פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

שלום ד"ר.. אני בן 31 ובזמן האחרון במהלך ההליכות והריצות שאני עושה מתחיל לי כיווצי שרירים בעיקר בשוקיים וכפות הרגליים וגם יום למחרת אני חש תפוס בגב ובצוואר..ניסיתי לקחת מגנזיום וזה לא עושה לי טוב.אני לוקח ביום יום רבע כדור ציפרלקס לחרדות,כשלקחתי חצי כדור פחות כאב אבל העייפות שנוצרת לי מהחצי כדור לא מאפשר לי לעשות ספורט בצורה טובה מה גם שאני לא מצליח לרדת במשקל עם חצי כדור..האם ניתן לעשות משהו להקל על הכיווצים האלה? היו זמנים שהמשכתי למרות הכאב והדלקות וכעשיתי בדיקות דם הופיע לי דלקת ברמה גבוה מהשרירים האם זה מסוכן?

בהנחה שאתה בריא מדובר בכאבי שרירים שלאחר מאמץ . הטיםול הוא מנוחה ונוגדי כאבים בכדורים או במשחות . המשך להתאמן ד"ר כץ

בחודש אוגוסט האחרון החלקתי במדרגות ונחבלתי בעצם הזנב. מאחר ועד היום הכאבים עדיין קיימים הופניתי למיפוי עצמות. התקבלה תשובה בנוסח: הדגשה קלה בקליטת החומר באזור עצם הזנב, יכול להתאים לשבר. 1. מה ניתן לעשות ? 2. אני מתאמנת בחדר כושר, האם מותר להמשיך להתאמן ? ומאחר ואני לא רוצה לוותר על ספורט, האם יש פעילות ספורטיבית שכן אפשר לעשות ? תודה מראש לתשובתך.

הטיפול בחבלה בעצם הזנב הוא מנוחה עד שעצם הזנב תתאחה שוב עם הסקרום . אפשר להפעיל בינתיים קבוצות שרירים אחרות בגוף וסוגי ספורט אחרים . בחדר כושר אפשר להתאמן על הליכון או אליפטור , אפשר ללכת , לשחות וכדומה המשיכי להתאמן ד"ר כץ

אני מצטערת שלא קיבצתי את כל השאלות בדף אחד אבל יש לי עוד שאלה. מאז שהתחלתי לעשות ספורט שהוא כרוך ביותר מאמץ ומשקל יוצאים לי קליקים מכל מיני פרקים בגוף. זה לא כואב אבל הם יש לזה משמעות כלשהי?

אענה על כל השאלות בתשובה אחת לפי התיאור מדובר בקרעים בשרירים שהפעלו . בדרך כלל ה"גוף" מתקן את הקרעים הללו וצריך רק סבלנות יש להמשיך להתאמן עד גבול הכאב ד"ר כץ

שלום רב, לאחרונה נמצא כי יש לי בקע דיסק בין החוליות C4-C5, מהן פעילויות הספורט שמותר לי לבצע, האם מותר לרוץ, לשחות או לרכב על אופניים?

על מנת לתת תשובה אחראית צריך להתרשם מהממצאים בסיטי של ע"ש צווארי או MRI בינתיים אפשר להשתמש בזמן הפעילות בצווארון רך לצוואר ד"ר כץ

שלום, אני בת 29, 8 חודשים לאחר לידה. גיליתי שיש לי בקע טבורי. לא כואב בדרך כלל. אני מנסה לחזור לכושר והרופאת משפחה אמרה לי שאני יכולה לעשות רק הליכות. האם זה נכון? אני לא יכולה לחזור לפעילות ספורטיבית רגילה שלי? אני עושה אירובי, עיצוב, בטן. הייתי רוצה גם לעשות תוכנית בחדר כושר עצמו (כלומר מכשירים), אבל עכשיו אני לא יודעת מה לעשות. תודה

אפשר להמשיך לעשות פעילות גופנית ולהמנע במידת האפשר מתרגילים שמעלים את הלחץ התוך בטני . אפשר להשתמש בחגורת בטן . תשובה יותר מפורטת אוכל לתת רק אחרי התרשמות מגודל הבקע המשיכי להתאמן ד"ר כץ

שלום, לאחרונה עשיתי בדיקת דם שגרתית, בבוקר אחרי צום כשעתיים לפני הבדיקה עשיתי ריצה של 12 ק"מ בקצב טוב (5:10 לק"מ). התוצאות הראו רמת סוכר 101 וטרומבוציטים גבוהים (גבול עליון המותר). אני בריא , לא סובל מעודף משקל, אין סכרת במשפחה, רץ מרחקים ארוכים זמן ממושך.

אין מקום לדאגה הדבר היחידי שצריך לעשות זה להמעיט במאכלים מתוקים ולהמשיך לרוץ ד"ר כץ

שלום ד"ר כץ, אני בת 53. לפני 15 ימים, בסיום שיעור פילטיס מכשירים, ביצעתי מתיחה על הרפורמר עם חצי קפיץ בלבד. זוהי מתיחה בתצורה של שפגט (ברגל הקדמית מותחים עכוז גדול והמסטרינגס, וברגל האחורית מותחים מותן כסל). תוך כדי המתיחה, כאשר הידיים אוחזות במעקה קדמי שעליו מונחת גם הרגל הקדמית, הרגשתי כאב טראומטי חד מלווה ברעש קריעה חזק בחלק האחורי של הירך הקדמית (מתחת לעכוז הגדול). הפסקתי מייד כל פעילות מאז. לא יכולתי לנוע כלל בימים שלאחר מכן. זה כאב גדול. הכאבים לא חלפו עדיין. מורגשים במיוחד בהליכה ובהטיית הגו קדימה. גם במנוחה. אני מחממת את האזור בבקבוק מים חמים. מהי אבחנתך? מה כדאי לדעתך לעשות? תודה, חגית

לפי התיאור מדובר בקרע כל שהוא בסיבים של שריר הירך האחורי . . הטיפול הוא מנוחה וחימום מקומי . אפשר בינתיים לאמן קבוצות שרירים אחרות בגוף המשך פעילות מהנה ד"ר כץ

אני נער בן 15.5 במשקל 89 קג ומטר 85 לגובה לפני 9 חודשים אולי יותר התחלתי לחוש כאבים בעצם השוק הלכתי לרופא המתעסק בתחום והוא אמר לי שזה שברי מאמץ ועליי לנוח נחתי תקופה של חודש וחזרתי להתאמן באופן סדיר לאט לאט חזרו הכאבים כל מכה קטנה פרקה אותי שלא הצלחתי לזוז אבל לא התייחסתי אליהם והמשכתי להתאמן כבר תקופה הערב באימון קיבלתי מכה בתחילת האימון בשוק כל האימון צלעתי אך המשכתי להתאמן אחרי האימון התחלתי להרגיש כאבי תופת ולא הצלחתי לדרוך על הרגל מה עליי לעשות ? והאם יש צורך במיפוי עצמות?

אכן , נראה שמדובר בשבר מאמץ והטיפול הוא מנוחה ולחזור להתאמן בהדרגה אחרי לפחות שישה שבועות . בתקוה הזו אתה יכול לאמן קבוצות שרירים אחרות איזה ספורט תה עושה ? ד"ר כץ

שלום, לפני כשנתיים לאחר פעילות גופנית תחרותית (ג'ודו) חשבי כאבים בברך שהתבררו כקרע במיניסקוס האחורי. לפני עשרה חודשים נותחתי- להבנתי מהמנתח החלק העוטף את המיניסקוס נקרע והוא תפר אותו (ולא הוציא). עברו עשרה חודשים ולצערי הרב המצב בברך פחות טוב מאשר לפני הניתוח- עדיין ריצה מחישה לי כאב, עדיין הברך רגישה- מ"ישיבת ברווז" למשך דקה היא נהייתה מודלקת למשך שבוע. טווח תנועה מלא. התנועה שכואבת לי היא רוטציה של כף הרגל כשהברך ב-90 מעלות. ברור לי שאי אפשר לאבחן ללא בדיקה פיזית, אך מהפרטים שמסרתי ומנסיונך, האם נשמע כאילו הניתוח כשל? האם יש טעם לניתוח נוסף? האם פזיותרפיה נוספת (כבר עברתי חצי שנה של פזיותרפיה) עוד יכולה לשפר במשהו? המון תודה

לפי התיאור שלך, כאבים בעת SQUATTING (ישיבת ברווז), מעידים על קרע במניסקוס. הטיפול המומלץ הוא חיזוק שרירי הירך באופן ממוקד סביב הברך במנחי פעולה שונים. מאחר וכבר עברת תיקון ניתוחי יש לפנות ל"מיקצוען" וכל פיזיותרפיסט מתחום האורטופדיה ידריך אותך לתירגול והורדת כאב. ניתוח מומלץ רק אם לאחר הטיפול השמרני עדיין יש כאבים שמפריעים לך בתיפקוד היומיומי ויש ממצאים בבדיקת הברך המעידים על קרע או בעיה אחרת, כדאי לשקול התערבות כירורגית . בזמן פעילות ימיומית מומלץ לשים גרב אלסטית/ברכית, לשמירת יציבות הברך.

שלום רב! אני בן 25 סובל מזה חצי שנה כאב בברך שמאל. קשה לי מאוד לכופף את הרגל. אני משחק כדורגל מגיל קטן וכיום כבר שלושה חודשים אינני משחק. עשיתי בדיקת CT.רשום בבדיקה : מימין:מבנה גרמי תקין.לציין פבלה קטנה מאחורי הקונדיל הפמורלי הלטרלי-מצב אנטומי.רקמות רכות ושמורות. משמאל:מבנה גרמי תקין.לציין פבלה קטנה מאחורי הקונדיל הפמורלי הלטרלי-מצב אנטומי.רקמות רכות ושמורות. בשאלה של IDK מומלץ לבצע ביצוע MRI מה עליי לעשות? כבר פניתי למומחה אורטופדיה וישר קבע שיש לי קרע במיניסקוס. מה עליי לעשות?

מומלץ להתחיל בטיפול שמרני של חיזוק שרירי הירך על מנת להפחית מהעומס על המניסקוס. במידה ואתה שחקן כדורגל מיקצועי, מומלץ במיקרה של קרע במניסקוס, לעבור תיקון ניתוחי. בהצלחה ד'ר כץ.

שלום ד"ר, שמי אלמוג, אני בן 26, אוהב מאוד לרוץ ומתנצל מראש על אורך ההודעה. לפני כשנה החלטתי לרוץ לראשונה בחיי חצי מרתון, לאחר שרצתי בעבר במירוצים של 10 ק"מ. בשלב מתקדם של האימונים החלו אצלי כאבי ברכיים, ועקב כך הפסקתי את האימונים. בכל פעם שניסיתי לחדש אותם חזרו הכאבים לאחר 2-3 אימונים. החשד שלי היה מופנה לשלושה גורמים: 1. מדרסים חדשים שעשיתי עקב חוסר נוחות עם נעליים שהייתי מחויב ללכת איתן בעבודה (והומלץ לי ללכת איתן בכל הנעליים). 2. נעלי ספורט חדשות. 3. אינטנסיביות יתר של האימונים. ניסיתי לבודד כל אחד מהגורמים: הפסקתי ללכת עם המדרסים בנעליים שאינם של העבודה (ולאחרונה עזבתי את העבודה, כך שאיני הולך איתם כלל); ניסיתי רכיבה על אופניים, כדי לא להיות תלוי בנעלי הספורט; וכמובן שנחתי הרבה לפני שניסיתי לרכב על אופניים ולחזור לרוץ. שום דבר לא עזר והכאבים בברכיים חוזרים לאחר 2-3 אימוני ריצה של כ-3 ק"מ. ברכיבה קלה של כעשרים דקות על אופניים אני מרגיש שהברכיים שלי שורפות תוך כדי הרכיבה (מה שלא קורה אצל חבריי), דבר שעובר כשהרכיבה מסתיימת. אורתופד אבחן אצלי שחיקת סחוס אבל הרגשתי לא בנוח עם זה, בלי לזלזל חלילה, פשוט מאחר הוא עשה זאת ללא צילום או בדיקה כלשהי מעבר לבדיקות תנועה ולחיצות באזור הברך שהוא ביצע. וסוף סוף - השאלות: 1. איך אפשר לאבחן ביותר אמינות אם אכן אני סובל משחיקת סחוס בברכיים? 2. האם יש עוד גורם שניתן להתייעץ איתו פרט לאורתופד? כמובן שאם יש לך עוד כיוון שלא חשבתי עליו ויכול לסייע לי להחלים ולחזור לרוץ אני אשמח לשמוע, הריצה מאוד חסרה לי כבר הרבה זמן. תודה והמשך שבוע טוב! אלמוג

רופא מנוסה יכול לאבחן בעיות בברכיים בבדיקה גופנית בלבד ללא צורך בבדיקות עזר. ייתכן מצב של כאביי ברכיים ללא שום ממצא בבדיקת הברכיים. בשלב זה מומלץ על חבישה אלסטית של הברך רק בזמן פעילות גופנית. בהנחה שאתה אדם בריא ללא השמנת יתר, הסיכוי לבעיות שחיקת סחוס הוא קטן. אפשר להתייעץ גם עם מומחה לרפואת ספורט, או פיזיותרפיסט מומחה לבעיות אורוטפדיות. בהצלחה ד"ר כץ

שלום רב לבני בן ה - 15 יש אקנה ברמה בינונית והוא כרגע נוטל 20MG רואקוטן המינון הקטן הקיים. כמו-כן הוא שחקן כדורגל בקבוצת נערים ב' שמתאמן 4 פעמים בשבוע ושבת משחק. אשמח להבין את המשמעות של התרופה על הפעילות הספורטיבית - האם אפשר להתאמן איתה או לא? ואם כן מה המינון הגבוה ביותר שאפשר מבלי שיפגע בשחקן.

תרופה זו היא תרופה טובה לטיפול באקנה ובד''כ נסבלת טוב. תרופה זו עלולה לגרום לכאביי שרירים ולעיתים אף לפגיעה בעצמות הארוכות ולהפרעה בגדילה. כמו כן, עלולות להופיע תופעות שונות, כגון: יובש בעור, אי נוחות בבטן, בחילות וכו'. במיקרים בודדים הופיעו גם מחשבות שווא ומצבים בילבוליים. בזמן נטילת התרופה יש לעקוב אחר ספירת דם, תיפקודי כבד כולל תיפקודי קרישה. חשוב להיות במעקב אצל רופא עור מומחה. בהצלחה ד'ר כץ

שלום אחרי בדיקה שעשיתי בדיקת MRI נראה כי יש חשד לא בטוח לקרע במיניסקוס ואני כבר שבוע אחרי המכה ואני יכול לקפל את הרגל ולכופף אותה וכמעט הולך עלייה רגיל את המכה קיבלתי במשחק כדורגל , האם זה בדוק קרע במיניסקוס או מכה שתעבור ויש קצת נפיחות שירדה בשבוע האחרון ומתי לפי דעתכם הולך לחזור לפעילות מלאה . ?? אשמח לתשובות . תודה

לפי התיאור , תוכל לחזור לפעילות מלאה . צריך לחזק את שרירי הירך ולשחק עם ברית תהנה בכדורגל ד"ר כץ

שלום ד"ר ברצוני לדעת בבקשה האם יש בעיה/סכנה לבצע אימון אינטרוולים על טריינר אופניים אימון מאוד עצים .20 שניות במקסימום כוח ומנוחה של 10 שניות .4 ,5 אינטרוולים כאלה 4 פעמים בשבוע תודה

יש כל מיני צורות אימונים כדאי לעשות בדיקת ארגומטריה לפני כל פעילות גופנית אינטנסיבית בהצלחה ד"ר כץ

שלום. אני בן 30 עוסק בספורט שחייה וחדר כושר (אירובי משקלים מתונים)באופן מתמיד כל חיי. לאחרונה החלה תחושה באגודל של יד שמאל וחשבתי שזו דלקת בגלל עודף שימוש ב- טלפון נייד או מחשב. אחרי כחודש לפחות כבר התחושה היא בכל היד לפחות עד המרפק. אני פשוט מרגיש את נוכחות היד שלי כל הזמן. לפעמים יש הרגשה מוזרה ש"האצבעות לא מסתדרות" ופשוט אני לא יודע מה לעשות עם ההרגשה. בעבר לפרקים חולפים היו לי מדי פעם הרדמויות של כף רגל, בוהן ברגל או יד במהלך פעילות בלבד בעיקר בצד זה גם כן (תופעה של שנים). עוד סימפטום זה סוג של רעד ביד שמאל במיוחד כששמדובר בפעולות סטטיות כמו אחיזה של חפץ למשל. מה יכול להיות האבחון, מה הגורמים? האם זו דלקת? סתם לחץ בעבודה ובחיים? או אולי משהו מורכב יותר תודה

על מנת לדעת בדיוק מה פשר התחושות הללו יש לעשות בדיקה שנקראת EMG שבודקת אם יש הפרעות בעיצבוב שרירי הגפים ד"ר כץ

שלום רב, אני בן 47 מתאמן בריצה למרחק 10 ק"מ במשך כ 30 שנה. רץ את המרחק בזמן של כ 45 דקות. אני צפוי לעבור ניתוח תיקון בקע ב 18/12. הניתוח יבוצע באמצעות תפרים (לא לפרוסקופיה). אני מעוניין להשתתף במירוץ עין גדי ב 8/2. האם יש בעיה עם זה? האם אני מסכן את עצמי? מה הסיכונים? בתודה מראש, ארז

במידה והניתוח יצליח לא תהיה שום בעיה האם עשית ארגומטריה בשנה האחרונה ? ד"ר כץ

שלום, לאחר חבלה בברכי אובחן כי כנראה יש לי קרע במיניסקוס. אני מטופלת בפיזיותרפיה והמטרה כמובן למנוע ניתוח. מהי הפעילות הספורטיבית המותרת לי? האם נכון לשחות (שחיית חזה) למרות שלא שחיתי בשנים האחרונות? תודה על תשובתכם.

את צריכה לחזק את שרירי הירך . אפש לשחות כל סגנון שהוא המשך שחייה מהנה ד"ר כץ

שלום, כאשר אני רץ ריצות ארוכות בהיקף של 15-20 ק"מ במזג אויר קריר (אפילו 20-22 מעלות), הגוף מתחמם במהלך הריצה אך כפות היידים נשארות קרות. במידה ומזג האויר מתחמם, מצב היידים משתפר. מה הסיבה לכך? ומה ניתן לעשות? תודה רבה, איתי

האם גם הצבע של כפות הידים משתנה ? בכל אופן כדאי לרוץ עם כפפות המשך לרוץ ד"ר כץ

צבע הידיים לא משתנה. הבעיה היא בנוחות שלי במהלך הריצה (תחושת הקור) וכן החשש שהקור ביד מצביע על בעיה. החשש נובע מכך שאני יכול להזיע מאד במרבית הגוף והידיים נשארות קרות וללא זעה. תודה

שלום רב. לפני כחודש אובחן אצלי טניס אלבו כתוצאה מאימון משקולות. כל התקופה לא סבלתי מכאבים, רק כאב מציק קטן בתנועות של מפרק כף היד. כיום, אני לא מרגיש כלום. אני מאוד רוצה לחזור להתאמן בחדר הכושר, אבל מפחד שזה יחזור. מתי לחזור לאימוני כח בחדר כושר? רציתי לשאול האם לדעתך יש צורך להתחיל לבצע טיפול בגלי הלם? ובמידה ואני מתחיל טיפול זה, האם אני יכול להמשיך להתאמן בחדר הכושר בתקופת הטיפול (5 טיפולים בגלי הלם).

לפי התאור שלך אפשר לחזור להתאמן . כדאי לחבוש בתחבושת אלסטית את המרפק או לשים רצועה יעודית בחלק העליון של האמה המשך להתאמן ד"ר כץ

סליחה שאני חופר, אבל היוםאני שוב התחלתי להרגיש את זה. (למשל כאשר אני עושה תנועה של כיפוף ופשיטה של המפרק חזק). אני לא קורא לזה כאב, תחושה שכאילו ברגע שאני מבצע את התנועות המסויימות האלה בצורה חזקה זה כמו שמישהו לוחץ לי מבפנים על הגיד. אני כבר חודש לא מתאמן כמו שצריך, מאוד חשוב לי לחזור לפעילות בהקדם האפשרי. שאלתי היא האם טיפול בגלי הלם יכול לעזור? הכוונה לזרז את תהליך ההחלמה של הגיד. מה שתהיה תשובתך תהיה, בכל אופן במידה ואני יחליט כן לעשות גלי הלם, זה לא יכול להזיק נכון? תודה רבה לך ד"ר כץ.

אני בן 48 לפני כחודש התחלתי להתאמן בחדר כושר אימוני כוח ואירובי. באימוני אירובי בדר"כ אני עובד על מכשיר "קרוס" / "אליפטיקל" כ- 45- 50 דק' ואני מקפיד שהדופק לא יעלה על 140. במידה והוא עולה אני מפחית את המאמץ והוא יורד. היום לאחר כ- 20 דק' הדופק התחיל לעלות והגיע עד ל- 155 גם כשהפחתתי מאמץ הוא לא רק שלא ירד אלא עלה. הפסקתי מיידית את הפעילות והדופק ירד במנוחה. האם זה רק מקרי או מה הסיבה לכך?

כדאי שתעשה בדיקת לב במאמץ ( ארגומטריה ) ד"ר כץ

אחותי הסובלת מגידול מוחי הסתבכה עם השנים ולא הלכה על הרגליים כבר 3 שנים. היא אינה סובלת משיתוק אבל סובלת מקיצור גידים וכאבים גם לאחר שעשתה ניתוח להארכת גידים היא שוב לא הולכת למרות שהצליחה לעשות צעדים קטנים. איך ניתן לעזור לה כדי שתוכל לחזור ללכת? האם פיזיוטרפיה בלבד תעזור?

כדאי שהיא תלך לטיפול במסגרת שיקומית כל שהיא , כמו למשל במרכז ספורט נכים ברמת גן - "ספיבק " - רחוב רוקח 123 או "רעות " ביד אליהו , או כל מקום אחר ד"ר כץ

שלום: נפגעתי במקום העבודה לפני כ-3וחצי חודשים קרע ידית דלי עם נעילות וכנראה גם קרע קטן בצולבת הקדמית מאז אני בבית מחכה לניתוח אני ורציתי לדעת היום אני מרגיש הרבה יותר טוב האם אני יכול לוותר על ניתוח ולחזור לעצמי(אני לא ספורטאי).

אם אתה מרגיש יותר טוב ואתה לא משתמש בברך לפרנסתך ( שחקן כדורגל וכו ) , אתה יכול לותר על הניתוח ד"ר כץ

שלום, בשלושת השבועות האחרונים בזמן ריצה (לא למרחקים, אלא 400,800,1000) מתחיל לי כאב מגביל בכבד ככל הנראה, שמחייב עצירת הפעילות. זה קורה בריצה בלבד, לא כואב בעת לחיצה על המקום או בזמן אחר, וזה לא הכאב ה"מוכר" של מחסור בחמצן. קראתי משהו שמדבר על כאב כזה עקב האימפקט מהרצפה בריצה.. בכל מקרה זה מגביל את הפעילות שלי ורציתי לשאול איך מוודאים ומה אפשר לעשות בנושא? דבר נוסף, לעיתים בעת ביצוע של סקוואטים או מכרעים אני מרגישה כמו "זץ" ב-ITB ברגל שמאל בלבד, זה מרגיש כאילו דברים נקרעים שם. לאיזה רופא עליי לפנות כדי לבדוק את זה?

אכן לעיתים קורה שמופיעה אי נוחות בבטן עליונה בזמן ביצוע פעילות גופנית . הפעילות שאתה מתאר ( ריצות קצרות ) היא בעיקרה אנאירובית ואני לא יודע מה זה כאב של חוסר חמצן. בקשר לשאלה השניה , תתחיל עם רופא משפחה המשך לרוץ ולהתאמן ד"ר כץ

אני רוכב אופניים כבר המון שנים מגיל צעיר, עוד בתיכון, הייתי מסיים שיעורי ספורט עם בחילה ומשי פעם מקיא לאחר לאחר. לרוב, ברגע שאני עוצר פעילות עולה הרגשה של בחילה. במהלך הפעילות הכל תקין. אני בחור צעיר ( 25) , חזק , לא בכושר מיטבי כרגע אבל לא מרגיש קושי. ברגע של עצירה במהלך הפעילות, הדופק יורד וממש כמה שניות אחרי שאני מפסיק לפדל הבחילה מתחילה, עם צורך עז להקיא. ברגע שאני עולה על האופניים ומעלה דופק חזרה, הבחילה נעלמת האם יש לכם השערות מה הבעיה? הייתכן שזה מאמץ יתר תודה יונתן

כשאתה כותב שהדופק יורד לאחר תום האימון , האם הוא יורד לדופק הרגיל או יותר נמוך ? מומלץ בכל מקרה לעשות בדיקת ארגומטריה , אקו לב והולטר לב . הולטר בודק את פעילות הלב 24 שעות ביממה וכדאי לבצע את הבדיקה בזמן פעילות זה לא מאמץ יתר ד"ר כץ

היי דוקטור , אני בן 29 בריא , מתאמן מזה כ6 שנים בתחום המשקולות בעיקר אני שוקל 95 קילו אחוז שומן 14 לערך, גובה 184, רציתי לדעת האם ישנו עומס על הלב ? אני מבצע אירובי בכל סוף אימון כ15 דקות 4 פעמים בשבוע .

כפעי שאתה מתאר , אין עומס עודף על הלב המשך להתאמן ולשלב פעילות אאירובית ד"ר כץ

שלום, אני מסתכל באתר http://footbalance.co.il ושוקל לקנות מדרסים כפתרון לכאבי גב שיש לי, הכאבים נמצאים רק בימים אחרי ריצה, האם זה יכול להיות הפתרון?

שימוש במדרסים מומלץ רק אם יש שינוי כלשהוא במבנה כפות הרגלים כגון הטיה פנימית , קשת גבוהה וכדומה במידה וכפות הרגלים שלך תקינת , תעשה צילום עמוד שדרה גבי ומותני על מנת לבדוק אם יש בעיה כלשהיא בחוליות המשך לרוץ ד"ר כץ

שלום , הומלץ לי לקחת כדור בשם Methanofex 10 , לצורך עלייה במסת שריר. הנני מתאמן 3 פעמים בשבוע בתרגילי כוח ואירובי ומנסה להעלות מסת שריר. הגובה שלי 1.80 , משקל 80 ק"ג ואני בן 30. בריא לחלוטין מלבד קולסטרול מעט מחוץ לנורמה בשל תורשה. האם לדעתך לקיחת 10 מ"ג במשך 3 שבועות יביא לי תוצאות? מה הסיכון בכדור הנ"ל? האם תיתכן פגיעה הורמונלית או פגיעה מינית ע"י שימוש בכדור? תודה מראש,

מומלץ מאוד לא לקחת את הכדור הזה . כדור זה שייך למשפחת הסטרואידים ויכול לגרום לפגיעה בכבד , בלב וגם פגיעה מינית . יכולים גם להגרם קרעים בשרירים בזמן אימוני כוח תמשיך להתאמן ותפתח את השרירים ללא שימוש בתוספות "מפתות " למיניהן בהצלחה ד"ר כץ

שלום רב, לפני כשלושה חודשים נפצעתי במשחק כדורגל עשיתי צילום MRI קרע לפחות חלקי של ה-ACL קרע מניסקיאלי מדיאלי אחורי גופיף חופשי בגודל 16 מ"מ ייתכן ממקור סחוסי אני מרגיש הרבה פחות כאבים ויכול ללכת דיי מהר. אני לא יודע מה לעשות ולכן יש לי מספר שאלות: 1. האם יכול מצבי להחמיר אם לא אעשה ניתוח? 2. האם חלקיק הסחוס מסוכן או יהיה מסוכן בעתיד? 3. אם ארצה לשוב ולשחק כדורגל: האם אהיה חייב לעשות ניתוח כגון ארטרוסקופיה לפני כן או שאפשר לנסות אם אין כאבים? תודה רבה

במידה והכאבים פחתו , ואתה יכול לתפקד רגיל , אין צורך בניתוח . צריך לחזק את שרירי הירך והמצב רק ישתפר . בזמן פעילות ספורט או משחק כדורגל , תשים ברכית על הרגל . בהצלחה ד"ר כץ

שלום, אני בו 14 וחצי, משחק כדורסל, בגובה 1.74 ושוקל 54 קג. מאמן הכושר שלי אמר לי להרים בכל יד משקולת של 5 קג ולעשות תרגילים בהליכה קפיצה וישיבה. רציתי לדעת, האם זה יכול לפגוע בגבעה ואם זה בריא בגיל כלכל

עד גיל 17 , שבו הגוף מפסיק לגדול , מומלץ בצורה חד משמעית לא להתאמן עם משקולות . יש לעשות תרגילים רק מול משקל גוף , למשל שכיבות סמיכה , כפיפות בטן וכו על מנת שתדע עד מתי "תגדל" כדאי לעשות צילום כף יד ולהתחיץ עם אןרטופד ילדים המשך להתאמן ד"ר כץ

אהלן, רציתי לשאול על כאב בגב העליון כשנה וחצי. אני עוסק בספורט(חדר כושר כ4-5 שנים). אציין שיש לי מסת שריר מאוד טובה בגב העליון. ישנם כאבים לפעמים באזור נקודתי בחוליה במרכז הגב, לפעמים ב'רחב גבי' בצד שמאל, לפעמים בכל אזור השכמות.. כאב שמחליף מיקומים באזור הגב העליון. ניסתי לנוח מהרמת משקולות כחודש וזה לא עזר ואפילו היה כאב גם באותו חודש ללא פעילות גופנית. בצעתי כל צילומים אפשרי לזהות בעיה/דלקת- עשיתי סי.טי, רנטגן, מיפוי עצמות ובדיקות דם.הכל נראה תקין. אולי כדאי שאתקעש על mri ? האם נתקלת במטפול עם בעיה כמו שלי? של כאבים מעל שנה בלי שום זיהוי למקור כאב? אשמח למענה.מאוד מתוסכל. תודה מראש!

האם בצילום ע"ש גבי לא מצאו כלום ? יתכן ומדובר בתזוזה של אחת החוליות אם אכן זו הבעיה , יש לחזק את שרירי הגב המשך להתאמן ד"ר כץ

לא מצאו כלום בצילום ע"ש. אם כי ברנטגן נראה "עקמת" קלה. הלכתי לרופט מומחה לעמו ד שדרה ומדובר העקמת של מעלה אחת והוא לא הגדיר את זה כעקמת. מה דעתך? מה עוד יכול להיות מקור הכאב שלא חולף? חוסר ןפומדגיש- שרירי גב חזקים מאוד.

בהנחה שאתה בריא , קרוב לודאי שה"עקמת " הקלה גורמת לאי הנויות בגב שאתה מתאר המשך להתאמן ד"ר כץ

?

בני בן ה16 מיתאמן בקבוצת כדורסל בליגה הבכירה ואושה 2 אימונים ביום כולל חדר כח מישקולות הצוות אמר לי שהוא צריך לעלות במישקל ובנוסף לתזונה ביקשו שאני ירכוש גיינר אבקת חלבונים השאלה שלי האם זה בסדר ולא יפגע בו האם זה טבעי האם מותר

דבר ראשון מומלץ לא להתאמן עם משקולות עד שהבן לא מסים את תהליך הגדילה !!! דבר נוסף - מומלץ בחום להמנע מכל תוספי מזון שהם . נא לעיין בתשובה הקודמת בהצלחה ד"ר כץ

שלום, לפני חודשיים קרעתי את המיניסקוס, לאחרונה חרתי לרוץ, אולם אחרי ריצות (6 ק"מ) אני מרגיע כאבים. אני מעוניין להתאמן לקראת ריצת חצי מרתון בהמשך, אולם אין לי בעיה לבנות את עצמי בהדרגה. האם ניתן להתאמן? באיזו עצימות? ובמידה שאני צריך מנוחה כמה זמן אני אמור לנוח? תודה מראש

אתה יכול להמשיך לרןץ . תרוץ עם ברכית או חבישה אלסטית פשוטה לברך וכמובן יש לחזק את שרירי הירך בהצלחה בחצי ובמרתון שלם ד"ר כץ

שלום רב אני בן 39 מתאמן המון שנים בחדר כושר ובספורט עשיתי לפני חודשיים בדיקות דם ורמת הקריאטינין שלי עלתה ל 1.45 לפני חודש שוב עשיתי בדיקות דם וזה ירד ל 1.32 ולפני שובעיים שוב עשיתי וזה עלה ל 1.35 הרופא גם שלחה אותי לאולטראסאונד כליות ועורקי כליות ונימצא תקין בשניהם.. כמו כן נתתי שתן 24 שעות והתוצאות הן: Creatinine (U) /24h 2.7 השאלה שלי היא : בהנחה שהעלייה בקריאטינין הוא כתוצאה מהאבקה שלקחתי מדוע הוא לא יורד עם הזמן (חודשיים וחצי מאז סיום לקיחתו..) והאם אפשר לזרז את זה .. יש לציין כי אני אדם בריא

מן הסתם התוספים שלקחת פגעו בכליה אבל מאחר והבדיקות האירות תקינות , כנראב שהנזק הוא קל יחסית תשאל את הרופא מה רמת ה GFR שלך ( יש נוסחה ) אם זה מעל 60 , אין מה לדאוג המשך להתאמן ואל תיגע יותר בתוספי מזון למיניהם ד"ר כץ

שלום האם לאחר חודשיים עברתי בדיקה גופנית שלא הרגישה טחול נמוש ובדיקת דם ספירת דם ותפקודי כבד תקינים פלוס אולטרסאונד שמראה טחול תקין אני יכול לחזור לספורט?ושאלה נוספת..נשארת רגישות כלשהו בטחול או שהוא נחשב בריא ולא רגיש לפציעות כמו אדם שלא חלה במחלת הנשיקה?

כשהטחול חוזר לגודלו התקין סימן שהמחלה חלפה ואפשר לחזור לפעילות רגילה . כמובן צריך לחזור בצורה הדרגתית ולא לעסוק מיד בספורט שכרוך במגע כגון כדורגל או אומנויות לחימה בהצלחה ד"ר כץ

שלום, אני כרגע לומד לפסיכומטרי ורוצה לשלב אימוני איגרוף תאילנדי (שכאמור, כרוכים בחבטות בראש) ומעוניין לדעת עם אימונים שכאלה יכולים לפגום בביצועיי הלימודיים. תודה מראש, ששון

אגרוף תאילנדי הוא ספורט ממהנה . אני לא יודע מה הרמה שלך אבל כל מכה בראש עלולה לגרום נזק . תמשיך להתאמן עם מגן ראש ולא ל"הכנס" לקרבות עם יריבים עם "אגו " יותר גדול משלך בהצלחה בלימודים ד"ר כץ

שלום יש לי שאלה האם לאחר מחלת הנשיקה וברגע שהטחול חזר לגודל תקין,יש סיכון יצר שנשאר לגבי קרע בטחול בשונה מאדם שלא חווה את המחלה או שזה אותם סיכויים?

אחרי ההחלמה וכשהטחול חזר לגודל תקין , אפשר לחזור להתאמן בצורה סדירה . צריך להמנע לפחות שלושה חודשים ממאמצים אינטנסיביים וכמובן מסוגי ספורט שקשורים במכע פיזי כגון משחקי כדור ואומנויות לחימה בהצלחה ד"ר כץ

שלום דר! אינני מתאמנת באופן קבוע אך כשאני מתאמנת בדכ אני הולכת או רצה. כל פעם כשאני מתאמנת הציפורן של הבוהן השנייה בשתי הרגליים מתחילה לשנות את צבעה. כמו כשמקבלים מכה ויש שטף דם. תוך מספר ימים הציפורן מתה ומתנתקת מהבוהן. זה קורה כל פעם וגם אם הציפורן צומחת שוב, במידה ואני ממשיכה להתאמן הציפורן החדשה שוב מתה, מתנתקת וחוזר חלילה. ניסיתי להחליף נעליים למידה גדולה יותר אך גם זה לא עזר. מה ניתן לעשות? תודה, רוני

תוך כמה זמן הצפורן גדלה ? כדאי להתיעץ עם רופא עור מומחה תמשיכי להתאמן באופן קבןע ד"ר כץ

לפני מספר שבועות התחלתי בהליכה שבועית ושילבתי מעט ריצה. לאחר מכן הרגשתי כאבים באגן קדימה וכל שכיבה על הצד מכאיבה מאד. אתמול לאחר הפסקה ארוכה ניסיתי שוב ואחרי מספר שעות כאב לי מאד האגן וממש קושי להתרומם מישיבה לעמידה וכן כאבים חזקים בתנוחה על הצד. אציין כי אני מתאמנת פעמיים בשבוע בשיעורי עיצוב. מה פשר הכאבים? האם המקור הוא בעצמות האגן או בשרירים ? מוזר שהכאבים נמשכו לי תקופה ארוכה למרות ההפסק

בהנחה שאת בריאה , מדובר בכאבים בשרירים שזמן רב לא הפעלו . כמו כן יש בודאי "נפיחות " של כריות הסחוס באגן -בלועזית - BURSA שגורמת לכאבים הטיפול הוא המשך פעילות גופנית . אם הכאב הוא בלתי נסבל , אפשר לקחת משככי כאבים כלשהם בהצלחה ולהמשיך להתאמן ד"ר כץ

איזה בדיקות עלי לבצע לפני שאני חוזר לשחק כדורגל בן 23 והאם עלי לקחת תוסף כלשהו?

על מנת לענות אני צריך לדעת מה היתה חומרת המחלה , ביקות דם רלבנטיות ( ספירת דם ומבדלת , תפקודי כבד , רמת נוגדנים לוירוס ) והאם עברת בדיקת אולטרסאונד של הבטן לבדוק את גודל הטחול בהנחה שאתה כבר אחרי הכול , אין צורך בתוספי מזון ד"ר כץ

שלום רב ד"ר, שמי אלעד, בן 26. לאחר תקופה ארוכה בה לא התאמנתי עשיתי אימונים אירוביים ואנאירוביים בעצימות די גבוהה במשך כשבוע ימים ועשיתי בדיקות דם כלליות יום לאחר שהרמתי משאות כבדים. ממד ה-CPK הגיע לכ-6300.יום לאחר מכן חזרתי על בדיקת ה-CPK והתוצאה הייתה על 4800. יומיים לאחר מכן התוצאה עמדה על 1000, וחמישה ימים אח"כ ה-CPK ירד ל-110. (נמנעתי מכל פעילות גופנית בתקופת בדיקות הדם החוזרות). רופאת המשפחה שלי הנחתה אותי להימנע מתרגילים אנאירוביים ולהסתפק בהליכות או בריצה לזמן קצר, אך אני מאוד מעוניין להמשיך לשלב אימונים אנאירוביים ביחד עם אימונים אירוביים, אפילו אם אלו יתבצעו בעצימות נמוכה. האם לדעתך אני יכול להתאמן באימונים אנאירוביים בלי לגרום לעצמי נזק בהקשר של ה-CPK? ואם כן, איך אעשה זאת בצורה בטוחה? בברכת שנה טובה וחג שמח, אלעד

העליה בערכי ה CPK היתה עקב החזרה לפעילות גופנית לאחר זמן רב ברגע שהערכים חוזרים לנורמה אתה יכול להמשיך להתאמן כדאי לבדוק מידי פעם את רמות הCPK על מנת להיות רגועים המשך להתאמן ד"ר כץ

בבדיקה אקראית התגלתה לי הרחבה באאורטה העולה של 49 ממ לאחר ביקור אצל קרדיולוק התחלתי טיפול בקרדילוק 2.5 מג ונדרשתי להיות במעקב.כמו כן התגלה לי ילד ואני התחלתי טיפולץ מאז הגילוי אני מפחד לעסוק בספורט דבר שאני עושה כבר 14 שנה אני מאד מדוכדך ואובד עצות. אני בן 53 ללא מחלות רקע עם כושר גופני טוב.אשמח לקבל את עזרתך המקצועית לגבי המשך פעילותי אירובי ואנאירובי המשך יום טוב

אי אפשר להתעלם מהרחבה של 5 ס"מ באאורטה העולה הטיפול הוא התרופות שאתה נוטל וכמובן מעקב אחר ההתרחבות שתיארת ולברר אפשרויות תיקון ההרחבה . מומלץ לעשות רק פעילות אאירובית מתונה - לא לעבור דופק 100 ולהמנע מפעילות אנארובית שעלולה לגרום לעליה חדה בלחץ דם בהצלחה ד"ר כץ

שלום , אני עושה יום ריצה יום אימון אנאירובי , לאחרונה באימון התחיל לכאוב לי שריר העליון ביד , עכשיו כבר לא כואב , האם זה סימן שאני מעמיס עליו יותר מדי ?

מקור הכאבים שהיו הוא הפעלה אינטנסיבית של שריר שלא היה בפעולה המשך לרוץ ד"ר כץ

שלום אני בת 39 במצב בריאותי תקין ( משקל 49 גובה 160 ). מתעמלת מגיל צעיר בעיקר בשיעורי חיטוב ופילאטיס גם במהלך שני ההריונות ולאחר הלידות. נוטלת כדורי ברזל מספר חודשים לאחר אבחון אנמיה בשנתיים האחרונות סובלת מבורסיטיס היפ - מטופלת מדי פעם ב ETOPAN . לפני שנה קיבלתי זריקת קורטיזון למפרק לאחר שהכאבים היו בלתי נסבלים. הייתי מאד רוצה להתחיל לרוץ כדי לשפר סיבולת לב ריאה . לפני כחודשיים התחלתי לבנות תוכנית אימונים קלה שהופסקה עקב האנמיה. בכל מקרה הברזל כרגע תקין אך האורתופד מתנגד לריצה שכן לדעתו זה ישיב את הדלקת והמליץ על אופניים . פיזיותרפיסט שהתייעצתי עימו טוען בדיוק את ההיפך שאימוני אופניים יזיקו יותר מריצה למפרק. בקיצור איני יודעת מה לעשות ואשמח לקבל עצה שלישית -:) תודה גל

את יכולה לעשות בל סוד ספורט שאת רוצה ויכולה כדאי שההמוגלובין יהיה מעל 10 וכדאי גם לעשות בדיקת ארגומטריה המשך ריצה מהנה ד"ר כץ

שלום, אני בן 65, בריא בדרך כלל (לוקח תרופות ללחץ דם) אני מעוניים בהמלצת הרופא שלי להתחיל לשחות. רציתי לדעת כיצד להתחיל (כמה בריכות וכד') וממה עליי להזהר מבחינת היתפסות שרירים. גם מעוניין לקבל המלצה לבריכה נקייה וטובה בפתח תקווה. תודה.

לפני תחילת פעילות גופנית מומלץ מאוד לעשות בדיקת לב במאמץ ד"ר כץ

יש לי חבר שהתחיל לרוץ ורופא אמר לו שבגלל שיש לו קשת גבוהה בכף הרגל הוא לא יכול לרוץ. האם בעל קשת גבוהה לא יכולים לרוץ בכלל? או שישנה אפשרות שכן?

אפשר לרוץ גם קשת גבוהה וגם עם קשת נמוכה במקרה הצורך אפשר להתאים מדרסים בהצלחה ד"ר כץ

בחנויות ספורט רגילות או במקום אחר?

שלום, האם הליכה במכשיר ההליכון יכל להשפיע על כאבי ברכיים?

לא . על מנת לשמור על הברכיים יש לחזק את שרירי הירך המשך ללכת ד"ר כץ

שלום, אני בן 25 ורץ לא מעט, כ-3 פעמים ומעלה בשבוע. אני רץ 5 ק"מ בדופק ממוצע (ברשותי חגורת דופק) ממוצע של מעל 180 ובד"כ סביב 25 דקות. אני אפילו מידי פעם עובר את ה-200 פעימות. האם יש בדבר סכנה? בתודה מראש!!

על מנת להיות בטוח שאין שום סכנה כדאי לעשות בדיקת ארגומטריה ולהגיע בבדיקה לדופק 180-200 המשך לרוץ ד"ר כץ

שלום , אני מתאמן 4 פעמים בשבוע אימוני משוקולות ומכשירים , בתחילת האימון אני עושה חימום ריצה קלה של שבע דקות ובסוף אימון ריצת הפוגות כדי לשפר כושר לב ריאה . אני נמצא באימון חיטוב , בריא ומתאמן למעלה מחצי שנה . השאלה שלי היא האם מותר לרוץ ריצה קלה בימים שאני לא מתאמן בהם ואם כן כמה זמן ?

בודאי . כדאי לרוץ ב60-70 אחוז מהדופק המירבי ( 220 פחות הגיל) המך להתאמן ולרוץ ד"ר כץ

אני בת 23 ויש לי נפיחות כ-2 סנטימטרים מעל הקרסול. לפני כשנה קיבלתי למקום טראומה כתוצאה מנחיתה לא טובה של קפיצה, וכעבור חודש בערך התפתחה במקום דלקת בעור שטופלה באנטיביוטיקה. הנפיחות מלווה בכאב קל. מה אני יכולה לעשות ע"י למנוע אותה והאם זה קשור לספורט?

כדאי להתחיל עם חבישה אלסטית של הקרסול ומנוחה עם רגלים מוגבהות ד"ר כץ

שלום אני בגיל 41 והתחלתי לבצע אימון מדרגות. האימון אינו אגרסיבי, רק עליה במדרגות ולא ירידה במדרגות. דילוגים ונחיתה על החלק הקדמי ולא על העקב. רציתי לשאול על מנת להקדים תרופה למכה. האם אימון מסוג זה גורם נזק לברכיים ? ממה יש להימנע ? תודה רבה מראש שמואל

על מנת לחזק את הברכים צריך לחזק את השריר הקדמעי של הירך - ה ארבע ראשי אחת הדרכים היא עליה במדרגות וגם ירידה כמובן ד"ר כץ