פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

שלום לדר כץ אינני נוחר בלילה.אני נוטל לעיתים רחוקות אומגה 3 האם יתכן שפעילות בדופק גבוה (165-170 לגיל 40) היא הגורם לעייפות,ידוע שספורט יכול לגרום לתשישות. בברכה רן

פעילות גופנית עד דופק 170 לדקה , שלוש פעמים בשבוע , כל פעם במשך חצי שעה , לא גורמת לתשישות. אולי תנסה סוג ספורט אחר ? ד"ר כץ

שלום דר, רציתי לשאול על הדרך הנכונה לרכב על אופניים מבחינת תנוחת הישיבה, הקריטריונים כגון גובה בין הכיסא לפדאל, גובה הכיסא ביחס לקידון, המרחק ביניהם וכו... זווית הכיסא, העבודה הנכונה עם הרגליים והגב וכו... בקיצור, הדרך הבריאה והיעילה ביותר. תודה

אני בטוח שכל מדריך רכיבה ישמח להסביר לך ד"ר כץ

שלום דר אני בחור בי40 רץ 3 פעמים בשבוע חצי שעה. עם עודף משקל קל 5-6קג. מגיע לעבודה בבוקר עייף ומרגיש עייפות גם במשך היום .אציין שאני יושן 6-7 שעות והשינה רציפה ארגומטריה תקינה (ביצעתי כדי לקבל אישור לחדר כושר).בדיקות דם ספירה וכימייה תקין,כנל גם צילום חזה וספירומטרייה. לדעתך מה ניתן לעשות בנוגע לעייפות? בכבוד רב

לפי מה שאתה כותב נראה שהכל בסדר האם אתה נוחר בלילה ? האם אתה לוקח תרופות או תוספי מזון ? ד"ר כץ

שלום ד"ר כץ, אני בחור בריא בן 24, המתאמן חזק על הסקווט מספר שנים (הגעתי ל-120 דיפ-סקווט 8 חזרות). פעמיים בשבוע אני מבצע אימון רגליים, הכולל דיפ-סקווט 3 סטים וכפיפת ברכיים במכונה. לאחרונה שמתי לב למשהו מציק אצלי: תוך כדי עמידה/הליכה יש שפשוף בין החלק המדיאלי-פרוקסימלי של ירך ימין לזה של שמאל (כלומר, יש מגע בין הירכיים באזור שמתחת למפשעות). האם אתה מכיר תופעה כזו אצל מתאמנים? מה אוכל לעשות עם החיכוך המעצבן הזה? והאם זו תופעה ידועה של מתאמני תרגילי רגליים בחדר-הכושר? אגב, זה מעולם לא היה לי ומעולם לא סבלתי מהשמנה. תודה, עמוס

כנראה שהשרירים בחלק הפנימי של הירכים ( השרירים המקרבים ) , התחזקו . ד"ר כץ

שלום לאחרונה הובחנתי לאחר בדיקת מיפוי עצמות וm.r.i שיש לי אוסטאיטיס פיוביס.אני ספורטאי שבדרך כלל עוסק יום יום בספורט בין אם ריצה אופניים או סתם טניס כדורגל עם החברים. הכאבים מלווים בעיקר בבטן התחתונה אך גם במפשעות (יותר בשמאל) ולעיתים בגב בצד שמאל. כן ראיתי שרשום בmri שיש בצקת עצם משמעותית על הפוביס עצמו וגם בצד שמאל יותר מאשר בימין. לאחר התייעצויות הומלץ לי על טיפולי פיזיותרפיה ומנוחה. לאחר חודש טיפולים אין שיפור משמעותי. האם יש משהו נוסף שיכול לעזור לי כגון משחות להפחחתת הבצקת? תוספי תזונה כאלה ואחרים? אולי תרופות כאלה ואחרות אשמח לתשובה!

הטיפול בבעיה זו הוא אכן מנוחה ואפשר גם טיפול מקומי על ידי משחות שונות כגון משחת וולטרן , פלדן וכו תרופות שאפשר לקחת הן מסוג אדקס , נורופן וכו ד"ר כץ

שלום רב, אני בגובה 1.80 ושוקל 60 ק"ג ולאחרונה נרשמתי למכון כושר במטרה להיכנס לכושר וכן לעלות במשקל. המליצו לי לקחת אבקת גיינר שמורכבת מחלבון ופחמימות כדי להעלות במשקל. רציתי לדעת האם האבקת גיינר לעליה במשקל יכולה לגרום לנזק לכליות או לנזק אחר בגוף ? האם האבקות הללו טבעיות לחלוטין ובטוחות לשימוש ? האם יש אבקה ספציפית שמומלצת ? תודה מראש.

עדיף להתאמן ולפתח מסת שרירים ולאכול חלבונים כגון בשר וביצים ולא להעזר באבקות שאף אחד לא יודע מה הן מכילות ד"ר כץ

שלום רב, אני בת 25,צימחונית וסובלת מכאבי שרירים כ 8 שנים. התחלתי לראשונה להתאמן בצורה סדירה בגיל 17 ,הייתי מתאמנת 5 פעמים בשבוע בחדר כושר וכ 4 לילות בשבוע באימוני כושר קרבי לפני גיוס. תוך חודשיים בניתי מסת שריר שגבר ממוצע בונה בחצי שנה-שנה ( לטענת המאמנים שלי) לאחר כשנה הפסקתי להתאמן בגלל שברי מאמץ, וניפוח יתר של הגוף. מאז ועדיין היום השרירים הללו לא נחלשו ואני בעלת מסת שריר גדולה במיוחד וללא הסבר הגיוני. למרות שאני מטופלת על ידי מסג'יסט כשעתיים בשבוע השרירים שלי נשארים תפוסים בכל זמן נתון. לפני כשנתיים פניתי לרופא ובקשתי בדיקת CPK בדם ותוצאה הייתה 450 (בזמן שאני לא מתאמנת בכלל). אודה לך אם תוכל לעזור לי למצוא את הסיבה לבניית השריר , ולמה במשך 8 שנים שרירי הגב שלי תפוסים וכואבים ללא הפסקה. תודה

אי אפשר לתת תשובה בלי שתבדקי ד"ר כץ

איזו בדיקה מומלצת?

שלום דר רציתי לשאול על חיזוק הבטן והגב התחתון שאם אינני טועה נקראים ביחד שרירי הליבה. רציתי לשאול בקשר לסטים שעובדים על הבטן והגב התחתון בשבילי (בן 18) בשביל לקבל יציבה טובה ולמנוע בעיות בעתיד. אשמח גם להתייחסות על עניין של סנכרון בים שרירי הגב התחתון לבטן (שיהיו שווים בכוחם שלא יהיה עומס אם איזור אחד חזק ואחד חלש). לסיכום, אני מתחיל בגדול ואבקש סטים שאוכל לבצע כל יום. תודה

לשרירי הבטן - כפיפות בטן , לשרירי הגב - בשכיבה על הבטן להרים יד ורגל נגדיים או להרים את פלג הגוף העליון ואת הרגלים כך שהגוף יהיה בצורת ערסל . אם אתה מתאמן בחדר כושר , המדריכים בודאי יראו לך תרגילים שמתאימים לך ד"ר כץ

קניתי משקולות של 2 קילו כל יד, מתכנן להעלות ל4 קילו. אני רזה מאוד, שוקל כרגע 49, גובה 1.63, מנסה כרגע לעלות במשקל.. אני כותב את ההודעה פה כי דרך אגב קרה משהו מוזר אתמול וגם עליו אני רוצה לשאול קודם, אני כבר המון זמן שוקל את עצמי ועמדתי על 47 עד אתמול-שלשום, אחרי שהייתי במשך יום וחצי אצל חבר ואכלנו המון (עוף, המבורגרים, מאנציז ועוד כמה נשנושים יותר בריאים) קרה משהו מוזר, עליתי מ47 אולי 47.5 ל49. האם זה הגיוני? אם אני אוכל ככה כל יום אני אעל0ה במשקל במהירות ההזויה הזו? ולשאלה העיקרית, האם מותר לי להרים משקולות 2-3 סטים במשך 3 פעמים ביום? למשך המון זמן (חודש+) ? או שיש מגבלה? (משקלים של 2 קילו / 4 קילו ---> ליד אחת)

כשמתחילים בסדרת אימונים כדאי שתהיה תכנית מסודרת לאימון שיפעיל ויפתח את כל קבוצות השרירים בגוף וכמובן תכנית תזונתית מתאימה בהצלחה ד"ר כץ

אני גבר בן ארבעים, בריא ולא מעשן. מאז ומתמיד היה לי קושי עם מאמץ גופני אינטנסיבי, כגון ריצה או שחיה. הייתי מתעייף מהר ומתקשה לנשום לאחר מאמץ קצר. בצבא אמרו לי שזה מן אסתמה של מאמץ. היום התחלתי לשחות ואני מסיים בקושי בריכה אחת, בעוד אחרים לידי, מבוגרים ממני, שוחים ללא הפסקה דקות ארוכות. האם השחייה עשויה לשפר את סבולת לב הריאהשלי עם הזמן או שזוהי גזירה שעליי לחיות איתה?

כדאי שתבדק לבירור הסיבה כדאי לעשות אקו לב וכמובן בדיקת לב במאמץ ד"ר כץ

שלום, אני בת 38, גובה 170, שוקלת כ 100 ק"ג אני בכושר יחסית טוב, עושה הליכות ספורטיביות כ 3 פעמים בשבוע אני חושבת ללמוד להחליק על רולר בליידס אם אעשה זאת אקח שיעורים פרטיים מקצועיים רציתי לדעת איך עודף המשקל משפיע בספורט הזה. האם מופעל לחץ נוסף על חלקים מסויימים בגוף ? האם כאשר אני נופלת בצורה לא טובה, אני עלולה להיפצע קשה יותר בגלל הגיל ועודף המשקל ? תודה מראש

כשלומדים דבר חדש ועושיםאת זה בצורה מקצועית הסיעוי להפגע פוחת . בהצלחה ד"ר כץ

שלום דר האם שחיה (כמה סגנונות נגיד) בלבד מהווה עיסוק ספורטיבי שמחסה את פיתוח ובריאות כל שרירי הגוף החיוניים לשמירה על גוף בריא וחזק? כלומר, האם שחיה בלבד מספקת את כל השרירים החשובים של הגוף שתורמים לתקינות היציבה, הגמישות והכוח למשל? אם כן, כמה פעמים מומלץ לשחות בשבוע וכן כמה זמן? אם לא, מה יש להוסיף מעבר לפעילות השחיה? תודה

אכן , השחייה תורמת רבות לפעילות התקינה של הגוף , ולשיפור היציבה , הגמישות , הכוח וכל התפקודים האחרים של הגוף . שחייה להנאנ אפשר לעשות כל יום , כמובן יש להתחיל בהדרגה ד"ר כץ

שלום, מזה מספר שנים אני סובל מכאבי תופת בכל פעם שאני רוצה לעשות הליכה מהירה. הבנתי שבין כף הרגל לברך ישנם שרירי אורך ושריר היקפי אחד שעוטף אותם. בכל פעם שאני עושה ספורט הכולל הליכה אני מרגיש איך בשתי הרגליים השרירים הנ"ל מתחילים לשרוף עד לרמה שאני בקושי יכול ללכת. אם אני עובר לריצה הרבה יותר טוב לי מבחינת הכאב. בניגעה ברגל בחלק הנ"ל הכל קשה כמו אבן. מה ניתן לעשות? כל כך הרבה זמן ניסיתי להילחם בזה על ידי פעילות ספורטיבית וחשבתי שככל שאבצע יותר פעילות הכאבים יעלמו אבל בפועל המצב בדיוק הפוך. אני מאוד רוצה להיכנס לכושר גופני ולהגיע לריצה של מספר קילומטרים ומנסה לבצע תכנית אימונים שבונה אותי להגיע לזה לאט ובטוח אבל שוב, הכאבים ממש מוציאים לי את הכייף. אני רוכב על אופניים ולא סובל מכל בעיה וגם בפעילות היום יומית בה יוצא לי לעמוד הרבה וללכת לא מעט כל יום אני ממש לא סובל מכלום.

אם הכאבים הם בקדמת השוק מדובר בסוג של שבר מאמץ ואם הכאבים הם בחלק האחורי של השוק ומלווים ב"נוקשות " השרירים , מדובר בסוג ש"תסמונת המדור " (COMPARTMENT SYNDROME התלונות שלך הן לא ספציפיות ולכן תפנה לרופא שיבדוק ד"ר כץ

, אני אשמח לקבל עזרה ועיצה. אני בן 54 ובמשפחתי יש עבר של סרטן לאבי היה סרטן המעי הגס ול-4 מתוך 8 אחים במשפחתו של אבי היה סרטן - כולם נפטרו - פרט לאבי אשר חי. כאמור אבי היחידי שהחלים ממחלת הסרטן - סרטן המעי הגס. אני עברתי בדיקת קולונוסקופיה ולא נמצא לי בעיה. בקופת חולים מכבי התור להמטולוג הוא 3 חודשים אני חושש מאוד, אודה לכל עיצה. אני שומר מאוד על בריאותי כתוצאה מהנ"ל ואני מתאמן וגם אוכל מאכלים בריאים בלבד. בחצי שנה האחרונה העליתי את קצב האימונים שלי באופן משמעותי וכתוצאה מכך מספר מדדים השתנו ולמשל מספר פעימות לדקה הוא 45. LDL 82 HDL 68 הערכים האלה השתפרו כתוצאה מהאימונים העיצימים שאני עושה. בעת האחרונה גם שתיתי הרבה חלב (ליטר ליום) וגם שתיתי הרבה קפה ותה-כ5 ספלים ביום. .בבדיקות דם אשר נעשו לי לפני 3 חודשים היתה לי אנמיה הרופא נתן לי חומצה פולית הכמות שנתנה 0.5 מג. כאשר באדום הערכים שלא נורמטיבים, לאחר 2.5 חודשים אלה התוצאות : Billirobin Total 1.6 Billirobin conjugate 0.3 Billirobin Unconjugate 1.2 LDH-Lactic Dehydrogence 378 Fe-Iron 91 Ferritin 102 ESR 16 WBC 3.7 RBC 3.59 Hemoglobin 12 Hematorcit 36.5 MCV Mean Cell Volume 102 MCH Mean cell hemoglobin 33.4 MCHC-M. Cell Hb cont 32.9 RDW-Red Cell Dist Width 12.3 Platelets 243 MPV-Mean Platelet Volume 11.4 Neutrophils 57.7 Lymphocytes 29.8 Monocytes 11.4 Eosinophils 0.8 Basophils 0.3 Neutrophils 0.3 Neutrophils# 2.13 Lymphocytes# 1.1 Monocytes# 0.42 Eosinophils# 0.03 Basephils# 0.01 Reticulocytes 1.2 אודה לכל עיצה שמעו

לפי תוצאות הבדיקות שפרטת אתה בריא וההמטולוג לא יוסיף שום דבר לטיפול , אולי רק ימליץ גם על נטילת B12/ המשך להתאמן . לצרכי מעקב יש לעשות קולונוסקופיה כל שלוש שנים בהצלחה ד"ר כץ

שלום, תודה על תשובתך. האם המדדידות הנמוכות של המוגלובין ושל המוקרוטיט אינם מראים על אנמיה ומה על כהלוקוציטים? האם זה יכול להגרם מאיונים? בנוסף מדידה חדשה שקבלתי היא ש-G6PD שלי הוא 0ץ8 - כלומר אין לי כמעט מהאנזים הנ"ל. אני מודה מראש להתיחחסותך. שמעון

אכן , ההמוגלובין הוא בתחום התחתון של הנורמה לגברים , אבל אין לזה שום משמעות קלינית . מה שכן , בהבילירובין הוא בגבול העליון של הנורמה כך שיתכן שמדובר בתופעה מולדת כלשהיא שעלולה לפגוע בפעילות הכבד . כדאי גם לבדוק תפקודי כבד - AST ALT GGT ALK PHOSFATASE ד"ר כץ

שלום רציתי לדעת האם מותר ליטול 5 גרם קראטין ביום? לכמה זמן מותר ליטול , האם צריך להפסיק באיזה שלב? האם זה מינון גבוה? תודה.

המינון המומלץ הוא 3 גרם ליום אבל זה משתנה בין המחקרים ונע בין 2-5 גרם ליום . בכל מקרה , קראטין יעול לגרום לתופעות אלרגיות ( אסטמה ) , כאבי בטן ושילשולים ויש מחקרים שהראו שתוסף מזון זה יכול לגרום לפגיעה כליתית . פגיעה זו נשללה במחקרים אחרים , כמו כל תופעות הלוואי שהזכרו לעיל . מסקנה - אין קיצורי דרך , צריך להמשיך להתאמן ד"ר כץ

שלון ד"ר כץ, רציתי לשאול האם ריצה על הליכון עלולה לפגוע בברכיים? אני בת 25 ובריאה, אבל יש לי בברכיים גמישות יתר של 10 מעלות. מידי פעם יש לי כאבים בברכיים אבל לא משהו קבוע כרגע אני רק הולכת על הליכון ומתלבטת אם כדאי להתחיל לרוץ? תודה רבה, מעיין

אין שום בעיה מבחינת הברכים ואימון על הליכון , אלא אם כן יש לך איזו שהיא בעיה בברכים . לפי התאור ,את יכולה להתחיל לרוץ. את יכולה להתגבר על כאבי הברכים על ידי חיזוק שרירי הירך , או באופן עצמי ( ברכים לבטן , עקבים לישבן או SQUATTING ) או בחדר הכושר המשך אימון ,ריצה פורה ד"ר כץ

שלום. רציתי לשאול לגבי מכשיר החתירה בחדר כןושר, האם הוא מזיק לגב? האם הוא תחליף טוב לשחייה? תודה

שם המשחק הוא טכניקה נכונה של פעילות ואז הסיכוי שיהיה נזק הוא מינימלי ,אם בכלל . כל פעילות שמעלה דופק היא טובה , ההבדל הוא בקבטוצות השרירים שמופעלות ד"ר כץ

שלום הייתי מבקשת לדעת את המשמעויות של תוצאת mri הבאה אצל בת 41 משמעויות ודרכי טיפול להעלמת / הקטנת הבעיה בעשורים הבאים לרבות סוגי פעילות גופנית תודה להלן ממצאי בדיקת MRI ארטרוגרפיה של פרק ירך ימין. הטכניקה: לאחר מתן הסברים לנבדקת לגבי מהלך הבדיקה, בדיקות אלטרנטיביות וסיבוכים אפשריים וקבלת הסכמה בכתב לבדיקה בוצעה ארטרוגרפיה של מפרק ירך ימין. הבדיקה בוצעה בתנאים סטריליים תוך כדי מתן הרדמה מקומית ע"י לידוקאין %2. לאחר וידוא המיקום התוך מפרקי של המחט ע"י הזרקת יופמירו בכמות קטנה למפרק הוזרקו 15CC של גדוליניום מדולל. החדירה למפרק בוצעה ע"י מחט ספינלית G.20 הבדיקה עברה ללא סיבוכים מידיים. הנבדקת חשה בטוב בכל מהלך הבדיקה ועזבה בכוחות עצמה ל-MRI. בוצעו סדרות קורונליות T1 ושדה גדול, PD עם דיכוי שומן ו-T1 עם דיכוי שומן מכוונים למפרק ירך ימין, סגיטליות T1 עם דיכוי שומן, אקסיאליות T1 עם דיכוי שומן ו-T2 עם דיכוי שומן ושדה גדול. בוצעה השוואה לבדיקה קודמת התוויה קלינית: שאלה של קרע בלברום ממצאים: אין לראות קרע בלברום. יש הידקקות של הסחוס על פני ראש הפמור אך אין לראות פגמים סחוסיים פוקאליים. אין לראות ציסטה לברלית. צורת ראש הפמור והאות שלו שמורים. גידי ההמסטרינקס ורקטוס פמוריס מראים אות ועובי רגילים. יש אות גבוה סביב מאחז גיד הגלוטוס מדיוס על הטרוכנטר הגדול עם בצקת סובכונדרלית קלה בלשד העצם. ממצא זה מתאים לטנדונוזיס של הגלוטוס מדיוס. אין לשלול הסתיידות קטנטנה (שיכולה להיות קשורה לטנדונוזיס מסויידת). הפוביס סימפיזיס בגדר הנורמה. הגידי האדוקטוריים מראים אות ועובי רגילים. לא הודגם ממצא גס במפרק הירך השמאלי. אין לראות בלוטות לימפה מוגדלות במפשעות. לא הודגם נוזל חופשי בכמות גדולה באגן. יש רושם של נוזל חופשי באגן. לקורלציה עם US. סיכום : .1 ללא עדות לקרע בלברום. .2 הידקקות קלה של הסחוס על פני ראש הפמור ללא פגמים סחוסיים פוקאליים.

התשובה ארוכה אבל צריך להתיחס רק לסיכום הבדיקה . לסעיף השני אין משמעות מבחינה קלינית , אלו ממצאים שאפשר למצוא אצל כל אחד . תמשיכי להתאמן ושיהיה בהצלחה ד"ר כץ

אני סובל ממספר פריצות דיסק ישנות, חלקן בצוואר וחלקן בגב התחתון. האם במצבי מותר לי לרכב על אופניים (אפילו יום בשבוע, שעתיים רצוף)? אם כן, האם יש אביזרים מומלצים שכדאי להשתמש בזמן הרכיבה (חגורת גב וכיו"ב)

אתה יכול לרכב על אופניים אפילו יותר משעתיים בשבוע אתה יכול להשתמש בחגורת גב כדאי בנוסף לחזק את שרירי הבטן והגב ד"ר כץ

שלום ד?ר אני בן 18 רץ 3 פעמים בשבוע בממוצע מרחק של 10 ק?מ בערך. חוץ מזה אני לא עושה פעילות ספורטיבית אחרת. רציתי לשאול האם דווקא בגלל שאני מבצע רק ריצות יש מקום גם לתרגילי כוח שונים שמשפיעים על שרירים כגון בגו, בזרועות וכו? האם העובדה שאני רץ בלבד יכולה לקבוע שאולי יהיה לי ?חסכים? במקומות אחרים בגוף וחוסר סנכרון בין מסות השרירים והיחס שכל שריר מקבל? יש לציין שאיני מעןניין בפיתוח שרירים או ניפוח ומראה ?זוהר?, רק רוצה לשמור על הגוף חזק ובריא. מקווה שהבנת את כוונתי, בתודה גל.

ריצה תשמור על כושר גופני טוב וגוף חזק ובריא אם אתה רוצה לאמן גם חלקי גוף נוספים , תעשה באמצע או בסוף הריצה כפיפות סמיכה , כפיפות בטן וכו בהצלחה והמשך ריצה מהנה ד"ר כץ

בן 55, בריא בד"כ, במשך שנים רצתי ריצות בינוניות ל 3-5 ק"מ, ובשנתיים- שלוש האחרונות מתאמן 5 פעמים בשבוע במכון כושר (פעמיים כוח, 3 אימוני ריצה שונים - אינטרוולים ל 5-6 ק"מ, ריצת 5 ק"מ בעצימות בינונית + 15 דקות STEPPER אח"כ, וריצה שבועית ל 10 ק"מ). דופק מנוחה בבוקר נע בין 60-65. מבחני מאמץ בעבר - תקינים. עפ"י שיטת קרבונן 85% מהדופק המירבי מושג בדופק 150. בהנחה שהתחושה במהלך האימון היא טובה, עד לאיזה רמת דופק מקסימלית אוכל להגיע? האם גם 95%? תודה.

הנוסחאות של דופרק מירבי מיועדות לאנשים שלא עוסקים בפעילות ספורט . ככל שמתאמנים יותר , הגוף מסוגל ליצר אנרגיה אאירובית בדפקים מעל דופק המטרה . לפי תיאור הפעילות שלך , ובהנחה שאתה בריא , אתה יכול להתאמן עד 95 אחוז. בבדיקת הארגומטריה הבאה תבקש שיגיעו לדופק מירבי ד"ר כץ

בני בן ה-8 מעוניין לרוץ ריצות ארוכת יחסית לגילו כ-4 ק"מ ,וזאת לאחר שראה אותי רץ ריצות ארוכות -חצי מרתון ,או מרתון. לציין כי בני רץ פעמיים כ- 3-4 ק"מ ,ללא קושי מסויים לפי מראה וגם לפי הרגשתו לפי דבריו. אך ברצוני לדעת אם זה נכון בגילו לרוץ מרחק זה ,ואם כן איזה בדיקות עליו לעבור לפני שמתחיל בפעילות זו.? ומה המרחק המקסימלי שנכון לרוץ בטווח הגיל הזה?

כדאי לעשות לו אקג במנוחה ואקו לב אין שום בעיה עם ריצות ארוכות בגיל הזה . ד"ר כץ

יש לי כאבים בבטן העליונה בצד ימין בזמן ריצה והליכה מהירה. אני רץ במשך שנתיים וזה לא קרה לי . האם זה אמור לעבור לי ?

בהנחה שאתה בריא אין לך מה לדאוג . כמובן אם הכאבים ממשיכים כדאי לבדוק ד"ר כץ

שלום בן 45 רץ ריצות ארוכות ומתאמן בחד"כ בצורה קבועה. בגלל היסטוריית משפחתית, רופאת המשפחה המליצה על לקיחת מדלל דם במינון נמוך כדור אחד כל יומיים. אני חושב שלקיחת הכדור גורמת אצלי לדופק גבוה יותר בריצות ארוכות מאשר ללא הכדור. האם קיים קשר בין תרופה לדילול דם ולדופק הגבוה?

אני מניח שאתה נוטל אספירין . אין קשר בין תרופה זו ועליה בדופק ד"ר כץ

מזה כשלושה חודשים הנני סובל מכאבים במפשעת שמאל. הנני עוסק בפעילות גופנית, נבדקתי קלינית ארבע פעמים ולא זוהה בקע, בבדיקת אולטראסאונד זוהה בקע מפשעתי זהיר, הזמנתי ניתוח והמנתח לקראת ניתוח בדק אותי שוב קלינית ולא איבון בקע, לכן נשלחתי ל mri שקבע ? נראית אי סדירות גרמית במבנה הגבשושית הקטנה משמאל. הזיזים באיזור האחיזה של האיליו פאסואס גורמים גם ללחץ על שריר האוברטור החיצוני משמאל וקיימים שינויי סינגל בשריר עם הדקקות של השריר באיזור זה. איזור המאחז של גידי ההמסטרינג שמור. שאר המסה השרירית תקינה.? בעקבות זאת קבע בכירורג המנתח כי בmri לא אובחן בקע ולכן אין צורך בניתוח. כירורג טוען שבעייתי צריכה להיות מופנית לרופא ספורט והכוון אורטופדי. מה אני צריך לעשות ??

יש תופעה כזו של כאבים במפסעה ללא בקע. הסיבה היא פגיעה כלשהיא בשרירי הבטן התחתונה . הטיפול בשלב ראשון הוא חיזוק שרירים אלו (למשל ביצוע כפיפות בטן לימין ולשמאל ) . אם הכאבים ממשיכים , יש למצוא כירורג שמכיר את הבעיה ומוכן לנתח ולחזק את שרירי המפסעה ד"ר כץ

האם יתכן שחולצה הצמודה מדי לגוף (חולצות טריאתלון למיניהם)במשך אימון של שעה-שעתיים תזרז מכת חום בעקבות כך שהזיעה לא מתאדה?

קשה לי להאמין ד"ר כץ

שלום ד"ר כץ, אני בחור בריא בן 24. רץ פעם בשבוע כ-3 ק"מ. במהלך הריצה אני חש מזה 7 שנים נפיחות מקומית גדולה מלווה בכאב בצד הלטרלי דיסטלי של השוק (10 ס"מ מעל הקרסול). הנפיחות מופיעה אפילו במאמץ קל ומופיעה בשתי הרגליים באותו המקום. כמובן שמפריעה לרוץ. יתכן שמדובר בלחץ תוך מדורי, והאורטופד אמר שיש אפשרות לנתח. האם אתה מכיר את התופעה? מה המלצתך? והאם יש חיסרון בניתוח שכזה? בברכה ויישר כח על הפורום המקצועי, פנחס

יתכן באמת שמדובר בלחץ תוך מדורי עקב גירוי של הרקמה שעוטפת קבוצת שרירים במקום הנפיחות . יתכן גם שמדובר בשבר מאמץ או בפגיעה כלשהיא ברקמת החיבור בין שתי עצמות השוק - השוקה והשוקית מה שנקרא SHIN SPLINT . הטיפול בכל מקרה הוא מנוחה למספר שבועות לאיזור שכואב . אפשר בינתיים להתאמן ולהפעיל קבוצות שרירים אחרות בגוף , למשל שרירי הכתף , בית החזה ועוד. אני ממליץ בשלב זה לא למהר לניתוח . ניתוח עושים רק במקרים שהכאב הוא בלתי נסבל ומפריע לאיכות חיים המשך ריצה ללא כאבים ד"ר כץ

שוב שלום ד"ר כץ, כפי שכבר ציינתי, תופעת הלחץ התוך מדורי (anterior compartment syndrom), מופיעה אצלי כבר 7 שנים, ובטח שלא נובעת מטראומה כזו או אחרת או מעומס. אני רץ פעם בשבוע 3 ק"מ ופה ושם משחק כדורסל. התופעה מופיעה לעתים אפילו בהליכה איטית ברחוב. היא כמובן מפריעה מאוד. לכן, ההמלצה לנוח אינה רלוונטית במקרה זה, ולפיכך שאלתי האם אתה מציע לנתח. יש איזשהו חיסרון בולט בניתוח שכזה? הסימפטומים עלולים לחזור שנית? בברכה, פנחס

שלום, אני בן 53, 188 ס"מ 982 ק"ג ובריא בדר"כ. מתאמן בחדר כושר פעמיים בשבוע ורץ פעם בשבוע שעה בכל פעם משזה כשנתיים. דופק במנוחה 70-80, ובזמן האימונים שומר על 150-160. בזמן האימון אני נאלץ להפסיק לעיתים קרובות בגלל עליית הדופק מעל 160, למרות שפרט לכך אני מרגיש מצויין, ללא נשימה מהירה חולשה או כאבי שרירים. האם יש משהו שניתן לעשות? האם אפשרי ורצוי להתאמן בקצבים גבוהים יותר? אני לא רואה כמעט ירידה בקצב הלב מאז התחלתי להתאמן. תודה

ככל שאתה מתאמן יותר , הדופק בו הגוף עובר מיצירת אנרגיה בצורה אאירובית לאנאירובית עולה . ערך הדופק הזה או הסף האנאירובי , אצל אנשים שלא עוסקים בפעילות ספורט הוא בין 85 ל 90 אחוז מ220 פחות הגיל . דופק 160 לדקה בזמן מאמץ בדיוק מתאים לגילך ואם אתה מגיע לדפקים גבוהים יותר אין לך מה לדאוג . כמובן מומלץ לעשות בדיקת לב במאמץ . ד"ר כץ

ושנה מצוינת לכל בני ישראל, לכל הספורטאים, שנה של עשייה בריאה ונכונה עם המון אנרגיה טובה. אסף "רצים עם אסף"

חג שמח גם לך ובתקווה לשיתוף פעולה פורה נהיה בקשר אחרי החג ד"ר כץ

מחבר:אורןתאריך:9/3/2012שעה:12:43 שלום וברכה לפני שלושה שבועות ביצעתי בדיקת mri ברך שמאל ולהלן התוצאות : מוקדים של נזק אוסטאוכונדרלי בקונדיל הפמורלי המדיאלי ובפלטו הטיביאלי המדיאלי. לא מדובר במכתש אלא באזורים של אי סדירות סחוסית,בצקת לשדית תת קורטיקלית וציסטות תת קורטיקליות. מתאים לשינויים ניווניים. אין כמות חריגה של נוזל בברך. המניסקים תקינים ללא קרעים. הרצועות תקינות. מנגנון האקסטנציה תקין. מוקדים של כונדרומלציה פטלה סחוסית וגרמית באורך כ-8 מ"מ בפסט המדיאלי של הפיקה ובחוד הפיקה.

אתה צריך ללכת עם חבישה אלסטית לברכים או מגן ברך מסוג אחר צריך גם לחזק את שרירי הירך ד"ר כץ

שלום יעל, אני בן 37 ומזה כמה חודשים עוסק בהכנות לטריאתלון ומשתתף בתחרויות הכנה שמשלבות 2-3 מקצועות ברצף. כמעט תמיד בשלב המאמץ אין שום בעיה אך בנקודת ההחלפה כשהמאמץ יורד ויש מנוחה קלה אני מרגיש בחילות חזקות עד כדי צורך להקיא, לאחר דקה שתיים של מנוחה וכאשר אני מתחיל פעילות נוספות הבעיה נעלמת עד למנוחה הבאה. מה יכול לגרום לתופעה הזאת ?

הסיבה יכולה להיות שתיה ואכילה תוך כדי האימונים אם לא , יש צורך לעשות בדיקת לב במאמץ ובהמשך לשלול כיב או בעיה אחרת במערכת העיכול העליונה ד"ר כץ

שלום ד"ר כץ, בהמשך לאבחנתך (ולאבחנת האורטופד שאצלו ביקרתי) שיתכן ויש אי-התאמה כלשהי של הפיקה לשקע בעצם הירך, המלצת להמשיך בביצוע תרגילים. כפי שכבר אמרתי, אני מבצע תרגיל דיפ-סקווט (יורד עד למטה!), אך לאחרונה חדלתי כי פחדתי שהכאב יחמיר. 1. האם אתה ממליץ על Deep Squat עד למטה? 2. אילו עוד תרגילים בחדר-הכושר מומלצים? סקווט על רגל אחת גם טוב? בברכה, מרדכי

אתה יכול לעשות סקווט עד גבול הכאב תרגילים אחרים - מחוץ לחדר כושר - להרים ברכים לבטן ועקבים לישבן בחדר כושר - במכשיר PRESS ( של לחיצץ רגלים ) , ללחוץ על הלוח כשכפות הרגלים בחלק העליון של הלוח , לאחר מכן יש ללחוץ על החלק התחתון של הלוח ולסיום הסדרה יש ללחוץ כשכפות הרגלים בצורת V . כך מחזקים את שרירי הירך בהצלחה ד"ר כץ

שלום ד"ר, אני בן 31 ורגיל לרוץ 4.5 ק"מ פעמיים בשבוע. לפני שבועיים כבר בתחילת הריצה הרגשתי כבדות לא מוסברת וקושי במהלך הריצה, לא עייפות או סחרחורת, כאילו הגוף לא סוחב ונאלצתי להפסיק לרות לאחר כ2 ק"מ, נחתי שבוע וניסיתי לרוץ שוב ומתקלתי באותה תופעה ובנוסף בתחילו להישמע קולות מוזרים במהלך הנשימה. אודה לך אם תמליץ לי מה לעשות

בהנחה שאתה בריא לא מעשן ולא נוטל שום תרופות או תוספי מזון , כדאי להתחיל עם בדיקה גופנית , אקג במנוחה ובמאמץ וכמובן בדיקות דם ד"ר כץ

שלום. בעלי עבר לפני יומיים ניתוח אפנדציט והרופא אמר לו כי הוא יכול כבר לעלות על ההליכון בקצב 3 . בעלי די הרבה על ההליכון. מה דעתך.

אי אפשר לענות בלי לבדוק ד"ר כץ

שלום ד"ר כץ, כנרה בעקבות תנועה לקויה שעשיתי, אני חש בשבועות האחרונים לחץ עצום בברך שמאל בזמן ישיבה. זה מעולם לא קרה לי. הלחץ לא מורגש בעמידה, אך בישיבה ממושכת (במיוחד ללא תזוזה) הוא מציק מאוד. יישור הברך מפחית במעט את הכאב. מה אבחנתך? כיצד אפשר לבדוק זאת? והאם אתה מציע להמשיך לבצע את תרגיל הדיפ סקווט - שהוא תרגיל הרגליים היחיד שאני מבצע מזה שנים? בברכה, מרדכי

לפי התיאור שלך מדובר באי התאמה בין הפיקה לשקע בחלק התחתון הקדמי של עצם הירך . הטיפול המומלץ הוא חבישה אלסטית וחיזוק שרירי הירך . התרגיל שאתה עושה הוא אחד מהתרגילים האלו ד"ר כץ

שלום אני בן 27 ויש לי עודף משקל כול הגוף רזה אבל יש כרס גדולה מאוד אייך אפשר להוריד את הכרס איזה סוגי ספורט לעשות תודה גופ

הכרס הגדולה נובעת מהצטברות שומן כך שחיזוק שרירי הבטן לא "יוריד" את הכרס . הסיבות למצב הזה הן גנטיות . המשך להתאמן ד"ר כץ

ד"ר כץ היקר שלום, לפני כשבועיים התחלתי בטיפול תרופתי להורדת לחץ דם (150/100). אני בן 49, בריא בדר"כ. שאלותיי הן, האם אני יכול - 1) להתאמן בח. כושר תחת מאמץ כבד, כגון, הרמת משקולות וכו'? 2) ליטול טבליה (על בסיס טבעי והנמכר בבתי המרקחת)לשיפור החיוניות/הגברת האון (שלא על בסיס קבוע)? בתודה ובברכה. אלי

"תעודת הביטוח " שלנו למניעת הבעיות הכרוניות של הגיל המבוגר כגון יתר לחץ דם , סכרת וכל הסיבוכים של המחלות הללו היא ]עילות גופנית . פעילות אאירובית כגון הליכה , אופניים , שחייה , מומלצת ביותר . אם אתה מתאמן בחדר כושר , יש להתחיל עם פעילות אאירובית ובהמשך פעילות אנאירובית כגון הרמת משקולות ותרגילי כוח אחרים . בקשר לשאלה השניה , אם תתמיד בפעילות הגופנית , תוכל לרדת במינון התרופות לאיזון יתר לחץ דם ולא תצטרך שום חיזוק לשיפור החיוניות . ד"ר כץ

שלום ותודה מראש, אני רצה מעל 10 שנים. בחודשיים האחרונים, אחרי ריצות עצימות, קורה שאני מתקשה לנשום - החל משיעול ועד ל"חנק" ממש. מעולם לא הייתי אסתמטית. זה קורה בעיקר כשאני מפסיקה את הריצה, אבל לפעמים גם תוך כדי. נראה לי שבאופן כללי הנשימה שלי פחות איכותית, גם תוך כדי הריצה (מאד מתקשה בעליות, למרות שאני מתאמנת עליהן הרבה). האם זה מסוכן? צפוי להחמיר? האם יש מה לעשות בעניין?

את צריכה לעבור בדיקת לב במאמץ , תפקודי ריאות ואקו לב . בת כמה את ? ד"ר כץ

עשיתי אקו-לב לפני כמה שנים כי היה לי דופק נמוך (אז 38, היום הוא כבר יותר גבוה). איפה עושים את הבדיקות האלה? ומה החשד שהן אמורות לברר? תודה

שלום ד"ר, אני משחק כדורגל בקבוצה מקצוענית. אני סובל מכאבי בשרירי בטן בחודש האחרון ואמרו לי שזאת כנראה דלקת (התאמנתי הרבה בחדר כושר). עכשיו אני חוזר להתאמן בצורה קלה ומדי פעם זה מציק לי יש לי שאלה לגבי האימון במכון הכושר: שרירי הבטן אמורים להפריע לי כשאני עושה תרגילי כוח שלא קשורים לבטן (חזה, גב)? איזה תרגילים אני יכול לעשות כדי לשמור על הכוח שלי?

אתה יכול להמשיך ולהתאמן ולהפעיל קבוצות שרירים שלא קשורות לבטן כגון שרירי הכתפים , בית החזה , הידיים והרגליים . בקשר לכאבי הבטן , אצל שחקני כדורגל , יכול להיות מצב של התרופפות השכבה הפנימית של שרירי הבטן ,יותר במפסעות . הטיפול הוא חיזוק שרירי הבטן הצידיים . ד"ר כץ

שלום רב, אני בת 15 בכושר טוב . כבר כאבעה חודשים אני עושה ספינינג בחדר הכושר ומאתגרת את עצמי ( נותת כל מה שאני יכולה באותו אימון ) באימון האחרון הגעתי ל101 אחוז יכולת ( דופק גבוה מ200), ההרגשה הכללית היתה טובה . האם זה משהו נורמלי , או שזה משהו שאסור להגיע אליו? תודה מראש דניאל.

הדבר היחידי שצריך לעשות לפני פעילות כזו הוא בדיקת לב במאמץ או לפחות אקג . המשך אימון מהנה ד"ר כץ

יש לי מזה חודש וחצי כאבים בשריר הנרחב צידי בארבע ראשי המופיע בריצה אחרי 5 ק"מ, וגם יש כאב בשוק (צד ימין של השוק ברגל ימין וצד שמאל של השוק ברגל שמאל) המופיע בערך 2 ק"מ לאחר תחילת הריצה. האם ייתכן שזה מהנעליים? האם ייתכן שזה שין ספלינט? האם ייתכן שזה תסמונת המדור? האם יכול להיגרם נזק אם זה לא יטופל? ומה עליי לעשות לדעתך? תודה רבה

הטיפול בכאבים מהסוג שאת מתארת הוא מנוחה או יותר נכון פעילות עד גבול הכאב. לא הבנתי איפה בדיוק הכאבים בירך ובשוק . אם יש לך הטיה פנימית של כפות הרגלים , יתכן והסיבה לכאבים היא מהנעליים ואז יש צורך במדרסים . שין ספלינט אלו כאבים של שבר מאמץ שמופיעים בקדמת השוקיים ולא בצדדים ובתסמונת המדור הכאבים הם בכל קבוצות השרירים ולא כפי שאת מתארת ד"ר כץ

שלום, אני בתחילת הריון, מתרגלת ביקראם יוגה כ5 חודשים (יוגה חמה) האם ניתן להמשיך בפעילות בזמן הריון? (בהנחה שלא עושים תנוחות בטן ומתאמצים פחות- הכוונה האם החום בחדר יכול להזיק)? או אם אתמצת את השאלה טיפה יותר- האם פעילות בחדר מחוממם ל 38 מעלות משמע שחום הגוף עולה ל 38 מעלו אושבגלל שמזיעים אז הגוף מצנן את עצמו? תודה רבה!

אני ממליץ בכל חום לא לעשות פעילות גופנית כלשהיא בחדר מחומם !!! כשיש דלקת איזושהיא בהריון וחום הגוף עולה , נהוג לטפל מייד כי אי אפשר לדעת איך החום הגבוה משפיע על העובר ובודאי לא בשלושת החודשים הראשונים שבו נוצרים האברים , על אחת כמה וכמה כשנמצאים בסביבה חמה . פעילות גופנית כשלעצמה מומלצת בזמן ההריון . הגוף מצנן את עצמו על ידי ההזעה אך כאמור לא ידוע מה ההשפעה על העובר ד"ר כץ

שלום רב, אני בת 41, לפני כשנה קרעתי את הגסטרו בימין במהלך אימון (אופניים ואחכ ריצה, לקראת טריאתלון). חזרתי לרוץ לאחר כחודש וחצי ומאז ישנו כאב בגסטרו ברגל השניה, בהמשך זה התרחב לרגל ימין גם ומופיע גם אחרי סוגי מאמץ נוספים לא אינטנסיביים (20 דק של מכשיר אליפטי בחדר כושר,סקי של שעתיים, ריצה קצרה).בד"כ יום- שלושה ימים לאחר המאמץ השרירים כואבים,נהיים נוקשים (הרגשה של "בטון" בשרירי), יישור ברך ומתיחה מכאיבים. זה בד"כ עובר לאחר שבוע, בנוסף לכך קיים כאב במגע בשריר בכל התקופה הזו ולאחריה גם.הייתי בטיפולי פזיו כמה חודשים ללא הועיל. כיום אני בברור רפואי: בדיקת לחצים לסינדרום המחיצה- תקין, דופלר עורקי במאמץ וורידי- תקין, CPK לאחר אימון- תקין, בדיקות דם למינרלים, נוגדנים למחלות שריר (נוגדני אנטינוקלאר, סמיטס, ראומטיד פקטור, קומפלמנט C3 ו C4 )- הכל תקין. כמובן שאני לא יכולה להתאמן באופן שגרתי, רק שחיה.כל פעם עליי להפסיק לשבוע ויותר ואני לא יכולה לעלות בנפח האימון. האם זו יכולה להיות תגובה אוטואימונית? כיצד בודקים? יש טיפול? האם צריך לבדוק עוד כיוונים? תודה רבה

בהנחה שאת בריאה ולאור הבירור המקיף שעברת , מדובר ב COMPARTMENT SYNDROME ( סינדרום המחיצה ) שמופיע לאחר מאמצים . הטיפול הוא מנוחה וכמובן סבלנות . תתני לרגלים לנוח במשך שלושה שבועות לפחות ובינתיים את יכולה לאמן את שרירי פלג הגוף העליון . ד"ר כץ

תודה על תשובתך,כאמור נשלל סינדרום המחיצה. הכאבים מופיעים יום-שלושה ימים מהמאמץ ולא בזמן המאמץ. מה יכול להיות מקור הכאבים אם כך? תודה

שלום אני קטן אמונה בקיצורי דרך מפתים, אך בכל זאת אני שומע לאחרונה הרבה על אנשים שעושים דיאטת ASG. הבנתי שמעבר לתכשיר שמסופק עם הדיאטה, התוכנית כרוכה בדיאטה של 500 קלוריות ליום. וכן לא כרוכה בפעילות גופנית כלשהי. האם זה אכן כמו שמבטיחים ירידה משמעותית במשקל בזמן קצר ולא על חשבון ירידה במסת שריר ? והאם כמות קלורית כה נמוכה פוגעת בגוף ? אם כן במה ? בעיני זה או תגלית המאה או רמאות המאה. אשמח לשמוע חוות דעת מקצועית יותר. תודה

אכן , אין קיצורי דרך . כל ירידה במשקל קשורה בדיאטה מסוג כל שהיא ופעילות גופנית ושמאזן הקלוריות יהיה שלילי לחומר שהזכרת עלול לפגוע בהרבה מערכות בגוף ומומלץ מאוד לא להתפתות להשתמש בו או בכל חומר אחר ד"ר כץ

שלום אברהם ישלי שאלה ואני לאיודע בדיוק לאיזה פורום לפנות וזה נראה לי הפורום המתאים. כשאני שכיבות סמיכה רחבות ובינוניות{רוחב כתפיים בבינוני] אז יוצאים לי קליקים בכתפיים ברחב זה מידי פעם ובבנוני זה כול הזמן,יש לך מושג מה זה או כיצד למנוע זאת\לטפל בזה?

תחזק את שרירי הכתפיים על ידי תרגילים יעודיים ואז ה "קליקים " יעלמו אתה עושה גם שכיבות סמיכה על האגרופים ? ד"ר כץ

לא אני איני עושה שכיבות סמיכה על אגרופים למה? ישלך אולי המלצותתרגילים לחיזוק הכתפיים?

האם כיום כבר לא דרושה מעל גיל 50 בדיקת בריאות מיוחדת ע"י מכון לרפואת ספורט, ומספיקה בדיקת ואישור רופא משפחה כפי שמתאפשר לגילאי 49 ומטה?

הכל תלוי ברופא המטפל ובדרישות המכון בו אתה מתאמן . לפי החוק על מנת להתאמן בחדר כושר מספיק אישור רופא ד"ר כץ

שלום, אני בן 35 ומתאמן בקיקבוקס כשלוש שנים. לפני כן בקושי התאמנתי. מאז תחילת האימונים ירדתי במשקל מ-72 ל-64. האימונים אינטנסיביים מאד והעלו את הכושר שלי פלאים. אתמול לראשונה התאמנתי עם שעון דופק שהראה מקסימום 190 במהלך האימון. במהלך האימון היו מקטעים של דופק 182-185. מבחינה גופנית האימון היה כמו כל אימון לאחרונה. לא הרגשתי עייפות יתר. שאלתי היא כיצד אימון באינטנסיביות כזו יכול ל שפיע עלי מבחינה רפואית בכלל וקרדיולוגית בפרט. במיוחד בהתחשב בגילי. תודה רבה.

ככל שאתה מתאמן יותר סיבולת לב ריאה עולה ואתה יכול להתאמן בדפקים יותר גבוהים, כך שאין לך מה לדאוג . עם אתה רוצה להיות בטוח שהכל בסדר , תעשה בדיקת לב במאמץ המשך אימונים פורה ד"ר כץ

שלום רב, אני רץ למרחקים ארוכים (חובב). לאחרונה אני סובל מכאבים קשים בשריר התאומים. האורטופד (ללא בדיקה מעמיקה) איבחן זאת כתיסמונת מדור. 1. מהי צורת האיבחון של תסמונת זאת? 2. האם ניתן להבחין בתופעה בצילם אולטראסאונד, או בדרך אחרת? 3. מהי צורת הטיפול? תודה

אם הכאבים מופיעים במשך הריצה ו \ או מיד לאחר מכן , ונעלמים לאחר מנוחה ובהנחה שאתה בחור בריא , סביר להניח שאכן מדובר בתסמונת המדור . השרירים בשוק מופרדים למדורים וכאשר הלחץ התוך מדורי עולה , מופיעה תסמונת זו . אם הכאבים מופיעים בכף הרגל ומלווים בהרגשת נימול יתכן שמדובר ב"כליאה " של אחד העצבים בשוק ו\ או הכאבים מופיעים גם בהליכה כדאי להבדק . הטיפול הוא פשוט מנוחה והגבהת הרגל . כמובן שאפשר לעשות סוג ספורט אחר ש\ללא הפעלת שרירי הגפים התחתונות למשך מספר שבועות כגון חתירה בקיאקים או כל פעילות אחרת בחדר כושר - אופני ידיים או פעילות עם משקולות לפלג גוף עליון ד"ר כץ