פורום פאציאליס ובלס פאלסי - Facialis and Bells Palsy

00אחרי 6 שבועות סוף סוף עין ימין נסגר % 95 לחי ימין והגבה הזזה טיפה קטנה מאוד. אחרי 10 טיפולי דיקור סיני וביצוע עצמי בהנחיית פיזיוטרפיסט. PRO-TENS שולח זרמים חשמליים זעירים באמצעות אלקטרודות המודבקות לאזור הכאב. העוצמה וצורת הגל ניתנות לכיוון ידנית. ניתן להפעיל 2 ערוצים במקביל. מתאים לשימוש מקצועי בקליניקה וגם לשימוש ביתי. 1. האם אפשר להשתמש ב PRO-TENS שברשותי בתדרים הנמוכים כדי לעורר את העצב וביצוע עצמי בהנחיית פיזיוטרפיסט ? 2. לשכור nuromed ב- 350 ש"ח לחודש ?

שלום רב, יש הנחיה ברורה כי אין להשתמש ב TENS סטנדרטי במקרים של פאציאליס מכיוון שגורם להגברת תופעת הסינקינזיס. במידה ואתה מעוניין במכשיר לשיפור מצבך אני ממליץ על ה NEURO4 (ראה לינק) http://dianafarragher.co.uk/N4diagram.html מארק

היכן באיזור תל אביב או חיפה קונים או משכירים את NEURO4 ? האם משהוא בפורם זה קנה או השכיר NEURO4 ?

שלום לך, לפני כמה ימים (כשבוע)חשתי תחושת חוסר טעם בלשון. היו לי כאבי ראש בלתי פוסקים במשך כמה ימים וגם כאב מאחורי אוזן ימין. בינתיים נוכחתי שאני לא יכול לשרוק ובזמן חיוך הפה אינו סימטרי. בנוסף עין אחת (באותו צד בעייתי) דומעת ואינני יכול לקרוץ בעין זו. ממה שראתי בפורום זה נראה לי שאני סובל מבעייה שנדונה כאן. השאלות: 1. האם חשוב מבחינתי להזדרז ולאבחן את הבעיה או להמתין בנחת שהדבר יחלוף מעצמו. 2. האם הטיפול התרופתי חיוני להחלמה או שתפקידו להקטין את הסימפטומים. 3. האם עלי לפנות לרופא המשפחה או למיון? 4. האם שיהוי בפניה לטיפול עלול להחריף את המצב? תודה, אמנון

1. האם חשוב מבחינתי להזדרז ולאבחן את הבעיה או להמתין בנחת שהדבר יחלוף מעצמו. יעבור בעצמו, לאבחון אין משמעות מעבר למתן התרופות. 2. האם הטיפול התרופתי חיוני להחלמה או שתפקידו להקטין את הסימפטומים. התרופות, מטרתן הן להקטין דלקת מקומית ובכך להקטין את הנזק לעצב. במידה ולא נלקחו ב-3 הימים הראשונים מחקרים מראים שלא כדאי לקחת כי זה כבר לא יעבור. 3. האם עלי לפנות לרופא המשפחה או למיון? רופא משפחה או א.א.ג 4. האם שיהוי בפניה לטיפול עלול להחריף את המצב? לא, חוץ מעניין התרופות (אותו חלון של 3 ימים)

שלום ד"ר מארק, אני בן 58 סובל מסכרת מסוג 2 כ-6 שנים, לפני כ-שלושה חודשים קיבלתי פציאליס , בעקבות כך קיבלתי: סטרואידים וזוביקרס ועשיתי דיקור ופיזיוטרפטיה.לפני כחודש קיבלתי ויטמין B12 שהפסקתי לאחר כשבועיים מכוון שגרם לי לתופעות לואי. המצב הלך והשתפר עד לפני כחודש מאז המצב יציב ללא שיפור. המצב שלי היום : כמעט ולא רואים ויזואלית, עדיין התיפקוד לא מלא, יש בערב שהעיין דומעת ויש קושי קל בדיבור. השאלה שלי מה אני יכול לעשות כדי לשפר את המצב, האם יש רופאים שמתמחים בנושא? האם דיקור סיני יכול לעזור? האם צריך פיזוטרפיה מיוחדת ?(מקבל טיפול בגלים קצרים ותרגילים לפנים) והאם יש משהו אחר שאני יכול לעשות ? האם אפשר לקבל טיפול אצלך? תודה מראש

מקבל טיפול בגלים קצרים ? איזה מכשיר אלקטרוני יש לך? אני בן 60 ולוקח januvia לסכרת תוכל לכתוב למייל שלי [email protected] ? מעוניין ליצור קשר לא בצורה פומבית. מאכל החלמה לך וגם לעצמי. אילן

לפני כמה ימים התחילו לי תסמיני הפאלסי, לא המתנתי והופנתי מיד למיון שם אבחנו אותי עם בלס פאלסי ברמה קלה מאוד ונתנו לי את הטיפול הרגיל-סטרואידים וטיפות ומשחות עיניים. ובכל זאת נותרתי עם כמה שאלות שלא נענתי.. א. למה זה קורה בכלל? איך הוירוס הזה מגיע? ב. זה מדבק? ג. אם התחלתי טיפול-זה יכול להחמיר??הבנתי שאני יכולה לצפות להחמרה, אבל עד כמה?? התמונות פה בגוגל לא ממש מעודדות אותי.. ד. שאלה שקשורה אבל לא ישירה-אני עכשין על הסטרואידים, אם אני רוצה לצאת אני יכולה לשתות? או שאסור לחלוטין כמו עם אנטיביוטיקה? ה.אגב! למה לי לא אמרו שאני צריכה פיזיוטרפיה כמו שיש בכמה נושאים פה בפורום? זה תלוי בדרגת התקיפה? תודה מראש ענבל :)

א. למה זה קורה בכלל? איך הוירוס הזה מגיע? הוירוס קיים במצב רדום אצל 85% מהאוכלוסיה, כשמערכת החיסון נחלשת מאיזה שהוא סיבה הוא מתפרץ. ב. זה מדבק? לא ג. אם התחלתי טיפול-זה יכול להחמיר??הבנתי שאני יכולה לצפות להחמרה, אבל עד כמה?? התמונות פה בגוגל לא ממש מעודדות אותי.. יתכן הידרדרות ב-10 הימים הראשונים, אבל מאפיין לרב מקרים קשים. ד. שאלה שקשורה אבל לא ישירה-אני עכשין על הסטרואידים, אם אני רוצה לצאת אני יכולה לשתות? או שאסור לחלוטין כמו עם אנטיביוטיקה? לא מומלץ. מארק רובין מנהל הפאציאליס/בלס פאלסי

אובחנתי יום ראשון שפתאום קלטתי שאני לא יכול לחייך בצד ימין ולהרים גבה קשה לי לשתות לאכול כל הדברים הפשוטים והדבר הזה מפחיד אותי קצת .... לא משנה בקיצור רציתי לשאול אותך אם זה יכול לקרות מזה שאכלתי המון קרח בשבת ... ואם לא אז האם זה מוירוס?

בעקרון וירוס תמיד אחראי לבלס פאלסי, יתכן שהקרח תרפ להתפרצות.

לפני כחודשיים בערך קיבלתי את מחלת הבלס,עוד באותו היום טופלתי בפרדניזון,היו לי אז כאבים מאחורי האוזן,הייתי רגיש לרעש,וסחרחורות,לא יכלתי לאכול כמו שצריך,ב"ה היום הרבה יותר טוב,אני מצליח לסגור את העיינים אבל לא עד הסוף,אוכל רגיל לגמרי,אין לי בעיות של שמש ורעש באוזניים,שומע רגיל,אני מצליח לשרוק ולנפח את הלחי,ואני עושה מידי פעם פיזוטרפיה,דיברתי עם הרופא משפחה שלי שהוא אמר עוד בזמנו שהמצב שלי יחסית קל,שאחרי שבועים כבר הכל חזר למקומו,וזה יעבור עם הזמן,הבעיה שעדיין לחייך אני לא יכול רק חצי חיוך והעין דומעת ולא נסגרת עד הסוף,מה כדאי לעשות כדאי לזרז את הריפוי?אני עובד בעבודות בנייה.תודה.

שלום רב, נשמע כי חלק מסיבי העצב החלימיו (כל עצב בנוי ממיליוני סיבים) וחלק לא. הסיבים אשר נפגעו קשה יותר כנראה יתחילו להחלים כעבור שלושה חודשים וישתפר עד שנה מתחילת המקרה. מארק רובין מנהל פורום בלס פאלסי/פאציאליס

במהלך 13 שנות חיי האחרונות קיבלתי כ-4 אירועי פאציאליס בצדדים שונים של הפנים .ולפני מספר ימים הגיע גם החמישי .לפני כ-7 שנים ביצעתי בדיקת MRI אשר יצאה תקינה לגמרי .ביקשתי לבצע בדיקה חוזרת אך נאמר לי כי רוב הסיכויים כי התוצאה תצא תקינה . האם ישנה בדיקה נוספת אשר תוכל להצביע על הישנות הפאציאליס ?אודה לתגובתך .

שלום רב, לא ברור למה יש אנשים אשר סובלים מפאציאליס מספר רב של פעמים. מחקרים מראים שאנשים אשר סובלים ממערכת חיסון "חלשה" עשויים לפתח מקרים חוזרים של פאציאליס. מומלץ לנסות לחזק איכשהו את מערכת החיסון. יש מקרים בספרות אשר מתארים ניתוח להרחבת התעלה בגולגולת ע"מ להימנע המקרים נוספים בעתיד. אין לי פרטים. מארק

שלום, קיבלתי פאציאליס צד ימין לפני שבועיים ומתחיל לי שיפור (אומנם קטן אך בע"ה נעבור את זה) אצלי יש גם טשטוש ראייה בעין ימין. האם זה חלק מהמחלה? האם זה משתפר עם הזמן?

שלום רב, לא אמור להיות השפעה על הראייה, מעבר ליובש או זיהום אפשרי בעין. מארק

אני אחרי ילדה 10 ימיים מילדה וגם מניקה התחלתי להרגיש שעין מדמיעה והפנים דחוף לצד ימיני קשה לי לאכול לשתות וגם לצחוק לא רואים על פנים שהפה סגור אבל על עין כן קבלתי ג'ל וטיפות לעיניים וגם פרנדיזון 40 ג'רם ליום למשך חמש ימיים ואחרי כה לרדת במינון השאלות שלי האם המותר לקחת התרופה בזמן הנקה? לפי א.א.ג מותר בזמן שאני לוקחת תרופות מתחיל שיפור במצב או מחמיר? בגלל שרופא אמר שהמצב יחמיר תוך יומיים ואחרי זה ישתפר וכמה לקח זמן להחלמה ?

לא ידוע לי על תרופות בזמן הנקה יש להתיעץ עם הרופא... בעקרון ייתכן הדרדרות בעשרת הימים הראשונים לאחר תחילת הבלס פאלסי. מארק

מארק שלום לפני 10 ימים לקיתי בRamsay hunt sindrom (הרפס הוסתר בעצב הפנים ובאוזן) עם פציאליס מלא + כאבים עזים, בעיקר בלילה. קיבלתי שבוע פרדניזון ללא כל השפעה. מזה יומיים מטופלת בzovirex ןכיסוי אנטביוטי רחב(+ טיפול מקומי בעין ובאוזן). 1-איזה טיפול אתה מציע (בשלב זה ובהמשך)? 2- איך מגיעים אליך? אפשר דרך קח'? פרטי? 3-מה בקשר לאלקטרוטרפיה? 4-על פי ניסיונך, מה הפרוגנוזה? אשמך לקבל את תשובתך תודה מראש

שלום רב, מוקדם כרגע להתחיל כל טיפול פיזיותרפיסטי, לאחר כשבועיים מומלץ להתחיל בתרגילים. לגבי אלקרוטרפיה לא מומלץ זה מזיק ולא מועיל, פרוגנוזה לא ברורה כל כך מוקדם לצערי. מארק

למארק ולכל מי שיכול לסייע השלום והברכה אישתי בחודש השמיני סוף שבוע 33 לפני 3 ימים הרגישה כאב בגרון ושפתיה התנפחו. למחרת בבוקר קמה כשצד ימין של הפנים נפול ומשותק בשל ההריון נשלחנו לב"ח צפת למיון יולדות שם בדק אותנו נוירולוג צעיר שטען כי שזו מחלה שבאה ותחלוף לרוב אציין כי לעיתים סובלת אישתי מהרפס השפתיים ופעם אחת היה גם בעין הנוירולוג שביצע בדיקה שטחית בלבד בדעה אחת עם נוירולוג בכיר שהיוועץ בו לטענת הגניקולוג סירב לתת כל טיפול בגלל ההריון ושלח אותנו לנוח בבית. אם זאת בחיפוש כאן בפורום מצאתי כי ניתנים לנשים בהריון בשבועות דומים תרופות כגון :אספירין,סוג של אנטיביוטיקה המותרת בהריון שאינני יודע את שמה,קורטיזון וולטקס. שאלתי העקרונית היא מדוע לדעתך לא ניתן לה הטיפול למרות שבבדיקות אולטרסאונד העוברית תקינה ולא נשקפת סכנה לחייה? מדוע לא נהוג לטפל באישה הרה? אישתי סובלת מאוד תדמיתית היות והיא גננת בביתה ועובדת עם ציבור הורים סקרנים ומודאגים. ידוע לנו כי המחלה אינה מדבקת אך חשוב לנו לדעת מה הם דרכי הטיפול המקובלות באיזה אופן מתבצע הטיפול ומה לדרוש מן המטפלים והרופאים. אודה לך להתייחסותך לשאלותיי כולן בהערכה רבה

שאלה נוספת ברשותך מה הן דרכי האבחנה לחומרת המצב ואילו בדיקות מומלץ לבצע על מנת לדעת ולקבל אבחנה מה הגורם למחלה

שלום, אובחנה אצלי Bell's Pulsy (צד ימין). באבחנת הרופא נכתב: "חולשת עצב פנים פריפרית מימין - דרגה 4" מה משמעותה של החומרה - 4 ? קל, בינוני או קשה ומה המשמעות לגבי אורך זמן ההחלמה המשוער? תודה מראש.

לא ידוע לי באיזה סקאלה דובר... צר לי, אני לא מכיר את זה

לפני 6 ימים סבלתימכאב אוזן שמאל שהתעלמתי ממנו עד שיומיים לאחר מכן הרגשתי שהעין לא נסגרת באופן מלא באותו צד. ניגשתי לא.א.ג. והבחנו דלקת באוזן שהשפיע על עצב הפנים.לאחר מכן היגיעו הרופאים למסקנה שאני סובל מפציאליס כאשר היום אחרי 4 ימים מהגעתי למחלקה אני משותק בכל הצד השמאלי של הפנים. קיבלתי אנטיביוטיקה דרך הוריד בשביל האוזן עד היום, וסטרואידים (פרדניזון) לפציאליס. האם המחלה טיפוסית לגילאים כמו שלי?. האם גילי המתקדם ישפיע על קצב ההחלמה? מתי ניתן לחזור לאימונים בחדר הכשר, כולל ריצה, שחייה ואופניים בחוץ? אני עדיין מאושפז ועשו לי היום CT שתוצאותיו טרם קיבלתי. אני חבר בכללית מושלם, כיצד ניתן להגיע אליך לטיפול? מה המאחד את הטיפול שאתה נותן לעומת טיפול פיזיוטראפיה קונונציונאלי לפציאלי. תודה מראש על תשומת הלב והרצון הטוב.

אם המחלה טיפוסית לגילאים כמו שלי? כן, זה יכול לקרות בכל גיל האם גילי המתקדם ישפיע על קצב ההחלמה? בהחלט לא! מתי ניתן לחזור לאימונים בחדר הכשר, כולל ריצה, שחייה ואופניים בחוץ? עוד שבוע (14 יום אחרי תחילת המקרה לכל היותר. אני עדיין מאושפז ועשו לי היום CT שתוצאותיו טרם קיבלתי. אני חבר בכללית מושלם, כיצד ניתן להגיע אליך לטיפול? כרגע אין צורך מה המאחד את הטיפול שאתה נותן לעומת טיפול פיזיוטראפיה קונונציונאלי לפציאלי. אני מתמצא יותר מהפיזיו, הממוצע אבל הייחוד זה הטיפול במקרים כרוניים (יותר מחודשיים שלוש) מארק רובין

אהלן, אובחנתי כחולה במחלה. קיבלתי סטרואידים במינון גבוה ומתמשך ( 60 מיל ביום ולרדת כל יומיים עד שמגיעים לאפס). אני מרגיש רע מאוד וסובל מכאבי ראש וחולשה עצומה. כמה זמן 'נהוג' לנוח מהמחלה בבית? האם לגיטימי לדרוש חופשת מחלה ארוכה יחסית? תודה

שלום רב, לרוב ניתן לחזור לעבודה אחרי 3-4 ימים ולפעילות מלאה תוך שבועיים לכל היותר

בתי בת ה- 13 אובחנה כסובלת מבלס פלס, האבחנה נקבעה במיון בי"ח תה"ש והתבססה על שאלות בלבד וברגע שראו שהסימפומים הם של בלס פלסי קבעו שיש לה בלס פלסי מבלי לבדוק בדיקות דם או MRI , אני חוששת שאולי האבחנה אינה נכונה אולי מדובר בארוע מוחי או דבר אחר, האם לאבחנה של בלס פלסי לא נדרש לבצע בדיקות מעמיקות הכוללות MRI ?

שלום רב, אין בעיה להבדיל בין שיתוק הפנים על רקע פגיעה מרכזית (כגון שבץ) לבלס פאלסי. במקרה של בלס, כל מחצית הפנים נחלש באותו צד כולל שרירי המצח וגבה, בפגיעות מרכזיות החולשה מופיעה בצד אחד מתחת לגובה העיננים ובצד הנגדי מעל... שתרגיש טוב! מארק רובין, מנהל פורום בלס פאלסי.פאציאליס

בני הובחן בבלס פלסי לפני כארבעה ימים, שאלתי היא האם הוא יכול ללכת לחוגים באופן רגיל או שיש איזו מגבלה? הילד בחוג גו'דו שקופצים ומשתוללים.

אם הוא מרגיש טוב, אין שום בעיה. שיהיה בריא! מארק רובין, מנהל פורום בלס פאלסי.פאציאליס

שלום רב, אני בן 27 וביום חמישי (בדיוק ביום ההולדת שלי) בלילה החלו אצלי כאבים מאחורי אוזן ימין, למחרת קמתי עם טעם לוואי/חוסר טעם בפה וביום שבת בצהריים העין התחילה לדמוע ושמתי לב שאני מתקשה למצמץ. היום בבוקר (כ48 שעות לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים) הרגשתי כבר שצד ימין של הפנים רדום ואינו מתפקד כרגיל. פניתי לאבא שלי (רופא משפחה) שאבחן את הבעיה כבלס פאלסי. אני יכול לסגור את העין עד הסוף באופן יזום למרות שתוך מצמוץ שוטף היא לא נסגרת עד הסוף. אבל אני כמעט ולא יכול לחייך עם צד ימין וגם בזמן האכילה קצת קשה ללעוס בצד ימין של הפה. עד כמה שהבנתי מקריאה בפורום מדובר במקרה קל יחסית... התחלתי היום את הטיפול בפרדניזון, מחר יש לי תור לפיזאוטרפיה וביום רביעי לרופא אף, אוזן, גרון. למרות שקראתי חלק גדול מההודעות בפורום ובמקורות אחרים, יש לי מספר שאלות למען הסר ספק: 1.האם יש סיכוי שהמצב יחמיר לפני הוא ישתפר? 2.האם העובדה שלא מדובר בשיתוק מלא ויש לי אפשרות תנועה מוגבלת בצד ימין של הפנים והעפעף מעידה על כך שמדובר במקרה "קל"? 3. האם סיכויי ההחלמה במקרים ה"קלים" טובים יותר, זאת אומרת האם יש סכוי טוב יותר להחלמה מלאה ולתהליך החלמה מהיר יותר? 4. האם כדאי להתחיל מיד את הפיזאוטרפיה ומה המינון המומלץ לטיפולים? 5. האם ומתי כדאי לשקול טיפול אלטרנטיבי (דיקור)?

לפני מספר שנים עברתי טיפולים בלייזר להסרת כתם לידה בצד ימן של הפנים מעל השפה, היום שמתי לב שהסימן שכמעט ונעלם חזר להיות בולט יותר מבעבר. אני מניח שיש קשר בין הופעת הבלס פאלסי לכך. האם ידוע לך על קשר אפשרי והאם טיפולים נוספים בלייזר לאחר ההחלמה יוכלו להחזיר את המצב לקדמותו ולהעלמת הסימן בשנית.

לא נראה לי קשור כלל ללייזר.

1.האם יש סיכוי שהמצב יחמיר לפני הוא ישתפר? כן, בעקרון יתכן החמרה עד 10 ימים לאחר המקרה. 2.האם העובדה שלא מדובר בשיתוק מלא ויש לי אפשרות תנועה מוגבלת בצד ימין של הפנים והעפעף מעידה על כך שמדובר במקרה "קל"? כן 3. האם סיכויי ההחלמה במקרים ה"קלים" טובים יותר, זאת אומרת האם יש סכוי טוב יותר להחלמה מלאה ולתהליך החלמה מהיר יותר? כן 4. האם כדאי להתחיל מיד את הפיזאוטרפיה ומה המינון המומלץ לטיפולים? ניתן להמתין עד 10-14 יום לאחר הופעת הסימטומים, כדאי ללכת עכשיו רק לקבלת הדרכה ראשונית. 5. האם ומתי כדאי לשקול טיפול אלטרנטיבי (דיקור)? לעניות דעתי דיקור אינו מועיל, זה עניין של אמונה אישית (אין הוכחות רפואיות נכון לבדיקתי ב-2008). מארק רובין, מנהל פורום בלס פאלסי.פאציאליס

האם מישהו טופל בניקוז לימפתי בפנים במקרים של פציאליס והאם זה עוזר להחלמה והאם מישהו מכיר מטפל כזה באזור רחובות- מרכז?

שאלה מעניינת, לא ידוע לי כל קשר בין ניקוז לימפתי לשיפור בפאציאליס.ביום הראשון, כשנפיחות לוחצת על העצב יתכן שזה יכול לעזור אבל לדעתי רק ברמה אקדמאית. מארק

אני כבר שבועיים עם פאציאליס פריפרי שמאל וכבר יומיים שאני עם תחושת לחץ קלה בתוך אוזן ימין ובנוסף גם תחושת טעם מתכתי מר בפה אני בהסטריה , זה יכול להצביע על כך שאוטטו אני חוטפת פציאליס גם בצד השני!!!!!!!???????

סיכוי מינימלי ש"תחטפי" את זה בצד השני, תנסי להירגע ולתת לגוף את הזמן אשר הוא זקוק לו ע"מ להחלים.

מארק שלום, לא מדובר במשהו מולד. משהו שקרה עם השנים, איני יודעת כתוצאה ממה. האם זה הפיך? תודה .

לא נשמע קשור לבלס פאלסי, נשמע כמו שמהו שכדיף אולי לטפל אצל פלסטיקאי...

שלום רציתי לדעת מה הסיכויים שבאותה משפחה יהיה שיתוק בפנים? אם זה קורה אז מה זה אומר צריך להילחץ מזה לעבור איזהשהם בדיקות? זה לא נראה לי הגיוני, במשפחה שלי 5 פעמים היה שיתוק כל אחד מבני משפחתי עבר את זה. זה נראה לי מלחיץ ומפחיד

סיכויים קטנים שזה גנטי, לרוב מדובר בחולשת מערכת החיסון.

1. זה שאתה אומר שהסיכויים קטנים זה אומר שיכול להיות שיש משהו גנטי בזה? 2. מה הכוונה לחולשה במערכת החיסון? יש אפשרות לבדוק את זה? לטפל בזה עם תרופות ויטמינים? 3. האם שמעת על עוד משפחות שהיה להם שיתוק בתוך המשפחה? (המשפחה הקרובה, אחים,הורים) 4. לאבא שלי יש לחץ בעין רציתי לדעת אם יש קשר בין השיתוק שהיה לו אני לא זוכרת אם זה התחיל לו בזמן שהיה לו את השיתוק אל לאחר שהוא החלים

שלום, ב- 17/08 מס'ימים לאחר לאחר לידת בתי הבכורה בניתוח קיסרי אובחנתי כסובלת מ- bell's palsy ע"י רופא המשפחה שלי. התסמינים, בדיעבד, כללו קפיצות שרירים בפנים, עין דומעת ורעידות של קור מס' ימים לפני ההתפרצות. ההתפרצות התחילה בקושי לקרוץ, לאחר יום-יומיים קושי בלעיסה ושתייה מכוס שאריות של אוכל שנשארו בצד שהשתתק, עיוות של הפה באותו צד, חוסר יכולת להגות עיצורים כמו ב' ו- פ', רגישות בשתיית משקאות חמים וקרים, חוסר יכולת להרים גבה אחת. למרות המתואר, רופא המשפחה טען כי מדובר במקרה קל וכי זה יעבור מאליו תוך חודש - חצי שנה. טופלתי בסטרואידים, דיקור סיני, וגם תרגילים לשרירי הפנים שמצאתי באינטרנט. המצב היום, 7 שבועות לאחר התפרצות הוירוס, הרבה יותר טוב - אני יכולה לשתות מכל כוס, העיוות בפה כמעט ונעלם, אני יכולה להרים את הגבה, העין כמעט נסגרת ולא דומעת כמו פעם, אבל קשה לי לקרוץ וכשאני ממצמצת שתי העיניים אינן מסונכרנות. העין "הפגועה" נסגרת מהר והעין הבריאה לאט יותר. שאלתי היא - האם לאור השיפור האיטי שחל גם העין תחזור למה שהיתה? אם כן, תוך כמה זמן בערך? לאחר כמה זמן ניתן לומר כי הנזקים הקיימים יישארו? תודה וסליחה על האורך. דנה

נשמע כי מסלול ההחלמה מתקדם כהלכה. לוחות הזמנים סבירה

שלום. אובחנתי היום בבלס פאלסי. רציתי לדעת האם כדאי להתחיל בטיפולים של פיזיוטרפיה ודיקור סיני כמה שיותר מוקדם. קבעתי תור לפיזיוטרפיה בעוד שבוע ודיקור סיני אני יכול להתחיל ממחר. המחלה פרצה כנראה ביום חמישי האחרון. סיבה לדאגה ורצון לטפל כמה שיותר מהר הוא חתונה שלי אשר אמורה להתקיים בסוף החודש. אשמח לתגובות , תודה.

שלום רב, בני בן השנה לפני כחודש הובחן כפציליס מרכזי ביום הראשוןבבית החולים התחיל בצד שמאל של הפנים ויום לאחר מכן גם בצד השני. העיניים לא נפגעו השמיעה בסדר עבר סיטי והכל נמצא תקין אמרו לי בבית החולים אסף הרופא שהמקרה ממש נדיר ודברים כאלו לא קורים. 1.האם זה עובר? וכמה זמן נמשך ההחלמה? 2.האם זמן ההחלה דומה לזמן החלמה של שיתוק בצד אחד. אין מאמרים או פורומים אשר יתנו לי מיידע למקרה הנ"ל.(מאחר והמקרה נדיר) אשמח אם תוכל לעזור לי. תודה רותי.

למה מרכזי? יתכן כי עצב הפנים נדחס המהלך הלידה. בכל מקרה יתכנו המון גורמים (נדיריפ) למתואר, רובם חולפים לאחר מספר חודשים. תעדכנו אותי בבקשה, מארק

כל כך מבוהלת. חטפתי פציאליס לפני שבוע , היום אני מתחילה דיקור סיני ופזיוטרפיה , רק כדי לנסות ולהאיץ את תהליך ההחלמה של העצב, הרופאים די חתומי פנים, לא נבהלים מבחינה רפואית אבל גם לא משדרים אופטימיות מוצקה ואני לא מצליחה להתמודד עם זה טוב בכלל.מישהו מוכן לתת לי איזה הסבר קטן על הדבר הזה בנימה אופטימית יותר?

יש כאן המון מידע בפורום, מומלץ לקרוא. בגדול חשוב לדעת כי 80% מהמקרים עוברים תוך חודשיים. מארק

אתכם הסליחה

שלום רב, אני בת 47 בדר"כ בריאה ומאד פעילה. חליתי בבל'ס פלסי לפני 3 שבועות וחצי. כל הרופאים ואנשים מסביבה אמרו לי כי זה מקרה קל וההוכחה לכך היא שכמעט ולא נשארו סימני שיתוק ומי שלא יודע לא מזהה. אם זאת אני מאד חרדה ממצבי עקב קושי ממשי לחזור לשיגרה, עייפות גדולה מאד , העדר תאבון התקפי חרדה ונטיה לדיכאון. האם המחלה עלולה לגרום לתופעות ופגיעות נפשיות ?והאם ניתן לנטול תרופות נגד דכאון למרות הפגיעה בעצב? תודה על תשובה מהירה ולי

נשמע כי הבלס פאלסי נגרם מהמצב הנפשי לא להיפך, רצוי להתיעץ עם פסיכיאתר או רופא משפחה לגבי תרופות נגד דיכאון.

עד גיל ההתבגרות לא היתה בעיה, שמתי לב לשינוי מאז ועד היום (אני בת 35) וחשבתי שזה חלק ממי שאני.. לראשונה אני קוראת על פאציאליס... האם זה יכול להיות משהו הפיך??? לאחרונה הדבר מציק לי עד מאוד. אשמח מאוד לתשובתך!!!

לא נשמע כי מדובר בבלס פאלסי.

ביתי אובחנה כסובלת מארוע רביעי של פאסיאליס (בהפרש של 1.5-2 שנים). שלושת הארועים הקודמים היו בצד והאחרון בצד ימין. בדיקת MRI (לאחר הארוע השלישי) יצאה תקינה. אלו בדיקות נוספות ניתן לבצע כדי למצוא את מקור הבעיה.

יתכן ומערכת החיסון שלה חלשה, אני ממליץ להתייעץ עם רופא בעניין.

שלום מארק! אני רופא משפחה ושאלתי היא : האם כדאי להפנות חולה בת 23 בהריון עם Ramsay Hunt Syndrome בת 3 ימים לפיזיוטרפיה על מנת לשפר לה את הפרוגנוזה? אם כן - האם יש חשיבות לזמן התחלת הפיזיוטרפיה ? תודה

שלום רב, אין סיבה למהר, סביר להניח שחולשת הפנים יגיע לשיאו רק לאחר שבוע, חשוב לקבל הדרכה ראשונית אודות טיפול בעין והפה, אך מומלץ להתחית פיזיו' רק לאחר 10-14 יום. בהצלחה, מארק רובין

לנכדתי בת ה-15 יש מתחילת השבוע שיתוק בחצי פנים, רופא הילדים רשם לה מספר תרופות ביניהם סטרואידים וטיפות עיניים. אבקש חוות דעת מקצועית האם ניתן לצאת לטיול בחו"ל [תאילנד] במצב שכזה. האם התנאים המשתנים של המצאות שלא בתנאים הנוחים של הבית עלולים להקשות על הריפוי? מודה מראש. יגאל

אין שום בעיה לטייל עם בלס פאלסי, סה"כ היה וירוס (מעצבן) אשר היה ועכשיו חזר לישון. לעצב הפנים יקח כחודשיים להתאושש ואין יתרון לשהות בבית. מארק

שלום, רציתי לקבל מידע אודות מעבר המחלה בתורשה. האם הסיכויים של חזרה הם 5-15% או יותר, מה שעדיין מלחיץ אותי. האם לחץ דם גבוה לא מטופל יגרום לשיתוק חוזר? והאם CT מהווה אבחנה וודאית לכך שאין הפרעה אורגנית או גידול? מאד דואגת

שלום, לא ידוע לי על מעבר תורשתי, סה"כ מדובר הוירוס אשר אינו גנטי. כשמערכת החיסון נחלשת הוירוס עשוי לתקוף (בדומה להרפס של שפתיים). לחץ דם וכו' לא קשורים רק מצב מערכת החיסון. לגבי גידולים לרוב CT נותן תשובה מצויינת. מארק

שלום, שלפני מספר ימים אובחן אצלי פיסאליס. איני מסוגלת לעצום את העין, לחייך, אין תחושה בחצי לשון. קיבלתי טיפול בסטרואידים לשבועיים וטיפות ומשחה לעין. הבנתי שהחלמה זה תהליך ממושך. אני פסיכוטרפיסטית ועובדת עם מטופלים. חוסר היכולת לשלוט בהבעות פנים מאוד מקשה בעבודתי. כמו כן קשה לי לרכז את המבט לתקופה ממושכת. האם ניתן איכשו להקל על המצב? דיקור, עיסויים? מה עוזר? תודה, מעיין

לצערי אין דרך לזרז החלמה...לצורך ההשוואה עצם שנשברת, לוקחת 6 שבועות לחלים.

מישהו יכול להמליץ על דיקור סיני ...קראתי כאן שעוזר מאד.. תודה

אני ממליץ על טיפול משולב של דיקור ועיסוי אצל רויטל מוקדס, מעל 10 שנות ניסיון. אין שני לה. הצליחה לטפל אצלי , במה שהרפואה הקונבנציונלית אפילו לא ידעה לאבחן בהתחלה!

ידוע לי שמיניאלי ישראל, מומחה לרפואה סינית טיפל בהצלחה מרובה במקרים שהפניתי אליו. יש לו אתר ברשת אפשר להגיע אליו משם.

שלום מרק מה ההבדל בין לס פאלסי ובין פאציאליס ? חיפשתי כאן בפורום את התשובה ולא הצלחתי .... תודה מראש

אחרי חיפוש שהוביל אותי להודעות משנת 2005 מצאתי את התשובה

רציתי לדעת בכמה אחוזים יש החלמה בבלס פלסי ללא טיפול (ספונטנית) ובכמה עם טיפול ? האם הטיפול תרופתי או פיזיותרפי ?

בעקרון במידה והמטופל מקבל את התרופות בזמן ונוטל אותם כמובן ומבצע את כל המלצותיו של הפיזיותרפיסט יש 80-85% החלמה תוך 10 שבועות. ניתן לקרוא לזה ספומטני אבל מדובר במקרים שהנזק לעצב לא גדול. ע"מ למנוע נזק משמעותי חשוב לקחת את התרופות. חשוב לציין שיש וויכוח בספרות לגבי יעילות התרופות יש מחקרים ש"מוכיחים" שהם קריטטים, ויש כאלו שפחות. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

אבי בן 56 אובחן כBELL'S PALSY.בבדיקת EMG שאת תוצאותיה קיבל היום, אובחנה אצלו ,פגיעה אקסונלית בעצב פציאלי...קיימת עדות לתהליכים של דאנרבציה חדה עם ראינרבציה בשרירים המעוצבים ע"י LT FACIAL NERVE". אנחנו מאוד מוטרדים מהתוצאות ובעיקר מהעובדה שעלינו להמתין לתור לרופאה בכדי להבין אותן. אשמח לקבל הסבר למתואר או התייחסות אחרת. תודה רבה.

שלום רב, מה שמתואר בבדיקה זה שפה מקצועית שיש לאבא שלך בלס פאלסי, עכשיו האבחנה חד משמעית בלס פאלסי (אולי היה חשד למשהו אחר יותר מפחיד). בעקרון אם הוא בשבועות הראשונים לבלס אין יותר מדי ממה לחשוש, סיכוי טוב שיתאושש במהרה. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

הי מארק, תודה על ההתייחסות. השמטתי פרט חשוב - המחלה אובחנה אצלו כבר במהלך חודש אפריל השנה, הבדיקה נערכה רק עכשיו. לאור הזמן הממושך שעבר, מה דעתך על התוצאות ועל יכולתינו להשפיע על המצב?

אובחנתי כסובלת מבלס פולזי. הסמפטומים של הנימול התחילו לי ביום א. ביום שיש בצעתי מין אוראלי בבן זוג לא מוכר. האם אפשרי שיש קשר בין הדברים? האם וירוס הרפס חדר מהפין שלו לפי וגרם לשתוק ? שאלה נוספת- האם חימום או קרור של חצי הפנים המשותקות יכול לעזור? האם כדאי לנסות להפעיל את שרירי הפנים בכוונה או לתת להם לנוח? בתודה!

שלום לך, בלס פאלסי ככל הידוע נגרם מוירוס הרפס סימלקס 1 (זה שגורם לפצעים בשפתיים) ולעומת זאת הרפס גניטלי נגרם מאח שלו הרפס סימפלקס 2. יש מקרים נדירים אשר הרפס גניטלי נגרם ממין אורלי, אך זה לא סביר. מה שיותר סביר זה זה שנדבקת מנשיקה או משהו בסגנון ולאו דווקא מהמין האורלי. אגב זמן דגירת הוירוס זה 4-5 ימים, כך שהזמנים הגיוניים. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

בוקר טוב, אתמול ביקרתי עם בן הזוג שלי בחדר מיון לאחר שחש צריבה בעיןשמאל ואני הבחנתי בעיוות קל בשפתיים שלו בזמן הדיבור והחיוך. לאחר בדיקות בחדר המיון האבחנה היתה כי מדובר ב - BELL'S FALSY והגורם לכך אינו ידוע. הטיפול שקיבל: משחה וטיפות עיניים, סטרואידים וכדורי גסטרו. רציתי לדעת האם יש סיכוי כי העיוות בפנים יכול להישאר לתמיד....? אנחנו אמורים להתחתן בעוד כחודשיים וזה מאודדדדדדדדדדד מלחיץ...... תודה !!

שלום רב, ב-85% מהמקרים יש החלמה מלאה לאחר חודשיים, אם המקרה.עיוות קל אז יש סיכוי מצויין שבן זוגך יחלים. שיהיה במזל טוב, מארק

שלום , רציתי לדעת מה אחוזי ההחלמה במקרה של bell's palsy?

85%

ביתי בת השלוש ו-8 חודשים עם פציאליס חוזר לאחר כחודשיים-שלושה. פעם קודמת טופלה בסטרואידים למשך 10 ימים ובנוסף עברה NRI שיצא תקין. גם בפעם הזו טופלה בסטרואידים. בשתי הפעמים טופלה בשניידר. אתמול היינו בביקורת אצל רופאת הקופה(הקופה מסרבת לתת לנו טופס 17) שהזכירה את המילה ניתוח... איזה ניתוח זה והאם הוא חיוני?האם הוא מבטיח אי חזרה של הפצליאסיס? ובכלל,כמה זה נדיר שהעניין חוזר אחרי 3-4 חודשים? תודה!!

שלום, לא ידוע לי על איזה ניתוח מדובר??? לי לא מוכר שום ניתוח אשר מבצעים במקרים כאלו. לגבי חזרתיות המחלה, זה מאוד נדיר וכולי תקווה שבזה זה מסתיים. ניתן לקרוא גם פה, http://scienceweek.com/2004/sa041105-3.htm מארק

שלום רב, הנני בת 34, בריאה בד"כ. חליתי בפציאליס לפני כחודש וחצי, אומנם יש שיפור קל שבקלים אך התהליך אצלי כנראה איטי(לפי מה שהרופא אמר). מהם סיכויי ההחלמה במצב שההחלמה היא איטית ? חשוב לי לציין שהכאבים עדיין קיימים(לא כמו שהיה בהתחלה)אך יש עדיין כאב באוזן, בלסת התחתונה ותחושה מוזרה בצד אחד של הלשון.

שלום, לפי הסיפור מקרה את נמנית באותם 15% אשר סובליפ מניורוטמזיס, כלומר חלק מהעצב התפרק (לכן כאבים) ונבנה מחדש. את צפוייה להתחיל לראות שיפור רק לאחר 3 חודשים. חשוב להקפיד לבצע תרגילים ואולי כדאי לשקול שימוש במכשיר מסוג TES. מארק

עברתי 4 התקפי פציאליס .ה-2 הראשונים שיתקו אותי במשך חצי שנה-שנה,למרות טיפול תרופתי ופיזיותרפיה. בהתקף שאחכ' פניתי לאחר 3 שבועות ל'דיקור' [אוקופונקטורה],ללא תרופות או פיזיותרפיה.השיתוק הוטב כבר לאחר הטיפול הראשון,המשכתי בדיקור פעמים-שלןש בשבוע כשהמצב מוטב בהדרגה.לאחר כחודש וחצי,נרפאתי לגמרי!.בהתקף האחרון,הגעתי מיד לדיקור-תוך שבועיים וחצי נרפאתי לגמרי.אני מכירה את הסבל,וחבל שאנשים לא ידעו על פתרון זה!

לצערי אני מוכרח לחלוק עלייך. יש 2 רמות פאציאליס קלה וקשה יותר. מהקל מחלימים בחודש וחצי ומהקשה מחלימים לאחר 6-8 חודשים ולא תמיד מגיעים ל-100%. כנראה שאת סבלת תחילה מהקשה ולאחר מכן מהקלה. אין שום הוכחה רפואית (נכון ל2008) שדיקור סיני עוזר בטיפול הפאציאליס. מארק

שלום רב! אני בת 37 לפני כ- 12 יום אובחנתי במיון כחולה בפציאליס בלס פאלסי . תוך כמה שעות השתתק לי כל צד ימין של הפנים. הפה התעקם , אני לא יכולה לסגור כלל את העין ולהניע את שרירי הפנים. אני מטופלת בפרדניזון וכן עושה פזיוטרפיה שכוללת טנס ואינפרא אדום לפנים בקופת חולים בנוסף אני מטפלת גם בדיקור סיני. שאלתי תוך כמה זמן אני אמורה לראות שיפור כרגע אין שום שיפור ואני מיואשת.יש לי כאבי ראש ואוזן חזקים וגם העין כל הזמן דומעת ומטושטשת לכן אני לא מסוגלת ללכת לעבודה.(יש לי כל הזמן טשטוש בעין הפגועה) בנוסף איך ניתן לדעת שמדובר בוירוס שיעבור ולא חלילה באירוע מוחי או גידול כלשהוא בראש. האם הפציאליס בדר"כ חוזר?? אודה לתשובתך.

במקרה הטוב (85% מהמקרים) את תראי שיפור כעבור 3-4 שבועות מתחילת המקרה, במקרים יותר קשים רק לאחר 3-4 חודשים. לרב פאציאליס לא חוזר פעמיים, כמו ברק שאינו פוגע פעמיים האותו מקום. מארק

שלום דוקטור... אני בת 18 וחצי וחליתי בפצילאיס בערך לפני 8 חודשים... אחרי חודש עם טיפול של סטרואידים ודיקור סיני הפנים שלי חזרו כשהיו.. השאלה שלי היא כזאת.. נראה לי שהסימנים מתחילים שוב האם זה יכול להיות שהפציאליס יכול לחזור?? והאם יכול להיות שזה חוזר בטווח זמן כזה קצר.. אשמח למתן תשובה בהקדם!! תדה רבה!!!

זה יתכן אך סטטיסטית סיכוי קטן. עדכני אותי בבקשה. מארק

גם לי אחרי 10 חודשים ואחרי שנשארו תסמינים קלים בעין ובפה ישנה התחושה וההרגשה שהתסמינים ושהמצב החמיר שוב חלקית. האם זה קשור לתקופת החורף? האם יש מה לעשות בנידון?

שלום רב אני אחרי פציאלס 90% קיבלתי לעשות בדיקה EMG ,ובימים האחרונים אני מרגישה שהעין כאילו "קטנה" לי במקצת דבר שמלחיץ אותי . אני עושה דיקור סיני פעמיים בשבוע . א. מה זו הבדיקה הזו? האם ייתכן שייתנו עוד סטרואידים ? ב. מתי זה אמור לעבור לגמרי? אני כבר מיואשת , למרות שברוך השם יש הטבה משמעותית . תודה רבה

שלום, אתה מתאר תופעה בשם סינקינזיס, זה שכיח במקרים של פאציאליס ומופיע בדר"כ לאחר 6 חודשים מתחילת המקרה.אין כל קשר לEMG. מארק

האם זה עובר מתי שהוא תופעת הסינקינזים ? אני מטופלת בפיזוטרפיה האם יש מה לעשות ?

השאלה נשאלה ואני מוסיפה את האינפורמציה שבקשת: בעקבות ניתוח שבוצע ב 11.3.09 להוצאת גידול שפיר מהלחי הפנימית הרופאים טוענים שאין פגיעה בעצב אבל הצד השמאלי של הפנים משותק אין עפעוף בעין ואין אפשרות לסגור אותה לגמרי הרופאים טוענים שאם הזמו המצב יישתפר אבל העצב "חלש" וכתשובה לשאלתך: יש מאז שיפור קטן * האם יש טיפולים שיכולים לשפר את המצב? * האם יש לך המלצות כלשהן? * לפי נסיונך, האם מצב הפנים חוזר לקדמותו?

תודה על המידע, לא ברור מה מקור החולשה? האם היתה נפיחות באיזור העצב? האם העצב נפגע? בכל מקרה לפי התאריך יתכן תחילת שיפור עכשיו (כעבור 3 חודשים). יתכן ששימוש במכשיר בטכנולוגיית TES יוכל לעזור (תבצעי חיפוש בפורום) בכל מקרה צפוי להיות שיפור מכאן והלאה, לא ניתן לדעת עד כמה.

הייתכן שהפציאליס שחטפתי לפני כ-10 ימים גורמים לכאבי בלתי רגילים בכל הצד המשותק ?הכאבים הם כמו של דלקת... כמו כן, מתחילה להרגיש מוזר גם בצד השני של פניי(בעיקר באוזן) עשו לי סיטי והוא נמצא תקין אשמח לתשובתך בהקדם האפשרי

שלום רב, תיאורך בהחלט בטווח הנורמה, אך רצוי להתיעץ עם רופא לגבי משכך כאבים. מארק

שלום רב, הנני בת 34, הובחנתי בפציאליס המתבטא בחולשת שרירי הפנים הימניים, כאב דלקתי מתחת לאוזן . יש לי גם כאבים באזור הגרון(נדמה לי שזה בלוטת התריס),עשו לי אולטרסאונד אך האולטרסאונד היה תקין. שאלתי היא: האם זה כאב שיכול "לסחוב" גם את הגרון ? שנית, איך אפשר לדעת בוודאות שאכן זה ניגרם מווירוס ולא ממשהו אחר חלילה ? חשוב לציין שאני מטופלת בסטרואידים(היום החמישי)וטיפות לעינים. האם יש מצבים בהם זה לא עובר כלל ? מה ניתן לעשות ע"מ להאיץ את ההבראה ? על מה אני צריכה להיות עירנית ולשים דגש?

שלום רב, לרב לפי הופעת הסימטומים ניתן לקבוע בדר"כ כי מדובר מוירוס. אם המצב ממשיך להידרדר במשך הזמן ניתן לבצע CT ויתכן שמדובר בגישור שפיר בשם Acoustic Neuroma. תרשי לי להרגיע אותך ולומר שאם בוקר קמת עם שיתוק כנראה שזה לא המקרה כאן. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

הייתכן שהכאבים באוזן כואבים יותר מאשר בימים הראשונים(אני שבוע אחרי פרוץ הפציאליס) ? מעבר לכאבים באוזן זה כואב גם בחלק הפגוע באזור הצוואר והגרון. האם עליי לגשת למיון? האם אחרי שבוע של טיפול בסטרואידים אמורים לראות איזשהו שינוי ?

חשוב לי לציין שהכאבים באוזן החלו כחודש (בערך) לפני השיתוק בצד הימני...האם זה מראה על עוד משהו שצריך להדליק נורה ?

בלס פאלסי. בנוסף בדיקות בבית החולים,נמצא לחץ דם חריג220/130) ,לטענת הרופא בבית החולים אין שום קשר בין הדברים,האומנם? קיבלתי סטרואידים ל 10 ימים וכדורים נגד וירוס ההרפס ל 7 ימים. האם זה טיפול רפואי מספק? מה עושים אחרי סיום הטיפול התרופתי? מבחינת מצב הפנים,צד ימין עדיין משותק,גבה ימנית לא זה,חיוך לצד שמאל בלבד,עצימת עין ימין רק אם אני עוצם במקביל גם את עין שמאל. האם זה תקין לזמן שחלף? תודה. שלמה

נשמע כי קיבלת טיפול טוב, מומלץ להתחית פיזיותרפיה שבועיים שלוש לאחר תחילת המקרה. מצבך נשמע בהחלט סביר ואפילו "קלאסי" מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

http://www.wrongdiagnosis.com/sym/tingling_face.htm