פורום פאציאליס ובלס פאלסי - Facialis and Bells Palsy

לפני כשנה וחצי הופיע לי בוקר אחד שיתוק בחצי הפנים, התופעה אובחנה בבית חולים כבלס פלסי, לאחר כחצי שנה שרירי הפנים חזרו לעבודה תקינה וכמעט מאוזנת, העיין עדיין דומעת דיי הרבה בצד הפנימי , קרוב לאף , נראה שיש קשר בין הפה לעיין , כשאני פותח את הפה וסוגר ניתן לראות קפיצה קטנה מתחת לעיין, מוקדם בבוקר ומאוחר בלילה כשאני עייף , ניתן לראות הבדלים בין הצדדים , החיוך לא מאוזן לגמרי... האם יש מה לעשות ? יש תרגילים או מכשירים שיכולים לתקן את הבעיות הללו ? תודה.

שלום רב, מומלץ להמשיך לבצע תרגילים, ניתן להשתמש במכשיר ה-TES, ולגבי העין יש חבישה מיוחדת אשר מפחיתה את נזילה. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום רב, לפני כשבועיים במהלך טיסה חזרה לארץ מאיטליה השתתק חלק שמאל של פני (שפתיים, ותחושה מוזרה בעיין שמאל) לאחר דקות מספר נעלם השיתוק כלא היה. אושפזתי בבה"ח למספר ימים ובינתיים אני מבצעת מספר רב של בדיקות: ct ראש תקין, ct עורקים תקין, אקו לב תקין ןעל MRI עדיין אין תשובה. למחלקה הניירולוגית אין תשובה חד משמעית ואני נשארתי בינתיים ללא מענה. אשמח לשמוע על אנשים שעברו דבר דומה.

שלום רב, שמעתי על מספר בודד של מקרים כאלו. לצערי לא ידוע מה גרם למקרים אלו. אשמח לעדכון בעתיד. מארק

רציתי לבדק באיזו קופה אתה עובד ובאיזה אזור? תודה

היי, באיזור השרון. מארק

ביום שבת האחרון אובחנה אצלי פגיעה בעצב הפצ'יאלי. אני בהריון מתקדם שבוע 34 קיבלתי את הטיפול המסורתי, קורטיזון וולטקס, כמו כן הופנתי לפיזיוטרפיה. הייתי רוצה לדעת האם דיקור סיני מומלץ במצבי, האם הדיקור הסיני מאיץ את ההבראה. יש לי מחר תור לדיקור ואני ממש מתלבטת אודה לתשובה מהימנה ומהירה תודה

שלום רב, תראי, דיקור לא הוכח כיעיל אך משום מה עדיין הולכים. לשיקולך, אני לא הייתי הולך. מארק

לכל מי שסובל מפציאליס שנים רבות (כמוני) וחושב כי אפסה התקווה: ישנה אפשרות לעבור תהליך ניתוחי (די מורכב) לתיקון (לפחות חלקי) של המצב. אני עברתי תהליך כזה בשנה שעברה ולמרבה התדהמה, לאחר כ- 12 שנים של שיתוק מוחלט העסק התחיל לזוז!! אין צורך לספר לכם איזו הרגשה נהדרת זו (כמובן אני עדיין רחוק מלהראות סימטרי אבל אין מה להשוות ללפני כן). מאחר ואני יודע איך מרגישים הוותיקים מבינינו - החלטתי לספר על התקווה החדשה. מי שרוצה פרטים נוספים - מוזמן למייל.

שלחתי לך מייל לזה שרשמת - אך ההודעה חזרה אשמח אם תחזיר לי מייל אני רוצה לדעת היכן עשית את הניתוח? תודה

הי ניסיתי לשלוח לך מייל אך כנראה משהו לא בסדר בכתובתך. הניתוח בוצע באיכילוב.

לפני כמה שנים התעוררתי כשכל צד ימין של הפנים שלי משותק. איבחנו את המצב כפציאליס שנגרם כתוצאה מפגיעה או דלקת בעצב בתוך האוזן. באמת לא ברור לי איך, והעיקר למה. עשיתי בזמנו המון טיפולים של חשמל, עיסוי, דיקור ומה לא.... 95% חזר להיות בסדר אבל עדיין עין ימין שלי לפעמים דומעת בלי סיבה (אני לפעמים קצת מנצל את זה להראות רגישות... :-) ) כאשר אני מפהק עין ימים נשארת סגורה... ועוד קצת כאלה בסגנון. יש מה לעשות?

שלום רב, במידה ואתה מוכן להשקיע זמן, מאמץ וכסף ניתן לשפר את המצב מעט באמצעות מכשיר ה-TES, במחקרים שנעשו, תופעת הדמעות השתפרה משמעותית. לגבי כל התופעות אשר אתה מתאר הן נקראות "סינקינזיס", שה מעט יותר מסובך. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

איפה ניתן לקבל קצת יותר פרטים בנוגע ל TES. אין לי בעיה עם זמן ומאמץ..... מה בנוגע ל"סינקינזיס" ??? מה זה? ותודה רבה על התגובה

האם תיקון סטאטי (כפי שהגדרת) שהוא בעצם "מתיחת פנים", הרמת גבות ועפעפיים מכוסה ע"י בטוח הבריאות/קופ"ח/חברות ביטוח פרטיות תודה

לגבי ביטוחים פרטיים כמובן שזה תלוי בסוג הביטוח וכ"ו - תצתרכי לברר עם חברת הביטוח. לגבי קופ"ח - היו מקרים שאושרו.

שלום, לפני כחודש התחלתי להרגיש רדימות באזור הפנים (לא מוטורית בעיקר תחושתית כלפי חוץ לא רואים כלום).. לפי ההודעות הקודמות נראה לי כי יש לי טריגמינל. רופא משפחה/אאג/נוירולוג לא הזכירו את המחלה. אני מסתובבת כך כבר תקופה אין לי כאבים אבל ההרגשה מאוד מעצבנת . האם ההרגשה יכולה להיות מהלסת התחתונה ועד העפף התחתון? האם ללא טיפול תרופתי זה יכול לעבור? האם גם אחרי חודש אפשר לקחת טיפול תרופתי? אני אמורה לטוס לחו"ל בעוד כמה ימים, האם המצב יכול להחמיר? תודה

שלום רב, לצערי אין דרך לדעת מה גורם לתועות אלו ללא בדיקה מעמיקה יותר על ידי ניורולוג. מארק

אני בת 50- סובלת מפאציאליסט מלידה האם המכשיר שאתה מדבר עליו יכול "להעיר" את השריר המת? והאם יש בדיקה שיכולה לזהות את מצב הפעילות של השריר לחלוטין מנוון או שיש "שרידי חיים"?(כי לעיתים רחוקות אני מרגישה רעד קל מעל השפה) 2. באיזה אזור אתה עובד? תודה

ורדה שלום, לצערי אין סיכוי ששרירי הפנים יחזרו לתפקד לאחר 50 שנה אך ישנם מספר אפשרויות לניתוחים משחזרים ברמות שונות של מורכבות. אפנה אותך למאמר קצר שכתבתי בנדון: http://eldadmd.ilbiz.co.il/index.php?m=articels&art_id=90

שלום, לפני כשלושה שבועות בפתאומיות החלה לי הרשה מוזרה בחצי הפנים, כאילו חוסר תחושה(לא נרדם לי והמוטוריקה נשארה כמו שהייתה) אבל משהו התחושה היה לש מדי. העין כאבה לי מאוד ורופא העיניים אמר שהיא יבשה וכנראה יש לי דלקת ויראלית. לאחר שבוע הכאבים נעלמ מהעין אבל התחושה בלחי/אוזן/סנטר נשארה. ביקרתי אצל אאג, וירולוג, רופא משפחה וכל אחד "זורק" אותי ללא תשובה. במקרה הגעתי לפורום הזה וריתי לדעת האם יכול להיות שהתאור שלי מוכר לך? אני קצת מיואשת... האם המצב אמור להשתפר? האם יש משהו שיכול למנוע מצבים כאלה? תודה ענת

שלום לך, הדבר היחידי שאולי זה יגול להיות מניסיוני המועט בתחום כאבים מסוג זה (עלייך לפנות לא.א.ג או ניורולוג) זה TRIGEMINAL NEURALGIA אהי מציע לקרוא על התופעה מעט ולבדוק אם הסימטומים דומים. תרגישי טוב, מארק

תודה על הענותך, הדמעה היא מהעין קרוב לאף לא חיצוני.

שלום שוב, חבל ה"טריק" רק עובד על החלק החיצוני. יש סיכוי קטן שגן נקז הדמעות מעט סתום, תנסי מדי פעם לעסות את הפינה בין האף לעין. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום רב. מהי הסיבה לפציאליס (ימני) אצל תינוק בן חודש,שנולד בשבוע 36 ושיצא כך מבית החולים? האם יכולות להיות לכך השלכות על התפתחותו העתידית? כמובן איך מטפלים בכך? תודה רבה.

שלום רב, ישנם מצבים של פאליאליס מולד, לא ברור בדיוק מה הגורם. זה לא אמור להשפיע כלל על התפתחותו. לגבי טיפול בשלב זה עוד מוקדם לדבר. מארק רובין BPT

נפגעתי בפציאליס לפני 7 שנים בצד ימין והעין הימנית רוב הזמן דומעת,לפני כשבועיים קבלתי זריקות בוטוקס לאזור המצח לאזור הבריא כדי שיהיה אזון במצח הכוונה לקמטוטים מפריעים. וקבלתי זריקה גם לאזור הפה בצד הבריא לאיזון. אחרי כמה ימים העין הפגועה לא מפסיקה לדמוע ואני מרגישה כבדות בעינים האם זה מהזריקות? ואם יש פתרון לעין דומעת שמפריעה מאוד?

יש איזה שהוא תחום שמתעסק עם זריקות בוטוקס לפאציאליס,או כל רופא שעוסק בבוטוקס יכול להזריק גם במקרה של פאציאליס.?

שלום רב, אני לא מכיר כל כך את עולם הבוטוקס אבל הייתי בהחלט פונה לרופא שיש לו המלצות וניסיון דווקא בתחום זה. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום רב, האם העין דומעת מהחלק הפנימי (קרוב לאף) או החלק החיצוני? במידה וזה החלק החיצוני יש טריק קטן ויעיל, מחכה לעדכון, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

האם מישהו ניסה ? מהם אחוזי ההצלחה ?

שלום גד, בוטוקס בעיקרון מחליש את השרירים, לעיתים בפאציאליס יש מצב שנקרא סינקנזיס שבו המוח מנסה לחפות על חולשת השרירים על ידי גיוס יתר שלהם, דבר אשר גורם לאסימטריה. במקרים עאלו בוטוקס יכול להועיל לתקופה של כ-6 חודשים. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום! חמי בן 73 סכרתי , עבר ארוע של בלס פאלסי לפני 3 חודשים. נכון להיום עדיין יש לו ליקוי בזוית הפה שמפריע לו לאכול ולשתות (האוכל מעט נשפך לו) . האם בשלב זה עדיין ניתן לעזור לו בצורה כלשהי?

שלום רב, כמובן שעדיין ניתן לעזור לו, שלושה חודשים זה עדיין נחשב טרי יחסית. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

באיזה דרכים ניתן לעזור? האם פיזיוטרפיה? TES? האם יש מקום לבדיקת הEMG? למי לפנות? (הוא גר לייד נתיבות בדרום) .

רציתי לשאול בן דודי חלה בפאציאליס לפני כמה ימים ורציתי לבקרו האם זה מדבק?

שלום רב, פאציאליס אינו מדבק, אפשר לבקרו באושר ושמחה. שבוע טוב, מארק רובין

אני פיזיותרפיסט והייתי רוצה לדעת מה צורת העבודה של מכשיר ה-tes .איזה של זרם חשמלי קיים בו ומה צורת העבודה שלו. בתודה מראש שרלי

שלום רב, אנו כפיזיותרפיסטים מכירים היטב את ה-TENS אשר מגרה עצבים סנסורים ומוטורים. הזרם ב-TENS בקצב קבוע (Hz) ואם משווה אותו למוסיקה דומה לתוף במקצב אחיד. העצבים שלנו מעבירים עוד מידע חוץ ממידע סנסורי או פקודות לגיוס שרירים הם מעבירים מידע לתאים (במקרה זה תאי שריר) על האופי שלהם, כגון אם הם צריכים להיות Slow OR Fast Twitch וכו' בהעדר מידע זה השריר עובר אטרופיה. מכשיר ה-TES מעביר את המידע הזה (אשר חסר בפאציאליס) לסיבי השריר ועל ידי כך מונע אטרופיה כמעט לגמרי. המכשיר אינו עוזר לעצב להחלים אך כשאותו עצב מגיע סוף סוף לשריר, השריר יחסית בריא (במקרים כרוניים זה קריטי). מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

זו תופעה אותה אני חשה כבר שבועיים. יש עדות לדלקת בשתל שמטופלת באנטיביוטיקה פר אוס בכמויות גדולות. גם קורטיזון שבוע לא עזר. זה אמנם לא פציאליס אבל מאד מטריד. האם ידועה התופעה??ככל שעובר הזמן אין נזקים לעצב בילתי הפיכים?? האם זה רברסבילי?? האם כדאי לגשת להתייעצות של ניאורולוג??

שלום לך, מה שאת מתארת אינו קשור לעצב הפנים אלה לעצב התחושה של הלסת, אני מציע להתיעץ עם הרופא שיניים שוב (או אחד אחר) ואם את לא מסופקת מהתשובה אז להתייעץ גם אם ניורולוג, למרות שלדעתי יפנה אותך חזרה לרופא שיניים. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום מארק! אני רופא משפחה ושאלתי היא: חולה שמגיע עם פציאליס פריפרי - אני רואה שיש רופאים בבתי חולים ובקהילה שנמנעים מלתת פרדניזון וזובירקס או אחד מהם כן אחד לא -אפילו שהחולה מגיע ב3 ימים הראשונים של המחלה, בטענה שאין הוכחות מוצקות ליעילות של כל אחד מהם. לדעתי מאחר שאין לנו הרבה מה להפסיד ואין הרבה תופעות ליוואי מטיפול קצר בשנהם - למה שלא לתת לחלות צ'נס עם הטיפול? האם אתה יכול לעשות סדר בבלגן להגיד מה הוא הקונצנזוס היום לגבי יעילות של שתי התרופות. ןעוד שאלה - באיזה מקרים יש לבצע CT מוח בחולים האלה לבירור הפציאליס? תוד הרבה

שלום רב, מחקרים רבים אשר המדגם היה יחסית קטן הראו שהתרופות הועילו. היה מחקר אחד גדול אשר לא הראה יתרון מובהק לנוטלי התרופות (נדמה לי שבוצע במלזיה), לכן יש הצדקה מסויימת לא לתת את התרופות. בפועל מנסיוני רוב רובם של הרופאים כן ממליצים על התרופות כי ראשית אין תופעות לווי קשות וההגיון מאחורי הטיפול התרופתי מוצק ושנית כי קשה להם לא לתת שום סוג של טיפול. אני בתחושה שהתרופות מאוד חשובות, הרבה מהמקרים היותר קשים אשר אני נתקרל בהם זה במקרים אשר לא נינו התרופות. רצוי להפנות ל-CT במקרים אשר חושדים בתהליך תופס מקום לרוב מחפשים Acoustic Neuroma, סיבות לחשד יכולים להיות התפתחות הדרגתית של החולשה בפנים, חוסר שיפור תוך חודשיים, בעיות שמיעה או שיווי משקל. כל דבר שאינו בלס פרלסי קלאסי. חשוב לציין ש-CT אינו אופטימלי למציאת Acoustic Neuroma ועדיף MRI, אך משיקולים כלכליים לדעתי הקופות מעדיפות להתחיל ב-CT. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום מרק. מה זה מכשיר TES ? היכן אני משיג אותו והאם יש צורך בהפנית רופא? תודה

שלום שוב, אני אנסה להסביר בקצרה על מכשיר ה-TES. Zהו מכשיר אשר פותח בבריטניה על ידי פרופסורלנירולוגיה ודוקטורית אשר מהמובילים בעולם בשיקום פאציאליס. המכשיר מדמה עצב בריא ומונע משרירי הפנים להתנוון ואף משקם שרירים אשר כבר התנוונו. המכשיר בשימוש בארץ בקופ"ח כללית אך לא מסובסד משום גורם. ניתן להזמינו בארץ אך זול יותר להזמינה מבריטניה. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

אני סובלת מפאציאליס מזה כשבוע וחצי, התחלתי בטיפול בפרדניזון 50 מ"ג ליום, אני מעוניינת לדעת מהם סיכויי ההחלמה, האם יש צפי ידוע להחלמה וכמו כן האם ישנם טיפולים נוספים ידועים? (מהו אותו TES המוזכר מספר פעמים בפורום?) בתודה מראש דורית

שלום רב, סטטיסטית סיכוי ההחלמה שלך הינה 80% תוך 6-8 שבועות. חוץ מטיפול תרופתי רצוי להתחליל התרגילים ביתיים בהמלצת פיזיותרפסט. תרגישי טוב, מארק רובין

שלום מרק. אני סובל מהמחלה כבר שבע חודשים השיפורים שקרו לי היו: 1. אני ישן ללא רטיה. 2. אני מסוגל לחייך אבל לא מלא. תופעות שקימות אצלי: 1. סגירת עין מלווה בחיוך קל. 2.דיבור לא סימטרי. 3.יכולת מעטה בפעילות הלחי ולשון בעת אכילה ולאחריו. 4.תחושת קשיות הלחי. 5. הופעת כתם לבן עם שלוחה צרה באורך של כשני סנטימטרים בדופן הלחי הפנימית. יש לציין שסבלתי בעבר מציסטה בשקדים בצד זה ולכן עברתי ניתוח להסרת השקדים לפני 11 שנה. שאלותי הם: 1.האים יש קשר בן הכתם הלבן לפאליאליס, אם כן מה עלי לעשות. 2.מה עלי לעשות כדי לעודד את המשך הבראת המקום ולגרום לשיפור בתיפקוד העצבים. בתודה מראש מהרן

שלום רב, למיטב ידיעתי אין קשר בין הכתם והפאציאליס. על מנת שתמשיך להבריא עלייך להתחיל תרגילים שמטרתם לשפר את הקאורדינציה בין שרירי הפנים ולהיעזר במכשיר ה-TES. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

למה לא עונים על השאלות?פעם בשבוע וחצי? זה מוגזם!

לפני כ-10 ימים הופיע אצלי בלס פאלסי. טיפול סטרואידים לשלושה שבועות, מינון יורד הדרגתי.בנוסף טיפול בזובירקס לשבוע ימים (בגלל הרפס?). היום מגבלה בחיוך, בעצימת העין- נראה לי שאין שיפור, להפך: יש לי כאבים בארובת העין, בלסת התחתונה ובאזור האוזן בכוון הפנים. מדי פעם מופיע לי רעד בשפה תחתונה, מעט בעליונה וגם בעין שמאל. מי המומחה שאליו אפשר לפנות בנושא? האם עלי לעשות בדיקות כמו MRI או CT? מתי TES? מתי פיזיוטרפיה? ובכלל, מה הקצב של הטיפול? באמת מודאגת! אשמח ביותר לתשובתך.

שלום רב, עושה רושם שהטיפול אשר קיבלת עד כה, טובה. בשלב זה רצוי לנוח מעט ולהתחיל בקרוב בתרלילים לשרירי הפנים. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום רב, לפני כחודש היה לי פציאליס בפעם השניה מזה 4 שנים, בפעם הראשונה בוצע MRI ו סי.טי אך הכל היה תקין. הפעם ביצעו לי ברה באוזן שמאל אך הבדיקה לא יצאה תקינה -אוזן שמאל גל N3 זמני חיביון קצרים מהנורמה וזמן חיביון בין גלי III-V וזמן המעבר בגזע המוח - לא ניתן לחישוב לא ניתן לזהות גל N5 נתבקשתי לבצע בדיקת ACE והתוצאה יצאה גבוהה 67. אתמול ביצעתי MRI אך עדיין לא התקבלו תשובות. שאלתי היא: מה זה מחלה דמיאלינטיבית? מאחר וזהו החשש.ומה כנראה הסיבה לפציאליס?

שלום רב, למיטב הבנתי מהכתוב "מחלה דמיאלינטיבית" זה מחלה בו נפגע החומר אשר עוטף את העצב (myelin), חומר זה מבודד את העצב מ"רעשים" בדומה לחומר בידוד סביב כבל חשמלי. ללא חומר זה, הולכת העצב נפגעת. תרגישי טוב, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

חנוכה שמח, אני מבקש לדעת האם העצב המשולש ופציאליס הוא אותו העצב? במידה והתשובה שלילית מה שמם של הפיצאליס בעברית ושל העצב המשולש בלעז? תודה מראש על ההתיחסות.

שלום רב, לא מוכר לי עצב משולש, לעצב הפנים יש 5 שלוחות לא שלושה. צר לי. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

אני חושב שהגולש מתכוון לעצב ה-Trigeminal שהוא העצב הקרניאלי החמישי ואחראי לתחושה באור הפנים ולשרירי הלעיסה. הוא אינו אחראי לשרירי ההבעה אותם מעצבב העצב הקרניאלי השביעי המכונה Facial nerve.

כיצד ישוקמו שרירי הפנים, האם ישובו לתפקוד סימטרי כמו החלק השני? מהן ההשפעות על הראייה? האם צריך להיבדק אצל רופא עיניים ממש בסמוך לאבחון המחלה? כיצד ניתן למזער נזקים בתפקוד, בהבעות? האם יש פיזיוטרפיה שניתן לבצע באופן עצמאי? אם כן אשמח אם תכוון אותי, למי פונים? אני שייך לקופח מכבי. תודה.

שלום רב, חסר כאן מידע אודות הפגיעה שלך על מנת שאוכל לענות. כמה זמן אתה אחרי? מה מקור הפאציאליס שלך וכו'. לגבי הראייה שין שום השפעה זה עצב אחר לגמרי. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום, לי קוראים נורית ויש לי מכר בן 31 שנולד עם פגיעה בעצב הפציליאס ,ולכן אינו רוכש רישיון נהיגה ,וזה בצד ימין של הפנים ,יש מצב לטיפול ?ואם כן אשמח לקבל תגובה ,בנושא, נורית

שלום ד"ר, לאישתי היה פציאליס לפני שנתיים שלא עבר לגמרי. לפעמים הוא לא נראה כלל אך לפעמים (למשל בשעות הבוקר או ברגעי לחץ) הוא "מזכיר את קיומו". אציין גם כי אשתי מאוד חוששת שהפציאליס יחזור שוב במלוא פציאליסיותו. מאחר ואשתי מתקרבת לחודש התשיעי - אשמח לדעת אם מהלך הלידה והמאמצים הפיזיים (והנפשיים) הכרוכים בה מעלה את סיכוי חזרת הפציאליס. מה אפשר לעשות בנידון? אולי שווה לשקול קיסרי כדי למנוע מאמצים שיפגעו בפניה שוב? תודה, מר באום (בעל אוהב ומודאג)

שלום רב, סטטיסטית יש יותר סיכוי שאתה "תחטוף" פאציאליס בלידה מאשר לאשתך, פאציאליס זה כמו ברק לרוב אינו פוגע פעמיים באותו מקום, במקומכם לא הייתי דואג. בוודאי שלא הייתי מיעץ על קיסרי. תהנו מהלידה והגוזל. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום לך מארק ! אני חייב שתעזור לי לפני כ 4 שבועות קיבלתי את הbells palsy הזה ונתנו לי את הטיפול התרופתי למשך עשרה ימים לאחר שבועים הרגשתי שיפור בזה שנסגרת לי העין ואני מצליח קצת לחייך אבל עכשיו אני כבר שבועיים ללא שיפור והעין הימינית(זה קרה לי בצד ימין) עושה טובה שהיא ממצמצת ואין לה כוח כזה וגם הפה אני משתגע תייעץ ליייי אני צעיר רק בן 19

ברצוני לדעת האם פזיוטרפיה אמורה לעזור בהריון האם מותר לבצע בחודש תשיעי? והאם זוהי תופעה ידועה בהריון (עקב בצקות) הפציאליס? כמו כן למרות שגילתי את הבעיה מוקדם הרופא סירב לתת טיפול עקב ההריון יש משהו אחר? תודה מראש

שלום רב, לצערי בלס פאלסי מאוד נפוץ החודש תשיעי או מיד לאחר הלידה בעקבות שינויים הורמונליים, בהחלט רצוי להתחיל בפיזיו. כמה זמן את אחרי תחילת הבלס? מארק רובין מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס

הפאצילס החל באופן ברור ביום חמישי האחרון כלומר לפני 3 ימים לפני כן היתה הרגשה של בצקות מסביב לעינים. האם חימום המקום עיי רטיות חמות יכול לעזור? תודה.

שלום שוב, ביום ראשון התחלתי פיזיותרפיה והיום, יום שלישי אני הולכת שוב. לא זוכרת את שם המכשיר בו השתמשו אבל הניחו לי מאחורי האוזן מכשיר שנמרח בג'ל מבודד ושולח אותות למשך 5 דקות. בנוסף הומלץ לי לעשות מתיחת שרירי פנים למניהם כל כמה שעות, 5 פעמים כל תרגיל. רציתי לדעת האם הטיפול במכשיר רצוי לטיפול בפציאליס ובמידה ולא, מה כדאי לי לבקש ולמה לשים לב? שאלה נוספת שרציתי לשאול זה בנוגע לעיסוי רפואי לינפתי אותו אני מעוניינת לקבל, הוא מאוד עדין ומתמקד באיזור הפנים והצוואר, האם לדעתך זה עשוי לסייע? שוב תודה, יעל

שלום רב, נשמע כי את מקבלת טיפול טוב כרגע, העיסוי לא ממש יועיל אך גם לא יזיק, וחוץ מזה מגיע לך להתפנק טיפה לא? אם את רואה שהמצב לא מתחיל להשתפר משמעותית אני מציע ליצור עימי קשר שוב. מעבר לזה את תסכימי לעבור טיפולים שבו מחשמלים לך את שריר הפנים. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

היי מארק, תודה שחזרת אלי... המכשיר בו משתמשת הפיזיוטרפיסתית זה אולטרסאונד שנועד להקל על הדלקת. אין שימוש במכשירי פולסים חשמלים, ומהידע שאספתי עד כה, אני מבינה שזה לא מומלץ. נתנו לי גם תרגילים ממוקדים יותר, על מנת למנוע מתנועת השריר להיות צרה יותר. הכאבים חלפו, לדעתי הודות לסטרואידים... אני מקווה להתחיל לראות שיפור גם בפנים בקרוב. אשמח לעמוד איתך בקשר להתיעצות, שוב תודה ולילה טוב יעל

אני בן 37 .לא חשבתי שאני בסטרס אך מסתבר שלגוף יש את הדרכים שלו לאותת כדי להאט בקצב החיים. אני בתהליכי גירושין ממש לפני הסוף ועובד כמו מטורף ב- 4 עבודות כדי לא להרגיש את הלבד. קיבלתי מהגוף את כל התתראות האפשריות אך לא ייחסתי להם חשיבות. אני כרגע עם פאציאליס קל, כי הפנים נראות די נורמליות. השאלות שלי הם: האם מומלץ לחייך הרבה? כמה זמן לקחת סטרואידים? התייעצתי עם מטפלת אלטרנטיבית והיא טוענת שלא כדאי להתחיל טיפולים אלטרנטיבים אלא רק לאחר סיום תקופת הסטרואידים.האם זה נכון? האם אני חייב לקבל עם הסטרואידים גם כדורים למניעת פגיעה בקיבה(כי לא קיבלתי כאלה)? אני כ- שלושה ימים לאחר גילוי המחלה ומחרתיים כבר הולך להתייעצות עם נויירולוג ורופא עיניים. האם זה לא מוקדם מידי? האם כדאי ללכת לאיבחון נוסף? מה עוד כדאי לעשות כדי לא להיכנס לחרדה כי אני במצב כזה כרגע (אני רגיל לאכול את העולם). יש לי קשיים בדיבור ואני מורה במקצועי ,האם ממולץ לי להמשיך לעבוד לאחר שבוע מנוחה בבית? אני מודה לך מראש על היחס. אורן.

שלום רב, אני אענה לפי סדר השאלות, האם מומלץ לחייך הרבה? כן! כמה זמן לקחת סטרואידים? לפי הגדרת הרופא. התייעצתי עם מטפלת אלטרנטיבית והיא טוענת שלא כדאי להתחיל טיפולים אלטרנטיבים אלא רק לאחר סיום תקופת הסטרואידים.האם זה נכון? מניסיוני רפואה אלטרנטיבית לא מועילה במקרים של בלס פאלסי, אם אכן מדובר במקרה קל אתה תבריא תוך 6-8 שבועות, האם אני חייב לקבל עם הסטרואידים גם כדורים למניעת פגיעה בקיבה(כי לא קיבלתי כאלה)? שוב כל מה שקשור לתרופות לשאול את הרופא. אני כ- שלושה ימים לאחר גילוי המחלה ומחרתיים כבר הולך להתייעצות עם נויירולוג ורופא עיניים. האם זה לא מוקדם מידי? לא האם כדאי ללכת לאיבחון נוסף? לא חושב, נירולוג בהחלט מספק. מה עוד כדאי לעשות כדי לא להיכנס לחרדה כי אני במצב כזה כרגע (אני רגיל לאכול את העולם). ללמוד את הנושא ולהבין שלגוף לוקח זמן להבריא מפגיעה זו. יש לי קשיים בדיבור ואני מורה במקצועי ,האם ממולץ לי להמשיך לעבוד לאחר שבוע מנוחה בבית? בהחלט כן אך הייתי מחכה 10 ימים ומקשיב לגופי. מקווה שעזרתי, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס

תודה על התשובות ועל הפחתת החששות. אורן.

האם עליי להיות מודאגת כי הנוירולוגית רשמה לי רק Zovirax ואמרה שלא צריך לתת לי סטרואידים? האם סטרואידים זהו חלק בלתי נפרד מהטיפול?

שלום, היכן ניתן למצוא ספרות מקצועית על בלס פאלסי בעברית? - האם יש משהו באינטרנט? אודה אם מישהו יוכל לחזור אלי בהקדם. תודה ושבוע טוב, רחל

שלום רב, לצערי איני מכיר מקור לספרות מקצועית בעברית, אבל אשמח לענות על כל שאלה בנושא. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס

מדובר בפאציאליס בצד ימין של הפנים לבחורה בת 19. המקרה חזר זו הפעם הרביעית. פעם ראשונה בהיותה בגיל 4 ומידי מספר שנים. אודה אם תמליצו לי על רופא מומחה בתחום שיש איתו נסיון טוב במיוחד.

שלום רב, איני מכיר רופא ספציפי לצערי, כולם נותנים את אותם תרופות ומעבר לזה לא יכולים ממש לעזור, במקרים כאלו יש לטפל בכל מקרה כאילו זה הפעם הראשונה. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום, לפני כשבוע אובחן אצלי פאציאליס בצד השמאלי של הפנים שנובע מוירוס ההרפס. אני בריאה לחלוטין בדר"כ ואיני נוטלת תרופות. אני סובלת מכאבים חזקים בעורף בצד שמואל מתחת לאוזן. צילצולים ולחצים באוזן, יובש קיצוני בעין, טעם מאוד לא נעים בצד השמאלי של הלשון . הטיפול שקיבלתי הוא :פרדניזון 20 מ"ל שלוש פעמים,זובירקס 800 מ"ג שלוש פעמים ביום,טיפות עיניים 8 פעמים , ג'ל תחליף לדמעות 4 פעמים ביום. מאז שאובחנתי ישנה החמרה במצב הפנים השיתוק היה חלקי ועכשיו הוא כמעט מלא חוץ מאשר יש לי תחושת חום וקור כאשר אני מעבירה את ידי על הפנים. הופניתי למעקב אצל רופא א.א.ג, שאלתי: האם יש לייחס חשיבות מיוחדת לכאבים החזקים בעורף, האם אתה ממליץ לפנות לרופא אחר מלבד א.א.ג ומה המשך הטיפול הנכון לדעתך במצבי הנ"ל? לתשובתך אודה, א'.

שלום א' הכאבים אזר את מתארת נובעים מלחץ אשר נגרם מבצקת באיזור הוירוס. Vוירוס "התיישב" במנהרה שיוצאת מהמוח. הוירוס יוצר דלקת מקומית אשר מעלה את הלחץ במנהרה זו, לחץ זה פוגע בעצב הפנים וכואב. עצב הפנים אחראי על טעם, דמעות ותנועתיות שרירי הפנים. אודות ההדרדרות שאת חשה, אין לחשוש, זה מקובל להמשיך להידרדר עד 10 ימים מתחילת ההתקף. אני מציע לך ליצור עימי קשר טלפוני לייעוץ נוסף במידה ויש עוד שאלות בנושא. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום רב, אשתי קיבלה פציאליס בחודש התשיעי להריונה. את הטיפול התרופתי - עליו המליצו חלק מהרופאים שראינו בימים הראשונים לאחר קבלת הפציאליס- היא העדיפה שלא לקבל מחשש לפגיעה בעובר, ובמקום היא הלכה למספר מדקרים שלא הועילו. מאז חלפו למעלה מחודשיים ואין כל שיפור נראה לעין. לאחר הלידה, לפני למעלה מחודש, היא החלה בטיפול אצל 'אחד המומחים הגדולים בארץ לפציאליס' שהבטיח שתוך 45 ימים 'הוא מחזיר אותה למוטב'. למרבה התסכול ולמרות שהיא מבקרת אצלו 3 פעמים בשבוע למשך שעתיים כל פעם, טיפול הכולל פיזיוטרפיה, דיקור וטיפול בלייזר, אין שום שיפור נראה לעין!!! הדבר משפיע מאוד לרעה על מצב רוחה - האם יש מה לעשות? אשמח לעזרה

שלום רב, מי זה ה"מומחה" הזה? המטפח תקוות חסרות ביסוס אצל אשתך? פאציאליס כמו של אשתך מתחלק ל-2 סוגים פגיעה קלה בעצב (כ-85% מהמקרים) המחלים ללא כל טיפול כמעט תוך45 יום (כך שנורא קל להיות מומחה)... ופגיעה בינונית בעצב (המכונה בשפה המקצועית אקסונוטמזיס). נשמע כי אשתך סובלת מהפגיעה הבינונית וחשוב שתחל בטיפולי TES (טיפול יומי בבית המטופל) ופיזיותרפיה ספציפית לפאציאליס. קשה לי להאמין שהמומחה אשר ביקרתם אצלו אשר מבצע "פיזיותרפיה" הוא פיזותרפיסט מכיוון שלא סביר שהיה מבצע דיקורים ולייזר, 2 טיפולים אשר נפוצים אך לא הוכחו כיעילים לטיפול בפאציאליס. אני מתנצל מראש על טון הביקורתי כלפי הטיפול אשר קיבלתם עד כה, אך מכעיס אותי המטפלים אשר אינם מבינים לעומק את הבעיה, לצערי רובם גם חושבים שהם מעולים בטיפול בפאציאליס, הרי רוב המטופלים שלהם מחלימים לגמרי תוך 6 שבועות (יש בדיחה רפואית אשר אומרת שעם טיפול מחלימים ב-6 שבועות וללא טיפול בחודש וחצי) שזה קצב ההחלמה הטבעית ל-85% מהמטופלים גם ככה. אצל אנשים עם הפגיעה הבינונית לרוב מתחילים לראות שיפור כ-3 חודשים לאחר תחילת הבעיה אך כמו שאמרתי קודם חשוב לבצע TES (אני ממליץ לקרוא אחורה בפורום או להתקשר אליי בשביל הסבר) ע"מ למנוע החלשות שרירי הפנים עד החלמת העצב. בהצלחה, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום אבי בן 80 וסובל מסכרת יתר לחץ דם ולב הוא מטופל כבר 20 שנה בכדורים ומרגיש טוב אתמול נגרם לו שתוק פתאומי בחלק הימני של הפנים בשפה אך לא בלשון והעיין הימנית לא נעצמת לחלוטין . הזמנתי לו רופא בלילה שאמר שזה כניראה פאציאליס . יש לציין שאבי קיבל אירוע מוחי פעמיים בעבר - אמנם קל אך היה . היום בבוקר אצל רופאת המשפחה היא הפנתה אותו לנוירולוג לא דחוף . האם אפשר לחלוטין לשלול ארוע מוחי נוסף ? או לא לקחת סיכול ולקחת אותו למיון ? חוץ מזה מרגיש מעט חולשה אבל אי אפשר לשכוח שהוא גפ בן 80 . האם זה מצב עובר או קבוע ? הרופא אמר שיש תרופות אך לא יודע אם ניתן לתת לחולי סכרת כי זה סטרואידים.

שלום רב, צר לי על העיכוב במענה, היית במילואים ובחו"ל. בעיקרון הדרך להבדיל אם מדובר בשיתוק על רקע וירוס או אירוע מוחי זה על ידי בדיקת הפנים ה-2 הצדדים, אם זה וירוס אז לרוב מחצית שלמה של הפנים משותקות, במקרה של אירוע ברוב המקרים נראה חולזה בצד אחד מתחת לגובה העיניים וחולשה בצד הנגדי מעל העיניים (מבקשים להרים גבות). כך מבחינים בצורה גסה בין הבעיות השונות. מקוה שעזרתי, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

אם בלס פלסי לא עובר אחרי זמן מסויים אפשר להוריד פרופיל צבאי ?

שלום רב, לצערי איני יודע אם פאציאליס כרוני מוריד פרופיל צבאי. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

במשפחתנו קיים ילד שאובחן בוירוס שגורם להחלשות העצב בחצי פנים וגורם למאין שיתוק בחצי הפנים. במשך השבוע לאחר האבחון ילדי נמצאו במחיצת אותו הילד ואף שתו מאותו בקבוק שהילד שתה, לא חשבתי שקיימת בעיה. היום לאחר שקראתי קצת חומר על התופעה, נלחצתי קצת. האם יש סיכוי שילדי ידבקו במחלה, כי הרי וירוסים מדבקים.

שלום רב, פאציאליס לא מדבק, לכולנו (מעל 80 אחוז) יש את הוירוס אך רובינו לא לוקים במחלה, הוירוס רדום רוב חיינו ומתפרץ מסיבות לא ידועות לרוב. אין מה לחשוש, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום, אמי לקתה לפני כשבועיים בשיתוק על שם בל במחצית הימנית של פניה מלווה בכאבים באזור האוזן וצריבה בעין. האבחנה היא שהמקור לשיתוק הוא ויראלי (הרפס) והיא מטופלת בזובירקס, סטרואידים, וכדורים נגד כאב. אשמח לקבל המלצות על פזיוטרפיסטים מומחים בתחום באיזור חיפה והקריות. תודה.

שלום רב, אינני מכיר פיזיותרפיסטים באיזור הצפון אשר מתמחים בבלס פאלסי, אתה מוזמן לפנות אליי טלפונית (המספר בפרטים בצד שמאל) לייעוץ טלפוני. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום לכולם. בגיל 4 חודשים אובחן אצלי פאציאליס ,להורים שלי נאמר שכתוצאה מלידת וואקום הזיזו עצב שגרם לכך. אני זוכר את עצמי בגיל 4 והלאה והחיים לא היו קלים מפני שכל צד ימין שלי היה משותק לגמרי (בפנים) כל שנה שעברה חל שינוי קל עד שהיום יש שיפור עצום עד כדי כך שלא ניתן לזהות את זה אלא אם מסתכלים ובוחנים את החיוך שלי. רציתי לדעת אם ניתן להביא את זה לתוצאות של 100% שיפור? ואיזה טיפולים שהם לא ניתוח אפשר לטפל בזה. יש לציין שמעולם לא עברתי טיפול שקשור לכך. תודה רבה יוסי.

שלום רב, נשמע כי התקדמת יפה בכוחות עצמך, אודות שיפור של 100%? זה תלוי במצבך, אני מאמין שתמיד אפשר להשתפר ממצב נתון בעזרת טיפול והתמדה. ישנם מספר שיטות טיפול אפשריות ותלוי במצבך מה עדיף. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום מארק. תודה על תשובתך. הייתי שמח אם היית מפנה אותי למישהו שהו מומחה בנושא לקבלת טיפול. תודה רבה יוסי.

קיבלתי פאציאליס יומיים לפני הלידה (לפני כ 3 שבועות). בבדיקת אנוג לבדיקת מוליכות בעצב הפנים שעברתי כשבוע לאחר הלידה יצא שיש 2% מוליכות. בבדיקה חוזרת שנערכה 10 ימים לאחר מכן (20 יום לאחר התחלת השיתוק), יצא שהמוליכות היא 0%. האם הדבר מעיד במשהו על סיכויי ההחלמה וזמן ההחלמה? האם יש מקרים שבהם יש שיתוק מלא, והאחוזים יותר גבוהים?

שלום רב, קודם כל תמיד משתפרים. עזבי את הבדיקות הללו, תספרי לי איך פניך היום וכמה זמן חלף, ואני אמליץ לך על כיוון טיפולי. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

לאחר כחדשיים מאז שחליתי (ועדיין אין הטבה משמעותית)הומלץ לי על רופא בעכו שיזריק לי בפנים זריקה בשם טופדול והובטח שתוך שבוע הכל ייעלם. מה דעתך?

סליחה על השגיאה

שלום רב, למיטב דעתי מדובר בתרופה נגד כאב כך שאין הרבה סיכויים שזה הפתרון. במידה ועברו 3 חודשים ללא החלמה אני ממליץ ליצור עימי קשר טלפוני לייעוץ. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

מזה כשבוע אני חשה הרגשת שיתוק/נוקשות קלים בצד הפנים הימני. אין סימנים נוספים, מראה פני רגיל וגם אין כאב. ההרגשה לא נעימה וגם מפחידה. האם יתכן שמדובר על פציאליס ? אם אלך לרופא, עושים במקרה כזה CT לאבחון ???

שלום רב, קשה לומר ללא פרטים נוספים מה רופא ימליץ, מומלץ לפנות לניורולג בינתיים. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

תודה רבה לרועי בחנוף ולדוקטור שעניתם לי. שיתוק הפנים עבר לי, חוץ מהגומת חן שלא חזרה במלואה, קצת קשה לי בזמן פיהוק וכואב לי בלי כשנוגעים אבל המצב סדר, הדבר היחיד שלא נסתדר ורק מחמיר זה נושא הטעם וגם הריח. פיזיוטרפיה התכוונת לפנים? הבנתי שגם דיקור סיני טוב

שלום רב, וסליחה על העיכוב במענה, אני שמח לשמוע שהעניינים מסתדרים, לא הבנתי בדיוק מה היתה שאלתך פה? מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

לפני כ - 5 שנים (בגיל 28) חליתי התסמונת בל.זה היה נורא. הכאבים הבלתי נסבלים, והרס הפנים היפות. במשך הזמן המצב השתפר מאד, והיום כמעט לא רואים את זה (כולם, התעודדו. זה משתפר). אבל לפעמים כואבת לי מאד העין (כתוצאה מהתייבשות, ואז אני שמה כמובן תחליף דמעות). זה קורה כשאני לא מרגישה טוב, כשכואב לי הראש או כשאני מתוחה. האם ביטוח לאומי מכיר בבעיה זו ומפצה? שיהיה טוב לכולם, א'

שלום רב, וסליחה על העיכוב במענה, למיטב ידיעתי ביטוח לאומי אינו מכיר במצב זה אך תמיד כדאי להתיעץ עימם, אני מודה שאני לא מומחה בתחום זה, תרגישי טוב, ויתכן ששימוש בטכנולוגיית TES יעזור לך עם בעיית הדמעות, לדעתי כדאי לנסות. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום מארק. מה דעתך על טיפול בפולסים חשמליים בשרירי הפנים, האם קיים טיפול כזה? האם אני יכול לבצע אותו בעצמי ללא יעוץ רפואי? דווקא נראה לי שטיפול כזה יכול לעזור במקרה של פאציאליס. אני מכיר מכשיר כזה שניתן לרכישה ואף להשכרה ומשמש למתיחת הפנים לנשים. אודה לך על תשובתך. מהרן

שלום רב, וסליחה על העיכוב במענה, הטיפול בחשמל לכיווץ שרירי הפנים אינו מומלץ מכיוון שבמקרה זה אנו מכווצים קבוצות שרירים ומטרטינו הוא ללמוד לשלוט בצורה מבוקרת על שרירים בודדים. סביר להניח שהשרירים יהנו מהגירוי אבל שליטתך במה שקורה על פנייך יתדרדר. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

בגיל 3 שנים חליתי בפציאליס בחלק ימין של הפנים. היום הנני בת 50 שנה. בשלב מסויים נותחתי להקטנת עין ימין וכשאני לא מחייכת יש תחושה כמעט שהכל תקין. בחלק שמאל של הפנים יש יותר קמטים וכמובן החיוך ממש לא סימטרי. האם יש אפשרות לשפר בשלב זה?

שלום רב, המקרה שלך מאתגר מכיוון שגם אם נשקם לך את העצב והשריר עלינו "ללמד" את המח שלך לתת פקודות להזיז את השרירים (כרגע הוא לא זוכר מספיק טוב), טיפול מסוג ביופידבק עשוי לעזור במקרה זה, לאחר שיקום שריר-עצב. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום רב, אני בספק רב.האם ניתן להחיות את העצב? ואשמח לשמוע אם היו נסיונות קודמים במטופלים שהעצב שותק לאורך זמן זה.

שלום ד"ר מארק רובין היכן אתה מקבל מטופלים?

שלום רב, אני מקבל מטופלים בקליניקה שלי במושב ניצני עוז (איזור בית-ליד) מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום רב. לפני כשנה עברתי ארע של שיתוק הפנים-בלס פאלסי נאמר לי שהטיפול האפשרי היחדי הוא פיזיוטרפיה. חיפשתי רבות אחר מכונים העוסקים בפיזיוטרפיה של הפנים אך לא מצאתי. האם תוכל בבקשה לרשום שמות של מכונים העוסקים בכך,כהמשך לתשובתך מ-7.6 תודה רבה

שלום רב, למיטב ידיעתי יש כ-10 פיזיותרפיסטים בישראל אשר התמחו בשיקום הפנים אך אני לא יודע איפה הם עובדים. אני יודע שהכללית מוביל בתחום זה. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

תודה רבה על תשובתך. איזה טיפול אתה ממליץ לי? האם פיזיוטרפיה זה טוב? היכן אתה מקבל מטופלים? בבי"ח או באופן פרטי?

שלום שוב, פיזיותרפיה זה בהחלט הכיוון, יש למיטב ידיעתי כמה מכונים בארץ עם פיזיותרפיסטים אשר התמחו בשיקום הפנים, אני אישית מקבל פרטי. במידת הצורך את מוזמנת להתקשר ולהתייעץ. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום ד"ר ב- 16/4/06 התעלפתי בדירתי ואיבדתי הכרה, לאחר כשעתיים וחצי התעוררתי מהמיטה מלאה בדם שנזל מהאוזן השמאלית במשך יומיים. אושפזתי ל8 ימים כאשר ביום השלישי לאישפוז חטפתי פאציליס בצד שמאל של הפנים- חצי שפתיים משותקות, עין שמאל פתוחה, גומת חן נעלמה וכאבים בעצם הלחי. פורדניזון 60 4 פעמים ביום למשך 10 ימים ופירקוסט בימים הראשונים לאישפוז. כמו כן הטעם והריח נפגעו חלקית וכן עצב השמיעה עם טינטון. אני אובדת עצות ומוטרדת מעניין הטעם והריח וברצוני לדעת האם יש קשר בין הפציאליס לחושים? השיתוק ברובו השתקם, חוץ מגומת החן שלא במלואה חזרה, העין טיפה משותק אבל עדיו יש לי כאב בעצם הלחי כאשר נשענים על היד או מנקים פנים. תודה רבה

שלום רב, עצב הפנים אחראי על חלק מחוש הטעם, מאוד יתכן שהסיבי עצב הספציפיים הללו נפגעו יותר מסיבים המוטוריים, לגבי הריח לא אמור להיות קשר. במידה ותוך חודשיים אין שיפור בתנועתיות (חודשיים מהפגיעה) אני ממליץ להתיעעץ איתי או עם אחד מעמיתיי אודות טיפול לפאציאליס כרוני (מאוד חשוב לא להזניח כי בשלב זה הטיפול מאוד מוצלח. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה