פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
מנהל פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
לפני כמה שעות יצאתי מניתוח ארתוסקופיה בברך (כריתה חלקית של המיניסקוס). אני מרגיש שיש לי הרבה נוזלים בברך. שאני מזיז את הברך אני ממש מרגיש כאילו הברך שלי בתוך גיגית מים ואני אפילו שומע את המים. אין כאבים כלל. האם זה תקין בשלב הזה? ואם כן, אחרי כמה זמן אני צריך להתחיל להיות מודאג במידה וזה לא עובר? תודה
בהחלט ביצוע ארטרוסקופיה נעשית על ידי מילוי הברך בנוזל על מנת שיהיה אפשר לראות את הנעשה. בדרך כלל לפני שמסיימים את הניתוח מוצאים את הכמות המירבית של הנוזל אך לא הכל ניתן הונוזל שנשאר נספג. התחושה אמורה להסתיים לאחר מספר ימים. בהצלחה.
תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של הברכיים: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE ,בשקלול PD, T2, T1 ,במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. התוויה: בירור כאבים. השוואה: אין. ממצאים: צד ימין: בצקת לשדית דיפוזית קלה ב- MTP ,ללא הדגמת קווי שבר. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות שמורות. לא הודגם קרע בשני הסהרונים. המנגנון המיישר וסחוס הפיקה ללא ממצא חריג. נוזל תוך מפרקי בכמות פיזיולוגית. לא הודגמה ציסטה פופליטאלית. לסיכום: רושם לתגובת מאמץ ב- MTP ,ללא הדגמת קרע ברצועות או בסהרונים - לקורלציה קלינית.
שלום רוני בדיקת ה- MRI מראה כי ישנה קליטה בחלק הפנימי של השוק (מרכיב את מפרק הברך). יכול להיות כתוצאה ממאמץ מופרז בתקופה האחרונה או לחילופין לחבלה.
שלום אני בן 51 ולפני 10 שנים עברתי אורתוסקופיה לקרע מיניסקוס מידאלי,לפני שבועיים לאחר גלישת גלים מרגיש באופן הדרגתי שוב כאב באותה ברך וקושי בכיפוף הרגל לכוון הישבן ,האם לעשות שוב אורטוסקופיה פעם שניה זה מצב שבכלל אפשרי ומה ההשלכות לפעם שניה תודה.
שלום איציק. לפני ביצוע פעולה פולשנית הייתי ממליץ להיבדק על ידי מומחה ברך ולעשות הדמיות חדשות (צילום ברך ו- MRI). בהחלט יש מצב שבו ניתן לעשות שוב ארטרוסקופיה אך צריך לכך אינדיקציה מתאימה. בהצלחה.
לאחר ארתוסקופיה בעקבות קרע קטן במיניסקוס קרן האחורית במדיאלי. ממצאים: היתדקקות של הקרן האחורית וגוף המיניסקוסהמדיאלי המתאים למצב לאחר מניסקטומיה חלקית. אות פסי הוריזונטלי באספקט הקדמי של גוף המינסקוס וכן מחוסר סדירות באספקט התחתון בחלק האחורי יותר. קרוב לוודאי מדובר בשינויים פוסט ניתוחים, אך המפרקי במדור הלטרלי, ללא קרע משמעותי. המינסקוס הלטרלי ללא קרע. סחוס המפרקי במדור הלטרלי שמור. הרצועות הצולבות והצדדיות תקינות. קרעים בעובי חלקי בסחוס הפטלה בפסט המידאלי עם שינויים ציסטיים תת קורטיקליים. סחוס הטרוכלאה תקין. גידי מנגנון היישור ללא קרע. עיבוי באזור אחז גיד הארבע ראשי לקוטב העליון של הפיקה עם מעט אות גבוה, מתאים לטנדינוזיס. ללא מרכיב דלקתי בגיד הפטלה. אות מח עצם תקין, ללא בצקת או קו שבר. נוזל מוגבר במידה מינימלית במפרק. ללא ציסטה על שם בייקר. חשוב לציין שבעקבות התוצאות הרופא ביצע לי זריקת קורטיזון עם הטבה חלקית, עדיין כואב. אפשר לתת לי פיאנוח של הבדיקה הייתי כבר אצל מספר רופאים כל אחד נותן לי אבחנה אחרת ואני עדין סובל מתגעגע כבר לכאבים של לפני הניתוח.
שלום רב מבדיקת ה- MRI עולה כי סביר להניח שאין קרע חדש במניסקוס. ישנם ממצאים המתאימים לשינויים שחיקתיים של קדמת הברך (פיקה) ומקור הכאב יכול להיות שם. מומלצת בדיקת מומחה ברך. בהצלחה
שלום רב מבדיקת ה- MRI עולה כי סביר להניח שאין קרע חדש במניסקוס. ישנם ממצאים המתאימים לשינויים שחיקתיים של קדמת הברך (פיקה) ומקור הכאב יכול להיות שם. מומלצת בדיקת מומחה ברך. בהצלחה
נא להתעלם
תודה רבה על התשובה, אחד האבחנות היו כאב פאטלו פורמל היו כאלה שאמרו CRPS אבל אני נוטה להאמין שמדובר בבעיה בפיקת הברך כי שיא הכאב מגיע מתחת לפיקה ובברל החיצוני, איך ניתן לטפל בשחיקת סחוס פיקת הברך? וממה להתעלם?
טיפול בשחיקת סחוס מתחיל מטיפול שמרני הכולל סטרואידים ופיזיוטרפיה. באם אין שיפור לאחר מספר שבועות ניתן לחשוב על טיפול ניתוחי.
שלום. אני בחורה בת 20 בריאה בדרכ, ולא היו לי שום בעיות בברכיים. לאחרונה, כשאני מרימה את רגל שמאל כשהיא ישרה כלפי מעלה, אני מרגישה מין כאב חד בברך, מין סוג של חולשה או תחושה של קליק. זה לא מפריע לי חוץ מכשאני מרימה את הרגל ישרה. מה זה יכול להיות ואיך אפשר לטפל?תודה!
שלום רב כאבים בקדמת הברך בדרך כלל נובעים מתנועת הפיקה. הייתי ממליץ על פיזיוטרפיה לחיזוק שרירי המיישרים של הברך. במידה ועדיין ממשיכים הכאבים מומלץ על ביצוע צילום וייעוץ מומחה ברך. בהצלחה.
שלום .מזה כמה שנים יש לי כאבים מתחת לשתי הברכיים .רופא אחד אמר משהו כמו מבנה גנטי . זה נראה לי נפיחות רואים שם ורידים . הבעיה שאחרי מאמץ של הליכה זה מאד כואב. לפני 10 שנים עברתי כריתת דיסק .רגל ימין דרופפוט. יש לי פולינורופתיה.ואבחנו לאחרונה גם דליפה בורידים שטחיים . ממה הכאבים .זה נפיחות מתחת לשתי הברכיים אחרי מאמץ זה ממש בוער יש לציין שבצידי שני הברכיים כשאני לוחצת ממש כואב. תודה
שלום רוני מהתיאור שלך נראה כי ישנים מספר גורמים היכולים לגרום לכאב בירכיים. מומלץ להיבדק אצל מומחה ברך על מנת להעריך האם הגורם לכאב הברך הינו העצמות/ רקמה רכה או הכאב מוקרן לברך עקב בעיה אחרת. בהצלחה
לפני כעשור עברתי ניתוח להסרת חלק ממיניסקוס המדיאלי, כיום, אחרי ריצות או הליכה ממושכת אני חש כאבים בצד הברך מקדימה באזור שנותח בעבר באורטרוסקופיה. שאלתי היא אם זה נורמלי, או ייתכן ויש שקרע נוסף?
שלום שמעון כאבים באיזור הניתוח אינם נורמליים לאחר עשור. כאבים חדשים יכולים להגרם בהחלט ממספר סיבות כגון קרע נוסף, שחיקת סחוס וכו. מומלץ להיבדק על ידי מומחה ברך לצורך הערכה והדמייה. בהצלחה.
לאחר MRI ברך שמאל קבלתי את הפענוח הבא: מודגם פגם לכל עובי הסחוס המכסה את האפקס ואת הפסט הלטרלי של הפיקה בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 1 ס"מ, מודגמת בצקת לשדית סובכונדרלית בסמוך. האורתפוד שלי אומר שאין מה לעשות עם זה חוץ מזריקות PRF(לא PRP). האם זה המקרה? האם אי פעם אוכל לחזור להתאמן או לעשות דברים של מעבר לתפקוד היום יומי? תודה מראש
שלום רב פגם סחוסי מאחורי הפיקה בהחלט יכול לגרום לכאבים. הטיפול השמרני במיקרים אלו יעילים ביותר והם כוללים פיזיוטרפיה וכן מגוון הזרקות. המלצתי היא להתחיל עם פיזיוטרפיה ואם יש צורך בהחלט ניתן לשלב זריקות (לא חייב PRF, PRP). הפרוגנוזה הינה טובה ולכן סביר להניח כי תוכל לחזור לפעילות ספורטיבית. בהצלחה.
תודה על המענה המהיר
שלום בשנות הארבעים כמה ימים שיש לי כאב בירך בצד ימין הכאב הוא בצד החיצוני. לא קיבלתי מכה ולא עשיתי תנועה חריגה. אין הגבלה בתנועה, אבל יש כאב בתנועה בעיקר וגם בישיבה (בעמידה קצת). מה זה יכול להיות? האם צריך להיבדק או לחכות כמה ימים ולראות אם משתפר או מחמיר? והאם ניתן לעשות הליכות יומיות (אני עושה הליכה של שעה כמה פעמים בשבוע) אף שקצת כואב או שזה בעייתי? תודה
אציין שהכאב הוא באזור המפרק (כאמור בצד ימין בחלק החיצוני)
שלום רב הכאב שאתה מתאר הינו כאב מסוג דלקתי ועיקרו בזמן תנועה. מומלץ להמעיט בפעילות ספורטיבית לשבועיים, קירור מקומי וכן נוגדי כאבים לפי הצורך. באם הכאב ממשיך ללא שיפור מומלץ בדיקת מומחה ירך. בריאות שלמה
היי שמי רוני,האם חוסר איזון באגן יכול להיווצר בכלל הנ"ל (אצלי הקרע והפגם בסחוס הם בירך שמאל) וכן ממש תחושה של קיצור רגל כביכול בצד הפגוע ועומס על הצד הבריא,.(אגב במעבדת הליכה יש אבחון מדוייק של האגן, צד שמאל נמוך מצד ימין האם יש קשר בין הנ"ל,בתודה מראש
שלום רוני ראי תשובה למטה. בהצלחה
שלום וברכה ותודה מראש לעונים. מצורפת תוצאת MRI. אשמח לדעת מהן ההשלכות של האבחון ומה מיטבי לעשות
שלום אלי אינני רואה את התוצאות המצורפות. אשמח לעזור לך במידה ואקבל אותן. בהצלחה
שלום רב,האם מצב כזה יכול לגרום לקיצור הגפה השמאלית ו\או לגרום מלחודר איזון באגן(בדיקת מעבדת הליכה מעידה על אגן שמאל נמוך מימין לכל אורך מחזור ההליכה),בתודה מראש.
שלום רב קרע לברום ופגם סחוסי איננו גורם לקיצור גפה. חוסר איזון באגן יכול להגרם משינוי תבנית הליכה עקב כאבים בירך. בהצלחה
שלום מומחה יקר.בבקשה אם תוכל להסביר את ההשלכות של פענוח ה mri. מה עלי לעשות?אפשר ללכת על הרגל?מצריך ניתוח? ממצאים:פרגמנט גרמי בגיד הפטלרי הדיסטלי.בצקת מינימלית בגבשושית הטיביאלית. עיבוי ואות חריג של הגיד באיזור אחיזתו. קרע חלקי של הסיבים השטחיים ב mcl פרוקסימלי. קרע מלא של ה mcl העמוק. קרע מלא של mpfl. עיבוי ואות חריג לאורך ה acl.הרצועה רציפה. pcl תקין. קרע חלקי ב fcl פרוקסימלי. אות חריג ועיבוי לאורך גיד הפופליטאוס.מבטא מתיחה. בצקת הריקמות הרכות בשריר הפופליטאוס ובשוק פרוקסימלי. ללא עדות לקרע בשני הסהרונים. סחוס הפיקה תקין. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות רבה. ציסטה פופליטיאלית קטנה. לסיכום:-קרעים ברצועות קולטרליות וב mpfl -מתיחה של ה acl -אוסגוד שלאטר כרוני פעיל עם שחיקה קלה באיזור הגבשושית הטיביאלית
שלום יובי הפגיעה שלך בברך מורכבת מקרעים במספר רצועות- הרצועות המייצבות הצידיות של הברך וכן הרצועה הפנימית של הפיקה. בנוסף נראית מתיחה של הרצועה הצולבת הקידמית. אין מניעה מלדרוך על הרגל אך מומלץ לעשות זאת עם סד מקבע. המלצתי היא בדיקה על ידי אורטופד מומחה ברך לצורך המשך טיפול עם אופציה ניתוחית. בהצלחה
שלום יובי בדיקת ה- MRI מראה כי ישנה פגיעה של הרצועות הצידיות בברך וכן ברצועה הפנימית שנאחזת בפיקה. תפקידן של הרצועות הצידיות לתת יציבות לברך. הייתי ממליץ בשלב הראשון להתנייד עם סד. בנוסף מומלץ להיבדק על ידי מומחה ברך לצורך המשך טיפול. בהצלחה.
היי, לפני ארבעה שבועות התחלתי להתאמן (אירובי ואימוני בטן), ובזמן האחרון אני מרגישה כמו קליק במפשעה מהרבה מהתרגילים (כמו שמרגישים כשמסובבים את הכף רגל). זה לא כואב אבל זה מציק באמצע תרגיל ומורגש כל הזמן (למשל בתרגיל אופניים לבטן)... מה אפשר לעשות? תודה מראש!
שלום מילה האם ה״קליק״ מורגש רק בפעילות ספורטיבית? האם גם בהליכה רגילה? ״קליק״ במפשעה יכול להגרם ממספר סיבות אך חשוב לדעת את המיקום המדוייק. המלצתי היא בדיקה על ידי אורטופד מומחה ירך ובאם יש צורך צילום. בהצלחה
שלום ותודה מראש. אבקש לדעת איזו פעילות ספורטיבית מומלצת עם קרע במינסקוס? רכיבה על אופניים, עליה וירידה במדרגות, הליכה?. אלו הפעילויות שאני אוהב. האם ניתן להמשיך בהן? תודה אלי
שלום אלי פעילות ספורטיבית המתאימה לקרע במניסקוס הינה כל פעילות שאיננה מצריכה קפיצות כגון ריצות. פעילות כגון רכיבה על אופניים, הליכה ושחייה מומלצות. רק בריאות
ביצעתי ארתרוסקופיה לפני כחודשיים בברך שמאל מיניסקוס לטרלי. התוצאה :הקרן האחורית הוסרה כליל. נשארה קרן קידמית דקה.וישנה שחיקת סחוס דרגה 4. לציין כי אני בן 42 ועברתי כבר ארתרוסקופיה בברך זו לפני 17 שנה. היום חודשיים לאחר הניתוח עדיין יש נעילות בברך והרגשה כי עדיין יש חלק שזז בברך. שאלתי:האם הקרן הקידמית השתחררה ממקומה ו"מטיילת"" בברך ?האם חלק ממינסקוס יכול להיתנתק ממקומו למרות שבעת הניתוח הקרן הקידמית היתה במקומה? כאשר אני מיישר את הברך החלק עובר מאחורי הברך ומונע כיפןף של הברך וכן הפוך בכיפוף החלק שזז מונע יישור. החלק זז ומטייל בברך ונועל אותה איפה שניתקע .האם זוהי הקרן הקידמית? האם צריך לבצע ניתוח חדש כדי להוריד את החלק ש"מטייל" בברך?
שלום רב קשה לענות האם הקרן הקידמית/חלק ממניסקוס או סחוס ניתק ו״מטייל״ בברך אך בהחלט לאור תחושתך ובהתחשב בכך שאתה מרגיש נעילת ברך יש חשש לגוף חופשי הנע בברך. המלצתי היא לפנות לרופא המנתח על מנת להיבדק בצורה קפדנית ואפשרות לביצוע MRI חוזר. בהחלט ישנה אפשרות לניתוח חוזר. בהצלחה
תודה רבה מקרב לב
היי שלום וברכה לפני עשרה ימים עברתי ניתוח אורתוסקפיה בברך שמאל קרע מסוג דלי רציתי לדעת מדוע שאני מנסה לדרוך על הרגל החולה בשריר למטה תפוס לי וזה מונע ממני לנסות וללכת על הרגל, האם זה מצב נורמלי? תודה
שלום אריה שאלתך נענתה בתגובה לעיל. בהצלחה
תודה רבה על תשובתך, וסליחה זה נלחץ פעמיים ,
שלום וברכה לפני שבוע עברתי ניתוח אורתוסקפיה בברך שמאל לצערי התגלה לי קרע במינסקוס מסוג דלי רציתי לדעת פלוס מינוס מתי אוכל להתחיל לדרוך על הרגל כי הכאבים שיש לי כיום זה אותם כאבים שהיו לי לפני הניתוח ועדיין לא מסוגל ליישר את הברך, יש לציין שבעוד יום יומיים אמור להתחיל פיזתרופיה אודה במידה ותוכלו להחזיר לי תשובה תודה
שלום רב דריכה על הרגל תלויה בסוג הניתוח אותו עברת. במידה ונתפר, בדרך כלל לא מאפשרים דריכה למספר שבועות. באם בוצעה הוצאה חלקית של המניסקוס אין מניעה מדריכה. בכל אופן מומלץ להתייעץ עם הרופא המנתח על מנת להבין את ההמלצות הרלוונטיות למקרה. בהצלחה
שלום וברכה לפני 6 ימים עברתי ניתוח ארותסקופיה בברך לאחר שהיה לי מינסקוס קרוע ( ידית דלי) בברך שמאל הייתי מעוניין לדעת מתי אוכל לדרוך שוב על הרגל? ואם השטף דם שיש לי זה נורמלי?
שלום אריה דריכה על הרגל תלויה בפעולה שנעשתה. במידה ובוצעה תפירה מומלץ לא לדרוך על הרגל מספר שבועות (תלוי מנתח). כמו כן, שטף דם יכול להיות במקומות שונים לכן מומלץ להתייעץ עם הרופא המנתח. בריאות.
תודה רבה על תשובתך כפי ששמתי לב בדף של השיחרור רשום לי בוצע הוצאת מינסקוס חלקי האם עדיין זה הגיוני שלא דורך על הרגל לאחר 8 ימים ? אודה לך על תשובתך
בדרך כלל לאחר ביצוע כריתת מניסקוס חלקי אין מניעה מדריכה.
תודה על תשובתך, ארצה לדעת דבר אחרון האם זה נורמלי שבשריר התאומים ברגל המנותחת יש לי כאבים? כאבי תופת שבשריר הרגל היכן שנמצא שריר התאומים מאחורה,
שלום רב כאבים בשריר התאומים איננו נורמלי. מומלץ להיוועץ עם הרופא המנתח לגבי המשך בירור לשלילת פקקת ורידים. בהצלחה
שלום אני בת 80 עם תותבות במפרקי הירך בשני הצדדים. התותב הימין משנת 2009(רוויזיה), בשנת 1994 היה ניתוח הראשון. בשנתיים אחרונות 4 פריקות חוזרות של תותב המפרק הירך הימין, ראש של התותב יוצא מהמקום. במשך החודש אחרון זה קרה פעמיים, מזמינים אמבולנס ובבית חולים מחזירים למקום(החזרה סגורה) התותב משנת 2009, עד לפני שנתיים לא היו פריקות מה צריך לעשות? האם צריך לעשות ניתוח ולהחליף תותב? האם יש אולי בד תמיכה למפרק הירך שמלבישים אותו על הרגל?
שלום רב פורום זה מיועד לניתוחי ארטרוסקופיה של מפרק הברך והירך ואיננו מיועד להחלפות מפרקים. מומלץ להתייעץ עם הרופא המנתח לגבי המשך טיפול. בהצלחה
יש לי שאלה חשובה, אני עושה אופני כושר במשך כבר 5 חודשים, בגלל בעיות ברכיים של כאב מתחת לפיקה של הברך, הכאב השתפר מאוד בעקבות המלצה של אורטופד מומחה להתחיל לעשות אופניי כושר! הבעיה שאני עושה אופני כושר כל יומיים 15 דקות על הרמה הכי קשה רמה 8 מבחינת קושי, וזה כבר לא קשה לי, ואין לי זמן לעשות שעה אופני כושר, אני אשמח אם יש איזה מתקן עם משקולות לרגליים או פיתרון לזה שאני יוכל להמשיך לפתח את שרירי הרגליים שעובדים על האופניים כי האופני כושר נהיה לי קל מדי, תודה לעוזרים
שלום יניב בהחלט מומלץ לעשות תרגילים של Closed chain. התרגילים מבוססים על מגע בין כף הרגל למשטח. מומלץ להתייעץ עם פיזוטרפיסט לגבי סוגי תרגילים ולאחר מכן תוכל לעשותם בבית. בהצלחה
שלום, כבר תקופה ארוכה שאני סובלת מכאבים באים וחולפים באיזור המפרק שבין ירך ימין לאגן. הכאבים תמיד באים אחרי מאמץ גופני, ולאחרונה יותר מהרגיל, גם אם מדובר במאמץ קל (למשל לנקות את הבית). הכאב מתחיל תוך כדי הפעילות וממשיך למשך מס' ימים ברמות משתנות (לפעמים מגיע עד צליעה עם הרגל). פניתי לאורתופד שהיה משוכנע שמדובר בשריר וטען שאין צורך בצילום. אשמח לשמוע התרשמות נוספת- מדובר בכאב חד ועמוק, שממשיך לכאוב גם במנוחה, ללא מגבלה בתנועה אך חוזר אחרי כל פעילות ולפעמים ברמה מאוד חזקה. ניסיתי משחות כגון וולטרן אבל הכאב תמיד חוזר. לפעמים אפשר לשמוע "קליקים" קטנים בסיבוב הירך. מה אני יכולה לעשות?
שלום סמדי בהחלט ניתן להבין כי את סובלת. כאבים אלו יכולים להיות ממקור שרירי בעיקבות מאמץ אך יכול גם לנבוע ממקור אחר. באם תרופות אנלגטיות (הורדת כאב) אינן עוזרות בטווח הארוך והכאבים אינם מוקלים בהחלט מומלץ לעשות צילום אגן/מפרק ירך ובדיקה נוספת אצל אורטופד. בהצלחה
שלום,לפני כיומיים היה לי mri ואמרו שיש לי חשד לקרע חלקי בצולבת זה קרה מפני שפרקתי את הפיקה במשחק כדורגל לפני כחודשיים כיום אני מרגיש שאני יכול לשחק כדורגל לרוץ לקפוץ לעשות הכל אבל אני לא יודע עם אני צריך ניתוח? עם מותר לרוץ או לעשות כל ספורט אחר?עם הרצועה תחזור למה שהיא היית? אומרים שמי שפורק את הפיקה 50 אחוז יפרוק עוד הפעם ואני לא רוצה לפרוק עוד הפעם ואני לא רוצה ניתוח הבחנו שיש חשד לקרע בצולבת שהצולבת לא קשור לפיקה שאני מסובב תרגל כלפי פנימה אני מרגיש כאילו משהו נמתח אבל זה לא כואב אני רגיל ביום יום לרוץ לקפוץ לשחק כדורגל כדורסל ואני לא רוצה לפרוק עוד הפעם או לשחק בפחד שאני מכופף את שתי הרגליים שלי אני שומע בברכיים בשתיהם קצת רעשים
שלום ליאם קרע חלקי ברצועה הצולבת (אני מניח קידמית) איננה מגבילה בכל פעילות ספורטיבית הנשענת על קו ישר (דהיינו ריצה) אך מגבילה בכל פעולה עם סיבוב (כדורגל, כדורסל). במצב בו יש קרע ברצועה הצולבת הקידמית ברוב המיקרים תעשה פעולה פולשנית לשיחזור הרצועה וזאת על מנת למנוע את חוסר היציבות. לפריקת פיקה שהייתה אין קשר לקרע של הרצועה (אלא אם כן היתה חבלה מורכבת). מומלץ להיבדק על ידי מומחה ברך לצורך הערכה של יציבות הברך. בהצלחה
לפני כחודשיים וחצי במהלך כדורגל התחיל לי כאבים בברך שמאל והיה הגבלה של תנועה , לא מזמן עשיתי m.r.i ויש באזור המיניסקוס משהו שנראה כמו קרע השאלה אם זה קרע ואם זה נראה רציני
שלום רב לאור העובדה שאינני רואה את ה- MRI איני יכול להגיד האם מה שנראה שם הינו קרע או לא. רק בריאות
הצלחתי לעלות אותו https://www.radiology.co.il/app/viewstudylink?t=WPaAtLLkYSySReadO-BbK8iHU97E3WRxxu-YfXXuZzI1BF_O4FBsGt3Hf1qY8TZPsh6djV2ECs8lLm3H-S3a5g%3D%3D&lang=eng
שלום בבדיקת ה- MRI ניתן לראות אות גבוה סימן המעלה אפשרות לפגיעה במניסקוס. חשוב לציין כי לא כל אות גבוה משמע קרע במניסקוס ולכן בדיקת הברך הינו דבר חשוב ביותר על מנת להשלים את כל חלקי הפאזל לתמונה מלאה. המלצתי היא כי במידה והכאבים אינם מוקלים/ עוברים מומלץ לפנות לבדיקת ברך אצל מומחה ברך על מנת להתאים טיפול באם צריך. בהצלחה
אני מבין תודה רבה על החוות דעת !
ניסיתי לברר באינטרנט ולא בדיוק מצאתי תשובה לזה מה בדיוק "אות גבוה" אומר/מתאר/ פירוש שלו? כאילו מה הכוונה "אות גבוה" ?
אות גבוה פירושו ממצא היכול להיות פתולוגי בבדיקת MRI אך אינו מחייב לכך.
שלום, יש לי שאלה לגבי מה שרשמו לי, הכל היה תקין חוץ מ: המניסקוסים - לטרלי: מצב לאחר הצטלקות קרע ורטיקלי בקרן האחורית. מדיאלי: שינוי ניווני אופקי בקרן האחורית עד לכדי קרע אופקי עם FLAP מצולק מניסקוטיביאלי סחוס הפיקה - שמור. סחוס הטרוכלאה- פגם קטן בחלקה האמצעי. אשמח להבין מה הנתונים האלו אומרים, ממה שאני רואה אין קרע מלא אבל אולי בכל זאת אזדקק לניתוח לתפירה או הסרה של המניסקוס? תודה
שלום רב הבדיקה מראה כי במניסקוס החיצוני היה בעמבר קרע אך כעת ניראית הצטלקות (תהליך טיבעי). במינסקוס הפנימי הקרע הינו קרע שחיקתי (לא טראומטי). בפיקה- פגם סחוסי במרכז הפיקה. הטיפול ההתחלתי הינו טיפול שמרני הכולל פיזיוטרפיה והזרקות למיניהם (במידה ואתה סובל מכאבים). באם לא עוזר, הטיפול הוא ניתוחי. רק בריאות
שלום, קוראים לי עופרה אני בת 27, סטודנטית באיטליה. אחרי כאב בלתי נסבל בברך של מעל חודש וחצי כמעט חודשיים שלחו אותי לבדיקת MRI וגילו שיש לי שחיקה של הסחוס בברך ושה- הופה שלי נפוח ולוחץ לי על הפיקה, ושיש לי edema מהצד האחורי של הברך שלוחץ גם. הכאבים שלי הם בדר״כ בצד המדיאני של הברך וכואב לי במקרים מסוימים ליישר את הברך ולקפל אותה. עברתי טיפול פיזיותרפיה ועכשיו אני בטיפול שימור. הנפיחות שהייתה לי ירדה בצורה יחסית משמעותית, אבל אתמול בתרגילים שהייתי צריכה לעשות בפיזיותרפיה התחילו לי שוב כאבים בלתי נסבלים שלא יכולתי להניח את הרגל במצב מנוחה על המיטה כשהפיזיותרפיסטית רצתה לבדוק לי אותה כי היא ראתה שאני סובלת. רציתי לדעת אם יש עוד תרגילים חוץ מהתרגילים שהם כבר נתנו לי, משחה, אולי כדי לשים שרוול לברך, כי אני אלרגית למדבקות ששמים שרצו לשים לי כדי לייצב את הברך יותר או כל המלצה אחרת.
שלום שחיקת סחוס הינה בעייה שעיקרה כאבים. מפנייתך לא ברורה היכן השחיקה (פיקה, מדור פנימי, חיצוני וכו). התרגילים שהייתי ממליץ הינם תרגילים שעיקרם Close chain דהיינו עם מגע של כף הרגל על המשטח. תרגילים מסוג זה יפחיתו את העומס הנוצר על הפיקה ובכך יפחיתו את הכאבים. במידה ואת עוסקת בספורט מומלץ להניח תומך ברך כגון שרוול. בנוסף לאחר כל פעילות ספורטיבית מומלץ לשים קרח על הברך. בריאות שלמה.
גם לי לא הסבירה במדויק היכן השחיקה, ויש בצקת בשומן ההופה (אם לזה התכוונת שלא הבנת) הכאב הוא בחלק הפנימי בעיקר של הברך, כשהכאב ממש קיצוני שמביא אותי לדמעות, הוא גם מתחת לפיקה. אפשר הסבר למה זה תרגילים close chain?
היי סבירות גבוהה היא שהבצקת בשומן ההופה הינה תגובתית לשחיקת הסחוס שלך. דוגמא לתרגילים הינם יישור ברך כאשר יש מגע של כף הרגל עם משטח הפעילות, סקואטים למיניהם (למרות שכדאי לדחות אותם לאחר שגיד הקוואד מתחזק אחרת יגרום לכאבים). בהצלחה
תודה רבה
היי שלום אני במשך חמש שנים לא הפסקה עשיתי ״קליקים״ במפרקים.. ידיים, רגליים. גב , צוואר ולפני כחצי שנה התחלתי להרגיש דקירות בגב אם אני לא עושה קליקים שם כל חצי שעה בערך וכאבים שלא נותנים לי תמיד להתיישר אם אני לא עושה את זה חשוב לי לציין שבמהלך השנים התנועות מתיחה בגב נהפכו להיות אחרכך כואבות אבל אם אני לא עושה אז עוד יותר כואב לי האם יש לי נזק? אם לא אז מה זה הדקירות האלה ?? ולמה במפרקים אחרים אין לי כאב ובגב כן?
שלום רב פורום זה מיועד לייעוצים בתחום מפרק הברך והירך. מומלץ לפנות למומחה עמוד שדרה. רק בריאות.
שלום לכולם. שמי גיא בן 24 סובל מכאבי ברכיים מספר שנים בעיקבות פציעה בשירות הצבאי. בעבר נותחתי בברך ימין. כיום אני לאחר צילום mri ב2 ברכיים. הייתי שמח לקבל הסבר לתוצאות הפיענוח, מהי חומרת הנזק, ומה הם דרכי הטיפול. תודה רבה מראש. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של הברכיים: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול T1, T2, PD במישור סגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. התוויה: כאבים ממושכים לאחר חבלה בעבר. השוואה לבדיקות MRI מ- 5102/70/90. ממצאים: ברך שמאל: הופעת שינויים ציסטים תוך גרמיים קלים ב GROOVE -האינטר-קונדילרי בצמוד לאחיזה פמורלית של רצועת .ACL -ה לא הודגמו שברים, בצקות לשדיות או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות שמורות. ללא הופעת לקרע בשני הסהרונים. המנגנון המיישר שמור, אך מודגמת בצקת קלה באספקט עליון-לטרלי של השומן האינפראפטלרי אשר פחות בולטת מאשר בבדיקה הקודמת. סחוס הפיקה תקין. נוזל תוך מפרקי בכמות פיזיולוגית. לסיכום: 1. נזק כרוני קל באחיזה פמורלית של רצועת ה ,ACL -חדש לעומת 5102. 2. סימני תפס אינפראפטלרי קל ופחות בולט מאשר בבדיקה הקודמת. 3. ללא הופעת קרע ברצועות או בסהרונים. ברך ימין: הופעת אי סדירות אוסטאוכונדרלית פוקלית באספקט אחורי של ה LFC -עם שינויים ציסטים סוב-כונדרלים מינימליים/התחלתיים בצמוד - הממצא אינו הודגם בבדיקה הקודמת. פרט לכך, לא הודגמו שברים, בצקות לשדיות או אוסטאונקרוזיס בשאר המבנה הגרמי. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות שמורות. ללא הופעת קרע בשני הסהרונים. בצקת קלה באספקט עליון-לטרלי של השומן האינפראפטלרי בדומה לבדיקה הקודמת וללא שינוי. סחוס הפיקה תקין. נוזל תוך מפרקי בכמות פיזיולוגית. ללא הדגמת ציסטה פופליטאלית. לסיכום: 1. הופעת נזק סוב-כונדרלי מינימלי באספקט אחורי של ה.LFC - 2. סימני תפס אינפראפטלרי קל וללא שינוי. 3. ללא הופעת קרע ברצועות או בסהרונים
שלום רב מדובר על נזק מקומי של הסחוס והעצם בחלק החיצוני של הברך. ממצא זה בהחלט יכול לגרום לכאבים. דרכי הטיפול כוללים טיפולים שמרניים (פיזיוטרפיה, הזרקות למיניהם). במידה ולא עוזר הטיפול הוא ניתוחי. בהצלחה
שלום רב, בן 70 ביצעתי MRI בעקבות כאבים במפשעה בירך ובברך, בפענוח רשום שיש לי קרע אלכסוני לרוחב הלברום הקדמי העליון מימין ומודגמת ציסטה במיטת הקרע, מה עושים? הכאבים לא נסבלים. תודה
שלום רב מומלץ להתחיל טיפול שמרני עם נוגדי כאבים, פיזיוטרפיה וכן הזרקה מקומית לאיזור על ידי מומחה ירכיים. בהצלחה
לפני כשבועיים ביצעתי ניתוח לשחזור רצועה צולבת קידמית והטרייה של המיניסקוס הברך שלי עדיין מאוד נפוחה, כמה זמן זה עוד יקח ? כמו כן אני לא יכול ליישר את הרגל עד הבוף וכמעט לא מצליח לקפל אותה יתכן שזה כתוצאה מהנפיחות ?
שלום כל מה שאתה מתאר בהחלט קשור לנפיחות לאחר ניתוח מסוג זה. לצורך הפחתת הנפיחות מומלץ לקרר את המקום ולהרים את הרגל בזמן ישיבה/ שכיבה. בהצלחה
שלום אני חצי שנה אחרי ניתוח ארתרוסקופיה קרע ידית דלי במינסקוס. הכל היה בסדר עד לפני שלושה שבועות, פתאום התחילה לכאוב לי הברך כאב חד, זרמי חשמל, ברך חמה מאוד וגם קליקים (אמנם לא נעילות אבל כואב ממש) עדיין לא מצליחה לרוץ בלי לגרור את הרגל. כאבים בכיפוף, מדרגות, הליכה. כרגע עושה פיזיוטרפיה אבל לא באופן קבוע וכשהלכתי אתמול התרגילים היו קשים יותר והרגל רעדה. (בפיזיותרפיה אמרו לי להתייעץ עם רופא וחשבו שאולי זה מקרין מהגב) מה צריך לעשות שייפסקו הכאבים? תודה
שלום רב לפני שמבררים האם מקור הכאבים הוא מהגב הייתי ממליץ על בדיקה רפואית של הברך על ידי הרופא המנתח אליו את הולכת לביקורות. במידה ושוללים את הברך כמקור לכאבים/ החמרה וכן הכאבים מקרינים לאורך כל הגפה התחתונה אז בהחלט מומלץ לעשות בירור של עמוד שדרה מותני. בהצלחה
לד"ר גנסין שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלותיי: אני גבר בן 60 וסובל משחיקת סחוס כרוני בברכיים שלי. הבעיה היא לרוב אסימפטומטי ואני מתפקד כרגיל ומקפיד על פעילות ספורט מתאים לחיזוק שרירי הברכיים – שחייה והליכה מבוקרת. לפני חודש בעקבות נפילה בבריכה ומתיחת הברך הימני רופא האורתופד שלי הפנה אותי לצילום של הברך שמראה שיש שחיקת סחוס בדרגה 2 – Stage 2 osteoarthritis . הייתי בטיפול תקופתי אצל אוסתיאופאת בתחילת השבוע עבור הגב שלי ובמהלכו הוא ביצע תפעול (manipulation and release ) כלשהו לברך שלי. הלכתי לאחר מכן כרגיל אך בהמשך התחלתי להרגיש כאבים במרכז טבעת הסחוס של הברך וקושי בביצוע תנועה סיבובית. הדבר דומה לpatella femoral syndrome ממנו סבלתי לפני כמה שנים. שאלותיי הם: 1. האם קיים אפשרות בכלל שטיפול פיזיותרפי שגוי יכול לגרום נזק לסחוס או לפרק כלשהו? 2. האם מומלץ שאלבש בינתיים את מגן ברך מסיליקון שאני משתמש בו להליכה ספורטיבית או האם זה יכול לגרום להחלשת הפרק? 3. האם ניתן לטפל או להקל על Stage 2 osteoarthritis באמצות ארתוסקופיה או רק על ידי החלפה מלאה של הברך (לאחר שהמצב מגיע לStage 3) ? בתודה מראש ובברכה אליהו
שלום רב פיזיוטרפיה בהנחייה מוסמכת איננה פוגעת במפרק/ בסחוס. מגן בירכיים בהחלט נותן פיתרון לסימפטומים (כאב) ולכן הייתי ממליץ לנסות להשתמש בו במהלך פעילות מאומצת/ הליכה. המגן בירכיים איננו גורם לפגיעה של המפרק. הטיפול כיום לסימפטומים של שחיקת המפרק (osteoarthritis) יכול להיות שמרני כגון הזרקות למינהן ואיננו חייב לכלול ניתוח. במידה והטיפולים השמרניים אינם עוזרים וכן השחיקה רחבה אז בהחלט ניתן לשקול טיפול ניתוחי. בהצלחה.
תודה רבה
כמה זמן יכולים להיות כאבים אחרי כריתת חלק של מניסק
שלום רב לאחר מניסקטומיה (הטרייה של המניסקוס) יכולים להיות כאבים בין מספר ימים בודדים עד מספר שבועות מועט במהלך תקופת ההחלמה.
במהלך משחק כדורגל הברך הסתובבה באוויר ללא כל מגע אחר, כאבים חזקים שנסחבו כשלושה שבועות, כרגע, כחודש אחרי הכאבים רק במצבים מסויימים של כיפוף, לאחר בדיקת אולטרסאונד ובדיקה ידנית אצל אורטופד לא אובחנו קרעים בשום מקום, האורטופד אמר לנוח שלושה שבועות, כי יכול להיות שמדובר במתיחה, עברו כבר שבועיים ועדיין יש כאבים, במצבים מסויימים מרגישה חוסר יציבות, וזו תחושה שמערערת אותי . מה אתה חושב וממליץ?
שלום רב תקופת החלמה של מתיחה בשריר יכולה להגיע למספר שבועות (בדרך כלל בין 6-8 שבועות). במהלך התקופה ניתן לשלב פיזיוטרפיה. באם אין שיפור לאחר תקופה זו מומלץ לחזור לבדיקה אצל מומחה ברך ובמידת הצורך להתקדם להדמייה רלוונטית. בהצלחה
שלום רב, אני בן 20 וסובל מכאבים בברך ימין כבר כשנתיים ושלושה חודשים. כתוצאה מעומס אימונים החלו לי כמו דקירות בברך בקפיצות ריצות כיפופים של הברך וכו. עשיתי שתי בדיקות mri בהפרשים של שנה ובשניהם אין שום ממצא משמעותי למעט פליקה מדיאלית מעובה אך בהתחלה של הפציעה לאחר התייעצות עם אורתופד נאמר לי כי רוב הסיכויים שזה לא מקור הכאב וזה דבר שיש לאנשים רבים אשר אינו גורם לכאב. תחילה חשבו שזה ברך קופצים, כאב בכרית השומן הופפה. קיום אני אחרי הרבה טיפולים בינהם פיזיותרפיה, דיקור, זריקות (אורטוקין וprp) כאשר בדרך כלל אחרי הזריקות prp הייתה הקלה אך הכאב חזר לאחר כמה ימים/שבועות. והזריקות אורטוקין לא הרגשתי שינוי משמעותי בברך. הכאבים היום פחותים מלפני שנתיים, אני יכול לעשות פעילויות ספורטיביות אך לאחר פעילות מאומצת (לדוגמה ריצה) ישנה החרפה בכאב למשך כיום ואז הכאב חוזר למצב הרגיל. הכאבים קיום - כאב בהתכופפות, עלייה וירידה של מדרגות, כיפול מלא של הברך, קפיצה ודריכות מלאות על הברך (כמו ריצות ) לאחרונה האורתופד אמר כי לדעתו זו בעיה שנובעת מהפליקה מדיאלית מעובה ויש להסיר אותה בניתוח ארתרוסקופיה. השאלה שלי מה דעתך? האם כאב כזה יכול להיגרם מהפליקה? וכמה זמן בערך החלמה מניתוח כזה כדי לחזור לריצה ופעילות מלאה. תודה.
שלום רב הסימפוטומים אותם אתה מתאר בהחלט יכולים להתאים לכאבים בקדמת הברך. אחת מהאפשרויות הסבירות הינה כי הפליקה אכן תורמת לכך. פליקה מעובה בהחלט יכולה לגרום לכאבים רבים בזמן פעילות ועומס על הברך. בהנחה שמבוצע הניתוח- זמן ההחלמה הוא מינימלי לחלוטין ותוכל לחזור לריצה ופעילות מלאה לאחר ימים בודדים. בהצלחה
ם תיאור שירות שעת ביצוע תאריך ביצוע מיפוי עצם ו\או מפרק18.09.19 בוצע מיפוי עצם כל גופי, כולל SPECT ברכיים. קיימת קליטה מוגברת מוקדית בשטח ארטיקולרי של לטרל פמורל קונדייל דו-צדדי בסמוך לאזור אינטרקונדילרי. הממצאים חשודים לנזק אוסטאוכונדרלי. כמו כן, קיימת קליטה מוגברת בחלק אחורי של משטח ארטיקולרי בלטרל טיביאל פלטו דו-צדדי יותר משמאל. לא ניתן לשלול נזק של קרן אחורית במניסקוס לטרלי דו-צדדי. לאור מעורבות סימטרית של ברכיים התמונה במיפוי חשודה לנזקים בעקבות טראומה בילטרלית )לדוגמא קפיצות מגובה( או stress injury. מומלץ המשך בירור רדיולוגי על פי שיקול קליני. שאר השלד תקין.
הבדיקה מתארת פגיעה אפשרית של החלק הסחוסי והעצם בחלק החיצוני של הברכיים. כמו כן אפשרות לפגיעה של המניסקוס החיצוני בשתי הבירכיים. מומלץ להיבדק על ידי מומחה ברכיים. בהצלחה
שלום לך אשמח להסבר mri. והמלצתך תודה רוני להלן ממצאי בדיקת MRI של ברך שמאל הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות T1 ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. התוויה קלינית: מעקב אחר חבלה. ממצאים: מודגמת קונטוזיה לשדית באספקט האחורי של המשטח הטיביאלי הלטרלי, באספקט האחורי של המשטח הטיביאלי המדיאלי. מודגמת קונטוזיה לשדית באספקט התיכון והקדמי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי. מודגם קרע חלקי כמעט בעובי מלא של רצועת ה-ACL באזור האחיזה הפמורלי. מודגמים מספר סיבי רצועה הנאחזים אל הפמור. מודגם קרע של השכבה הפנימית של רצועת ה-MCL באזור האחיזה הפמורלית. מודגמת בצקת סביב השכבה החיצונית של הרצועה. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם קרע אלכסוני לרוחב הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי המערב גם את שורש המניסקוס. הקרע נמשך להיקף גוף המניסקוס. מודגם קרע אלכסוני לרוחב הקרן האחורית של המניסקוס הלטרלי. מודגם עיבוי ואותות חריגים של גיד הפיקה הפרוקסימלי, ממצא המחשיד לקרע חלקי אינטרסטיציאלי. גיד הארבע ראשי מודגם תקין. סחוס הפיקה מודגם דל באפקס ובפצט הלטרלי לשל הפיקה. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה, ציסטה פופליטיאלית מודגמת בקוטר 8 מ"מ במישור הצדדי פנימי ובקוטר 3 ס"מ במישור הקדמי אחורי. בתוך הציסטה מודגמים גופיפים היפואינטנסיים ייתכן הסתיידויות. מאחורי האחיזה הפמורלית של רצועת ה-PCL מודגמים גופיפים היפואינטנסיים בקוטר עד 8 מ"מ בציר הסגיטלי )חתך 14 סדרה 3 ,)כנראה גופיפים סחוסיים מנותקים.
שלום רב הבדיקה מעידה על קרע של הרצועה הצולבת הקידמית, קרע של הרצועה הקולטרלית הפנימית, קרעים של המניסקוס המדיאלי והלטרלי ועדות לגופים חופשיים בברך. מומלץ להתייעץ עם מומחה ברך לצורך בדיקה מקיפה ואפשרות לטיפול ניתוחי. בהצלחה.
מזה כ4 ימים שוק רגל שמאלית נפוחה לא זכור שקיבלתי מכה למרות שיש סימן כחול קטנטן..ביקרתי שלשום במיון כרורגי בקופח.הרופא אבחן דלקת בשריר.קיבלתי רוקסט אבל גם בדיקת דופלר ורידים ועורקים ברגלים.אציין שלא סובלת מסעיות בורידים.איך מתרחשת דלקת בשריר ואיך עוברת?
שלום רב דלקת בשריר יכולה להיות כתוצאה מטראומה או עקב מאמץ יתר. הטיפול בכך הינו נוגדי דלקת שאינם סטרואידים למשך מספר ימים. מומלץ להיות במעקב רופא מטפל.
בס"ד שלום ד"ר במשך תקופה ארוכה כאבים חזקים מאוד במפשעות עד כדי אי יכולת ללכת.ישנה הקלה מסויימת לאחר הליכה . תודה
שלום רב מומלץ לפנות לאורטופד מטפל לצורך בדיקה וצילומים של מפרקי הירכיים והאגן.
מזה כחודש יש לי כאבים איומים לאורך רגל ימין ביצעתי צילום רנטגן ולא היה שום ממצא אורטופדי, באולטרסאונד אין בקע והודגם בסמוך לאספקט הקדמי של המרווח הפרקי ממצא ציסטי מולטילוקולרי בגודל 17 מ"מ החשוד לציסטה פרא-לברלית..אודה לך אם תוכל להסביר לי מה פירוש התוצאה.תודה
שלום רב מדובר בשק עם נוזל היוצא מהמרווח הפירקי.
שלום , חודש הבא אני מתוכנן לעבור ניתוח פולקרסון עקב פריקות רבות, מאחר ואני חייל אין באפשרותי להיפגש בזמן הקרוב עם אורתופד כי הניתוח בתחילת חודש הבא: הייתי שמח לדעת לאחר חיפוש אינטרנטי שלא עודד רבות את הניתוח ; האם זה ניתוח שכדאי לעבור ? האם סיכויי ההצלחה בו גבוהים? האם הינו ניתוח מוכר ושכיח? מה הוא זמן החזרה הממוצע לפעילות ספורטיבית מלאה? והאם ישנם סיכונים שהברך שלי תהיה במצב יותר גרוע מכרגע? (בעיקר מרגיש כאבים בעליה במדרגות ופעם ב פורק שוב ).
שלום רב אכן מדובר בניתוח מוכר ושכיח מאוד המטפל בפריקות פיקה. סיכויי ההצלחה גבוהים בניתוח כזה וזמן החזרה הממוצע לפעילות ספורטיבית מלאה הינה מספר חודשים עד שנה. לגבי השאלה האם כדאי לעבור- התשובה צריכה להגיע ממך. זה איננו ניתוח מציל חיים אך משפר את איכות החיים. בהצלחה
שלום ד"ר מזה כחודשיים הברך עושה רעשים בעת ירידה במדרגות , כיפוף וכו. הדבר לא נראה לי תקין ועברתי אולטרסאונד. מצרפת. אשמח לדעתך מה כדאי לעשות על מנת לברר את הסוגיה סיבת הפניה: בירור כאבים. להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד: ברך ימין . גיד קוואדריצפס – ב.מ.פ. .פ.מ.ב - MEDIAL AND LATERAL - RETINACULUM גיד פטלרי – ב.מ.פ. LCL -ב.מ.פ. – MCL ב.מ.פ. בורסה סופרה-פטלרית – אין עדות לנוזל. בורסה פטלרי – אין עדות לנוזל . ANSERINUS PES - הדגמה תקינה, אין עדות לנוזל סביבו. אזור פופליטאלי – לא הודגמו שינויים פתולוגים ,אין עדות לציסטה ע"ש בייקר
שלום רב בדיקת האולטרסאונד תקינה. הייתי ממליץ על צילום ברך ובדיקת מומחה ברך. בהצלחה
היי, אני חודשיים לאחר קרע בכמה רצועות, והכאבים קיימים , והברך שלי נפוחה ומלאה בנוזלים, רוצה לדעת אם אפשר לעשות ניקור , להוצאת הנוזל תודה מחכה לתשובה אני חבר מאוחדת או אפשר פרטי תודה מחכה לתשובה
שלום רב בהחלט ניכור הינו אפשרי במצבים הללו. מומלץ לפנות למומחה ברך לצורך בדיקה. בהצלחה
שלום איל :) קצת רקע על המקרה שלי: נפצעתי בתאונת סקי לפני 9 חודשים, אובחן שבר תלישה מרוסק של הטיביה אמיננס בברך שמאל, שתי צולבות קרועות חלקית במצב רע (קדמית מועמדת לשחזור), מיניסקוס קרוע. לאחר שבועיים עברתי ארתרוסקופיה בה חוברו הפרגמנטים ונתפר המיניסיקוס. לאחר חודש וחצי של קיבוע עשיתי פיזויתרפיה אינטנסיבית והכנתי את עצמי לשחזור ACL עקב אי יציבות ניכרת, קשיים בשיפור הטווח וקשיון שרירים בכל מצב של מנוחה העולה על מס׳ דקות. הגעתי לניתוח במצב של 0-110 מעלות (יש לי היפר יישור של 10 מעלות בברך השניה). לפני 4 שבועות בוצע הניתוח אך עקב פיברוזיס והרבה רקמות דלקתיות הוחלט לא לבצע בינתיים את השחזור, נעשה ניקוי של המפרק וכיפוף ויישור יזומיים ע״י הצוות בזמן הניתוח. חזרתי לפיזיותרפיה עוד ביום הניתוח ולאחר שבוע כבר לתרגול אינטנסיבי. מבחינת הפיזיותרפיה מרגישה שיפור משמעותי בהתקדמות, הוספתי מאז 10 מעלות לכיפוף ומגיעה כבר להיפר יישור קטן. קשיון השרירים השתפר משמעותית. מה שמדאיג אותי בעיקר זה שלאחר כיפוף אינטנסיבי (בעיקר פאסיבי ע״י פיזיותרפיסט) כואבת לי מאוד השוק, כאב שלא נעלם לאחר התרגול ונשאר כל היום, ומופיע לסירוגין שטף דם צהבהב לאורך השוק (בחלק העליון של הרגל). מהמטפלים אני מקבלת תשובה של ״הכאב לא בשוק אלא מקרין לשוק״, אבל זה לא מסביר את הכאב שלאחר מכן ואת שטף הדם. אשמח מאוד שתאיר את עיני :) תודה על זמנך וסופ״ש נעים, שירן
שלום רב צר לי לשמוע על הפגיעה אותה חווית. לפי הפנייה אני מבין כי יש שיפור משמעותי בטווחי התנועה והנוקשות של השרירים וזה הדבר החשוב. צריך לזכור כי לאחר פגיעה כזאת תקופת ההחלמה (כולל הניתוחים שעברת ועוד שיחזור רצועה צולבת קידמית אותה תעברי) לוקחת זמן רב. לגבי הכאב לאחר פיזיוטרפיה- במהלך תירגול פיזיוטרפיה מנסים להגדיל את טווחי התנועה על ידי אינטנסיביות עולה. הדבר גורם למתח על השרירים (שאינם רגילים לכך) ולכאבים. כדי לדעת את מקור הבעיה מומלץ להיבדק על ידי מומחה ברך. בהצלחה
תודה רבה איל על התגובה המהירה :) אכן יש שיפור משמעותי מאז הניתוח. התור למומחה הברך עוד רחוק, רציתי להרגיע את עצמי שהתרגילים האינטנסיביים לכיפוף לא עלולים להזיק. שוב המון תודה ושבוע נעים :)
שמחתי לעזור
נוזל בכמות קטנה תוך מפרקי מניסקוס מדיאלי: שינויים מוקואידיים מינימליים ללא עדות לקרע נוזל בכמות קטנה בין ראש הפיבולה והטיביה הסמוכה נסיגה מלאה של בצקת מח עצם בקונדיל פמורלי המדיאלי. שארית של השבר טרבקולרי בקונדיל פמורלי המדיאלי, ללא דחיסה של הקורטקס או מעורבות של הסחוס.
פיענוח הבדיקה מעידה על שבר בירך הדיסטלי בשלבי החלמה. בריאות
אהלן, מזה שנתיים שאני סובל מכאבים בברך כתוצאה מטראומה, נפילה. ייעצו לי לשקול ארטרוסקופיה, כדי להבין מה הבעיה. MRI לא ברור, האם לפי הבדיקה יש קרע במיניסקוס, מומלץ לעשות ניתוח פולשני כדי לוודא?
שלום רב MRI ברך מדייק בממצאים ב- 95% מהמיקרים. למטופלים שהממצאים אינם ספציפים בהחלט יש מקום לשקול ארטרוסקופיה אבחנתית (ובמידת הצורך גם תהיה טיפולית) לצורך בירור הכאבים. באם הכאבים אינם מגיבים לטיפולים שמרניים יש מקום לשקילת הפעולה. בהצלחה
שלום רב, לאחר משחק כדורגל ופגיעה בברך שמאל בעת שינוי כיוון להלן תוצאות MRI: פגם סחוסי דרגה 4 בקוטר כ-15 מ"מ בקונדיל פמורלי לטרלי מלווה בבצקת לשד עצם. כמות מוגברת במידה בינונית של נוזל בברך. מניסקוס מדיאלי בעל צורה וסיגנל שמורים. מניסקוס לטרלי בעל צורה וסיגנל שמורים. .תקינים LCL-ו ACL PCL MCL גיד הפיקה וגיד הקוודריצפס תקינים. הרטינקולום שמור. לסיכום: נזק אוסטאוכונדרלי בקונדיל פמורלי לטרלי. הומלץ לבצע ניתוח ארטרוסקופיה להשתלת סחוס עצמי (AOTS) או משתל(AMIC) עם זמן החלמה ארוך של 3 חודשים בו אסור לדרוך על הברך. אלטרנטיבה שהומלצה- טיפול MBST, מבוסס על תהודה מגנטית (בדומה ל- MRI), העברת אנרגיה לתאי הסחוס הפגועים וסיוע בחידוש פעילותם. כתוצאה, נוצרים מחדש סיבי קולגן, המהווים את תשתית הסחוס המפרקי. אשמח לשמוע את דעתך באופציות הנ"ל.
שלום רב בהחלט כל אחת מהאופציות הנל רלוונטיות למקרה הספיצפי שלך. חשוב לזכור כי אין ״תעודת ביטוח״ לתיקון הממצא בברך בכל אחת מהאופציה הנ״ל. כמו שציינת השתלת סחוס עצמי או משתל בהחלט דורשים שיתוף פעולה מצד המטופל לאחר הניתוח וזמן ההחלמה הינו ארוך. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל כאשר נלקחים בחשבון היתרונות והחסרונות של כל פעולה. בהצלחה
שלום, בימים האחרונים אני חש תחושה עזה של צריבה/שריפה/עיקצוץ חזר ברגל הימנית בירך (מהאגן עד מעל הברך) הדבר קורה לי בעיקר שאני יושן. ויש גם לפעמים תחושה של קצת נימול אבל ממש קצת.לאיזה רופא אני צריך לפנות? האם זה מסוכן? אני בן 42 גובה 1.71 שוקל 162 קילו. לא עוסק בפעילות ספורטיבית, לפני כחודש התחלתי דיאטה. אולי חסר לי ויטמנים? בבדיקות סוכרת לפני שבוע היה לי 94. אני יכול להגיד שאני בזמן האחרון נהגתי להתקלח במיים רותחים אז חשבתי שזה מה שגרם לכך, אך נראה לי שזה לא סביר. אודה לעזרתכם.
שלום רב מומלץ לפנות לרופא משפחה לצורך בירור הבעיה. במידה ויש צורך במעורבות של אורטופד, רופא המשפחה יפנה אותך. בהצלחה
בתי בת 15 בקרוב עברה פריקת פיקה תוך כדי ריקוד לפני קצת יותר מ-4חודשים.כאבים עזים,נפיחות גדולה מאוד בברך.הפיקה הייתה ממש בצידי הברך.במיון הוחזרה הפיקה למקום.צילום רנטגן שלא הראה שבר.הברך נחבשה בתחבושת אלסטית ל-4 ימים שלאחר מכן נאמר לה שיכולה ללכת רגיל על הרגל.דבר שנוכחנו לראות שזה לא ממש היה אפשרי.צילום u.sהראה ממצא שמתאים לקרע ברצועה פטלא פמורקית מדיאלית.לפי דיברי מומחה לרדיולוגיה שערך את הבדיקה זהו קרע מלא.שבוע לאחר האירוע החלה בפיזיותרפיה וממשיכה עדיין .יש שיפור קל אך עדיין ישנה נפיחות בברך,קושי בלרדת במדרגות,בצעידה .בתרגיל שכיבה והבאת הברך לגוף יש קושי עדיין.וישנה תופעה של הברך ש"מתקפלת" בפתאומיות כל הזמן.כאבים בצידה הפנימי של הברך.נשלחה לבדיקת mri: מודגמת בצקת לשד עצם באספקט הקידמי הקונדיל המדיאלי של הירך הדיסטלי.בנוסף מודגם ממצא ציסטי תת קורטיקלי באיזור בגודל כ-5מ"מ.ללא עודף נוזל פרקי. הליגמנטים המצטלבים,LCL,MCL ב.מ.פ. המניסקים שמורים.פיקה,גידי הפיקה שמורים. מודגמת בצקת בארית אינה כולם המדיאלי של הפיקה באספקט הפנימי שלו,ללא עדות לקרע שלם. אשמח להסבר פיענוח של הבדיקה.האם הקרע שראו באולטרסאנד וכבר לא רא ב-mriבעצם התאחה או שבבדיקת האולטרסאונד נפלה טעות??מדוע עדיין יש לבתי את תופעת הברך שמתקפלת לה כאילו משהו לא בסדר?האם הממצאים בבדיקה מצריכים טיפול כלשהו או שרק להמשיך הפיזיוטרפיה?מדוע עדיין יש צליעה כשהיא הולכת??
שלום רב בדיקה ה- US פחות מהימנה מבדיקת MRI ולכן כדאי יותר להסתמך על הבדיקה הנ״ל. בהחלט הממצאים שתיארת בפיענוח מתאימים לפריקה של הפיקה. הטיפול הנכון (כפי שעשיתם) הינו להמשיך פיזיוטרפיה על מנת לחזק את השרירים המקיפים את הפיקה ועל ידי כך לייצוב הברך. בכל אופן מומלץ להיבדק ולהתייעץ עם מומחה ברך. בהצלחה
היי נפלתי ונחבלתי בברך ונשלחתי להדמיה . רציתי להבין 1. מה פירוש קרע בשכבה הפנימית של רצועת הMCL באזור האחיזה הפמורלית. בצקת חיצונית סביב הרצועה וקונטוזיה לשדית . 2. אני בת 57 סובלת מפיברומיאלגיה , אחרי חודש פיזיותרפיה עדיין יש כאבים שמעירים משינה והליכה לא יציבה אך עם זאת יש שיפור קל בתפקוד . האם בגילי יש צפי לחזרה לתפקוד תקני ואפס כאבים בעתיד ? 3. האם על סמך מה שתיארתי יתכן שאצטרך התערבות כרורגית ? (אין פגיעה ברצועות נוספות או במיניסקוסים) 3. מלבד פיזיותרפיה יש עוד דרכים אני יכולה לעשות כדי לשפר ואולי אף לתקן לחלוטין את מצב הברך ? תודה 🌷
שלום רב הפירוש הינו כי נקעת את הרצועה הצידית הפנימית של הברך במקום האחיזה שלה וכן יש עדות לחבלה בברך. חבלות מסוג זה יכולות לקחת מספר רב של שבועות (עד 10-12 שבועות) עד לריפוי מלא. ברוב המיקרים לא זקוקים להתערבות ניתוחית בפגיעה זאת והטיפול המומלץ הינו המשך פיזיוטרפיה. רק בריאות.
