פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
מנהל פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
פניתי לאחרונה למוקד חירום עקב כאבים בירך , בוצע ציילום רנטגן בפענוח נרשם: אין לזהות קו שבר , אנתזופתיה בגביש הגדול . נגע סקלרוטי בדיאפיזה היכולה להתאים ל enchondroma הרופא שבדק את הצילום רנטגן רשם אבחנה trochanteric bursitis שאלותי : מה המשמעות הפענוח ? האם ניתן לסמוך על האבחנה ת כיצד ניתנה אבחנה של trochanteric bursitis שהרי לא ניתן לראות את זה ברנטגן
שלום יאיר צילום הרנטגן מראה על שלילה של שבר היכול לגרום למקור לכאבים. כמו שציינת, האבחנה שקיבלת הינה אבחנה על סמך בדיקה קלינית בלבד ואיננה יכולה להינתן על סמך צילום רנטגן. רק בריאות
https://hospitals.clalit.co.il/carmel/he/Medical-Forums/Pages/Forum-spine-orthopedic.aspx
ראה למעלה
אני סובל מספר שנים מכאבים בבירכים . ליפני שנה קיבלתי זריקה של חומצה היאלוארית , וזה עזר במידה מסוימת . מציעים לי טיפול " orthokine " . האים יש מחקרים שמוכיחים את יעילות הטיפול? האים יש תופעות לואי? תודה מראש
שלום ויקטור טיפול בזריקות ביולוגיות (כגון הזרקות אורטוקין) הינו כלי היכול לסייע לירידה בכאבי בירכיים. ישנם הרבה מחקרים בעולם המראים יעילות לטיפול זה אך חשוב לזכור כי אין התחייבות בשום טיפול ליעילות מוכחת. מבחינת תופעות לוואי- כמו בכל חיסון שמקבלים (כגון שפעת) דהיינו, כאבים מקומיים, רגישות וכו. רק בריאות.
ד"ר שלום. אשמח לדעת מה משמעות בדיקת האולטרסאונד ומה ניתן לעשות בנידון? הודגם עודף נוזל, הודגמה בליטה של המניסקוס. -LCL הודגם עודף נוזל, הוגדמה בליטה של המניסקוס. -MCL תודה
שלום נדב ממצאים אילו אינם ספציפיים אך יכולים להעיד לדוגמא על תהליך דלקתי או חבלה. חשוב לבדוק את הברך מבחינה קלינית על ידי מומחה ברך ולהמשיך באם יש צורך באמצעי הדמייה נוספים. רק בריאות
תודה רבה על התשובה ד"ר. ככל הנראה מדובר בדלקת כרונית.
ד"ר שלום, עברתי לאחרונה ניתוח אורתוסקופיה בעקבות קרע במיניסקוס, ולהערכתי אחת הכניסות למפרק ניראית יחסית גדולה. רציתי לברר מהו גודל החתך הסביר לצורך ביצוע הניתוח ?
שלום יפת חתך מקובל הינו חתך בקוטר של עט/עיפרון. כמובן שבזמן הניתוח ניתן להגדיל את החתכים בהתאם לאופי הניתוח שנעשה. רק בריאות
מצרף בזה קובץ פידיאף המכיל 3 צילומי ברכיים בהמשך לשאלה קודמת. תודה רבה.
שלום נדב לפי עיון בצילומי הרנטגן נראה כי דרגת השחיקה מינימלית מאוד. בהנחה כי טווחי התנועה שלך מוגבלים הייתי ממליץ לפני טיפול כלשהו לבצע בדיקת MRI לברך. בהצלחה
תודה רבה על התשובה דוקטור. טווחי התנועה מוגבלים אבל הקופה בה אני חבר מסרבת לתת לי התחייבות ל Mri למרות שרופאה אורטופדית כירורגית ביקשה. האם יש מה לעשות בנידון? אודה לתשובה.
מטרת הפורום היא בייעוץ לשאלות רפואיות בלבד. רק בריאות
שלום לפני למעלה משנתיים עברתי שחזור aclבעקבות קטע מלא. שנה לאחר הניתוח ככל הנראה (לפי mri)קרעתי את המניסקוס הלטאלי של הקרן הקדמית.(בעקבות נפילה על אותה הברך) אז לא היו כאבים באזור. היום שנה וחצי לאחר אותה נפילה-משום מה פתאום יד לי כאבים באותו איזור שמגיעים לפעמים למעלה יותר לכיוון שריר ארבע-ראשי. שאלתי היא האם כאבים אלה שמופעים בכל זמן גם במנוחה ושינה מראים כעל ההערכה על קרע שגדל עם הזמן ? (הכאבים הנ״ל הגיעו הימים האחרונים)
שלום רב קרע מניסקוס כרוני (הכוונה שקרה לפני זמן רב) בהחלט יכול לגדול או להפוך לקרע שחיקתי ולגרום לכאבים. אין הדבר אומר כי יש צורך בניתוח וישנם בהחלט טיפולים שמרניים אך הייתי ממליץ לפני על בדיקת ברך מקיפה אצל מומחה ברך. בהצלחה
אם רופא רשם לי במכתב ביקורת כיפוף מפרק ירך ימין 110 פנימי 20 חיצוני 60 מה זה אומר
שלום רב ישנה הגבלה בסיבוב פנימי של הירך. שאר הטווחים הינם תקינים מבחינה פונקציונלית. רק בריאות
או עדיף להימנע מכך? תודה.
שלום רב אין מניעה מהזרקות סטרואידים לאחר פציעה. מומלץ לעבור בדיקת ברך מקיפה אצל מומחה ברך לפני מתן הזריקה. רק בריאות.
שלום ד"ר. אני בן 43 שוקל 54 קילו. סובל מדלקת פרקים פסוריאטית טווח התנועה בשתי הברכיים מוגבל. מצרף 3 צילומי רנטגן - אחד מהם בעמידה.אשמח להתייעץ:עד כמה שחיקת הסחוסים חמורה ומה הטיפולים המומלצים בבקשה. תודה רבה ד"ר.
שלום רב אשמח מאוד לעזור אך צילומי הרנטגן אינם מופיעים.
מצרף שוב קובץ pdf עם שלושה צילומי ברכיים
מישהו עשה טיפול אפוסתרפיה אחרי ניתוח קרע מניסקוס?
שלום איליה לאחר תקופת השיקום של הניתוח אין מניעה מטיפול אפוסטרפיה. בהצלחה
בת 46, רזה, בריאה לא מעשנת. בחצי שנה האחרונה התחילו כאבים באצבע שליד האגודל ברגל שמאל, אורטופד כללי ראה ברנטגן התחלה של ניוונים ואורטופד כף רגל חושב שאולי זה פרייברג ואמר שמתחיל לי תהליך כזה גם ברגל השנייה, אבל בה עדיין לא כואב לי אצבע מסוימת, הוא שלח לסיטי קרסול אך עדיין לא עשיתי. בשבועיים האחרונים התחילו לי כאבים בשתי הרגליים - בשוקיים ומעל הברך (זה נקרא ירכיים?) זה קורה כשאני עומדת על הרגליים יותר מחצי שעה זה כואב כל יום, שני האורטופדים המליצו על מדרסים אבל אני שומעת שישנם הרבה שרלטנים שמוכרים מדרסים מאד יקרים ושזה בסוף עוד עשה נזק ולכן אני מתעכבת עם זה. האם ניוונים בכף רגל גורמים לכאבים ברגליים? מדרסים ימנעו את הכאבים? האם עליי לעשות צילומים לשוקיים? לברכיים? לירכיים - לאיזור שמעל הברכיים? האם אצטרך בעתיד? תודה
האם אצטרך ניתוח בעתיד?
שלום רב פורום זה עוסק בארטרוסקופיה של הברך והירך. מומלץ להפנות שאלה זאת בפורום המתאים או להיוועץ עם מומחה כף רגל. בהצלחה
שלום.לפני כשלושה חודשים בעקבות ריצה מהירה ללא חימום קרע הארבע ראשי עם המטומה.אין כאב היום אך נותרה נפיחות משמעותית בחלק העליון של הירך.האם אפשר ליזור לפעילות בעוד ישנה נפיחות ומעט רגישות?.אני בן 60.תודה
שלום דוד בהנחה שהקרע הינו בשריר עצמו, ההמטומה עדיין יכולה להיות נוכחת אך צריכה להיות במגמת שיפור משמעותית. הייתי ממליץ לפני חזרה לפעילות להיבדק אצל אורטופד מומחה ואז לחזור לפעילות הדרגתית. רק בריאות.
שלום דוקטור אני סובלת מכאבים בכתפיים יותר מ20 שנים. צילום רנטגן US שנעשה לפני שנתיים מראה שבTendon Supraspinatus של הכתף השמאלי יש קרע חלקי 0.7 ס''מ האם ארטרוסקופיה יכולה לעזור? למי לפנות? האם קיימת ארטרוסקופיה באסותא אשדוד או בברזילי אשקלון?
שלום זינה קרע חלקי ברצועה הנ״ל יכול לגרום לכאבים. הטיפול הינו תלוי גיל ובדיקה גופנית. לא תמיד יש צורך בניתוח ולכן המלצתי היא להיבדק על ידי מומחה כתף לייעוץ. רק בריאות.
שלום לך , מזה חצי שנה אני סובל ברגל ימין מתקשה כואב לקופף את הברך וליישר את הרגל. יש לי הקלה בלילה והחמרה בבוקר בעבודה שהיא פיזית קל-בינונית. הייתי אצל אורטופד רשם לי הבחנה משעורת :hamstring strain. נתן לי ARCOXIA 90 mg. ולעשות פיזותרפיה. אאני יודע אם ההבחנה המשעורת שלו נכונה אבל אני סובל מכאבים מטורפים נגשתי אל האורטופד בפעם נוספת בבקשה לחדש לי את המרשם של הארקוקסיה שבאמת הקל עלי , אך לטענו המרשם ניתן רק פעם אחת והשלב הבא זה הפיזוטרפיה בביח חולים שמיועד לחולי קורונה לכן אני חושב שאני אוותר. האם יש דרך כלשהיא לרפא את הדקלת הנוראית הזאת ובכך להקל על הרגל? תודה,
שלום סתו החלמה לאחר מתיחה של ההמסטרינג יכולה לקחת זמן רב. הטיפול הינו נוגדי דלקת וכן פיזיוטרפיה. המלצתי היא לעשות פיזיוטרפיה באופן קבוע בין 2-3 פעמים בשבוע. אם המקום איננו מתאים, המלצתי היא ללכת באופן חד פעמי לפיזיוטרפיה ולבקש מספר תרגילים אותם תוכל לבצע בבית. החלמה מהירה
בני בן 14. כדורגלן. לפני 3 חדשים ,במהלך אימון קרע את הצולבת. . בmri איבחנו קרע מלא בצולבת הקידמית. הרופאה שלחה לפיזיוטרפיה לחודשיים. בשום שלב הברך לא ברחה ולא היתה חוסר יציבות. לפני מספר ימים עשה mri חוזר ועדיין קרע מלא. הפיזיוורפיסט טוען שאין מה לנתח כי הברך יציבה וחזקה. מה עושים במקרה כזה?
שלום רב חוסר יציבות לאחר קרע של הרצועה הצולבת הקידמית גורמת לאי יציבות בתנועות סיבוביות. בהנחה שיש קרע מלא בהחלט מומלץ לשקול ניתוח לשיחזור הרצועה הצולבת על מנת למנוע שחיקה מוקדמת של הברך. המלצתי היא לפנות לרופא מומחה ברך לצורך בדיקה ואפשרות לניתוח. רק בריאות.
שלום, בבדיקת אולטרה סאונד ברך, נרשם: בפוסה הפופליטיאלית הודגמה ציסטה ע״ש בייקר 14 מ״מ. מה המשמעות? מה פירוש גודל הציסטה? תודה
שלום מנשה ציסטה על שם בייקר הינה נוזל סינוביאלי המתרכז בכמעין בועה מאחורי הברך. יכולה לגרום לכאבים/נפיחות מאחורי הברך. ממצא זה בדרך כלל תוצאה של תהליך דלקתי הנמצא בברך. רק בריאות
שלום רב, חודשיים אחרי שחזור ACL יוצאים המון קליקים כואבים. אם לא מוציאה קליקים הברך נתקעת הפיזותרפיסטית מפחדת כבר לגעת לי בברך כי כל פעם שהיא נוגעת יוצאים קליקים חלקם כואבים וחלקם לא. להתעלם וזה יעבור? או ללכת לבדוק את זה?
שלום מאיה ״קליקים״ יכולים להופיע לאחר ניתוח. בדרך כלל אין להם חשיבות ולאחר הפיזיוטרפיה הם נעלמים. חשוב לדעת כי אכן אין חסם מכני (דהיינו גוף חופשי) הנתקע בברך וגורם לך לחוסר יישור/כיפוף. במידה וזה לא עובר/ את מרגישה גוף זר בברך מומלץ בהחלט לפנות לרופא המטפל לצורך בדיקה. רק בריאות
חודשיים אחרי ניתוח ועדיין כאבים מטורפים-האם רואים משהו בmri בבקשה-מצב לאחר THR ריסנטי מימין ומודגמת בצקת לשדית דיפוזית קלה סביב התותב בפמור ובאצטבולום, ללא הדגמת קווי שבר. נוזל מוגבר בכמות מתונה בריצס אחורי של המפרק. ללא הופעת תהליך חריג חדש במפרק הירך משמאל או בשאר המבנה הגרמי בטווח . אותות חריגים דיפוזים קלים בצמוד לשני הטרוכנטרים הגדולים, יותר מימין. בצקת דיפוזית במשטחי השומן בהיקף קדמי-מדיאלי של הירך הימנית הפרוקסימאלית )מיטת הניתוח( ללא הדגמת קולקציה נוזלית מאורגנת
שלום רב פורום זה הינו מכוון לניתוחי ארטרוסקופיה של ברך וירך ואיננו מכוון להחלפות מפרקים. בהצלחה
שלום רב האם מומלץ לרכוש אופני כושר , האם הם לא מזיקים לברכיים בשימוש ממושך בגיל המעבר?
שלום נאווה אופני כושר מועילים לסיבולת לב ריאה וכן לחיזוק שרירי הירך. אופני כושר אינם גורמים לעומסי יתר על הבירכיים (בשונה מריצה) ולכן מומלצים. בהצלחה
בת 60 עם שחיקת סחוס בינונית בברכיים. כדי לא לאבד את יכולת התנועה אני מקפידה לעלות במדרגות ולהתכופף עם הברכיים בכל פעם שאני רוצה להרים חפץ מהריצפה גם כשהפעולות כרוכות בכאב נסבל. האם אני עושה נכון?פעילות כזו עוזרת לשפר תנועה או מחמירה את מצב הברכיים? תודה
שלום גל שחיקת סחוס הינו תהליך הדרגתי הנגרם עם הגיל. את בהחלט עושה נכון כאשר את רוצה לשמור על תנועת הברך אך עלייה במדרגות יכולה להחמיר את היסמפטומים (כאב) ולכן המלצתי היא פיזיוטרפיה מכוונת על מנת ללמוד מספר תרגילים ולאחר מכן תוכלי לעשות אותם לבדך. בהצלחה
שלום אני בן 21 ויש לי כאבים בברך ימין כבר שנתיים וחצי בערך. בבדיקות mri הכל נראה תקין למעט פליקה מדיאלית מעובה. עברתי המון טיפולים שונים בין פיזיותרפיה לדיקור וזריקות prp ואורטוקין, ללא שינוי משמעותי. השינוי הכי גדול הגיע כאשר בצבא התחלתי לעשות עומסים פיזיים גדולים. התמודדתי עם הכאב, ולעתים ממש כאב לי גם כמה ימים אחרי התרגיל אך מעט השתפר המצב. כרגע אני די תקוע, יש לי כאבים, גם בשכיבה לפעמים מרגיש קצת כאב בברך שכבר התרגלתי אליו, ובריצות וכו יש כאבים. אך הם פחות ממה שהייתי מרגיש בתחלית הפציעה, או לפני אפילו שנה. הוצא לי לעשות ניתוח ארטוסקופיה להוצאת הפליקה לפני כחצי שנה עלידי דר רון ארבל, אך לא יכולתי לבצע אותו בגלל הצבא, כעת אני כן יכול ואני שוקל אם לעשות אותו. רציתי לדעת לגבי הניתוח האם הוא נחשב מאוד פשוט? האם הוא עלול לגרום נזק שישאר איתי לעתיד כלומר אם עצם זה שביצעתי ניתוח משפיע ופוגע בברך בעתיד? בנוסך מה דעתך האם אתה חושב שזה נכון אחרי כלכך הרבה זמן פציעה לבצע ניתוח? אם הניתוח נחשב פשוט וללא השפעה לעתיד אני מאוד חושב לחיוב לבצע אותו תודה רבה
מנסיון שלי עם כאבי ברכיים אני משתמשת בסידן אמורפי וממש מרוצה, צפיפות העצם השתפרה, וגם כאבי הברכיים
שלום ניר פליקה מעובה בהחלט יכולה לגרום לכאבים חוזרים ונישנים בברך. הטיפול הראשוני הינו טיפול שמרני (הכולל זריקות למינהם) היכול להועיל. באם אין שיפור בהחלט ישנה אינדיקציה לעשות ניתוח ארטרוסקופיה להוצאת הפליקה. הניתוח אינו נחשב מסובך והינו קצר. הניתוח איננו פוגע בשום מרכיב של הברך למעט הסרת הפליקה. הפרוגנוזה מניתוח כזה טובה ביותר. בהצלחה
עברתי לפני כחודשיים ניתוח במניסקוס, קרע רדיאלי מלא במניסקוס לטרלי, אני אשמח לדעת איך אני אדע עם יש לי איחוי והניתוח הצליח? איך אוכל לדעת זאת? כל אחד אומר לי משהו אחר, אגב אני בחור בן 20
שלום רב מהשאלה אני מניח כי המניסקוס נתפר. הצלחת הניתוח יכולה להיות קלינית - ללא כאבים וחזרה לפעילות ספורטיבית כבעבר או הדמייתי- ניתן לבצע MRI נוסף אל מנת לאמוד את המניסקוס לאחר תקופה החלמה. בהצלחה
לפני כמה שעות יצאתי מניתוח ארתוסקופיה בברך (כריתה חלקית של המיניסקוס). אני מרגיש שיש לי הרבה נוזלים בברך. שאני מזיז את הברך אני ממש מרגיש כאילו הברך שלי בתוך גיגית מים ואני אפילו שומע את המים. אין כאבים כלל. האם זה תקין בשלב הזה? ואם כן, אחרי כמה זמן אני צריך להתחיל להיות מודאג במידה וזה לא עובר? תודה
בהחלט ביצוע ארטרוסקופיה נעשית על ידי מילוי הברך בנוזל על מנת שיהיה אפשר לראות את הנעשה. בדרך כלל לפני שמסיימים את הניתוח מוצאים את הכמות המירבית של הנוזל אך לא הכל ניתן הונוזל שנשאר נספג. התחושה אמורה להסתיים לאחר מספר ימים. בהצלחה.
תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של הברכיים: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE ,בשקלול PD, T2, T1 ,במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. התוויה: בירור כאבים. השוואה: אין. ממצאים: צד ימין: בצקת לשדית דיפוזית קלה ב- MTP ,ללא הדגמת קווי שבר. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות שמורות. לא הודגם קרע בשני הסהרונים. המנגנון המיישר וסחוס הפיקה ללא ממצא חריג. נוזל תוך מפרקי בכמות פיזיולוגית. לא הודגמה ציסטה פופליטאלית. לסיכום: רושם לתגובת מאמץ ב- MTP ,ללא הדגמת קרע ברצועות או בסהרונים - לקורלציה קלינית.
שלום רוני בדיקת ה- MRI מראה כי ישנה קליטה בחלק הפנימי של השוק (מרכיב את מפרק הברך). יכול להיות כתוצאה ממאמץ מופרז בתקופה האחרונה או לחילופין לחבלה.
שלום אני בן 51 ולפני 10 שנים עברתי אורתוסקופיה לקרע מיניסקוס מידאלי,לפני שבועיים לאחר גלישת גלים מרגיש באופן הדרגתי שוב כאב באותה ברך וקושי בכיפוף הרגל לכוון הישבן ,האם לעשות שוב אורטוסקופיה פעם שניה זה מצב שבכלל אפשרי ומה ההשלכות לפעם שניה תודה.
שלום איציק. לפני ביצוע פעולה פולשנית הייתי ממליץ להיבדק על ידי מומחה ברך ולעשות הדמיות חדשות (צילום ברך ו- MRI). בהחלט יש מצב שבו ניתן לעשות שוב ארטרוסקופיה אך צריך לכך אינדיקציה מתאימה. בהצלחה.
לאחר ארתוסקופיה בעקבות קרע קטן במיניסקוס קרן האחורית במדיאלי. ממצאים: היתדקקות של הקרן האחורית וגוף המיניסקוסהמדיאלי המתאים למצב לאחר מניסקטומיה חלקית. אות פסי הוריזונטלי באספקט הקדמי של גוף המינסקוס וכן מחוסר סדירות באספקט התחתון בחלק האחורי יותר. קרוב לוודאי מדובר בשינויים פוסט ניתוחים, אך המפרקי במדור הלטרלי, ללא קרע משמעותי. המינסקוס הלטרלי ללא קרע. סחוס המפרקי במדור הלטרלי שמור. הרצועות הצולבות והצדדיות תקינות. קרעים בעובי חלקי בסחוס הפטלה בפסט המידאלי עם שינויים ציסטיים תת קורטיקליים. סחוס הטרוכלאה תקין. גידי מנגנון היישור ללא קרע. עיבוי באזור אחז גיד הארבע ראשי לקוטב העליון של הפיקה עם מעט אות גבוה, מתאים לטנדינוזיס. ללא מרכיב דלקתי בגיד הפטלה. אות מח עצם תקין, ללא בצקת או קו שבר. נוזל מוגבר במידה מינימלית במפרק. ללא ציסטה על שם בייקר. חשוב לציין שבעקבות התוצאות הרופא ביצע לי זריקת קורטיזון עם הטבה חלקית, עדיין כואב. אפשר לתת לי פיאנוח של הבדיקה הייתי כבר אצל מספר רופאים כל אחד נותן לי אבחנה אחרת ואני עדין סובל מתגעגע כבר לכאבים של לפני הניתוח.
שלום רב מבדיקת ה- MRI עולה כי סביר להניח שאין קרע חדש במניסקוס. ישנם ממצאים המתאימים לשינויים שחיקתיים של קדמת הברך (פיקה) ומקור הכאב יכול להיות שם. מומלצת בדיקת מומחה ברך. בהצלחה
שלום רב מבדיקת ה- MRI עולה כי סביר להניח שאין קרע חדש במניסקוס. ישנם ממצאים המתאימים לשינויים שחיקתיים של קדמת הברך (פיקה) ומקור הכאב יכול להיות שם. מומלצת בדיקת מומחה ברך. בהצלחה
נא להתעלם
תודה רבה על התשובה, אחד האבחנות היו כאב פאטלו פורמל היו כאלה שאמרו CRPS אבל אני נוטה להאמין שמדובר בבעיה בפיקת הברך כי שיא הכאב מגיע מתחת לפיקה ובברל החיצוני, איך ניתן לטפל בשחיקת סחוס פיקת הברך? וממה להתעלם?
טיפול בשחיקת סחוס מתחיל מטיפול שמרני הכולל סטרואידים ופיזיוטרפיה. באם אין שיפור לאחר מספר שבועות ניתן לחשוב על טיפול ניתוחי.
שלום. אני בחורה בת 20 בריאה בדרכ, ולא היו לי שום בעיות בברכיים. לאחרונה, כשאני מרימה את רגל שמאל כשהיא ישרה כלפי מעלה, אני מרגישה מין כאב חד בברך, מין סוג של חולשה או תחושה של קליק. זה לא מפריע לי חוץ מכשאני מרימה את הרגל ישרה. מה זה יכול להיות ואיך אפשר לטפל?תודה!
שלום רב כאבים בקדמת הברך בדרך כלל נובעים מתנועת הפיקה. הייתי ממליץ על פיזיוטרפיה לחיזוק שרירי המיישרים של הברך. במידה ועדיין ממשיכים הכאבים מומלץ על ביצוע צילום וייעוץ מומחה ברך. בהצלחה.
שלום .מזה כמה שנים יש לי כאבים מתחת לשתי הברכיים .רופא אחד אמר משהו כמו מבנה גנטי . זה נראה לי נפיחות רואים שם ורידים . הבעיה שאחרי מאמץ של הליכה זה מאד כואב. לפני 10 שנים עברתי כריתת דיסק .רגל ימין דרופפוט. יש לי פולינורופתיה.ואבחנו לאחרונה גם דליפה בורידים שטחיים . ממה הכאבים .זה נפיחות מתחת לשתי הברכיים אחרי מאמץ זה ממש בוער יש לציין שבצידי שני הברכיים כשאני לוחצת ממש כואב. תודה
שלום רוני מהתיאור שלך נראה כי ישנים מספר גורמים היכולים לגרום לכאב בירכיים. מומלץ להיבדק אצל מומחה ברך על מנת להעריך האם הגורם לכאב הברך הינו העצמות/ רקמה רכה או הכאב מוקרן לברך עקב בעיה אחרת. בהצלחה
לפני כעשור עברתי ניתוח להסרת חלק ממיניסקוס המדיאלי, כיום, אחרי ריצות או הליכה ממושכת אני חש כאבים בצד הברך מקדימה באזור שנותח בעבר באורטרוסקופיה. שאלתי היא אם זה נורמלי, או ייתכן ויש שקרע נוסף?
שלום שמעון כאבים באיזור הניתוח אינם נורמליים לאחר עשור. כאבים חדשים יכולים להגרם בהחלט ממספר סיבות כגון קרע נוסף, שחיקת סחוס וכו. מומלץ להיבדק על ידי מומחה ברך לצורך הערכה והדמייה. בהצלחה.
לאחר MRI ברך שמאל קבלתי את הפענוח הבא: מודגם פגם לכל עובי הסחוס המכסה את האפקס ואת הפסט הלטרלי של הפיקה בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 1 ס"מ, מודגמת בצקת לשדית סובכונדרלית בסמוך. האורתפוד שלי אומר שאין מה לעשות עם זה חוץ מזריקות PRF(לא PRP). האם זה המקרה? האם אי פעם אוכל לחזור להתאמן או לעשות דברים של מעבר לתפקוד היום יומי? תודה מראש
שלום רב פגם סחוסי מאחורי הפיקה בהחלט יכול לגרום לכאבים. הטיפול השמרני במיקרים אלו יעילים ביותר והם כוללים פיזיוטרפיה וכן מגוון הזרקות. המלצתי היא להתחיל עם פיזיוטרפיה ואם יש צורך בהחלט ניתן לשלב זריקות (לא חייב PRF, PRP). הפרוגנוזה הינה טובה ולכן סביר להניח כי תוכל לחזור לפעילות ספורטיבית. בהצלחה.
תודה על המענה המהיר
שלום בשנות הארבעים כמה ימים שיש לי כאב בירך בצד ימין הכאב הוא בצד החיצוני. לא קיבלתי מכה ולא עשיתי תנועה חריגה. אין הגבלה בתנועה, אבל יש כאב בתנועה בעיקר וגם בישיבה (בעמידה קצת). מה זה יכול להיות? האם צריך להיבדק או לחכות כמה ימים ולראות אם משתפר או מחמיר? והאם ניתן לעשות הליכות יומיות (אני עושה הליכה של שעה כמה פעמים בשבוע) אף שקצת כואב או שזה בעייתי? תודה
אציין שהכאב הוא באזור המפרק (כאמור בצד ימין בחלק החיצוני)
שלום רב הכאב שאתה מתאר הינו כאב מסוג דלקתי ועיקרו בזמן תנועה. מומלץ להמעיט בפעילות ספורטיבית לשבועיים, קירור מקומי וכן נוגדי כאבים לפי הצורך. באם הכאב ממשיך ללא שיפור מומלץ בדיקת מומחה ירך. בריאות שלמה
היי שמי רוני,האם חוסר איזון באגן יכול להיווצר בכלל הנ"ל (אצלי הקרע והפגם בסחוס הם בירך שמאל) וכן ממש תחושה של קיצור רגל כביכול בצד הפגוע ועומס על הצד הבריא,.(אגב במעבדת הליכה יש אבחון מדוייק של האגן, צד שמאל נמוך מצד ימין האם יש קשר בין הנ"ל,בתודה מראש
שלום רוני ראי תשובה למטה. בהצלחה
שלום וברכה ותודה מראש לעונים. מצורפת תוצאת MRI. אשמח לדעת מהן ההשלכות של האבחון ומה מיטבי לעשות
שלום אלי אינני רואה את התוצאות המצורפות. אשמח לעזור לך במידה ואקבל אותן. בהצלחה
שלום רב,האם מצב כזה יכול לגרום לקיצור הגפה השמאלית ו\או לגרום מלחודר איזון באגן(בדיקת מעבדת הליכה מעידה על אגן שמאל נמוך מימין לכל אורך מחזור ההליכה),בתודה מראש.
שלום רב קרע לברום ופגם סחוסי איננו גורם לקיצור גפה. חוסר איזון באגן יכול להגרם משינוי תבנית הליכה עקב כאבים בירך. בהצלחה
שלום מומחה יקר.בבקשה אם תוכל להסביר את ההשלכות של פענוח ה mri. מה עלי לעשות?אפשר ללכת על הרגל?מצריך ניתוח? ממצאים:פרגמנט גרמי בגיד הפטלרי הדיסטלי.בצקת מינימלית בגבשושית הטיביאלית. עיבוי ואות חריג של הגיד באיזור אחיזתו. קרע חלקי של הסיבים השטחיים ב mcl פרוקסימלי. קרע מלא של ה mcl העמוק. קרע מלא של mpfl. עיבוי ואות חריג לאורך ה acl.הרצועה רציפה. pcl תקין. קרע חלקי ב fcl פרוקסימלי. אות חריג ועיבוי לאורך גיד הפופליטאוס.מבטא מתיחה. בצקת הריקמות הרכות בשריר הפופליטאוס ובשוק פרוקסימלי. ללא עדות לקרע בשני הסהרונים. סחוס הפיקה תקין. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות רבה. ציסטה פופליטיאלית קטנה. לסיכום:-קרעים ברצועות קולטרליות וב mpfl -מתיחה של ה acl -אוסגוד שלאטר כרוני פעיל עם שחיקה קלה באיזור הגבשושית הטיביאלית
שלום יובי הפגיעה שלך בברך מורכבת מקרעים במספר רצועות- הרצועות המייצבות הצידיות של הברך וכן הרצועה הפנימית של הפיקה. בנוסף נראית מתיחה של הרצועה הצולבת הקידמית. אין מניעה מלדרוך על הרגל אך מומלץ לעשות זאת עם סד מקבע. המלצתי היא בדיקה על ידי אורטופד מומחה ברך לצורך המשך טיפול עם אופציה ניתוחית. בהצלחה
שלום יובי בדיקת ה- MRI מראה כי ישנה פגיעה של הרצועות הצידיות בברך וכן ברצועה הפנימית שנאחזת בפיקה. תפקידן של הרצועות הצידיות לתת יציבות לברך. הייתי ממליץ בשלב הראשון להתנייד עם סד. בנוסף מומלץ להיבדק על ידי מומחה ברך לצורך המשך טיפול. בהצלחה.
היי, לפני ארבעה שבועות התחלתי להתאמן (אירובי ואימוני בטן), ובזמן האחרון אני מרגישה כמו קליק במפשעה מהרבה מהתרגילים (כמו שמרגישים כשמסובבים את הכף רגל). זה לא כואב אבל זה מציק באמצע תרגיל ומורגש כל הזמן (למשל בתרגיל אופניים לבטן)... מה אפשר לעשות? תודה מראש!
שלום מילה האם ה״קליק״ מורגש רק בפעילות ספורטיבית? האם גם בהליכה רגילה? ״קליק״ במפשעה יכול להגרם ממספר סיבות אך חשוב לדעת את המיקום המדוייק. המלצתי היא בדיקה על ידי אורטופד מומחה ירך ובאם יש צורך צילום. בהצלחה
שלום ותודה מראש. אבקש לדעת איזו פעילות ספורטיבית מומלצת עם קרע במינסקוס? רכיבה על אופניים, עליה וירידה במדרגות, הליכה?. אלו הפעילויות שאני אוהב. האם ניתן להמשיך בהן? תודה אלי
שלום אלי פעילות ספורטיבית המתאימה לקרע במניסקוס הינה כל פעילות שאיננה מצריכה קפיצות כגון ריצות. פעילות כגון רכיבה על אופניים, הליכה ושחייה מומלצות. רק בריאות
ביצעתי ארתרוסקופיה לפני כחודשיים בברך שמאל מיניסקוס לטרלי. התוצאה :הקרן האחורית הוסרה כליל. נשארה קרן קידמית דקה.וישנה שחיקת סחוס דרגה 4. לציין כי אני בן 42 ועברתי כבר ארתרוסקופיה בברך זו לפני 17 שנה. היום חודשיים לאחר הניתוח עדיין יש נעילות בברך והרגשה כי עדיין יש חלק שזז בברך. שאלתי:האם הקרן הקידמית השתחררה ממקומה ו"מטיילת"" בברך ?האם חלק ממינסקוס יכול להיתנתק ממקומו למרות שבעת הניתוח הקרן הקידמית היתה במקומה? כאשר אני מיישר את הברך החלק עובר מאחורי הברך ומונע כיפןף של הברך וכן הפוך בכיפוף החלק שזז מונע יישור. החלק זז ומטייל בברך ונועל אותה איפה שניתקע .האם זוהי הקרן הקידמית? האם צריך לבצע ניתוח חדש כדי להוריד את החלק ש"מטייל" בברך?
שלום רב קשה לענות האם הקרן הקידמית/חלק ממניסקוס או סחוס ניתק ו״מטייל״ בברך אך בהחלט לאור תחושתך ובהתחשב בכך שאתה מרגיש נעילת ברך יש חשש לגוף חופשי הנע בברך. המלצתי היא לפנות לרופא המנתח על מנת להיבדק בצורה קפדנית ואפשרות לביצוע MRI חוזר. בהחלט ישנה אפשרות לניתוח חוזר. בהצלחה
תודה רבה מקרב לב
היי שלום וברכה לפני עשרה ימים עברתי ניתוח אורתוסקפיה בברך שמאל קרע מסוג דלי רציתי לדעת מדוע שאני מנסה לדרוך על הרגל החולה בשריר למטה תפוס לי וזה מונע ממני לנסות וללכת על הרגל, האם זה מצב נורמלי? תודה
שלום אריה שאלתך נענתה בתגובה לעיל. בהצלחה
תודה רבה על תשובתך, וסליחה זה נלחץ פעמיים ,
שלום וברכה לפני שבוע עברתי ניתוח אורתוסקפיה בברך שמאל לצערי התגלה לי קרע במינסקוס מסוג דלי רציתי לדעת פלוס מינוס מתי אוכל להתחיל לדרוך על הרגל כי הכאבים שיש לי כיום זה אותם כאבים שהיו לי לפני הניתוח ועדיין לא מסוגל ליישר את הברך, יש לציין שבעוד יום יומיים אמור להתחיל פיזתרופיה אודה במידה ותוכלו להחזיר לי תשובה תודה
שלום רב דריכה על הרגל תלויה בסוג הניתוח אותו עברת. במידה ונתפר, בדרך כלל לא מאפשרים דריכה למספר שבועות. באם בוצעה הוצאה חלקית של המניסקוס אין מניעה מדריכה. בכל אופן מומלץ להתייעץ עם הרופא המנתח על מנת להבין את ההמלצות הרלוונטיות למקרה. בהצלחה
שלום וברכה לפני 6 ימים עברתי ניתוח ארותסקופיה בברך לאחר שהיה לי מינסקוס קרוע ( ידית דלי) בברך שמאל הייתי מעוניין לדעת מתי אוכל לדרוך שוב על הרגל? ואם השטף דם שיש לי זה נורמלי?
שלום אריה דריכה על הרגל תלויה בפעולה שנעשתה. במידה ובוצעה תפירה מומלץ לא לדרוך על הרגל מספר שבועות (תלוי מנתח). כמו כן, שטף דם יכול להיות במקומות שונים לכן מומלץ להתייעץ עם הרופא המנתח. בריאות.
תודה רבה על תשובתך כפי ששמתי לב בדף של השיחרור רשום לי בוצע הוצאת מינסקוס חלקי האם עדיין זה הגיוני שלא דורך על הרגל לאחר 8 ימים ? אודה לך על תשובתך
בדרך כלל לאחר ביצוע כריתת מניסקוס חלקי אין מניעה מדריכה.
תודה על תשובתך, ארצה לדעת דבר אחרון האם זה נורמלי שבשריר התאומים ברגל המנותחת יש לי כאבים? כאבי תופת שבשריר הרגל היכן שנמצא שריר התאומים מאחורה,
שלום רב כאבים בשריר התאומים איננו נורמלי. מומלץ להיוועץ עם הרופא המנתח לגבי המשך בירור לשלילת פקקת ורידים. בהצלחה
שלום אני בת 80 עם תותבות במפרקי הירך בשני הצדדים. התותב הימין משנת 2009(רוויזיה), בשנת 1994 היה ניתוח הראשון. בשנתיים אחרונות 4 פריקות חוזרות של תותב המפרק הירך הימין, ראש של התותב יוצא מהמקום. במשך החודש אחרון זה קרה פעמיים, מזמינים אמבולנס ובבית חולים מחזירים למקום(החזרה סגורה) התותב משנת 2009, עד לפני שנתיים לא היו פריקות מה צריך לעשות? האם צריך לעשות ניתוח ולהחליף תותב? האם יש אולי בד תמיכה למפרק הירך שמלבישים אותו על הרגל?
שלום רב פורום זה מיועד לניתוחי ארטרוסקופיה של מפרק הברך והירך ואיננו מיועד להחלפות מפרקים. מומלץ להתייעץ עם הרופא המנתח לגבי המשך טיפול. בהצלחה
יש לי שאלה חשובה, אני עושה אופני כושר במשך כבר 5 חודשים, בגלל בעיות ברכיים של כאב מתחת לפיקה של הברך, הכאב השתפר מאוד בעקבות המלצה של אורטופד מומחה להתחיל לעשות אופניי כושר! הבעיה שאני עושה אופני כושר כל יומיים 15 דקות על הרמה הכי קשה רמה 8 מבחינת קושי, וזה כבר לא קשה לי, ואין לי זמן לעשות שעה אופני כושר, אני אשמח אם יש איזה מתקן עם משקולות לרגליים או פיתרון לזה שאני יוכל להמשיך לפתח את שרירי הרגליים שעובדים על האופניים כי האופני כושר נהיה לי קל מדי, תודה לעוזרים
שלום יניב בהחלט מומלץ לעשות תרגילים של Closed chain. התרגילים מבוססים על מגע בין כף הרגל למשטח. מומלץ להתייעץ עם פיזוטרפיסט לגבי סוגי תרגילים ולאחר מכן תוכל לעשותם בבית. בהצלחה
שלום, כבר תקופה ארוכה שאני סובלת מכאבים באים וחולפים באיזור המפרק שבין ירך ימין לאגן. הכאבים תמיד באים אחרי מאמץ גופני, ולאחרונה יותר מהרגיל, גם אם מדובר במאמץ קל (למשל לנקות את הבית). הכאב מתחיל תוך כדי הפעילות וממשיך למשך מס' ימים ברמות משתנות (לפעמים מגיע עד צליעה עם הרגל). פניתי לאורתופד שהיה משוכנע שמדובר בשריר וטען שאין צורך בצילום. אשמח לשמוע התרשמות נוספת- מדובר בכאב חד ועמוק, שממשיך לכאוב גם במנוחה, ללא מגבלה בתנועה אך חוזר אחרי כל פעילות ולפעמים ברמה מאוד חזקה. ניסיתי משחות כגון וולטרן אבל הכאב תמיד חוזר. לפעמים אפשר לשמוע "קליקים" קטנים בסיבוב הירך. מה אני יכולה לעשות?
שלום סמדי בהחלט ניתן להבין כי את סובלת. כאבים אלו יכולים להיות ממקור שרירי בעיקבות מאמץ אך יכול גם לנבוע ממקור אחר. באם תרופות אנלגטיות (הורדת כאב) אינן עוזרות בטווח הארוך והכאבים אינם מוקלים בהחלט מומלץ לעשות צילום אגן/מפרק ירך ובדיקה נוספת אצל אורטופד. בהצלחה
שלום,לפני כיומיים היה לי mri ואמרו שיש לי חשד לקרע חלקי בצולבת זה קרה מפני שפרקתי את הפיקה במשחק כדורגל לפני כחודשיים כיום אני מרגיש שאני יכול לשחק כדורגל לרוץ לקפוץ לעשות הכל אבל אני לא יודע עם אני צריך ניתוח? עם מותר לרוץ או לעשות כל ספורט אחר?עם הרצועה תחזור למה שהיא היית? אומרים שמי שפורק את הפיקה 50 אחוז יפרוק עוד הפעם ואני לא רוצה לפרוק עוד הפעם ואני לא רוצה ניתוח הבחנו שיש חשד לקרע בצולבת שהצולבת לא קשור לפיקה שאני מסובב תרגל כלפי פנימה אני מרגיש כאילו משהו נמתח אבל זה לא כואב אני רגיל ביום יום לרוץ לקפוץ לשחק כדורגל כדורסל ואני לא רוצה לפרוק עוד הפעם או לשחק בפחד שאני מכופף את שתי הרגליים שלי אני שומע בברכיים בשתיהם קצת רעשים
שלום ליאם קרע חלקי ברצועה הצולבת (אני מניח קידמית) איננה מגבילה בכל פעילות ספורטיבית הנשענת על קו ישר (דהיינו ריצה) אך מגבילה בכל פעולה עם סיבוב (כדורגל, כדורסל). במצב בו יש קרע ברצועה הצולבת הקידמית ברוב המיקרים תעשה פעולה פולשנית לשיחזור הרצועה וזאת על מנת למנוע את חוסר היציבות. לפריקת פיקה שהייתה אין קשר לקרע של הרצועה (אלא אם כן היתה חבלה מורכבת). מומלץ להיבדק על ידי מומחה ברך לצורך הערכה של יציבות הברך. בהצלחה
לפני כחודשיים וחצי במהלך כדורגל התחיל לי כאבים בברך שמאל והיה הגבלה של תנועה , לא מזמן עשיתי m.r.i ויש באזור המיניסקוס משהו שנראה כמו קרע השאלה אם זה קרע ואם זה נראה רציני
שלום רב לאור העובדה שאינני רואה את ה- MRI איני יכול להגיד האם מה שנראה שם הינו קרע או לא. רק בריאות
הצלחתי לעלות אותו https://www.radiology.co.il/app/viewstudylink?t=WPaAtLLkYSySReadO-BbK8iHU97E3WRxxu-YfXXuZzI1BF_O4FBsGt3Hf1qY8TZPsh6djV2ECs8lLm3H-S3a5g%3D%3D&lang=eng
שלום בבדיקת ה- MRI ניתן לראות אות גבוה סימן המעלה אפשרות לפגיעה במניסקוס. חשוב לציין כי לא כל אות גבוה משמע קרע במניסקוס ולכן בדיקת הברך הינו דבר חשוב ביותר על מנת להשלים את כל חלקי הפאזל לתמונה מלאה. המלצתי היא כי במידה והכאבים אינם מוקלים/ עוברים מומלץ לפנות לבדיקת ברך אצל מומחה ברך על מנת להתאים טיפול באם צריך. בהצלחה
אני מבין תודה רבה על החוות דעת !
ניסיתי לברר באינטרנט ולא בדיוק מצאתי תשובה לזה מה בדיוק "אות גבוה" אומר/מתאר/ פירוש שלו? כאילו מה הכוונה "אות גבוה" ?
אות גבוה פירושו ממצא היכול להיות פתולוגי בבדיקת MRI אך אינו מחייב לכך.
שלום, יש לי שאלה לגבי מה שרשמו לי, הכל היה תקין חוץ מ: המניסקוסים - לטרלי: מצב לאחר הצטלקות קרע ורטיקלי בקרן האחורית. מדיאלי: שינוי ניווני אופקי בקרן האחורית עד לכדי קרע אופקי עם FLAP מצולק מניסקוטיביאלי סחוס הפיקה - שמור. סחוס הטרוכלאה- פגם קטן בחלקה האמצעי. אשמח להבין מה הנתונים האלו אומרים, ממה שאני רואה אין קרע מלא אבל אולי בכל זאת אזדקק לניתוח לתפירה או הסרה של המניסקוס? תודה
שלום רב הבדיקה מראה כי במניסקוס החיצוני היה בעמבר קרע אך כעת ניראית הצטלקות (תהליך טיבעי). במינסקוס הפנימי הקרע הינו קרע שחיקתי (לא טראומטי). בפיקה- פגם סחוסי במרכז הפיקה. הטיפול ההתחלתי הינו טיפול שמרני הכולל פיזיוטרפיה והזרקות למיניהם (במידה ואתה סובל מכאבים). באם לא עוזר, הטיפול הוא ניתוחי. רק בריאות
שלום, קוראים לי עופרה אני בת 27, סטודנטית באיטליה. אחרי כאב בלתי נסבל בברך של מעל חודש וחצי כמעט חודשיים שלחו אותי לבדיקת MRI וגילו שיש לי שחיקה של הסחוס בברך ושה- הופה שלי נפוח ולוחץ לי על הפיקה, ושיש לי edema מהצד האחורי של הברך שלוחץ גם. הכאבים שלי הם בדר״כ בצד המדיאני של הברך וכואב לי במקרים מסוימים ליישר את הברך ולקפל אותה. עברתי טיפול פיזיותרפיה ועכשיו אני בטיפול שימור. הנפיחות שהייתה לי ירדה בצורה יחסית משמעותית, אבל אתמול בתרגילים שהייתי צריכה לעשות בפיזיותרפיה התחילו לי שוב כאבים בלתי נסבלים שלא יכולתי להניח את הרגל במצב מנוחה על המיטה כשהפיזיותרפיסטית רצתה לבדוק לי אותה כי היא ראתה שאני סובלת. רציתי לדעת אם יש עוד תרגילים חוץ מהתרגילים שהם כבר נתנו לי, משחה, אולי כדי לשים שרוול לברך, כי אני אלרגית למדבקות ששמים שרצו לשים לי כדי לייצב את הברך יותר או כל המלצה אחרת.
שלום שחיקת סחוס הינה בעייה שעיקרה כאבים. מפנייתך לא ברורה היכן השחיקה (פיקה, מדור פנימי, חיצוני וכו). התרגילים שהייתי ממליץ הינם תרגילים שעיקרם Close chain דהיינו עם מגע של כף הרגל על המשטח. תרגילים מסוג זה יפחיתו את העומס הנוצר על הפיקה ובכך יפחיתו את הכאבים. במידה ואת עוסקת בספורט מומלץ להניח תומך ברך כגון שרוול. בנוסף לאחר כל פעילות ספורטיבית מומלץ לשים קרח על הברך. בריאות שלמה.
גם לי לא הסבירה במדויק היכן השחיקה, ויש בצקת בשומן ההופה (אם לזה התכוונת שלא הבנת) הכאב הוא בחלק הפנימי בעיקר של הברך, כשהכאב ממש קיצוני שמביא אותי לדמעות, הוא גם מתחת לפיקה. אפשר הסבר למה זה תרגילים close chain?
היי סבירות גבוהה היא שהבצקת בשומן ההופה הינה תגובתית לשחיקת הסחוס שלך. דוגמא לתרגילים הינם יישור ברך כאשר יש מגע של כף הרגל עם משטח הפעילות, סקואטים למיניהם (למרות שכדאי לדחות אותם לאחר שגיד הקוואד מתחזק אחרת יגרום לכאבים). בהצלחה
תודה רבה
היי שלום אני במשך חמש שנים לא הפסקה עשיתי ״קליקים״ במפרקים.. ידיים, רגליים. גב , צוואר ולפני כחצי שנה התחלתי להרגיש דקירות בגב אם אני לא עושה קליקים שם כל חצי שעה בערך וכאבים שלא נותנים לי תמיד להתיישר אם אני לא עושה את זה חשוב לי לציין שבמהלך השנים התנועות מתיחה בגב נהפכו להיות אחרכך כואבות אבל אם אני לא עושה אז עוד יותר כואב לי האם יש לי נזק? אם לא אז מה זה הדקירות האלה ?? ולמה במפרקים אחרים אין לי כאב ובגב כן?
שלום רב פורום זה מיועד לייעוצים בתחום מפרק הברך והירך. מומלץ לפנות למומחה עמוד שדרה. רק בריאות.
