פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

היי, אני בן 23. קראתי כתבה מYnet על בחור צעיר מאוד שנהג להתאמן הרבה ובקביעות (בין השאר בשכיבות סמיכה) ולקה באירוע מוחי עקב חבלה בעורק. לא הוכח אם אימון היתר גרם לכך אבל הבנתי שזה ידוע שאימונים אינטנסייבים מעלים את הסיכון לחבלות כאלה.. אני שואל רק מתוך היגיון ולא מתוך היסטריה או משהו. ברור לי שזה מקרה חריג אבל בכל זאת חשוב לי לדעת: התחלתי בחודש האחרון לבצע סטים של שכיבות סמיכה כדי לפתח את שרירי החזה. עכשיו - כדי לפתח את השרירים האלה בצורה יעילה חייבים (ככל הידוע לי) להגיע לקצה גבול היכולת של השריר ולתחושת מאמץ "חדה" או "חריפה" בשריר. ברור שצריך ליצור עומס גדול על השרירים. האם האימונים האלה יכולים להעלות את הסיכון (חריג או לא - לא משנה, מבחינה הסתברותית) לחבלה אפילו קטנה מאוד בעורק/ווריד? כי הרי מטבעם - הם יוצרים לחץ גדול על המערכת. באימון האחרון עשיתי 10 סטים כאשר בכל סט אני עושה שכיבות סמיכה עד שאני פשוט לא יכול יותר ומשתטח על הרצפה וככה 10 פעמים, עם הפסקות של דקה אחת בין סט לסט. לפני כמה שבועות עשיתי אימון מוגזם (אבל חד פעמי) של שכיבות סמיכה סטטי- לרדת למטה ולהחזיק 20 שניות- ככה 17 פעמים. האם אימונים כאלה עלולים לסכן? ומה לגבי אימוני כפיפות בטן שאני מבצע על אותו עיקרון בדיוק? (סטים כאשר בכל סט אני מגיע לתחושת מאמץ חזקה בשריר) תודה מראש!

כל פעילות שעושים יש להגביר את עוצמת ומשך הפעילות באופן הדרגתי . תוכח לדעת שגם באופן כזה אתה תגיע להשגים ד"ר כץ

אובחנתי לאחרונה (להפתעתי) בגמישות יתר עקב בעיות חוזרות ונשנות בברכים.אני מתעמלת 3 פעמים בשבוע בסטודיו (שעורי פילאטיס,עיצוב וחיזוק ומעט אירובי) שאלתי היא מאילו סוג תרגילים רצוי שאני אמנע ולחילופין האם ישנם תרגילים שכדאי שאתמקד בהם בכדי להקל על הסימפטומים בברכיים

במה מתבטאת אצלך גמישות יתר ? לכאבי ברכים צריך לחזק את שרירי הירך .הרמת הרגל לפנים כשהברך כפופה מחזקת את החלק של הירך והרמת הרגל לאחור בברך כפופה מחזקת את החלק הקדמי של הירך ד"ר כץ

שלום רב, לפני כמה שנים התחלתי לסבול מכאבי ראש (מיגרנות) אחרי פעילות גופנית, בעיקר בעצימות גבוהה, קרי כדורסל, ריצות. והכאב ראש מתפתח בלילה. אני מבין שפעילות גופנית היא סוג של טריגר למיגרנות. האם יש משהו לעשות לא אחרי שיש כבר יש כאב ראש, אלא משהו לפני שימנע את הכאב מלכתחילה. כמו כן חשוב לי לציין שעשיתי הרבה פעילות גופנית (חובבנית) במשך השנים (אני בן 31) ורק בשנים האחרונות זה קורה... אשמח לתגובה ועזרה, תודה רבה, איציק.

אכן יש סוג של כאבי ראש שמופיעים לאחר פעילות גופנית . הטיפול הוא שתיה מרובה וכדורים נוגדי דלקת - אינדומד עד 3 פעמים ביום . כמובן שבמידה והכאבים לא עוברים יש לפנות לרופא לבירור ד"ר כץ

קיבלתי מרפק טניס. אני מתאמן קבוע פעמיים בשבוע. קיבלתי המלצה להשתמש בתחבושת מרפק של Bauerfeind ואכן התחלתי להשתמש בה. בינתיים ירדתי לאימון אחד בשבוע במקום שניים. האם רצוי להמשיך להתאמן, אך לעשות הפסקה מוחלטת? ההעדפה שלי כמובן להמשיך להתאמן אך אני לא רוצה לעשות משהו שיזיק לי באופן קבוע. האם יש דברים נוספים לפני/אחרי אימון שכדאי לעשות? האם אתם מכירים מומחים לנושא מתחום הטניס, שיכולים לייעץ בעניין מחבט, אחיזה, או דברים דומים? תודה, עופר

תתאמן עם תחבושת מרפק עד גבול הכאב למניעת "מרפק טניס " יש להשתמש בטכניקה נכונה בזמן חבטת גב היד . צריך שכף היד תהיה בקו ישר עם האמה ולא תתכופף לפנים ד"ר כץ

שלום אני בן 60.בעברי סטנט .בשנה וחצי האחרונה אני עוסק בהרמת משקולות בנוסף לריצה הרבה שנים.אני נוטל 80 מג ליפיטור. בבדיקת דם היה CK 1600 . לפני שנה היה 500.הפסקתי הפעילות ל5 ימים והCK לא ירד. כמה זמן צריך להפסיק הפעילות כדי שירד? תודה

הערכים הגבוהים יכולים להיות עקב הרמת המשקולות וכמובן ליפיטור . תבקש מהרופא שיבדוק איזואנזימים של CPK ד"ר כץ

בת 65. כבר לפני 11 שנה נמצאו בעיות בחוליות צוואריות C5-C7 והיצרויות בפורמינות באספקט אחורי. מאז ועד היום - כאבים כרוניים בצוואר, והרגשה של "הראש כאילו לא מוברג טוב"... בזמנו נשלחתי ל-2 קורסים של פיזאותראפיה, אך ללא הועיל. למדתי לחיות עם זה פחות או יותר. אצצין שאני קיצרת ראיה, ומורגלת להתקרב למסך המחשב (כמה שעות ביום) והטלויזיה, מה שלא מוסיף כנראה בריאות לחוליות האומללות הנ"ל. לפני חודש תקפו אותי כאבים בעוצמות אדירות במעלה הצוואר, לקראת הקודקוד והגעתי בדחיפות לנוירולוג, שרשם לי אלטרולט - לפני השינה וטגרטול - 3 פעמים ביום רבע כדור. כעבור 3 ימים הכאב האקוטי חלף, ואני ממשיכה ליטול את התרופות עד לביקורת הבאה, מקץ חודשיים, בהנחייתל הנוירולוג. הגעתי לשאלה: מן הסתם הפסקתי להתאמן בחדר הכושר בשל הכאבים האקוטיים. האם לדעתך אני יכולה להמשיך? אם כן - ממה להימנע? על מה לשים דגש? כל עצה אחרת או נוספת תתקבל בתודה רבה מאוד.

אפשר לתת תשובה מדויקת רק אם פענוח הסיטי מונח לפני שינויים בחוליות ע"ש מתני גורמות לסחרחורות בהנעת הראש לצדדים ולפנים . מבחינת תרופות כדאי לנסות MUSCOL ד"ר כץ

אני בן 38 בריא גובה 185 משקל 78 רץ 3 פעמים 10 ק"מ ב46 דקות האם הריצה הנ"ל יכולה לפגוע בי

אין לך מה לדאוג ד"ר כץ

שלום, שמי אביב פיירטג אני בן 17 ואני במהלך השנה הייתי בקבוצת כושר שבה מתאמנים לקראת הגיבושים והמיונים לצה"ל. במהלך האימונים רצתי הרבה על אספלט בין היתר עם משקל נוסף על הגוף והרגשתי כאבים קלים בשוק שמאל שלי לפעמים לאחר הריצות לפעמים במהלך הריצות וגם כסתם הלכתי לבית ספר. הנחתי שמדובר בשבר מאמץ והפסקתי להתאמן לחודש פחות או יותר. עכשיו חזרתי לרוץ ולפעמים יש לי תחושה של לחץ מסביב לאיזור שבו כאב לי כאילו שעוטפים אותו בתחבושת. בכל מקרה אני רוצה לדעת אם כדי לי לקבוע תור למיפוי עצמות ולגלות בדיוק מה יש לי ברגל או שאפשר להתעלם מזה ולראות מה יהיה. תודה מראש אביב פיירטג

אתה מתאר שבר מאמץ והטיפול הוא לא לאמץ את המקופ שכואב לפחות שישה שבועות . בינתיים אפשר לאמן קבוצות שרירים אחרות בגוף . מיפוי העצמות לא ישנה את ההמלצה למנוחה . שיהיה בהצלחה בצבא ד"ר כץ

שלום,משרת כלוחם ביחידה מובחרת(הרבה עומס על הגוף במהלך המסלול שנגמר לפני שנה.) כאבים באזור הישבן ,כאב חד במהלך ריצה מזה מספר חודשים.בצילום אגן נמצא CAM אך על פי האבחנה התופעה של CAM HIPE יוצרת כאב באזור המפשעה.בצילום CT גב נמצא שני בלטים קלים מאד בחוליות L4-5. מזה חודש לא רץ,ישנם התכוצויות חזקות מאד בגל רגל שמאל.גם הבלטים ,גם הכאב בישבן בצד שמאל. כרגע המערכת הצבאית לא מוצאת פתרון (מטופל פיזיותרפיה קבוע). עצות?

תיאור הכאבים לוקה בחסר . האם הם מופיעים לאחר מאמץ , במנוחה , מוקלים במאמץ , באיזה חלק של הרגל ועוד . לפי התיאור הכאבים נובעים עקב גירוי כלשהוא בשרירים ולא בעמוד שדרה מה זה CAM ? ד"ר כץ

ראשית,תודה על התשובה. שנית,הכאב המוזר בישבן קורה בזמן מאמץ בעיקר ריצה מהירה ועליות. לאחר ריצה או מאמץ מתחילים התכוצויות שרירים לאורך כל הרגל מהישבן ללמטה. CAM HIPE - http://www.hipfai.com/ תודה מראש

שלום, יש לי ברשותך כמה שאלות. אני בן 32 משקל 80 גובה 1.75 1. התחלתי לפני שבוע ללכת על הליכון ביתי על מהירות בין 5 ל 5.5 הדופק היה בין 120 ל 140. היום הגברתי מהירות ל 6 והדופק היה יציב בין 130 ל140 האם זה תקין? (ראוי לציין שרק לפני שבוע התחלתי בכושר גופני) 2. אני הולך כול יום על ההילכון במשך של חצי שעה, האם זה מספיק? 3. לאחר ירידה מההליכון אחרי חמש דקות הדופק התייצב על 90-80 האם זה תקין? 4.אם הדופק שלי תקין למהירות הזאת מה זה אומר על הגוף / הלב שלי? (ראוי לציין שעשיתי מטעם העבודה בדיקת מאמץ,והבדיקה יצאה תקינה. תודה על הכול.

העליה בדופק בזמן מאמץ והירידה לאחר תום האימון תקינים לגמרי . כל פעילות שהיא , בכל אורך זמן שהוא , היא טובה , תגביר בהדרגה את זמןו האימון ד"ר כץ

שלום, אני אישה בת 34, בריאה, סובלת מעודף משקל קל. שאלתי היא: לאחר פעילות ספורטיבית שאורכת יותר מחצי שעה בערך מתנפחות כפות הידים שלי ואני מרגישה תחושת עיקצוץ וגירוד לא. אתמול בערב לאחר הליכה של שעה, הידיים שלי התנפחו בצורה נוראית והתקשו מאוד, התקשתי להחזיק ביד דברים והנפיחות ביד עברה רק למחרת בבוקר. אודה לתשובתך המהירה.

מדובר בתגובה נורמלית של הגוף . יש לכופף ולהניע את המרפקים בזמן ההליכה על מנת שתהיה זרימה של הדם בזמן המאמץ . פעולה זו תפחית את הנפיחות ד"ר כץ

שלום, חבר שלי עבר ניתוח שבעקבותו הוא מושבת מפעילות עם הרגל לתקופה ארוכה. לכבוד יום ההולדת שלו רציתי לקחת אותו לטיול אופניים עם אופני יד. האם מישהו יודע איפה ניתן להשכיר/ להשאיל אופני יד?

תנסי בעמותת "אתגרים " ד"ר כץ

שלום רב, לאחרונה התחלתי לרוץ לאחר זמן רב שלא רצתי. התחלתי ב1000 מטר ועליתי עד ל4000 בתקופה של חודש. אני רץ בתדירות של פעמיים שלוש בשבוע. לפני כשבוע לאחר שהעליתי מ2000 ל4000 התחלתי לחוש כאבים מתחת לצלעות (בשני הצדדים) לאחר הריצה ולא במהלכה. לאחר יומיים הכאב חלף, רצתי שוב, ולאחר מכן הכאב חזר. האם זה מצב תקין? האם עליי להמשיך לרוץ? האם צריך להיבדק או שאפשר להבין שאני לא בכושר וצריך להכנס לאט לאט לכושר? אשמח לתשובה.

הכאבים בבטן עליונה יפחתו עם המשך האימונים במידה ולא , כדאי להבדק ולעשות הדמיה על קולית של הבטן לבדוק גודל כבד וטחול תמשיך להתאמן ולרוץ ד"ר כץ

שלום, עברתי אורטוסקופיה לפני כ-4 שנים. חשד לתסמונת הופה, הסרת שומן מתחת לפטלה. לאחר האורתוסקופיה חשתי גירויים בברך שמאל מאחור בצד המידאלי. בנוסף יש תחושה של צלקתות תת פיקתיות, מין מעין התנגדויות תנועה ביקורים לביקורת לא הניבו תוצאות, ונראה שהמנתח הנוכחי לא יביא ישועה. מאחר שניסתי לעשות מתיחות, פיזיוטרפיה וגם לתת ל זמן לעשות את שלו - אני מעוניין כרגע לפעול ביתר שאת כדי לפתור את הבעיה. אודה לכם אם תוכלו לענות על השאלות הבאות: 1. מה יכול להיות מקור הבעיה? 2. אני מעוניין לבצע המשך טיפול לא אצל המנתח, שכנראה לא עשה עבודה משהו. יש לכם המלצות על מומחה אורטופדיה ברכיים באזור המרכז? תודה

הטיפול הטוב ביותר לברכים הוא חיזוק שרירי הירך בעזרת תרגילי התעמלות פשוטים - הרמת הברכים לבטן , עקבים לישבן או ירידה לכריעה ( סקווט ) . הגירויים בברך לאחר הניתוח הם חלק מתהליך ההחלמה לאחר הניתוח . ד"ר כץ

שלום לאחרונה,מאז כשלושה שבועות אני חש בכאב מסויים באזור המפשעה רק בצד ימין.הכאב לא גבר מחד אך לא דעך מאידך. מידע רלוונטי עלי: אני כבן-50,עוסק שנים רבות בספורט מסוג: אירובי כ- 6 פעמים בשבוע.(רכיבה על אופניים,שחייה,ריצה קלה,והליכה)כמו כן מתאמן עם משקולות קלים בחדר הכושר.גובהי 190 ס"מ. מקלי כ- 93 ק"ג. בד"כ בריא,ולא סובל ממחלות כלשהן.רופא המשפחה סבור שמדובר ב: מתיחת שריר או גיד.וייעץ לי מנוחה מולטת למשך כשבוע,והנה שבוע חלף אך הכאב טרם.כמו כן רשם לי כדורים מסוג:etoricoxib 60 mgבהם טרם השתמשתי. מה דעתך? ומה הינך מייעץ לי? בברכה, אייל

הטיפול ל "מתיחת שריר או גיד " הוא אכן מנוחה ולעיתים יש צורך ביותר משבוע ימים הכדורים יטפלו בגירוי הדלקתי במקום ויפחיתו את הכאב במידה ואין הטבה , יש לפנות שוב לבדיקה לשלול סיבות אחרות לכאב ד"ר כץ

שלום, בעקבות בעיות ברגליים (לא נכות מוחלטת),נמנע ממני לעשות ספורט המשלב את הרגליים. לא מזמן ניסיתי אופני יד. ניסיתי גם את הסוג בו הרגליים מושטות קדימה, וגם את הסוג בו הן מקופלות מתחת לגוף. רציתי לדעת האם יכולה להווצר פגיעה בברכיים או ברגליים, בעקבות שימוש באופניים בהן הרגליים מקופלות מתחת לגוף, אצל אנשים ללא נכות מוחלטת אשר מרגישים את הרגליים? בנוסף, אשמח לדעת אילו איברים עלולים להיפגע בעקבות ספורט זה. תודה מראש.

הסיכוי שתהיה פגיעה בברכים או ברגלים עקב רכיבה באופני ידיים הוא אפסי . חשוב לבצע מתיחות לפני ואחרי הרכיבה על מנת לשחרר את השרירים . ד"ר כץ

שלום, ביתי בת ה-7 סובלת מכאבי רגליים לאחר פעילות גופנית כגון משחק בכדור או רכיבה על רולרבליידס. הכאבים מורגשים בעיקר בלילה, אז היא מתעוררת בבכי מהכאב. הרגעה נעשית באמצעות מסג'ים לשוק באזור שריר התאומים ואקמולי. בעבר, לפני כשנתיים, חשבנו שמדובר בכאבי גדילה, והיא נבדקה אצל אורטופד ובמרפאת ספורט, שם לא אבחנו כלום. היום אנחנו יודעים יותר לשייך את הכאבים לפעילות גופנית, לאו דווקא ברמת מאמץ גבוהה. ניסיתי לקחת אותה לצעידה ולעשות לה תרגילי שחרור לאחר מכן. במקרים האלו, לא היו כאבי רגליים, אם כי לא בטוח שהצעידה משקפת מאמץ של אותם שרירים הפעילים בריצה אחר כדור או רכיבה על רולרבליידס. מה המשך הבירור המומלץ במקרה הנדון? תודה.

מאחר והכאבים לא מופיעים לאחר הליכה אין מה לדאוג . בהליכה וריצה מופעלים אותם השרירים . כרגע אין צורך בבירור נוסף ד"ר כץ

רציתי לדעת האם עליית מדרגות 6קומות כ 4 פעמים ביום גורמת לעליית לחץ דם או להורדתו?בנוסף אני מבצע הליכות כ 4 ק"מ ביום ואני מרגיש שההליכות כן מורידות לחץ דם ,האם השילוב הזה בין הליכה ועליית מדרגות הנו שילוב התורם לבריאות ?

בזמן שעושים פעילות גופנית אאירובית ( הליכות , עלית מדרגות וכו) לחץ הדם אכן עולה , אבל מצד שני , אחד הדברים שמומלץ לעשות על מנת להוריד לחץ דם ולמנוע התפתחות סכרת , מחלות לב וכל השאר , זה פעילות גופנית . על מנת לבדוק עד איזה רמה לחץ הדם עולה בזמן פעילות גופנית , צריך לעשות בדיקת לב במאמץ שבה נבדקים ערכי לחץ הדם בתחילת ובשיא המאמץ המשך חג שמח ד"ר כץ

עיקר שאלתי הקודמת היתה האם הליכות ועליית מדרגות גורמת בסופו של דבר להורדת לחץ דם - ולא בזמן הפעילות אלא ככלל בחיי היום יום .. בתודה וחג שמח .

שלום רב, אני כבר מזה כמה חודשים מתאמן לקראת ריצת מרתון תל אביב (יום שישי הקרוב) על פי תוכנית אימונים מסודרת שגזרתי מתוכנית שמצאתי באינטרנט. המרחק הארוך ביותר שרצתי היה 32 ק"מ ולפני שבועיים השתתפי בחצי מרתון ירושלים... מאז אני בסוג של תקופת טייפר\מנוחה לקראת התחרות. לביום ראשון התחלתי להרגיש ממש רע : כאב גרון, כאבים בכל השרירים וחולשה כללית (ראיתי קצת מוגלה בגרון כשהסתכלתי עם מראה). נחתי מלא, פיטמתי את עצמי בלימון ותה וגרגרתי מלח, ועכשיו אני מרגיש 10... הלכתי לרופא היום לבדוק מדדים והכל נראה בסדר בד"כ לחץ הדם שלי בסביבות 120\55 והיום היה על בערך 126\69 (הייתי מיד אחרי עבודה)... ניסיתי גם לרוץ 6 ק"מ והרגשתי ממש טוב.. רציתי לשאול, היות ומרתון היא ריצה מיוחדת וקשה במיוחד- האם אין סיכון בהשתתפות בתחרות במצב כזה? תודה רבה! יואל.

אני מתאר לעצמי שבזמן שאתה קורה את התשובה אתה כבר אחרי הריצה או שלא השתתפת . מומלץ להמנע מפעילות ספורט בזמן זיהום חריף כל שהוא אבל כל מקרה לגופו ואי אפשר לענות בצורה מדויקת בלי בדיקה ד"ר כץ

בתי שכיום בת 25 מאז ילדותה הייתה ילדה מאוד ספורטיבית הייתה משחקת כדורסל כמעט כל יום בבית הספר, גלישת גלים וכמעט כל פעילות שהייתה נגישה לה כיום היא שוחה, רצה וחושבת להיות מדריכת ספינינג השאלה אם באיזה שלב לא יהיה עומס על הגוף ואיך כדאי לשמור עליו?

ככל שהבת תתאמן יותר , היא תהיה מסוגלת לעשות מאמצים יותר גדולים , כך שאין מה לדאוג ד"ר כץ

איני מדברת על מאמצים שהיא תוכל לעשות, בזה אין לי ספק השאלה שלי אם כדאי לתמוך איך שהוא בגוף שלה אולי טיפולים מסוימים, מסאז'ים או אפילו ויטמינים?

שלום רב! אני בן 24, סובל מחרדות על רקע היפוכונדרי מגיל 17 בערך, חוץ מזה בריא לחלוטין, משקל תקין, לא מעשן באופן קבוע. כחלק מהחרדות שלי ובגלל שלא הסכמתי לקחת תרופות, התחלתי לעשות הרבה ספורט, מה שאכן עזר. לפני כשנתיים התחלתי להרגיש תחושה שהלב שלי מחסיר פעימה, יש ימים שזה לא מורגש בכלל. ויש ימים שזה מורגש לעיתים מאוד קרובות. פניתי לקרדיולוג שביצע אקו לב ובדיקת מאמץ. ואמר שמדובר בפעימות מוקדמות שנובעות מחרדה ומלחץ ואמר שעליי להמשיך לעשות ספורט. כמו שאמרתי, אני עושה ספורט באופן קבוע, בין היתר ריצות ארוכות למרחקים של 5 ק"מ, בעבר הייתי רץ גם למרחקים של 10 ויותר. בזמן הריצה אני מרגיש בסדר גמור, ללא כאבים בחזרה או קוצר נשימה, אני אפילו מסוגל לרוץ ולדבר עם מישהו תוך כדי ללא שום בעייה. גם הפעימות המוקדמות נעלמות לרוב בזמן הריצה. מה שקצת מטריד אותי זה שהדופק שאני מגיע אליו הוא בסביבות 180 פעימות לדקה, כדקה אחרי הפסקת הריצה הדופק יורד ל-160, וכ-5 דקות לאחר הריצה הוא עומד על כ-130. משם הירידה עד לדופק הרגיל שלי לוקחת כחצי שעה. בזמן מנוחה הדופק שלי הוא 60. השאלה שלי היא, האם התאוששות מריצה אמורה לקחת כל כך הרבה זמן? אשמח אם תוכל להאיר את עיני, כי הקרדיולוג שהייתי אצלו לא ממש ידע מה לענות לי לגבי זה

מאחר וכל בני האדם שונים אחד מהשני , אין "חוקים " קבועים ואין זמן קבוע שבו הדופק יורד לאחר מאמץ , כך שאתה לא צריך להיות מודאג . בקשר לפעימות המוקדמות , אם הן בודדות , אין להן שום חשיבות קלינית תמשיך לרוץ ד"ר כץ

שלום, אני בן 40, רזה וגבוה (כ- 1.90 מטר). בריא בדר"כ. העבודה שלי משרדית ואני יושב הרבה על כסא. רץ פעמיים שלוש בשבוע בחדר כושר על הליכון. כל פעם 10 ק"מ בקצב 10.4 קמ"ש. לפני כל ריצה אני הולך 1 ק"מ בקצב 5.5 קמ"ש ואחרי הריצה הולך אותו דבר בשביל החמום שאחרי. בזמן האחרון כואב לי בשריר האחורי ברגל הימנית. זה השריר החיצוני מאחורה (לא האמצעי מאחורה ולא הקרוב לרגל השמאלית). הכאב מתחיל בשריר האחורי- חיצוני של השוק הימנית והולך למעלה בקו ישר עד אמצע הברך הימנית. לפעמים הכאב נמשך כמעט עד הישבן. בזמן הריצה הכאב עולה ויורד ובדר"כ יורד. בכל מקרה הכאב יחסית נסבל ולא שורף או דוקר עד הק"מ השישי שביעי שאז זה גם בברך. ביום יום אני קצת מרגיש את הכאב, יחסית יותר מתי שאני נוהג באוטו. מה זה יכול להיות? איך פותרים את זה? תודה

על סמך התיאור אי אפשר לדעת את הסיבה לכאב . בהנחה שאין שום בעיה כל שהיא , הטיפול הוא להמשיך להתאמן עד גבול הכאב , ז"א עד הק"מ החמישי . במידה והכאב לא מוקל , צריך לבדוק את הרגל לכל אורכה לא להפסיק להתאמן ד"ר כץ

שלום! שמי עודד בן 35. אני שחקן כדורסל בדימוס, בעבר הייתי מקצועי וכיום אני משחק כתחביב בליגה למקומות עבודה. אני בחור גדול: 2.05 גובה ו- 120 ק"ג. בעבר לא סבלתי כלל מבעיות ברכיים, אך כיום ולאורך החודשיים האחרונים יש לי בעיה בברך שמאל שמאוד מגבילה אותי. יש לי כאב בברך שמפריע לי ביומיום בעיקר בתנועות כיפוף (קימה מכסא / מיטה), ואני מרגיש את הכאב גם במדרגות. בזמן משחק כדורסל, הכאב מתגבר ובמיוחד בתנועות חדות של ניתור או עצירה תוך כדי כיפוף. הלכתי לרופא משפחה שטען כי מדובר בדלקת ונתן לי טיפול של ארקוקסיה 90 מ"ג, וכן להשתמש בכדורסל בתומך פעיל לברך עם סיליקון מתוצרת Bauerfeind . הטיפול בארקוקסיה לא השפיע כלל והכאב ממשיך. מגן הברך עוזר בזמן הכדורסל, אך ישנן פעמים שגם זה לא עוזר ואני חש כאב חד. יש לי מספר שאלות: (1) האם עלי לפנות לטיפול פיזיוטרפי? (2) האם יש לי טעם להיבדק אצל אורטופד שלא מתמחה בפציעות ספורט? רצוי להגיע עם צילום? (3) האם לפי התיאור שלי, כדורי וולטרן עלולים לסייע?

לפי תיאור הבעיה מדובר בדלקת בגיד הפיקה ( הפטלרי ) . גיד זה מחבר את שריר הירך הקדמי - ה 4 ראשי עם החלק העליון הקדמי של השוק . בשפה מקצועית מדובר ב jumpers knee . הטיפול הוא אכן תומך לברך , גם חבישה אלסטית פשוטה מועילה וחיזוק שרירי הירך . תרגילים פשוטים כגון הרמת ברכים לבטן והרמת כפות הרגלים לאחור תוך כדי כיפוף הברך יכולים להועיל ד"ר כץ

שלום, לפני שבוע בני בן ה-6 התעורר בבוקר עם כאב באזור ירך שמאל והחל לצלוע. רופא הילדים שלח אותנו למיון, עשו לו בדיקות דם ואולטרסאונד שבו הודגמה כמות קטנה של נוזל בירך שמאל. גם מדדי הדלקת בבדיקות דם היו מעט גבוהות ובערב עלה לו חום, כך שאושפזנו ל - 3 ימים, במהלכן גם התפתח לו וירוס עם חום גבוה מאד (40). האבחנה הייתה Transient synovitis של ירך שמאל. כיום אינו צולע ומרגיש טוב יותר. בני שוחה פעמיים בשבוע וגם נמצא בחוג ג'ודו פעמיים בשבוע ולכן המליצו לנו על מנוחה של עד 10 ימים. שאלתי היא האם התופעה עלולה לחזור על עצמה כתוצאה מחזרה לפעילות הספורטיבית? האם יש ענף ספורט שיותר מומלץ לו, איזה? האם ניתן לחזור לשחות לאחר שבועיים והאם ג'ודו עלול להזיק במקרה שלו? בתודה, ויקי

הגירוי הדלקתי בפרק הירך של הילד , הוא חולף , כמו שמו TRANSIENT מאחר ואין יודעים מה הסיבה לתופעה זו הטיפול הוא בתסמינים , כלומר מנוחה ובמקרים מיוחדים אפשר להעזר במשככי כאבים ובתרופות נוגדות דלקת כגון אדקס או נורופן . לאחר שהדלקת חולפת , אפשר לעשות כל פעילות שהיא כולל שחיה וג'ודו ד"ר כץ

היי, אמרו לי שרכיבה על סוסים פוגעת בפוריות אצל נשים, אני רוכבת ומאוד מאוד חשוב לי לדעת כי אני רוצה לעסוק בתחום וללמוד רכיבה טיפולית, אבל חוששת מהשמועה ששמעתי.. אשמח לתשובה מפורטת.. תודה!!

אני מאחל לך הרבה שנים פוריות של טיפול ברכיבה ושתעזרי להרבה אנשים בריאים בגופם ונכים . בהצלחה ד"ר כץ

אני בן 68 הולך ברגל כ 12 שנים לחץ דם 120/80 חולוסטרול תקין דופק מנוחה גבוהה יחסית 70 לא היו לי ערועי לב ואינני לוקח תרופות לאחרונה קניתי שעון דופק וראיתי לתדהמתי שהדופק שלי במאמץ גבוהה מהנוסחאות בהליכה מהירה 6.3 ק"מ לשעה הדופק יכול להגיע ל 140 ללא כל מאמץ הנשימה בסדר אינני מרגיש שאני מתאמץ או סחרכורות קוצר נשימה וכולי שאלתי האים מסוכן לעבור את דופק המטרה כי ראיתי באתר תשובות סוטרות בנוסא

ככל שמתאמנים יותר , סיבולת לב ריאה גדלה , כלומר רמת הדופק בו הגוף עובר מיצירת אנרגיה לשרירים בדרך אארובית לפעילות אנאירובית .בכל מקרה מומלץ לעשות בדיקת ארגומטריה ד"ר כץ

שלום אני בן 28 מתאמן 5-6 פעמים בשבוע יום אחד ריצה של 10-8 ק"מ ויום אחד חד"כ ת יש לציין שרוב האימונים עצימים ת כמו כן אני עובד כל יום במשרה מלאה, לפעמים יש לי הרגשה של כמעט סחרחורת או תחושה של טרום עילפון או סתם חולשה ממש חזקה, את ההרגשות הללו לא חוויתי מעולם בזמן אימון וגם ולא מייד אחרי כמו כן אין לי כל בעיה להתאמן או לתפקד מייד אחרי שהרגשה זאת עוברת , עשיתי בדיקות לפני שנה או יותר כי גם אז היו לי תופעות דומות ( בדיקת ארגומטריה אקו לב דם שתן ניורולוג קרדיולוג ) הכל יצא תקין, גם ההרגשה נעלמה אם הזמן ובזמן האחרון שוב הרגשתי את התסמינים הנ"ל , יכול להיות שאלה תסמינים של אימון יתר?? ההרגשה הרעה עוברת בדר"כ כמה שעות אחרי שאני אוכל ארוחה טובה ומלאה. מה פשר התופעות האלה? איזה עוד בדיקות ניתן לעשות? תודה מראש

תנסה לאכול דבר מה מתוק כאשר אתה מרגיש תחושה של טרום עילפון . רק אם תרד בעצימות האימונים והתופעה תיעלם , תוכל לדעת אם התופעה קשורה לאימון יתר תשמור על עצמך ד"ר כץ

חיים שלום. עיינתי במה שכתבת ולהפתעתי סוף סוף מצאיתי מישהו שיש לו אותה תופעה . אני אמנם מעט יותר מבוגר ממך , כבן 50 , אבל עוסק בספורט בתדירות של 5-6 פעמים ולאחרונה , קרה לי בדיוק אותה תופעה שאתה מציין . ערכתי מספר בדיקות ולא מצאו כלום . שאלתי היא , האם המשכת לבדוק את החולשה ? הם יש לך ממצא כל שהוא שעשוי לעניין אותח? . מאד סקרן.......

מבקשת לקבל חוות דעת נוספת , במידת האפשר לאור הנתונים הבאים:ילד בן 14.5. גובה - 1.89 משקל 94 ק"ג. משחק כדורסל מגיל 10 .מגיל 13 מתאמן אינטנסיבית - 6בשבוע אימונים של שעתיים- שעתיים וחצי , מתוכם יומיים בשבוע משחקי כדורסל. בדיקות שבוצעו השבוע על מנת לבדוק אפשרות ליטול כדורים לטיפול בפצעי בגרות העלו את הממצאים הבאים : בדיקת תפקודי כבד - [GPT] - ALT- אנחנו עם 66 כשהנורמה היא בין אפס ל- 37 . בדיקה שניה היא בדיקת שרירים - CK - אנחנו עם 506 כשהנורמה ביא בין אפס ל-150 בדיקה שלישית היא - NEUTROPHILS - דם ומח עצם - אנחנו עם 36.7 - כשהנורמה היא 40 עד 75 . בדיקה רביעית היא בדיקת - LYMPHOCYTES - תאי דם לבנים - אנחנו עם 49.1 - כשהנורמה היא 22 עד 43 . שמענו שני רופאים עם חוות דעת רחוקות אחת מהשנייה - האחת - מנוחה מוחלטת ומיידית. הפסקת כל פעילות ספורטיבית למשך שבועיים שבסיומן נבצע בדיקות חוזרות. השנייה - המשך חיים רגילים ללא כל שינוי, בעצם למעט מעקב אחרי בדיקת הכבד. מה עושים? כהורים ולא כרופאים - החרדה נמצאת בשמיים - הדעות השונות כל כך של הרופאים אינן תורמות להחלטה- האם להפסיק כל פעילות ספורטיבית שמשמעותה יכולה להשליך על עתידו בכדורסל (הוא נמצא כעת בשלבי אימון לנבחרת העתודה של ישראל בכדורסל) או להמשיך כרגיל? ממתינים לתשובתך ההורים והשחקן. תודה

הסטיה בבדיקות הדם ( תפקודי כבד ותאי הדם ) יכולה לנבוע מזיהום וירלי כלשהוא ואין מקום לדאגה . CPK גבוה נובע מהאימונים הרבים שהילד מתאמן . כמובן שצריך לחזור שוב על הבדיקות הללו . ציינתם שהסטיה היתה גם במח עצם . למה עשו לילד , אם בכלל , בדיקת מח עצם ? הבדיקה החשובה ביותר שיש לעשות לילד בן 14.5 בגובה כזה , היא אקו לב ובדיקת עינים . ד"ר כץ

ראשית , ד"ר כץ - תודה. את בדיקת העיניים והאקו לב נערוך. שנית האם ניתן לטפל בבדיקת הכבד אם אכן בדובר בחיידק ויראלי? אני מציינת שהבדיקות נערכו לבקשת רופא העור לצורך נטילת כדורים לפצעי הבגרות.אינני יודעת אם זה מיותר אך עצם החריגה מדאיג.ניתן לעשות "משהו" עם החריגה הזו?

שלום רב ותודה מראש אני כבן 22 בריא בדרך כלל מתאמן מזה שנה בחדר כושר +הפסקה של שלושה חודשים עכשיו אחרי ההפסקה אני רוצה לחזור ושמתי לב שאני מתחיל לעשות כפיפות בטן יש לי הרגשה מוזה באשכיים ועם אני ממשיך פשוט יוצא לי זרע מודאג לא יודע מה לעשות אני עושה כול מיני כפיפות ניסיתי את הכול כול גרוי שיש בבטן גורם לי לזה ממה זה יכול להיות?

צריך לבדוק את האשכים לוודא שאין שום בעיה ויתכן שהרופא שבודק ימליץ לעשות גם הדמיה על קולית של הבטן ד"ר כץ

האם במצב של פרוטאינוריה והמטוריה (דם וחלבון מיקרוסקופי בשתן)עם תפקוד כלייתי תקין וחשש (בספק) למחלה כרונית.אולטראסאונד תקין. מותר לבצע פעילות פיזית ואף מאומצת? הבנתי שספורטאים סובלים לעיתים בתופעה של חלבון ודם מיקרוסקופי בשתן ועל כן חולים כרונים בתופעה מומלץ להם להתרחק מספורט על מנת שהסימפטום לא יתעצם.

התופעה שתיארת קורית לעיתים לאחר פעילות גופנית מאומצת . אם זה לא חולף , יש לבדוק את מצב הכליות . כדאי בשלב הבירור להמנע מפעילות גופנית מאומצת ד"ר כץ

דם מיקרוסקופי וחלבון בשתן באופן קבוע.

אני עוסק בגלישת חתירה (SUP). בשבוע שעבר החלו לי כאבים מורגשים באזור הגב האחורי. היה נראה לי שזה במגמת השתפרות והיום לא התאפקתי ויצאתי לים לחתור וחזרתי עם כאבים עזים מאוד- ברמה שאני בקושי עובר מישיבה לעמידה... בהליכה זה לא כל כך כואב - אבל במעברים מישיבה לעמידה או בתנועות מתיחה של הידיים / ניסיון לגרוב גרביים וכו' - זה מאוד מאוד כואב. האם זה שריר תפוס - האם זו דלקת? האם יש דלקת בשריר או שזה בגידים? אני מניח שאם זה שריר אז צריך מנוחה ומסאג' . אם זו דלקת (אני לא בטוח שיש כזה מושג) - צריך אולי כדורים. המלצות?

השרירים שמפעלים בחתירה הם שרירי הגב בעיקר בצידי הגב . יתכן ומספר סיבי שריר "נקרעו" בזמן האימונים , דבר שגרם לתגובה דלקתית כל שהיא באיזור . הטיפול הוא הרפית השריר על ידי עיסוי , משחה מקומית (כגון וולטרן ) ואם הכאב בלתי נסבל , אפשר לקחת כדור ממשפחת התרופות נוגדות הדלקת כגון אדקס או נורופן ד"ר כץ

שלום רב! באיזה דרכים (שהן לא ניתוח) אני יכול להאריך את גיד אכילס? (מתיחות ספציפיות למשל...) אני רוצה להגיע לתנועה המקסימלית של flex (התנועה מבלט) בכפות רגליי. תודה

צריך פשוט לעשות תנועת flex עם כף הרגל שוב ושוב ד"ר כץ

הי! אני בת 27 גובהי 1.74 משקלי 75 קילו.התחלתי לעשות ספורט לפני שנה-הליכות כל יום חצי שעה. במשך כל השנה הזו אני סובלת מכאבי לב! יש לי דופק מואץ סיבובי ראש במצב מנוחה וקושי להירדם בלילה .יש לציין שיש לי לחץ דם נמוך אני מקפידה על תזונה בריאה נטורופתית . חשבתי אולי יש לי איזשהי בעיה בלב? אני מרגישה שההליכות דופקות ליתלב מצד שני אני מאד רוצה להמשיך אותם מפחדת להשמין. יש לציין שזה גם השפיע על המחזור החודשי כמה פעמים. כשאני עושה הליכות 3 פעמים בשבוע חצי שעה ברמה נמוכה-בינונית התסמינים נעלמים. חייבת תשובה לא יודעת מה לעשות?

דחוף לעשות בדיקות דם לודא שאין אנמיה ובדיקת לב במאמץ ד"ר כץ

היתה לי אנמיה-וקבלתי ברזל לפני שבעה חודשים. בקשר למאמץ לב לא בדקתי. מה נראה לך שזה?

ד"ר שלום, אני בן 28 ומבצע פעילות גופנית באופן קבוע 4 פעמים בשבוע (בעיקר ריצה). לפני כשנה סבלתי מכאבי ראש חמורים שאובחנו ע"י נוירולוגית כלחץ תוך בשרירים המקיפים את המוח הנובעים מלחץ נפשי, חריקת שיניים ועוד. הכאבים התחילו לאחר שהתחלתי להוסיף למערך האימונים שלי גם שחייה.במצב הרע אושפזתי בבית חולים בגלל שהכאבים לא חדלו והתגברו מאוד. לאחר כ15 דקות שחייה אני סובל מכאבי ראש רציניים, שעוברים רק לאחר כמה ימים לפעמים. כיום כאבי הראש חלפו לחלוטין אך השבוע חזרתי לשחות ואני חש שכאבי הראש חוזרים. מה עליי לעשות? האם יכול להיות שכאבי הראש הם אכן תוצאה של השחייה? אני מודאג מאוד ואשמח לקבל תגובה. תודה רבה!

אם כאבי הראש מופיעים רק לאחר שחיה אז כנראה זזו הסיבה . מה שאתה מתאר זו תופעה שנקרית TENSION HEADACHEA כמו שנאמר לך . כדאי לבדוק גם את האזניים ד"ר כץ

האם אתה ממליץ לנסות להמשיך לשחות או שמא כדאי לי לוותר על הפעילות הזו?

מעתיקה כדי שהשאלה לא תתפספס: 25.1 : שלום רב. אני מתאמנת קבוע 5 פעמים בשבוע בחדר כושר. ביום שישי בבוקר התחיל כאב בירך רגל ימין, מרגיש כמו שריר באמצע ( לא בחלק הקדמי או האחורי, לא מתמצאת בשמות ומיקומים של שרירים ). אחר הצהריים כשהתכופפתי השריר נתפס בליווי כאב חד מאוד. אחרי כדקותיים זה עבר, אבל כאב חלש המשיך ללוות אותי. מאתמול הכאבים ממש חזקים. כשאני בתנועה פחות כואב, אבל כשאני יושבת ואז רוצה לקום אני ממש לא מסוגלת לדרוך על הרגל, כואב מאודדדדדד. אני רוצה לדעת אם אני אמורה לתת לשריר מנוחה ולא להתעמל כמה ימים עד שיעבור או שדוקא אימון יעזור לשריר להתאושש ? תודה. 27.1 : לפי התאור יש קרע בשריר או במספר סיבים שלו הטיפול הוא עיסוי המקום , חימום מקומי וסבלנות ד"ר כץ 29.1 : עדיין כואב. אין שום שינוי לטובה במצב. יש טעם לפנות לרופא או פשוט לחכות שיעבור ? תודה.

עדיין נראה לי שיש צורך בסבלנות , אבל אם הכאב מציק , כדאי לפנות לרופא ד"ר כץ

אני בת 45, עוסקת מאז ומתמיד בספורט: שחיה ריצה, חדר כושר וכו'. לפני כשלוש שנים זוהה אצלי לחץ דם באזור ה- 140/90 ומאז קיבלתי טיפול תרופתי והמשכתי לעסוק בספורט, לאחרונה, לאחר פעילות גופנית, היה לי אבוד חלקי של שדה הראיה שחזר לתקנו כעבור כ- 20 דקות. הסתבר שלחץ הדם יצר מאזון. בדיקות נוספות כמו ראיה וסיטי מוח לא הצביעו על הפרעות כלשהן. קיבלתי מנון גבוה יותר של תרופה להורדת לחץ הדם. שאלתי היא, האם אני יכולה להמשיך בפעילות הספורטיבית שציינתי לעיל או שעלי להגביל את עצמי לפעילויות בעצימות נמוכה? איך אוכל לדעת מה מתאים על מנת שלא אמצא את עצמי שוב בסיטואציה דומה?תודה מראש.

הדבר היחידי שאנו יכולים לעשות על מנת למנוע מחלות כרוניות כגון יתר לחץ דם וסיבוכיו , סכרת וסיבוכיה וכמובן מחלות לב , הוא פעילות גופנית ביחוד אאירובית כמו שאת עושה . כמובן שמומלץ להמשיך בפעילות גופנית . כדאי לעשות בדיקת לב במאמץ על מנת לוודא שלחץ הדם בזמן פעילות גופנית לא עולה לרמות גבוהות ד"ר כץ

שלום ! בעלי בן 69 וברוך השם מצבו הבריאותי טוב. יש לו כולסטרול מעל לנורמה והוא מקבל כדורים לאיזון. הוא עושה ספורט 8 פעמים בשבוע : 3 פעמים חדר כושר המותאם לגיל השלישי, 3 פעמים שחיה של כ-20 דקות בברכת שחיה, פעם בשבוע משחק טניס ,ופעם בשבוע רוקד שעה ריקודים סלונים. בשלוש השנים האחרונות הוא רזה מאוד בפנים. יש לו גוף טוב. האם עשיית ספורט יום יום , 6 ימים בשבוע, כשביומיים מהם הוא עושה 2 סוגי ספורט ( פעם בבוקר ופעם בערב) אינה מוגזמת - בכלל, ולגילו - בפרט? אשמח לקבל תשובתך המפורטת ותודה מראש.

אם הוא מרגיש טוב ולא מתעייף יותר מהרגיל לאחר הפעילות , שימשיך לעשות פעילות כזו עד 120 כדאי לעשות פעם בשנה בדיקת ארגומטריה ד"ר כץ

שלום רב. אני מתאמנת קבוע 5 פעמים בשבוע בחדר כושר. ביום שישי בבוקר התחיל כאב בירך רגל ימין, מרגיש כמו שריר באמצע ( לא בחלק הקדמי או האחורי, לא מתמצאת בשמות ומיקומים של שרירים ). אחר הצהריים כשהתכופפתי השריר נתפס בליווי כאב חד מאוד. אחרי כדקותיים זה עבר, אבל כאב חלש המשיך ללוות אותי. מאתמול הכאבים ממש חזקים. כשאני בתנועה פחות כואב, אבל כשאני יושבת ואז רוצה לקום אני ממש לא מסוגלת לדרוך על הרגל, כואב מאודדדדדד. אני רוצה לדעת אם אני אמורה לתת לשריר מנוחה ולא להתעמל כמה ימים עד שיעבור או שדוקא אימון יעזור לשריר להתאושש ? תודה.

לפי התאור יש קרע בשריר או במספר סיבים שלו הטיפול הוא עיסוי המקום , חימום מקומי וסבלנות ד"ר כץ

עדיין כואב. אין שום שינוי לטובה במצב. יש טעם לפנות לרופא או פשוט לחכות שיעבור ?

הי, אני מאוד אוהבת לרוץ, אבל לקראת סוף הריצה, במיוחד כשאני מתאמצת, מתחילים לי כאבי אוזניים. ואז בסוף הריצה זה אפילו מתגבר וזה יכול להימשך כמה שעות אחר כך (אבל פוחת בהדרגה). לפעמים זה ממש כאבי תופת. מה זה יכול להיות? זה בגלל הרוח של הריצה? אולי הקור? אולי זה קשור להבדלים בלחצים איכשהו? (לפעמים אני שומעת פאקים באוזניים כמו כמשמשתחרר לחץ). זה ממש מפריע לי... אשמח לעצה! יום מעולה :)

כדאי להתחיל עם בדיקת אוזנים פשוטה על מנת לדעת שהכל בסדר ואין למשל נקב קטן בעור התוף שגורם לתחושות הללו ד"ר כץ

שלום רב , אמא שלי בת 75 סובלת מהתכווצויות חזקות בשרירי הסובך ברגליים, כאבים שמעירים אותה בכל לילה מהשינה. לציין שהיא לוקחת: anti leg cramps כדור אחד לפני השינה ללא הטבה. היא עושה הליכון 3 פעמים בשבוע במשך חצי שעה במהירות לא גבוהה. כמו כן היא לוקחת : ליפיטור 10 מ"ג יום כן, יום לא. אקטונל פעם בשבוע ורפאסאל 2 ג"ר ליום עקב קוליטיס. האם יש קשר בין התרופות לבין ההתכווצויות? היא עברה פעמיים ניתוח של פרק הירך מימין , האחרון ב 2004. אשמח לעזרתך...הבת המודאגת

אפשר לקחת כדור מגנזיום לפני השינה , או לשתות במשך היום שוופס . בשוופס יש כינין , שמקל על ההתכויצויות הליליות בשרירים . אפשר כמובן גם למרוח משחת וולטרן או פשוט לחמם את המקום שכואב ד"ר כץ

לד"ר שלום רב! אני בן 23, בריא בדר"כ, לא מעשן ועוסק בפעילות גופנית באופן קבוע. אותה פעילות גופנית כוללת גם ריצות ארוכות. בזמן ריצה אני מגיע לפעמיים לדופק של 180 ושומר עליו גבוה במשך חצי שעה ויותר, לאחר הריצה הדופק יורד ל-140 תוך 2 דקות בערך, אבל ההרגשה כאילו שם זה נעצר, ועל מנת להגיע לדופק של פחות מ-100 יכול לקחת לי אפילו 20 דקות. דופק המנוחה שלי הוא 60. אני חושב שאני בכושר סביר, ואפילו טוב, מכיוון שאני מצליח לרוץ מרחקים של 10 ק"מ ללא בעייה מיוחדת. לפני כשנה עברתי אקו לב ובדיקת מאמץ והתוצאות יצאו תקינות. האם מדובר בבעייה כלשהי או שפשוט זה מה יש? תודה.

אם אקו לב ובדיקת המאמץ פורשו כתקינות נראה שהכל בסדר תמשיך לרוץ ולהנות ד"ר כץ

שלום, אני בת 56, חולת סוכרת מסוג 2 (מטופלת בגאלבוס). יש לי עודף משקל של כ -22 ק"ג ולאחרונה התחלתי לסבול מלחץ דם גבוה. מאוד קשה לי לעשות ספורט, אבל החלטתי שהבריאות שלי חשובה יותר. רציתי לדעת איזה פעילות גופנית מומלצת במקרה שלי כדי להשיג ירידה במשקל. תודה

הפעילות המומלצת היא פעילות אאירובית ( הליכה , ריצה , שחיה וכו ) . כדאי לעשות בדיקת לב במאמץ על מנת לודא שלחצי הדם לא עולים לערכים גבוהים בזמן הפעילות ד"ר כץ

ביתי כיום בת 15 התעמלה מגיל 4.5 בהתעמלות מכשירים ובאקרובטיקה היא סובלת במשך השנה וחצי מכאבי מפרקים ברכיים וידיים(שורש כף היד) לפני כחצי שנה היינו אצל רמטולוג בהפניית האורטופד והוא אמר לה להפסיק להתעמן היא הפסיקה ועדיין היא סובלת מכאבים בלתי נסבלים גם כאשר היא לא בפעילות. יש לציין שעשינו צילומים וגם בדיקות דם והכל יצא תקין ולא מצאו כלום. הכאבים מונעים ממנה לתפקד בשיעורי ספורט וגם את האימונים היא הפסיקה וזה מאוד מפריעה לה כי ספורט הוא מרכז חייה. רציתי לדעת אלה בדיקות היית ממליץ? ואולי אף אם אתה יכול לייעץ לי ממה זה ניגרם ומה יש לה? בתודה מראש רותי

לפי התאור מדובר בכאבים בפרקים ולא בדלקת פרקים . אם כך , מדובר בכאבים של גדילת העצמות ד"ר כץ

האם כאבי פרקים של גדילת עצמות יכולים להיות כל הזמן ולהיות חזקים יותר בפעילות גופנית? והאם הם יכולים להמשך שנה וחצי? תודה

שלום רב אני בן 53 מקיים פעילות ספורטיבית קבועה הכוללת 3 פעמים בשבוע ריצה על מכשיר כושר למרחק 9 ק"מ במהירות 9-10 קמ"ש ו 3 פעמים בשבוע נוספות אני מקיים אימון משקלות אינטנסיבי בחדר כושר למשך כשעה ורבע.בדיקה רפואית כוללת שבצעתי לאחרונה כולל א.ק.ג. במאמץ הראתה תוצאות תקינות. הסגנון ועצימות הפעילות לא השתנו אצלי שנים רבות ואני נהנה מהעובדה שאני בכושר גבוה. חברים בגילי אומרים לי שהזמן לא עומד מלכת ושעלי להתחשב בעובדה שאני כבר לא צעיר ועלי להוריד את עומס הפעילות הספורטיבית ולהתאימה לגילי כדי להימנע "מהפתעות". אני זקוק להבהרה מקצועית ומפורטת - האם אני יכול להמשיך במינון והעצימות הנוכחית? תודה

אימונים כמו שאתה מתאר משפרים סיבולת לב ריאה ומשפרים את תפקוד המערכות השונות בגוף . מיותר לציין את התפקיד שפעילות גופנית ממלאת במניעת מחלות כרוניות שונות ומחלות קשות למיניהן . המשך כך ד"ר כץ

שלום אני מתאמן בחדר כושר רציתי לברר האם מותר לכנס לסאונה רטובה מיד אחרי אימון (לעשות מקלחת ולכנס לסאוונה ) תודה

יש לעשות הכל במידה ולא להגזים ד"ר כץ

שלום רב. אני מנסה לחזור לכושר, שרצתי בערך 6 דקות והפסקתי היתה לי הרגשה של מין סחרחורת שיכרות כזאת וקצת מין לחץ על העורף, וקשה לי לרוץ הרבה. מודה לכם מראש

כדאי לעשות בדיקת ארגומטריה ד"ר כץ

שלום רב, בזמן משחק כדורגל קצת שורפות לי הפטמות,מה יכולה להיות סיבה לכך?ומה עושים נגד זה?האם זה קשור לעודף פעילות ספורטיבית? ישמח לקבל תשובה. תודה רבה.

על מנת לענות בצורה רצינית צריך יותר פרטים . בינתיים תנסה להתאמן עם חולצה רחבה ד"ר כץ

שלום מה גורם לעומס יתר בקרסול? מהם התסמינים הפיזים החיצוניים לכך? האם בצילום רנטגן אפשר לזהות את הבעיה? תודה מראש.

כל מקרה לגופו בצילום רנטגן אפשר לזהות בעיקר בעיות בעצמות ד"ר כץ

שלום רב, אני בן 32 ואני רוכב על אופניים רכיבת שטח אחת לשבוע ובמהלך הרכיבה הדופק שלי מאוד מהיר. רציתי לדעת עד איזה דופק מותר להגיע על מנת לא לגרום נזק לאורך זמן בהמלך פעילות גופנית אירובית ולכמה זמן? במנוחה הדופק שלי הוא 80 ואני אדם בריא. תודה רבה ושבוע טוב.

במהלך פעילות גופנית הדופק עולה ומגיע לערך מירבי לפי הגיל . אפשר להמליץ על רמת דופק אליה אפשר להגיע בזמן פעילות על סמך בדיקת לב במאמץ . לאיזה דופק אתה מגיע כשאתה מציין דופק מהיר מאוד ? ד"ר כץ

הדופק מגיע בין 170-190 לאורך חצי שעה בפעילות של שעתיים סה"כ.

אני נוהג לשתות כוס יין אדום ביום להורדת כולסטרול .האם אני יכול לעשות הליכות או ריצה קלה כי שמעתי שיש בעיה בזה

אין שום בעיה עם כוסית יין אדום (או כל משקה אלכוהולי אחר) בכמות לא מוגזמת ופעילות גופנית כמו שאתה מתאר ד"ר כץ