פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

שלום, אפשר לשאול מה זאת אומרת אין לזה סוף? למשל אם לקחתי את האבקה למשך חודש וחצי והפסקתי תהייה לזה השפעה שלילית בעתיד? תודה על העזרה.

אני מבקש לא להפנות שאלות לאנשים אחרים חוץ ממני ד"ר כץ

שלום ד"ר, אני בן 18 עוד מעט ומתאמן 6 פעמים בשבוע (ריצות ומכון כושר). רציתי לשאול האם שימוש נכון באבקות לעלייה במסה יכול לפגוע בי באיזושהי צורה? האם יש לאבקה השפעה שלילית על הגוף שלי בזמן שאני משתמשבה או/וגם לאחר שאפסיק לקחת אותה? (למשל יהיה לי יותר קשה לעלות במסה לבד בלי אבקה) תודה.

אין ספק שאם תתמיד באימונים ,מסת השרירים תגדל ותקבל גוף שרירי . אני ממליץ לא להשתמש בשום אבקות ובודאי לא בגיל שלך שעוד לא ברור אם סיימת לגדול אפשר להתיעץ עם תזונאי לגבי סוגי המזון שיש לאכול לפני ואחרי באימון אך לא להשתמש באבקות או תוספי מזון אחרים בהצלחה ד"ר כץ

איתי שלום , לשאלתך האם אבקה לעלייה במסה יכולה לפגוע בך באיזושהי צורה - אז התשובה היא שלא , אלא אם כן אתה רגיש ללקטוז ו/או לחלק מהחומרים שם . לעניות דעתי בגילך ולפי משטר האימונים שלך אינך זקוק לאבקה ,אלה לאכול כמות ארוחות גדולה יותר וכמות מספקת כגון לפני אימון ארוחה עשירה בפחמימות כמו פסטה ולאחר אימון חלבון + פחמימה (סנדוויץ עם טונה). ברגע שמתחילים עם תוספי תזונה אין לזה סוף , לכן המלצתי אלייך היא להקפיד על תזונה טבעית. בברכה, רוית למפל מאמנת כושר אישית

רוית שלום רב אבקשך לא לפתוח פורום בתוך פורום ד"ר כץ

אפשר לשאול מה זאת אומרת אין לזה סוף? למשל אם לקחתי את האבקה למשך חודש וחצי והפסקתי תהייה לזה השפעה שלילית בעתיד? תודה על העזרה.

אני ספורטאי חובב - (טריאתלון וחדר כושר) לאחרונה החל לכאוב לי אזור האגן , מדובר באבי שרירים בחלק הפנימי של האגן קרוב למשעה בשני הצדדים, עשיתי הפסקה של חודש בערך מריצה ואםניים וכרגע לאחר חזרה לפעילות הכאב שוב מופיע אפילו יותר חזר עד כדי צליעה והגבלה בתנועה. מה הטיפול המומלץ? האם כדאי ללכת למסאג' או לרופא? כירופרקט? ממתין לתגובתך בתודה מראש אילן

לפי התאור מדובר בכאבים בחלק הפנימי של הירכים הטיפול הוא מקומי , כלומר עיסוי . אפשר גם להשתמש באחת מסוגי המשחות . עד שהכאבים יעברו , תאמן קבוצות שרירים אחרים בגוף - בית החזה , גב וכו . ד"ר כץ

דוקטור שלום התחלתי להתאמן בחדר כושר לפני חודשיים לאחר 20 שנות של חוסר אימון ולאחר שעשינתי 15 שנה(הפסקתי לפני 4 שנים) אני בן 37 מגיע לחדר כושר 3 פעמים בשבוע עושה 40 דקות אירובי הליכה ריצה ו 40 דקות משקולת יש לי כמה שאלות. 1.מדוע לאחר אימון מאומץ ברמות דופק של 150-160 אני מרגיש לחצים בחזה למשך היום בנוסף אני משתעל בשבוע האחרון אחרי המאמץ לכמה שעות לדעתי או שאני נוגע ברמות דופק גבוהות אולי. 2.בנוסף בעת מאמץ משקולות בעיקר לחיצת חזה מרגיש סחרור.

בנוסף עשיתי בדיקות לאחרונה של אקג,אקו וארגומטריה הכול יצא תקין השעה 16:40 ואני עדיין מרגיש לחצים בחזה מהאימון של הספינינג הבוקר שאלתי את הרופא משפחה אמרה שיכול להיות שאני מקורר מה דעתך יכולות להיות הסיבות ללחץ בחזה ושיעול. השיעול מתחיל באמצע האימון לאחר חצי שעה של עבודה בדופק גבוה ומפסיק לאחר 10 שעות תודה

בנוסף עשיתי בדיקות לאחרונה של אקג,אקו וארגומטריה הכול יצא תקין השעה 16:40 ואני עדיין מרגיש לחצים בחזה מהאימון של הספינינג הבוקר שאלתי את הרופא משפחה אמרה שיכול להיות שאני מקורר מה דעתך יכולות להיות הסיבות ללחץ בחזה ושיעול. השיעול מתחיל באמצע האימון לאחר חצי שעה של עבודה בדופק גבוה ומפסיק לאחר 10 שעות תודה

השיעול הוא "מזכרת " מהתקופה שעישנת . בקשר ללחצים בחזה , צריך להתרשם מאופי הכאבים והדופק המהיר . כדאי לפנות לקרדיולוג שיחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות כבון מפוי לב במאמץ ד"ר כץ

שלום, שאלה קטנה שהייתי מעוניין לדעת על שילוב אימון בחדר כושר עם ריקוד. אני רקדן בין 21, מתחום ההיפ-הופ, כבר כמעט 4 שנים, עם הפסקה של חצי שנה עקב בעיות גב, היום אני מתאמן לפחות 3 פעמים בשבוע לפעמים 4 - מתיחות כוללות + אימון ריקוד - משך כל אימון נע בין שעה ו-45 דקות ל - 3 שעות. בעבר הייתי סובל מכאבי גב תחתון, לא ברור בדיוק ממה התחיל, אך הממצאים מראים בלט דיסק ללא לחץ ובקע דיסק עם לחץ בינוני(או הפוך) בחוליות התחתונות - היום אחרי שחזרתי לכושר הכאבים פחתו וכמעט נעלמו. הייתי מעוניין לדעת אם זה אפשרי\כדאי לשלב אימוני חדר כושר (כולל אכילת תוספי מזון\חלבונים) לחיטוב הגוף ולחיזוק שרירים מייצבים? וכמה אפקטבי זה יהיה? - כמובן בלי לפגוע באימונים הקבועים של הריקוד. תודה והמשך יום טוב.

מומלץ בהחלט להתאמן בחדר כושר ולחזק את קבוצות השרירים השונות , במקרה שלך , של כאבי גב , כדאי לחזק את שרירי הבטן והגב . במדה ואתה אוכל בצורה מבודרת ומגוונת , אין צורך בתוספי מזון בהצלחה ד"ר כץ

שלום רב, בת 47 בריאה. מתאמנת להנאתי בריצות למרחקים ארוכים. לאחרונה חשה בכאב לאורך הרגל השמאלית. מהקרסול ועד לירך. כאילו פס עובר לאורך הרגל. הכאב לא מופיע בזמן האימונים אלא רק במנוחה. צילום סי.טי הראה שהכל תקין. לא סובלת מכאבי גב. מה יכולה להיות האבחנה? מה יכול להיות הטיפול לכך? האם אני יכולה להמשיך להתאמן כרגיל?

כשהכאבים מופיעים בקדמת השוק מדובר בסוג של שבר מאמץ . אם הכאבים הם בירך , תציני באיזה חלק של הירך הכאבים מופיעים ולפי זה אפשר לדעת את מקור הכאב ד"ר כץ

אני בן 18 וחצי סיימתי ביס שנה שעברה, רוכב אופניים גם כביש וגם שטח מקצועני ותחרותי מתאמן כ15 שעות בשבוע.. בבדיקות לצבא היה לי לחץ דם של 148/70 בדופק 48 ובבית מדדתי והוא סבב סביב 140/70 רציתי לדעת מה יכול להיות הסיבה לכך ומה אפשר לעשות עם זה.. תודה מראש

שכחתי לציין גובה 184 סמ ומשקל 74

קודם כל אין מה להתרגש צריך לעשות לך אקג במנוחה ובמאמץ ואקו לב וכמובן בדיקה גופנית ולברר מספר פרטים רפואיים ספציפיים ד"ר כץ

שלום. בערך לפני שבוע וחצי עשיתי שכיבות סמיכה שהשריר קר לפתע הרגשתי כאב חד מאזור הגב או היד ושאני מאמץ את היד אני חש כאבים מה אפשר לעשות במצב כזה בתודה לארמוג

בזמן שכיבות סמיכה מופעלות קבוצות שרירים רבות יש להמשיך להתאמן אם הכאבים ממשיכים , תכתוב בבקשה איפה בדיוק כואב ד"ר כץ

שלום רב , אני בן 35 מזה שנה סובל מכאבים בזרוע , עקב מאמץ יתר,יש לציין כי במהלך השנה הזאת יש מעט הקלה בכאבים ,לדברי רופא מדובר בגיד פצוע, לא מטופל בכלום. הייתי רוצה לדעת האם שחייה תגרום נזק לבעיה הקיימת או תשפר המצב,עקב פציעת עבר בברך אינני יכול לעסוק בהרבה תחומי ספורט אך בכל זאת הייתי רוצה לחזור לכושר , האם תוכלו להמליץ לי על תחום שלא יקשה על הברך ולא על הזרוע.תודה.

הטיפול בבעית הגידים הוא חיזוק שרירי הזרוע וזה גם הטיפול בבעיה בברך . הפעילות יכולה להיות בכל סוגי הספורט אשמח לתת יעוץ נוסף לאחר בדיקה ד"ר כץ

דוקטור שלום, אני עוסק בגלישת גלים. שאני גולש בחורף,שרירי התאומים נתפסים לי במהלך הגלישה כמעט באופן תמידי. אני מבצע מתיחות לפני הכניסה למים אך עדיין השריר נתפס. מה עלי לעשות על מנת לא להגיע למצב בו השריר נתפס? האם יש לבצע מתיחות יומיומיות? תודה מראש

אכן צריך להפעיל ולחזק את השריר כמה שיותר על מנת למנוע כאבים והתכומות בזמן הכניסה למים כדאי גם להתאמן עם חליפה על מנת שהשריר יהיה "חם " בזמן השהיה במים הקרים ד"ר כץ

שלום, אני בן 18 לפני גיוס, בזמן ריצה בקצב גבוהה (3000 מטר) אחרי אמצע הריצה בערך נתפס לי השריר הארבע ראשי - בשתי הרגליים, ההנחה הראשונית שלי הייתה שזה נובע ממאמץ יתר אבל זה מאוד הפתיע אותי כי זה מעולם לא קרה לי שנתפס השריר כלכך חזק בזמן הריצה ממש, המשכתי לרוץ עוד כמה סיבובים וכמעט סיימתי את הריצה איפלו אבל תוך כדי הכאב רק התגבר והתגבר וכבר לא יכולתי כשנעצרתי הכאב היה עוד יותר חזק אבל אחרי מתיחות זה היה בסדר. כבר שלושה ימים עברו ועדיין דיי תפוסים לי הארבע ראשיים ולא עובר , היום כשהתעורריתי אפילו הרגשתי שזה התגבר. את הריצה אני עשיתי אחריי משחק כדורסל וגם כמה ספרינטים אבל עשיתי גם מתיחות, אני דיי רגיל למאמץ גבוה אז אני רציתי לשאול אותך מה דעתך, ואיך אפשר למנוע את זה בעתיד. תודה

סליחה על העיכוב בתשובה הטיפול בתופעה שאתה מתאר הוא "ללמוד" איך להמנע מכאבים כאלו בעתיד . הכאבים יחלפו לאחר עיסוי , חימום ומריחת משחות מסוגים שונים . מומלץ להמשיך להתאמן . בזמן ההחלמה יש להפעיל קבוצות שרירים אחרות ( למשל , שרירי החזה , הבטן ) , ובמידה ואתה ממשיך לרוץ , להפסיק את האימון כשהכאב מופיע בהצלחה בצבא ד"ר כץ

שלום רב, לפני כמה ימים שיחקתי כדורגל בפעם הראשונה מזה זמן רב (אם כי יש לציין שאני בכושר כללי די טוב - רץ ורוכב על אופניים לעיתים קרובות). רק לאחר כיומיים התחילו לי פתאום כאבים די חזקים בירך (הצד הקדמי) כולל התכווציות פתאומיות בזמן ישיבה. האם זה הגיוני שזה תוצאה של משחק הכדורגל, או שיש כנראה סיבה אחרת? כיצד ניתן לטפל? תודה מראש.

סליחה על העיכוב בתשובה כשמתחילים לעשות פעילות שבה מופעלות קבוצות שרירים שלא הפעלו קודם לכן , יתכנו תופעות שונות , כגון התכווצויות שאתה מתאר . הטיפול הוא מקומי ( עיסוי , חימום או משחה אנטי דלקתית כל שהיא ) , יש להמשיך להתאמן , עד גבול הכאב. ד"ר כץ

דקוטור שלום, לפני כחודשיים וחצי חליתי במחת הנשיקה בדיוק כשחזרתי מחול כמו כן מיהטסה נוצר ליי מעין פקקק אוויר באוזן ימין שמאוד מפריע כי כל פעולת בליעה שלי אני מרגיש רעש באוזן, יש לי סחרחרות , נבדקתי אצל רופא אף אוזן גרון אשר ששלחת אותי לבדיקת שמיעה ונוזלים באוזן ואין לי בעיות שמיעה ואין לי נוזלים אך עדיין אני מרגיש זאת אני אובד עצות אשמח לקבל הצעה לתכשיר או טיפול בעניין

האם ניסית לפמפם? כלומר להכניב אויר לפה ו"להוציא " אותו דרך האוזניים ? ד"ר כץ

אני בן 69 לאחר התקף לב רציני (מלווה בהלם קרדיאלי ואובדן הכרה למשך שבוע ) לפני כ 4 שנים מצבי כיום סביר ביותר ותפוקת לב של כ 40% . מזה 3 שנים אני מתאמן 5 פעמים בשבוע במכון רגיל 50 דקות כל פעם . בין השאר אני מתאמן כל פעם וללא קושי על אופני ישיבה במשך 10 דקות במהירות 50 ובהתנגדות משתנה המגיעה עד 170 . במכון אוסרים עלי לבצע פעילות זו שלדעתם יכולה להזיק ללב . מה דעתך ? אריה

כל פעילות גופנית מועילה ללב ולא מזיקה יש פעילות גופנית חופשית , כמו שאתה עושה ויש פעילות בפקוח רפואי , במכוני שיקום הלב . על מנת להעריך את מצבך אתה צריך לעשות בדיקת לב במאמץ , צילום חזה ובדיקה גופנית עם התיחסות לתרופות שאתה לוקח . לפי מה שאתה כותב , מצבך מתאים לפעילות גופנית במסגרת מכון לשיקום חולי לב . בהצלחה ד"ר כץ

היי שמי רותם בת 26.אני מתאמנת כבר כשנה וחצי על הליכון ביתי וצועדת 45 דקות במהירות של 6.5. אני ובעלי מנסים כרגע להכנס להריון. שאלתי היא כזאת: האם הליכה בזמן הביוץ או בשלבים מוקדמים מאוד של ההריון מסוכן? האם כדאי להוריד את המהירות או את זמן האימון? אשמח לתשובה:) רותם.

לא אמורה להיות שום בעיה בכניסה להריון בהצלחה ד"ר כץ

אני בן 61 , לפני כחודש וקצת התחלתי ללכת ואחרי כשבועיים החלטתי לנסות לרוץ. בהתחלה רצתי כ ק"מ אחד והיה קשה והזעתי מאוד. אחרי כמה ימים הצלחתי להמשיך ואחרי כק"מ וחצי פתאום חלפה תחושת העייפות הדופק ירד הזיעה פחתה והרגשתי שאני יכול להמשיך ולרוץ בלי הגבלה. היום אני רץ כ 5 ק"מ באימון (במהירות נמוכה של כ 5 קמ"ש , אני שוקל 110 ק"ג וגם הברכיים כבר לא מה שהיו) אבל לא תמיד מצליח להגיע לתחושה הזו שתארתי קודם באותו קצב (אני מבין שמשתחרר הורמון כל שהוא) והיום למשל זה קרה רק ממש לקראת סוף האימון אחרי מעל ל 3 ק"מ. שאלתי היא א. מה ההסבר לתופעה ? ב. אני לא אוכל לפני האימון ורק שותה קפה - אבל מרגיש בסדר גמור ואין לי תחושה של חסך בסוכרים או בפחממות , האם מומלץ לאכול ומה או שזה בסדר ככה ? ג. החלפתי נעליים (דווקא לנעלי ריצה מיוחדות ויקרות מאוד ושמתאימות למאפיינים שלי כמשקל ויציבות) האם יכול להיות שזה קשור לשינוי בקצב של האימון ולתחושת העייפות ? תודה רבה אבי

בכל מאמץ גופני שעושים , יש איזו שהיא "נקודת שבירה " שצריך לעבור אותה על מנת לגמור את הפעילות , ריצה ארוכה או שחיה וכדומה . בתחילת כל פעילות , עוברת תקופת זמן , שונה מספורטאי לספורטאי , של פעילות אנאירובית , עד שהמערכות האירוביות נכנסות לפעולה וזה ההסבר להרגשת הקושי שאתה מרגיש . מאחר הגוף "עובד " באופן אנאירובי רק בתחילת הפעילות , אין הסבר "טוב " לעובדה שהקושי הופיע אחרי ריצה של 3 ק"מ אם התופעה חוזרת , כדאי לעשות בדיקת לב במאמץ לפני ריצה ארוכה כדאי לאכול דבר מה מתוק כי סוכר הדם יורד וכמובן להקפיד של שתיה . ד"ר כץ

שמי קרן, אני בשבוע ה15 להריוני, החלטתי להתחיל לשחות 3 פעמים בשבוע, לפני ההריון לא שחיתי בתדירות כזו, אך אני חשה שיש לי כושר גופני טוב וביכולתי לשחות. 2 שאלות: 1. האם העובדה שלא שחיתי בתדירות כזו לפני מסכנת את העובר ? 2. האם זה נכון ששחייה בסגנון חזה אינה בריאה לגב, כיוון שהיא גורמת לקיעור יתר ?ובכלל מה השחייה המומלצת והתדירות למקרה שלי ? תודה, וחג שמח,

כל פעילות גופנית אאירובית טובה בהריון ובודאי שחיה בכל סגנון שאת רגילה . אם שוחים בסגנון חזה בטכניקה נכונה , הסיכוי שיהיה נזק לגב הוא קטן . ד"ר כץ

האם תוכל להגיד לי מהי הטכניקה הנכונה לשחיית חזה ? תודה מראש קרן

שלום רב אני בן 61 ושוקל 107 ק"ג גובה 177 יש לי מבנה מוצק ורחב - אין כרס (אף אחד לא מנחש את המשקל שלי ואני גם נראה צעיר) כל החיים עד לפני שנתיים שיחקתי טניס (קרעתי רצועה) לפני כחודש התחלתי הליכות של כ 5.5 ק"מ כל יום במשך שעה עם שעון דופק. הדופק שלי בהתחלה הוא כבר 130 ועלה ל 160 במאמץ ובמשך הזמן השתפר ל 150. לפני כשבועיים החלטתי להתחיל לרוץ כדי לחזק את שרירי הרגליים (אני רוצה לחזור לטניס) והלך לי וגם מצא חן בעיני. אתמול כבר רצתי 4.5 ק"מ והלכתי רק קמ אחד כחימום. באותה מהירות (כ 5.5 ק"מ/שעה) הדופק מגיע עד 165 בשיא המאמץ (בעליה מתונה ו 150 בירידה). אני לא לוקח שום תרופות. הבעיה שיש לי לחץ דם גבוה כל הזמן יכול להגיע ל 110/160 בבוקר. אבא שלי סבל ממחלת לב מגיל צעיר עבר מעקפים אצל פרופ גור ב שנת 80 ונפטר בן 68. שני אחים חורגים (אחד מאבא ואחד מאמא) נפטרו בסביבות גיל 50 אני החלטתי לפני כשלוש שנים שאני חייב לעבור צינתור , עברתי באיכילוב והרופא כמעט זרק אותי באמצע הצינטור מהמיטה והודיע לי שהכל תקין ואין הסתיידויות ושמהלב אני לא אמות (אולי אני מאומץ :-)) אני מרגיש מצוין כשאני רץ , אין לי שום כאבים או קוצר נשימה (ברור שאני מתעייף ומזיע מאוד) . השאלה שלי היא האם אני יכול להמשיך לרוץ ללא חשש בנתונים אלו ? אציין שאני אוכל בצורה בריאה ביותר - הרבה ירקות , לחם מלא קל , טחינה ומעט בשר עוף , אורז לפעמים (אני שותה 100 גר וודקה כל יום) כ 2000 קלוריות כל יום - לא מעשן . מאוד קשה לי לרדת במשקל למרות שעכשיו אני חושב שהשומן הופך לשרירים ולכן איני יורד. סליחה על האורך , אודה מאוד לתשובתך תודה אבי

אין ספק שצריך להמשיך להתאמן ולשמור על כושר גופני . על מנת להמשיך לעשות פעילות גופנית ללא חשש כדאי לעשות בדיקת לב במאמץ והולטר לחץ דם . במידה ואתה רוצה ויכול להשקיע , תעשה צינתור וירטואלי . ד"ר כץ

ראשית ברצוני להודות לך על התשובה , קראתי את השאלות בפורום והתשובות שלך שמתיחסות באופן אישי ומפורט לכל אחד ואחד ולא בצורה שבלונית וברבע משפט , ואני בטוח שהתודה היא גם בשם כל משתתפי הפורום. צינטור וירטואלי עשיתי לפני כ 5 שנים (לפני הצינטור הרגיל) במכון מור אצל פרופ רן קורנובסקי והתשובות היו טובות (האם מומלץ לעבור שוב ?) הולטר לחץ דם עשיתי בעבר כמה פעמים והכל היה בסדר (בכל זאת אעשה שוב). לגבי בדיקה במאמץ בגלל הלחץ דם הגבוה שלי (ובגלל שאני לא לוקח כדורים) לא חושב שיתנו לי בכלל לעלות על ההליכון (אני אברר כי בעבר לא נתנו לי) בבדיקת כושר גופני של ה POLAR שלי יש לי ציון 36 שזה הסף העליון של GOOD (אני הולך ברצינות רק כחודש) האם אפשר להתיחס לכך בתור אינדיקציה כלשהיא? ושוב תודה וחג שמח אבי

ספורטתרפיסטית והידרותרפיסטית בוגרת מכון ווינגייט, מחפשת עבודה באזור המרכז, קורות חיים ישלחו באופן אישי למייל. שנה טובה

נא לא להשתמש בבמה הזו לפרסום !!! ד"ר כץ

יש לי אוסטאופורוזיס (בעבר פניתי אליך) עמוד שידרה (-4 )וצוור הירך (-2.5) רציתי לדעת איזה תרגילים מחזקים את הגו. האם מותר לעשות ספינינג או שזה יכול להזיק או לגרום לחץ - כאבים מיותרים. תודה.

כל פעילות אאירובית תורמת לחיזוק העצמות ולמניעת אוסטאופורוזיס ד"ר כץ

ד"ר כץ שלום אני מקווה שהגעתי לפורום הנכון אני בחורה בת 22, בין הגילאים 12-18 שיחקתי כדורסל באופן מקצועי. ב4 שנים האחרונות לא הייתי פעילה בכדורסל ועסקתי מעט מאד בספורט (אירובי עיצוב הגוף פעם בשבוע, כפיפות בטן)עקב דיכאונות. חשוב לציין כי היו לי כאבי ברכיים בין הגילאים 16.5-20 : כאבים בעיקר בעליית מדרגות ואפילו כשרציתי לשחות כאבו לי הברכיים במים, חשוב לציין שסבלתי מעודף משקל ולאחרונה הורדתי במשקל והברכיים כמעט ולא כואבות. בנוסף חשוב לציין כי הנני משתמשת במגיני ברכיים בעת פעילות ספורטיבית והם מאד מסייעות לחוסר כאבים בברכיים. מאז קיבלתי תרגילי פיזיוטרפיה לחיזוק הברכיים והם אכן עוזרים לי, אני עושה אותם עד היום ואני שוחה פעם בשבוע, אימון בשבוע של אירובי עיצוב,ו2 אימוני אירובי במכון הכושר (סטפר) חזרתי לשחק כדורסל ויש דרישות מאד גבוהות בקבוצה : חוץ מהאימונים (4 פעמים בשבוע כולל משחק) דורשים מאיתנו לרוץ 3 פעמים בשבוע כל פעם 20 דקות (ריצה קלה) ו3 פעמים בשבוע משקולות ואני מפחדת שזה יעשה לי עומס, כיצד אני משקמת את עצמי וחוזרת לפעילות בהדרגה הכי נכונה? יש לי בשבוע הקרוב קביעת תכנית אימונים חדשה עם המדריכת חדר כושר אבל אני רוצה לשמוע את חוות דעתך כי אתה איש מקצוע קצת יותר מוסמך. בברכת שנה טובה

היגעת למקום הנכון כשחוזרים לפעילות אינטנסיבית כפי שאת מתארת חשוב לחזור בהדרגה ולעשות הרבה פעילות אאירובית ופחות משקולות . מומלץ לעשות פעילות אאירובית לפני אימון המשקולות . בקשר לברכים - בדקת אם אין הטיה פנימית של כפות הרגלים (פלטפוס ) ? ד"ר כץ

שלום רב,אני בן 33 במהלך משחק טניס שרצתי לכדור קרוב לרשת, הרגשתי מעין זרם במפשעה מצד ימין. יכולתי ללכת,אבל שניסיתי לרוץ חשתי כאבים באזור המפשעה, עשיתי קומפרס קרח מיספר פעמים, לדעתי זה קרע ברמה 1 (סיבי שריר) שאלתי האם אחרי מנוחה של כמה ימים אפשר לחזור לשחק, אני נמצא בעיצומה של תחרות חובבנים בטניס. האם עיסוי במפשעה יכול להמריץ את ההחלמה?, אני יודע שיש אטופאן ותרופות אחרות אבל זה לפחות ללקיחה של 10 ימים האם חזרה לשחק עלולה להמחיר את המצב ולהגיע לקרע מדרגה 2 גם אם לא חש כאבים מהותיים?? מה מומלץ?? אשמח לחוות דעתכם בהקדם

יש לך גירוי דלקתי בשרירים שנמצאים בחלק הפנימי של הירכים ( השרירים המקרבים ) . הטיפול הוא אכן קירור המקום , עיסוי מקומי ומנוחה . שנה טובה ד"ר כץ

כרגע אני בטוח שאני באימון יתר , חוסר תאבון , חרדות וסחרחורות חולשה ובאכילת פחממות אני לאט לאט אני מתאפס היום לדוגמא אכלתי המון פחממות יצאתי להליכה קצרה חזרתי ואכלתי שוב פחממות הרגשתי שאני מלא לא יכול להכניס כבר כלום אבל הולך ממש להתעלף בסקוויט פתי בר קטן הציל אותי יש אפשרות שהכבד שלי לא הופך את הפחממה לגלוקוז? העמסת סוכר עשיתי והיא תקינה בדיקת איסולין בדיקת כבד הדמיה על קולית של הלבלב עוד לא עשיתי?

אחרי שתעשה את כל הבדיקות , כדאי להתיעץ עם רופא מומחה למחלות מטבוליות שנה טובה ד"ר כץ

לפני כמה חודשים הגעתי לביה"ח כי לא הרשתי טוב חשבתי שזה מנפילת סוכר הסוכר אומנם לא היה גבוהה , אבל האשלגן היה נמוך 3.42 אני מזיע המון יכול להיות שכאב הרגל וחוסר השינה היא מרמה נמוכה של אשלגן ? כשאני לוקח כדור אשלגן 99 מ"ג הכאבים ברגל מפסיקים לי זה גם גורם לי להרגע אני רק מפחד לקחת יותר מידי בבדיקות של לפני חודשים היה לי 4.1 שנה טובה

לאחר ריצות ארוכות או אפילו קצרות בשיעורי ספורט כואבת לי הבטן באזור למעטה ואפילו יש לי בחילה נוראית!..ולאחר כמה זמן של ישיבה זה הכל עובר לי אבל ההרגשה נוראית!אני צריכה ממש להיתפתל מרוב כאב..ויחסית אני ספורטית דיי מעולה ואני יכלה לרוץ הרבה בלי בעיה ממה זה נובעה בבקשה!? תודה:)

צריך לבדוק את הבטן בדרך כלל , לאחר פעילות גופנית , מופיעים לעיתים כאבים בבטן עליונה ולא תחתונה ד"ר כץ

שלום ד"ר כץ, האמת שזה מחקר במסגרת עבודה סימנריונית שאני עושה, אני למדתי תואר ראשון בחינוך גופני, ובהתמחות קידום בריאות, הסמנריון שלי מדבר על נזקי העישון בכל הקשור לבריאות, וכוושר גופני, אז הלכתי למכון כושר וביצעתי את המבדק, בחור בן 27 רץ על הליכון במהירות 10, במשך 10 דק', ולאחר מכן בדקתי דופק והיה 115! ולחץ הדם היה 170 על 60, שזה נשמע לי לא הגיוני.. זו הסיבה שאני שואלת מה יהיה נורמלי לאדם שהוא מעשן.. אשמח לתשובה

כמו שכתבתי כבר , על מנת לבדוק ערכים תקינים\נורמלים לאדם שמעשן לעומת לא מעשן יש לבדוק מספר אנשים כזה על מנת שהתוצאות יהיו משמעותיות מבחינה סטטיסטית ד"ר כץ

אני מבצעת מחקר השוואתי בין מעשנים ללא מעשנים, האם העישון משפיע על רמת הכושר הגופני.. ורצית לשאול:1 1- מה יהיה הלחץ הדם הנורמלי לאנשים מעשנים אחרי אימון ריצה במשך 10 דק'? 2- האם נורמלי יהיה למעשן 170 על 60 אחרי אימון של 10 דק'? 3- מה יהיה לחץ דמו של אדם שלא מעשן אחרי ריצה של 10 דק'? (מה נורמלי) אודה לך אם תענה לי בהקדם האפשרי!! ואם תוכל לכוון אותי לספרות מקצועית תודה רבה רבה

על מנת שתוצאות מחקר כזה יהיו משמעותיים הוא צריך לכלול כמות גדולה של נבדקים ואני לא יודע אם לא צריכה להיות גם קבוצת ביקורת של לא מעשנים . עבודה כזו מצריכה מעקב של שנים רבות , משהו בסגנון המעקבים שעשו בכפר פרמינגהם באזור בוסטון בארה"ב (אפשר למצוא באינטרנט ) . שם עקבו אחר כל מיני פרמטרים של תחלואה קרדיו-וסקולרית של התושבים מילדות עד בגרות . פרט לכך , כל האינטרנט לפניך עם הרבה מנועי חיפוש באיזה מסגרת המחקר ? אשמח אם תשתפי אותי יותר בהצלחה ד"ר כץ

בוקר טוב לדר' אברהם כץ הייתי שמחה להתייעץ עימך בשאלה של כושר גופני ואודה מראש בתשובתך. בני בן ה-17 נער בריא בד"כ, ובבדיקות טסט שנערכו לו נמצא אלרגי לקרדיט הבית ולפריחה(מטופל בבריקלין,בעת הצורך). עם זאת כאשר הוא רץ ריצה מאומצת, לאחר פרק זמן קצר ,הוא מקבל סחרחורת, בחילות, שחור בעיניים ואף כמעט איבוד הכרה. בבדיקות שנערכו לו -תפקודי ריאה- יצאו תקינים , כמו כן מבחן מאמץ יצא תקין והרופא המטפל בו (רופא ריאות) דיי נמצא אובד. נשלחתי לעוד מספר בדיקות,(דם וצילום חזה) , ונאמר לי גם לפנות לרופא ספורט להתייעצות, האם התחושות שהוא עובר יכולות להורות על כושר גופני ירוד כשהסימפטומים הם ,בחילה, שחור בעיניים ועלפון. יש לציין שרק לאחר כרבע שעה ממבחן המאמץ (13 קמ"ש 6 דקות )חלה התאוששות, זאת לאחר שניתן לו בריקלין להרחבת הסימפונות. על אף האמור רופא הריאות שלל קשר ריאתי לתסמינים. אשמח מאוד בתשובתך תודה רבה

האם בסוף המאמץ יש לו גם קשיי נשימה או צפצופים ? אם כן , כדאי להשתמש במשאף לפני הפעילות . דבר נוסף , כדאי שיאכל דבר מה מתוק לפני המאמץ . האם נעשה לו אקו לב ? ד"ר כץ

שלום רב, אני בן 23 ושוקל 98 ק"ג, סובל מעודף משקל לא קיצוני. ב5 שנים האחרונות העליתי 10 קילו ובשנה האחרונה אני נע בין 93 ק"ג ל99 ק"ג. כבר שנים שאני "בטטת כורסא" לא עושה כמעט פעילות, בייחוד בשנה וצי האחרונות סדר יומי - אני יושב המון וכמעט ולא עושה פעילות. בשנים האחרונות התאמנתי בחדר כושר לסירוגין, אך מעט מאוד. כל פעם התחלתי להתאמן - אך הפסקתי מהר מאוד. לאחרונה התחלתי שוב סט אימונים בתקווה להתמיד בו. השאלה שלי היא לגבי הדופק בזמן מאמץ: בתחילת האימון כשאני עולה על הקרוס-טריינר, אני מודד את הדופק לאחר דקה או שתיים והדופק שלי מגיע ל- 150-160. במהלך אימון האירובי הדופק נע סביב דופק זה (150-160), היום כשהתאמנתי מדדתי את הדופק כשקצת יותר התאמצתי במכשיר והדופק הגיע ל175. מעבר לדופק המואץ שמראה המכשיר אין תסמינים אחרים היכולים להעיד על בעיה. האם זה סביר? האם צריך ללכת להיבדק? האם להפסיק את האימון? מצפה לתשובה, ובתודה מראש.

ערכי הדופק שאתה מגיע לאחר דקה או שתיים הם הערכים , בהתאם לגיל , שבהם צריך להתאמן על מנת ל"שרוף שומנים " כלומר לרדת במשקל , כך שזה בסדר . העליה המהירה בדופק מעידה על הצורך לשפר את הכושר הגופני . אם אתה בריא , לא נוטל שום תרופות ולא היה בעבר שום מאורע חריג מבחינה בריאותית , אתה צריך לעשות אקג במנוחה ואם אתה רוצה לעשות יותר , אז בדיקת לב במאמץ . כמובן שצריך גם להקפיד על דיאטה בהצלחה ד"ר כץ

ראשית - תודה רבה על תשובתך. שנית - כתבת שערכי הדופק הם תקינים, אך כמדומני שדופק 170 הוא 90 אחוז מדופק מקסימלי לגילי, כשהדופק הרצוי לשריפת שומנים הוא 60 אחוז. אשמח להסבר בנושא לגבי מה הדופק הרצוי בזמן פעילות. עוד שאלה - האם אתה חושב שעלי ללכת להיבדק או שאתה חושב שערכים אלו תקינים או שיסתדרו עם ירידה במשקל?

אני סובל כחודשיים מחולשה מתעורר בלילה לאחר שעתיים אני מתאמן כשמונה שנים ב3 שמנים האחרונות קיצצתי לפני ריצות , שחיה בפחממות בגלל דיאטות מטופשות וגם אחרי אימון בזמן האחרון הגעתי למצב שאני תשוש אני לא יכול לרוץ חולשה ברגלים בגב סחרחורות איבוד זכרון חולשה שגורמת לי להלחץ אפילו כבר הספקתי להתעלף בדיקות הדם מלפני חודש הראו על חוסר בברזל 47 ALT 70 ו GGT 66 הבדיקות שעשיתי השבוע ניראות תקינות ברזל 119 פרטין 94 ALT 21 הבדיקות תקינות אך עדיין אני חלש וסובל מתשישות יכול להיות שאני באימון יתר והגוף שלי בגרעון גדול של פחממות ובגלל שאין לי תאבון אני לא יוצא מזה ? ואני אוכל כרגע המון אודה לתשובתך משה

עוד כמה תופעות ששכחתי בריצה ובהליכה כבר שנתיים אני ממש צולע(מן חולשה בשריר , שריר תפוס) ובאכילה של פחממות השריר פשוט מתחזק (אני יודע שזה נשמע מוזר)

אתה מתאר מצב של עייפות שרירים שנגרם בד"כ עקב אימון יתר . זו תסמונת שכוללת עייפות יתר , נדודי שינה וירידה ביכולת הגופנית . סיבות אפשריות הן תזונה לא נכונה , חוסר שינה מחלת חום כלשהיא (וירלית בדרך כלל ) וכשלא מוצאים שום סיבה אומרים שיש בעיות נפשיות או חברתיות . הבדיקות שצריך לעשות הן ספירת דם , תפקודי כליות , תפקודי כבד , בלוטת תריס , סידן וזרחן וכן בדיקת לב במאמץ .בגלל ההפרעה הקלה בתפקודי כבד שצינת , צריך לבדוק גם אפשרות של מצב שנקרא "מחלת הנשיקות " ולבדוק נוגדנים לEBV ו CMV (הרופא ידע ) אחרי שמגיעות כל התשובות והכל בסדר , צריך להמנע מפעילות ספורט לגמרי למשך מספר ימים ולחזור בהדרגה לפעילות . יש גם מחלה נדירה שקשורה בחילוף חומרים של הסוכרים שבה השריר נחלש במאמץ ומתחזק (חוזר לעצמו ) באכילת פחמימות אשמח לדעת יותר פרטים ואת תוצאות הבדיקות שצינתי לעיל ד"ר כץ

שלום, אני מתכנן טיול עצמאי לניו זילנד על כיסא גלגלים(אני נכה CP שבדרך כלל הולך בעזרת קביים), אחת האטרקציות שברצוני לעשות שם היא קפיצה מבנין בשם SkyTower (www.skyjump.co.nz) מפעילי האטרקציה טוענים שנכים יכולים לעשות את האטרקציה אבל צריך אישור של רופא. תוכל לעזור ?

כל הכבוד . אשמח לעזור . פתחתי זה לא מכבר תחנה לרפואת ספורט במועדון "ספיבק " ברמת גן דבר איתי 0526254459 ד"ר כץ

שלום, אני מתאמן באומנות לחימה הרבה שנים. לאחרונה נפלתי עם כל מסת הגוף על הראש, והרגשתי קליק קטן בצוואר ואז מן זרם לכל אורך היד וחוסר תחושה בכרית האגודל. זה עבר אחרי מספר דקות. מאז בתנוחות רבות של היד התחושה חוזרת: מן מתיחה לכל אורך היד וחוסר תחושה באגודל. שינוי תנוחת היד פותר את הבעייה. האם צריך לבדוק את זה? האם זה יסתדר לבד? תודה, גיל

אתה מתאר תופעה שנקראת STING (עוקץ) שקורית עקב גירוי חד למשך זמן קצר מאוד של מערכת העצבים לאחר שנפלת עם כל מסת הגןף על הראש . בדרך כלל התופעה נעלמת מאליה והטיפול הוא המנעות ככל האפשר מפגיעה נוספת . אני מניח שאתה יודע היטב את הטכניקה של הנפילה . צריך לבדוק את התנוחות שבהן הגירוי חוזר והתנוחות בהן הוא נעלם , על מנת לנסות לאתר את מקום הפגיעה . באיזה מאומנויות הלחימה אתה מתאמן ? ד"ר כץ

תודה רבה. אני מתאמן כרגע בג'יו ג'יטסו ברזילאי. בשכיבה על הגב עם ידיים פרוסות לצדדים אני מרגיש את זה תמיד (בשבועות האחרונים) כנ"ל בשכיבה על צד שמאל. מה הכוונה בלאתר את מקום הפגיעה?

בת 50 .אני צועדת על הליכון ביתי במשך 40 דקות 4 פעמים בשבוע ומגיעה למהירות מקסימלית של 5.5.לעתים הדופק שלי מגיע ל-190 בעיקר בתחילת ההליכה ובשאר הזמן הוא יורד ל-130 עד 150.גם הדופק של 190 מיד יורד ל140. האם התהליך סביר ותקין?

בתחילת כל מאמץ , יצור האנרגיה הוא אנאירובי , או במילים אחרות , בעזרת החלבונים שנמצאים בשרירים וזו הסיבה לעלית הדופק בתחילת ההליכה . לאחר מכן , כשיצירת האנרגיה הופכל להיות אארובית , הדופק יורד . המשך פעילות נעימה ד"ר כץ

בוקר טוב, בשל מגבלה רפואית שכבר התייעצתי לגביה בעבר (שלפוחיות חוזרות ופצע פתוח אחרי כל נעילת נעל סגורה ונסיונות כושלים של כל מה שרק אפשרי) אין באפשרותי לנעול נעל ספורט. אולם מפאת משקל עודף אחרי לידה וצורך נפשי עמוק אני מתכוונת לבצע הליכות בכל מקרה, רציתי בבקשה לשאול מה ההשלכות של הליכה עם נעל פתוחה (קרוקס לדוגמא/כפכף הדוק/שמעתי אף על סנדלי ספורט חדשים שהגיעו לארץ). כמובן שלאחר כל החלמה אני אמשיך ואנסה שוב נעל שונה (גרביים, פלסטר, מדרס וקשירה הדוקה ממש לא הועילו לצערי) איני מחפשת הצדקה למעשי וברור לי כי מדובר בדבר לא מומלץ ולא בריא אך מאחר ואני די נואת אני רק זקוקה לדעת עד כמה מדובר ב"נזק" לטווח הקצר/רחוק- מדובר בעניין תקופתי של חודש חודשיים למשך 3 עמים בשבוע. תודה ענקית מראש מיכל

אם הנעל נוחה לך , את יכולה לרוץ . דרך אגב , אפשר לנסות פעילות אחרת חוץ מריצה , למשל אופניים , שחיה ועוד ד"ר כץ

ד"ר כץ שלום, אני בחורה בריאה, בת 26. בשנתיים האחרונות התאמנתי פעמיים בשבוע בחדר כושר, ורצתי במשך 45 ד' 6-7 ק"מ בכל פעם. נהניתי וגם הרגשתי טוב. לאחרונה קרה לי אירוע מעט מפחיד שאיני יודעת כיצד לפרשו - לאחר הפסקה של חודש חזרתי לרוץ אך התקשיתי ולאחר כ-20 דקות ירדתי מההליכון עם דופק מהיר מאד. בנוסף, פני ועיני היו אדומות באופן חריג והתקשיתי מעט בנשימה. רק לאחר חצי שעה של מנוחה חזרתי לעצמי ויכולתי ללכת הביתה. מה יכול לגרום לתגובה כזו? (יש לציין כי סבלתי משלשולים באותו בוקר, האם זה יכול להיות קשור?) זה קרה לי פעם נוספת לפני כשנה אבל אז זה היה יותר מתון וחזרתי לרוץ. עכשיו אני מפחדת לחזור לרוץ וחשבתי לעבור לשחיה. הילה

את צריכה לעשות בדיקת אקו לב , לבדוק את מצב פרוזדורי וחדרי הלב ובדיקת הולטר , לבדוק את פעילות הלב במשך 24 שעות במנוחה ובמאמץ אין קשר לשלשולים ד"ר כץ

ד"ר כץ שלום רב! בן זוגי בן 39 עוסק בספורט חתירה מספר שנים, בעל נטיה ללחץ דם גבוה. לפני מספר שבועות החל לרוץ (לא רץ מאז הצבא, לדבריו) אולם, החל מהריצה השניה חש כאבים בחזה ('שורף בריאות') בכל פעם ששיפוע מסלול הריצה מגמת עליה, אפילו עליה קלה ביותר. אשמח לדעת מה יתכן מקור הכאב לדעתך? האם לדעתך יש קשר בין לחץ דם גבוה לכאבי הנשימה שחש בעת מאמת, ואם כן, מה משמעות הדבר עבורו? בברכה, יעל

בן זוגך צריך לעבור בדיקת לב במאמץ בהקדם אפשרי . כאבים בחזה בזמן הליכה \ ריצה בעליה הם סימן מקדים של מחלת לב ד"ר כץ

אני בת 46. מבצעת פעילות גופנית של כ-3 פעמים בשבוע ספינינג (יותר מחצי שנה), ופעמיים בשבוע פעילןת אנארובית הכוללת משקולות. אינני סובלת מאף בעיה רפואית למעט ברזל שנמוך. דופק מנוחה 60+. הבעיה שלי היא בעליית מדרגות. א. אני מרגישה שאני מתנשמת קצת בכבדות. ב. בעלייה של הרבה מדרגות אני מרגישה מין לחץ ברקות. מה הבעיה? הצעה לטיפול או בדיקה?

כל תחילת פעילות היא אנארובית , כלומר הגוף משתמש במחסני האנרגיה שבשרירים עד שהמערכת האארובית נכנסת לפעולה . עלית מדרגות היא פעילות אנאירובית וזו הסיבה לקשיי הנשימה בזמן עליה במדרגות . תנסי לעשות יותר פעילות אאירובית ולא אנאירובית ד"ר כץ

העם אפשר ליצלול לאחר התקף לב ושני צינתורים אחד עם תומך לא ניגרם נזק ללב

אפשר לחזור בהדרגה לכל פעילות גופנית שהיא , כמובן אחרי בדיקת לב במאמץ ובדיקת הראות ד"ר כץ

אני שוחה פעמיים בשבוע בבריכה וסובלת מדלקות אוזניים- בעיקר פטריות. עשיתי אטמי אוזניים לפי מידה והציעו לי למרוח שמן על האטמים.. ועדין יש לי דלקות. בגלל בעיות אורטופדיות- מפרק ירך בעיתי, שחיה הינה הספורט המומלץ ביותר עבורי. שאלתי: האם יש משהו נוסף הניתן לעשות? האם הדלקות החוזרות עלולות לגרום לירידה בשמיעה? תודה.

אכן , דלקות חוזרות עלולות לגרום לירידה בשמיעה . צריך למצוא את האטמים שאוטמים בצורה מירבית על מנת למנוע את הדלקות החוזרות . אני לא יכול להמליץ על סוג ספורט אחר לשיפור מצב פרקי הירך כי אני לא יודע את מצב פרקי הירכים , אם יש הגבלה בתנועה וכו ד"ר כץ

שלום. יש לי פריצת דיסקl4+l5+s1 ושחיה מאוד עוזרת לי לנהל חיים תקינים. אני מעוניין לנהל את עניין נכון ועל כן אודה על התיסותך: אני שוחה חתירה 3 פעמים בשבוע כ 40 דקות בכל פעם- בדופק ממוצע 155-160. {אני בן 33} 1. מה נכון לאכול לפני ואחרי? {אני שוחה בבוקר מוקדם} 2. אני גם מעוניין בשיפור סיבולת לב-ריאה, הרזיה וחיטוב- כיצד הכי נכון לי לשחות? 3. האם שחיה בדופק גבוה יפגע בשריפת שומן {הדופק אינו נמוך מ 80% } 4. האם יש סיכוי אי פעם שפריצת הדיסק תסתדר מעצמה? תודה מראש

טווח הדפקים בו אתה שוחה יעזור לך גם לשפר את סיבולת לב -ריאה (בין 75 ל 85 % מהדופק המירבי ) וגם לשרוף שומנים ( 60-75 % מהדופק המירבי כלומר 220 פחות הגיל) . אם אתה שוחה בבוקר מוקדם , כדאי רק לשתות דבר מה לפני הפעילות ואחרי הפעילות לאכול ארוחת בוקר כפי שאתה רגיל . לטיפול \ תיקון פריצת הדיסק , יש לחזק את שרירי הגב והבטן ולא לשחות בסגנון חזה אלא רק חתירה וגב . בהצלחה ד"ר כץ

בת 49 מבנה רזה עוסקת בספורט כמה שנים כ-שעתיים פעילות אירובית ביום.הליכה מזורזת של שעה בבוקר וסטפר/אופנים בחדר כושר. בתקופה האחרונה אחרי כמה דקות של צעידה מזורזת (0530) בבוקר האוזניים נסתמות לי ורק אחרי כמה שעות נפתחות. האם יש לזה סיבה ??התופעה חוזרת על עצמה כל יום בהליכה ואחר כך בחדר הכושר זה ממשיך עד כדי שאני בקושי שומעת את הסביבה וכשאני מדברת אני גם כן לא ממש שומעת.

אין שום קשר בין פעילות גופנית וירידה בשמיעה . מאחר וזה קורה לך , כדאח להתחיל עם בדיקת האוזנים אצל רופא אאג . האם יש עוד תופעות כגון סחרחורות , בחילות ? ד"ר כץ

ההגדרה ירידה בשמיעה לא מדוייק אני מרגישה כמו כשנוסעים לים המלח למשל והאוזניים "נסתמות" או לחילופין בהמראה של מטוס. אין לא סחרחורות ו/ בחילות - האם יש הסבר עכשיו שאולי הבהרתי את הבעייה?

שלום, אני ספורטאית תחרותית כבר 12 שנה בקראטה ומתחרה בריצה 5 שנים בריצות ארוכות (עד חצי מרתון) בינואר התגייסתי לתפקיד מדריכת ספורט (אני ביחידה מיוחדת) ובאפריל החלו לי כאבים חזקים בשוק ימין וקצת בשמאל(עקב אימונים עצימים ולא מסודרים) לאחר מיפוי התגלה לי שבר מאמץ בדרגה 3 אני במנוחה מריצה ואופניים כבר 8 שבועות אך המשכתי ללכת כרגיל ואין ממש שיפור ואפילו לאחרונה התחילו לי כאבי ברכיים. חשוב לי לציין שהרופאים הצבאיים הרימו ידיים ממני וטוענים שלא ייתכן שהכאבים לא עברו לי וכי לוקח רק חודש לבעייה כזאת לעבור. האם יש קשר בין הכאבי ברכיים לשבר מאמץ? וכמה זמן אני צריכה עוד לנוח מריצה? והאם הליכה ממקום למקום גם מעכבת ריפוי או מזיקה? בבקשה תעזור לי, אני ממש סובלת ודואגת מזה. תודה מראש, נטעלי.

מומלץ על מנוחה של שישה שבועות לשברי מאמץ ובהחלט יתכן שהכאבים נמשכים יותר מחודש . כאבי ברכים מופיעים לעיתים ללא שום סיבה נראית לעין ויתכן מאוד שהם קשורים לשבר המאמץ . יש כמובן להתאזר בסבלנות ולהתאמן עד גבול הכאב . דרך אגב , אני לא אתפלא אם עברת \ תעברי קורס צניחה ושיש לך רשיון לאופנוע ... ד"ר כץ

אני בריא בדר"כ בן 24, כמעט בכל פעילות גופנית כמו משקולות, סחיבת שקיות, ואפילו כפיפות בטן. אחרי כרבע שעה הצוואר מתחיל לכאוב לי וזה נהיה קשה כמו אבן, יצויין שהשרירים שלי די מפותחים ואני מתאמן גם בהתנגדת גבוהה יחסית, אבל הצוואר שם טמון העוקץ, אני מרגיש כשאני מתאמן כאילו אני מאמץ רק את הצוואר, למה זה? והאם ניתן לטפל בזה? תודה רבה!!

כדאי לבדוק את חוליות ע"ש צוארי ואת מבנה חגורת הכתפים , כולל שרירי הזרועות . לפי התאור שלך הטיפול צריך להיות מקומי בלבד כגון חימום , משחות שונות וכדומה ד"ר כץ

ד"ר שלום בני בן 14 משחק כדורגל בליגה לנוער. לפני כ9 חודשים החל להתלונן על כאבים בשוק ברגל אחת אח"כ גם בשניה. הכאב מופיעה בזמן אימון . וגם במישוש המקום . כמו כן במישוש ניתן לחוש בבליטה קטנה בצד העצם. בהמלצת אורטופוד הוריד פעילות , אך לאחר שלא עזר הפסיק פעילות מחודש אפריל. לאחרונה חזר לפעילות ותוך זמן קצר חזרו הכאבים. הוא נשלח למיפוי עצמות בכדי לבחון האם יש :שבר מאמץ /דלקת/ shin splints/. כמו כן הומלץ לו לעבור ניתוח: 8 plates לתיקון ציר מכאני . (בגלל וארוס מכאני 10 מעלות דו צדדי ממקור שוק מקורבת). שאלתי האם לא הגיוני להתחיל בטיפול שמרני יותר ??? ואם כן מהו??? האם טיפול תרופתי נוגד דלקת יכול לסיע??? קראתי מאמרים שמציעים לעסוק גם בספורט חלופי כמו:אופניים , שחיה,ובהדרגה לחזור לריצות. האם תוכל לפרט קצת יותר . תודה נורית

הטיפול בשבר מאמץ הוא מנוחה למקום שכואב , מומלץ לנוח 6 שבועות ולחזור באופן הדרגתי לפעילות אך כמובן שהזמן משתנה בין כל אחד ואחד . יתכן מאוד שהסיבה לשבר המאמץ היא השינוי שיש בציר השוק . מאחר ומדובר בנער שעדין גודל לגובה , כדאי להתיעץ עם אורטופד אחר . כמובן שמומלץ להמשיך להתאמן ולהפעיל קבוצות שרירים אחרות מאלו ש"מושבתות " עקב שבר המאמץ ד"ר כץ

שלום אברהם, בשנה וחצי האחרונות אני רוכב על אופני הרים בצורה רצינית, שמתי לב שאני בקלות מגיע לדופק שבין 180-190 (נאמר 20 דקות ברכיבה של שעה וחצי בממוצע)ולעיתים לרגעים ספורים אף בין 190-200(יכול להגיע ל-10 דקות) . אני באופן אישי מרגיש טוב גם בטווחים אלו ואם לא היה לי מד דופק לא הייתי יודע על כך. שאלתי היא האם עלי להיזהר לא להגיע לטווחי דופק הגבוהים מהדופק המקסימאלי שלי (220-37) או פשוט להמשיך להקשיב לתחושותי ועל פיהם לנתב את מידת המאמץ שלי. שאלה נוספת היא: כיצד התלסמייה משפיעה על היכולות האישיות שלי והאם היא פוגמת ביכולותי? תודה מראש, אורן

ככל שאתה מתאמן יותר , בטווח הדפקים הללו , הכושר הגופני משתפר וסף חומצת החלב עולה , כלומר , רמת הדופק בה הגוף עובר מפעילות אאירובית לאנאירובית עולה . כאשר מתאמנים בטווחי דופק כאלו , מומלץ לעשות זאת בהשגחת מאמן . בקשר לטלסמיה , הטיפול הוא מעקב אחר ערכי ההמוגלובין . ד"ר כץ

לפני כחצי שנה עברתי ארוע מוחי לאחר דיסקציה של עורק וורטבלרי שמאלי. כיום חזרתי לרוב התפקודים של לפני הארוע. שאלתי: האם אני יכול לחזור לרכב על אופני הרים? עיקר החשש שלי קשור לזעזועים לגוף בזמן הרכיבה והסיכון לעורק הוורטבלרי עקב כך. סיכונים נוספים המטרידים אותי פחות קשורים בפציעה (אני עדיין נוטל קומדין) ובעליית לחץ הדם (הטיול אליו אני רוצה להצטרף הוא בעצימות נמוכה ולכן אני פחות מוטרד מנושא זה) תודה מראש ניר

במשך הזמן שעבר מאז הארוע סביר להניח שהגוף "תיקן" את הנזק שהיה . אם אתה חושש מרכיבה בשטח הררי , אתה יכול לרכב על אופני כביש או בדרכים סלולות . בקשר ללחץ הדם , אני בטוח שאתה מטופל ומאוזן ובקשר לקומדין , אין ברירה , צריך להיזהר . בהצלחה ותמשיך להתאמן ד"ר כץ

הייתי בביקורת במח' שיקום נוירולוגי ראשית, פטרו אותי מעונשו של הקומדין (ואני עובר לקרטיה) שנית, הרופאה אישרה לי לחזור לפעילות גופנית (כולל אופניים) אבל ביקשה שלא אעבור את 70% ממקסימום הדופק המתאים לגילי (במקרה שלי 125). היא ציינה את החשש מעלית לחץ דם כתוצאה ממאמץ גופני. מה דעתך ?

שלום, אני רץ מזה כשנתיים למרחקים קצרים וארוכים. פעם, פעמיים בשבוע לערך. אני מגביל את עצמי בכמות הריצות שאני מקיים לאורך השבוע בגלל שלוקח לשרירים שלי מספר ימים להתאושש מהריצה וזאת למרות שאני מבצע תרגילי שחרור שרירים לפני ואחרי כל ריצה למשך חצי שעה בערך. אני מבצע גם תרגילים לשחרור השרירים כל יום למשך כחצי לפחות בלי קשר לריצה. אין לי כאבים, יש לי מן הרגשה כאילו אני תפוס בימים שאחרי הפעילות. אחרי כמה ימים זה משתחרר וזו מן הרגשה של הקלה או משהו כזה. בעבר עשיתי פעילות עם משקולות, מפעילות זו לקח לי להתאושש שבועות ! אז הפסקתי. מה אני יכול לעשות עם זה ? תודה רבה.

צריך לבדוק את רמת האנזימים של השריר לאחר פעילות , כשיש לך כאבים תפנה לרופא מטפל ד"ר כץ

חסרים לך מינרלים חיוניים הגורמים להתכווציות ומונעים מהשריר להתאושש. לכן אני ממליץ על נטילת מגנזיום ללעיסה הניתן להשגה בבתי מרקחת ולא בחנויות הטבע מומלץ ליטול לפני השינה יחד עם אבץ. וכן על תוספת סידן בשעות היום לדוגמה לאכול ברוקולי בתוספת גבינה קשה מסוג גלבוע ולהגיע ל 1700 מ"ג סידן ביום

מי שלא תהיה , אל תמליץ על תוספי מזון בצורה לא אחראית !!! אם לשואל היה חוסר מגנזיום וחוסר סידן הוא היה מתקשה בפעילות שהוא עושה ד"ר כץ

שלום אני מתאמן בקביעות אימוני כוח וריצה 3-4 פעמים בשבוע לפעמים במהלך היום אני מרגיש הרגשת חולשה/עייפות קיצונית אולי אפשר להגדיר את זה כתחושת עילפון ,יש לציין שעברתי את כל הבדיקות דם שתן אקו לב EEG דופלר עורקי הצוואר הייתי אצל נירולוג קרדיאולוג וכל התוצאות היו טובות לוקח ויטמינים והרופא רשמה לי גם B12 כי היה קצת נמוך בבדיקת הדם(היה נורמלי אך נמוך), לפעמים הרגשה זאת עוברת כשעה אחרי ארוחה ת עד עכשיו לא הצלחתי לקשר הרגשה זאת לשום גורם (ספורט, עבודה וכ"ו)כמו כן אני גם לא יודע למי לפנות ... תודה מראש

צריך להבדיל בין הרגשת חולשה בזמן הפעילות הגופנית , מיד לאחר הפעילות או שהרגשה זו כלל לא קשורה לפעילות הגופנית האם אתה בריא בדרך כלל , עברת ניתוחים כלשהם או אתה לוקח תרופות ? ד"ר כץ

בריא בדרך כלל ללא ניתוחים וללא תרופות (שכחתי לציין שאני בן 28) הרגשה זו מופיעה באופן ארקאי לפעמים במהלך \אחרי פעילות ולפעמים סתם במהלך היום

שלום ד"ר. אני בן 26 בריא בדר"כ, אני רוכב הרבה על אופנים, בפעם האחרונה שרכבתי אחרי שסימתי התלבשה עלי חולשה ממש קיצונית וגם חיוורון,וזה נמשך בדיוק כדקה או שתיים, הפעילות לא היתה גבוהה אלא בינונית אבל היא היתה על השמש במשך כשעה, והאירוע הזה פשוט לקח ממני את כל החשק מלרכוב (אני היפוכונדר מובהק ואני כבר מקשר את זה לכל מיני מחלות...) יצויין שכבר עשיתי בדיקות אקג וגם אקו לב והן היו תקינות, מה יכול לגרום לתופעה מפחידה של חולשה וחיוורון כזה? יצוין שאני מעשן כ-10 סיגריות ליום. לתגובתך אודה, תודה רבה!

הסיבות האפשריות הן ירידת רמת סוכר הדם בסוף הפעילות או ירידה בלחץ דם עקב הצטברות דם בגפים תחתונות בסוף האימון . תנסה לאכול דבר מה מתוק ולנוח עם רגלים מוגבהות האם אתה לא מגזים בשתיה במהלך הרכיבה ? ד"ר כץ

קודם כל תודה רבה על תגובתך המהירה, ולשאלתך האם אני מגזים בשתיה אז תשובתי היא שאינני שותה כלל בזמן הרכיבה, ועוד סימפטום שחויתי באותה דקה היה דופק חזק וקצת מהיר האם הדופק יכול ג"כ להיות קשור לאחד מהסיבות מהנ"ל?

שלום רב, אמא שלי (בת 62) סובלת נורא מהתכווצויות שבנדון. הכאבים עזים עד כדי עצירת נשימה מלחץ הכאב ואיבודי הכרה כמעט. לאחר מכן נשארים סימנים כחולים לאורך הירך הפנימית עד למפשעה. ניסינו עיסויים ומתיחות עם מאמן כושר אך לשווא. אודה מאוד מאוד לעזרתכם והכוונתכם !!! תודה עצומה אסתר

מדובר בדלקת של השרירים המקרבים של הירך עם דלקת בחלק שמחבר את עצמות האגן מקדימה . הטיפול הוא מקומי - משחות למיניהן וסבלנות מתיחות לא תמיד עוזרות ד"ר כץ

שלום, אני בת 37 עם אוסטופורוזיס קשה, עם עקמת בעמוד שידרה עליון בעקבות המחלה. התחלתי לאחרונה לבצע התעמלות בונה עצם. רציתי לדעת, האם מותר לי לבצע כפיפות בטן? תודה

תלוי בסוג המחלה ובדרגת האוסטאופורוזיס בחדרי כושר יש מכשיר לחיזוק שרירי הבטן ללא צורך בכיפוף הגב . התרגיל מתבצע תוך כדי ישיבה ישרה והורדה בעזרת הידים של קשת. הקשת שנמצאת מעל הראש , מורדת לפנים . ד"ר כץ