פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום. רציתי לשאול איך זה שמחלת PSC נחשבת מאד נדירה ומצד שני עשרים אחוז מהאוכלוסיה הבוגרת בעולם המערבי הוא בעל היצרות כזו או אחרת בדרכי המרה? שאלה נוספת: האם ממצאי ביופסית כבד כדלהלן: compatible with NAFLD with mild steatosis and portal fibrosis יש בהם כדי לאבחן PSC ? האם הממצאים הללו הפיכים? או רק אפשר למנוע את החמרתם? או גם זה לא? תודה
בהמשך לשאלותי הנ"ל, האם העובדה שלא נמצאו onion rings בביופסיה יכולה לרמז כי ההיצרות של דרכי המרה שנצפו ב MRCP מקורם לאו דוקא ב PSC ?
ביופסיית הכבד אינה מצביעה על מחת PSC אלא על הסננה שומנית של הכבד עם התחלה של הצטלקות קלה ולפחות לפי התיאור שמסרת אין בזה כדי לחשוב או לחשוד ב PSC. העובדה שישנם ממצאים בדרכי המרה בבדיקת MRCP אינה מספיקה לאבחנה של PSC שכן סיבות רבות יכולות לגרום לשינויים בדרכי המרה. למחלת PSC ישנם ממצאים אופייניים בבדיקה של דרכי המרה. במידה אין ממצאים אופייניים ב MRCP או בביופסיה (onion rings) הסבירות שמדובר ב PSC נמוכה מאוד.
שלום, אני בת 31 וחצי, גובהי הוא 169 מ'ומשקלי 54 ק"ג. יש לי תסמונת גילברט. בעקבות כאבים בברכיים כשבועיים הופנתי ע"י אורטופד לראומטולוג אשר נתן לי מרשם לארקוקסיה במינון של 90 מ"ג-כדור פעם ביום למשך 20 יום.בדף ההתוויות של התרופה רשום שאם יש מחלת כבד קלה,אין ליטול יותר מ60 מ"ג פעם ביום, ואם יש מחלת כבד מתונה אין ליטול יותר מ30 מ"ג פעם ביום. האם גילברט הינה מחלת כבד שצריך להתייחס אליה בנוגע ללקיחת התרופה הנ"ל?
שלום, האם לא מומלץ לבעל כבד שומני בדרגה לא גבוהה ליטול אומגה 3? היכן ניתן למצוא דאיטה מומלצת לבעל כבד שומני? תודה רבה
ניתן ליטול אומגה 3. דיאטה מומלצת לכבד שומני מותאמת באופן אישי לפי משקל הגוף ומצב השומנים בדם אך באופן כללי מומלץ להפחית פחמימות, משקאות ממותקים כולל משקאות דיאט.
שלום רב. אני בן 49 מאובחן עם PSC מטופל באורסוליט שלוש פעמים ביום. עם פאוצ' תוך בטני לאחר כריתת המעי הגס בנערותי. לאחרונה שמעתיעל האפשרות לשתות בבוקר על קיבה ריקה כוס מיץ מלימון אחד (ומים) +2 כפות שמן זית, על קיבה ריקה. הבנתי שזה יכול לעזור להמיס אבני מרה קטנות, אם ישנן. אני רק מבקש להבין האם זה טיפול בבחינת- אם לא יועיל, לא יזיק? או האם קיימת סכנה בנזק כלשהו בטיפול יומי שכזה? בבקשה המלצתך האם אפשר לנסות.
שלום דוקטור אני כבר שנה חי די בפחד בגלל מחלת וילסון. התגייסתי לצבא לפני זה עשיתי בדיקות דם בשל רעד ביידים התוצאות הגיעו תפקודי כבד תקינים והכל תקין למעט צרופלסמין נמוך נשלחתי לסדרת בדיקות בניהם שלילת טבעת קייזר פליישר ואיסוף שתן צ 24 שעות. תוצאות הבדיקות לא נמצא טבעת קייזר פליישר ובאיסוף שתן רמת הנחושת בשתן הייתה 0 דבר שהוא לא הגיוני על מה הדבר מעיד דוקטור?
צרולופלזמין נמוך לא מעיד בהכרח על מחלת וילסון ומהווה רק בדיקה מכוונת. במידה ובדיקות אחרות כגון הטבעות ע"ש קייזר פלישר בעניים ואיסוף שתן לנחושת ל 24 שעות תקינות ככל הנראה לא מדובר במחלת וילסון אך ניתן להתייעץ עם כל הבדיקות עם רופא כבד כדי לשקול צורך בהמשך בירור.
בבדיקת איסוף שתן הייתה תוצאה מוזרה של 0 מה הדבר מעיד?
שלום רב, בת 61, עוד משנת 1994 נמצא שיש לי נוגדנים להפטטיס b. ומאז לא נעשה עם זה כלום. מה המשמעות של נשיאת הנוגדנים, האם זה אומר שאני חולה במחלה,או שאני רק נושאת את הנוגדים ולא אחלה במחלה, האם יש טיפול למניעת התפרצות המחלה, האם ניתן עכשיו לקבל חיסון לפני שהמחלה תתפרץ?, ואם חלילה המחלה תתפרץ האם יש טיפול. בתודה מראש וכל טוב
הימצאות נוגדנים להפטיטיס B יכולים להעיד על מספר מצבים: 1. חשיפה לוירוס בעבר, הבראה והתפתחות נוגדנים. 2. נשאות לוירוס בדם או וירוס פעיל. 3. קבלת חיסון בעבר והתפתחות נוגדנים. על מנת לדעת לאיזה קטגוריה את שייכת יש צורך לדעת איזה סוג של נוגדנים קיימים, האם אנזימי הכבד תקינים והאם יש צורך בהמשך בירור כלשהובהתאם לבדיקות.
ד"ר שלום אני בן 41,בריא בדרך כלל ומרגיש טוב. במשך 3 שנים עולה הALT) GPT)באופן מתמיד : (AST דיי יציב) 11.12- 31 (ast:28) 09.13 -35 (ast:29) 10.14 -38 (ast:29) שאר המדדים תקינים,כולסטרול גבוה. האם יש מקום להמשך בירור?
מדובר 400מ"ג וירומרץ/זובירקס שנלקחים באופן קבוע פעם ביום למניעת הרפס . הכדורים עוזרים לי מאד לכן יש אפשרות שאצטרך לקחת אותם המון זמן ( אולי שנים ) האם זוירקס פודע בכבד
שלום לאחרונה לאחר שתיית כמות מעטה של אלכוהול ( כוס יין או בקבוק בירה) מופיעה אצלי באופן מיידי פריחה וגרד באיזור הצוואר. התופעה החלה לפני כחודשיים בסמוך לתחילת נטילת כדורי סימבסטטין במינון 10 מג באופן קבוע. לפני כן לא היו לי כל תופעות לוואי לשתיית אלכוהול. האם ייתכן שיש קשר לנטילת הכדורים והאם ייתכן שהתופעה קשורה לכבד? תודה
התופעה שתיארת יכולה להיות קשורה לאלכוהול, לתרופה ולעוד דברים נוספים מומלץ לפנות לרופא המטפל לשקילת המשך הבירור.
שלום רב, אני בת 19,מגיל עשר עם סוכרת נעורים. יש לי גם תת פעילות בלוטת התריס-השימוטו. עשיתי בדיקות דם. ובתוצאות היו כמה תוצאות חריגות. רמת הalkp alkaline phosphtase -195 הנורמה היא 30-120, Alt-31 -gpt נורמה: (0-30). Ggt-27 נורמה:(0-20) וvitamin d 14ng/ml מבחינת בלוטת התריס אני מאוזנת.ומבחינת הסוכרת אינני מאוזנת.. למה רמת הalkp ככ גבוהה? ממה זה נובע?תודה מראש. חזור
יתכן והבדיקות קשורות לסוכרת שלא מאוזנת ומומלץ על נסיון לאיזון מיטבי. ה ALP יכול לעלות מסיבות שונות בניהן הסוכרת, חסר של ויטמין D ועוד...
וכיצד אוכל לדעת מהי הסיבה לעלייתו? אם זה מהאיזון סכרת הלקוי. או מסיבה אחרת..? יש דרך לבדוק זאת?
ניתן לבצע סונאר של הכבד ובמקביל להתחיל טיפול בויטמין D ואיזון מיטבי של הסוכרת ולעקוב אחר הבדיקות בעוד מספר שבועות ובמידה ואין שיפור לשקול צורך בבדיקות נוספות ניתן לבדוק גם אך מקור ה ALP ע"י בדיקת דם מיוחדת לאיזואנזימים של ALP
הי אני בת 54 .הגעתי למחלקת רפואה דחופה(מיון) באישון לילה עם כאבים חזקים מאד ברום הבטן, עם הקאות מרובות ביותר והרגשה איומה. הובחנה דלקת חריפה בלבלב שנובעת מאבן שהיתה בכיס המרה ונדדה לכיוון הלבלב. אושפזתי במחלקה כירורגית בצום מוחלט(לא אוכל ולא שתיה) ועם אינפוזיות לווריד. לאחר 5 ימים ביצעו בדיקה עם חומר ניגודי של דרכי המרה ולאחר מכן הסירו את כיס המרה בניתוח לפרוסקופי. יומיים לאחר מכן שוחררתי הביתה. 1. מה מומלץ לאכול בשבועיים הראשונים ?.2. מה מומלץ לא לאכול בשבועיים הראשונים? 3. האם יש צורך בהמשך ברור ומעקב ולאיזו מחלקה רפואית עלי לפנות כדי לוודא שהלבלב לא נפגע וגם לא הכבד? תודה! !
המעקב הוא של רופא המשפחה ע"י בדיקות דם של אנזימי הכבד. במידה ואת מרגישה טוב בד"כ ישנה חזרה של הלבלב למצב תקין ואין צורך לחשוש. אין מגבלות מיוחדות על התזונה.
היי אני בחורה בת 37.5 עשיתי בדיקות כלליות והתוצאות רק של הכבד היו חריגות ( GOT (AST 38 ( GPT (ALT 45 יש לציין שאיני נוטלת תרופות כלל, רק מידי פעם אולי פעם בחודש לוקחת אדוויל לכאבי מחזור. האם התוצאות חריגות וממה זה יכול לנבוע.
מדובר בעליה קלה ביותר בערכי אנזימי הכבד. יכולות להיות סיבות רבות לעליה כזו ובד"כ במצבים כאלו מומלץ בשלב ראשון לחזור על הבדיקות בעוד מספר שבועות (בד"כ התשובות יהיו תקינות בבדיקה חוזרת) ורק במידה ועדיין מוגברות יהיה צריך להמשיך בירור.
שלום, בבדיקות דם האחרונות תוצאות: AMA 51 AST 41 ALT 15 GGT 13 האם נתונים אלו מעידים בצורה מוחלטת על מחלת PBC? האם יתכן שמעידים על מחלה אחרת? טופלתי באורסוליט למשך 4 חודשים. לא היה שינויים בערכים בבדיקות. והיו הרבה תופעות של כאבי בטן ועצירות נוראית שפסקה עם הפסקת האורסוליט. אודה לתשובתכם
תיקון לתוצאה MITOCHONDRI AB 51
גם לי יש תוצאות ממש דומות. רק אנזים הast עלה ל42 וכל שאר האנזימים תקינים, ורק הנוגדנים למיטוכונדריות גבוהים - 52. הביטוי אצלי זו עייפות קשה, נשירת שיער, גרד באוזן ובנתיים דבר לא עזר לי.אשמח לשמוע את התשובות שיתנו לך אלונה
הבדיקות אינן בהכרח מעידות על מחלה פעילה או על מחלת PBC (צריך לראות מה היה בעבר). מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד המטפל ואולי להשלים בירור ע"י נוגדנים ספציפיים יותר- anti M2 בכל מקרה האנזימים תקינים למעט ה AST.
שלום רב. שלחתי אליך מייל לכתובת בכללית. בבקשה תשובתך . תודה שי
שלום, אני בהריון בשבוע ה11 כחלק מהבדיקות עלה כי יש לי הפטיטיס בי להלן פירוט תשובות המעבדה- HB surface ag -reactive HB core ab igg&igm- reactive HB core ab igm- nonreactive cmv ab igg 73 positive האם ניתן לדעת לפי תוצאות האלו האן הנגיף פעיל,רדום,האם אני רק נשאית, האם היה בעבר והחלמתי. בנוסף האם אני צריכה להיות במעקב של הריון בסיכון?
לפי הבדיקות ששלחת לא ברור האם את נשאית או לא מומלץ לחזור על הבדיקות כולל HB surface ab וכן HBV DNA PCR כדי לדעת מה הסטטוס.
עלול לגרום לבדיקות דם - להראות בילוברין גבוה ? חולה הפטטיס אוטואימוני.
כורכום בד"כ לא גורם לעליית בילירובין ובמידה וגבוה צריך לבדוק סיבות אחרות (אם אנזימי הכבד מוגברים גם הם)
תנסה צמחי מרפא עלי ארטישוק שוש קירח שן ארי לי זה עזר מאוד תנסה בכל בית טבע לשאלות 0526726464
שלום רב ברצוני לדעת האם כבד שומני נגרם גם עקב שתית אלכוהול ( בנוסף לסיבות גנטיות ואחרות ) תודה
שלום, עשיתי בדיקת סיטי לפני כ7 חודשים וגילו שיש לי נגע בסגמנט 8 של הכבד בקוטר 0.5 ס"מ הייתי אצל רופא מומחה גסטרו והוא אמר שנראה לו שזה המנגיומה והוא לא רואה מניעה לשימוש בגלולות. קראתי מספר כתבות שאומרות כי שימוש בגלולות עלול לגרום לגידול של המנגיומה -השאלה שלי היא האם כדאי לי להתחיל שוב את השימוש בגלולות לאור מה שיש לי האם מומלץ?? ייתכן ובגלל השימוש בהן בעבר נהיה לי המנגיומה? מה ניתן לעשות כדי לא לגרום לגדילה של המנגיומה? תודה רבה.
המנגיומה הינה ממצא שפיר בכבד, אין מניעה מטיפול בגלולות בנוכחות המנגיומה שכן אינן גורמות לגדילתה.
הי אני שואלת בשם בעלי בן ה-64. הוא מטופל שנים ב ווסקס+ וב נורווסק 5 בגלל יתר לחץ דם. בנורמיטן 25*2 ובריתמקס 300 *2 בגלל הפרעות קצב הלב. בנוסף לכל אלו החל מחודש מאי 2014 הוא לוקח כל 12 שעות פרדקסה 150(בגלל פרפור פרוזדורים שהיה וחלף). בבדיקות ביוכימיה והמטולוגיה שעשה לאחרונה הכל בתחום הנורמה.אבל בתיפקודי כבד ggt התוצאה היתה 62 U/L. (בבדיקה מחודש מאי התוצאה היתה 43). בדיקת GPT-ALT האחרונה : 27 ובדיקת GOT-AST מהיום :26 ובדיקת ALK.PHOSPHATASE האחרונה: 85. ממה יכולה להיות הקפיצה מ-43 ל-62 בבדיקתGGT ?על מה זה יכול להצביע? סליחה ותודה שנה טובה יעל
העליה יכולה לנבוע מכבד שומני, תרופות ועוד הרבה סיבות ובערכים כאלו אם זו ההפרעה היחידה באנזימי הכבד יש צורך במעקב בלבד
שלום, בעלי הינו נשא היפטיטיס B ולפני הנישואין קיבלתי את החיסונים הנדרשים וכל כמה חודשים אני מבצעת בדיקות ועד עכשיו אני עדיין מחוסנת והחיסון כידוע יעיל לא נדבקתי. אני נשואה כבר שנתיים ולאחרונה ילדתי. בהריון וגם לאחר לידה ביצעתי בדיקה וכאמור אני עדיין מחוסנת והוירוס לא עבר אליי השאלה שלי היא הא יש צורך לבצע בדיקת דם לתינוק הוא בן שלושה חודשים או שאין סיכוי שזה יעבור לתינוק לאור העובדה שאני מחוסנת ולא נשאית? יש סיכוי שזה יעבור לתינוק דרך בעלי או שהוא כבר מחוסן מבי"ח?
אין צורך לבדוק את התינוק היות והוא מקבל חיסון בבית החולים ואת מחוסנת כך שהסיכוי להידבקות לא קיים
שלום , אני בת 36 בהריון בשבוע 32+3 לאחר כמה ימים של כאבים בצד ימין בבטן העליונה , הופניתי על ידי רופא לבדיקת US בטן עליונה חשוב לציין , שבגיל 23 עברתי כריתת כיס המרה ומאז סובלת מכבד שומני כעת , בהריון אובחנה סוכרת הריון , ואני מזריקה אינסולין 20 לבמיר , הסוכרת מאוזנת סביר-גבולי תחת איסולין 20E בערב מעקב לחצי דם תקינים רציתי לדעת האם קיים קשר בין ההריון לכבד מוגדל , מה הסיכונים ואיך ניתן לשפר את המצב ? תודה מראש להלן התוצאות : כבד במרקם שומני, מוגדל[ כ19 ס"ם] כיס מרה ניכרת דרכי מרה בקוטר תקין . לבלב מוסתר. טחול הומוגני בגודל תקין . שתי הכליות הודגמו בגודל תקין . מערכת מאספת תקינה ללא גודש . לא הודגמו גושים או אבנים . פרנכימת שתי הכליות שמורה. רטרופריטוניאום עליון מוסתר
הכבד המוגדל קשור ככל הנראה לכבד השומני ולסכרת על מנת לשפר את המצב יש צורך לטפל בצורה מיטבית בסוכרת ולשמור על תזונה ומשקל.
בהדמיה בטן עליונה נוסף לכבד מוגדל שומני מופיע טחול מכווץ מזה אומר נשלחתי לאוטרסנד נוסף עם צום של 12 שעות תודה
שלום האם יש בעיה בנטילת הצמח/תוסף הסיני (he shou wu (Fo-Ti ? קראתי על מקרים בודדים באנגליה של פגיעה בכבד, אינני יודע אם מדובר היה בתוסף של חברה מוכרת (יש את התוסף בחברות מוכרות עם רישיון כמו NOW ועוד) או שמא מדובר בתרכובת סינית. והאם יש מניעה מליטול אותו כאשר יש כבד שומני? תודה
ישנם תיאורי מקרים ולא ידוע בדיוק איזה סוג תכשיר לקחו ושל איזה חברה בכל מקרה אין מספיק מידע כדי לאפשר או לשלול שימוש בתרופה בנוכחות מחלת כבד שומני.
ממצא של המנגיומה בכבד גדולה הגורמת לכאבים. איך מוציאים את זה האם בשאיבה או ניתוח?
המנגיומה גדולה שגורמת לכאבים מוצאת בניתוח אך מומלץ לוודא שאין סיבות אחרות לכאב ובאמת זו ההמנגיומה שגורמת לכך.
שלום אני מושתל כליה 7 שנים. עד לאחרונה כל הבדיקות שלי היו תקינות. בחצי השנה האחרונה החלו להופיע ממצאים חדשים בבדיקת סונר : "כבד בגודל תקין עם מרקם אקוגני עקב הסננה שומנית בסגמנט 4 נצפה איזור אקוגני בגודל 2.7 כפול 2.7 ס"מ הסננה שומנית מוקדית ?....המנגיומה..? " אין לי נטיה להשמנה ( גובה 180 משקל 77 ק"ג ) אבל יש לי טריגליצרידים גבוהים ( 300 ~) וכולסטרול נורמלי (160) אודה מאד אם אקבל תשובה על 2 שאלות: 1) אני עובר בדיקות סונר בטן כל חצי שנה והממצא שציינתי הופיע בבדיקה האחרונה בלבד (לפני חצי שנה לא היה שום ממצא ! ) מה המשמעות של נתון זה ? 2) אני מקבל 400מג בזליפ ו 20 מ"ג סימבקור, האם אפשר לקחת את שתי התרופות בערב ביחד או שעדיף להפריד? והאם אחת מהן פוגעת בכבד ? מודה מראש על תשובתך המלומדת איתן
שלום, אימא שלי עברה לפני מספר שנים טיפול בהפטיטיס סי... לאחר כחמש שנים הבדיקות שלה: hepatitis c rna quan שלילי hepatitis c ab 11.20 Positive האם זה אומר שהיא לא חולה יותר במחלה? האם אפשר להדביק מישהו במחלה דרך דם במצב כזה? מה משמעות שיש נוגדנים בגוף? האם ניתן להידבק במחלה? בתודה מראש...
במידה ובבדיקות חוזרות ה RNA שלילי זה אומר שאין וירוס בגוף ואמך אינה חולה או נשאית של הוירוס הנוגדנים חיוביים כי זו תגובה של מערכת החיסון לייצור נוגדנים כנגד הוירוס והם נשארים כל הזמן חיוביים
שלום. לא בטוח שאני בפורום הנכון. השאלה שלי לא לגבי מחלת כבד. כלשהי. אלא שאלה כללית על תפקודי כבד. בבדיקות דם ערכי הבילורבין שלי יוצאים קצת גבוהים לפחות מאזור גיל 15 (לא זוכר לפני). בזמנו קופת החולים אבחנה את זה בתור תסמונת ז'ילברט. העניין הוא שאני רוצה להיות בטוח שזה אכן זה ולא הבנתי על מה הסתמכו. ממה שהבנתי תסמונת ז'ילברט גורמת לעליה רק בבילורבין הלא ישיר. ואצלי גם הישיר טיפה גבוה. (אף פעם לא היתה לי צהבת. לפחות לא שאני זוכר) דוגמא לערכים האחרונים: בילורבין כללי: 2.54. בלתי ישיר: 2.28 ישיר: 0.26 (לאורך השנים בבלתי ישיר הנמוך ביותר היה 1.03 והגבוה ביותר 3.03. בישיר הכי גבוה היה 0.62) לכן רציתי לשאול האם יש להניח שזה ז'ילברט או שאולי כדאי לבדוק משהו אחר? תודה.
שלום, שמי תומר בן 30 ללא עבר של מחלות או בעיות רפואיות כלשהם. עשיתי ביופסיה בכבד בעקבות בדיקת דם עם (ALT(gpt גבוה ב7 שנים האחרונות (נע בין 50-94) ובשנה האחרונה AST(GOT חורג מעט מערכי הנורמה (נע בין 39-44). Ceruloplasmin חורג מעט 17.9. עשיתי בעקבות תוצאות אלו בדיקת אולטרסואנד ללא חריגות וכן עשיתי בדיקת נחושת בעיניים ובשתן ולא היו ממצאים ולכן נשלחתי לביופסיה בכבד עם בדיקה פטולוגית ובדיקת נחושת. תוצאות הביופסיה הם: קטעי רקמת כבד הכוללים 11 מרווחים פורטלים במרווח אחד רואים הסננה לימפופלסמוציטרית מינימלית ללא INTERFACE HEPATITIS בתוך האונות התרחבות סינוסואידלית קלה. אין פיברוזיס. במידה וקיים חשד למחלת ווילסון ממולצת בדיקה כמותית של נחושת תוצאות בדיקת הנחושת: 183 MICGR כאשר ערכי הנורמה הם 10-50. אשמח לדעת למשמעות התוצאות. האם קיים חשד לווילסון?
תוצאות כמות הנחושת בקרמה אינן תקינות ומצדיקות הערכה נוספת למחלת וילסון מומלץ לפנות לרופא הכבד המטפל לשקילת המשך בירור או טיפול
מה משמעות תוצאות הבדיקות דלהלן: fibrotest score 0.67 actitest score 0.11 alt 18 bilirubin 0.99 ggt 26.4 apolipoprotein a 1.54 alpha2-macroglobu 2.44 haptoglobin <30 plt 141 rbc 4.73 immunoglobuln g 1647 insulin 5.1
מדובר בסדרת בדיקות שמטרתן להכנס לנוסחה להערכה של רמת הצלקת והדלקת בכבד לפי הבדיקה בצירפת דרגת הצלקת היא 3 (מתוך 4)והדלקת 1 מומלץ לפנות עם נתוצאות לרופא הכבד המטפל
קיבלתי מין אורארלי ממשהי בשנות 40 מצצה לי עד הגרון ממש עמוק בנוסף נגעתי לה בפי הטבעת אם האצבע ובשפתיים של הפות ולאחר מיכן אם אותה האצבע ניגבתי לי את הטיפות המקדימות מפתח השופכה חשוב לציין שהאצבע הייתה לא הכי רטובה יותר בכיוון יבשה לאחר המגע באזורים שציינתי בגופה רציתי לברר אם יש סיכוי לחלות בצהבת מסוג כל שהו בדרך זו תודה
אמי (82) אובחנה לאחרונה עם שחמת וקריאוגלובולינמיה על רקע HCV, בעקבות בצקת באחת השוקיים ונפיחות בבטן. היא במעקב שנים רבות במרפאת כבד בבילינסון. קראתי קצת על הנושא, ובכל זאת אני שואלת: האם יש טיפול כלשהו שניתן לתת לה במצבה ובגילה? היא מתגוררת איתנו, צלולה לחלוטין ומתעקשת להיות פעילה. בדיקות דם: אלבומין 3, GOT 44,PLT 138, PT-INR 1.24, PT-SEC 14.5.אני לא מבקשת אבחנה (אנו נפגשים עם רופא מומחה בעוד מספר ימים) אלא במידת האפשר הסבר והנחיה כלליים, למה עלינו לצפות בהמשך? תודה רבה.
שחמת כבד הינה מצב שבו הכבד מצולק במידה ניכרת ככל הנראה עקב הוירוס. הטיפול במצב זה הוא בסיבוכי המחלה במידה ויתפתחו (משתנים לטיפול במיימת ועוד) נכון לעכשיו הטיפול להפטיטיס C שמאושר בארץ כולל זריקות פגאינטרפרון שיכולות לגרום לתופעות לוואי משמעותיות ולכן בגילה ובמצבה לא מומלץ לטפל בתרופות אלו. יתכן ובקרוב יאושרו טיפולים נוספים שאינם כוללים את האינטרפרון ואז ניתן יהיה לטפל גם בוירוס ולנסות למנוע (לא ב 100%) את המשך ההידרדרות במצב.
ד"ר יששכר שלום מסתבר שאמי במעקב אצלך בשנים האחרונות (היום היינו אצל מחליפתך ד"ר כהן). האם תוכל להרחיב במקצת על הטיפולים הנוספים שהזכרת, או להפנות אותי למידע על האפשרויות האלה? אני מניחה שכרגע אינם בסל הבריאות. תודה רבה.
אני בת 21, ביקרתי אצל המטולוג לפני כמה ימים בשל לימפדנופתיה תת לסתית שנמשכת ב3 חודשים כעת. רק עכשיו קראתי את הסיכום שנתן, ובעת הבדיקה הגופנית של הבטן הוא ציין את זה-"בטן-ניע תקין, רכה וללא רגישות או גירוי צפקי. כבד לא נמוש משרעתו=9 ס''מ. טחול לא נמוש. טראובה הדי, בלוטות לימפה לא נמושו מוגדלות בכל התחנות. גפיים ללא בצקות או סימני DVT,נמושו DP+3 דו''צ". למה הכוונה ב"כבד-לא נמוש משרעתו=9 ס''מ"? כקטן מהנורמה? הוא גם מישש כשאני שוכבת על הגב ובצורה כזו לא אמורים להרגיש את הכבד בכלל, לא כן? בUS בטן מהחודש שעבר הכבד הוזכר כתקין בגודלו אך עם הסננה שומנית קלה עד בינונית (ללא תזכור מידות בס''מ). תפקודי כבד תקינים. אני מניחה שזה תקין שהטחול לא נמוש בכלל? ולמה הכוונה ב"נמושו DP+3 דו''צ"? קשריות לימפה דו''צ בגפיים? האם זה תקין? תודה רבה
הכבד בגודל תקין ומדובר בתיאור של הכדיקה הגופנית לא ניתן בבדיקה לציין אם הוא שומני או לא היות וממצא זה נראה רק בבדיקת הדמיה כגון סונאר. DP+3 ככל הנראה התכוון לדופק ברגל וזה ממצא תקין
קראתי מאמר שבו דובר על תרופות "ביולוגיות" הניתנות לחולים אוטואימונים, המבוססות על נוגדנים יחודיים המנטרלים את גורמי המחלה מבלי לגרום לפגיעה לא רצויה במערכת החיסון. האם זה לא עדיף במקום פורינטול ודומיו?
האם 2 התרופות הר"מ יכולות להתאים למחלת כבד אוטואימונית כרונית, במקום האימורן או הפורינטול הפוגעים קשות במערכת החיסון ? רימיקייד infliximad יומירה HUMIRA addlimumad
התרופות הנ"ל ניתנות במחלות ראומטולוגיות ובמחלות מעי דלקתיות ולא מיועדות למחלת כבד אוטואימונית. נכון לעכשיו אין תרופות אחרות לדלקת כבד אוטואימונית למעט התרופות שציינת כולל תרופות "ביולוגיות"
שלום רב לפני שנה נפלתי חולה בצורה חזקה עייפות בעיות ראייה גירודים אחרי בירור כה רב שארך שנה הדבר היחידי שנמצא זה פוליפ 3 ממ בכיס מרה שאחריו התחילו לי דקירות בצד ימין ובשבוע האחרון (אחרי חןדשיים מהממצא ) התחילו הכאבים להתחזק והגירודים והחולשה בנוסף כאבים בעצמות מאחורי הכתפיים והרא עדיין אומר לי לעקןב בעוד חודשיים למרות שיש עלייה בast ובילורבין אני מןדאג שזה לא יחמיר לי מהר מידי מה עליי לעשות בזמן הקצר כי הכאב מחריף מידי יום
הנני סובל הרבה שנים מאנמיה . כאשר הטיפול באמצעות תוספי מזון. אנשים טוענים שגוון פני צהבהב . תפקודי כבד בתחום הנורמה . למרות בליעת הרבה כדורי ברזל - המוגלובין נמוך , אין דימומים. B12 תקין. אשמח להארה.
האם יש קשר פתולוגי לכבד ?
בת 32 בתחילת הריון. אם לתאומים- אחד מהם חולה בחסר אלפא 1 אנטי טריפסין ZZ (גילינו במקרה, היה פג, מעקב אחר אנזימי כבד מעט מוגברים. פרט לכך אינו סימפטומטי). אשמח לשמוע דעתך באם מחלה זו מצדיקה הפסקת הריון. יודעת שהשאלה היא מורכבת והדעות חלוקות- חשוב לי לשמוע אם אפשרי.
hav-igg negative hbe antigen negative anti hbe positive anti hbs 29.00 miu/ml immune anti hbc positive
מה אומרות התוצאות אם קודם לכן HBS ANTIGEN POSITIVE
האם יש תחליף לכדור פורינטול (מלבד אימורן, שלא התאים לי כלל) - תחליף "ידידותי" יותר ? כדור הפורינטול גורם לי לנגעים בעור.
תלוי מה הסיבה לנטילת הפוריניטול ומה הצורך, ניתן להחליפן אך לעיתים נדירות באמת יש אינדיקציה שכן המבחר הקיים באם לא הן, הוא מצומצם
מחלת כבד אוטואימוני הפטיטיס
בבדיקת דם ggt-42. אני נוטלת ציפרלקס 20 מ"ג כבר חמש וחצי שנים.שאר המדדים תקינים.מה עליי לעשות?האם יש קשר לציפרלקס?
שלום, אני בטיפולי כימותרפיה אחרי סרטן שד מקומי ללא בלוטות נגועות. עברתי 2 טיפולים. לפני תחילת הטיפולים עשיתי בדיקות דם כולל תפקודי כבד וה-GGT היה תקין (31). אחרי הטיפול הראשון הוא עלה ל-61 ואחרי הטיפול השני עלה ל-144. האם זו תופעה ידועה של כימותרפיה (TC) או לא? תודה
המשך - בילירובין - תקין GOT - 33 GPT - 19 ALK - 119 לציין שאני 4.5 שנים אחרי באד כיארי עם טיפס (פתוחה עם זרימה תקינה מבדיקה לפני שבועיים). תודה
האם שתיית תה משורש הכורכום עלולה לגרום לנזק אנזימי הכבד?
שלום! שני ילדי (בן 1.4 ובן 3.8) נדבקו בפטרת חתולים שעברה עי טיפול מקומי של משחה. אבל לאחר שכל המוקדים נעלמו, לצערי הרב, גילינו את הפטריה בקרקפת (נשירת שיער ושבירת שיער במקומות ספציפיים וקשקשים לבנים וצהובים) רשמו לנו להתחיל טיפול בGRISEOFULVIN דרך הפה. על איזו דיאטה (או אולי תוספי תזונה?) מומלץ להקפיד בזמן הטיפול בשביל למזער נזק לכבד? תודה רבה.
שלום שמי יערית מזה כחודשיים שאני סובלת מבחילות קשות עשיתי בדיקות לשלול דלקת בקיבה והבדיקה יצאה תקינה בנוסף לבחילות שלא עוזבות אותי ומטרידות אותי נורא יש לי גם מדי פעם גרד לא מוסבר בבית החזה ובאזור הידיים ומדי פעם כאב חד בצד ימין באיזור הצלעות שמקרין גם לגב בנוסף אני עייפה יתר על המידה ומרגישה חולשה כל הזמן יש לציין שאני חולה אפילפטית ששותה תרופות אנטי אפילפטיות ועושה מדי פעם בדיקות לתפקודי כבד הפעם האחרונה שעשיתי הייתה לפני כחודש וחצי והתוצאה הייתה תקינה השאלה שלי האם יש מצב שיש לי איזה שהיא בעית כבד שבבדיקה של ספירה לא נראית לעין והאם כדאי לבצע עוד בדיקות ומהם ?
שלום וברכה הנני בת 37 סובלת מתלסמיה אינטרמדיה מזה שנים ידוע על המנגיומה באונה ימנית של הכבד ובכל בדיקת US הממצא התאים להמנגיומה בבדיקה האחרונה פענוח הממצא לא היה המנגיומה ככתוב " ממצא היפואקוגוני בגודל 3.7 על 2.7 ובלוטת לימפה מוגדלת בשער הכבד בממדים 1.6 ס"מ נשלחתי לסיטי תלת פאזי וההני רגישה ליוד האם בדיקה ללא חומר ניגוד תספק תשובה אמינה ואם לא מה האפשרויות החלופיות על תשובתך אודה מאוד מלי
בשיקה ללא חומר ניגוד לא תתן מידע מספק יש צורך בביצוע בדיקת CT עם הכנה לרגישות ליוד (טיפול בסטרואידים ואנטיהיסטמינים לפני הבדיקה) או ביצוע בדיקת MRI של הכבד
שלום האם משהו יודע היכן מבוצעים בארץ ניתוח כבד בננונייף ? ידוע לי שזה הניתוח היחיד לגידול עם מעורבות של כלי דם. אשמח לקבל המלצה גם על רופא. תודה
הניתוח בוצע גם באסותא
שלום,אני בת 39 ומעוניינת להיכנס להריון שלישי.הלידה הבאה צפויה בעה להיות ניתוח קיסרי משום שעברתי לפני כמה שנים כריתת מיומה מחוץ לרחם.יש לי טחול מוגדל כ 15.8 סמ ואני במעקב אצל רופא המטולוג( שעשה לי את כול הבדיקות המקיפות ).לא נמצאה סיבה מדוע הטחול מוגדל ויכול להיות שהטחול היה מוגדל גם בשתי הלידות קודמות(לידות רגילות ).האם ידוע על איזה סכנה להיכנס להריון עם טחול מוגדל?האם ניתן לעבור ניתוח קיסרי עם טחול מוגדל??האם זה מסוכן בשבילי???
כעקרון טחול מוגדל אינו מסוכן וניתן לעבור הריון ולידה ללא בעיות מיוחדות , מומלץ לעדכן את רופא הנשים המיילד על הבירור שעברת
שלום, בבדיקות דם שעשיתי מופיעות התוצאות הבאות: Hepatitis B Core Ab - positive Hepatitis B Surface Ab - 54.6 Hepatitis B Surface Ag - negative האם זה אומר שאני חולה/נשא של hepatitis B? אם כן האם זה מסוכן? תודה מראש!
שלום, לפני ארבע שנים וחצי היה לי באד כיארי שטופל ע"י סטנט. מאז מעקב דופלר כל 1/2 שנה. בדופלר אחרון: כבד בגודל ומרקם מעט בלתי אחיד (כך גם בבדיקות קודמות כולל MRI). חשד לשני מוקדים היפואקואיים נודולריים עד 1 ס"מ. זרימה הפטופטלית תקינה במערכת הספלנופורטלית. וריד פורטלי ראשי ברוחב 10 מ"מ. זרימה בכיוון הפטופטלי. וריד כבד שמאלי פתוח וברוחב תקין עם זרימה פולסטילית תקינה באופי וכיוון. TIPS: פתוח עם מהירויות זרימה תקינות. אין מיימת. מה אומרת הבדיקה? מה זה מוקד היפואקואי? מציינת שבבדיקה לפני שנה וחצי היה מוקד היפראקואי סגמנט 4 והיפודנסיות (2 ס"מ) בסגמט 8 - נעשה MRI בו נמצא שהכבד בגודל תקין אך מרקמו גס - כנראה שינויים פיברוטיים. בסגמנט 4 מוקד מעוגל 9 מ"מ שנצבע מוקדם, ככל הנראה מבנה ווסקולרי, פיסטולה או שנט). תודה
מוקד היפואקואי יכול להיות ציסטה או המבנה הווסקולרי המתואר מומלץ לפנות עם התשובות לרופא הכבד המטפל לשקול את המשך המעקב/בירור
שלום רב, בני בן 22 בריא בד"כ,אוהב את "הטיפה המרה",לאחרונה חזר מפסטיבל שם שתה כמויות גדולות של אלכהל. בבדיקת אנזימי כבד- GPT-64 GOT 55 שאלתי:1.האם כרגע עליו להפסיק לשתות לגמרי עד שיחזרו האינזימים לנורמה. 2- מה הכמות האלכהל המומלצת ליום ללא נזקים? 3- מתי יש לחזור שוב על הבדיקות? אודה על תשובתכם, מיכל.
אין כמות מומלצת של אלכוהול ליום מומלץ להפסיק שתיה עד לירידה באנזימים מעקב אחרי האנזימים בעוד מספר שבועות
שלום אני מטפלת בפטרת ציפורניים בעזרת כדורים כבר כמעט 4 חודשים - התרופה היא טריבנאפין. במהלך התקופה בדקתי מספר פעמים את תפקודי הכבד והכל היה תקין. בבדיקות שביצעתי אתמול הערכים היו מאוד גבוהים ביום ראשון , יומיים לפני בדיקות הדם עשיתי חיסון נגד צהבת A לקראת נסיעה , האם זה קשור ? הערכים הם: GOT - 115 GPT - 40 LDH - 502 CPK - 3984 GGT - 12 ALK - 56
העליה היא בעיקר באנזימים הקשורים לשרירים ולא לאנזימי כבד ולכן יתכן וזה קשור לזריקת החיסון בכל מקרה מומלץ לחזור על הבדיקות שוב
הבנתי , תודה על התשובה באמת שאני חושבת על זה השרירים היו מאוד מכווצים בימים שקדמו לבדיקות טוב בעקבות אימון גופני קשה יחסית שהיה כמה ימים לפני הבדיקה . יכול להיות קשור? אחזור על הבדיקות בהחלט
