המטולוגיה

עשיתי בדיקת דם וראיתי שאין סעיף שקשור לHIV. השאלה היא - אם אכן (חלילה) הייתי נשא, האם זה היה משתקף בבדיקה בצורה כלשהי? הבנתי שיש קשר לספירת הדם ובייחוד כדוריות הדם הלבנות, ה-WBC, שם התוצאה היא 8.8 (שזה תקין, לפי הטווח) הבדיקה היא בדיקה שגרתית, של כימיה בדם, המטולוגיה ואנדוקרינולוגיה. כל הערכים היו אצלי בנורמה, חוץ מB12 שהיה נמוך מהגבול התחתון, כנראה בגלל שאני צמחוני. השאלה היא האם צריך לעשות בדיקה נוספת בשביל לא להיות בספק, או שהבדיקה הזו מספיקה, ושיש איזושהי בדיקה שנעשית אוטומטית על ידי קופת החולים, והיו מודיעים לי במידה ואכן הייתי נשא? אשמח לתשובה, תודה וערב טוב.

שלום. אני בן 26, ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים פסוריאטית, מטופל עם פנטסה וסלזופירין. בימים האחרונים הרגשתי כאבים באזור עורק הקרוטיד בצוואר הקדמי, צד שמאל. מדובר בכאבים שכבר הרגשתי אותם בעבר, בספטמבר 2020. הכאבים מתגברים במאמץ והפעימות שם כאבו, וגם כואב לי בזמן בליעה של מים ואוכל. בנוסף כשנגעתי באזור הרגשתי שם משהו עבה ונוקשה, לעומת עורק ימין שהוא רך וגמיש .דיברתי עם הראומטולוגית, אצלה אני מטופל בעניין דלקת המפרקים, כי חשבתי שאולי זה מחלת טקיאסו מפני שקראתי שחלק מתסמיני המחלה הם לעיתים כאב בעורק הזה, יחד עם טחול מוגדל (שראו אצלי לאחרונה) למרות שהוא לא כל כך מוגדל. לפני מספר ימים בבדיקת us נוספת, גודל הטחול היה 13.5 ס"מ. בנוסף קראתי שטקיאסו לעיתים קורית ביחד עם מחלות מעי דלקתיות. היא הציעה לי לעשות US לעורקים האלה באופן פרטי כדי שיהיה מהר, על מנת שאפשר יהיה לבדוק בזמן שיש כאב. לפני יומיים עברתי את בדיקת הUS, ונמצא קריש דם שם באזור, תוצאות הבדיקה: "אס דופלר לעורקים קרוטידים- בדיקת דופן העורק- נבדקו עורקי הקרוטיס דו"צ: העורק המשותף, איזור הביפורקציה ולאחר ההתפלצות- ICA וECA. לא הודגמה התעבות דופן העורק- אין סימן לקרוטידניה אם כי הוא מתלונן על כאבים ממש מעל ל-bulb. יש לציין קריש רך קטן ב-ICA ממש לאחר הביפורקציה- עובי של 2 מ"מ צמוד לדופן- אינו גורם להפרעות בזרימה. תירואיד- תקין והומוגני דו"צ ללא קשרי לימפה מוגדלים או פתולוגיים דו"צ. הרדיולוגית שביצעה את הUS אמרה לי בעל פה, שהיא ראתה איזשהו עיבוי וכי לפעמים זה מראה על התחלה של מחלת טקיאסו. פניתי למיון, שם אמרו לי לעשות CT מוח בלי חומר ניגוד, ולאחר מכן CTA עורקי מוח וצוואר. פענוח CT מוח: מחלת קרוהן ופסוריאזיס ברקע. הומוזיגוט לפקטור ליידן וסיפור משפחתי של APLA. בCT אנגיוגרפיה צווארית מבחוץ נראה קריש דם באחד הקרוטידים לא מצוין באיזה צד. המוח מתחת ומעל הטנטוריום תקין. המעבר הקרניו-צרביקלי חופשי. (כשהמפענחת כותבת שנראה קריש דם בCTA זאת טעות, הכוונה היא לקריש שראו בUS. לאחר מכן ביצעתי CTA ולהלן התוצאות: ברקע קרוהן, פסוריאזיס, הטרוזיגוט לפקטור לעידן וAPLA במשפחה. עקב כאבי צוואר CT אנגיוגרפיה אמבולטורית ונמצא קליש בקרוטיד לא ברור באיזה צד. מוצא תקין של העורקים הגדולים מקשת האאורטה. וצמוד לדופן האחורי של קרוטיד משותף דיסטלי משמאל ולדופן המדיאלי של מוצא הקרוטיד הפנימי משמאל תהליך היפודנסי אשר מודד 40 HU ויכול להתאים לומן ישן של דיסקציה בעבר. בהמשך הקרוטיד הפנימי משמאל תקין. מתפצל של MCA ו-ACA תקינים. הקרוטיד המשותף מימין, הביפורקציה והקרוטיד הפנימי מימין תקינים לכל האורך. מתפצל ל-MCA תקין ו-ACA מעט היפופלסטי. וריאנט אנטומי. המערכת הורטברובזילרית תקינה. הוורטברלי הימני דומיננטי. המדור הוויסצרלי של הצוואר ללא ממצא. ללא ממצא דיסקלי קלינית משמעותי או לחץ משמעותי על תוכן התעלה. לסיכום: כנראה עדות לדיסקציה ישנה בקרוטיד משותף מוצא קרוטיד פנימי משמאל. בדיקת אנגיוגרפיה דהיום תקינה. גם בפענוח הזה נכתב שוב בטעות שיש קריש דם בCTA, כשהכוונה היא לקריש שנראה בUS. שיחררו אותי הביתה והמליצו לי לבצע MRI/MRA צוואר ולהתחיל לקחת אספירין, ולהגיע למרפאת שבץ. עכשיו השאלה שלי היא כזאת: מה יש לי ומה אני אמור לעשות? אני רואה שהאבחון לא וודאי כי בפענוח כתוב שכנראה זה דיסקציה מהעבר, אין כאן משהו חד משמעי. ואם הייתה לי דיסקציה בעבר, לא הייתי אמור להרגיש שנקרע לי עורק הקרוטיד? זה לא נשמע לי כמו דבר שיכול לקרות בלי שירגישו משהו משמעותי בזמן שזה קורה. אני מבקש סליחה על השאלה הארוכה, אבל אני חייב עזרה וכיוון. תודה.

שלום ד"ר אמא שלי חלתה בסרטן שד מסוג קרצינומה לובורלית - עברה כריתה ומתחילה טיפולים. שמתי לב שבמהלך השנה היתה לה בדיקת דם FREE LIGHT CH.-KAPA עם ערך 23.36 כשהגבול 19.4 מה זה אומר? מה הבדיקה הזו אומרת? והאם יש קשר למחלה שלה? או האם יש צורך לבדוק משהו נוסף? ספירת הדם שלה במהלך השנה היתה גבוהה. האם יש קשר למילנואה? או הערך גבוה כתוצאה מסרטן השד?

תודה ד"ר על המענה אלו התוצאות (כולל חריגים) - אודה לך אם תוכלי לייעץ לי אם הכל תקין? FREE LIGHT CH-LAMBDA 15.52 Free Kappa/Free Lamb 1.51 FREE LIGHT CH.-KAPA 23.36 IgM 36 FERRITIN 9.7 TRANSFERRIN 365 כל אלו מינואר - אבל לא ביצעו לה את הבדיקות האלו שוב מאז

אגב. היה לה בחודש מאי Ca125 5.3 Ca-15-3 15.4 Cea 1.4 האם זה מספיק? יש קשר לסרטן שלה או צריך לבדוק דברים נוספים? הרבה תודה

מה זה ratio?

תודה ד"ר שנה טובה וחתימה טובה

סבתא שלי קיבלה תוצאת FREE LIGHT CH KAPA 28.25 FREE LIGHT CH-LAMBDA 22.75 אפשר לדעת מה אומר התוצאות האלה?