פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

ארתרוסקופיה הוא ניתוח זעיר פולשני שמבוצע על מנת לטפל בפציעות תוך מפרקיות ומבוצע במפרקים גדולים בגוף. מפרק הברך הוא המפרק הגדול ביותר בגוף. פציעות של מניסקוס וקרעים ברצועות הצולבות הן הסיבות הנפוצות ביותר לביצוע ארתרוסקופיה של הברך. מפרק הירך הוא המפרק העמוק ביותר מהמפרקים הגדולים, וקרע בלברום האצטבולרי הוא הסיבה הנפוצה ביותר לביצוע ארתרוסקופיה של הירך. הפורום יעסוק בפציעות מפרק הירך ומפרק הברך שיכולות להוביל לטיפול ניתוחי. .
883 הודעות
863 תשובות מומחה

מנהל פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

06/05/2021 | 18:47 | מאת: ס

שלום בת 46 בריאה,רזה ולא מעשנת. בחצי שנה האחרונה אני חשה כאבים ברגליים בשתיהן מהקרסול לכל האורך עד למעלה בשוקיים העליונות. זה כאבים שמגיעים לשבוע ונעלמים לחודש או פחות מזה ואז חוזרים, הכאבים הם כל פעם באזור אחר ברגליים, נראה לי שזה במפרקים ואולי גם שרירים וגידים, אולי עצמות גם. אני לא בדיוק יודעת לתאר את שמות האזורים הכואבים, הכאבים הם בינוניים ולא נעימים. מה זה יכול להיות? ממה זה נגרם?

שלום רב פורום זה עוסק בארטרוסקופיה של הברך והירך ואיננו עוסק בפגיעות קרסוליים או שוקיים. רק בריאות

03/05/2021 | 17:36 | מאת: שירה

דר' שלום רב, בת 60. יש לי המון שנים כאב במפרק ערך שמאל ובשנת 2008 ביצעתי ארטוגרפיה שהראה נזק היווני לברלין קדמי ללא הדגמת קר לברלין. לא נעשה דבר, וכך אני ממשיכה והתרגלתי לכאב במפרק. אני במעקב צפיפות העצם עקב אוסטאופורוזיס, ובבדיקת אנדוקרינולוג שהסתכל על הצילום של צפיפות העצם אמר שבגלל שהוא רואה שינויים ממוקדים בראש הירך המליץ על צילום רנטגן אגן הירכיים בשאלה של שינויים ניווניים. היום סיימתי את צילום הרנטגן כאמור לעיל ובו נכתב: בוצע: צילום אגן וםרקי ירכיים. ממצאים: ללא עדות לתהליך ליטי או בלסטי. פרקי הירכיים ו-sij שמורים. צילום ירך ימין צילום ירך שמאל: ממצאים: פרגמנט גרמי סמוך לטרכנטר גדול ירך שמאל. אני די מודאגת מהממצא בירך שמאל. אני מבינה שזה לא באזור שעשיתי נזק ניווני לברלי קדמי כמו שראו בעבר,אלא סמוך לטרכנטר גדול. מה אומרת תשובת הרנטגן? מה זה פרגמנט גרמי סמוך לטרכנטר גדול ירך שמאל? מה זה אומר? האם זה ממצא מדאיג? יש לי תור לאורטופד רק בסוף החודש, האם לדעתך עלי לנסות להקדים את התור? אנא תשובתך מהו אותו ממצא? אודה לך מראש בברכה

שלום שירה ממצא גרמי הצמוד לטרוכנטר הגדול הינו ממצא מחוץ למפרק הירך. אכן, אין קשר לפגיעת הלברום שהיתה לך. סביר להניח כי ממצא זה הינו כרוני ולכן בהחלט מומלץ להיבדק על ידי אורטופד. רק בריאות

05/05/2021 | 15:29 | מאת: שירה

דר' שלום רב, תודה לתשובתך אך רציתי להגיד ולשאול דבר נוסף בבקשה. הייתי עם הצילום רנטגן אצל אורטופד כללי בתקופת חולים שאמר שזה הסתיידות . שאלתי מה צריך לעשות ואמר שום דבר. אני די מודאגת, אם זה ממצא שהוא מחוץ למפרק,מאז איך ניתן לדעת היכן הממצא הזה ומה מהותו? האם זה יכול להיות דבר מסוכן? גידולי? חלק גרמי זה ממה הוא נובע? למה הכוונה סביר להניח שהממצא הזה הוא כרוני? לאיזה רופא בתחום באורטופדיה אני צריכה לגשת? רציתי להגיע אליך, אך ראיתי שאתה מאזור חיפה ואני ממרכז הארץ. אנא תשובותיך לשאלותיי הנוספות. תודה מראש בברכה

03/05/2021 | 16:44 | מאת: אפרת

בתי פרקה את הפיקה פריקה מלאה .כ-8 חודשים הייתה עם מייצב פיקה ובהוראת הרופאים הייתה מתהלכת על הרגל עד כמה שיכלה למרות הכאבים ואי ייציבות הברך.היה גם קרע מלא ברצועה הצידית פנימית.כשנה אחר כך עברה ניתוח לשיחזור ייצוב ברך.המון יזיוטרפיה לפני ואחרי הניתוח.בניתוח הוצא גם חלק קטן של עצם שהייתה תלושה לגמרי.היום,שנה לאחר הניתוח עדיין ישנה נפיחות בברך,הגבלה בכיפוף הברך בעיקר לאחור,קושי בעלייה במדרגות,צליעה קלה לעיתים,אי יכולת לרוץ,לקפוץ ולשבתישיבה מיזרחית שלא נדבר על לרקוד דבר שכ"כ אהבה. אשמח ואודה באם תוכל להסביר עם הגבלות אלו שנה לאחר הניתוח הנם בגדר הנורמה?האם כל ההגבלות הללו לא היו אמורות כבר מזמן להעלם?מהן הסיבות לכך לדעתך ומה עליי לעשות?

שלום אפרת ניתוח לייצוב פיקה הינו ניתוח המצריך שיקום ממושך אך שנה לאחר הניתוח אין סיבה שתהיה הגבלה בטווחי תנועה או נפיחות. המטרה של הניתוח הינה לייצב את הפיקה וכן לחזור לפעילות. מומלץ לפנות למומחה ברך לצורך בדיקה וכן הדמייה לפי הצורך. רק בריאות

24/04/2021 | 08:51 | מאת: ערן

האם לפני הזרקת אוסטניל חובה לקבל זריקה נגד דלקת במקרה ויש דלקת במפרק הברך? תודה

אין חובה לקבל זריקה סטרואידים (נגד דלקת) לפני קבלת זריקת האוסטניל.

19/04/2021 | 16:18 | מאת: סתיו

היי דוקטור הגיעו לי תוצאות m.r.i : קרע רדיאלי בחלק הקדמי של קרן אחורית (250-201 ).ממצא ציסטי עם מחיצות בסמוך לקרן אחורית בגודל עד 7.5 9X מ"מ , מחשיד לציסטה פרה-מניסקלית נוזל בכמות מוגברת בין ראש של פיבולה וטיביאה הסמוכה. עכירות של שומן HOFFA. במה אתה סבור הטיפול הכי יעיל עבורי ? תודה רבה לך.

היי סתיו טיפול בקרע מניסקיאלי הינו שמרני או ניתוחי. קשה לדעת איזה טיפול הכי יעיל עבורך כי הדבר תלוי בבדיקה הגופנית שלך. הייתי ממליץ לך להיבדק על ידי מומחה ברך על מנת לדון על אופציות הטיפול. בהצלחה

שלום. מצ"ב צילום רנטגן של הברכיים מלפני שנה. אני בן 44 סובל מדלקת פרקים ויש היצרות בברכיים. האם מומלץ להזריק אוסטניל? תודה.

שלום ערן זריקת אוסטניל הינה זריקה מסוג חומצה הילורונית שמטרתה לסכך את המפרק ולגרום לתנועה חלקה יותר. זהו טיפול שמרני לשחיקה של הבירכיים. בהחלט אם ניסית טיפולים שמרניים אחרים ללא הצלחה, ניתן לנסות זריקת חומצה הילורונית לברכיים. רק בריאות.

תודה רבה על המענה ד"ר. מדוע רואים תוצאות רק לאחר מס' שבועות ולא מיידית? אשמח לדעת.

התהליכים הביולוגיים אינם קורים בבת אחת ולכן לוקח זמן לראות אותם

16/04/2021 | 01:12 | מאת: עמית

היי לפני 4 חודש בערך פרקתי את הפיקה ברגל בימין הפיקה חזרה לבד עצמאית  לאחר מכן ניגשתי לאורטופד הוא שלח אותי לבדיקת us בבדיקה הכל יצא תקין טוען שמדובר מתיחה חזקה יחסית של הרצועה לאחר מכן בוצע צילום נשלל שבר האורתופד אמר שהפיקה חזרה למקום …4 חודש אחרי הברך עדיין נפוחה יחסית יש תקופות טובות יותר ופחות טובות של כאב הרופא האחרון שהייתי אצלו טוען  טוען שזה דלקת או שטף דם האם זה ייתכן ? לקחתי כדורי ארקוקסיה במשך שבועיים זה לא כל כך עזר הברך

שלום עמית פריקת פיקה בהחלט יכולה לגרום למתיחה/ קרע של רצועה. 4 חודשים לאחר הפריקה בדרך כלל לא אמורה להיות נפיחות לסירוגין. הייתי ממליץ על בדיקה של מומחה ברך וביצוע MRI של הברך. בהצלחה

15/04/2021 | 17:43 | מאת: יאיר

שלום רב אני סובל מזה מס חודשים בכאבים בעצם הזנב ביצעתי MRI אגן ופרקי ירכיים (במידה ויש עניין אני יכול לתת קישור לספריית DICOM לצורך בחינת הצילומים אשמח להסבר עבור תשובות הפענוח הבאה : הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T2 T1 מישור אקסיאלי סגיטלי וקורונלי התוויה: כאבים באזור עצם הזנב ממצאים: ממצא לוואי: כליה במיקום אקטופי באגן הקטן. פגמים סחוסיים, שינויים של אי-סדירות קורטיקלית עם ציסטות תת קורטיקליות קטנות בתקרת האצטבולום בפרקי ירכיים משני הצדדים. מתאים לשינויים ארטרוטיים. רושם לבליטה גרמית באזור המעבר בין ראש וצוואר הפמור בפרקי ירכיים משני הצדדים חשוד לד דפורמציה גרמית מסוג CAM . פרט לכך סיגנל לשד העצם תקין בעצמות האגן ובפמור המקורבת משני הצדדים. עמדה תקינה של ראשי הפמור באצטבולה משני הצדדים אין כמות חריגה של נוזל בפרקי ירכיים. נוזל נראה במפרק סקרואיליאקלי ימני ללא ארוזיות גרמיות וללא בצקת לשד עצם במפרק. ללא נוזל במהלך שריר איליופסואס. מסת שריר סימטרית. הפורמינה הסכיאטים חופשיים. מאחז תקין של גידים הגלוטאליים בגבשושית הגדולה משני הצדדים. מאחז תקין של גידי ההמסטרינג באיסכיום משני הצדדים. איברי האגן ללא ממצא חריג. סיכום: שינויים ארטרוטיים בפרקי הירכיים משני הצדדים. מעט נוזל במפרק סקרואיליאקלי מצד ימין, המשמעות לא ברורה. לתיאום קליני. מומלץ MRI מעקב בעוד 3 חודשים. כליה באגן במיקום אקטופי..

שלום יאיר הממצאים מדגימים שינויים ניווניים במרכיב המכסה את ראש הירך. בנוסף מבנה צוואר הירך הינו מעט קמור היכול לגרום לתסמונת תפס וכאבים בירך. רק בריאות

14/04/2021 | 15:38 | מאת: יוסי

שלום יש לי שאלה, יש לי קיצור תפקודי 2-3 ס"מ לא ברור לי בדיוק כמה, יש לי קיצור אנטומי 0.6 ס"מ. הקיצור התפקודי נובע עקב פציעה בכף רגל ימין ולכל אורך הגפה עד לאגן ישנן צלקות מרובות ישנו עיוות בעצם האגן. האם במצב כזה אני זקוק להגבהה? אין אפשרות לתקן מנח הכף רגל/קרסול האם אתם מבצעים בדיוק כמה הגבהה אני צריך? כרגע בלי הגבהה ויש לי כאבים באגן ימין וגב תחתון. אשמח למענה ועזרה האם צריך הגבהה וכמה בדיוק על מנת שלא אסבול. תודה רבה

שלום רב פורום זה עוסק בניתוחי ארטרוסקופיה של הברך והירך בלבד. אנא שאל שאלה זאת בפורום המתאים. רק בריאות

31/03/2021 | 01:26 | מאת: חוסיין

שלום ד"ר לפני מספר חודש נחבלתי בחוף נפלתי ומאז התחילו כאבים וכאילו להרגיש הברך שלי חופשי עשיתי בדיקה mri ברך שמאל וזו התשובה לסיכום: 1 .סימני נזק אינטרסטיציאלי קל ברצועת ה- ACL ,ללא קרע. 2 .ללא הדגמת נזק סחוסי או גרמי. 3 .וריאנט אנטומי בסהרון הלטרלי, ללא עדות לנזק/קרע בשני הסהרונים וכבר עבר זמן שאני שומר על הברך ולובש הגרב שמחזיק הברך ועד עד עכשיו מרגיש הגבלה בתנועה של הברך וכאב במאמץ ולציין שלפני שנתייים היה לי מקרה דומה לברך ימין שעד עכשיו אני מוגבל בתנועה וכאבים במאמץ ** וזו התשובה של ברך ימין לא נצפו אות חריג משמעותי במח העצם בשלד המודגם תפליט קל-בנוני בבורסות ובחלל המרפק הACLA מעובה יכול להתאים לשינוי בצקתי, הציר הכללי שמור, איבוד חלקי של האות התקין. מניסקוסים הצדדי עם שינוי מוצינוזי בקרן הקדמית. הפנימי מדגים אות חריג החוצה את הקרן האחרוי, חשד לקרע סריקה 8 ב PD+SPIR סגיטלי והסריקות השכנות לא נצפה ציסטה ע"ש בייקר . בסכום כמפורט לעיל לקולציה קלינית של הממצאים כולל נזק מניסקאלי מיאלי אחורי ושינוי בצקתי במהלך הACL לקולציה קלינית האם הממצא עושה הגבולות בתנועה ברגליים ? אשמח להמלצה והסבר ממך ד"ר תודה בהקדם

שלום חוסיין ממצאים של ה- MRI ברך שמאל לא מראה נזק חד משמעי. לא ברור מאין הגבלת הבירכיים שלך. הייתי ממליץ על בדיקה קלינית על ידי מומחה ברך. בהצלחה

19/02/2021 | 20:48 | מאת: אמיר

אני בן 45 סובל מכאבים מזה שנים באזור הגב התחתון והתכווצויות רגליים בשריר האחורי מלמטה בשתי הרגליים. התחלתי לעשות טיפולי פיזיותרפיה ולדברי הפיזיותרפיסט,יש לי בליטות בגב תחתון. לפני כחודש וחצי התחלתי להרגיש אי נוחות באזור העכוז מלמטה וכאילו אני יושב על משהו. הייתי אצל פרוקטולוג שאמר לי שישנה בעיה כנראה באזור הקוקסי. סבלתי בעבר מפיסטולה באזור ולא יודע ממה נובעת האי נוחות הזו ואם היא קשורה לכאבים בגב תחתון. עברתי mri לפני שנתיים של אגן קטן. כיצד אוכל לגלות ממה זה נובע?איזה בדיקה דרושה. יש לציין שאני יושב המון בעבודתי ובתקופת הקורונה זה התגבר

שלום אמיר פורום זה נועד לפגיעות ברך/ירך וטיפולם.

14/02/2021 | 19:56 | מאת: סתיו

סתיו בן 24 בערך כבר קרוב לשנה ברך ימין כואבת לקופף אותה. הכאב מגיע מאחורי הפיקה בבוקר לא כואב הכאב הוא בעיקר אחרי יום עבודה שהיא פיזית קלה-בינונית שהיום היו לי כאבים חזקים. הייתי אצל אורטופד לפני כמה חודשיים שאיבחן לי "המסטרינג" נתן לי ארקוקסיה והפנה אותי לפיזותרפיה. יש לך איך לעזור לי? לתת לי מענה ופיתרון אמיתי כי האבחון שלו בדקה וחצי לא נראה לי משקף את המציאות.... תודה🙏

14/02/2021 | 20:01 | מאת: סתיו

מוסיף גם שהכאבים מופיעים מתקשה ללכת בזמן ההליכה מרגיש לפתע כאב חד

שלום סתיו כאבים בקדמת הברך הינו דבר שכיח הנגרם לאחר מאמץ. אחת הסיבות שיכולות להיות בנוסף למתיחה של ההמסטרינג היא גירוי הסחוס מאחורי הפיקה. פיזיוטרפיה היא בהחלט הטיפול הנדרש בתור התחלה. רק בריאות

12/02/2021 | 00:57 | מאת: חיים

אחרי 3 חודשים לאחר הפציעה בצעתי MRI נוסף אני לא כל כך מבין את המושגים האלה האם יש שיפור ? מה יש לי אפשר בבקשה הסבר? האם סוף סוף אני יכול ללכת על הרגלים?

12/02/2021 | 00:58 | מאת: חיים

MRI 1

12/02/2021 | 00:58 | מאת: חיםם

MRI2

12/02/2021 | 00:59 | מאת: חיים

MRI

שלום חיים הדמיית ה- MRI בהחלט מראה שיפור בבצקת העצם (דבר המעיד על כך שככל הנראה שמרת תקופה מסויימת על דריכה חלקית/ללא דריכה). סחוס המפרק מראה על החמרה קלה בנזק. בשלב זה מומלץ בהחלט לשקול התחלת ניוד לאחר הערכה ובדיקה גופנית על ידי מומחה ברך. בהצלחה

16/02/2021 | 00:17 | מאת: חיים

תודה רבה רבה על התגובה ! הייתי אצל הרופא שלי והוא המליץ לי ניתוח ארתרוסקופיה שהוא נכנס למקום ופשוט הוא מיישר אותו שבתנועה של הברך הוא יחלק אני אדם פחדן מאוד ומפחד וישר שהוא הסביר לי את זה אני ישר הלכתי אחורה ורק רציתי לצאת מהחדר ולכן הוא כתב שהוא המליץ ובשלב זה הוא לא מעוניין בנוסף אמר לי להוריד את המקבע TSCOP ואת הקביים כבר בצעדים הראשונים שלי הכאב שלעולם לא היה עד עכשיו ברמה ובעוצמה ובתדירות כזו מורגש היטב בצעדים הראשונים בכיפוף קימה ותזוזה מינימלית בעבר שהייתי עוד הולך עם ברכייה הכאב היה שונה ועוד נסבל הייתי עם ברכייה פעם הרגל היתה מקבלת דקירה והולכת אחורה מתקפלת היום זה שונה היום אני לא מקבל דקירה והברך מתקפלת היום כל תזוזה של הברך בין אם זה חד או לא או דריכה על הרגל הכאב מורגש ויותר אני אגיד לך את האמת אני עד היום לא יודע מה יש לי אף אחד לא בא והסביר לי תשמעי יש לך XYZ אין לי מושג מה קרה לי בברך אני אשמח מאוד לפי הMRI ששלחתי לך אם תוכל להסביר לי מה יש לי ? מה זה הנגע הזה ? מה זה חוסר סדירות בסחוס וכל המושגים שלא ברורים לי ? ובנוסף האם לבצע את הניתוח? מה קורה אם אני לא מבצע את הניתוח האם הנגע או מה שזה לא יהיה הוא יעלם עם הזמן וילך והסתדר או שלהפך הוא ילך ויגדל ובמקום להיות כמו בMRI הראשון 13X8 הוא יגדל והפוך להיות עם הזמן 20X20 לצורך דוגמא אשמח אם תוכל לענות לי אני אודה לך מעומק ליבי אני פשוט חסר אונים מפוחד כל העבודה שלי היא על הרגלים אני חשמלאי ובנוסף אני בסך הכל בחור בן 27 שכל החיים לפניו... תודה תודה תודה !

שלום חיים לסחוס הברך יש תפקידים רבים שאחד מהם זה ליצור מצב בו הברך תנוע בחופשיות. כאשר יש נזק סחוסי הדבר גורם לכאבים. בהמשך, עקב העומס באיזור נגרמים כאבים בעצם. נהגת נכון ששמרת על חוסר ניוד לצורך ריפוי דבר שהודגם בהדמיית MRI חוזרת. מומלץ להתחיל עם פיזיוטרפיה ולראות האם יש שיפור. במידה ולא ניתן לחזור על בדיקת ה- MRI. בהצלחה.

10/02/2021 | 23:12 | מאת: יקיר

חייל בן 22, לאחר שירות קרבי ביחידה מיוחדת למשך תקופה קצרה החלו כאבי גב ובהמשך גם כאבים בירכיים בזמן מאמץ (כאבים מכניים). לאחר שנה וחצי, שכבר עזבתי את היחידה, ערכתי בירור מקיף בנושא בעיות הגב ומפרקי האגן והירכיים עם מספר מומחים ראומטולוגים וגם אורתופדיים לגב ולמפרקי האגן והירכיים. לאחר ביקור אצל ראומטולוגית בנהריה, אובחנתי כסובל מ Ankylosing Spondilitis וכאבי הגב התחתון ככל הנראה מוסברים ע"פ האבחנה מאחר והם בעיקר בעל אופי דלקתי. כמו כן, אבחנות אחרות: סקילירוזיס סאקרו-איליאק דו"צ, סקולויוזיס טורקלי קל קמורה שמאל, בלטים דיקסלים לומבריים. ובאשר למפרקי הירכיים, לאחר ביקור אצל מומחה אגן ומפרקי הירכיים בביה"ח רמב"ם, לאחר ביצוע על פי המלצתו אתרו ירך דו"צ, MRI ירך שמאל - קרע לברום ברור סוג 1 קדמי קרוב לגיס האיליופסאוס, ללא מבנה קאם משמעותי זווית אלפה 55, ללא פכיעה סחוסית. MRI ירך ימין - קרע לברום קדמי ברור סוג 1 עם ציסטה בתוך הלברום, הקרע קרוב לגיס האיליופסאוס, ללא מבנה קאם משמעותי זווית אלפה 55, ללא פגיעה סחוסית אצטבולרית. XR של אגן ומפרקי הירכיים - מבנה תקין ללא דיספלזיה, ללא מבנה קאם בולט, קרוס אובר 20%, ללא סימני שחיקה סחוסית. קליניקה: שתי הירכיים בדיקה דומה - כיפוף 110 עם כאב גב, סיבוב חיצוני 30 עם כאב גב, סיבוב פנימי 50 עם כאב במפשעה, קשה לבצע מבחנים לברליים עקב כאבים חזקים. בנוסף, מורגשים כאבים בעת ביצוע מאמצים כגון הליכה ממושכת או ריצה. שאלתי אליך היא ד"ר יקר בנושא רלוונטיות הניתוח אליי. אדגיש כי במצב הנתון אני חווה ירידה משמעותית ביכולות הספורט מכשהייתי רגיל בעבר, ללא ריצות כמעט בכלל וממעיט בפעילות עם מפרקי הירכיים. ישנם כאבים מורגשים חזקים. אשמח לייעו. בנושא ארתרו לירכיים במקרה שלי כאמור. בברכה ובהערכה רבה!

שלום יקיר בהחלט יש עדות לפתולוגיה בשני מפרקי הירכיים הגורמים לכאבים. הן ההדמיה והן הבדיקה הגופנית מעידים על כך. דרכי טיפול הם מגוונים וניתוח הוא בהחלט אפשרות באם הטיפולים השמרניים אינם עוזרים (פיזיוטרפיה, הזרקות למפרק) רק בריאות

03/02/2021 | 11:40 | מאת: שגיא

שלום דוקטור יקר, ביצעתי בדיקת mri למפרק הירך עם הזרקת חומר ניגוד, בעקבות כאב באגן ובמותן לאחר עמידה ממושכת ולהלן התוצאות: "מודגם קרע חלקי מינימאלי בבסיס הלברום הקדמי עליון. מודגם קרע חלקי מינימאלי גם בבסיס הלברום האחורי עליון. וחשד לתפס אצטבולו-פמורלי מסוג CAM" האם הממצאים מסבירים את הכאב? מה עליי לעשות? תודה רבה !

שלום שגיא בהחלט ממצאים אלו יכולים להסביר את הכאבים. ישנם טיפולים מגוונים שמרניים (הזרקות) או ניתוחיים היכולים לעזור לך. מומלץ לפנות למומחה מפרק ירכיים לבדיקה. בהצלחה

תודה רבה על התשובה דוקטור יקר

01/02/2021 | 00:13 | מאת: חיים

שלום לכולם ולילה טוב ! אני נפצעתי כתוצאה מריצה לפני 4 חודשים בצעתי ריצה שגרתית התחלתי לרוץ מהבית כמו כל יום כאשר הגעתי לנקודה בריצה כ 500 מטר מהיציאה מהבית עליתי עליה וכשהפעלתי קצת יותר מאמץ העליה היתה בשיפוע נפלתי על הריצפה הרגל לשי סוג של התעקמה נפלתי על הריצפה קיבלתי שפשוף קל ביד אחרי שנפלתי לא המשכתי לרוץ חזרתי הביתה התקלחתי ושמתי תחבושת והלכתי למחרת לעבודה למחרת בעבודה לא ממש יכולתי ללכת על הרגל החברים בעבודה ראו אותי ועזרו לי לחבוש את הרגל ואמרו לי ללכת לבדוק את זה הגעתי לרופא הוא שאל אותי מה היה הסברתי שלו שבמהלך השבועות האחרונים לנפילה היו לי כמו דקירות כאלה והברך היתה מתקפלת זה לא משהו שבגללו הייתי הולך לרופא כי בנינו כואבת הבטן לא רצים ישר לרופא אולי זה היה טעות והיתי צריך אבל המשכתי לתפקד כרגיל הוא הפנה אותי לבדיקת MRI ובבדיקה התגלה שליש לי נגע אוסטאוכונדרלי בברך בגודל 13*11 MM ב LFC בצקת לשדית ופגיעה סחוסית בדרגה נמוכה הרופא מיד נתן לי 90 יום מנוחה הורדת עומסים פיזוטרפיה ושלח אותי לבית חולים לרופא אורטופד בבית חולים מרפאת ספורט הגעתי לרופא אורטפוד בבית חולים איכילוב שהוא התסכל על הMRI הוא אמר לי אתה צריך לקבע את הברך עם מקבע ברך TSCOP במהלך ה3 חודשים הקרובים ולהעזר בקביים ולקבוע בעוד 3 חודשים MRI נוסף וביקרות אצלו היום אני אחרי ה3 חודשים לא הולך ולא דורך על הרגל הדקירות והכאבים במהלך החודשים אחרונים פחתו אותו תחושה שהייתי מרגיש אז כשהלכתי כפעם כאבים מאחורה הברך פעם דקירות פעם ברך מתקפלת היום אני לא מרגיש את זה אני מרגיש כאב נקודתי באזור החצוני של הברך כאשר אני מרים אותה או מפעיל שריר אפילו לא דורך עליה או הולך עליה פשוט לתארק לכם את הכאב זה כאב של מישהו לקח מקל קטן ונתן לכם מכה קלה בעצם של הרגל זאת בדיוק התחושה רק בברך ככה אני מרגיש כאב של עצם כאב נקודתי שבוע שעבר הייתי בועדה רפואית של הביטוח לאומי האורטפד שם פשוט לא נתן לי להסביר את עצמי וכל מילה שהוצאתי מהפה הוא אמר לא מעניין ולא מעניין וכשאמרתי הרופאים קבעו שאני ככה הוא אמר הם לא מענייינם אותי פשוט לא נתן לי לדבר בכלל! קבעו שיש לי 25 אחוז נכות כללית אני לא זכאי לקצבת נכות בקיצור אני עובד בתור חשמלאי הנדסאי חשמל שכל העבודה שלי היא על הרגליים אין לי משכורת כי אין לי ימי מחלה מ 30/11/2020 אף אחד לא משלם לי ועוד במיוחד שביטוח לאומי קבע שאני לא זכאי לכולם איך אני עם קביים מצפים ממני שאני יחזור לעבוד עם רגל במצב ישר ! מצטער על הפירוט אבל נראה אותם עושים שירותים עם רגל במצב ישר ! איך מצפים ממני לתקן מנורה בתקרה? איך מצפים ממני שאני יתכפוף כדי לתקן כבל? איך למען השם ?!?! מישהו היה במקרה שלי ? במקרה דומה? יש התערבות פה של עורך דין? למי פונים ? מה עושים? אני בן 27 עם הורים מבוגרים בני 70 שמכינים לי לאכול במקום שאני יכין להם ואני פשוט זרקו אותי לכלבים ולא נותנים לי כלום מישהו היה במקרה דומה נתקל במקרה דומה יודע מה עושים ולמי פונים במקרה כזה ?

שלום חיים צר לי על המקרה שלך אך פורום זה נועד למתן ייעוצים רפואיים קליניים ולא משפטיים. רק בריאות

23/01/2021 | 18:08 | מאת: יפעת

שלום. בת 41. בעקבות כאב מתמשך במפרק הירך, נשלחתי ל MRI ארתרו. להלן הממצאים: מודגם קרע אלכסוני לרוחב הלברום הקדמי עליון הנמשך אל בסיס הלברום עם שבב לברום מנותק חלקית מתחת למיטת הקרע. הממצאים מחשידים לקרע "ידית דלי" )חתך 11 סדרה 5.) מודגם פגם לכל עובי הסחוס המכסה את האספקט הקדמי של ראש הפמור בקוטר 5 מ"מ בציר הסגיטלי )חתך 12 סדרה 5) ובקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי )חתך 6 סדרה 4.) מודגם פגם המערב יותר ממחצית מעובי הסחוס המכסה את אזור המעבר בין הלברום האחורי עליון לאצטבולום בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי )חתך 14 סדרה 7.) מודגמים אותות תקינים מלשד העצמות. הקפסולה מודגמת שמורה. הרצועות הפמורליות מודגמות תקינות. שאלותיי: 1. האם במצבי טיפול פיזיותרפי יכול למנוע כאבים לחלוטין ולאורך זמן, או שיהיה צורך ב"תחזוקה שוטפת"או ניתוח בעתיד? 2. מה הסיכוי-סיכון בניתוח ארתרוסקופיה באחוזים (בהתחשב בגילי ובאבחנה הרפואית)? 3. מה הסיכוי להחמרה במידה ולא אעבור את הניתוח? תודה רבה!

שלום רב טיפול פיזיוטרפי הוא בדרך כלל הצעד הראשון בפתולוגיות מסוג זה ויכול לעזור במיקרים רבים. בהמשך ישנם אפשרויות של הזרקות מקומיות וכן ניתוחים. סיכון ניתוחי ארטרוסקופי הוא בדרך כלל נמוך וסיכויו נמדד בסופו של דבר בפתולוגיה שמוצאים תוך כדי ניתוח. מומלץ להתייעץ עם מומחה ירך טרם הניתוח. בהצלחה

24/01/2021 | 22:47 | מאת: יפעת

תודה על התגובה המהירה. לצערי, לא כל כך הבנתי את תשובתך. 1. לגבי הפיזיותרפיה - מובן לי שהיא יכולה לעזור. השאלה היא האם היא יכולה להיות פתרון אחרון וסופי של הבעיה? כלומר, מה הסיכוי הסטטיסטי שאחרי פיזיותרפיה הכאב יעלם לגמרי, ומה הסיכוי שאצטרך להמשיך בטיפולים ותרגולים שוטפים או לחלופין להגיע לניתוח בגלל שהפיזיותרפיה לא תרה את הבעיה כליל? 2. לגבי סיכוני הניתוח ואחוזי ההצלחה, קיוויתי לשמוע מספרים וסטטיסטיקות. איפה אפשר למצוא כאלה? 3. האם במקרה כמו שלי, המנעות מטיפול כלשהו עלולה להביא להחמרה? (אם לא אטפל עכשיו בכלל, לא בפיזיותרםיה ולא בניתוח, האם זה עלול להביא לצורך בהחלפת מפרק בעתיד, למשל?) מצטערת על ההתעקשות, פשוט חשוב לי לקבל עוד חוות דעת, בנוסף לזו של מומחה הירך ששלח אותי לבדיקה. תודה.

טיפול דפיניטיבי הינו טיפול ניתוחי וככזה יטפל בבעיה באופן גורף. לשאלת הפיזיוטרפיה- כל מקרה הוא לגופו אך הסיכוי שהכאב יעלם לחלוטין איננו גבוה. יש בניתוח מסוג זה אחוזים גבוהים להצלחה עם סיכונים מועטים אך עדיין מדובר בניתוח לכל דבר. ללא טיפול בהחלט יש סיכוי להתקדמות המחלה אך אין זה מחייב להחלפת מפרק. הטיפול בין שמרני או ניתוחי הוא נועד רק לשיפור איכות חיים. רק בריאות

שלום דוקטור יקר, כמעט שנתיים שאני סובל מכאב לא מוסבר באגן שמאל שמקרין לעיתים גם למפשעה ולגב התחתון ואף לצלע. ביצעתי בדיקות לאיברי הבטן לעמוד השדרה ולא נמצא ממצא המסביר את הכאב. האורתופד שלח אותי לבצע בדיקת mri ארתרו של מפרק ירך עם חומר ניגוד. האם לבצע את הבדיקה? יכול להיות שמקור הכאב הוא ממפרק הירך? כאב מפרק ירך יכול להגיע עד לצלע? חומר הניגוד מסוכן? כי הבנתי שהוא נספג ונשאר בגוף. וכבר ביצעתי בדיקה עם חומר ניגוד כזה בעבר. תודה רבה על ההתייחסות !

רציתי להוסיף שאלה ברשותך. אציין שאני בן 24. האם בבדיקת ה mri שהוא שלח אותי יראו גם את האגן עצמו או שזה מכוון רק לירך?

שלום רב במידה ולא נמצאה סיבה לכאב ממקור גרמי (עצם) על ידי צילום, בדיקת ה- MRI ארתרו של מפרק הירך בהחלט יכולה להעיד על פגיעה של רקמה רכה (כגון לברום). בדיקה כזאת כוללת חומר ניגוד בכמות מועטה אך ללא החומר לא ניתן לראות את הרקמה ולכן יש בה צורך. רק בריאות

24/12/2020 | 20:38 | מאת: עידן אבנר

שלום. השנה האחרונה אני סובל מכאבי ברכיים קלים - בינוניים בברך השמאלית, שמתבטא בקליקים רבים במהלך היום ואי נוחות. אני הולך להשקיע מחר זמן וכסף בקניית נעלי הליכה לשימוש במשך כל השבוע. אשמח המלצה לחברות שמייצרות נעלי הליכה מומלצות שאניתן לסמוך על איכות הבנייה והחומרים של הנעל, תודה

שלום רב אין מחקרים המראים יעילות של נעליים מסויימות להקלה בכאבי בירכיים. המלצתי היא נעליים עם בולמי זעזועים להקלה על עומס הבירכיים/ סולייה נוחה וכן מדרסים בהתאמה אישית לפי הצורך. רק בריאות.

10/12/2020 | 20:08 | מאת: אור

שלום אימי סובלת מחוסר סחוס בברכיים וסובלת מכאבים , המאמץ על הרגל מכאיב לה ולאור גילה לא הומלץ לה על ניתוח, פתאום הופיע לה סימנים כחולים על הרגל כמו שטף דם שוחחתי עם הרופא הוא אומר או מלחץ או כדורים, האם יכול להיות שזה בגלל שהיא הולכת על הרגליים לפעמים והסימנים נגרמים מלחץ על העצמות ואז מופיע לה שטך דם כחול סימן כחול כזה על הרגל? מה עושים במקרה כזה? תודה

שלום מור חסר סחוס בבירכיים איננו גורם לסימנים כחולים לאורך הרגל. צריך לבדוק האם ישנן חבלות, תרופות (כגון מדללי דם) או בעיית כלי דם. מומלץ להיוועץ עם רופא משפחה. בהצלחה

13/12/2020 | 18:54 | מאת: שואל

שלום האם אופטלין או רוקסט פלוס יכולים לגרום לתופעות לוואי של סימנים כחולים ברגליים? ואיך בודקים בעיות בכלי דם? תודה

באם הסימנים הכחולים הופיעו בצמוד לתחילת נטילת האופטלגין/ רוקסט מומלץ להפסיק את התרופה עד לבירור עם רופא משפחה. לגבי בעיית כלי דם- ניתן לפנות למומחה כלי דם לבירור הדמייתי (כדוגמת דופלר). בהצלחה

10/12/2020 | 14:38 | מאת: הדס

כבר שבועיים אני סובלת מקליק בשני צידי האגן כשאני הולכת ילדתי לפני שמונה חודשים הקליק לא כואב רק מורגש בהליכה וזה מציק מה לעשות במקרה זה?

שלום הדס בלידה ולאחריה בהחלט יכול להיות כי מבנה האגן משתנה (מתרחב) ואף יותר משוחרר (lossening) כך שבעת ניוד יכול להיווצר מגע של עצמות/רקמה רכה היוצר קליק. במידה ואין שיפור הייתי ממליץ בדיקה אצל מומחה ירך. בהצלחה

29/11/2020 | 20:15 | מאת: יאיר

פניתי לאחרונה למוקד חירום עקב כאבים בירך , בוצע ציילום רנטגן בפענוח נרשם: אין לזהות קו שבר , אנתזופתיה בגביש הגדול . נגע סקלרוטי בדיאפיזה היכולה להתאים ל enchondroma הרופא שבדק את הצילום רנטגן רשם אבחנה trochanteric bursitis שאלותי : מה המשמעות הפענוח ? האם ניתן לסמוך על האבחנה ת כיצד ניתנה אבחנה של trochanteric bursitis שהרי לא ניתן לראות את זה ברנטגן

שלום יאיר צילום הרנטגן מראה על שלילה של שבר היכול לגרום למקור לכאבים. כמו שציינת, האבחנה שקיבלת הינה אבחנה על סמך בדיקה קלינית בלבד ואיננה יכולה להינתן על סמך צילום רנטגן. רק בריאות

29/11/2020 | 20:14 | מאת: ניר

https://hospitals.clalit.co.il/carmel/he/Medical-Forums/Pages/Forum-spine-orthopedic.aspx

ראה למעלה

26/11/2020 | 13:22 | מאת: רוזנברג ויקטור

אני סובל מספר שנים מכאבים בבירכים . ליפני שנה קיבלתי זריקה של חומצה היאלוארית , וזה עזר במידה מסוימת . מציעים לי טיפול " orthokine " . האים יש מחקרים שמוכיחים את יעילות הטיפול? האים יש תופעות לואי? תודה מראש

שלום ויקטור טיפול בזריקות ביולוגיות (כגון הזרקות אורטוקין) הינו כלי היכול לסייע לירידה בכאבי בירכיים. ישנם הרבה מחקרים בעולם המראים יעילות לטיפול זה אך חשוב לזכור כי אין התחייבות בשום טיפול ליעילות מוכחת. מבחינת תופעות לוואי- כמו בכל חיסון שמקבלים (כגון שפעת) דהיינו, כאבים מקומיים, רגישות וכו. רק בריאות.

ד"ר שלום. אשמח לדעת מה משמעות בדיקת האולטרסאונד ומה ניתן לעשות בנידון? הודגם עודף נוזל, הודגמה בליטה של המניסקוס. -LCL הודגם עודף נוזל, הוגדמה בליטה של המניסקוס. -MCL תודה

שלום נדב ממצאים אילו אינם ספציפיים אך יכולים להעיד לדוגמא על תהליך דלקתי או חבלה. חשוב לבדוק את הברך מבחינה קלינית על ידי מומחה ברך ולהמשיך באם יש צורך באמצעי הדמייה נוספים. רק בריאות

תודה רבה על התשובה ד"ר. ככל הנראה מדובר בדלקת כרונית.

22/11/2020 | 19:30 | מאת: יפת

ד"ר שלום, עברתי לאחרונה ניתוח אורתוסקופיה בעקבות קרע במיניסקוס, ולהערכתי אחת הכניסות למפרק ניראית יחסית גדולה. רציתי לברר מהו גודל החתך הסביר לצורך ביצוע הניתוח ?

שלום יפת חתך מקובל הינו חתך בקוטר של עט/עיפרון. כמובן שבזמן הניתוח ניתן להגדיל את החתכים בהתאם לאופי הניתוח שנעשה. רק בריאות

מצרף בזה קובץ פידיאף המכיל 3 צילומי ברכיים בהמשך לשאלה קודמת. תודה רבה.

שלום נדב לפי עיון בצילומי הרנטגן נראה כי דרגת השחיקה מינימלית מאוד. בהנחה כי טווחי התנועה שלך מוגבלים הייתי ממליץ לפני טיפול כלשהו לבצע בדיקת MRI לברך. בהצלחה

תודה רבה על התשובה דוקטור. טווחי התנועה מוגבלים אבל הקופה בה אני חבר מסרבת לתת לי התחייבות ל Mri למרות שרופאה אורטופדית כירורגית ביקשה. האם יש מה לעשות בנידון? אודה לתשובה.

מטרת הפורום היא בייעוץ לשאלות רפואיות בלבד. רק בריאות

21/11/2020 | 19:04 | מאת: גילי

שלום לפני למעלה משנתיים עברתי שחזור aclבעקבות קטע מלא. שנה לאחר הניתוח ככל הנראה (לפי mri)קרעתי את המניסקוס הלטאלי של הקרן הקדמית.(בעקבות נפילה על אותה הברך) אז לא היו כאבים באזור. היום שנה וחצי לאחר אותה נפילה-משום מה פתאום יד לי כאבים באותו איזור שמגיעים לפעמים למעלה יותר לכיוון שריר ארבע-ראשי. שאלתי היא האם כאבים אלה שמופעים בכל זמן גם במנוחה ושינה מראים כעל ההערכה על קרע שגדל עם הזמן ? (הכאבים הנ״ל הגיעו הימים האחרונים)

שלום רב קרע מניסקוס כרוני (הכוונה שקרה לפני זמן רב) בהחלט יכול לגדול או להפוך לקרע שחיקתי ולגרום לכאבים. אין הדבר אומר כי יש צורך בניתוח וישנם בהחלט טיפולים שמרניים אך הייתי ממליץ לפני על בדיקת ברך מקיפה אצל מומחה ברך. בהצלחה

18/11/2020 | 14:30 | מאת: ליז עזרא

אם רופא רשם לי במכתב ביקורת כיפוף מפרק ירך ימין 110 פנימי 20 חיצוני 60 מה זה אומר

שלום רב ישנה הגבלה בסיבוב פנימי של הירך. שאר הטווחים הינם תקינים מבחינה פונקציונלית. רק בריאות

או עדיף להימנע מכך? תודה.

שלום רב אין מניעה מהזרקות סטרואידים לאחר פציעה. מומלץ לעבור בדיקת ברך מקיפה אצל מומחה ברך לפני מתן הזריקה. רק בריאות.

שלום ד"ר. אני בן 43 שוקל 54 קילו. סובל מדלקת פרקים פסוריאטית טווח התנועה בשתי הברכיים מוגבל. מצרף 3 צילומי רנטגן - אחד מהם בעמידה.אשמח להתייעץ:עד כמה שחיקת הסחוסים חמורה ומה הטיפולים המומלצים בבקשה. תודה רבה ד"ר.

שלום רב אשמח מאוד לעזור אך צילומי הרנטגן אינם מופיעים.

מצרף שוב קובץ pdf עם שלושה צילומי ברכיים

מישהו עשה טיפול אפוסתרפיה אחרי ניתוח קרע מניסקוס?

שלום איליה לאחר תקופת השיקום של הניתוח אין מניעה מטיפול אפוסטרפיה. בהצלחה

29/10/2020 | 11:59 | מאת: ג

בת 46, רזה, בריאה לא מעשנת. בחצי שנה האחרונה התחילו כאבים באצבע שליד האגודל ברגל שמאל, אורטופד כללי ראה ברנטגן התחלה של ניוונים ואורטופד כף רגל חושב שאולי זה פרייברג ואמר שמתחיל לי תהליך כזה גם ברגל השנייה, אבל בה עדיין לא כואב לי אצבע מסוימת, הוא שלח לסיטי קרסול אך עדיין לא עשיתי. בשבועיים האחרונים התחילו לי כאבים בשתי הרגליים - בשוקיים ומעל הברך (זה נקרא ירכיים?) זה קורה כשאני עומדת על הרגליים יותר מחצי שעה זה כואב כל יום, שני האורטופדים המליצו על מדרסים אבל אני שומעת שישנם הרבה שרלטנים שמוכרים מדרסים מאד יקרים ושזה בסוף עוד עשה נזק ולכן אני מתעכבת עם זה. האם ניוונים בכף רגל גורמים לכאבים ברגליים? מדרסים ימנעו את הכאבים? האם עליי לעשות צילומים לשוקיים? לברכיים? לירכיים - לאיזור שמעל הברכיים? האם אצטרך בעתיד? תודה

29/10/2020 | 12:02 | מאת: ג

האם אצטרך ניתוח בעתיד?

שלום רב פורום זה עוסק בארטרוסקופיה של הברך והירך. מומלץ להפנות שאלה זאת בפורום המתאים או להיוועץ עם מומחה כף רגל. בהצלחה

שלום.לפני כשלושה חודשים בעקבות ריצה מהירה ללא חימום קרע הארבע ראשי עם המטומה.אין כאב היום אך נותרה נפיחות משמעותית בחלק העליון של הירך.האם אפשר ליזור לפעילות בעוד ישנה נפיחות ומעט רגישות?.אני בן 60.תודה

שלום דוד בהנחה שהקרע הינו בשריר עצמו, ההמטומה עדיין יכולה להיות נוכחת אך צריכה להיות במגמת שיפור משמעותית. הייתי ממליץ לפני חזרה לפעילות להיבדק אצל אורטופד מומחה ואז לחזור לפעילות הדרגתית. רק בריאות.

12/10/2020 | 14:09 | מאת: זינה

שלום דוקטור אני סובלת מכאבים בכתפיים יותר מ20 שנים. צילום רנטגן US שנעשה לפני שנתיים מראה שבTendon Supraspinatus של הכתף השמאלי יש קרע חלקי 0.7 ס''מ האם ארטרוסקופיה יכולה לעזור? למי לפנות? האם קיימת ארטרוסקופיה באסותא אשדוד או בברזילי אשקלון?

שלום זינה קרע חלקי ברצועה הנ״ל יכול לגרום לכאבים. הטיפול הינו תלוי גיל ובדיקה גופנית. לא תמיד יש צורך בניתוח ולכן המלצתי היא להיבדק על ידי מומחה כתף לייעוץ. רק בריאות.

11/10/2020 | 21:55 | מאת: סתו

שלום לך , מזה חצי שנה אני סובל ברגל ימין מתקשה כואב לקופף את הברך וליישר את הרגל. יש לי הקלה בלילה והחמרה בבוקר בעבודה שהיא פיזית קל-בינונית. הייתי אצל אורטופד רשם לי הבחנה משעורת :hamstring strain. נתן לי ARCOXIA 90 mg. ולעשות פיזותרפיה. אאני יודע אם ההבחנה המשעורת שלו נכונה אבל אני סובל מכאבים מטורפים נגשתי אל האורטופד בפעם נוספת בבקשה לחדש לי את המרשם של הארקוקסיה שבאמת הקל עלי , אך לטענו המרשם ניתן רק פעם אחת והשלב הבא זה הפיזוטרפיה בביח חולים שמיועד לחולי קורונה לכן אני חושב שאני אוותר. האם יש דרך כלשהיא לרפא את הדקלת הנוראית הזאת ובכך להקל על הרגל? תודה,

שלום סתו החלמה לאחר מתיחה של ההמסטרינג יכולה לקחת זמן רב. הטיפול הינו נוגדי דלקת וכן פיזיוטרפיה. המלצתי היא לעשות פיזיוטרפיה באופן קבוע בין 2-3 פעמים בשבוע. אם המקום איננו מתאים, המלצתי היא ללכת באופן חד פעמי לפיזיוטרפיה ולבקש מספר תרגילים אותם תוכל לבצע בבית. החלמה מהירה

10/10/2020 | 21:01 | מאת: זהר ירדן

בני בן 14. כדורגלן. לפני 3 חדשים ,במהלך אימון קרע את הצולבת. . בmri איבחנו קרע מלא בצולבת הקידמית. הרופאה שלחה לפיזיוטרפיה לחודשיים. בשום שלב הברך לא ברחה ולא היתה חוסר יציבות. לפני מספר ימים עשה mri חוזר ועדיין קרע מלא. הפיזיוורפיסט טוען שאין מה לנתח כי הברך יציבה וחזקה. מה עושים במקרה כזה?

שלום רב חוסר יציבות לאחר קרע של הרצועה הצולבת הקידמית גורמת לאי יציבות בתנועות סיבוביות. בהנחה שיש קרע מלא בהחלט מומלץ לשקול ניתוח לשיחזור הרצועה הצולבת על מנת למנוע שחיקה מוקדמת של הברך. המלצתי היא לפנות לרופא מומחה ברך לצורך בדיקה ואפשרות לניתוח. רק בריאות.

10/09/2020 | 19:05 | מאת: מנשה

שלום, בבדיקת אולטרה סאונד ברך, נרשם: בפוסה הפופליטיאלית הודגמה ציסטה ע״ש בייקר 14 מ״מ. מה המשמעות? מה פירוש גודל הציסטה? תודה

שלום מנשה ציסטה על שם בייקר הינה נוזל סינוביאלי המתרכז בכמעין בועה מאחורי הברך. יכולה לגרום לכאבים/נפיחות מאחורי הברך. ממצא זה בדרך כלל תוצאה של תהליך דלקתי הנמצא בברך. רק בריאות

שלום רב, חודשיים אחרי שחזור ACL יוצאים המון קליקים כואבים. אם לא מוציאה קליקים הברך נתקעת הפיזותרפיסטית מפחדת כבר לגעת לי בברך כי כל פעם שהיא נוגעת יוצאים קליקים חלקם כואבים וחלקם לא. להתעלם וזה יעבור? או ללכת לבדוק את זה?

שלום מאיה ״קליקים״ יכולים להופיע לאחר ניתוח. בדרך כלל אין להם חשיבות ולאחר הפיזיוטרפיה הם נעלמים. חשוב לדעת כי אכן אין חסם מכני (דהיינו גוף חופשי) הנתקע בברך וגורם לך לחוסר יישור/כיפוף. במידה וזה לא עובר/ את מרגישה גוף זר בברך מומלץ בהחלט לפנות לרופא המטפל לצורך בדיקה. רק בריאות

חודשיים אחרי ניתוח ועדיין כאבים מטורפים-האם רואים משהו בmri בבקשה-מצב לאחר THR ריסנטי מימין ומודגמת בצקת לשדית דיפוזית קלה סביב התותב בפמור ובאצטבולום, ללא הדגמת קווי שבר. נוזל מוגבר בכמות מתונה בריצס אחורי של המפרק. ללא הופעת תהליך חריג חדש במפרק הירך משמאל או בשאר המבנה הגרמי בטווח . אותות חריגים דיפוזים קלים בצמוד לשני הטרוכנטרים הגדולים, יותר מימין. בצקת דיפוזית במשטחי השומן בהיקף קדמי-מדיאלי של הירך הימנית הפרוקסימאלית )מיטת הניתוח( ללא הדגמת קולקציה נוזלית מאורגנת

שלום רב פורום זה הינו מכוון לניתוחי ארטרוסקופיה של ברך וירך ואיננו מכוון להחלפות מפרקים. בהצלחה

24/08/2020 | 21:04 | מאת: נאווה

שלום רב האם מומלץ לרכוש אופני כושר , האם הם לא מזיקים לברכיים בשימוש ממושך בגיל המעבר?

שלום נאווה אופני כושר מועילים לסיבולת לב ריאה וכן לחיזוק שרירי הירך. אופני כושר אינם גורמים לעומסי יתר על הבירכיים (בשונה מריצה) ולכן מומלצים. בהצלחה

22/08/2020 | 18:33 | מאת: גל

בת 60 עם שחיקת סחוס בינונית בברכיים. כדי לא לאבד את יכולת התנועה אני מקפידה לעלות במדרגות ולהתכופף עם הברכיים בכל פעם שאני רוצה להרים חפץ מהריצפה גם כשהפעולות כרוכות בכאב נסבל. האם אני עושה נכון?פעילות כזו עוזרת לשפר תנועה או מחמירה את מצב הברכיים? תודה

שלום גל שחיקת סחוס הינו תהליך הדרגתי הנגרם עם הגיל. את בהחלט עושה נכון כאשר את רוצה לשמור על תנועת הברך אך עלייה במדרגות יכולה להחמיר את היסמפטומים (כאב) ולכן המלצתי היא פיזיוטרפיה מכוונת על מנת ללמוד מספר תרגילים ולאחר מכן תוכלי לעשות אותם לבדך. בהצלחה

18/08/2020 | 20:00 | מאת: ניר

שלום אני בן 21 ויש לי כאבים בברך ימין כבר שנתיים וחצי בערך. בבדיקות mri הכל נראה תקין למעט פליקה מדיאלית מעובה. עברתי המון טיפולים שונים בין פיזיותרפיה לדיקור וזריקות prp ואורטוקין, ללא שינוי משמעותי. השינוי הכי גדול הגיע כאשר בצבא התחלתי לעשות עומסים פיזיים גדולים. התמודדתי עם הכאב, ולעתים ממש כאב לי גם כמה ימים אחרי התרגיל אך מעט השתפר המצב. כרגע אני די תקוע, יש לי כאבים, גם בשכיבה לפעמים מרגיש קצת כאב בברך שכבר התרגלתי אליו, ובריצות וכו יש כאבים. אך הם פחות ממה שהייתי מרגיש בתחלית הפציעה, או לפני אפילו שנה. הוצא לי לעשות ניתוח ארטוסקופיה להוצאת הפליקה לפני כחצי שנה עלידי דר רון ארבל, אך לא יכולתי לבצע אותו בגלל הצבא, כעת אני כן יכול ואני שוקל אם לעשות אותו. רציתי לדעת לגבי הניתוח האם הוא נחשב מאוד פשוט? האם הוא עלול לגרום נזק שישאר איתי לעתיד כלומר אם עצם זה שביצעתי ניתוח משפיע ופוגע בברך בעתיד? בנוסך מה דעתך האם אתה חושב שזה נכון אחרי כלכך הרבה זמן פציעה לבצע ניתוח? אם הניתוח נחשב פשוט וללא השפעה לעתיד אני מאוד חושב לחיוב לבצע אותו תודה רבה

19/08/2020 | 14:03 | מאת: גלית

מנסיון שלי עם כאבי ברכיים אני משתמשת בסידן אמורפי וממש מרוצה, צפיפות העצם השתפרה, וגם כאבי הברכיים

שלום ניר פליקה מעובה בהחלט יכולה לגרום לכאבים חוזרים ונישנים בברך. הטיפול הראשוני הינו טיפול שמרני (הכולל זריקות למינהם) היכול להועיל. באם אין שיפור בהחלט ישנה אינדיקציה לעשות ניתוח ארטרוסקופיה להוצאת הפליקה. הניתוח אינו נחשב מסובך והינו קצר. הניתוח איננו פוגע בשום מרכיב של הברך למעט הסרת הפליקה. הפרוגנוזה מניתוח כזה טובה ביותר. בהצלחה

15/08/2020 | 19:02 | מאת: עומר כהן

עברתי לפני כחודשיים ניתוח במניסקוס, קרע רדיאלי מלא במניסקוס לטרלי, אני אשמח לדעת איך אני אדע עם יש לי איחוי והניתוח הצליח? איך אוכל לדעת זאת? כל אחד אומר לי משהו אחר, אגב אני בחור בן 20

שלום רב מהשאלה אני מניח כי המניסקוס נתפר. הצלחת הניתוח יכולה להיות קלינית - ללא כאבים וחזרה לפעילות ספורטיבית כבעבר או הדמייתי- ניתן לבצע MRI נוסף אל מנת לאמוד את המניסקוס לאחר תקופה החלמה. בהצלחה

04/08/2020 | 17:11 | מאת: אלכס

לפני כמה שעות יצאתי מניתוח ארתוסקופיה בברך (כריתה חלקית של המיניסקוס). אני מרגיש שיש לי הרבה נוזלים בברך. שאני מזיז את הברך אני ממש מרגיש כאילו הברך שלי בתוך גיגית מים ואני אפילו שומע את המים. אין כאבים כלל. האם זה תקין בשלב הזה? ואם כן, אחרי כמה זמן אני צריך להתחיל להיות מודאג במידה וזה לא עובר? תודה

בהחלט ביצוע ארטרוסקופיה נעשית על ידי מילוי הברך בנוזל על מנת שיהיה אפשר לראות את הנעשה. בדרך כלל לפני שמסיימים את הניתוח מוצאים את הכמות המירבית של הנוזל אך לא הכל ניתן הונוזל שנשאר נספג. התחושה אמורה להסתיים לאחר מספר ימים. בהצלחה.

24/07/2020 | 01:06 | מאת: רוני

תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של הברכיים: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE ,בשקלול PD, T2, T1 ,במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. התוויה: בירור כאבים. השוואה: אין. ממצאים: צד ימין: בצקת לשדית דיפוזית קלה ב- MTP ,ללא הדגמת קווי שבר. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות שמורות. לא הודגם קרע בשני הסהרונים. המנגנון המיישר וסחוס הפיקה ללא ממצא חריג. נוזל תוך מפרקי בכמות פיזיולוגית. לא הודגמה ציסטה פופליטאלית. לסיכום: רושם לתגובת מאמץ ב- MTP ,ללא הדגמת קרע ברצועות או בסהרונים - לקורלציה קלינית.

שלום רוני בדיקת ה- MRI מראה כי ישנה קליטה בחלק הפנימי של השוק (מרכיב את מפרק הברך). יכול להיות כתוצאה ממאמץ מופרז בתקופה האחרונה או לחילופין לחבלה.

22/07/2020 | 22:06 | מאת: איציק

שלום אני בן 51 ולפני 10 שנים עברתי אורתוסקופיה לקרע מיניסקוס מידאלי,לפני שבועיים לאחר גלישת גלים מרגיש באופן הדרגתי שוב כאב באותה ברך וקושי בכיפוף הרגל לכוון הישבן ,האם לעשות שוב אורטוסקופיה פעם שניה זה מצב שבכלל אפשרי ומה ההשלכות לפעם שניה תודה.

שלום איציק. לפני ביצוע פעולה פולשנית הייתי ממליץ להיבדק על ידי מומחה ברך ולעשות הדמיות חדשות (צילום ברך ו- MRI). בהחלט יש מצב שבו ניתן לעשות שוב ארטרוסקופיה אך צריך לכך אינדיקציה מתאימה. בהצלחה.

19/07/2020 | 13:15 | מאת: פיאנוח MRI לאחר ארתוסקופיה ברך

לאחר ארתוסקופיה בעקבות קרע קטן במיניסקוס קרן האחורית במדיאלי. ממצאים: היתדקקות של הקרן האחורית וגוף המיניסקוסהמדיאלי המתאים למצב לאחר מניסקטומיה חלקית. אות פסי הוריזונטלי באספקט הקדמי של גוף המינסקוס וכן מחוסר סדירות באספקט התחתון בחלק האחורי יותר. קרוב לוודאי מדובר בשינויים פוסט ניתוחים, אך המפרקי במדור הלטרלי, ללא קרע משמעותי. המינסקוס הלטרלי ללא קרע. סחוס המפרקי במדור הלטרלי שמור. הרצועות הצולבות והצדדיות תקינות. קרעים בעובי חלקי בסחוס הפטלה בפסט המידאלי עם שינויים ציסטיים תת קורטיקליים. סחוס הטרוכלאה תקין. גידי מנגנון היישור ללא קרע. עיבוי באזור אחז גיד הארבע ראשי לקוטב העליון של הפיקה עם מעט אות גבוה, מתאים לטנדינוזיס. ללא מרכיב דלקתי בגיד הפטלה. אות מח עצם תקין, ללא בצקת או קו שבר. נוזל מוגבר במידה מינימלית במפרק. ללא ציסטה על שם בייקר. חשוב לציין שבעקבות התוצאות הרופא ביצע לי זריקת קורטיזון עם הטבה חלקית, עדיין כואב. אפשר לתת לי פיאנוח של הבדיקה הייתי כבר אצל מספר רופאים כל אחד נותן לי אבחנה אחרת ואני עדין סובל מתגעגע כבר לכאבים של לפני הניתוח.

שלום רב מבדיקת ה- MRI עולה כי סביר להניח שאין קרע חדש במניסקוס. ישנם ממצאים המתאימים לשינויים שחיקתיים של קדמת הברך (פיקה) ומקור הכאב יכול להיות שם. מומלצת בדיקת מומחה ברך. בהצלחה

שלום רב מבדיקת ה- MRI עולה כי סביר להניח שאין קרע חדש במניסקוס. ישנם ממצאים המתאימים לשינויים שחיקתיים של קדמת הברך (פיקה) ומקור הכאב יכול להיות שם. מומלצת בדיקת מומחה ברך. בהצלחה

נא להתעלם

21/07/2020 | 07:57 | מאת: שאלה נופת

תודה רבה על התשובה, אחד האבחנות היו כאב פאטלו פורמל היו כאלה שאמרו CRPS אבל אני נוטה להאמין שמדובר בבעיה בפיקת הברך כי שיא הכאב מגיע מתחת לפיקה ובברל החיצוני, איך ניתן לטפל בשחיקת סחוס פיקת הברך? וממה להתעלם?

טיפול בשחיקת סחוס מתחיל מטיפול שמרני הכולל סטרואידים ופיזיוטרפיה. באם אין שיפור לאחר מספר שבועות ניתן לחשוב על טיפול ניתוחי.

11/07/2020 | 11:40 | מאת: אנונימית

שלום. אני בחורה בת 20 בריאה בדרכ, ולא היו לי שום בעיות בברכיים. לאחרונה, כשאני מרימה את רגל שמאל כשהיא ישרה כלפי מעלה, אני מרגישה מין כאב חד בברך, מין סוג של חולשה או תחושה של קליק. זה לא מפריע לי חוץ מכשאני מרימה את הרגל ישרה. מה זה יכול להיות ואיך אפשר לטפל?תודה!

שלום רב כאבים בקדמת הברך בדרך כלל נובעים מתנועת הפיקה. הייתי ממליץ על פיזיוטרפיה לחיזוק שרירי המיישרים של הברך. במידה ועדיין ממשיכים הכאבים מומלץ על ביצוע צילום וייעוץ מומחה ברך. בהצלחה.

06/07/2020 | 20:18 | מאת: רוני

שלום .מזה כמה שנים יש לי כאבים מתחת לשתי הברכיים .רופא אחד אמר משהו כמו מבנה גנטי . זה נראה לי נפיחות רואים שם ורידים . הבעיה שאחרי מאמץ של הליכה זה מאד כואב. לפני 10 שנים עברתי כריתת דיסק .רגל ימין דרופפוט. יש לי פולינורופתיה.ואבחנו לאחרונה גם דליפה בורידים שטחיים . ממה הכאבים .זה נפיחות מתחת לשתי הברכיים אחרי מאמץ זה ממש בוער יש לציין שבצידי שני הברכיים כשאני לוחצת ממש כואב. תודה

שלום רוני מהתיאור שלך נראה כי ישנים מספר גורמים היכולים לגרום לכאב בירכיים. מומלץ להיבדק אצל מומחה ברך על מנת להעריך האם הגורם לכאב הברך הינו העצמות/ רקמה רכה או הכאב מוקרן לברך עקב בעיה אחרת. בהצלחה