מרקפטופורין

אני בן 24 חולה קרוהן 13 שנים ועברתי ניתוח של כריתת 1.5 מטר של מעי דק לפני 7 שנים כבר כשנתיים הרופאים מעוניינים לשנות את הטיפול (פורינטול) ליומירה לפני 4 חודשים בערך הוחלט על השינוי ועברתי מספר בדיקות למחקר אחת הבדיקות הייתה תרבית ובה התגלה סלמונלה , יום אחריי הבדיקה הייתי עם דלקת גרון וקיבלתי אוגמנטין ולאחר שבוע קיבלתי טיפול לסלמונלה של ציפרודקס לאחר מכן עשיתי בדיקה חוזרת ושוב היה סלמונלה לאחר שלושה שבועות הייתי אצל הרופא הפרופסור המטפל שלי והוא המליץ לנסות שוב ולקחת אוגמנטין כמו כן עשיתי עד עכשיו 6 תרביות + בדיקת רגישות לאנטביוטיקה לפי תרבית ( סלמונלה לא רגישה לציפרודקס ואוגמנטין הוא היחיד שסלמונלה רגישה אליו) לאחר חודש שאני אחריי הפעם השנייה עם אוגמנטין עשיתי תרבית ושוב יש סלמונלה כבר 4 חודשים עם הבעיה והתרופות האלו לא עזרו איך אפשר לפתור את העניין ??

שלום, מזה כמעט 8 שנים אני סובלת מבעיות בבטן שמתבטאות בעיקר בשלשולים, ללא דם, ללא ריר, ללא קימה בלילה, ללא אנמיה ובנוכחות ספירת דם תקינה, כולל מדדי crp ו esr. בדיקות קלפרוטקטין שביצעתי מספר פעמים במהלך השנים תמיד היו מעל לטווח, כשהתוצאה הגבוה ביותר האחרונה עמדה על 270 (בשל כך גם ביצעתי קולונסקופיה בשנה שעברה). ביוני 21' ביצעתי קולונסקופיה, עם הממצאים הבאים: terminal ileum: no remarkable changes. ascending colon: colonic mucosa with preserved architecture,showing superficial damages/ attenuated epithelium, lamina propria increased inflammatory infiltrate and intraepithelial lymphocytes up to 10-15 lymphocytes par 100 enterocytes. lymphocytic colitis can not be ruled out. לאחר קבלת התשובות מהקולונסקופיה, טופלתי במשך חצי שנה בכדורי בודיזון, עם הטבה בתסמיני השלשול, אולם חודשיים לאחר שסיימתי את הסטרואידים, חזרו השלשולים, כ- 4 פעמים ביום לפחות (ללא דם או ריר). רופאת הגסטרו המטפלת שלי ממליצה להתחיל טיפול באימורן, במינון של 50 מ"ג לחודש, ביצוע בדיקת דם לאחר כחודש ואם הבדיקות ללא שינוי בעייתי, לעלות מינון ל- 100 מ"ג ביום, המטרה היא להפוך את האימורן לטיפול קבוע. יש לי מספר שאלות בהקשר למצבי: 1. האם תוצאות הביופסיה אכן מעידות על קרוהן במעי הדק? (להבנתי, המעי הגס תקין). 2. האם אימורן ופורינטול זהות בדרך הפעולה שלהן? יש לי תחושה שהאימורן חזק יותר ואף ביקשתי מהרופאה להתחיל עם פורינטול, אולם היא אמרה שאימורן מומלץ יותר לטיפול בקרוהן. האם אכן אימורן מומלץ על פני פורינטול בהקשר לקרוהן במעי הדק? 3. מקריאה באינטרנט אני מבינה שאימורן היא תרופה ציטוטוקסית, משמע, טיפול בטווח הארוך עלול להגביר סיכון לחלות בסרטן לימפומה, סרטן העור ואף סרטן צוואר הרחם. האם שיקול של תועלת בטיפול באימורן מול הנזק שהוא עלול לגרום, מצדיק טיפול באימורן? 4. במידה ומחליטים לא להתחיל טיפול באימורן או פורינטול, האם הדלקת במעי הדק עלולה לגרום לבעיות כלשהן, בהיעדר טיפול? בתודה מראש, דורית.

שלום, מזה כמעט 8 שנים אני סובלת מבעיות בבטן שמתבטאות בעיקר בשלשולים, ללא דם, ללא ריר, ללא קימה בלילה, ללא אנמיה ובנוכחות ספירת דם תקינה, כולל מדדי crp ו esr. בדיקות קלפרוטקטין שביצעתי מספר פעמים במהלך השנים תמיד היו מעל לטווח, כשהתוצאה הגבוה ביותר האחרונה עמדה על 270 (בשל כך גם ביצעתי קולונסקופיה בשנה שעברה). ביוני 21' ביצעתי קולונסקופיה, עם הממצאים הבאים: terminal ileum: no remarkable changes. ascending colon: colonic mucosa with preserved architecture,showing superficial damages/ attenuated epithelium, lamina propria increased inflammatory infiltrate and intraepithelial lymphocytes up to 10-15 lymphocytes par 100 enterocytes. lymphocytic colitis can not be ruled out. לאחר קבלת התשובות מהקולונסקופיה, טופלתי במשך חצי שנה בכדורי בודיזון, עם הטבה בתסמיני השלשול, אולם חודשיים לאחר שסיימתי את הסטרואידים, חזרו השלשולים, כ- 4 פעמים ביום לפחות (ללא דם או ריר). רופאת הגסטרו המטפלת שלי ממליצה להתחיל טיפול באימורן, במינון של 50 מ"ג לחודש, ביצוע בדיקת דם לאחר כחודש ואם הבדיקות ללא שינוי בעייתי, לעלות מינון ל- 100 מ"ג ביום, המטרה היא להפוך את האימורן לטיפול קבוע. יש לי מספר שאלות בהקשר למצבי: 1. האם תוצאות הביופסיה אכן מעידות על קרוהן במעי הדק? (להבנתי, המעי הגס תקין). 2. האם אימורן ופורינטול זהות בדרך הפעולה שלהן? יש לי תחושה שהאימורן חזק יותר ואף ביקשתי מהרופאה להתחיל עם פורינטול, אולם היא אמרה שאימורן מומלץ יותר לטיפול בקרוהן. האם אכן אימורן מומלץ על פני פורינטול בהקשר לקרוהן במעי הדק? 3. מקריאה באינטרנט אני מבינה שאימורן היא תרופה ציטוטוקסית, משמע, טיפול בטווח הארוך עלול להגביר סיכון לחלות בסרטן לימפומה, סרטן העור ואף סרטן צוואר הרחם. האם שיקול של תועלת בטיפול באימורן מול הנזק שהוא עלול לגרום, מצדיק טיפול באימורן? 4. במידה ומחליטים לא להתחיל טיפול באימורן או פורינטול, האם הדלקת במעי הדק עלולה לגרום לבעיות כלשהן, בהיעדר טיפול? בתודה מראש, דורית.

יש לי קוליטיס מגיל 12 אני בן 32, אני לוקח באופן קבוע פורינטול, ובטנזול לעיתים קורבות, רציתי לקבל אישור לקנאביס רפואי, איך אני יכול לעשות את זה או מי יכול לעזור לי בזה? בנוסף, לפני 6 שנים פניתי לרופא כאב וקיבלתי פרקוסט ועוד תרופה כמו פרקוסט רק שמחזיקה ליותר זמן, רציתי לשאול למי לפנות כדי לקבל תרופות מדורגות יותר, כי כרגע זה או אקמול או פרקוסט, הרופא גסטרו שלי פרש, שאלתי את הרופא החדש שאמר לי אם אני לא מרגיש טוב לקחת אקמול וללכת להתאשפז בבית חולים, ושאי אפשר קנאביס