פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
![ד"ר אסף יששכר ד"ר אסף יששכר](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_24673.jpg)
![ד"ר אורלי סנה ארביב ד"ר אורלי סנה ארביב](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_default.png)
![ד"ר מיכל כהן ד"ר מיכל כהן](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/42560.jpg)
![ד"ר מריוס בראון ד"ר מריוס בראון](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_17895.jpg)
גילו לי הפטיטיס c לפני כמה חודשים מסוג 1b. אני בת 45. התחלתי בטיפול. אחרי שלושה חודשים של טיפול התברר שהוירוס נעלם ושתפקודי הכבד תקינים. כיום סיימתי 16 שבועות של טיפול. התחושה היא קשה מאוד מאוד . תופעות הלוואי בלתי נסבלות ואני מרגישה תחושותמ קשות ופיסית מפורקת. שאלתי: אם עכשו אני מפסיקה את הטיפול בכמה אחוזים אני מגבירה את הסיכוי שהוירוס יחזור? בנגיף מהסוג שלי מומלץ על טיפול של 48 שבועות. תודה - סיגלית
שלום סיגלית בסוג הזה של הנגיף הספרות הרפואית מצביעה על כך שכדאי מאוד להשלים את הטיפול ל-48 שבועות אם רוצים שאומנם הנגיף יעלם לחלוטין. התוצאות שלך מעודדות מאוד.אם אפשר, לפחות חכי ל-24 שבועות של טיפול.ההחלטה אמורה ךהיות גם מבוססת על ערכי הנגיף לפני התחלת הטיפול.
אחרי 6 חודשים שנטלתי תרופה לטיפול בפטריות בציפורני הרגליים עקב פטרת חזקה ועקשנית מאוד (שטרם חלפה לגמרי) עשיתי בדיקות כלליות אבל אחרי חודשיים שהפסקתי ליטול התרופה (טרבינפין) והבדיקות כולןהיו בערכים נורמלים חוץ מתפקודי כבד שהיו גבוהים (71) כאשר המקסימום הנורמלי הוא 40. אמרו לי שזה הפיך ויכול לרדת חזרה לערכים נורמלים כמו שהיו לפני נטילת התרופה. לצערי לא עשיתי בדיקו במהלך הטיפול ולא מייד אחריו כאמור. עד כמה אני צריכה לדאוג והאם יד דרך לקדם את החזרה לערכים נורמלים? גילי 43 והBMI שלי 27. עודף משקל של כ-10 קילוגרם. הטריגליצרידים שלי די גבוה 220.
יש דרך שעשויה לעזור 052- 8625055
שלום נויה אין דרך לקדם את החזרה. מדובר בערכים יחסית נמוכים. יש צורך בהמשך המעקב. יתכן והעליה באנזים הכבד הייתה עוד לפני התחלת הטיפול על רקע עודף המשקל והטריגליצרידים שעלולים לגרום לכבד שומני. כך שיש צורך בשינוי בהרגלי תזונה ופעילות גופנית
יש בעיה של נחושת בדם ובעיות נוספות בדם שקשורות לכבד יש נחושת בשתן יש לי דימום מהחניכיים ( עם ריח ריקבון מהדם ) אין בעיה בשיניים או חניכיים האם יש קשר בין הדימום בפה לנחושת ?
שלום יש לברר אצל הרופא המטפל את תפקודי הקרישה שלך , במידה והם תקינים ואינך נוטל תרופות הגורמות לכך אין קשר
שלום רב, אובחן אצלי מחלת השימוטו בבלוטת התריס מחלה אוטואימונית לפי מה שקראתי וחיפסתי באינטרנט זה ככל הנראה נגרם מהחידק Yersinia enterocolitica יש לי חבר ואנו מקיימים יחסי מין שאלתי: האם מחלה זו מדבקת או האם דרך מגע מיני או קשר במגע של דם יכול להעביר את המחלה אליו בתודה בלה
שלום בלה מחלה אוטואימונית איננה מדבקת
שלום, בבדיקות תקופתיות נמצא אצלי מזה כשנה עודץ אבץ מתמשך ברמה של כ- 139 . אינני נוטלת תוספי מזון כלשהם. מצאתי כי רופאי המשפחה אינם מתמצאים כל כך בנושא זה. רציתי לברר האם אני צריכה להיות מודאגת מזה?, מהן הסיבות האפשריות לתופעה ומהן דרכי הטיפול/ בדיקה האפשריות? בברכה, אריאלה
שלום אנא פני לדיאטנית. יתכן ואחד המרכיבים בתזונה שלך אחראי לכך
בת 39, מאובחנת עם הפטיטיס אוטואימונית מזה כשנה וחצי, מטופלת באימורן 100 (לפני כן גם בפרדניזון), תפקודי כבד נורמליים כבר זמן רב. בגלל הדיכוי החיסוני אני נדבקת במחלות רבות. לפני כ-4 שבועות חליתי בשפעת (או במחלה דמויית שפעת). לאחר מכן נותר שיעול, שאובחן לפני 6 ימים כדלקת ריאות. התחלתי לקבל זינט ורוליד ואכן השיעול הוקל מאד, אבל הופיע תסמין חדש - תשישות נוראית (שלא היתה לפני מתן האנטיביוטיקה). אני רוב היום במיטה, ואם אני מנסה לקום - אחרי כ-10 דקות אני חייבת לנוח שוב. רופאת המשפחה שלי חושבת שמדובר ברגישות יתר לוירוס (שלדעתה תוקף אותי, במקביל לחיידק). רופא אחר חושב שהתשישות היא בגלל מחלת הרקע שלי. אני תוהה אם לא מדובר בתגובה לתרופות - המצב סטאטי כבר 6 ימים, לא מחמיר ולא משתפר. בדיקות הדם, אגב, תקינות - לויקוציטים ירדו מ-10 ל-5, לאחר לקיחת האנטיביוטיקה, תפקודי כבד תקינים, CRP תקין. אני מאד מדוכאת מהמצב - אני חולה כבר כמעט חודש, ממנו 6 ימים ללא תפקוד כמעט. אשמח לקרוא את תגובתך, תודה.
הבדיקות התקינות מאוד מעודדות. כל האפשרויות באות בחשבון אך יש לבדוק גם תפקוד בלוטת האדרנל ובלוטת התריס
שלום אני נמצאת בשבוע 36 להריון ובבדיקות שעשיתי מצויין כי הכבד מעט מוגדל 16.7 ס,מ מרקם אחיד וטחול מוגדל באורך 15.1 מרקם אחיד שאר התוצאות תקינות . בבדיקות דם עשיתי לHEPATITIS ובהכל יצא לי NEGATIVE מלבד HEPATITIS BS AB . הבילירובין יצא לי 1.4 ו LEUCOCYTES-U STRIP 75 . האם התוצאות שקיבלתי יכולים להעיד על בעיות כלשהן ? האם זה מסוכן לעובר או למהלך הלידה תקין ? יכול להיות שלפני שבוע הייתי עם הקאות ושלשולים והתייבשתי ועשו לי עירוי 2 שקיות יכולה להיות השפעה מזה על תוצאות של הבדיקות של הטחול המוגדל ? כמו כן ברצוני לציין כי אין לי חום וגם לא היה לי . אודה לכם על תשובה מהירה ככל הניתן כי אני מאוד מודאגת .
אין בנתונים אלו עדות למחלת כבד חריפה שמסכנת ההריון. רצוי לבדוק מה היה גודל הכבד והטחול לפני ההריון ולחזור על בדיקת הדם ל TORCH.
שלום רב, אחרי שעברתי את כל הבדיקות כולל צבהת בי הרופא המליץ לי לעבור טיפול בזריקות , ממה שאני הבנתי ממנו יש לו הרבה תופעות לואי אבל יש סיכוי של כ-5% להשמיד את הנגיף .השאלה שלי ,איפה עושים את זריקה, שריר או שומן? ותופעות לואי הם בימים הראשונים אחרי הזריקה או ממש במהלך כל השבוע , איך נקראת התרופה /החומר שמזריקים ? יש אולי איזה אתר שמספר בדייקנות על התרופה ועל תופעות הלואי ? תודה מראש
1. הזריקה נעשית מתחת לעור, לא בשריר, בד"כ בבטן. סרטון הדרכה באתר www.pegasys.com .לפני תחילת הטיפול תקבל הדרכה מפורטת אצל אחות מוסמכת. 2. תופעות הלוואי אינן צפויות מראש.חלק המטופלים עוברים הטיפול בקלות אחרים נאלצים להפסיק מכיוון שקשה להם להתמודד עמם.רוב המטופלים סובלים בעיקר בימים הראשונים לאחר הזריקה אך ישנם כאלה שסובלים כל השבוע.
ביצעתי בדיקה u.s של איברי הבטן. ובתשובה של הבדיקה נרשם כבד - בגודל תקין מקומו מגורגר מעט לא אחיד. לא הודגם תהליך מוקדי , כנראה מדובר על מחלה דיפוזית של הכבד - רצוייה קורלציה קלינית ובדיקות מעבדה . " מה הומשמעויות ואיזה בדיקות צריך לבדוק
שלום יש לברר את הרקע בשלו בוצע האולטרהסאונד. התמונה יכולה להתאים לדלקת כרונית בכבד שהסיבות לה רבות ושונות כמו וירוסים.על כן לא ניתן להתייחס לכך כל עוד לא ראינו את התמונות. יש צורך להשלים את הברור עם בדיקות דם ספאציפיות אצל הרופא המטפל ולזהות את הסיבה.
לפרופ' זיו בין ארי שלום תודה על התשובה המהירה . הבדיקה נעשה לשלול המצאות 2 התקנים לפי טענת רופאת נשים שהשאירו לי את ההתקן הישן והוספו לי אחד אחר האולטרסוד נשים נמצא רק אחד שהוא מוליך נחושת לפני כשנתים שנעשה סונר בטן לא היה כלום. א. איזה בדיקות צריך לעשות? ב. איזה וירוס יכול להיות? ג. אני סבולת מאובטיס שהיום במצב שקט על רק ידועה ?
ביצעתי בדיקה u.s של איברי הבטן. ובתשובה של הבדיקה נרשם כבד - בגודל תקין מקומו מגורגר מעט לא אחיד. לא הודגם תהליך מוקדי , כנראה מדובר על מחלה דיפוזית של הכבד - רצוייה קורלציה קלינית ובדיקות מעבדה . " מה הומשמעויות ואיזה בדיקות צריך לבדוק
תיקון השאלה ההדלקת אוביטיס על רקע לא ידוע
בבדיקת האולטרסאונד נרשם הכבד באונה הימנית שני מוקדים היפראקוגנים בגודל 1.1 ובנוסף ציסטה עם ספטה מה זה אומר הציחסות המשך טיפול או התעלמות? תודה וחג שמח
שלום לילי לציסטות בכבד בדרך כלל אין צורך בטיפול. כאשר מופיעה ספטה בתוך הציסטה יש צורך בהמשך הברור על מנת לוודא שלא נגרמה על ידי טפיל בבצוע בדיקת דם ספאציפית והערכה של הממצאים באולטרהסאונד
תודה על התגובה ולאיזה רופא לפנות להמשך מעקב אחר הכבד?
שלום רב, לאחר בדיקת דם בה ערך ה GPT היה 100 וה טריגליצרידים 176, נשלחתי לאולטרסאונד בה ההבחנה היא כי מדובר בכבד שומני ומוגדל ב 17.5 ס"מ. האם הגדלה של 17.5% היא חמורה? האם מדובר במצב חמור? יש לציין שערכתי גם בדיקה לצהבות ולCMV והתוצאה הייתה שלילית. וכמו כן אני לא שותה ובעל עודף משקל מסויים. תודה
שלום יוסי 17.5 סמ הוא אורך הכבד שלך ולא הגדלה ב- 17.5% . אכן הכבד מוגדל. לא ניתן להסיק מהבדיקות הדם שהצגת על מצב הכבד.יש צורך בפאנל רחב יותר ותשובה מלאה של האולטרהסאונד.יתכן והגורם הוא עודף המשקל. כדאי להתייעץ על הצורך בתזונה נכונה וטיפול.
על פי המלצת רופאת משפחה מקבלת ליפיטור (20 מ"ג פעם ביום). השמנתי משמעותית...האם ליפיטור משמין?
שלום תמי אין הוכחות בספרות הרפואית שליפיטור משמין
שלום רב שמעתי שקיימת תרופה לטיפול בכבד שומני העומדת לפני שלב 3 של הניסוי לשם אישורה (הניסוי עומד להתחיל לקראת סוף שנה זו). אודה אם אוכל לקבל אינפורמציה בנושא.
שלום טיפול ניסיוני זה עדיין לא אושר לצורכי מחקר. עדכון יהיה רק לאחר קבלת האישור (תוך חודש).מידע ניתן יהיה לקבל אצל מתאמת המחקר של מכון הכבד בבלינסון.
אני חולה הפטיטיס סי כ20-25 שנים, בת 54, עברתי ללא הצלחה בגלל פריחת אלרגית טיפול אנטיווירלי פגסיס+ריבובירין לפני שנתיים. ביופסיה לפני 5 שנים הראה כבד שומני ולפני חודש - פיברוטסט הרא פיברוזיס כבד. 1. האם קיים בישראל ריפוי של פיברוזיס כבד בתאי גזע? 2. איזה אמצעים חדישים אנטיוויראליים קיימים בארץ? אודה מראש על תשובה
1. לא 2.הטיפולים המאושרים היחידים הם ע"י אינטרפרון על צורותיו השונות וריבבירין. ההתאמה האישית של הטיפול מדוייקת יותר היום בעקבות צבירת ניסיון וניטור העומס הנגיפי במהלך הטיפול. במסגרת ניסיויים קליניים היה שימוש הן בתרופות אשר בנוסף לטיפול המקובל מעלות אחוזי ההצלחה וגם תרופות שמיועדות לטיפול בפיברוזיס, אף אחד מהם לא קיים בשימוש מחוץ למסגרת מחקרית 3. עיקר הפעילות מכוונת למלחמה בגורמים שמחמירים פיברוזיס: א.אלכוהול ב.השמנה ג.עישון ד.מחלות כבד נוספות
כתוצאה משימוש בכדורים סובל מבעיות כבד שמשפיעות על המוח נשלחתי לביופסיה "לוינסון " " NASH " איפה יש כתבות רציניות על סוג הבדיקה ? בביופסיה ? האם ביופסיה זאת היא מקיפה או סוג של ביופסיה פשוטה (ולא מקיפה על מחלות שונות של הכבד)?
ביופסיית כבד מתבצעת בד"כ ע"י דקירת הכבד במחט חלולה על מנת להשיג גליל דק של רקמת כבד באורך עד 3 סמ. הבדיקה מתבצעת בהרדמה מקומית ככל שהדגימה גדולה יותר כך היא מאפשרת הדגמה מדוייקת יותר. יש בבדיקה סיכון לדימום פנימי-סיבוך זה נדיר. יתכן כאב. הבדיקה מאפשרת הערכה מדוייקת של הנזק לכבד ולעתים קביעת הסיבה לכך. בשל מחלת וילסון יש לשלוח חלק מהדגימה למעבדה מיוחדת שקובעת כמות הנחושת בדגימה.
בבדיקת דם היום התגלה HCT נמוך 40 האם זה קשור לכבד ? האם צריך להודיע למחלקה עושי הביופסיה ? האם משקל האדם וגוב קשורים לתוצאה ? בעיה שנייה יש נחושת בשתן ומידי פעם בכבד יש לי דימום מהחניכיים ( עם ריח ריקבון מהדם ) אין בעיה בשיניים או חניכיים האם יש קשר בין הדימום בפה לנחושת ?
27.1 CERULOPLASMIN - בעבודה. MITOCHONDRIAL Ab - בעבודה. ANTINUCLEAR Ab - U/ml בעבודה. ANTI PROTEINASE 3 - U/ml בעבודה. ANTI-MYELOPEROXIDASE 2 0.50- 0.00 mg/dl 0.10 C-REACTIVE PROTEIN 1600- 700 mg/dl 1380 IgG 230- 40 mg/dl 100 IgM 400.0- 70.0 mg/dl 285.0 IgA - mg/dl בעבודה. HAPTOGLOBIN - U/ml בעבודה. T.TRANSGLUTAMINASE 3 - mIU/ml 41.28 מחוסן HEPATITIS Bs Ab - Negative HEPATITIS Bs Ag - Negative HEPATITIS Bc IgM 4 - Negative HEPATITIS Bc Ab TOT. - Negative HEPATITIS C Ab
עוד בדיקות שעשיתי: protein:8.5 albumin:4.95 glubulin:3.5 alk phosphatos:87 GOT:(AST)36 GPT(ALT);87 GGT:54 LDH:489 CK :193
copper urine 89 and ceruplasamine 22 האם זה בסדר או אני צריכה לעשות עוד בדיקות ( לציין כי אני עובדת במקום שיש בו הרבה מתכות ) האם נחושת בשתן מסוכנת ואיך ניפטר מזה? יש תרופה לזה
שם בדיקה 50.0- 0.0 mg/dl NORMAL GLUCOSE - U STRIP 1.0- 0.0 mg/dl NEG BILIRUBIN- U STRIP 5.0- 0.0 mg/dl NEG KETONES- U STRIP 1.030- 1.001 1.025 SPECIFIC GRAV-U STRI - 6.0 PH- U STRIP 30- 0 mg/dl 20 PROTEIN- U STRIP 1- 0 mg/dl NORMAL UROBILINOGEN-U STRIP 1 - RBC/microl 0 ERYTHROCYTES-U STRIP - NEG NITRITE- U STRIP מה אני אמורה לעשות וגם עם רמת נחושת של 89 מה אני אמורה לעשות GLUCOSE 43- 17 mg/dl 25 UREA 1.17- 0.67 mg/dl 0.88 CREATININE 7.2- 3.5 mg/dl 3.8 URIC ACID 145.0- 135.0 mEq/L 138.6 SODIUM 5.5- 3.5 mEq/L 4.2 POTASSIUM 1 10.60- 8.80 mg/dl 10.65 CALCIUM 8.3- 6.6 g/dl 8.5 PROTEIN-TOTAL 5.20- 3.50 g/dl 4.95 ALBUMIN - g/dl 3.5 GLOBULIN 120- 30 U/L 87 ALK. PHOSPHATASE 44- 3 U/L 36 GOT (AST) 50- 3 U/L 87 GPT (ALT) 55- 5 U/L 54 GGT 480- 230 U/L 489 LDH 2 200- 20 U/L 193 CK- CREATINE KINASE 1.20- 0.30 mg/dl 0.85 BILIRUBIN-TOTAL 0.50- 0.00 mg/dl 0.17 BILIRUBIN-DIRECT - mg/dl 0.68 BILIRUBIN INDIRECT 3 300.0- 20.0 ng/ml 259.0 FERRITIN 4 160- 60 mcg/dL 110 IRON 360- 200 mg/dl 247 TRANSFERRIN 5 150- 10 mg/dl 91 TRIGLYCERIDES 6 200- 100 mg/dl 232 CHOLESTEROL 7 120- 40 mg/dl 53 CHOLESTEROL- HDL 130.0- 0.0 mg/dl 161.1 CHOLESTEROL-LDL calc - mg/dl 179 NON-HDL_CHOLESTEROL 66.1- 55.8 % 61.0 ALBUMIN (BY EP) 4.9- 2.9 % 4.9 GLOBULIN ALPHA-1 11.8- 7.1 % 5.9 GLOBULIN ALPHA-2 8 7.2- 4.7 % 5.2 GLOBULIN BETA 9 6.5- 3.2 % 5.5 GLOBULIN BETA 18.8- 11.1 % 17.5 GLOBULIN GAMA אלו הבדיקות שקיבלתי מה לעשות?
עשיתי בדיקות דם וזה מה שיצא? ph : 6 protein :8.5(20 wbc 5.7 rbc:5.67 nitrites; neg copper urine:89* האם זה אומר שיש לי נחושת בשתן ומה זה אומר בדיוק ? האם זה בעייתי ? וגם היה לי עלייה באנזימי כבד וגם ירידה אחרי שבועיים? מה אני אמורה לעשות ?
שלום, לאמא שלי גילו את הנגיף,היא התחילה טיפול בפיגאסיס לפני כ3 חודשים,עשתה בדיקת דם והתוצאה: ממליון 860 אלף וירוסים הכמות ירדה ל82 אלף,הרופא המטפל אמר שזה לא ירד מספיק ,היה אמור לרדת עד 18 אלף לפחות..האם כדאי להמשיך את הטיפול? האם הירידה בכמות היא אכן לא מספיקה? תודה
התקבלו התוצאות: כבד-בגודל תקין ,מרקם הומוגני. באונה ימנית 2 מבנים אוקוגניים 2.7 ו3.3 ס"מ- מתאימים להמנגיומות. הבטן נפוחה כבר כמה חודשים הוצאת שתן לעיתים תכופות לחץ בחזה לפני כחודש 3 אצבעות בכף ידי היו כחולות..האם יש קשר?
הכאבי בטן התחילו ממזמן,כולל הנפיחות בבטן,בערך חצי שנה. כמו כן ברצוני לציין שהיה לי פטרת בציפורניים ולקחתי כדורים.. האם אני צריכה להפסיק את הטיפול או האם יש קשר בין כל הדברים הללו.? תודה מראש..
בבדיקת US תקופתית (בקרה על ציסטות) נמצאו הממצאים הבאים הכבד מעט מוגדל , מרקמו מעט שומני , הומוגני , למעט איזור קטן של sapring של ההסננה קידמי לפורטה ( מקום טיפוסי ) . באונה שמאלית הודגמו שתי ציסטות קטנות, בקוטר עד 1,1 ס"מ. בגבול בין שתי האונות , ציסטה נוספת בגודל 1,2 ס"מ ומוקד היפראקוי בקוטר כ 13 מ"מ. כיס המרה ללא אבנים בתוכו דופנו אינו מעובה. דרכי המרה חוץ והתוך כבדיות ברוחב תקין. אני מטופל למעלה מחודש בלנטון בגלל בטן נפוחה האם יש קשר ומה עלי לעשות ? תודה
אין קשר ללנטון. זה עלול להיות קשור להשמנה והיקף המותניים שלך ולהפרעות כגון סוכרת ושומנים בדם דרוש סונר מעקב תוך מס חודשים רצוי אצל אותו רופא
שלום בני בן 14 לפני כשנתיים עשינו בדיקת אולטרהסאונד לכבד ואלה התוצאות: הכבד בגודל תקין,מרקם הכבד בלתי אחיד עם ממצאים היפראקואים קטנים בודדים אחד גדול מולטיפוקלי בסגמנט אחורי פריפרי,ממצאים בכבד שמתוארים מעלה החשדות להמנגיומות(הגדולה ביותר יתכן אטיפית). עשיתי לו גם בדיקות דם בתשובות חלקיות שקיבלתי הרוב תקין חוץ מ-ALT 67 AST-38.50 MCH-26.6 ו-PLATELETS 148 ורשום לחזור על בדיקה זו כי נתגלו טרומבוציטים בקבוצות. שאלתי היא האם יש מקום לחשש עקב ממצאים אלה ומה עליי לעשות להמשך מעקב או שניתן להיפגש עם מומחה לכבד לייעוץ והמשך טיפול? תודה רבה סמדר
מתחת לצלעות לא יכולה אפילו לישון על צד שמאל יותר כאילו הריון מתחת לצלעות שם מה זה? האם טחול? כבד? תור לרופא כבד יש רק בעוד 3 וחצי חודש. אשמח לתשובה תרופה: אורסוליט המון. לא עוזר. בחגים זללתי. אולי בגלל זה?
כאב בחזה שמאל תחתון ובטן עליונה עלול לנבוע מבעיה בצלעות עצמן, ריאה או טחול. אם הכאב חדש אין לחכות לבדיקה אצל רופא כבד יש להתחיל בירור אצל רופא משפחה עכשיו!
עקב תלונות נוירולוגיות נשלחתי לבדיקת צרולופלזמין בדם. הערך היה 22 כשהערכים הם 20-60. האם ערך זה נחשב תקין או גבולי? האם יש צורך באיסוף שתן ל24 שעות?
אני בת 22 סובלת מתפקודי כבד גבוה מזה חצי שנה וכאבים בצד ימין של הבטן וכך גם בצד ימין של הגב אשר הופיעו לפני חודשיים חשוב לציין כי לפני כ-7 חודשים נטלתי גלולות למניעת הריון (מרסילון). השאלה שלי האם יש קשר לנטילת הגלולות לתפקודי הכבד והשאלה היא ממה זה נובע? אשמח לקבל תשובה בהקדם תודה
שלום רב,קראתי את שאלתך על תפקודיי כבד גבוהים ייתכן ויש דבר שיכול לשפר את מצבך. לפרטים נוספים: 052-8625055
שלום רב אני בחור בן 34 סובל מתפקודי כבד לקויים תקופה ארוכה בבדיקת דם אחרונה שביצעתי התגלו הערכים הבאים ALT(GPT) 192.05 U/L AST(GOT) 84.52 U/L BILIRUB. DIREC 0.34 MG/DL BILIRUB.TOTAL 2.21 MG/DL אני במעקב במרפאת כבד בתל השומר נשללו האבחנות הבאות צהבת , אוטואומנית , נחושת ( כרגע בבירור ) אני קצת מוטרד מכיוון שהערכים חרגו הרבה מעבר לנורמה אני אשמח לקבל עזרה וכיוון כל שהוא
שלום אייל צור איתי קשר 054-6621463 אשמח לנסות לעזור
שלום רב לפני כמה ימים היה לי כאב חזק בלתי נסבל ברום הבטן עם הגב. למחרת הפנה אותי רופא המשפחה לאולטראסאונד בטן כדי לבדוק בעיקר את כיס המרה. תוצאות הבדיקה למרה,טחול,לבלב,כליה ימנית, אגן קטן היו תקינות. לגבי תוצאות הכבד והכליה שמאלית היו כנ"ל: "הודגם כבד בגודל, מנח,ומבנה עלקולגרפי תקין וללא נוכחות מוקדי סמיכות מוגברת או מופחתת בתוכו, מלבד ציסטה באונה ימנית בקוטר 6 מ"מ " כליה שמאלית: "הודגמה כליה בגודל, מנח,ומבנה עלקולגרפי תקין וללא הידרונפרוזיס. מערכת מאספת תקינה,עובי פרנכימה תקין. הודגם נגע הידי קורטיקאלי בקוטב תחתון בקוטר 3 מ"מ שיכול להתאים לאנגיומיוליפומה" נא להסביר לי 2 התוצאות, כי ראיתי שהרופא שלי דאג לממצא שבכליה יותר ולשם כך הפנה אותי לרופא אורולוג שהתור שלי עדיין רחחוק, ואין לי עצבים לחכות כל כך זמן. עד אז אני מבקשת הסבר מכם על מה מדובר. תודה מראש
בבדיקה האחרונה נמצאו הערכים : ALT - 125 AST - 55 מה משמעות הדבר?
שלום אני בת 35 בשבוע 23 הריון ראשון ובבדיקות דם שלי יצאו ערכים גבוהים ALT 65.8 AST 51.55. זו פעם שניה שאני חוזרת על בדיקות אלה ויוצאות אותן התוצאות. ברצוני לציין שלא סבלתי בעבר בבעיות בכבד. ולפני ההריון התוצאות היו בסדר גמור.
בן 40, בריא ועוסק בספורט. מזה מ-20 שנה לפחות תוצאות ALT סביב 50. AST תמיד סביב 25. הפעם היחידה שה-ALT היה בתחום הנורמה (24) אירע במהלך דיאטה דלה במיוחד בשומן. בשירות הצבאי נקבע לי סעיף על תפקודי כבד ללא הורדה בפרופיל. מעבר לכך לא נערך ברור. כיום עובר בדיקות ניאורולוגיות על רקע חולשה וכאבים ביד. אין עדיין תוצאות (זה יקח זמן). הניאורולוג ציין כי בעיות ניאורולוגיות עשויות להיגרם מבעיות בכבד, והמליץ לערוך ברור. שאלתי היא, אילו בעיות בכבד יכולות לגרום לבעיות עצביות?
המחלה הקלסית שגורמת להפרעות עצביות וכבד היא המחלה ע"ש וילסון- הפרעוטת במאזן הנחושת בגוף. גם אלכוהול ורעלים אחרים פוגעים בעצבים וכבד גם יחד.במצב של מחלת כבד סופנית תתכן פגיעה במח ועצבים (מדובר באנשים מאוד חולים)
שלום רב! אמי בת 97 בבדיקות דם האחרונות שלה יצאה רמה גבוהה של GGT בתפקודי הכבד. ברצוני לדעת מה הסיבה? מה המשמעות? ומה הטיפול במידה ויש? ברצוני לציין שרופא המשפחה לא מטפל בה בטענה שהוא לא רופא גריאטרי, ולכן אני מאוד מבקשת אם תוכלו לענות לי. תודה מראש, מאירה
ggt הוא זרז שמופרש ביתר בתגובה לצריכת אלכוהול או תרופות, או במצבים שיש הפרעה לזרימת המרה. ברוב המקרים שאיננו מלווה בהפרעות נוספות הוא חסר משמעות
הערך המצוין הוא 1+ SMOOTH MUSCLE תודה
הטיטר של הבדיקה נמוך. טיטר גבוה יכול להופעי במחלות אוטואימוניות
יש לי ריחות לא נעימים שיוצאים מהפה והגוף ומהפות בריח של דגים. מה ניתן לעשות?
זה איננו הפורום הנכון לשאלתך
אז איזה פורום כן?
אני גם סובל מאותה תופעה לדעתי, אני מחפש אנשים אחרים שסובלים מזה כמוני, אשמח ליצור איתך קשר. [email protected]
בדיקת הדם האחרונה: ALT -73 AST - 37.7 CK - 445 אני סובל כבר זמן ממושך מכאבים באיזור הגידים של שרירי זרוע שמאלית (בכתף), נוטל כדורים להורדת כולסטרולת, לחץ דם וגם מיקרופירין האם זה קשור. תודה מראש
שלום CPK גבוה נגרם מבעיה בשריר. ALT גבוה יש לברר את הסיבה. יתכן והגורם הוא התרופה להורדת רמת הכולסטרול.
שלום, שאלתי היא, האם יש קשר בין BILIRUB.TOTAL גבוה ( 1.7) לבין נטילת פרופסיה באופן קבוע ? האם הסיבה יכולה להיות קשורה בתזונה המורכבת מהרבה אצות נורי (אותן אצות שמשמשות לסושי ) המכילות כ 4מק"ג יוד לכל חבילה ? ( 14 מק"ג ל100גר ) תודה רבה וחג שמח !
שלום מייק, אין קשר. בקש מהרופא המטפל לבצע בפעם הבאה בדיקה גם לבילירובין ישיר.אין מקום לדאגה. חג שמח
רציתי לדעת מה הבדיקות שלי אומרות והאם יש חשש לתפקוד הכבד? ALKP - 65 ALT (GPT) - 89 AST (GOT) - 31 Hepatitis A - IgG - POSITIVE Hepatitis B Surface Ag - NEGATIVE Hepatitis B Core Ab - NEGATIVE Hepatitis C Ab(EIA) - NEGATIVE
שלום אופיר, עלייה קלה באנזימי הכבד שלא על רקע וירלי.כדאי להמשיך ולברר את הסיבה בבדיקות דם נוספות, נרחבות יותר ואולטרהסאונד.
ערכתי בדיקת דם והתוצאות : GOT AST 35 GPT ALT 70 מה זה יכול להיות, עשיתי בדיקה לפני חודשיים וגם שם ערכים היו גבוהים? האם יש לחשוש ממשהו ספציפי הרופא מבקש לחזור על הבדיקות שוב, האם כדאי לדרוש אולטרסאונד ? תודה רבה
שלום גלית, עלייה קלה באנזימי הכבד לא ניתן ללמוד מכך על הסיבה. יש להשלים את הברור עם בדיקות דם ספאציפיות ואולטרהסאונד.
שלום רב, בני,ילד בן שנה,קיבל לפני כשבועיים חיסון מחומש וגם חיסון נגד צהבת.48 שעות אח"כ הוא קיבל חום גבוה(בסביבות 40.) כשהחום לא ירד הוא קיבל 5 ימים מוקסיפן.בבדיקות דם התברר כי קרישת הדם היא 60(במקום 40) וה-got.1000 מאז יום ראשון הgot עולה בהדרגה-1000 ,ביום שני 1200 והיום הגיע ל-2200. חזרה תשובה חיובית לcov אך נאמר לנו שאין בכך כדי להסביר את הרמות הגבוהות של ה-got.הועלתה סברה שמדובר במחלת הנשיקה.אני אובד עצות. מה יכולה להיות הסיבה לכך שה-got לא יורד? תודה רבה.
עיין לעיל. פורום זה עוסק במחלות כבד במבוגרים בלבד.
שלום! לאבא שלי(גיל 72) גילו לימפומה כרונית cll/sll stage 4\ בבדיקת דם : Hepatitis B surface Ag NEGATIVE Hepatitis B surface Ab Undetectible Hepatitis B CORE Ab POSITIVE Hepatitis B Ab NEGATIVE Hepatitis B Ag NEGATIVE רופה של אבא רוצה להםן דחוף עם Engerix B 1. האם חיםון יכול לגרום לנזק ביגלל שמערכת חיסונית שלו חלחשה והוא בקבוצת םיכון(ביגלל לימפומה וגם יש לו רק קליה אחת) 2. אבא צריך גם לעשות בדיקת PCR. מה עושים קודם - חיםון או PCR 3. האם בכלל יש צורך בחיםון לאבא שלי? תודה מרוש הלנה
שלום הלנה אין צורך בחיסון הוא לא יעזור, אביך פתח הפטיטיס B בעבר.חשוב לבצע את הבדיקה ל-PCR על מנת להחליט על טיפול מונע.
שלום פרופ' בן ארי/ד"ר בראון אני חולת HCV כנראה מאז ילדותי, נודע על על המחלה בבדיקות אקרעיות לפני כ- 8 שנים. נסיונות טיפוליים בנושא לא עלו יפה. כרגע, עברתי ניתוח להוצאת כיס המרה לא מזמן. בדיקות דם אחרונות השתפרו במעט לאחר הניתוח. שאלת השאלות - איך כבד שחמתי ממשיך לתפקד (כאמור תפקודי הכבד לא תקינים אבל גם לא נוראיים) כמה זמן זה יימשך (במידה ויש הערכה כזאת). לציין - מאז הניתוח אני מאד חלשה, דווקא אוכלת לא רע, ירדתי במשקל כ- 4 ק"ג . הרופא המטפל שלי לא מתעסק במחלה שלי, אני במעקב מכון כבד.
שלום נורית, כבד שחמתי יכול להמשיך ולתפקד עקב היכולת שלו לחדש את העצמו. ככל שמספר הצלקות מתרבה בכבד הולכת ופוחתת יכולתו לתפקד.לא ניתן לתת הערכה.
בשתי הבדיקות קיבלתי את התוצאות הללו. אני מעשנת ושותה. שאר הבדיקות תקינות. מה המשמעות של תוצאות הבדיקה ומה ההשלכות שלהן? מה הטיפול המומלץ? האם המצה הפיך או בלתי הפיך?
שלום רונית, נראה שהגורם הוא שתיית משקאות חריפים.יש להשלים את הברור בבדיקות דם ספאציפיות ואולטרהסאונד. יש להפסיק שתיית משקאות חריפים מיידית ואכן המצב יכול להיות הפיך.
בבדיקת US שביצעתי בזמנהוף של בטן עליונה כל הממצאים תקינים אבל בכבד כתבו לי כבד בעל מרקם מעט שומני. גילי 56 בבדיקות דם טריגליצרידים 41, כולסטרול 168, ,HDL 68, 90 LDL. סוכר 75.משקלי 64. שאלתי איך ייתכן שיש לי מרקם מעט שומני כשיש לי מעט שומנים בדם ואין לי לחץ דם או סכרת, לא מעשנת לא שותה אלכולוהול. האם יש אחבנות לא נכונות של אולטרא סאונד האם לתת את הבדיקה לרופא אחראי האם זה תלוי גם בטכנאית? האם רצוי לבצע את הבדיקה פעם נוספת במקום אחר. או יש סיבות אחרות?? תפקודי כבד AST 22,18 ALT , GGT 14 עלי לציין שאני מרבה באכילת פירות ענבים לפעמים קילו וחצי ביום, אבטיח שלם בפעם אחת, אבל עובדה שלא רואים את זה בבדיקות הדם. (לעניות דעתי) ובמשקל אני מבצעת פעילות גופנית מתונה, לפעמים בחילה באכילת שומנים. אני במתח קשה עקב פרידה מבן זוג בעיות כלכליות ואחרות האם יש קשר? גם ביום הבדיקה אכלתי בבוקר בשעה 10, שמן זית וגבינה, הבדיקה בוצעה בשעה 18.30 האם ייתכן שזה משפיע על התוצאות. לסיכום אבקש הסבר מדוע מרקם מעט שומני כשאין כמעט שומנים?? בתודה מראש לפרופ' הנכבדה.
שלום, כבד שומני יכול להתפתח גם כתוצאה מנטילת תרופות מסויימות, בנוסף עליך לבדוק אם משקלך מתאים לגיל ולגובה. ישנם מקרים שהסיבה לכבד השומני לא ידועה. בכל מקרה יש להקפיד על תזונה נכונה ופעילות גופנית.
אני בת 42. לפני כמה ימים קיבלתי תוצאות של בדיקת דם - שהראו - GOT AST 83 GPT ALT- 54 . על מה יכולות להצביע תוצאות אלה. האם יש לי חשד לדאגה ??
אכן עלייה קלה באנזימי הכבד.יש לחזור על הבדיקה ולבצע ברור הכולל בדיקות דם ספאציפיות ואולטרהסאונד.הגורמים יכולים להיות שונים ולא ניתן לפי תוצאות אלה לקבוע את הגורם.
שלום רב, לאחרונה עשיתי בדיקות דם שונות בשל חשד למחלה אוטואימונית בכבד. בבדיקת הפיברינוגן שקיבלתי הייתה חריגה: PT-INR 1.0 PT-SEC 10 100 %PT FIBRINOGEN 662 שאלתי היא, האם תוצאות הבדיקה מעידות על נטייה לקרישיות יתר? ואם כן,האם ניתן לחכות עם תוצאות הבדיקה הללו עוד כחודש עד לפגישה הנוספת שלי עם הרופא המומחה? בברכה, ענת
פיברינוגן גבוה אינו בהכרח מעיד על קרישיות יתר. חכי לפגישה עם הרופא המומחה
שלום רב , עד לא מזמן הייתינשאית של הפטיטיס אבל לצערי עכשיו פרצה לי המחלה ,מספר שאלות 1.האם צריך לשלב תזונה מיוחדת במהלך הטיפול או האם מזונות שאסור ? 2. עד כמה טיפול בזריקות יכול להפריע לי ביום יום ואיזה תופעות לוואי שכיחות בהזרקות . 3. האם אפשר לרפא את המחלה ?? תודה
1. יש להימנע לחלוטין מאלכוהול. מומלץ להקפיד על תזונה מאוזנת 2.התגובה לטיפול מאוד אישית.כ10% מהמטופלים נאלצים להפסיק בשל תופעות לוואי. רוב המטופלים סובלים מעייפות, חלק מחום וכאב מפרקים ושינויים במצב רוח והתנהגות 3.אפשר לשפר מאוד
שלום רב, אני בת 35 ונשאית של הפטיטיס בי מזה כ- 20 שנה. מבדיקות אחרונות תפקודי כבד הנם תקינים, אולטראסאונד כבד גם תקין. האם חייבים לחכות להתפרצות המחלה על מנת להתחיל בטיפול (קראתי על התרופה החדשה "פגסיס")? האם ידועים מקרים בהם אצל הנשאים המחלה כלל לא מתפרצת ולא נגרם נזק לכבד? האם "פגסיס" מרפאה את המחלה?
אבי 62 סובל מספר שנים משחמת הכבד NASA בנוסף יש סכרת כבד מוקטן וטחול גדול מאוד לאחרונה התחיל מיימת "ולא יכול לעמוד על רגליו או ללכת בלי כאבים עזים "כנראה מלחץ בין האברים הגדולים בישיבה ובשכיבה לא סובל .יש לו בטן מאוד טפוחה וכן בעבר לפני 22 שנה עבר דום לב עם נזק חלקי ללב ומאז לא היו בעיות לב כמובן שמטופל בכדורים וכדומה המשפחה מאוד דואגת אני שואל האם מצבו כעת מוגדר כקריטי לגבי השתלה והאם עושים השתלה לאחד עם רקע של דום לב בעבר והאם שאומרים השתלת כבד צריך כבד שלם או מספיק תרומת הונה תודה מראש על התייחסות
1. ההתייחסות להשתלת כבד היא ככל טיפול רפואי אחר- משתמשים בו כשהטיפול עשוי להאריך החיים באיכות טובה יותר מאשר ללא טיפול זה וכשמעריכים שהסיכון הניתוחי מצדיק את הניסיון. כידוע לך חולי סוכרת נמצאים בסיכון גבוה לפני כל פרוצדורה רפואית לכן כדי להקטין סיכונים יש לבצע הערכה מאוד קפדנית של רופא לב, ריאות, כלי דם כליות.
אחרי בדיקת דם חוזרת עדיין אנזימי הכבד גבוהים ואפילו עלו עוד קצת תוך כמה ימים.... כמו כן בבדיקת אולטרסאונד הכל תקין, מה יכולה להיות הסיבה לאנזימי כבד גבוהים כל כך GOT 117 GPT209 GGT99 תודה רוית
תודה לך על תשובתך אני מרגישה בסדר באופן כללי פניתי לרופא ובקשתי בדיקות כי היו לי כאבי ראש בחלק העליון של הראש. ובמשך כמה ימים חייתי על אופטלגין. חשבתי שזה נובע מלחץ בעבודה ומתח. ואז בבדיקות התגלו האנזימים הגבוהים. האם יש דרך להוריד את האנזימים הגבוהים? תודה רוית
וירולוגיה Hepatitis B Surface Ag | | POSITIVE | Hepatitis B Core Ab | | POSITIVE | Hepatitis B Surface Ab | | Undetectable | Hepatitis C Ab(EIA) | | NEGATIVE | אם אני נשאית האם יש טיפול ואם כן מהו??? אני מתגרדת כבר במשך חודשיים עם פריחות בלתי מוסברות בעורי האם זה אומר שוירוס כבר פעיל? אשמח לתשובתכם מאד מודאגת...
אכן את נשאית של הפטיטיס B. על מנת לענות על שאר השאלות יש צורך בבדיקות נוספות -בדיקת תפקודי כבד, HBV DNA סונר כבד איכותי ובדיקת רופא שיסכם
תפקודי הכבד במצב מעולה שאר בדיקות עוד לא עשיתי