היקר , קוראים לי מ.ר מאזור ת"א והסביבה בן 25 בריא בד"כ . לפני שבועיים וחצי הייתי אצל רופאת אף אוזן גרון עקב פקקים שהיה לי באוזן היא שאבה לי את זה אבל לפני היא התיזה לי באוזניים נוזל כלשהו כדי שיהיה יותר קל לפתוח את הפקקים . יש לציין שאני סובל מהתופעה הזאת כבר כמה שנים אבל זה לא הפריע לי ממש כי אני הולך לרופא אף אוזן גרון הוא בד"כ שואב את זה ואחרי זה האוזניים כמו חדשות . עד כאן הכל טוב ויפה , לאחר מכן הרגשתי הקלה ואני בריא ועזבתי את המקום . לאחר יומיים ככה אני קם בבוקר ומרגיש שאוזן ימין שלי סתומה קצת ויש קצת תחושה של צריבות (יכול להיות משהכניסו לי את המיכשור הרפואי לאוזן או שלא) . אחרי זה הלכתי אלייה שוב והיא שלחה אותי בכלל לבדיקת שמיעה ולא עזרה לי כלל. בקיצור לא פתרה את הבעיה שלי . במקום לפתור את הבעיה למה האוזן שלי סתומה קצת ויש תחושת צריבות היא כיוונה בכלל למשהו אחר . הלכתי אחרי הפגישה איתה לחוות דעת רפואית אחרת אצל רופא אף אוזן גרון שיושב חדר לידה והוא רק שאב לי קצת את האזור מסביב שוב (עשה עבודה טובה כי כשהרופאה שאבה לי את הפקקים, מסביב היא לא ניקתה) .הוא הביא לי תרסיס לאף וכדורי הרגעה משהו כזה בקיצור לא עזר לי גם כן בטיפול הבעיה . אני שייך לכללית ויש לי מושלם וכל זה קרה במרכז רפואי באזור ת"א והסביבה בשבועיים וחצי האחרונים . אני מרגיש שהאוזן שלי בצד ימין סתומה קצת ויש מדי פעם תחושת צריבות ואולי ירידה קלה בשמיעה עקב סתימה הקלה שיש אוזן שמאל מרגיש נפלא . יש לציין שאף פעם לא סבלתי מהתופעה הזאת ובכלל לא סבלתי אי פעם במשהו רציני עם האוזניים . אני בחור בריא בד"כ. לסיכום , פרו"פ חיים גביראל היקר מה אתה ממליץ לעשות ? מה חוות דעתך בנושא ? מה עושים במצב כזה ? מה היית עושה במקומי כמטופל ? נ.ב אני לא יכול להישאר ככה אני מרגיש על הפנים בעיקר עצוב שזה נפל דווקא עליי כרעם ביום בהיר ואני רוצה לפתור את הבעיה . מקווה שתבין אותי ... מחכה לשמוע ממך , תודה רבה ויום טוב מ.ר .

שלום פרו"פ חיים גביראל היקר , בהמשך לשאלתי אני רוצה להוסיף ולומר ש יש לי קצת כאבים באוזן ימין לעיתים קרובות ובאוזן שמאל יש לי דגדוגים של כאבים לעיתים רחוקות . לפעמים יש תחושה של חוסר שיווי משקל בגוף וסחרחורות בתדירות נמוכה וטיפה כאב ראש . מחכה לשמוע ממך , מ.ר .

שלום רב תלונה מורכבת הדורשת בדיקה מסודרת של רופא אא"ג. התייחסות לתלונותיך דרך אתר זה לא תהיה מספקת. בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570

לפני כשנתיים עברתי ניתוח להסרת מאקרואדנומה מההיפופיזה לאחר לידה 3. לפני הניתוח אובחן קרישיות יתר וקיבלתי זריקות מחשש ללופוס. מאז וגם לפני הניתוח, דיכאון, בכי, סחרחורות, חוסר שיווי משקל וריחוף, לעיתים לא מחוברת למציאות, מזה כחודשיים, כאבים בחצי גוף שמאל עד לרמה של שיתוק וחוסר תחושה מוחלט, צלליות מרצדות מול העיניים, צמרמורות, כאבי גב, כאבים בחזה. כיום לוקחת קסאנקס בלילה ורק נגמלתי מויפקס שלקחתי ביום. האם תופעות אלו יכולות לצוץ מלופוס אן שהבעיה נירוכירוגית או הורמונלית בכלל. חייבת לציין שהמצב מחמיר בשבוע שלפני הוסת, הוסת ארוכה , כ 10 ימים וממשיך עד כשלושה ימים אחרי הוסת. למי לפנות, אנא עצתכם בדחיפות. ספיר

בוקר טוב ספיר, הנושא בתחום נוירולוגיה איננו קשור למאקרו-אדנומה שהורחקה בניתוח לפני שנתיים. מומלץ ייעוץ תואם. סופשבוע נעים

תודה רבה על התשובה המהירה.

שלום רב דוקטור, שמי שי ואני בן 32. אין לי בעיות רפואיות מיוחדות ואני לא נוטל כדורים. לפני מספר חודשים החלו להופיע אצלי סחרחורות בהזזת הראש לצדדים והרגשת חוסר שיווי משקל. היום אני מרגיש יותר טוב, אבל שתי תופעות עדיין לא עברו לי: 1. כאשר אני בתנועה אין לי בעיית שיווי משקל, אבל אם אני עומד בתור בקופה בסופר או שאני עומד יציב בכל מקום שהוא, אני מרגיש שהראש שלי כאילו שט מעצמו ואני מפליג על אונייה למרות שהעמידה שלי יציבה, ובנוסף יש לי תחושת נפילה למרות שמעולם לא נפלתי. את הסימפטומים האלה אני בעיקר מרגיש כאשר המקום הומה אדם (כמו בקניון וכו) אבל בחוץ הן כאילו נעלמים לי לחלוטין. איך זה הגיוני? 2. מרגיש סחרחורות קלות בהזזת הראש. נניח אם אם מדבר עם מישהו, ופתאום מישהו קורא לי מהצד ואני מפנה אליו את הראש, אני מרגיש סחרור. לא ורטיגו מטורף שבו החדר מסתובב לי או משהו כזה, אבל סחרור בהחלט כן. הבדיקות שעברתי עד כה הן: 1. Mri של המוח והאוזניים - תקין. 2. בדיקת שמיעה - תקין. 3. בדיקות דם ולחצי דם - הכל תקין ואין חוסרים. 4. סיטי ראש - תקין. אני כבר 3 חודשים עם התופעות האלה. יש ימים טובים ויש פחות. אני אוטוטו חוזר לעבודה ואני פוחד להרגיש מסוחרר כל היום ולקבל נזיפות וערב כך להיות מפוטר. אחרי בדיקת ה-Mri שעשיתי, חזרתי לרופא א.א.ג וביקשתי ממנו לקבל הפנייה לבדיקת ENG אך הוא טען שזה מיותר לחלוטין ושזו בדיקה לא נעימה ושאינני צריך לעבור אותה. האם הוא צודק? האם כדאי לי לעשות אותה בכל זאת ולקבל הפנייה מרופא אחר? הוא טוען שהמקור אינו וסטיבולארי כיוון שה-Mri היה מראה זאת. בנוסף, גם הרופא וגם חברים ומשפחה קרובה טוענים שאולי זה נובע מחרדה ומתח ושכל עוד לא אשתחרר מזה, זה לא יחלוף. הגיוני או שאין פה כיוון פסיכולוגי בכלל? סליחה מראש על האריכות, אודה לתשובתך הכנה.

שלום שי כן יתכן שהמקור ווסטיבולרי באוזן הפנימית . ומה שמגלה זאת היא - בדיקה ווסטיבולרית קלינית ע"י מומחה לסחרחורות ובמיוחד מבחן קלורי בבדיקת ENG/VNG. MRI לא מגלה בעיות ווסטיבולריות הוא שולל מקורות נדירים יותר ומסוכנים כמו תרשת נפוצה, גידול והפרעות ווסקולריות. הפגיעה הווסטיבולרית שבד"כ ממקור וירלי חולפת אך משאירה תקופה מסוימת שאריות כמו שציינת סחרור בהזזת הראש.דברים אלה חולפים מהר יותר לאחר פיזיותרפיה ווסטיבולרית מתאימה. לדעתי חשוב שתחזור לעבודתך ללא חששות ולתת פחות משקל לתופעות של סחרחורות קלות כפי שציינת שברב המקרים אין בהן כל סכנה. ככל שתמשיך לפעול התלונות תחלופנה. בברכה ד"ר יעקב בן דוד

ואם לא אעשה בדיקת eng או טיפולי פיזיוטרפיה, הסחרור בהזזת הראש לעולם לא יחלוף?

ד''ר נכבד שלום! סובלת מזה מספר חודשים מרגל שמאל, חלשה נוקשה וקושי לדרוך עליה, עקצוצים ונימול, כך שיש תחושה של הפרשי גבהים בין שתי הרגליים. הבעיה החלה לאחר טיפול שיניים, שכלל חשיפה לכספית. לאחרונה, לאחר החלפת שן כספית נוספת, החמירה הבעיה ברגל שמאל, והחלה הבעיה אף ברגל ימין, כולל נוקשות, נימול, ותחושת כאב והתכווצות שרירים בשוקיים ובירכיים. הדבר גורם לי לתחושת חוסר שיווי משקל, ולאובדן הספונטניות בהליכה. כמו כן לעתים נימול בידיים, וכן תחושת נימול או מלאות בזוית הפה בצד ימין. מאד מאד חרדה. בדיקת אי אמ ג'י תקינה. אודה לדעתכם המלומדת. תודה רבה

נא ראי תשובה להודעה קודמת

פורומים בנושא חוסר יציבות בהליכה
פורום נוירוכירורגיה
מנהלי הפורום יענו על שאלות בנושאים הנוגעים לגידולי מח בסיס גולגולת ועמוד...
פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
ד"ר מיכאל חייגרכט יענה על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעים לאבחון וטיפול בע...
פורום טרשת נפוצה - רמב"ם
ד"ר איל רוזנברג ישיב לשאלות הגולשים בנושא טיפול בטרשת נפוצה