שיגדון: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סובלים מכאבי מפרקים? כך תדעו אם כדאי לגשת לראומטולוג

אם אתם סובלים מכאבי מפרקים, בעיקר כאלה המחמירים בעת מנוחה ומלווים בקשיון, כדאי שתמהרו לתאם ייעוץ אצל ראומטולוג. החדשות הטובות: כיום, באמצעות אבחון נכון, ניתן להתאים לחולה טיפולים זמינים ומתקדמים, שיכולים לסייע באופן ניכר בשיפור התסמינים ובטיפול במחלה דלקת בגיד, בעיות מפרקים ואפילו כאבי גב, עלולים להעיד על בעיה הדורשת אבחון אצל ראומטולוג, ולא בהכרח אצל אורטופד. אילו בעיות שכיחות נכללות בתחום ומתי כדאי לגשת לאבחון? מדריך   מהי ראומטולוגיה? מדובר בתת-התמחות ברפואה הפנימית, העוסקת בדלקות מפרקים ובכאבים ברקמות הרכות, לרבות כאבי שרירים ודלקות בגידים. תחום הראומטולוגיה מאגד בתוכו כ-200 מחלות שונות, חלקן בעלות רקע אוטואימוני, כלומר מחלות הנובעות משיבוש במערכת החיסון, ביניהן: דלקת מפרקים שגרונית (ראומטואידית), לופוס (זאבת), סקלרודרמה (טרשת העור) ועוד. קבוצה נוספת בתחום מתייחסת למחלות הדלקתיות של עמוד השדרה, כגון: "אנקילוזינג ספונדיליטיס", דלקות הכרוכות בפסוריאזיס, דלקות מפרקים הכרוכות במחלות מעיים דלקתיות (קרוהן וקוליטיס) ודלקות...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לשיגדון

ראומטולוגיה - תמונת המחשה
ראומטולוגיה במחלות אוטואימוניות חשוב מאוד להקפיד על אבחון מדויק ותחילת טיפול מהיר, בטרם נגרם נזק בל...
קדחת ים תיכונית - תמונת המחשה
קדחת ים תיכונית המלצותיהם של חברי ועדת סל התרופות לשנת 2019 הוגשו היום. גם השנה, בדומה לשנה שעברה, נכנס...
ראומטיזם - תמונת המחשה
ראומטיזם דלקת מפרקים שגרונית גורמת לכאב ולקשיים רבים בתפקוד. פרופ' משה טישלר סוקר את דרכי הטיפול...
ללמוד עוד על שיגדון
סובלים מכאבי מפרקים? כך תדעו אם כדאי לגשת לראומטולוג-תמונה

אם אתם סובלים מכאבי מפרקים, בעיקר כאלה המחמירים בעת מנוחה...

מאת: פרופ'...
30/01/2019
אבנים בכליות ובדרכי השתן: מדריך-תמונה

אבן בכליות עלולה להיות סיפור כאוב. מה גורם להיווצרות אבנים?...

מאת: ד"ר אולג...
29/01/2015
פענוח בדיקות מעבדה:  תפקודי כליות, בדיקות הורמונים וברזל-תמונה

המשך המאמר על פענוח בדיקות מעבדה: איך לקרוא תוצאות של...

מאת: ד"ר יעל הס,...
08/11/2005
דלקת מפרקים: אבחון וטיפול-תמונה

דלקת מפרקים היא שם כללי לכ-100 סוגים של מחלות מפרקים...

מאת: פרופ'...
10/08/2016
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לשיגדון?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

שיגדון: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

הבלבול רב...מותר או שרצוי שלא לאכול עגבניות ומוצרים נילווים כמו רוטב עגבניות/ רסק עגבניות וכו', כאשר קיימת בעיה של גאוט כרוני מטופל בקולכיצין ואלוריל??? האם אפשר לקבל מידע מאיזה ירקות ופירות רצוי להימנע?.. כיון שהבלבול רב... תודה איציק

שלום איציק, פרט לפטריות, כרובית, ברוקולי והגבלה בקטניות כגון אפונה, שעועית, עדשים, חומוס, פול וסויה כל שאר הפירות והירקות הם ללא הגבלה. בברכה, דנה

אני יודע מקריא , דיאטנית וחולים אחרים שעגבניות כמו חצילים וברוקולי ועוד אסורים, דובדבנים מומלץ לא ידעתי למה, קבלתי חומר פרסום ובלי קשר היה כתוב על תכונות של פירות על הדובדבן היה כתוב שמכיל אנתוציאנינים" שהם נוגדני רדיקלים חופשים ואניזימים בדומה לתרופות אנטי דלקתיות" הקשתי בגוגל "אנתוציאנינים" ואז הגעתי לכרוב סגול שמכיל את החומר ומשם לפורום שלכם,בקיצור נראה לי שמדובר בניסוי עצמי מה כן ומה לא טוב

האם רמה גבוהה של אוריק אסיד (9 ומעלה) בלי גאוט . זה מצב שפוגע בכליה מושתלת ? או האם נטילת אלופורינול במקרה כזה להורדת אוריק אסיד גבוהה זה נחוץ גם אם אין גאוט ? תודה

יש מחקרים מהשנים האחרונות שמראים שהורדת רמת חומצה אורית שומרת על התפקוד הכלייתי לאורך זמן, גם בכליה מושתלת. זה עדיין לא בקווים המנחים לטיפול וכל רופא פועל בהתאם לשיקול דעתו, למחלות הרקע של המטופל והתרופות הנוספות בהן מטופל. כדאי להתייעץ עם נפרולוג ההשתלות שלך.

האם האלופורינו עצמו לאורך זמן מזיק ?

ככל הנראה אינו מזיק. אנשים נוטלים את התרופה לאורך שנים רבות עם תוצאות טובות. כמובן שיתכנו תופעות לוואי כבכל תרופה.

האם נטילת אלוריל 300 מ"ג בצהריים ובלילה לפני השינה 2 כדורי קולכיצין יכולה להזיק ללב או לכבד לאורך זמן? הנני נוטל אותן כבר שנה+ ואין לי התקפי גאוט,ברוך השם!

במקרים נדירים ישנה פגיעה כבדית. לעיתים ישנה הפרעה קלה בתפקודי הכבד. לא מקובל לעקוב אחר תפקודי הכבד לאורך זמן במתן תרופות אילו. התיעץ עם הראומטולוג שלך האם יש מקום להמשך טיפול בקולכיצין. בדר"כ לאחר הפוגה ארוכה בהתקפים ושליטה טובה ברמת חומצת השתן מקובל להפסיק את הקולכיציןולהישאר על טיפול באלוריל בלבד.

שלום רב הנני בן 33 ובריא בדרך כלל ובמשקל תקין - 64 ק"ג וגובה 1.78 . משקל יציב כבר 10 שנים. לפני חמש שנים הופיע אצלי בבדיקות דם URIC ACID גבוה של 8-8.5 בשנה האחרונה הרמות עלו ל 9 ויותר ובבדיקה אחת הופיע 9.7! הרופא אמר שזה עלול לגרום לגאוט וזה בהחלט מדאיג אותי. לא נתן לי טיפול בכדורים אלא אמר שרק לאחר התקף אם יהיה אז נטפל. כבר לפני שלוש שנים התחלתי בדיאטה חזקה בהתאם להנחיות שקיבלתי בנושא יוריק אסיד- כבר שלוש שנים לא שותה אלכוהול בכלל, ואני לא אוכל איברים פנימיים ולא אוכל פטריות. לגבי בשר - אני אוכל בעיקר עוף ורק פעמיים בשבוע. למרות כל זאת הרמות של היוריק אסיד רק עלו. יתר בדיקות הדם תקינות חוץ מחריגה נוספת קבועה כבר שנים - יש לי רמות טריגליצרידים גבוהות של 300 למרות שאני רזה. כנראה שהסיבה היא שאני שותה כליטר קולה ביום. כולסטרול תקין ונמוך. מה אני יכול עוד לעשות כדי להוריד את היוריק אסיד ולמנוע גאוט? זה מטריד. יש משהו מומלץ? האם יש קשר בין רמות הטריגליצרידים הגבוהות לבין היוריק אסיד? במידה ואוריד את הקולה האם זה עשוי להוריד גם את היוריד אסיד? אני לוקח כל יום כדור שמן דגים כי אמרו לי שזה טוב לטריגליצרידים. האם זה עלול לעלות את היוריק אסיד? האם עגבניות עלולות להגביר יוריק אסיד וכדאי להפסיק לאכול עגבניות? תודה רבה רבה על העזרה!

אלון שלום במקרה של רמות גבוהות של חומצה אורית יש להימנע בנוסף למזונות שרשמת מ: סרדינים, דגים קטנים,אנשובי, קוויאר, תמציות בשר, אלכוהול כולל בירה, אספרגוס, כרובית, פרחי ברוקולי, תרד ושיבולת שועל. פעם ביום מותר מנה אחת מהרשימה: מנה של בשר (כולל עוף, הודו או בקר) או מנה של דג גדול או 1-1/5 כוסות של קיטניות (עדשים, אפונה, שעועית) או מנה של פירות ים במידה ואתה אוכל לא כשר. בנוסף מאד חשוב להקפיד על שתייה מרובה (בהנחה שאתה בריא והכלילות מתפקדות באופן תקין אפילו 3 ליטר ביום). הרבה פעמים גם מוצאים טריגליצרידים גבוהים עקב ההגבלות השונות בתזונה וכאן הייתי ממליצה לוותר לחלוטין על הקולה שלא בריאה לאף אחד ובטח לא למי שיש טריגליצרידים גבוהים. בהצלחה שרון

פורומים בנושא שיגדון
פורום לופוס
במסגרת פורום לופוס, יענו ד"ר דפנה פארן וד"ר יונתן וולמן, על שאלות בנושאי...