פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

ערב טוב פרופ' בן ארי אבקש תגובתך ל-US בטן, בתשובה לבדיקה הנ"ל התגלה בפעם הראשונה כבד מוגדל (US מתבצע אחת לשנה) ובכל הפעמים הכבד שומני, אך לא "מוגדל".טריגליצרידים גבוהים למרות דיאטה ותרופת נורליפ 200 מ"ג + ליפיטור 40 מ"ג בגין כולסטרול. פניתי לרופאת המשפחה, הנ"ל בדקה ואמרה שבמישוש הכבד איננו מוגדל. אני מאד מודאגת למרות תשובתה. עברתי ניתוח של ה-thiroid באונה הימנית בשנת 65 ובשמאלית בשנת 2000 (ילידת יוני 45). אשמח לתשובתך המהירה משום היותי מאד לא רגועה. בתודה מראש ובברכה, נורית

שלום נורית, תשובת האולטרהסאונד תלויה בבודק ובמכשיר. יתכן ובצעת הפעם את הבדיקה אצל בודק אחר. אין צורך לדאוג.כן חשוב לטפל בגורם לכבד שומניכולל איזון השומנים ומשקל גוף תקין.

ערב טוב, פרופ' זיו, תודה על תשובתך, בדיקות ה-US מתבצעות באותו מכון ומבצעת הבדיקה הינה רופאה ד"ר רמה כץ. מעולם לא הייתי בעודף משקל, גובהי 1.50 ס"מ ומשקל 52 ק"ג. עכ"פ הצלחת להרגיע אותי. בתודה ובברכה, נורית

תרמתי דם ונודע לי שתשנת 98 הפטיטיס B ולוא ידעתי כי עברתי דירה ולוא כיבלתי תשובה לפני חודש תרמתי עוד פעם דם וקבלתי תשובה שיש לי הפטיטיס BC Ab TOT HEPATTTIS חיובי ו Bs A בתודה יהודה

שלום יהודה לא ברור מהכתוב:" חיובי ו Bs A "????? חסרות אותיות נוספות כדי שאפשר יהיה להתייחס

רציתי לדעת מה הם דרכי ההדבקות ביחסי מין? זרע, נוזל, רוק צריך כמות מסוימת? ואם נדבקים תוך כמה זמן אפשר לגלות הדבקות ומהם הסימנים למחלה?

דרכי ההדבקה נוזל זרע ונוזל נרתיק. שניהם עשירים בנגיף ההפטיטיס B . ברוק יש דיווחים מאוד נדירים על המצאות הנגיף. בכל מקרה יואל ההצעה הכי טובה שיש לי אליך היא ללכת ולקבל חיסון לנגיף ההפטיטיס B

פרופ' זיו שלום רב, עפ"י פרסומים בתקשורת צפוי להתחיל בזמן הקרוב ניסוי בבני אדם במרכז הרפואי רבין בתרופת cf102 של חברת "כן פייט". אבי חולה מעל 10 שנים בנגיף הפטיטיס c ולפני מספר חודשים התפתח סרטן על הכבד שלו כעת הוא ממתין לתרומה ולהשתלה.למיטב הבנתי הניסוי מיועד בדיוק לאנשים במצבו. רציתי לשאול איך ניתן לבחון התאמה ולבדוק אפשרות לצרפו לניסוי? איך ניתן ליצור קשר עם הגורמים הרלוונטיים? תודה רבה.

אורי שלום בדיקת האופציה של צרופו של אביך נעשית במרכז דוידסיון למחלות סרטן של המרכז הרפואי רבין . אנא פנה שם אל דר. שטמר המרכז את הנסוי .

GGT97, CREATENINE1.21, TRIGLYCERIDES177 שלום רב, בבדיקת הדם האחרונה קיבלתי את התוצאות החריגות הנ"ל, וזאת לאחר תקופה של שנתיים בהם הייתי חולה לעיתים קרובות. האם תוכלו להסביר לי מה משמעות התוצאות הנ"ל ומה דרכי הטיפול, אם יש צורך בכך. הבדיקה נעשתה כאשר הייתי בריא.

שלום יואב, עלייה קלה באנזים כבדי GGT . יש להשלים את הברור עם אולטרהסאונד של הבטן ובדיקות דם נוספות. יתכן ומדובר בכבד שומני .

לפני כשנה חליתי בהפטיטיס בי והחלמתי לחלוטין, הגוף אף פיתח נוגדנים ולכן הפסקתי התרופה של זיפקס. במהלך הטיפול בהפטיטיס התבשרתי כי יש לי כבד שומני ומאז אני בתהליך הרזיה ושינוי הרגלי אכילה. שאלה: האם חולה לב שהיה מטופל בעבר בסטטינים והפסיק לקחתם בעקבות הערכים הגבוהים בתפקוד הכבד יכול כעת לחזור, כהמלצת אחד הרופאים, ליטול קרסטור 10 מ"ג כדי להוריד רמת כולסטרול גבוהה של 170? האם עדיף תיאורטית להימנע מהשפעה על הכבד ולכן לא לקחת יותר סטטינים או שמא לקחת את הקרסטור ובכך להפחית ערכי הכולסטרול הרע? תודה רבה

שלום כדאי בהחלט ליטול קרסטור. יש לעקוב אחרי אנזימי הכבד תוך כדי הנטילה.

00545604407 שלום , אני בת 49 . במסגרת בדיקות לאיתור מקור לכאבי בטן עליונה עשיתי CT ואולטרה סאונד בטן. ב CT שבוצע בדצמבר 08 מצויין - "קשרית היפודנסית מוגדרת היטב בקוטר 7 מ"מ בסגמנט 7 של הכבד = ציסטה ?המנגיומה? . נגע זעיר היפודנסי בטחול - המנגיומה ככל הניראה בבדיקת US מדצבר 08 כתוב - כבד בממדים ואקוגניות תקינים דרכי מרה חוץ ותוך כבדיות לא מורחבות מוקד היפראקוגני בצמוד לדופן אינו מטיל צל אקוסטי בין קצה הכבד לקוטב עליון של כליה ימנית מבחינים ברקמה היפואקוגנית מוגדרת היטב בגודל 1.7 ס"מ לא ברור מקורו הטחול בממדים ואקוגניות תקינים. בבדיקת US בוצעה במאי 09 כתוב- כבד בממדים ואקוגניות תקינים דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות לא מורחבות . רקמה היפראקוגנית זעירה בצמוד לדופן כיס המרה - בקוטר 4 מ"מ . בינתיים גילו חיידק הליקובקטר אני אמורה להתחיל טיפול פעם שניה באנטיביוטיקה. האם יכול להיות שממצאים נעלמים ?(התהליך בין כבד לכליה ) עברו מספר חודשים מבדיקת ה- CT בטן האם לחזור עליה או אולי MRI כי עשיתי השנה גם בדיקת CT ראש (מבחינת כמות הקרינה ) או אולי בדיקות אחרות ? תודה על התשובה - איקה

שלום איקה פרוש הממצאים תלוי בבודק ואם בוצעה הבדיקה באותו המכון. המשך הברור כן/לא תלוי בפרוש הנכון של הממצאים הנ"ל.כדאי לבקש ייעוץ של רנטגנולוג מוסמך לנושא

האם אפשר להדבר במחלה בעקבות קיום יחסי מין? ואם כן איזה צורות של קיום יחסי מין מאפשרים העברת המחלה, ואיך בדיוק נשקפת הסכנה מקיום יחסים כאלה

כן-הפטיטיס B ו-C , ישנה אפשרות של הדבקה ביחסי מין

אבקש לדעת מה זה - הפטוספלנומגליה תודה

הגדלה של הכבד והטחול

האם הגרד נובע מה PSC והמרה שלי עצמי בדם, שמא מהאורסוליט שגם הוא מאין חומצות מרה? לפני מונחות בדיקות הדם, לא אלאה אבל אודה אם תנחוני האם זה בערכי ה AKL GPT או אחרים? איך אדע? תודה

בדרך כלל המרה שלך גורמת לגרד. לעיתים רחוקות הגרד נגרם מאורסוליט. המעקב בעיקר אחרי GGT בילירובין ו-ALP

שלום אני חולה בקוליטיס כיבית ונוטל תרופות מסוג רפאסל ואסאקול כדרך קבע. בשנה שעברה ערך ALT היה 25 כעת עומד על 41 האם קשור בתרופות? איך ניתן לטפל בזה מבלי לפגוע בטיפול התרופתי?

העלייה היא מינימלית ביותר. בשלב זה רק כדאי לחזור עליה.

שלום רב, בהמשך לתשובתך( פרופסור נכבדה להלן) בנוגע לתוצאות הבדיקות. 1. האם יש סיכוי להדבקה חוזרת או שאני מחוסן לכול החיים? 2. האם יש צורך בבדיקות נוספות? תודה שלום משה המשמעות היא שחלית בעבר בנגיף ההפטיטיס B מבלי שחשת בכך והחלמת!

אין סיכוי להדבקה חוזרת . אין צורך בבדיקות נוספות

שלום רב, אבי זקוק להשתלת כבד בעקבות שנים רבות בהן הוא נשא של נגיף הפטיטיס c, אשר גרם לירידה חדה בתפקודי הכבד והיווצרות של גידולים סרטניים על הכבד עצמו. הוא נמצא ברשימת הממתינים לתרומה כבר חצי שנה, במהלכה עבר 3 טיפולי כימותרפיה לטיפול בגידולים. אנו מעוניינים לבחון את אפשרויות העומדות בפנינו לשם ביצוע ההשתלה בחו"ל (גם רופאיו של אבי בבי"ח הדסה עין כרם המליצו על כך). האופציה להשתלה במרכז ההשתלות במדאין, קולומביה מוכרת לנו. אני מעוניין לדעת לגבי אופציות נוספות, למשל בבלגיה. האם השתלה באירופה הינה אופציה אשר פתוחה בפני ישראלים? האם אזרחות אירופאית (הונגרית) יכולה להועיל? אשמח אם תוכלו ענות על שאלותיי או להפנות אותי לגורם שמומחה בתחום ושאוכל להעזר בו. תודה מראש.

שלום אורי, אירופה סגרה את שעריה בפנינו.ברגע שבית החולים יפנה אתכם להשתלה בחו"ל , הקופה בה מבוטח אביך, מחפש עבורכם את המרכז המשתיל בחו"ל.

תודה על התייחסותך, אכן קופת החולים הפנתה אותנו למרכז ההשתלות במדאין, קולומביה, אך כרגע האישור מקולומביה מתעכב ועומד בסימן שאלה גדול עקב סוג הדם הבעייתי של אבי(o- אם אני לא טועה). אני מעוניין לפתוח בהליכים להוצאת דרכון הונגרי לאבי אך השאלה היא האם דרכון כזה בכלל עשוי להועיל? האם דרכון כזה יפתח עבור אבי אופציות באירופה?

אורי שלום האם התקדמת בנושא? אנא עזרתך- אני מחפשת קשר "להשגת כבד" עבור האחיין שלי. האם פנית למכבי? או לחברה מתווכת? האם שמעת על חברת ונטקס? האם הצלחת להגיע למרכז השתלות באירופה? תודה חיה

אבי עבר השתלת מוח עצם מתורם זר עקב מחלת מילופיברוזיס לפני כ חודשים היום הוא מאושפז בבית חולים והרופאים אומרים שיש לו מחלת VOD בכבד מהי מחלה זו ואיפה ניתן לקרוא עליה ולהבינה טוב יותר תודה רבה אשמח לתגובתך הדחופה

שלום ריקי חפשי: veno occlusive disease AND liver סיבוך כבדי של הטיפול הכמוטרפי שקיבל אביך המתאפיין על ידי חסימה של הורידים הקטנים בתוך הכבד. קיימת חומרה שונה של המחלה (קלה עד קשה) וקיים טיפול.

שכחתי לציין בשאלתי הקודמת שלפני 5 חודשים בבדיקת דם היה בילרובין טוטאל - 1.88 והכולסטרול עלה ל - 215 האם בגלל זה הבילירובין טוטאל עלה ל - 2.1 (כמו שכתבתי קודם יש ג'ילברט במשפחתי. האם יש מקום לדאגה, האם הכל תקין? תודה על התשובה

אכן נראה שמדובר בג'ילברט ואין מקום לדאגה

להלן אבחנה: גליל של רקמת כבד עם מבנה שמור. באחד הרווחים הפורטלים נמצא תסנין לימפוצטרי קל ובמרכז צינור מרה עם סימנים חשודים לנזק. ברווחים פורטלים אחרים לא נמצא מרכיב דלקתי משמעותי, אך נמצא ריבוי של צינורות מרה, ממצא המודגם במיוחד בצביעת CK7. צביעת Masson מבליטה ריבוי קל של קולגן באחד הרווחים הפורטלי. צביעת CD68 מדגימה ריבוי של תאי קופפר בפראנכימה ומאקרופגים אחדים ברווחים אך ללא יצירת גרנולומות. הממצאים יכולים לתמוך באבחנה של מחלה ביליארית מסוג PBC אך דרושה קורלציה קלינית. השאלות שלי הן: האם לפי הממצאים הנ"ל יש לי שחמת כבד בוודאות, או שאני צריכה לעשות בדיקות נוספות בכדי לאשר.לשלול אבחנה זו? אני אציין שכרגע אני שותה אורסוליט 300. ומה הסיכויים שאם ובמידה קיימת מחלה זו שהיא תעצר.

שלום, בדרך כלל אני צריכה לראות את הסליידים של הביופסיה בעצמי על מנת להעריך את שאלתך.אך אציין שאומנם המילה שחמת מופיעה בשם המחלה אך השחמת מתפתחת רק בשלבים המתקדמים של המחלה ועל פניו לא נראה שזה המקרה

אבחנות ופרטים קליניים: PBC? AUTOIMMUNE? LIVER BIOPSY. ELEVATED LIVER ENSYMES. FNA. AMA. תאור מאקרוסקופי: התקבל בפורמלין קטע רקמה גלילי באורך של 1.8 ס"מ. באבחנה כתוב: 09-15413/1 LIVER BIOPSY: Findings may support the diagnosis of primary biliary chrrhosis. see description.

שלום רב, (אינני יודעת אם אני פונה לפורום הנכון אך לא מצאתי פורום נפרולוגיה פעיל, עימכם הסליחה...) ביום ו' האחרון, לאחר ביצוע CT של הכליות, התברר כי בעלי (בריא, בן 35) חולה במחלת ה- APKD. יש לו ריבוי ציסטות בכליות ובכבד אך אם הבנתי נכון מהנפרולוג עימו שוחחנו, עמ"נ שהמחלה תהיה ממש "פעילה", חסר או ציסטות באיבר פנימי נוסף (טחול, לבלב, כיס מרה) או הגדלה של האיברים (מה שכרגע אין). בעלי ממשפחה גדולה והנפרולוג המליץ כי כל קרוביו מדרגה ראשונה יעברו בדיקת US עמ"נ לבדוק מה מצבם. יש לי מס' שאלות: 1- עד כמה זה חשוב שבעלי יתעקש לקבל מקופת החולים שלו בדיקת דם לבדיקה גנטית של המחלה? הנפרולוג המעיט בערך בדיקת הדם הזו שכן ה- CT קבע בסבירות די גבוהה כי כבר מדובר ב- APKD ואילו לי נראה ממש חשוב שיעבור את הבדיקה שכן יש לו אחים ויש לנו ילדים (עמ"נ לקבוע גנטיקה) 2- אחותו של בעלי בהריון ראשון. בעלי חושש לספר לה עמ"נ שלא תלחץ וחס וחלילה יגרם נזק להריון ואילו אני הבנתי מהנפרולוג שניתן לבצע בדיקת US של הכליות "על הדרך" כאשר מבצעים US לצורכי הריון. עד כמה זה קריטי שהיא תבצע בדיקת US לצורך איתור כן/לא מחלה בשלב זה, לאור העובדה שבהריון יש עומס מוגבר על הכליות? תודה מראש וסליחה על האורך... א.

זה איננו הפורום המתאים לשאלתך. נסי פורום נפרולוגי.

אני מטופלת באורסוליט מס' שנים ולאחרונה הומלץ לי על נטילת גדילן מצוי. האם ניתן לשלב טיפול ב 2 התרופות ? האם הן בטוחות לשימוש בהריון ?

ניתן לשלב בין שתי התרופות. אורסוליט בטוח לגבי הגדילן מצוי צריך לברר.

האם קיים חיסון שמשמיד את המחלה כשהיא כרונית? או תרופה מסויימת?

במחלה כרונית החיסוןאיננו עובד, יש תרופות היום יעילות ביותר כנגד הנגיף

התרופה הנצחית לכל מחלות הכבד. אשמח לדעת מה יש בו ואיך הוא עובד בגוף? לאלו תאים הוא מתמזג ומה מחולל? כיצד מרפא? אגב, האם ייתכן הוא גורם לגרד מטורף? תודה

אורסוליט מכילה חומצות מרה טבעיות שאינן מזיקות ומחליפות בגוף את חומצות המרה ה"מזיקות". יש לו אפקט אנטי דלקתי כלליבכבד והוא משפיע גם על המערכת החיסונית המקומית. בחלק מהחולים הוא אכן גורם לגרד מטורף ויש לטפל בכך.

שלום שמי דני בחורה בריאה בת25 ערכתי היום בדיקות דם ושתן שתוצאותיהן הן: AST (GOT)=51 Protein (U)=50 Erythrocytes (U)=25 האם ישנה בעיה מסויימת או שהכל בסדר? תודה ויום טוב

בדיקת השתן שוחחי עם הרופא המטפל. בדיקת AST מעט מוגברת (עשית אימון כושר?), בשלב זה יש רק לחזור על הבדיקה

לא

שלום לכם אני רוצה לדעת ישלי בת ואני חושד שהי לו בת שלי אני רוצה לעשות בדקתdna שאני אהי בטוח השאל שלי איפה עושים את הבדקה ואם זה עולי לי כסף ואני שיכ לאומית והבת לככלי אנא מבקש את העזרה שלכם

זה לא הפורום המתאים לשאלה זאת

שלום ד"ר ביתי בת ה-3 בתקופה האחרונה עייפה מאוד וזאת גם לאחר שינת לילה טובה ההמוגלבין אצלה עומד על 12.7 וביקשנו לעשות בדיקות מקיפות יותר רצ"ב העתק מתוצאות בדיקות דם שקיבלנו חלק מהתוצאות ובמיוחד לגבי ALK. PHOSPHATASE מטרידים אותי מאוד מבקש את חוות דעתך לגבי תוצאות בדיקות דם אלו בתודה מראש עמירם. mg/dL 24 UREA mg/dL 0.26 CREATININE mg/dL 4.78 URIC ACID mg/dL 10.28 CALCIUM mg/dL 5.30 PHOSPHORUS g/dL 7.50 PROTEIN-TOTAL g/dL 4.24 ALBUMIN mg/dL 174 CHOLESTEROL mg/dL 171 TRIGLYCERIDES U/L 252 ALK. PHOSPHATASE U/L 33 GOT (AST) U/L 13 GPT (ALT) U/L 650 LDH U/L 90 CK- CREATINE KINASE mg/dL 0.31 BILIRUBIN-TOTAL mmol/l 137 SODIUM mmol/l 4.33 POTASSIUM mmol/l 106 CHLORIDE 1.5 HYPO % -13.4 MPXI % 0.0 MACRO% % 7.5 MICRO % % 2.3 HYPER% K/ul 13.72 WBC % 49.6 NEUT% K/ul 6.80 NEUT.abs % 38.1 LYM% K/ul 5.23 LYMP.abs % 4.4 MONO% K/ul 0.60 MONO.abs K/ul 0.28 EOS.abs 2.0 EOS % 0.4 BASO % K/ul 0.05 BASO abs % 5.5 LUC% 0.75 LUC abs M/ul 4.71 RBC g/dL 12.1 HB % 35.1 HCT fL 74.4 MCV pg 25.7 MCH g/dL 34.6 MCHC 26 CH % 13.8 RDW K/ul 388 PLT fL 6.5 MPV 0.4 uIU/ml TSH 2.16

שים לב שפורום זה מיועד למבוגרים בלבד

להלן תוצאות בדיקות תפקודי כבד תקינים כולל US HEPATITIS BS AG- NEGATIVE -גדול מ -250 HEPATITIS BC IGM- NEGATIVE- HEPATITIS BS AB - 7.6 HEPATITIS BE AB- POSITIVE HEPATITIS BEAG- NEGATIVE -HEPATITIS AB TOT - POSITIVE מה המשמעות? תודה

שלום משה המשמעות היא שחלית בעבר בנגיף ההפטיטיס B מבלי שחשת בכך והחלמת!

שלום, אני בת 50, עשיתי בדיקות כלליות בגלל עייפות קשה, והבדיקות כולן תקינות פרט לחריגה קלה בחלק מתיפקודי הכבד (וחוסר קל בויטמין D). השאלה שלי היא אם תפקודי הכבד יכולים להסביר את התשישות, או שצריך להמשיך לחפש. בינתיים יש לי תור לאולטרסאונד כבד עוד מספר שבועות. התוצאות: AST-32, ALT-44, ALK.PHOSPHATASE-134 , GGT-19, BILIRUBIN-TOTAL-0.5, BILIRUBIN-DIRECT-0.1, LDH-468. (ברקע: אני מאובחנת כבר 10 שנים עם תת פעילות של בלוטת התריס, מאוזנת עם אלטרוקסין. פרט לכך בריאה, עם עודף משקל BMI-31. לפני כמה שנים נמצאו אצלי נוגדנים ל EBV). תודה.

שלום נורית נראה לי שכל צרותיך קשורות בעודף המשקל הניכר.כולל התשישות וקרוב לודאי הכבד שיתכן והוא שומני. האולטרהסאונד שאת עומדת לבצע יאשר/ישלול אבחנה זאת. שמרי על תזונה נכונה, דיאטה ופעילות גופנית

שלום, בבדיקת דם שעשיתי כל התוצאות יצאו תקינות (בטווח) למעט הבילירובין - 1.7. מה אומרת תוצאה זו והאם נדרש לעשות משהו בהתאם? תודה, אורית.

אנא עייני בתשובתי ל-SHEER בעמוד זה

אני בת 44, לפני 23 שנה חליתי בהיפטיטיס. מאז אני מקפידה לעשות בדיקת דם פעם בשנה. הבדיקות תקינות, במשפחתי יש ג'ילברט. למה כשאני אוכלת אוכל מטוגן או עוגה עם שמנת מתוקה בערב לפני השינה, יום למחרת אני קמה עם כאבים בכבד וסחרחורת? אודה על תשובתך. בנוסף האם מחלת הצהבת יכולה לחזור על עצמה או זה פעם אחת בחיים? תודה לאה

אין קשר בין תלונותיך למחלת כבד. אם מדובר בצהבת על רקע נגיף ההפטיטיס A היא לא תחזור

אם בכלל... מדוע (לדעתי שהלוואי ושגויה) אין שום התקדמות עם המחלה הזו, למרות העליה המתמדת בחולים בה. לא אטיולוגיה לא טיפול לא כלום בעצם חוץ מהאורסוליט הותיק כבר מעל 20 שנה? אה, כמובן, וישנה גם התשובה הלאקונית:השתלה השתלה השתלה. אנא ותרו עליה הפעם. תודה. אשמח מאד למעט מעט מין המחקרים והכיוונים החדשים תודה ושבוע נעים

מחלה זאת מהווה מוקד למחקר בינלאומי במספר מרכזים מאוד גדולים בארה"ב וסקנדינביה. מחקרים אלה מתמקדים בחיפוש אחר טיפול תרופתי יעיל יותר ואחר גורמים מדוייקים יותר למחלה

לצערי, חליתי בהפטיטיס בי בתחילת השנה. תהליך הריפויובשלב מסוים החליטה ד"ר כהןלתת לי זפיקס למשך כשנה ועם מעקבים וכו'. בינתיים יצאה הרופאה לחופשת לידה (מזל טוב!) ולאחריה לשנת השתלמות בחו"ל (בהצלחה!). לאחרונה עשיתי בדיקות ולהלן התוצאות: - mIU/ml 12.16 positive HEPATITIS Bs Ab - negative HEPATITIS Bs Ag - negative HEPATITIS Be Ag - positive HEPATITIS Be Ab הערכים של תפקוד הכבד בסדר תודה לאל כבר שתי בדיקות. 1. האם כעת לאור הערך הראשון "החיובי" ניתן להפסיק את הזיפקס? 2. יכול להיות שהמעבדה פספסה משהו ויש צורך לחזור על הבדיקה? 3.כל הכבוד לדור ההמשך, אבל כיצד יתכן שרופאה מוכשרת ונחמדה כל כך כמו ד"ר מיכל כהן מעדיפה תינוק קטן אחד על פני כל כך הרבה חולים שזקוקים לה? תודה רבה ושבת שלום!!!

שלום, נראה שהתחסנת! הפסיקי את הטיפול בזפיקס. חזרי למעקב במכון הכבד. הגזמת קצת!

מדובר בסך הכל בהבעה הומוריסטית לחלוטין של הערכה עמוקה כלפי פועלה וחביבותה של ד"ר כהן הנכבדה. אם הובנתי שלא כראוי הרי התנצלותי הכנה. מי באמת יעלה על דעתו שרופאה תוותר על ילדים בגלל חולים...? אגב, ההומור הוא חלק חשוב מאוד, לדעת הרפואה האורתודוקסית והרפואה המשלימה, בתהליך הריפוי של אנשים חולים... שוב תודה לד"ר מיכל כהן הנהדרת, מזל טוב ושפע איחולים מחויכים וקלילים לפרופ' זיו בן ארי! עלו והצליחו כולכם!

ל. בבקשה אם יש לך את הכדורים של הזפיקס אני צריכה דחוף מאוד, את תוכלי לעזור לי מאוד אפשר ליצור איתי קשר במייל[email protected]

שלום, אני כבן 35. בבדיקות דם שערכתי יצאו התוצאות הבאות: ALT= 153. AST = 116 .Platelets = 139 .Neutrophils = %24.1 .Lymphocytes = %63.5. ובבדיקת שתן: Protein= 70. האם התוצאות מצביעות על בעיה בכבד?

שלום מורן הבדיקות מצביעות על דלקת קלה בכבד. אם הן חוזרות על עצמן יש צורך בהמשך הברור לסיבה בבדיקות דם ואולטרהסאונד

כבר מזה 4 שנים תוצאות הבדיקות שלי : got55 gpt57 ggt76,alk phosphatase158 ערכיים אלו סטטייים. לפני שנתיים עשיתי ברור לבדיקת כבד שומני ולא נמצא שום ממצא . לאחרונה , ישנה ירידה בrbc 3.99 ,hb11.3 ,hct34.1 ,neut%38.9 כמו כן , ישנה פעילות יתר של מערכת העיכול עם צואה רכה . האם יש קשר בין הממצאים ? חשוב לי לציין כי אני בת 50 ,איני שותה אלכוהול , אני עוסקת בספורט ומרגישה בריאה .

שלום ישראלה, אין קשר בין הממצאים. יש לברר את גורם האנמיה אצל הרופא המטפל. יש צורך בנוסף להמשיך ולברר את הגורם לעלייה באנזימי הכבד אצל מומחה למחלות כבד.

אני בת 20 ולא מזמן עשיתי בדיקת דם והתוצאות הראו רמת בילורבין גבוה יחסית 1.43 וALP הראה תוצאה של 53.6 יש סיבה לדאגה? ממה זה יכול לנבוע?

שלום הבילירובין מעט גבוה. יתכן ומדובר בתסמונת מולדת (ג'ילברט) שאין לה שום משמעות קלינית.בפעם הבאה שתבצעי בדיקות דם בקשי מהרופא לבצע גם בילירובין ישיר ובלתי ישיר-בדיקה המאמתת את השערתי.

שלום, בבדיקת US הודגמו מספר מוקדים היפראקוניים בכבד עד לקוטר 2.5 ס"מ יתכן המנגיומות" הוצע לי לעבור בדיקת " של מיפוי איזוטופי עם תאי דם אדומים" הבנתי שבבדיקה זו מוזרקים לגוף תאי דם מסומנים ע"י קרינה, וכדאי שמספר ימים אתרחק מנשים בהריון. 1) מה הסכנה בבדיקה זו? אולי לא כדאי חערוך את הבדיקה. 2) האם התהליך המקובל מצריך ברור מוחלט שאכן מדובר בהמנגיומה ולא במשהו אחר און שניתן להסתפק במעקב? 3) האם הנגיומות יכולות גם להיעלם? בתודה

אימי חולת שחמת כבד מזה 7 שנים(שלבים מתקדמים מאוד במחלה).לאחרונה סובלת מכאבים שונים, האם ניתן להשתמש במשכח כאבים כלשהו (הבנו שאסור להשתמש באקמול כוון שמתפרק בכבד)?

שלום, ביצעתי בדיקה Hepatitis B Surface Ab והתוצאה היתה גדול מ-100 ml/mlu. מה זה אומר? תודה

שלום רב, במשך כשנתיים יש לי עליה מתונה בALT לפני שלושה חודשים אובחנתי עם סרטן שד במיפויים שנעשו (C.T וPET C.T) לא נמצאו ממצאים בכבד. בבדיקה האחרונה ה-ALT הגיע ל49, הערך הכי גבוה שהיה לי. בבדיקה הקודמת שנערכה לפני חמישה חודשים הערך עמד על 33. יש לציין כי בשלושת החודשים האחרונים אני מקבלת תרופות חדשות טומוקסיפן ובונופוס. האם יש לכך קשר? בעבר, נשללו צהבות לסוגיהן. אודה על חוות דעתכם.

שלום, תודה על התגובה. בחודשיים האחרונים עשיתי שינוי משמעותי בתזונה. אוכלת בעיקר פירות וירקות. הורדתי קמח לבן, סוכר, חלב בקר. עושה פעילות גופנית. הורדתי בעקבות כך 10 ק"ג. חשבתי שזה אמור להשפיע לטובה, האם יכול להיות שהשפיע דווקא על עליה בALT? מה יכולות להיות הסיבות הנוספות? האם מדובר משהו מסכן או פוגע בכבד לאורך זמן? תודה רבה

שלום. בשבוע שעבר הייתי אצל רופא לבדיקה כללית. הממצאים- מערכת עיכול עמוסה מאוד כבד מוגדל מעט בבדיקות דם- תפקודי כבד תקינים, יש נוגדנים לצהבת B אך יש עדות לזיהום קטן. הרופא שלח אותי לאולטראסאונד בטן. האם יש לחשוש מהצהבת? האם כדאי לבדוק את שאר בני הבית? לא זכור לי אי פעם שחליתי, וגם לא ידוע על אמי או בני משפחה אחרים כולל בעלי שהיו חולים. לא קיימתי יחסים עם אף אחד חוץ מבעלי. האם יתכן וקיבלתי את הנוגדנים מחיסון? אם תוכל לשפוך קצת אור על המצב, אודה לך

שלום, בעקבות מחלת חום גבוהה, שנמשכה כשבועיים, וכעת עברה לחלוטין, עשינו בדיקות דם. בבדיקת דם יצא ערך גבוה של אלקליין פוספטז של 6000 לאחר יום אחד, זה קפץ ל-9500 וכעת, חמישה ימים לאחר מכן, זה עלה עוד ל 11500 שאר המדדים, כולל ALT ן AST תקינים, כך גם קלציום, וכל יתר המדדים (WBC, RBC, וכו'). גם הCRP שהיה גבוה מעט ירד ל-0.9 לאחר המחלה. שזה כמעט בנורמה. במיון דיברו עם מנהל מחלקת גסטרו שאמר שהוא לא מתרגש מזה יותר מדי, כי הוא מקשר את זה ל'קפיצת גדילה' של ילדים קטנים, שקשורה לעצמות בכלל, ולא לכבד. דבר שרואים לעיתים, לדבריו. הילד מרגיש מצויין כיום. משחק, משתולל, הכל כרגיל... יחד עם זאת, אנחנו מודאגים. לא מבינים גדולים, אבל הערכים נראים לנו גבוהים מאוד. 1. האם דבריו של הגסטרו נשמעים לכם סבירים? 2. מה יכולה להיות הסיבה לכך בד"כ? 3. מה מומלץ עוד לבדוק? 4. האם יש להזדרז בכל הבדיקות האלו? רנטגן נקבע רק לעוד שבוע מהיום למשל... האם זה יכול להיות מצב שיש לטפלו באופן מיידי? 5. אם אני מפרש בפשטות את שינויי המדדים, הרי שיש כאן 'האטה' בהתפשטות של האנזים הזה בדם. בהתחלה קפיצה ל-9000, ואז עלה רק 1500 לאחר חמישה ימים... אני צודק בכך? ייתכן שהוא מתחיל להאט, ובקרוב שוב ירד? בתודה גדולה מאוד מראש, שוקי

שלום לך פרופ זיו, בן משפחה שלנו , צעיר בשנות ה 30, חלה לצערנו. היצרויות התרחבויות דיפוזיה בדרכי המרה, פיברוזיס קשה וגרד נוראי. לצערנו: PSC מלווה בשחמת. הבחור מתפקד דווקא בסדר עם המון המון אורסוליט ומחכה... המקרה הוא סבוך ורצינו מספר שאלות כיוון שקראנו כי את מומחית בנושא: 1) במקרה שתיארת במאמרך סיפרת על סיבוכים אפשריים כגון UC, כולנגיוקרצינומה. האם ייתכן שקוליטיס יבוא *אחרי* PSC ? 2) מהו אותו סרטן כולנגיוקרצינומה וכיצד ניתן לאתרו בזמן? 3) האם היצרות דרכי המרה הפנימיות גוררת בהמשך היצרויות אחרות.. דרכי מרה חיצוניות, ואפילו היצרות הוונה קבה (IVC ) ? האם יש סימוכין על כך? 4) הגרד שלו בלתי נסבל בעליל! ורק מתגבר. היש תרופה אחרת לטיפול בגרד מלבד אורסוליט? (שלא מסייע לגרד) נשמח לשם התרופה 5) אם השתלת כבד לא מונעת מה PSC לחזור(30%) האם לא עדיף למנוע סבל של איכות חיים נוראה אחרי השתלה ועם כל הצער להיפרד ממנו כשיבוא היום? 6) תפקודי כבד כעת נורמטיביים, שחמת במצב פיברוטי מתקדם, וכאמור הצרויות ודיפוזיה - מה הפרוגנוזה ? כמה שנים עד להעלמות כל הצינוריות והעדר תפקוד כבד? האם זה באמת 12 כשכתבת שם? 7) אנא שתפי הידוע לך במחקרים חדישים על PSC בארה"ב מאיו סנטר ועוד מרכזים בעולם ובישראל? מוזר שדווקא על PBC אין קצה חוט היום.. לא סיבה לא טיפול לא שיקום... עצוב תודה לך

תודה ומה לגבי מחקרים חדשים לגבי PSC בעולם? בישראל? בארה,ב? לקראת מה המדע צועד במחלה הקשה הזו?

שלום יש לי כבד שומני ומוגדל ואני צריך לעבור אולטראסאונד פרינאלי לבירור הפרעות בהתרקונות שאני חווה בזמן האחרון,חלק מהכנה לבדיקה היא חוקן פליט אנמה,רציתי לוודא ולשאול האם שימוש בחוקן מסוג זה הוא בטוח לשימוש בהתחשב בכך שיש לי כבד שומני ומוגדל?תודה

אני חולה בשחמת רקע הפטיטיס C,הוזמנתי לועדה רפואית אצל ראומוטולוג,האים ראומוטולוג יכול לקבוע ולהחליט על מצבי?

קיימת התווייה להשתלת כבד מחד , מאידך עדיין אין הפניה לוועדת ההשתלות הארצית לשם דירוג . מהן האופציות , בהנחה שקיים ביטוח נוסף על זה של קופת חולים ?! איך ניתן לעקוף את הבירוקרטיה ולא לקפוא על השמרים עד שהמצב ימשיך להחמיר ?! blessings to medicinal replyers

שלום הרישום כמועמד להשתלת כבד נעשה היום בארץ ובכל העולם על פי דרוג חומרת המחלה על ידי שמוש בנוסחה מתמטית.במידה ואכן לא הגעת לדרוג יתכן ומחלת הכבד עדיין לא חמורה מספיק. יש צורך להעריך על ידי מומחה את מידת התקדמות המחלה.אין טעם לזרז השתלת כבד שלא לצורך.

שלום, האם אפשר לקבל הסבר קצר , בכמה מילים, לגבי מהות המחלה הגנטית PFIC-MDR3 ? תודה.

מחלה גנטית משפחתית הגורמת לפגיעה כבדית קשה המתבטאת בצהבת גרד הגדלת כבד וטחול ואבנים בכיס מרה. מתקדם לשחמת הכבד.חלקם מגיבים לטיפול באורסוליט אך כולם ידקקו בסופו של דבר להשתלת כבד.

שלום רב, האם יש סיכון כלשהו (אפילו מזערי) להידבק בהפטיטיס סי ממישהו שנמצאו אצלו בבדיקות דם נוגדנים להפטיטיס סי אבל בדיקת ה PCR יצאה שלילית. אם כן, האם אפשר להידבק ביחסי מין? מנוזלי גוף? רוק וכיוצ"ב? תודה, רונית

רונית אין סיכוי

דר' שלום רב, בני בן 5 + 8 חודשים. במרץ השנה הוא עשה בדיקת דם לשם מעקב אחר ברזל ומדדים אחרים, מאחר והתזונה שלו לקויה. בבדיקה הזו במקרה התגלה AST גבוה. לפי המלצת רופאת הילדים, חזרנו שוב על הבדיקה לאחרונה והפעם היתה עליה של עוד אנזימי כבד: ALKP - 350 ALT - 24 AST -43.3 GGT - 15.5 בנוסף היו גם חריגות אחרות: FE-IRON - 48 VITAMIN B12 - 1224 WBC - LEUCOCYTEES -15.4 PLATELETS - 452 NEUTROPHILS# - 8.7 כל שאר התוצאות היו תקינות (כולל CMV ו- EBV) הרופאה שלחה אותנו לאולטרסאונד כבד והתוצאה היתה: "מרקם הכבד היפראקואי קל, רושם להסננה שומנית קלה של הכבד". נשלחנו לגסטרולוג, שאמר שמאחר והילד איננו שמן, כנראה שהסיבה היא תזונתו הלקויה. אתמול התקבלו תוצאות נוספות מאותה בדיקת דם של הפטיטיס: Hepatitis A - IGg - חיובי Hepatitis B Surface Ag - שלילי Hepatitis B Surface Ab - שלילי Hepatitis C Ab(EIA) - חיובי, הועבר לאימות Hepatitis C Ab Confirm - Indeterminate מומלץ לבצע מעקב בעזרת בדיקת HCV PCR איך הכל מתקשר? האם יש בעיה של כבד שומני שנובעת מתזונה לקויה או שמדובר בכלל בהפטיטיס C? האם אחד הסימנים של הפטיטיס C הוא עליה באנזימי הכבד / מרקם כבד שומני? איך ילד בגיל הזה יכול היה להידבק בהפטיטיס C? מה הסימנים של המחלה? מה הטיפול? מהן הסכנות? בנוסף, האם התוצאות מראות שאינו מחוסן להפטיטיס B? יכול להיות שקיבל חיסון ולמרות זאת אין לו נוגדנים? מה עושים? אשמח אם תוכל לענות לי בהקדם. תודה רבה.

שלום אמא כפי שצויין לעיל פורום זה איננו עוסק במחלות ילדים

הנני נשאית צהבת B. יש לי חבר חדש והוא עדיין לא התחסן, האם אני יכולה לשכב איתו ללא חיסון עם קונדום? האם אני יכולה להתנשק איתו נשיקה צרפתית בלי שהתחסן? ועוד דברים, מה מותר ומה אסור עד שיתחסן.

שלום הנך מדבקת ביחסי מין.עד לתום תהליך החיסון אצל חברך (6 חודשים לפחות)יש להשתמש בקונדום.פרט ליחסי מין עצמם אין שום מניעה אחרת.

בבדיקת דם לאחר חום של כשלושה שבועות ועשקה ימים אנטיביוטיקה (פנצילין) נמצא לי ערך של 1038 GPT. מה יכול לגרום לתוצאות כה גבוהות ? האם האנטיביוטיקה ?

אלה אכן ערכי GPT גבוהים מאוד המרמזים על דלקת בכבד יתכן על רקע וירלי עקב החום. הרופא המטפל בוודאי מודע לערכים אלה ? ובקש בדיקת דם חוזרת על מנת לאמת את הממצא לעקוב אחר השיוניים ולבצע בדיקות נוספות כדי לאתר את סוג הנגיף.לא נראה שהגורם פניצילין. החלמה מלאה

אישתי בהריון , עברה את הבדיקות למחלות כגון איידס והפטיטיס והכל יצא תקין . האם זה אומר שאני לא נשא של הפטיטיס B ? אנחנו מקיימים איתה יחסי מין לא מוגנים מעל שנתיים וחצי עד הבדיקה . אם הייתי נשא הייתי כבר בטח מדביק אותה לא כך?

ראה תשובה בפנייתך הראשונה