פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5938 הודעות
5686 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
18/05/2010 | 12:05 | מאת: מלי

שלום בני בן 3 ועשיתי לו בדיקת תפקוד כבד ויצא LDH הנורמה 460 ויצא לבן שלי 479 ושער תפוקדי כבד תקנים מה זה אומר? האים אני צריכה לחזור אל הבדיקה?

20/05/2010 | 19:10 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

החריגה מאוד קטנה ואיננה מצריכה ברור נוסף. הגורם קרוב לוודאי טכני וקשור לאופן לקיחת הדם.

18/05/2010 | 11:03 | מאת: מלי

מישהו שמע? יכול לעזור? תודה

20/05/2010 | 19:08 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום מלי הפטיטיס זאת יכולה להגרם מסיבות שונות תלוי בגיל החולה. מוירוסים וחיידקים מסויימים או על ידי מחלה אוטואימונית (יצירת נוגדנים עצמיים). בחלק מהמקרים הסיבה לא נמצאת. יש לבצע ברור נרחב על פי הגיל.

18/05/2010 | 07:15 | מאת: איתן

שלום רב בעקבות כתבה על טיפול אלטרנטיבי בהפטיטיס שפרסמה כאן חולה לפני כשבועיים , פניתי למטפל וקבלתי ממנו את הטיפול הצמחי נגד הוירוס. לפני שאצידג לצוות המוכובד את השאלה אומר מה שקרה בעקבות הטיפול הצמחי. 1.אחרי 7 ימים של לקיחת התמצית הצמחית שהיא מאד חזקה אגב הבטן שלי שהיתה נפוכה כנה וחצי בגלל תפקודי הכבד השליליים חזרה לגודלה הרגיל שאני זוכר זה כבר הפתיע אותי. 2.התיאבון שלי חזר למתכונתו הטבעית . 3.כאבי הפרקים והעייפות כמעט נמחקו לחלוטין. 4.גוון העור שלי רגיל ולפני כן הוא היה משהו כמו אפור שאלתי, האם החלמתי מהפטיטיס c ? התוצאות שהתקבלו אתמול מבדיקת תפקודי הכבד הראו שהערכים שלהם נורמלים לחלוטין. הרופא שלי אומר כי לא יוכל לתת לי לעשות בדיקת עומס נגיפי כרגע אלא רק בעוד חודש כי זוהי הוראה מנהלית של קופת חולים לגבי הבדיקה הזו. אני נמצא בדילמה נוראית, מצד אחד מצבי הרפואי השתפר פלאים בעקבות הצמחי משהו שלא הכרתי קודם ומצד שני תפקודי הכבד נורמלים לחלוטין בעקבות הטיפול הצמחי ומדוע ההוראה הממצחיקה הזו לא מאפשרת לי לעשות בדיקת עומס נגיפי. אני חיי במתח שבו אני רוצה לחוש כי החלמתי מהמחלה וזה רק בבדיקה. אני מרגיש חדש לחלוטין ברוך השם. למי שרוצה מידע על הטיפול ואני לא רוצה לעשות פרסומת פשוט תחפשו בגוגל = הפטיטיס זה אתר של מטפל במחלות עור והוא פתח את הטיפול הזה שעל פניו לא היה לי מה להפסיד במצבי אז הלכתי עליו . אשמח לתגובה בעיקר לגבי הנוהל של בדיקת עומס נגיפי. תודה איתן .

20/05/2010 | 19:04 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

לא ניתן לדעת על פי הנתונים האלה אם החלמת אלא על פי העומס הנגיפי.אלה הוראות הקופה לגבי הבדיקה שלא ניתנות לעקיפה.

17/05/2010 | 10:09 | מאת: רונה

שלום, יש לי 2 שאלות 1. האם מחט או כל חפץ אחר שהיה עליו דם של חולה בהיפטיטיס C ועבר זמן והדם כבר יתייבש עדיין מסוכן? 2, אילו סיבות יכולות להיות לכך שבבדיקת דם נמצאו נוגדנים להיפטיטיס C ובבדיקת PCR התשובה יצאה שלילית? תודה רבה רונה

ההדבקה בדרך כלל מדם טרי. השרידות של הוירוס על חפצים מחוץ לגוף נמוכה הנוגדנים נוצרים כתוצאה מחשיפה לוירוס. 20% מהאנשים שנחשפים אליו מבריאים לבד- יש להם נוגדנים ואין להם וירוס- הם ברי מזל! לעתים רחוקות בדיקת הנוגדנים מטעה-הם מאותרים אצל אדם ללא חשיפה לוירוס.

17/05/2010 | 01:19 | מאת: יאיר

מה הפרמטרים שצריכים שיהיו כדי שיהיה התאמה טובה או מושלמת לתרומת כבד או הונה האם כל כבד מתאים לתרומה ? תודה

מתאים לתרומה כבד בריא- ללא צלקות וללא שומן, שנתרם ע"י אדם בעל סוג דם תואם ומתאים בגודל למקבל ולא נושא מחלות מדבקות

16/05/2010 | 23:02 | מאת: רויטל

שלום, אני בחורה בריאה בת 32. לפני שלוש שנים עברתי בדיקת CT ואובחן כי יש לי המנגיומה קטנה בקצה האונה הימנית עם מילוי נודולרי היקפי בקוטר 16 מ"מ. הרופא אמר לי שזה לא נראה לי בעייתי ואמר שנמשיך לעקוב. שבוע שעבר עשיתי בדיקת אולטרה סאונד ואובחן כי הכבד אינו מוגדם, הוא בעל מרקם אחיד, למעט אזור היפראקוגני עם גבול סדיר באונה הימנית בגודל 1.8*1.5, נאמר עוד כי הממצא יכול להתאים להמנגיומה. שאלתי, קודם כל, מה זה המנגיומה? האם אני צריכה לדאוג מכך שזה שינה את גודלו? האם צריך לבדוק משהו נוסף? צריך להוריד את זה? האם זה גורם נזק? אשמח אם תחזרו אליי תודה מראש, רויטל

1 המנגיומה היא מום של כלי דם דומה לכתמי הלידה שרואים לפעמים ואין בה כל סכנה כלפיך 2הגודל דומה למה שתואר ב CT אין סיבה לדאגה 3 לא צריך בדיקות נוספות 4 חס ושלום מלגעת בזה, אין כל סיבה 5.לא גורם נזק

16/05/2010 | 20:40 | מאת: סלבה

שלום , לאחר שסיימתי את הטיפול בהפטיטיס C, קיבלתי תוצאה שלילית מיד בתום הטיפול. כעבור חודשיים קיבלתי תוצאה חיובית (ללא ערך מדויק). כיום (3 חודשים לאחר סיום הטיפול),קיבלתי ערך שמראה על כמות הוירוס בדם. לפני תחילת טיפול :>700000 IU/mL היום (3 חודשים לאחר סיום טיפול) : 4320000 IU/mL הרופא שלי בחופשה ואני לא יודע איך לפרש את הערך שהתקבל(גבוה או נמוך). האם על סמך התוצאה היית ממליץ לחזור על הטיפול?

על מנת להחליט איזה טיפול לתת בפעם השניה ולכמה זמן יש לברר מה היתה כמות הוירוס 4 שבועות 12 שבועות ו 24 שבועות תוך כדי הטיפול והאם קיבלת מינון מלא וללא הפסקות

14/05/2010 | 16:15 | מאת: דיטה

לרופא/ה שלום אני בת 62בבדיקת אולטראסאונד שעברתי בעקבות מיחושים קלים בבטן עליונה שמאלית נמצא כבד מוגדל עד 16 ס"מ מרקמו אחיד.לא הודגם ממצא מוקדי בכבד.דרכי מרה,כיס מרה,לבלב,טחול תקינים בבדיקות דם GOT AST 29,gpt31 מטופלת בקרסטור10 מזה כ-4 חודשים לאחר טיפול ממושך בסימבקור10 רמת הטריגליציטים 117 ,כולסטרול 148,כולסטרול hdl 42,כולסטרול ldl 83.3 מה המשמעות של הכבד המוגדל? תודה על ההתייחסות

אין שום סיבה לדאגה בממצאים שרשמת.

14/05/2010 | 14:36 | מאת: המשך

לא ציינתי את שמות הכדורים בהן אני מטופלת: קומדין, הדריאה,הרסוליט ופיפל (תיקון) אם אפשר לקבל המלצה על רופא מומלץ המטפל בנושא ודרכים לעצירת המחלה אם קיימות כמו תזונה אני יודעת שמלחים לא מומלץ כלל..... תודה

אכן נראה שהטיפול מתייחס לרוב ההיבטים של המצב שתיארת. הערכה תזוננתית כרוכה בבדיקה גופנית מקיפה ורק לאחר מכן אפשר להמליץ. אכן רצוי להימנע ממלח

14/05/2010 | 13:42 | מאת: דנה

אני חולה מזה 5 שנים במחלת כבד,יש לי חסימה בוריד הפורטל אני לוקחת תרופות כרוניות לטיפול כימי אדריאה ועוד כדור וכן גם הושפזתי בעיקבות דלקת בשתן חריפה 3 שבועות בנוסף יש לי צלקת קטנה בכבד וכן גילו דליות בדרגה 1 ולכן קיבלתי בנוסף כדור להורדת הלחץ בבטן בשם פפרל,לכל זה נוסף אבנים בכיס מרה שגורמים לכאבים מה עליי לעשות ואיך אני צריכה לפעול כדי לא להחמיר את מצבי?

את מתארת מצב רפואי מורכב שנראה שזכה להתייחסות מקיפה. הדרך הטובה ביותר היא להיות בקשר עם רופא או מאכז רפואי שאת סומכת עליהם ולהערך למצבך הרפואי בעזרתם. את זקוקה לטיפול לאורך כל חייך

14/05/2010 | 12:26 | מאת: דניאל ס

שלום, האם הפרוטוקול הנ"ל,Telaprevir רץ איפשהו בארץ, או צפוי להיפתח בקרוב ? תודה דניאל

1 לא כרגע 2 יתכן

26/05/2010 | 19:02 | מאת: דניאלס

באיזו שנה המציאו את הטיפול הראשון נגד המכלה ? תודה דניאל

14/05/2010 | 00:06 | מאת: טלי

שלום אני בת 21, לפני חודש עברתי ניתוח להוצאת הכיס מרה, שלפניו ההיתי מאושפזת שבוע בשל ערכי כבד גבוהים מאד(מעל 100),בבדיקות דם שעשיתי עכשיו ערכי הכבד עדיין קצת גבוהים: ALT-54 AST-47 אני לא שמנה ומצב הסוכר שלי בסדר יש לציין שההמוגלובין שלי קצת נמוך(יש קשר?) תודה מראש

14/05/2010 | 00:18 | מאת: טלי

שאני מרגישה מצוין, ללא חולשה או כאבים

משמח ומעודד שאת מרגישה טוב. התשובה למצבך בידי הכירורג שניתח אותך וראה הכבד בעיניו. אם הוא לא עוזר לך תקבעי פגישה אצל רופא כבד והציגי בפניו את דו"ח הניתוח וכל תוצאות הבדיקות כולל האישפוז והבדיקה הפתולוגית של כיס המרה

שלום רב. קיבלנו תוצאה 62.82 פוזיטיב בבדיקת הפטיטיס bs ab של בתי בת ה-17. GOT AST - 28/ GPT ALT - 52' / GGT-59 אני ממש מודאגת. אודה אם תוכלו לסייע בהקדם בפירוש הממצאים ומה צריך לעשות ?

הילדה מחוסנת להפטיטיס B. GGT ALT מעל הנורמה- תבררי עם הרופא ששלח אותם מדוע עשה זאת - בוודאי היתה לו סיבה טובה וישמח להסביר לך.

15/05/2010 | 08:08 | מאת: יעל

13/05/2010 | 14:35 | מאת: דיטה

לרופא/ה שלום בבדיקת אולטראסאונד שעברתי בעקבות מיחושים קלים בבטן עליונה שמאלית נמצא כבד מוגדל עד 16 ס"מ מרקמו אחיד.לא הודגם ממצא מוקדי בכבד.דרכי מרה,כיס מרה,לבלב,טחול תקינים בבדיקות דם GOT AST 29,gpt31 מטופלת בקרסטור10 מזה כ-4 חודשים לאחר טיפול ממושך בסימבקור10 רמת הטריגליציטים 117 ,כולסטרול 148,כולסטרול hdl 42,כולסטרול ldl 83.3 מה המשמעות של הכבד המוגדל? תודה על ההתייחסות

13/05/2010 | 14:38 | מאת: דיטה

בהמשך לשאלתי מעלה שכחתי לציין שאני בת 62 . תודה

12/05/2010 | 23:00 | מאת: ברזלי יצחק

מה ההבדל בן כבד שומני להסננה שומנית?

אין הבדל

12/05/2010 | 20:28 | מאת: miki

שלום. עשיתי בדיקות דם לאחרונה ובין היתר נבדק Hepatitis B Surface Ab. תשובה הייתה Undetectable. מה משמעות תשובה זו ? אודה לתשובה

לא מחוסן נגד הפטיטיס B

12/05/2010 | 18:00 | מאת: פרי

אני נמצאת לפני טיפול בהפטיטיס סי. לפי הוראות רופא בדקתי את מצב ויטמין D, והתשובה 22. ברצוני לדעת- מהו המינון היומי המומלץ כאשר מדובר בטיפות? ולאיזה רמה של ויטמין D צריך להגיע? אמרו לי לקבל את הטיפות במשך חודשיים. תודה

החוקר הישראלי דר אבו מוך פירסם מחקר לפיו העלאת ויטאמין D לרמות מעל 75 שיפרה מאוד אחוזי הצלחת הטיפול. הוא נתן ויטאמיןD במינון 2000 עד 4000 יחידות לפי התחלת הטיפול עד שהרמות עלו והמשיך במתן 2000 יחידות ליום לכל אורך הטיפול.

12/05/2010 | 14:12 | מאת: אריק

שלום רב רופאים יקרים לפני כשנתיים התגלה אצל אימי גידול בשער הכבד. אימי נותחה בבית החולים איכילוב ע"י ד"ר בן חיים(שיבדל לחיים ארוכים).בוצעה כריתת שלושת רבעי כבד ובבדיקה פתולוגית נשארו סימנים למחלה ולכן היא הוכנסה לניתוח שני שבו היא עברה הסרת חלק מדרכי המרה וכריתת ראש הלבלב.לאחרונה אימי התלוננה על כאבים בקיבה ובחילות ולאחר בדיקות היא הוכנסה שלשום לניתוח לפתיחת חסימת ניכוז דרכי המרה בו התגלה גידול(4 ס"מ לערך).שאלתי היא האם יש פתרון ניתוחי? אם לא איזה פתרון יש? ומה הסטטיסטיקה אומרת במקרה כזה. תודה מקרב לב בן מודאג נ.ב אימי בת 59

12/05/2010 | 19:15 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום אריק אלה שאלות שעליך להפנות אל המנתח (דר.בן חיים) שראה את המקום בזמן הניתוח ויידע בודאי לענות לך האם כעת הממצא נתיח או שיהיה צורך להכניס נקז כדי לפתוח את החסימה.

13/05/2010 | 14:02 | מאת: אריק

סליחה על חוסר המידע פרופסור. ד"ר בן חיים אומר שאין פתרון ניתוחי כרגע מכיון שהגידול יושב על כלי דם. מה גם שהוכנס כבר נקז. אם כך מה הפתרונות וכמה הם יעילים?

12/05/2010 | 12:54 | מאת: ליאור

אינדקס שומני של הכבד הינו 3.28 האם זה מספיק כדי להוות כגורם סיכון בניתוח בריאטרי?

12/05/2010 | 19:11 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

אינדקס השומן איננו מספיק לכשעצמו כמדד. יש לקחת בחשבון גורמים נוספים בריאותיים ובעיקר בדיקות הדם של תפקודי הכבד.

11/05/2010 | 18:37 | מאת: י

שלום רשמתי לכם בעבר על כבד שומני וחומריים/סולבנטיים כימיים איתם אני עובד שלחת אותי למרכז רעלים אך הם מבחינתם לא קיבלו את ההפנייה שלי מה אני אמור לעשות הרופא שערך לי הבדיקה נתן לי שלושה חודשים פטור מחומריים ועכשיו אני אמור לחזור לעבודה ומפחד שהכבד ייפגע שוב פעם תייעצו לי בבקשה מה לעשות? תודה רבה

12/05/2010 | 19:09 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

הרופא התעסוקתי צריך לפנות ביוזמתו עם רשימת החומרים אליהם נחשפת בעת עבודתך למרכז הרעלים ולבדוק דרכם האם קיים קשר.

11/05/2010 | 13:52 | מאת: שוש

שלום רב! נודע לי שחברה שאני נוהגת להפגש עימה די הרבה יש צהבת מסוג Cהיות ואני אמא וסבתא די נלחצתי מאפשריות ההדבקה. כיצד לנהוג?האם למשל ברסיסי רוק של התעטשות אפשר להדבק?לחיצת יד ? סליחה על הבורות. (מיותר לציין שאין כאן יחסים אינטימים....) תודה

12/05/2010 | 19:05 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום שוש אין אפשרות של הדבקה בדרך שציינת רק מגע של דם בדם.

11/05/2010 | 11:37 | מאת: צח

אצל אמי בת 80 התגלו בבדיקת דם הערכים הבאים : GOT 45U/L GPT 73U /L שאר הנתונים תקינים. האם ערכים אלה נחשבים מדאיגים? האם זה יכול לנבוע מהעובדה כי היא קיבלה שישה עירויי ברזל ( עקב FERITTIN נמוך) במשך שישה שבועות שקדמו לבדיקת הדם ? תודה

12/05/2010 | 19:04 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום צח אלה ערכים מוגברים מעט ואינם מדאיגים.אין קשר לעירויים. כדאי לברר את הגורם יתכן תרופות שנוטלת או ברור בבדיקות דם פשוטות אצל הרופא המטפל וכן אולטרהסאונד של הבטן.

11/05/2010 | 11:14 | מאת: אמין

אבא מועמד להשתלת כבד והמצב שלו מדרדר. מחפשים מקום טוב בחול שנעשה בו השתלה ולא חשוב כמה תהיה העלות בבקשה תעזרו לנו ביעוץ למקומות טובים ועם מי ליצור קשר לעזרה

12/05/2010 | 19:01 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום כל שאלותיך צריכות להיות מופנות למרכז בארץ בו אביך נרשם כמועמד להשתלה.יש לבדוק במקום ראשון את האופציה של השתלה בארץ והאפשרות של השתלה מן החי.

10/05/2010 | 13:33 | מאת: רוז

שלום, נולדה לי תינוקת לפני 5 ימים, במשקל 3600 ק"ג. כל הבדיקות תקינות למעט חוסר ב g6pd וצהבת יילודים. מטופלת כבר 36 שעות בטיפול תחת "אור". יונקת כרגיל. הערכים של הבילורובין נעים בין 11 ל13 . א. מהם הערכים התקינים של הבילורובין כדי שתשוחרר מבית החולים ? ב. תוך כמה ימים הערכים של הבילורובין מתייצבים לנורמל? בתודה

10/05/2010 | 20:13 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

מזל טוב אך אין זה הפורום המתאים כפי שצויין לעיל.

09/05/2010 | 14:33 | מאת: אורנה

לפני כשבועיים פניתי לטיפול אלטרנטיבי עקב תפקודי כבק שליליים שלא ירדו בשום תרופות מעל שנה אתמול קבלתי את התשובות של בדיקת הדם והרופא היה בשוק. הוא ראה שתפקודי הכבד שלי תקינים לחלוטין מה שלא קרה מזה שנתיים. הוא הסתכל עליי ואמר לי מה קורה כאן ? אז החלטתי לגלות לו שפשוט פניתי לטיפול בצמחים נגד הוירוס וזו התוצאה. ממליצה לכל מי שסובל שלא יחכה לישועה שבתרופות שיגלה פתיחות כל התברר לי שקיימים טיפולים מדהימים להמון דברים שרק אנחנו מקובעים וחושבים שהכל זה רק קונבציונלי. פעם ראשונה בחיים מזה 8 שנים שיש לי תפקודי כבד נורמטיבים והכי חשוב שהתיאבון חזר לי כאילו שאני לא הייתי חולה מעולם. למי שמתעניין יש בגוגל את המידע של הטיפול פשוט תקישו הפטיטיס c רק בריאות ואהבה לכולם. אורנה

09/05/2010 | 15:34 | מאת: יואב

אני מתמודד עם הפטיטיס c ומקווה שיום אחד אחלים גם כן. שווה לנסות טיפולים שכאלה אוליי . תודה לך אורנה על המידע והעידוד. יואב.

10/05/2010 | 20:11 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום אורנה, בהפטיטיס B יכולים להיות שינויים ברמת הנגיף בדם לרמה שאין מגלים את הנגיף בדם וכן אנזימי הכבד יכולים לחזור לנורמה ללא כל קשר לטיפול זה או אחר. גם אם אנזימי הכבד בתחום הנורמה אין זה אומר שהתפטרת מהנגיף.לכן לא הייתי ממהרת להכריז על החלמה בטיפול אלטרנטיבי. מהפטיטיס B קשה ביותר להפטר היות והוא חודר לגנום של המארח. הקריאה שלך לגולשים שלא להשתמש בתרופות קונבנציונליות הינה מסוכנת ומטעה ואני מזהירה את קוראי הפורום שלא להסחף, מדובר בנגיף מסוכן. בשנים האחרונות נכנסו לשוק תרופות חדשות להפטיטיס B יעילות מאוד בדיכוי הנגיף ובטוחות.

09/05/2010 | 11:31 | מאת: אלעד נוי

שלום רב, אבא שלי בן 61, עבר השתלת כליה לפני 3.5 שנים. בחודש האחרון תקף את הכליה המושתלת וירוס פוליומיה. ביופסיה של הכליה יצאה תקינה, אך רמת הקריאטנין עלתה מ-1.5 ל-3 בתוך חודש. הרופאים הורידו לו את מינון הפרוגרף, אך הקריאטנין לא יורד. כיצד נלחמים בוירוס הזה? מה האפשרויות? אשמח לעזרה, תודה

10/05/2010 | 20:12 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום אין זה הפורום המתאים.חפש פורום על מחלות והשתלות כיליה.

07/05/2010 | 00:05 | מאת: דין דין

שלום,אני בת 52 לאחר השתלת כיליה ,בכל שנה אני מבצעת רוטינה של בדיקות במכונים כגון u.s אתמול בבדיקת ה-u.s של הבטן העליונה והתחתונה נצפתה ציסטה בגודל 1 ס"מ.הייתי מאוד מבקשת לדעת האם במצבי אנוכחי אני צריכה להתייחס לזה באופן דחוף ומדאיג?או שמה זאת יכולה להיות תוצאה של נטילת תרופות במשך שנים רבות? ידוע לי וברור לי שזה הוא פורום מחלות כבד אך מאחר שבבדיקת אולטרא-סאונד לשדיים נמצאו ציסטות עם תוכן,האם זה מעיד על התעוררות של בעיה כל שהיא< תודה מראש בריאות טובה ובשורות טובות

1 לא דחוף ולא מדאיד 2 יש להשוות לסונר קודם ולברר אצל מי שביצע הבדיקה כיצד נראית הציסטה בעיניו בהשואה לבדיקות קודמות

06/05/2010 | 23:24 | מאת: רחל א

שלום, אחותי אושפזה בבי"ח עקב חום מלווה בהקאות ושלשולים.בבדיקות שנערכו התגלתה מורסה (גדולה מאוד) על הכבד והיא עברה ניקוז. הנקז עדיין בגופה, כמו כןיש לה חום 38.1 ופריחה שחוזרת כל פעם (היום התופעה חזרה 4 פעמים) היא מטופלת באנטיביוטיקה, אהיסטון ועירוי נוזלים. בשלב זה עורכים בדיקות ולוקחיםתרביות (לא של דם). שאלתי: האם הסימפטומים הללו ידועים? האם הם ספציפיים לחיידק, או לגידול? תודה מראש

הסימפטומים של מורסה הם חום ממושך וכאב בבטן ימנית עליונה. פריחה היא לא סימפטום שכיח ויש לברר אם הפריחה קשורה לטיפול שמקבלת

06/05/2010 | 19:13 | מאת: קרן

האם אולטרסאונד תקין בתוספת AFP תקין אלו סימנים לכך שאין סרטן של הכבד בנשא הפטיטיס בי?

אלו הבדיקות המומלצות כיום לגילוי מוקדם של סרטן כבד. מקובל להסתמך עליהן -אם הסונר תקין וחלבון עוברי תקין הסיכוי לסרטן כבד נמוך מאוד. יש קושי לאבחן כשהכבד לא תקין לפי סונר- למשל כשמכיל קשריות מרובות.

06/05/2010 | 14:26 | מאת: טאד

שלום, אני בן 28, מאובחן עם Crohn's Disease מזה 8 שנים. לא מעשן. צמחוני. ברקע: השמנה (BMI=40) וגם כבד שומני. כבר מספר חודשים שאני לא מרגיש טוב. קוצר נשימה, כאבי בטן לסירוגין וגם שיעול עם ליחה דמית בבוקר. לאחרונה אני גם מרגיש עייפות מאוד גדולה, בחילות וסחרחורת. לבירור הליחה הדמית, עברתי צילום ריאות וסינוסים שיצאו תקינים. מומחה הריאות כתב כי נראה לו שהסיבה לכיח הדמי אינה ממקור ריאתי. בבדיקה אצל מומחה כבד, הוא סבר כי יכול להיות שמדובר ב NASH ושלח אותי לבדיקת U.S שהראתי טחול מוגדל (14.5 ס"מ) וכבד בעל מרקם שומני. ספירת דם מלפני 3 חודשים: WBC 4.6 K/ul RBC 5.28 M/ul HB 14.2 g/dl HCT 43.6 % MCV 82.6 fL MCH 26.9 pg MCHC 32.5 g/dl RDW 12.5 % PLT 195 K/ul MPV 10.8 fL MACRO% 0.1 MICRO % 1.0 HYPO % 1.5 NEUT% 54.6 % LYM% 34 % MONO% 7.3 % EOS % 1.7 % BASO % 0.8 % LUC% 1.9 % NEUT.abs 2.5 K/ul LYMP.abs 1.5 K/ul MONO.abs 0.33 K/ul EOS.abs 0.1 K/ul BASO abs 0.0 K/ul LUC abs 0.09 K/ul כימיה לפני 3 חודשים: GPT= 50 GGT = 59 Trigylcerides = 525 Cholestrol HDL=32 השאר בגדר הנורמה. CRP=0.32 מתוך קריאה, ראיתי ש- Primary Sclerosing Cholangitis יכול להיות קשר למחלות IBD. כיצד ניתן לשלול/לאשש זאת? במידה וזה באמת NASH - האם זה יכול להסביר את הטחול המוגדל? איך להמשיך את הבירור? תודה רבה

1יתכן שגודל הטחול פשוט מתאים לגודל הבטן שלך ולא קשור לבעיות אחרות. 2. PSC אפשר לאבחן בבדיקת MRI של דרכי מרה MRCP 3. כדי לברר אם טחול מוגדל כתוצאה ממחלת כבד רצןי לבצע בדיקת סונר דופלר 4.NASH מאבחנים בביופסיה של הכבד 5.לבירור התלונות שלך רצוי לעבור בדיקת אקו לב עם הערכה גם של לחץ דם בעורקי הריאה ולשקול מיפוי ריאות

06/05/2010 | 07:50 | מאת: זיוה

לפני כ- 30 שנה קיבלתי מספר גדול של מנות דם. במהלך השנים, בבדיקות דם, התגלו ערכים חורגים מהנורמה של אנזימי כבד בטווחים של GOT 38-73, GPT 59-91. לפני כ- 5 שנים התגלה שיש לי הפטיטיס C' כנראה מהדבקה מאותן מנות דם. נערכה ביופסיה והוחלט שלא להתחיל בטיפול היות ונראה שהמצב סטטי. נקבע שייערכו כל חצי שנה בדיקות כדי לבדוק אם אין החמרה. לפני כחודשיים ביצעתי בדיקת פיברומקס שהראתה שינוי מסויים לעומת הביופסיה והומלץ להתחיל בטיפול. אני מבינה שהטיפול הוא בצורת זריקה שבועית בתוספת כדורים עם תופעות לוואי שונות. האם אפשר לקבל הערכה מהו משך זמן הטיפול ומהם סיכויי ההחלמה בעקבותיו. אני בת 64 ויש לי סכרת ויתר לחץ דם.

סיכויי ההצלחה תלויים בסוג הוירוס וכמותו בדם, גיל, השמנה ומידת הנזק לכבד. אורך הטיפול נקבע לפי סוג הוירוס והתגובה של הוירוס לטיפול בשבוע 4, 12 24. 

04/05/2010 | 18:17 | מאת: מירי

05200524568672בבדיקת הדם האחרונה הופיעו הערכים הבאים: ALT (GPT) = 114 AST (GOT = 168.4 LDH-Lactic Dehydrogenase = 554 מה אומרים ערכים אלו? האם יש קשר לעובדה שאני נוהגת לשתות כוסית אלכוהול ביום? ולבסוף - תוך כמה זמן מהרגע שאפסיק לשתות (בהנחה שזה מכך) אראה שיפור בתוצאות בדיקת הדם? תודה מירי

שתיית אלכוהול עלולה לגרום לתוצאות כאלה. השיפור מתחיל תוך שבועיים מההפסקה. אם נגרם נזק כרוני הבדיקות לא יהיו תקינות גם לאחר ההפסקה.

05/05/2010 | 22:17 | מאת: מירי

מה הכוונה לנזק כרוני? האם יש טיפול כלשהו על מנת לשפר את המצב? תודה מירי

04/05/2010 | 12:45 | מאת: יערית

אני בת 30 ועשיתי בדיקת דם ויצא לי תפקוד כבד 48. ממה זה יכול לנבוע? האם יש מקום לדאגה??????

1. לא לדאוג 2. צייני בדיוק מה כתוב בתשובה

03/05/2010 | 07:26 | מאת: siri

שלום, עלי להתחיל בטיפול בהפטיטיס C ויש לי מספר שאלות: 1. הבנתי שתופעות הלוואי קשות . האם פירוש הדבר שלאורך כל תקופת הטיפול (כשנה) קיימות תופעות הלוואי כל הזמן עד כדי פגיעה שוטפת באיכות החיים או שהן מופיעות ביומיים שאחרי הזריקה וביתר הימים אפשר להמשיך בפעילות יומיומית כרגיל? 2. האם במהלך שנת הטיפול אפשר להפסיק את הטיפול ל3- 4 שבועות בגלל נסיעה לחו"ל?

1. ישנן תופעות לואי שנחלשות עם הזמן או שמתרגלים אליהם ויש כאלה שמחמירות עם הזמן. 2. כל הפסקה בטיפול פוגעת ביעילותו והפסקות ממושכות של מספר שבועות עלולות לחבל ביעילות הטיפול עד כדי ירידה לטימיון של כל המאמץ. המפתח להצלחה כרוך בהקפדה יתרה על מינון מלא ובמועד!!!

04/05/2010 | 20:04 | מאת: siri

אני מבקשת למקד את השאלה: הזריקה ניתנת פעם בשבוע, האם תופעות הלוואי המשמעותיות נמשכות כל השבוע או שיש מספר ימים, בין זריקה לזריקה הבאה שתופעות הלוואי הן במידה שאפשר להמשיך לעשות פעולות שוטפות, לצאת מהבית וכדומה

17/05/2010 | 21:57 | מאת: א.א

היי, אני מטופלת כבר 2.5 חודש, למרות שאין לי תופעות לוואי קשות במיוחד, אני אייפה כל הזמן, רזיתי ~ 5 קילו(מ-63),ומה שהכי מוזר - קיבלתי דלקת פרקים.ווירוס כבר לא נמצא בדם, אך אני צריכה להמשיך בטיפול עד הסוף. בהצלחה

02/05/2010 | 22:10 | מאת: יוני

שלום לכם, אני בן 39 בריא בד"כ משקל תקין ועושה ספורט בחצי שנה האחרונה( אימוני כח + אירובי). בשבוע האחרון במסגרת בדיקת דם שגרתית ערכי GPT-269 וערכי GOT - 103 . בבדיקה נוספת לאחר 3 ימים ערכי GOT- 133 וערכי GPT- 338.ערכי LDH - 385 חשוב לציין כי לפני 20 שנה שהייתי בצבא הרגשתי חולשה ונמצאו תפקודי כבד לא תקינים הייתי במעקב בבידוד 3 ימים ולאחר מכן הערכים הסתדרו, אמרו שזה ויראלי ועם השנים זה חלף. לפני 3 שנים שוב חזר. לפני שנתיים היה תקין ושוב עכשיו ערכים גבוהים. אין לי מושג מדוע זה קורה?? האם תזונה?? האם עישון של 5 סיגריות ביום במשך השנים הוא קטליזטור לעניין ?? האם הפעילות הספורטיבית שהתחלתי לפני חצי שנה ?? בבקשה זקוק לעזרתכם מאחר וכעת אני מרגיש לחוץ בגלל חוסר הידע לקשור אחד בשני. חשוב לציין כי אני מרגיש טוב , אין לי חולשה ולא עייפות ולא כבד מוגדל ( מבדיקה פיזית של הרופאה). הרופאה שלי מחכה לתשובות ע,מ לדעת כיצד להמשיך לטפל. מחכה בקוצר רוח לתשובתכם המרגיעה אני מקווה...:)

03/05/2010 | 19:37 | מאת: יוני

בוצע אולטרהסאונד כבד, כליות כיס מרה וכו.. - הכל היה תקין!!

שלב זה מומלץ להפסיק לחלוטין שימוש באלכוהול כל תוסף מזון- אם השתמשת בכאלו ולערוך בירור מלא של מחלות כבד- זיהומים נגיפיים, מחלות אוטואימוניות ומחלות מטאבוליות מולדות כגון הפרעות בטיפול בנחושת וברזל וחסר אנזיים דוגמת אלפא1 אנטיטריפסין. רצוי שרופא כבד יהיה שותף בירור. יש לשלוח גם בדיקת CPK

02/05/2010 | 15:06 | מאת: יגאל

שלום, קיבלתי תוצאות של בדיקות דם והפיע סעיף: ALT GPT 73, אני ממש מודאג מכיוון שבכל פעם שאני עושה בדיקת דם הערך הזה רק הולך וגדל. לצורך העניין ב-2009 היה לי רק 48 ועכשיו 73 מה זה אומר מאחר ואחרי צילום MRI התגלה לי כבד שמנוני, תודה והמשך יום נעים.

הערך עצמו אינו אומר דבר. עליך להיבדק אצל רופא כבד ולברר משמעותו בהתחשב במצבך הכללי.

01/05/2010 | 12:52 | מאת: מלי

אני אמורה להתחיל טיפול להפטיטיס סי. כנראה בעוד כחצי שנה. במקצועי גננת עובדת בגן. האם יש הגבלות מסוימות שאני צריכה לקחת בחשבון, במיוחד בזמן שמערכת החיסונית חלשה וילדים מקור להדבקויות במיוחד בחורף.מה מומלץ לעשות?

מומלץ לקבל כל החיסונים העונתיים שמומלצים ע"י משרד הבריאות יש לקחת בחשבון שללא קשר לזיהומים מדובר בטיפול עם תופעות לוואי רבות שעלול להגביל כושר העבודה עד כדי כך שהביטוח הלאומי מכיר בכך.

01/05/2010 | 07:58 | מאת: ליאור

שלום לכם, אני דיאטנית בסטאז' ונתקלתי במקרה של מטופל (בן 48) שכנראה יש לו portal vein thrombosis כרוני, כי רק היו לו כאבי בטן במשך חודש וחצי שהתחזקו כמה ימים לפני האשפוז, ובדופלר ראו שיש חסימה חלקית בווריד (בלי דליות בוושט ). ידוע לכם אולי אם צריכה להיות השפעה של מצבו על מה ואיך מותר לו לאכול?  

התזונה צריכה להיגזר ממצב הכבד- האם תקין או פגוע- למשל שחמת, ומהסיבה לפקקת- האם גידול או קרישיות יתר ומהטיפול שהוא מקבל- האם מקבל טיפול נוגד קרישה ובמה- האם יש לא בעיות אגירת נוזלים - בצקת מיימת, תפקוד כלייתי ומצבו התזונתי הכללי וגם האם יש לו מעקפים ואנצפלופתיה . על הרופא המטפל להתייחס לכל הנתונים הללו ולהנחות אותך.

29/04/2010 | 20:21 | מאת: סער פדידה

שלום רב פרופ' זיו בר ארי וד"ר מריוס בראון, בשנת 2008 נמדדה בבדיקת דם שעשיתי רמה של 16 ב GPT ,|ב 2010 GPT עמד על 30 יש סיבה לעלייה? בתדוה רבה, סער

הערכים משתנים מעת לעת בתגובה למשקל גוף, מזון, תרופות או זיהומים. שני הערכים שציינת בתחום הנורמה

29/04/2010 | 17:23 | מאת: אריקה

במקרה מצאתי במייל בדיקה ששלחו מקופ"ח מ-2007. בבדיקה היה כתוב: HBsAb (Hepatitis B surface Ab)- 15.00 ערכי נורמה 0.0-9.99 ופוזיטיב. ומתחת לזה: HBsAg (Hepatitis B surface Ag תוצאה: 0.10> ובבדיקה נוספת מ-2008 רשום כי: HBsAb (Hepatitis B surface Ab) 1000.0< האם זה אומר כי יש לי הפטיטיס B? האם אני מדבקת? ולמה לא התקשרו אלי מהקופ"ח לומר לי זאת?? אנא תשובה בדחיפות כי אני נורא לחוצה!

את מחוסנת כנגד הפטיטיס B ולא יכולה להדביק כי אין לך מחלה

29/04/2010 | 12:42 | מאת: דרור

אני בן 54, מצב בריאותי כללי טוב, בדיקות דם כולל טריגליצרידים די תקינות (טיגליצרידים 175) לאחרונה אובחנה המנגיומה בכבד בגודל של כ 7.5 ס"מ ולאחר סריקת איזוטופים, נמסר שיש חשד לטרומבוס. שאלותי: א. עד כמה זה חמור (אני מבין שזה נחשב לאזור גדול יחסית) ב. האם יש דרכי טיפול ומהן? ג. קבעתי תור לרופא מומחה רק לעוד חודשיים, האם מימד הזמן משמעותי? (חודשיים)... האם כדאי שאפעיל את הביטוח לקביעת תור אצל מומחה פרטי?

המנגיומה היא נגע שפיר ולא מדאיג. יש לוודא אצל רופא מומחה שהאבחנה נכונה

היי אני בן 24, בריא בד"כ אני בחור רוסי וכדרכנו (חח) אוהב לשתות אלכוהול, אני לא אלכוהוליסט או משהו (למרות שזה מה שאלכוהוליסטים תמיד אומרים חחח) אבל בהחלט אוהב להתפרק בסוף שבוע ולשתות איזה 4-5 כוסות וודקה (מעורבב עם רדבול) אני גם תמיד משתדל לאכול טוב לפניי ובמהלך הערב גם שותה מים כך שאני לא קם ביום למחרת עם כאבי ראש. לאחרונה יש לי בעיה שלעיתים אחרי סוף שבוע שכזה יש לי כאבי בטן ושלשולים למשך יום-יומיים. מה זה אומר? עשיתי בדיקות דם כליליות לא מזמן והכל היה בסדר גמור חוץ מכולסטרול שהיה גבוה בחצי מספר. האם זה מרמז על בעיה כלשהיא? האם זה תקין?(למרות שמקודם לא היה לי את זה) אולי זה קשור בכלל לדברים אחרים? והאם בכלל מותר לי לשתות? (בכנות אני מפחד מהתשובה חחח) תודה רבה, רן.

כמות סבירה של אלכוהול לגבר בריא היא עד 2 מנות-2 כוסות קטנות של וודקה או כוס יין מלאה. מעבר לכך יתכנו נזקים בריאותיים. סף הסיבולת לאלכוהול הנו אישי ויש שוני רב בין פרטים שונים. אין ברדבול שום דבר שמוסיף לבריאות- בלשון המעטה. כדי להבין את התלונות שלך יש להתייחס לכל מה שאתה אוכל ושותה בסופי שבוע.

02/05/2010 | 22:28 | מאת: רן

תודה רבה על התשובה! השאלה שלי עכשיו אם ממה ששתיתי עד עכשיו ייתכן שנגרמו לי נזקים?

03/04/2015 | 11:43 | מאת: יגאל

זה נורמלי אבל בזהירות ! אני ממליץ למהול את וודקה עם אשקוליות וקרח ולאכול על האש לפני השתיה. ולדבר כמה שפחות. בבוקר שלמחרת לאכול 2 לימונים חיים ללא הקליפה .

28/04/2010 | 22:37 | מאת: מיטל

שלום רב, בן הזוג שלי בן 29 סובל מכאבי בטן ויציאות מרובות. לאחרונה ביצע בדיקות דם. להלן התשובות: ALKP-Alkaline Phosphatase 130.5 ALT (GPT) 49 AST (GOT) 46 GGT 211 Amylase (B) 116 ESR 1 hour 23.00 C.R.P 60 שאלתי היא האם יש מקום לדאגה? ברצוני לקבל חוות דעת על תשובות לבדיקות אלו. כמו כן, יש לציין כי הבחור נטל בעבר רואקוטן (לפני כשנתיים). תודה

יש מקום לבירור אצל גסטרואנטרולוג- יש סמני דלקת מוגברים ויש לשלול דלקת במעים ומחלות נלוות

האם גדילן טחון שומר על ערכיו התזונתיים? מעוניין להוסיפו לתערובת החוואיג' שמוסיפים לתה.

יש הרבה רמזים שגדילן מצוי או חומרים שהוא מכיל עשוי לשפר מצב הכבד. יחד עם זאת עד ליציאה לשוק של תכשיר רפואי שיוכח מועיל בניסויים קליניים לא נוכל לענות לך

16/05/2010 | 22:37 | מאת: עמי

תודה.

27/04/2010 | 21:19 | מאת: דוד

שוב שלום. קודם כל תודה על התשובה לשאלתי הקודמת. כמו שצייני שם, תפקודי הכבד שלי ברמות גבוהות מאוד בגלל מחלת הנשיקה. מכוון שיש לי חום אני צריך לקחת כדור להורדת חום. קראתי באתר באינטרנט שדקסמול לא טוב לתפקודי הכבד, האם זה נכון?? ואם כן, מה הסיכון שאמשיך לקחת את הכדורים??

אקמול בשימוש ממושך או בכמות מוגזמת חד פעמית גורמת הרס רב לכבד עד אי ספיקה ומוות. אין לעבור מינון של 2 גרם ליום ויש להגביל השימוש לפרק הזמן הקצר ביותר הנחוץ כדי להקל על החום

27/04/2010 | 20:15 | מאת: אלי

לשום ד"ר זיו בן ארי.לפני שלושה חודשים התגלה אצלי כבד שומני בדרגה 3. מאז אני מטפל בנושא- ירדתי 6 קילו שיניתי את התזונה והגברתי מאד את הפעילות הגופנית. בדיקת הדם שעשיתי לאחרונה הראתה ירידה באנזמי הכבד alt מ 97 בבדיקה הקודמת ל 62 עכשיו. לעומת זאת ה ast עלה מ 42 ל 57 .שיפור גם ב alkp היה 61.3 ועכשיו 56.4 .יום לפני הבדיקה עשיתי פעילות גופנית מאומצת בחדר כושר(משקולות).האם יש קשר לעליה ב ast ולספורט? אם לא למה אין שיפור?.נשללו מחלות אימונולוגיות והפטיטיס abc אני בן 37 ושוקל 79 שאלה נוספת-האם החידק הליקובקטור פלורי שתקף אותי פעמים עשה נזק לכבד.

1 יש קשר בין מאמץ ל AST 2 אין קשר בין החיידק הנ"ל לכבד

27/04/2010 | 19:18 | מאת: ירון

מהי בדיקת alkp?

זהו אנזים שנמצא בכבד, דרכי מרה, לבלב, מעי, עצם, שליה וניתן למדוד פעילותו בדם. הפעילות שלו עולה במצבים שונים שמערבים האיברים הללו חלק גדול ללא משמעות חולנית. הפעילות של האנזימ מוגברת גם ע"י תרופות.

27/04/2010 | 13:27 | מאת: יניב

בן 29 בריא בדרכ. לאחר בדיקת דם כולסטרול גבוה. (210) בדיקת תפקודי כבד מראה על אנזימי כבד גבוהים מהנורמה. והמדאיג ביותר: בדיקת אמוניה העלתה תוצאהגבוהה של 101. Us כבד לא גילה ממצאים מיוחדים לרבות כבד שומני. יש לציין שאני בריא בדרכ ולא שמן bmi 22. מאד מודאג. במיוחד מרמת האמוניה בדם. אודה לתשובתכם. האם רמת האמוניה מסוכנת? מה יכולים להיות הגורמים? איך לפעול? המרווחים בין התורים במרפאות גדוליםמאד ואני מאד חושש. תודה

רמת האמוניה יכולה לעלות אם היא לא מסתננת דרך הכבד, או שחסרים אנזימים שתפקידם לפרק האמוניה- חסר מלידה או עקב מחלת כבד מתקדמת. לאור הנתונים שלך אין לך מחלה כבד כזאת והמצב לא מסוכן אך יש מקום לבירור.

כיס מרה לא מספיק גדוש

על מנת להיראות היטב בבדיקת סונר על כיס המרה להיות מלא בנוזל זמצבר בתקופות ממושכות של צום. אם לא מלא דיו קשה לדון על פרטיו

26/04/2010 | 12:09 | מאת: פרי

יש לי הפטיטיס סי, גנוטייפ 1B, עומס נגיפי 685000, עשיתי פיברוסקנט ופיברוטסט (במקום ביופסייה) נמצא במצב טוב (F0,A0). אני בת 45 בריאה. שאלתי האם אפשר לדחות את הטיפול במספר חודשים (חצי שנה) או לקבל טיפול מיידי. והאם יש משמעות (הקלה מבחינת תופעות לוואי) לתחילת הטיפול בקיץ או בחורף? תודה.

27/04/2010 | 10:46 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום בודאי שניתן לדחות את הטיפול. כדאי בחורף.