פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5689 הודעות
5439 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
07/09/2009 | 23:54 | מאת: אני

שלום אני בן 23, וסיימתי לפני 8 חודשים טיפול של שנה בהפטיטיס סי (פגסיס וקופגוס). שלושה חודשים מתחילת הטיפול תוצאת העומס הויראלי הייתה שלילית, וכך זה נמשך עד סוף הטיפול. חצי שנה אחרי הסוף עשיתי את הבדיקה הגורלית ולשמחתי היא יצאה שלילית גם. שאלתי היא, האם מוכרזת הצלחת טיפול? האם אני יכול לתרום דם או לחתום על כרטיס אדי? האם מומלץ לעשות בדיקות כלשהן (ביופסיה שלא עשיתי מעולם, שמעתי שיש משהו ממוחשב ולא פולשני, וכו'). תודה ולילה טוב.

לקריאה נוספת והעמקה

1. זאת נחשבת הצלחה טיפולית מלאה. 2. המעקב תלוי בחומרת מחלת הכבד לפני תחילת הטיפול- אם לא מדובר במחלה מתקדמת אין צורך במעקב 3.אתה לא יכול לתרום דם 4. אתה יכול לחתום על כרטיס אדי- זהו מעשה אצילי . אנחנו משתמשים באיברים של תורמים עם הפטיטיס C

07/09/2009 | 18:34 | מאת: רבקה

בס"ד שלום רב אני עומדת להתחתן עם בחור נשא של צהבת B קיבלתי 3 זריקות בהפרש של חודש וחמישה חודשים. מצורפות תוצאות בדיקת דם שבוצעה 3 שבועות לאחר הזריקה השלישית. HEPATITIS Bs Ab 37.95 positive mlU/ml HEPATITIS Bs Ag negative HEPATITIS Be Ag negative HEPATITIS Be Ab negative שאלותי הן: 1. האם אני מחוסנת? 2. מה משמעות positive בבדיקה הראשונה, ומה משמעות negative ב 3 הבדיקות האחרונות. תודה רבה רבקה

לקריאה נוספת והעמקה

מחוסנת בשעה טובה ושיהיה במזל טוב!

אבקש את עזרתכם בפענוח תוצאות ב US להלן התוצאה: כבד: לאחר השתלה,אינו מוגדל, מרקמו אחיד למדי, בשער הכבד ניצפה בצמוד לחולדוכוס נצפה נגע ציסטי בגודל 45X18 מ"מ עם מחיצות עדינות בודדות. קרוב לוודאי מדובר ב - choledochal cyst. טחול: מוגדל במקצת , בציר אורכי 14.7.ס"מ , מרקמו הומוגני דרכי המרה: תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות, CBD ברחוב 5 מ"מ" לבלב:הדגמה חלקית , ללא ממצא גס 1. אבקש להבין מה המשעות של המונח choledochal cyst: 2. מה המשמעות של נגע ציסטי בכבד? 3. ממה הטחול יכול להיות מוגדל? 4. מה זה CBD ומה משמעות הגודל שצויין נא עזרתכם

לקריאה נוספת והעמקה

אין בתוצאה שום דבר דחוף. עליך לדון עליה עם רופא ההשתלות שמטפל אשר בטוח יש לו הסבר

07/09/2009 | 12:28 | מאת: נורית

אני מטפלת בזקנה בביתה גזרתי לה צפרניים, היא הזיזה את האצבע בטעות בזמן שגזרתי לה צפרניים ואז הרגשתי שחוד המספריים הרגילות לגזירת צפרניים נגע לה ביד אולי עשה לה סימן על העור אני לא שמתי לב אך בוודאות לא ירד לה דם. אם אני נגעתי בה ביד או במספריים או בחוד שלהם בטעות האם זה מסוכן? אני ממש משתגעת מחרדות. אודה לכם אם תרגיעו אותי.

07/09/2009 | 19:57 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום לא ציינת אם לקשישה יש מחלת כבד?איזה??

07/09/2009 | 20:28 | מאת: נורית

אין לי מידע שהיא חולה במחלה כזו, היא משנת 49 פה בארץ עם ילדים נכדים, הזכרון שלה לא כל כך טוב, יש לה סכרת קלה וזה מה שאני יודעת, היא בכלל לא הולכת לקופת חולים רק פעם בשנה לעשות בדיקת דם שגרתית.ואינה יוצאת כמעט מהבית כי היא לא רואה טוב היא פגועה בעיניים.זה פשוט דאגות שלי. יותר משנתיים אני מטפלת בה.

06/09/2009 | 21:38 | מאת: בדוי

אני בשבוע ה 7 להריון, לפני שבוע וחצי בבדיקות דם שעשיתי ערך ICTERIC יצא לי 0 ולפני מספר ימים עשיתי בדיקת דם נוספת שהראתה לאותו מונח 6. מה זה אומר???

07/09/2009 | 19:53 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

התעלמי, אין לזה משמעות

שלום רב אני בן 37 .אובחנתי לפני כ-חצי שנה כחולה קוליטיס אולצרטייב (10 סנטימטר מפי הטבעת) לאחר בדיקות דם אחרונות שעשיתי נמצא כי ויטמין D התוצאה היתה 57.3 וויטמין B12 התוצאה היתה 206. WBC 3.6 RBC 4.52 ALT 12 AST 19 לגבי ה-WBC וה-RBC תוצאות אילו התקבלו אצלי גם לפני חצי שנה שנה ושנתיים ושלוש שנים ראשית הייתי רוצה לדעת האם נטילת ויטמינים וחיידקים פרוביוטיים מועילה האם יש איזשהוא חשש ל -PSC ומה הסטטיסטיקה לחלות בזה אני שואל את זה כי אני סובל מעקצוצים בגוף בתודה מראש רן

לקריאה נוספת והעמקה
07/09/2009 | 19:52 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום רן אין קשר בין בדיקות דם לבין אפשרות לפתח בעתיד PSC. הסיכוי לפתח PSC בחולים עם קוליטיס הוא 4.0%-7.5%.בדיקות הדם הקובעות ושיש לבצע בנוסף על אלה הן:פוספטזה אלקלית ו-GGT.יעילות תוספים ופרוביוטיקה עדיין לא ברורה לחלוטין אך יש נטייה לתועלת.

04/09/2009 | 18:02 | מאת: רוית קוגן

מה המשמעות של got 84 gpt 182 וכן בדיקת ויטמין D 25 עומד על 18.90 35 <FMVIgG GGT 44 אני סובלת מהשמנת יתר. האם הדבר מצביע על מחלה כלשהי? תודה רוית

לקריאה נוספת והעמקה
07/09/2009 | 19:43 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום רוית אכן אנזימי הכבד מוגברים וכדאי יהיה לבצע ברור באשר לסיבה.הברור כרוך בבצוע בדיקות דם ספאציפיות וכן אולטרהסאונד בטן כדי לודא שלא פתחת כבד שומני עקב ההשמנת יתר.

07/09/2009 | 20:13 | מאת: רוית קוגן

אכן הרופא הפנה לאולטרסאונד בטן וכן נתן בדיקות נוספות חוזרות וכן בדיקות לכל סוגי הצהבות ומחלת הנשיקה. אני בטוחה שהדבר נובע מהשמנת יתר באיזור הבטן במיוחד. פצחתי בדיאטה והתחלתי לצעוד, האם יש סיכוי ששינוי תזונה ופעילות גופנית ישקמו את הכבד? ככלל אני אדם מאד בריא, למעט תת פעילות של בלוטת התריס. האם יש קשר? בקשתי הפנייה למרפאת הכבד בבלינסון, אך התור שניתן לי הוא לסוף דצמבר, האם זה לא מקרה חמור שמצדיק תור דחוף? חשוב לי לקבל יעוץ והכוונה בתזונה וטיפול במידת הצורך תודה על תשובתך רוית

03/09/2009 | 16:30 | מאת: דודי

לפני שנה התגלו בדמי נוגדנים להפטיטיס c הרופא ביקש לעשות בדיקת pcr הבדיקה של הpcr יצאה שלילית.עכשו הרופא רוצה שאני יעשה שוב בדיקת pcr יתכן שהוירוס חזר שוב למרות הpcr השלילי לפני שנה.

07/09/2009 | 19:41 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום דודי, הוירוס יכול לחזור ולהעלם מהדם (יו-יו) אך זה נדיר. כך שצודק הרופא שרוצה לחזור על הבדיקה.יש לחזור על הבדיקה לפחות 3 פעמים בהפרשים של 3 חודשים. בהצלחה.

01/09/2009 | 20:33 | מאת: motiste

בבדיקות דם שעשיתי היה: bilirub.total 1.88 alt(gpt 49.5 נתונים אלו חורגים מהמסגרת באולטרה סאונד: .כבד במרקם שומני , בגודל תקין .כיס מרה עם אבנים. דרכי מרה בקוטר תקין. שאלתי אני בן 51 שותה כל יום מנה אחת של אלכוהול (כוסית אחת) האם נתונים אלה קשורים לאלכוהול האם צריך להמשיך בדיות ואם כן איזה? עד כמה נתונים אלה חמורים או לא? תודה

נתונים אלו אינם חמורים כשלעצמם. כדאי להפסיק אלכוהול לחלוטין לשמור על דיאטה ולבצע פעילות גופנית נמרצת ולחזור על הבדיקות בעוד 3 חודשים

01/09/2009 | 16:31 | מאת: דנה

ראשית תודה . לפני חצי שנה עשיתי אולטרסאונד בשל כאבי בטן ובחילות מתמשכות ולא ראו דבר באולטרסאוד. כעת עשיתי שוב כיון שהבחילות ממשיכות ולעיתים גם כאבי בטן בעיקר בצדדים. הרופאה שעשתה הפעם את האולטרסאוד אמרה שיכול להיות ולא חיפשו או ראו את זה בבדיקה הקודמת כי זה בקצה של האונה השמאלית אבל זה בטח היה. אני מודאגת שזה פתאום הופיע . אז אולי זה משהו אחר? בדיקות דם לתפקודי כבד מלפני 3 חוד' תקינות וגם גסטרוסקופיה. תודה

נדמה לי שההסבר של הרופאה מתאים למצבך ואין סיבה לדאגה

31/08/2009 | 08:03 | מאת: דנה

שלום רב, בבדיקת אולטרסאונד בטן עליונה נמצאה צסטה בכבד באונה השמאלית בקוטר 1.2 סמ. כבד בגודל ומרקם תקין ללא ממצאים אחרים בבדיקה. לפני 1/2 שנה לא ראו את זה באולטרסאוד בטן שעשיתי . מה זה יכול להיות האם זה מסוכן ? תודה

ציסטות פשוטות אינן מסוכנות. מדוע את עושה בדיקת סונר כבד כל 6 חודשים?

31/08/2009 | 00:49 | מאת: אלין

האם אפשר לעשן כשאני אני נוטלת אורסוליט 3 פעמים ביום ועכשיו תוצאות בדיקת הכבד תקינות. האם אפשר לעשן מבלי לעשות עוד יותר נזק לכבד !? הרי עכשיו הבדיקות תקינות.... תודה. : )

לקריאה נוספת והעמקה

הוכח שעישון גורם נזק לכבד ומחמיר תהליך יצירת הצלקות הבלתי הפיכות. מעבר לכך תוכלי ללמוד על נזקי העישון שאת גורמת לעצמך וסביבתך באגודה למלחמה בסרטן. בדיקות דם תקינות מעודדות אך אינן בהכרח משקפות העדר נזק היסטולוגי- נזק למבנה הכבד שאפשר לראותו בביופסיית כבד. מציע בחום לנצל ההיזדמנות להיגמל לתמיד

30/08/2009 | 11:28 | מאת: didi

שלום, בבדיקות דם שגרתיות בטעות בצעו את הבדיקה CERULOPLASMIN. הבדיקה לא יצאה תקינה 60- 20 mg/dL 16 CERULOPLASMIN על כן הופנתי לבדיקת איסוף שתן 35- 3 ug/24h 50 COPPER-URINE 24h 8- 0.2 ug/dl 2.7 COPPER- URINE SAMPLE 140- 70 ugr/dl 109 COPPER יש בדיקות נוספות שצריך לבצע? מה זה יכול להיות?

לקריאה נוספת והעמקה

1. תפ'ודי כבד - אם לא נבדקו 2. בדיקת עיניים 3. לחזור על נחושת וצרולופלסמין בדם

31/08/2009 | 22:41 | מאת: didi

תודה

01/09/2009 | 11:32 | מאת: didi

היי, בדיקת העיינים תקינה. תוצאות בדיקת הCERULOPLASMIN לא השתנתה 16 תפקודי הכבד גבוהיים מהנורמה (לא בהרבה) GOT- 42 GPT- 41 אני מטופלת בפרדניזון בעקבות הפטיטיס אוטואמוני. יש משהו נוסף שצריך לבדוק? תודה

לצרולופלסמין יש ערך אם נבדק במקביל לרמת נחושת בדם. הפטיטיס אוטואימונית מאובחנת בביופסיית כבד. האם בביופסייה נמצא נחושת?

27/08/2009 | 20:09 | מאת: boris

שלום רב רמות אנזמי הכבד שלי גבוהות מאוד מעל למאתיים pcr מעל 38.000 התחלתי טיפול בברקלוד אנטקאביר שאלתי היא: האם מותר לשתות את הכדור בבוקר? והאם אני יכול לשתות אלכהול לעיתים רחוקות?ולאכול מאכלים חריפים? תודה

אין לשתות אלכוהול כלל. אם החריף לא כולל אלכוהול אזי מותר

30/08/2009 | 17:25 | מאת: בוריס

מתי מומלץ לשתות את התרופה?

26/08/2009 | 16:46 | מאת: מיכל

קיבלתי תוצאות מעבדה אלו, אחרי שימוש באורסוליט. הרופא שלי המליץ לי על סטרואידים. יש איך להמנע מזה? אני ממש לא רוצה לקחת סטרואידים.

אנא הזכירי את סיפור המחלה מתחילתו

26/08/2009 | 01:23 | מאת: מודאגת

שלום לך, ידוע לי שאני נשאית של הפטיטיס B כבר 13 שנים (וגם אז גיליתי במקרה). מאז ועד היום, למרות שרופא המשפחה שלי יודע על כך לא המליץ לי מעולם לעשות מעקב כלשהו לעיניין. כמובן שאני חיסנתי את בני משפחתי (שלא נדבקו ממני, תודה לאל). האם ישנו מעקב כלשהו שעלי לעשות, מה הוא כולל? וכיצד אפשר לבקש את רופא המשפחה לבצע. יעצו לי לעשות בדיקת דם ל - HBV DNA. מה הבדיקה הנ"ל והאם יש בדיקות נוספות שצריך לבצע? המודאגת!!!

לקריאה נוספת והעמקה

רצוי מעקב ע"י בדיקת תפקודי כבד פעמיים בשנה ואם לא תקינות בדיקת רופא מומחה.בגיל מבוגר יש צורך בבדיקות נוספות.

25/08/2009 | 21:42 | מאת: אודי

שלום רב, בבדיקות דם שביצעתי נימצא כי יש לי כבד שומני got (ast77 ' gpt (alt124 תוצאות אלו לאחר בדיקות חוזרות שהקודמות להם גבוהות יותר, ferritin 541 תוצאה של מיפוי כבד וטחול נימצא כי כבד וטחול בגודל תקין, קליטות חומר בכבד בלתי הומוגניות. (אני בגובה 1.53 משקל 55 נטלתי גלולות ולאחר התוצאות הופסקו) מה בעצם הבדיקות מראות??? האם קיימת אפשרות שזה שחמת כבד???

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקות רומזות על נזק לככד שאת סיבתו אינני יכול לקבוע מהנתונים. אין בבדיקות רמזים לשחמת. רצוי להשלים בירור.

25/08/2009 | 15:34 | מאת: נעמי

בבדיקת הדם ICTERIC התוצאה היא 2 . מה זה אומר כשכל שאר הערכים יצאו תקינים כולל ערכים של הכבד.

במהלך ההעברה למעבדה חלק מכדוריות הדם התפרקו- אין לכך כל משמעות

25/08/2009 | 14:31 | מאת: יוליה

שלום! 1. בדיקה מעודכנת של אבא - שידוע שהוא נשא הפטיטיס בי HBV DNA Quant. 32100 IU/mL ALT(GPT) 61 U/L 4-41 (.........)* Hbe Ag nonreactive יש לנו תור בעוד 3 חודשים למומחה לרפואת כבד. האם מצב הבדיקה מצריך טיפול תרופתי ולנסות להקדים את התור? 2. אבא לעיתים מטפל בבני בן ה-3. הוא חוסן כמקובל, אבל הבנתי שכ-10% לא מגיבים לסידרת החיסונים, ולא עשיתי לו בדיקת דם לוודא שיש נוגדנים. 2.1 האם יש איזשהם אמצעי זהירות שצריך לנקוט? 2.2. לאבא יש לעיתים דלקת חניכיים מדממת מעט, לכן ביקשתי שאם הוא טועם מהאוכל של בני בכפית - שלא יחזיר אותה לאוכל - האם נכון? 2.3 בעבר לא הקפדתי על זה כי לא ידעתי שהחיסון לא יעיל ב- 100 % - האם יש סיבה לדאוג? 3. אני צריכה בקרוב ללדת תינוקת. 3.1 האם החיסון יעיל מהמנה שבלידה? 3.2 האם יש אזהרות מיוחדות? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

1. הרופא ישקול הצורך בטיפול במהלך הביקור על סמך הבדיקה, תוצאות הונר וגם לאחר סקירה של בדיקות העבר. 2. ההעברה היא נשעשית רק ע"י מגע עם דם לכן יש לחבוש פצעים מדממים. אין צורך בבידוד שרותים או סכו"ם אך אין לשתף מכונות גילוח, מסרקים ומברשת שיניים אפשר לבצע בדיקת נוגדנים ANTI HBS אצל הבן 3. אני בטוח שאביך אוהב את הנכדים ולא יעשה שום דבר בזדון כדי להדביק אותם לכן אין שום סיבה לפגוע בו ולהרחיק אותו מנכדיו בכל גיל- כולל הבת

25/08/2009 | 14:10 | מאת: יוסי

אודה מאוד על קבלת אינפורמציה מהי צהבת A מה מקורה ומה דרכי הטיפול

26/08/2009 | 08:02 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום יוסי אנא קרא את הכתבה שלי המצורפת לפורום (מן הקל אל הכבד)

24/08/2009 | 21:16 | מאת: אביב

שלום , לחברתי גילו הפטיטיס סי וב pcr יצא חיובי ... קיימנו יחסי מין ובמהלכן פצעתי את איבר מיני(שפשוף מדמם) ,חשוב לציין ש היא לא נפצעה . מה הם סיכויי ההידבקות במצב כזה ומתי עלי לבצע בדיקה שתראה אם נידבקתי או לא ?? תודה , אביב

לקריאה נוספת והעמקה
26/08/2009 | 08:01 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום אביב סיכויי הדבקה נמוכים מאוד 2-3% .אם לא מדובר בבת זוג קבועה יש להשתמש באמצעי הגנה, יחסי מין מדבקים לכשעצמם.בדיקה יש לבצע כעת (לבדוק את מצבך הבסיסי) ולאחר 8 שבועות.

26/08/2009 | 14:57 | מאת: אביב

הבחורה היא חברתי מזה חצי שנה , עשיתי בדיקה ואני "הפטיטיס סי שלילי" השאלה היא האם הגברתי את הסיכוי להדבק עקב קיום היחסים עם שפשוף על איבר המין

24/08/2009 | 20:35 | מאת: י. אבי

אני בן 57 וכבר 10 שנים אני עם פרוסטטה קלה.בבדיקת דם שגרתית נתקבלו תוצאות חריגות לתפקודי כבד שמדאיגות אותי . GOT(AST) 43 GPT(ALT) 85 cholestrol LDL 177 HDL43 LDH 337 NON HDL 206 באופן כללי אני בריא, לא מעשן.לא שמן. האם הממצאים מחייבים טיפול תרופתי?או רפואי אחר? אשמח לקבל חוות דעתך תודה

לקריאה נוספת והעמקה
26/08/2009 | 07:56 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום אבי בשלב ראשון יש לחפש את הגורם לעלייה הקלה באנזימי הכבד בבדיקות דם ספאציפיות ואולטרהסאונד.

24/08/2009 | 20:05 | מאת: דוד

אני בן 25 ויש לי כבד שומני ומוגדל שהתגלה באולטראסאונד בטן,gpt היה 81 וטריגליצרידים 279 לפני חודשיים ,לאחר חודשיים של דיאטה מאוזנת ירדתי 3 קילו מ70 ל67 קילו(גובה 1.79),בבדיקת דם אחרונה gpt 44 וטריגלצרידים 185,הייתי אצל מומחה למחלות כבד ומחלת כבד שומני בפרט והמליץ לי על טיפול בקסניקל למשך שנה,רציתי לדעת את דעתכם האם אתם ממליצים על התרופה הזו לטיפול בכבד שומני? (המחיר הכספי לא רלוונטי לי),האם הוכח מעשית שהתרופה הזו עוזרת לטיפול בכבד שומני במטופלים לאורך השנים ותורמת להתחדשות הרקמה?ומהם התופעות והסיכונים בלקיחת תרופה זו?תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
26/08/2009 | 07:53 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום דוד כרגע קיימת אי בהירות באשר לנטילת קסניקל.ה-FDA האמריקאי הוציא אזהרה. עד להמלצתם הסופית לא הייתי ממליצה.

24/08/2009 | 09:18 | מאת: יוסף די

ד"ר שלום אני בן 56 מטופל פלאביקס אמור לעבור ניתוח עפעפים נתבקשתי להפסיק את הפלאביקס ולעבור לזריקות קלקסן 80מ"ג פעמים ביום למשך 10 ימים. עד כה קבלתי 12 זריקות ולהפתעתי בבדיקות הדם התברר כיALT קיימת חריגה מאוד גבהה ערך של 128 כאשר בדרך כלל יש לי ערך של 14 שאלתי היא האם יש קשר בין החריגה הזו לזריקות שאני מקבל או שמא זו בעיה חדשה שצצה בפתאומיות תודה על התיחסותך

לקריאה נוספת והעמקה
26/08/2009 | 07:50 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום לעיתים רחוקות קלקסן אכן יכול לגרום לעלייה באנזימי הכבד.כעת סיימת את זריקות הקלקסן יש לחזור על בדיקות הדם. במידה ולא חזרו לנורמה יש צורך בהמשך הברור.

24/08/2009 | 07:32 | מאת: חולה חדשה

היכן , אם לא בארץ, ניתן למצא ולבודד אותם בדם? אני סובלת והכל כאילו בסדר בבדיקות דם כל תפקודי הכבד תקינים וMRCP מראה PSC חריף מה התרופה לעקצוץ הטורד? מגורדת HELP

26/08/2009 | 07:43 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום אין טעם לבצע את הבדיקה, תשובתה לא תשנה את המהלך או הטיפול. יש לוודא שאכן זאת האבחנה לאור בדיקות הדם התקינות. יש מספר אפשרויות טיפוליות שעליך לדון עליהם עם המומחה למחלות כבד שמטפל בך.

23/08/2009 | 23:49 | מאת: צוצה

שלום. נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד בטן .המרה שיש לי ציסטה בכבד הרופא אמר שאין מה לדאוג שייתכן ונולדתי עם זה .יש לציין שעברתי סידרת בדיקן=ות דם ושתן וכל בסדר.מודאגת לגבי הציסטה. אודה לך על תשובתך המהירה.וכן המלצה לגבי מומחה אם צריך

לקריאה נוספת והעמקה
26/08/2009 | 07:40 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום ציסטה בכבד היא ממצא די שכיח ואיננו מדאיג.המעקב הוא אחת לשנה.

23/08/2009 | 19:50 | מאת: אבי

גבר בן 55 אשר מתעמל להלן חלק מתוצאות בדיקת דם אודה לאבחון : 4.18 rbc 12.9 hb 38.8 hct מרבית המרכיבים (שלא פרטתי) בגבול הנורמה ורק אלו מחוץ לתחום. מהם המרכיבים הללו ומה משמעות החריגה ? תודה, אבי

הבדיקות מצביעות על ירידה קלה בערכי המוגלובין (החומר שנושא החמצן בדם) לא ניתן ללמוד מעבר לכך. בפורום המאטולוגיה או מחלות פנימיות תוכל ללמוד יותר

23/08/2009 | 15:27 | מאת: דרדל

שלום. נשלחתי על ידי הרופא לאולטרסאונד .בבדיקה נמצא שיש לי ציסטה בכבד הרופא אמר שייתכן ונולדתי עם זה ואין ממה לחשוש. יש לציין שעשיתי בדיקות דם ושתן יצא בסדר.חוץ בהלקובקטר שמטפלת באנטיביוטיקה.ברצוני לקל חוות דעת נוספת.חוששת. וכן הרופא אמר שבעוד חצי שנה צריך לבדוק שוב.תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

תשובה היגיונית מאוד. חוו"ד נוספת משמעותה לפנות לבדיקה מקיפה אצל רופא מומחה אשר יתרשם ממצבך הרפואי ומהצילומים

23/08/2009 | 13:17 | מאת: PSCSEEK

חולה PSC (בסי טי דרכי פנימיות מרה חסומות )עם תפקודי כבד כולם נורמטיביים לחלוטין? הגרד משמעותי ומתגבר אבל היכן רואים זאת בבדיקות הדם כשהכל בתוך הנורמה? האם זו התנהלות נורמלית של המחלה? תודה

תמוה. קשה לאבחן PSC ב CT

24/08/2009 | 07:29 | מאת: PSCSEEK

האבחון נעשה ב MRCP כמובן האם ייתכן תפקודי כבד תקינים וגרד בלתי נסבל? נוטלת אורסוליט 4X ביום 300

22/08/2009 | 11:20 | מאת: GNB

יש עליה הערכים מה זה אומר | | 20/08/09 | U/l | ( 0 ) 37 * 105 | ALT (GPT) | | 11/05/09 | U/l | ( 0 ) 37 * 92 | ALT (GPT) | | 27/01/09 | U/l | ( 0 ) 37 * 80 | ALT (GPT) | | 11/07/06 | U/l | ( 10 ) 37 * 70 | ALT (GPT) | | 22/11/05 | U/l | ( 10 ) 37 * 72 | ALT (GPT) | | 17/11/05 | U/l | ( 10 ) 37 * 83 בתודה גיא

מדוע בדקת? הבדיקות חסרות משמעות אם מוצאות מהקשרן.

24/08/2009 | 00:01 | מאת: גיא בונן

שלום ! הבדיקות נערכו לבקשתי כבדיקות שנתיות שגרתיות, ברצוני שתחווה את דעתך המקצועית לעליה במהלך השנים של רמת החלבון בכבד alt האם ישנה מגמה שמצריכה בדיקות נוספות, או מהלך מסויים רפואי. בתודה מראש גיא

21/08/2009 | 15:32 | מאת: גוגי

בבדיקה נכתב כבד עם מרקם שומני עלי להוסיף שאני חולה סוכרת 14 שנה,בן 62 ובעל משקל עודף

לקריאה נוספת והעמקה

אכן כבד שומני מתלווה בשכיחות גבוהה לסוכרת.הטיפול המיטבי הוא ירידה במשקל ואיזון מיטבי של הסוכרת

20/08/2009 | 22:33 | מאת: דוד

שלום. ברצוני לשאל מספר שאלות בנושא הפטיטיס B. מדובר בנשא בשנות ה30 המוקדמות שלו, בעל תפקודי כבד תקינים ועומס נגיפי נמוך (פחות מ 1000 עותקים למ"ל). האיש מתאמן בחדר כושר באופן סדיר, כמעט ולא צורך אלכהול ןלא מעשן. 1. האם יש המלצות מסויימות לתזונה ? (בהלקח בחשבון צורך בהרבה חלבון) 2. האם ניתן להשתזף וללכת לסאונה(האם חימום הכבד משפיע על התרבות הנגיף)? 3. האם יש איזשהוא סף (מבינת כמות הנגיף בדם) שמתחתיב אין סבירות להעברה שלו (סה"כ 1000 עותקים זה לא כ"כ הרבה)? 4. האם ניתו לבצע פעולות ניקוי כבד, המבוססות על שמן זית, מיץ לימון וכל מיני צמחי מרפא (שן אריה, למשל)? 5. האם נשא חייב להגדיר את עצמו כ"פצצה מתקתקת" , כלומר האם מצב הנשאות בהכרח יעבור למצב של מחלה כרונית ? 6. מה הגורמים למעבר שכזה ? 7. איך מצב הנשאות משפיע על תוחלת החיים (האם יש סטטיסטיקות) ? תודה מראש. דוד

לקריאה נוספת והעמקה

1.להימנע מאלכוהול לחלוטין. מומלצת תזונה מאוזנת, להימנע מהשמנה. 2.שיזוף אינו כה בריא באופן כללי, יש להקפיד על הנחיות האגודה למלחמה בסרטן. אין בעיה עם סאונה 3.לא 4לא קיים טיפול מוכח שכזה 5.לא 6.השפעות על מערכת החיסון ע"י מחלות נוספות או תרופות 7.תלוי בהתפתחויות העתידיות רק אצל מיעוט מקצר תוחלת החיים.רבים מגיעים לשיבה טובה

20/08/2009 | 14:27 | מאת: זוקי

הרבה תודה על התייחסותך בבקשה מה שם החיסון החדש לצהבת b

20/08/2009 | 16:37 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

BioHepB

20/08/2009 | 12:31 | מאת: חולה חדשה

כחולת PSC בתחילת דרכה אשמח לדעת מהו בדיוק החומר בדם (בתפקודי כבד) המציין את מיצי המרה ששוחים לי בדם ומגרדים? האם זה ה GGT ALP ? מה? מהו הריכוז הנורמטיבי מחומר/אינזים/מרכיב זה אצל אדם בריא? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ן אף אחד מהחומרים הללו אינו מגרד. נוהגים לייחס עיקצוץ למלחי המרה אך אין אפשרות למדוד אותם במעבדה בארץ.

19/08/2009 | 20:13 | מאת: הילה

שלום רב, מזה כשלוש שנים יש לי חריגות בתוצאות בדיקות דם לתפקודי כבד. בבדיקה האחרונה: GOT (AST)44 GPT (ALT 64 GGT 166 ALK. PHOSPHATASE 141 יש לציין כי נשלל כבד שומני, הפטיטיס וhiv. ממה הדבר נובע? כיצד ניתן לטפל?

לקריאה נוספת והעמקה

אין שום אפשרות לדעת מהמידע המועט הזה. כיצד נשלל כבד שומני?

19/08/2009 | 13:35 | מאת: רונית

האם במידה ואחות העושה בדיקת דם ללא כפפות חולה בהפטיטיס בי או סי, האם במידה ויש לה חתך באצבע, המטופל יכול להידבק בדרך זו בהפטיטיס בי או סי?

דרוש הרבה יותר מזה כדי להידבק.

IMMUNOFIXATIO אדם קשיש, 2 אישפוזים בגלל UROCEPSIS רמת GLOBOLINIM גבוהה ובבדיקה מבדלת לגלות איזה סוג גלובולין גבוה נמצאה התוצאה IgG KAPPA MONOC

לקריאה נוספת והעמקה

לא שייכ לכבד. יש צורך ביעוץ המאטולוג

18/08/2009 | 12:38 | מאת: עומר

שלום השאלה שלי היא האם עישון בזמן טיפול המחלה עלול להחמיר את המצב .....מקווה לתשובה בתודה עומר

לקריאה נוספת והעמקה

עישון מחמיר כל מחלת כבד.

18/08/2009 | 11:07 | מאת: ימית

שלום רב, אני אחרי מחלת חום של מעל שבועיים. לפני כמה ימים עשיתי בדיקות דם לאחר שהתבקשתי ע"י ביה"ח בו הייתי מאושפזת. התוצאות די חריגות מה הן אומרות: כימיה בדם ALT (GPT) 203 AST (GOT) 165.8 GGT 41.4 המטולוגיה- ספירת דם – מכשיר Neutrophils % 30 Atypical Lymphocytes 24 Lymphocytes 6.2 וירולוגיה EBV Ab הודעות לבדיקת EBV Ab. מתאריך 16/08/2009 VCA IgM (POS), VCA IgG (POS), EBNA IgG (NEG) EBV Primary infection תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקות מצביעות על מחלת הנשיקה

19/08/2009 | 10:01 | מאת: ימית

תודה רבה ד"ר בראון. אני מרגישה טוב יותר. מה זה אומר מבחינתי? החום גוף שלי סביב ה 37.2 - 37.4 ובעיקר בשעות הערב בדר"כ ובשעות הבוקר 36.3 - 36.8 . מתי אוכל לחזור לשיגרה ולבוא במגע עם אנשים? אני כרגע מטופלת בזינט בעקבות דלקת לוע. מדובר במחלת חום של מעל שבועיים, אשר בהתחלה חשבו שזה שפעת חזירים וטופלתי ע"י טמיפלו, אח"כ הסתבך לי לדלקת ריאות ואושפזתי. כרגע מרגישה טוב מאוד, הגרון גם כמעט ולא כואב. יש לי אירוע ברביעי הבא ובשישי הקרוב. האם אוכל לצאת מהבית ולבוא במגע עם אנשים?

17/08/2009 | 22:32 | מאת: זוקי לפרו"פ בן ארי

תודה על תשובתך מה הזמן המינימלי שאפשר לבדוק נוגדני צהבת b לאחר הזריקה הרביעית כפי שתארתי?הרבה תודה על התייחסותך העיניינית .

לקריאה נוספת והעמקה
19/08/2009 | 22:56 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

יש להמתין כ-6 שבועות. במידה ולא תיהיה תגובה יש חיסון חדש (שיעיל יותר במצבים אלה) שנכנס לסל התרופות וכדאי לבקש אותו

17/08/2009 | 19:16 | מאת: רחל מ

שלום רב, שמי רחלי מוגאני בת 53 אני מעשנת, ולוקחת כדורים ללחץ דם נורמיטן, וכדור לבלוטת התריס כדור ויטמין D וסידן לאחורנה ערכתי בדיקות דם ונמצא כי רמת ה GOT-32, GPT-38 GGT-54 נתבקשתי לעשות בדיקות אולטרא סאונד לכבר ולבדיקות דם נוספות אך מועד התור הוא לעוד חודשיים וחצי האםאליי להמתין ?? או לזרז? והאם יש מקום לדאגה?? אשמח אם תעני לי במהירות בתודה רבה רחלי

לקריאה נוספת והעמקה

את יכולה להמתין אבל כדאי להתחיל במשטר דיאטה קפדנית ופעילות גופנית מסודרת ולחזור על הבדיקות

17/08/2009 | 12:32 | מאת: דואגת

שלום ותודה מראש. לבעלי בתקופה אחרונה-כחצי שנה תסמינים של שפעת, עייפות ותלונות כל כאבי בטן ושינויים ביציאות. התחיל בירור ונמצא רפלוקס. טופל באומפראדקס. במקביל ביצע בדיקות דם-ספירה תקינה, העדר מחלות ויראליות ועליה משמעותחת בתפקודי כבד. חזר על תפקודי כבד, עדיין גביהים אך יותר נמוכים מבדיקה הקודמת. בנוסף לכל גילו הליקובקטר חיובי(טרם התחיל טיפול) הפטיטיס C גבולי שיש להשלים בבדיקות? ביצע US בטן יטחול מוגדל -שאר הממצאים תקינים וביצע צילום חזה תקין.. לשאלותי-קבעתי תור לגסטרו בהמלצת רופא משפחה, אך יש רשימת המתנה ... בקשר לבירור צהבת הרופא אמר שיש עוד כמה בדיקות דם ותור אליו רק מחר ואני כולי מוטרפת מדאגה... יש לציין שהוא עשה בדיקה להפטיטיס C לפני כ3-4 שנים והכול היה שלילי. מה התתהליך? לאיזה מומחה פונים?כי אני לא יודעת ממה להתחיל קודם?לטפל בהליקובקטר? צהבת? איזה בדיקות עוד יש לבצע? תודה אשמח לתגובתכם

לקריאה נוספת והעמקה

איו שום דחיפות לטפל בהליקובקטר הוא לא גורם להפרעה בתפקודי כבד. בהעדר התשובות המדוייקות אי אפשר להביע דעה לגבי מצב הכבד. הרופא צודק בהחלט שיש להשלים בדיקות

16/08/2009 | 21:22 | מאת: שחר

האם בתאומים זהים!, כשתאום אחד תורם אונת כבד לתאום שני, האם יצטרך המושתל לקבל תרופות לדיכוי המערכת החיסונית?

יתכן שלא יצטרך תרופות בכלל ואם יזדקק אזי לכמות נמוכה

15/08/2009 | 10:19 | מאת: בר

לפני כחמש שנים אובחנתי נשא של הנגיף . רמות הast alt נעו בין 50 ל60 במשך 4 שנים הייתי במעקב כל חצי שנה. לפני שנה בבדיקה שגרתית רמות ה ast עבר את ה 500 והalt עבר את 300 בבדיקת pcr שנעשתה היו מעל ל38.000 . התחלתי טיפול באינטרפרון למשך 3 חודשים חזרתי שוב לבדיקת pcr הרמה לא השתנתה. אודה לכם על חוות דעתכם. תודה רבה בר

16/08/2009 | 19:58 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום לא ציינת מה רמת אנזימי הכבד לאחר 3 חודשי טיפול אך נראה שאין תגובה לטיפול באינטרפרון.

16/08/2009 | 20:41 | מאת: בר

פרופ זיו שלום בהמשך לפנייתי רמות אנזמי הכבד הם: alt90 ast177 אני עובר בדיקות דם שבועיות והרמות עולות ויורדות מה ניתן לעשות אחרי שהטיפול באינטרפרון נכשל?

15/08/2009 | 00:25 | מאת: יוסטין

שלום רב, זה זמן רב יש לי התקשפים של כאבי בטן עזים שבמצבם אינני מסוגלת לתפקד בכלל...ההתקפים באים והולכים..מספר רופאים מיששו לי את הבטן עשו בדיקות דם ונתנו כדורים משככים אך הדבר איננו חוזר והביעה הופכת בלתי ניסבלת בנוסף לאחרונה, אינני יודעת אם יש קשר בין הדברים שמתי לב כי על הלשון שלי נוצרת שכבה צהובה והרוק שלי צהוב אשמח לקבל בבקשה בדחיפות ייעוץ מה לעשות למי לפנות איזה בדיקות מכייוון שכאבי הבטן (באזור העליון באמצע בערך אינם מרפים וחוזרים תודה רבה מראש

16/08/2009 | 19:56 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום אנא פני עם שאלתך לפורום גסטרואנתרולוגיה

14/08/2009 | 01:33 | מאת: אור

שלום אני בת 21 בריאה בבדיקות דם אחרונות ערכי AST היו 47 ו ALT היו 55 לאחי יש תסמונת זולברן (אני לא בטוחה בשם) אני לא שותה הרבה אלכוהול ולאחרונה לקחתי כדורים הורמונלים לזירוז מחזור שאיחר מה המשמעות של התוצאות והאם יש צורך לפנות לרופא? תודה

16/08/2009 | 19:55 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום העלייה באנזימי הכבד קלה מאוד. יתכן ויש קשר לטיפול ההורמונלי.צריך לחזור על בדיקות הדם ולהתייעץ עם רופא המשפחה

13/08/2009 | 18:52 | מאת: רבקה

שלום, אני בת 38, לפני כחודש התחלתי בטיפול בכדורי טרבינאפין, כדור ביום. לאחר פחות משבוע מתחילת הטיפול, קיבלתי מחזור, שבוע לפני המועד הקבוע, המחזור שאח"כ גם הקדים בשבוע, יש לציין כי לפני תחילת הטיפול, המחזור הופיע באופן די קבוע, איני משתמשת בגלולות למניעת הריון. היש קשר בין לקיחת הכדורים להקדמת המחזור? אם כן, האם יכול להגרם נזק כתוצאה מכך?

לקריאה נוספת והעמקה
16/08/2009 | 19:53 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום על פניו לא נראה שיש קשר.אך זה לא הפורום לשאול שאלה זאת. נסי פורום גינקולוגי

13/08/2009 | 13:39 | מאת: בדוי222

אני בת 32 , שמנה (בגובה 160 90 ק"ג) אחרי לידה של תאומים - קיסרי. אחרי הלידה עלייה בתפקודי כבד, אבנים בכיס מרה עשו לי בדיקה לגיפוטיטיס - שלישי בדיקות דם: GOT(AST - 53) ALT - GPT 81 ALKALINE P- 113 GGT - 154.6 CHOLESTIROL 243 בילירובין - תקין אני מאוד לחוצה , בבקשה תגידו לי האם יכול להיות שזה בגלל אבנים בכיס מרה או ...

לקריאה נוספת והעמקה

אין בבדיקות סיבה לבהלה. את המשמעות שלהן יש לברר לאורך זמן לאחר השוואה לבדיקות קודמות, הסתכלות בבדיקת הסונר והערכה של שאר הבדיקות למשל תפקודי קרישה וספירת דם.התוצאות לא ספציפיות ולא מצביעות על סיבה

13/08/2009 | 08:07 | מאת: חברה

שלום לבעלי היפטטיס b כבר 14 שנה לאחרונה לא הרגיש טוב עם סחרחורות בחילות חולשה דקירות בחזה לאחר שביצע בדיקות דם יצא hepatitis c ab -borderline שבדרך כלל הבדיקה הזאת היתה שלילית השאלה שלי היא: עד כמה זה דחוף להגיע למומחה לכבד קבעו לנו תור לעוד חודשיים האם זה יכול לחקות חודשיים? או שכדאי להגיע לרופא באופן פרטי? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

אין בתוצאות הבדיקה שום דבר דחוף. מה שקובע הדחיפות הוא מצבו של החולה ובדיקות קרישת הדם בילירובין ס"ד ואנזימי הכבד

12/08/2009 | 19:10 | מאת: עידית

שלום, אני בת 46 עם עודף משקל גבוה, ואני אמורה לעבור נתוח בריאטרי מעקף תריסריון בעוד מספר חודשים. לפני כעשר שנים התגלו אצלי מספר גושים בכבד, עברתי ביופסיה והתשובה שקבלתי היתה FNH ,כנראה כתוצאה מנטילת גלולות דיאנה , הפסקתי עם הכדורים, ותפקודי הכבד חזרו להיות תקינים. יש לציין שהכבד שומני. האם במצב זה אפשר לעבור את הניתוח הזה ואם כן בלפרסקופיה? תודה רבה מראש על התשובה.

לקריאה נוספת והעמקה

במידה ואכן תפקודי הכבד טובים ואין מחלה מתקדמת עקב הכבד שומני אין מניעה מניתוח בכל שיטה שהיא. FNH לא צריך להפריע לניתוח אלא אם מאוד גדול ומפריע לגישה הפיזית. בהצלחה!