בודזונייד: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סובלים מגודש באף? יש פתרונות

גודש באף עלול לגרום פגיעה קשה באיכות החיים. התופעה עלולה להתעורר על רקע אלרגיה, סינוסיטיס כרונית, אסתמה והפרעות שינה. במקרים רבים, ניתן להסתפק בתרסיס אף, אך לעתים יש צורך בתרופות עוצמתיות יותר. לאחר התייעצות עם רופא מומחה, ניתן לשקול גם ניתוח אנשים רבים סובלים מקושי בנשימה אפית או גודש אפי. עם זאת, בניגוד למה שמקובל לחשוב - גודש אפי הוא תופעה העלולה לגרום פגיעה קשה באיכות החיים של הסובלים ממנה. פעמים רבות, מדובר בסימפטום העלול להיות קשור באלרגיה, סינוסיטיס כרונית, אסתמה והפרעות שינה. לכן, אם הסימפטום נמשך לאורך זמן, יש צורך לערוך בירור רפואי מקיף. בשנים האחרונות, מחלות אלרגיות הקשורות לדרכי הנשימה (כגון: גודש אפי) הפכו למגיפה של ממש בעולם המערבי, בעיקר בשל זיהום האוויר. כיום, ברור שאבחון מדויק של הסיבות לתופעה הוא המפתח לפתרון רפואי יעיל. אבחון נכון עשוי "לחסוך" לסובלים מגודש באף סבל ממושך, כתוצאה מהסימפטומים הנלווים לתופעה.   גודש אפי הוא תופעה העלולה לגרום פגיעה קשה באיכות החיים. צילום: שאטרסטוק   מהן הסיבות...
ללמוד עוד על בודזונייד
הילד משתעל? 10 עובדות חשובות-תמונה

החורף בעיצומו - והילדים לא מפסיקים להשתעל: כיצד תדעו אם...

מאת: פרופ' בנימין...
24/01/2017
סובלים מגודש באף? יש פתרונות-תמונה

גודש באף עלול לגרום פגיעה קשה באיכות החיים. התופעה עלולה...

מאת: פרופ' איתן...
24/10/2018
שפעת החזירים: מי בסיכון גבוה?-תמונה

יו"ר איגוד רופאי ריאות ילדים, פרופ' אשר טל, מזהיר: "שפעת...

מאת: מערכת zap...
27/08/2009
עישון פאסיבי פוגע בטיפול באסתמה-תמונה

מחקר חדש: ילדים עם אסתמה, אשר נחשפו לעישון במהלך חייהם...

מאת: ד"ר עמית...
24/08/2010

בודזונייד: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, הייתי מאוזנת עם פוסטר 2 שאיפות ביום אך עקב החמרה עברתי ל 8 שאיפות ביום ואני לא לגמרי מאוזנת. אין התפקים רציניים, אך הנשימה כבדה. קיבלתי לעשות גם אינהלציות של וינטולין עם בודיקורט וארובנט ועדיין אין איזון 100 אחוזים, אבל זה אולי 90 או 80 אחוזים. רופא המשפחה נתן פרדניזון רק כי התעקשתי ואמר להשתדל לא לקחת עקב סוכרת וקורטיזול גבוה בבדיקות דם. האם במצב כזה ניתן לקחת נאמר 10 שאיפות של פוסטר ביום? אני דיי בטוחה שעם זה אהיה מאוזנת. תודה מראש

שלום, בעיקרון עדיף סטרואידים בשאיפה מאשר סורואידים פומיים למעט במצבים שבהם אין ברירה. קשה להנחות בדיוק את נקודת המעבר, מומלץ להתייעץ במרפאת ריאות.

אבי בן 76 לפני כשנה וחצי עבר ניתוח לכריתת כיס מרה ותיקון בקע ,יומיים לאחר הניתוח החלה מצוקה נשימתית קשה שבעקבותיה הורדם והונשם בטיפול נמרץ בשיב"א. לאחר כעשרה ימים חזר למחלקה אך מבחינת תפקוד הריאות לא חזר לעצמו ומאז מוגדר כ COPD , מאז גם כל המצב בבית השתנה לחלוטין ,במהלך כל היום משתמש במשאפים,(רלבר איפטה וDUACLAIR 430/12 ) באנלציות (ארובנט, וונטולין שהופסק בגלל דופק מהיר ,בביקור האחרון אצל רופא ריאות ניתן בודיקורט באנלציה במקום רלבר ) ובסטרואידים שלא מצליח להיגמל מהם..(בכל פעם שאנחנו מגיעים ל 5 מ,ג פרדניזון שוב ישנה התלקחות ,רופא המטפל נותן זריקה ,עוברים ל 40 מ"ג יורדים בהדרגה וחוזר חלילה..)בחצי השנה האחרונה דלקות ריאות חוזרות ונשנות, אשפוזים חוזרים ,נזקק לאנטיביוטיקה , סטרואידים וכו..בנוסף חלה הידרדרות במצב הגופני (ירידה משמעותית במשקל, חוסר תאבון, בקע חוזר עם לולאות מעי מורחבות ,קושי בהליכה ושרירים חלשים..ולקוציטים גבוהים בבדיקות דם) תפקוד ריאות אחרון FEVI=64% , משתנה במצב של התלקחות ,CO2 בדם=51 , סיטורציה באויר חדר- 91 משתנה לאחר פיזיוטרפיה -ניפוח וכו.. בקיצור אנחנו חסרי אונים , מרגישים שהוא אינו מאוזן תרופתית ואולי השימוש יתר בסטרואידים הוביל למצב הזה..חשוב לציין שאינו משתמש בחמצן כי לרוב הסיטורציה תקינה,נראה שהקושי הוא בעיקר באיורור.. השאלה איך אנו מחזקים את השרירים- האם כדאי לתת איזשהו תוסף תזונה כמו ויטמיןD,סידן, אנשור?? האם כדאי לתת חמצן מידי פעם? האם כדאי להשתמש ב VIPP בלילה? איך נגמלים מסטרואידים?

שלום רב יש לפנות לרופא ריאות שיעבור על כל התיק הרפואי שאלות רבות כגון תפקוד לבבי, עישון, משקל גוף, אסטמה, תרופות ומחלות רקע אחרות, הדמייה, בדיקה גופנית, יכולת ביצוע מאמצים... כל אלו חשובים על מנת לקבוע תכנית טיפולית בהצלחה פרופ נמרוד מימון

הבן שלי בן חודשיים וחצי התחיל להשתעל לפני ארבעה ימים בערך רופא ילדים נתן בהתחלה סטרואידים בבליעה (betnesol 0.5 mg tab) הילד לא הצליח לקחת את זה דרך הפה לכן התקשרתי בלילה לרופא אונליין שהנפיק לי מרשם לתרופה סטרואידית באינלציה (בודזונייד סטרינבז טבע) ולמחרת בבוקר חזרתי לרופא ילדים שנתן לי מרשם נוסף לטרבולין 0.3 מ"ל+ מי מלח מרוכז 1.7 מ"ל לתת באינלציה. בעלי הלך לבית המרקחת וקנה בטעות את הבודזונייד והיינו בטוחים שמדובר במי מלח מרוכז. טעות נוראית שלנו. היה לנו בלבול במינונים ונתנו לתינוק באינלציה 1.7 של בודזונייד(במקום מי מלח מרוכז) עם 0.3 טרבולין כל 6 שעות במשך יומיים. אינני מעוניינת להאשים אף אחד, רק לדעת מה הנזק שנעשה לבן שלנו משימוש שגוי בתרופות הללו?? אני מאוד חוששת מנזק ארוך טווח שגרמנו לו ומתייסרת על כך. אודה מאוד לתשובתך.

שלום, אין נזק ארוך טווח ולא קרה כלום. להרגע במיידי.

שלום אני בן 48 מעולם לא עישנתי. מזה כמה שנים ירידת משקל מ 60 ל 46 קילו בגובה 1.77 מטר עקב תופעות במערכת העיכול. בתחילה חשבו שמדובר במעי רגיש אבל כרגע הכיוון הוא כנראה קרוהן של רירית המעי הדק. משלים בירור. בחודשים האחרונים קצת חולשה כנראה בגלל התת משקל. בדיקות הדם עדיין בסהכ תקינות. CRP תקין אלבומין 4.5 תקין המוגלובין מעט ירד לכ 12.6 לעומת 14 שהיה לאורך השנים. מבחינת ריאות ונשימה לא היתה לי בעיה מהותית בעבר לפני 15 שנה כמה ימים של קצת קוצר נשימה וזה חזר פעם בכמה שנים. אובחנה בבדיקת נשיפה אסתמה ממש קלה. פעם ב כ 3 שנים לקחתי כשבוע בודיקורט והסתדר. בחודשים האחרונים לפעמים קצת מרגיש קוצר נשימה כאילו קצת אין אוויר לגמור משפט אם מדבר הרבה. בוצע לפני שבוע CT חזה בטן ואגן לאור ירידת המשקל והמצב. הבדיקה תקינה בבטן ואגן. לגבי הריאות כתוב ללא לימפאדנופתיה במיצר או בבתי השחי. הלב בגודל תקין. ללא תפליט פריקרדיאלי. ללא תפליטים פלאורליים. פרנכימת הריאות ללא תסנין או ממצא מוקדי. ***פס אטלקטטי זעיר באונה הימנית התחתונה. השמאלית התחתונה. ***שינויים אמפיזמטיים קלים באונה הימנית התחתונה. אשמח לעזרתך. 1. האם שינויים אמפיזמטיים משמעותם שאני מתחיל לפתח נפחת? או שזה מתאים לאסתמה קלה שאולי יש לי קצת כרגע? משהו אחר? 2. יש משמעות לפס אטלקטטי? 3. האם נדרש בירור כל שהוא נוסף? אני כמובן לא מחפש בדיקות מיותרות יש לי מספיק בדיקות למערכת העיכול :) תודה רבה

שלום, 1. שינויים אמפיזמטיים פירושם אמפיזמה שהיא נפחת אבל נראה מהתיאור שמדובר במצב קל ואני מקווה שלא יתפתח במיוחד אם לא תעשן בעתיד. 2. לא. 3. אם אין תלונות נשימתיות הייתי עוזב את זה.

תודה רבה על התשובה. קצת מפחיד ש"מדובר באמפיזמה נפחת". אם אפשר עוד לשאול לסיום 1. למה שלאדם בגילי שאף פעם לא עישן תהיה נפחת? 2. האם יש סיכוי טוב שזה לא יפריע לי כל החיים או שדווקא ההיפך עם השנים סביר להניח שזה ידרדר ואצטרך טיפול נשימתי וכו'? תודה רבה

שלום, אני לא בטוח לגבי האבחנה של נפחת מאחר שהתיאור הוא מאוד ממוקם ומינימלי. צריך לראות את הדיסק. לעיתים זיהום אוויר מעלה את השכיחות למחלה או נטייה גנטית. סיכוי טוב מאוד שאם אתה לא מעשן המחלה לא תתקדם.

ווואו ממש תודה... עודדת אותי... מאתמול היתי עם תחושה שחלילה יש לי נפחת. אם אפשר שאלה קטנה לסיום, יש לי בעיה צווארית לא פשוטה ולכן כבר 20 שנה לא החלפתי כרית כי מאוד נוחה לי. הכרית צברה המון עובש. אני כבר כמה שנים ישן על ציפית שצמודה לעובש ( ומחליף ציפית כל כמה ימים ) יכול להיות שהעובש גורם לנזקים לריאות מה שראו בCT ? תודה רבה