פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר

מטרת הפורום היא לסייע לנשים המתכוונות להיכנס להריון ו/או נמצאות בהריון ונתקלות בבעיות הקשורות במומים, בעיות כרומוזומליות וכו'. פרופ' צלאל ישיב לנשים שחוו בעבר הפסקות הריון עקב מומים שנמצאו בעובר/ביילוד (מומים מבניים וכרומוזומליים).

מטרה חשובה נוספת של הפורום היא להשיב לנשים בנושאי בדיקות אולטרה-סאונד השונות בהריון - שקיפות עורפית, סקירת מערכות מוקדמת ומאוחרת, סקירה "שלישית", בדיקות דופלר במיילדות וגינקולוגיה, אקו לב עובר, וכן בענייני דיקור מי שפיר ובדיקות הדם החדשות "המחליפות" את הדיקור. בהקשר זה, פרופ' צלאל ישיב לנשים המתמודדות עם בעיות שנמצאו בבדיקות השונות בהריון, כגון: שקיפות עורפית מעובה - האם, למשל, לבצע בדיקת קריוטיפ או סקירת מערכות מוקדמת מאד בדיקות הדם השונות - סקר ביוכימי מוקדם/חלבון עוברי לא תקין, הימצאות מומים וייעוץ לגביהם - מהות המום, בדיקות נוספות הדרושות בעת גילוי המום הנ"ל, וכן סיוע בהחלטות לגבי הממצאים הנ"ל.

למעבר לפורום לחצו כאן.
306 הודעות
290 תשובות מומחה

מנהל פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר

13/03/2018 | 10:38 | מאת: חן

היי שלום בסקירה ראשונה ושנייה שביצעתי הרופא ראה (מקיראה מההסבר שרשם)באזור חוליה לומברית 3 שני אזורי הסתידות בשאר החוליטצ איזור הסתידות אחד ללא סקלזיוזיס..טען שראה מספר פעמים ולאחר הלידה זה הסתדר..אך אמר שיתייעץ עם עוד רופאים למען חהרגיע אותי..ובנוסף דיבר עם המכון הראשי שהם אמרו שמפנים בכל בעיה שרואים לבדיקת מי שפיר..מה זה אומר בעצם?מה עושים במצב כזה?

קשה להגיב ללא הסתכלות על העובר אם נמצא הממצא כבר בסקירה הראשונה האם הופנית אז לייעוץ גנטי? האם בצעת דקור מי שפיר? בכל מקרה כדאי לראות זאת לפני שנותנים תשובה בהצלחה

13/03/2018 | 10:50 | מאת: חן

בסקירה הראשונה ראה ואמר נחכה לסקירה השנייה לראות מה קורה עם זה ובסקירה השנייה נשאר באותו המצב...ועדיין לא הפנה אותי לשום בדיקה אחרת כפי שאמרת אמר שזה לא משהו שניתן להלחץ ממנו..בנוסף יש תמונה של עמוד השדרה של העובר מעלה אותה.כמובן אם יהיה ניתן לראות בבירור

תמונה

לא צורפה תמונה

האם עכשיו התקבלה תמונה?

אוקיי זה מראה לי שרק לאחר אישור מנהל הפורום התמונה תעלה

לא הייתי מוטרד מהבדיקה כי כאמור ההדבקה היתה לפני ההריון. בכל מקרה התייעצתי עם זיהומולוג. לא הייתי חוזר על הבדיקות כולל ה-ebv

24/02/2018 | 18:12 | מאת: מיכאלה

תודה רבה רבה לך!

23/02/2018 | 13:38 | מאת: מיכאלה

שלום, אשמח לדעת מה משמעות תוצאות בדיקת CMV הבאות ? מה המשמעות של בדיקת CMV IGM אחת שיצאה גבולית, ונוספת (method 2 VIDAS) שיצאה שלילית? (שתיהן בוצעו מאותה דגימה) אציין שאני בהריון בשבוע 8, כשבשבוע ה3 להריון סבלתי ממחלת חום שנמשכה מס' ימים - לא נעשו בדיקות דם אך אחת האפשרויות שהעלה הרופא היתה למחלת הנשיקה. בנוסף - בהריון הקודם ביצעתי בדיקות לEBV בהן IGG היה חיובי וIGM היה שלילי. האם יש צורך לחזור על הבדיקות בהריון הנוכחי? המון תודה! CMV-IGG 225.40 U/ML POSITIVE (CMV IGG <6 AU/ML = NEGATIVE ) החל מ28-02-16 שינוי ערכי ייחוס (CMV IGG 6-20 AU/ML = BORDERLINE) החל מ28-06-16 הוסף טווח גבולי (CMV IGG >20 AU/ML = POSITIVE ) (CMV IGG <12 U/ML = NEGATIVE ) 28-02-16 עד (CMV IGG 12 -13.9 U/ML = BORDERLINE) (CMV IGG =/>14 U/ML = POSITIVE ) CMV-IGM BORDERLINE CMV IGM METHOD 2 (VIDAS) NEGATIVE CMV IGG AVIDITY VIDAS 0.77 INDEX High Avidity INDEX <0.4 LOW AVIDITY 0.4-0.649 BORDERLINE AVIDITY >/= 0.65 HIGH AVIDITY CMV IGG METHOD2 (VIDAS) 43.00 AU/ML POSITIVE CMV IGG METHOD2 (VIDAS): < 4.0 AU/ML - NEGATIVE =/>4.0-5.9 AU/ML - EQUIVOCAL =/>6.0 AU/ML - POSITIVE

קרוב לוודאי שמדובר בהדברה לפני!!! ההריון. התייעצתי גם עם זיהומולוג אבל אין לך מקום לדאגה

23/02/2018 | 21:42 | מאת: מיכאלה

תודה רבה על תשובתך המהירה להבנתי גם אם ההדבקה נערכה בחודשים שלפני ההריון, עדיין יש סיכון.. לא? ומה בקשר לEBV - אם יש תוצאה של IGG חיובית וIGM שלילית מלפני שנתיים, האם יש צורך לבדוק זאת שוב בהריון הנוכחי?

זהו הריון שני והתגלה חיך שסוע ושפה שסועה בסקירת מערכות ראשונה בשבוע 14 . המומים התגלו גם בהריון הראשון שהסתיים בהפסקת הריון . לאחר הפסקת ההריון נמסרה דגימה של מי השפיר לבדיקה במכון הגנטי, אך היות והיו בדגימה טיפות דם לא ניתן היה לבצע את הבדיקה. הרופא המטפל לא הציע לעשות בדיקות אחרות וטען שהמקרה הראשוןו הוא בגדר חד פעמי והנה שוב התגלו המומים גם בהריון השני. מה צריךלעשות? אנו אובדי עצות!

אין ספק שמדובר במקרה מצער שחוזר על עצמו ואין ספק שחייבים לברר זאת גנטית לפני שנכנסים שוב להריון. אם עוד לא הפסקת ההריון הנוכחי את חייבת לעמוד על כך שיקחו חומר מההפלה עכשיו לכל הבדיקות שצריך ובכל מקרה להגיעע לייעוץ גנטי מקיף לפני שנכנסת שוב להריון בהצלחה

בשבוע הבא מי שפיר + בדיקת ציפ גנטי ובהמשך הפסקת הריון. האם יש עוד משהו שצריך לעשות?

אקו לב עובר ייעוץ גנטי טוב ייתכן ויהיה צורך פרט לציפ הגנטי גם אקסום

מהי בדיקת אקסום. במה שונה מבדיקת הצ'יפ?

שלום, חודשיים לפני הכניסה להריון (השבוע גיליתי על ההריון), שנינו היינו 10 ימים בתאילנד, נזהרנו מיתושים אך ברור שלא ניתן להבטיח כלום. היום גיליתי שיש לחכות 6 חודשים מהחזרה ולא 8 שבועות כמו שחשבתי (באתר משרד הבריאות כתוב 8 שבועות לאשה ו6 חודשים לגבר). האם ההריון יוגדר כהריון בסיכון? או שחודשיים הוא זמן מספק ? תודה.

שלום לך לדעתי זה מספיק אבל תצטרכי להתייעץ עם מרפאת מטיילים הכי טוב זו המרפאה בתה"ש (פרופ שוורץ). תבדקי שם ושם גם ימליצו לך על הבדיקות שתצטרכי לעשות.

13/01/2018 | 19:32 | מאת: שבוע 14

שלום רב אני בת 30, בהריון ראשון אחרי pgd ו ivf בגלל מחלה תורשתית .. השקיפות עורפית יצאה תקינה 1.3 ולמחרת עשיתי את הבדיקת דם ויצא לי b hcg גבוה- 5.7.. יש לי תור רק שבוע הבא לרופא והמליצו לי על יעוץ גנטי. רציתי לדעת מה המדד הזה עלול להגיד? סיכויים לתסמונת דאון יצא לי 1- 850.. האם יש קשר בין כך שעד לפני כחודש נטלתי אנדומטרין? תודה מראש

Hcg הוא הורמון שמקורו שלייתי. עם שקיפות כזאת לא הייתי נלחץ ולפני ייעוץ גנטי כדאי לבצע סקירת מערכות טובה ורק אז להגיע לייעוץ. בהצלחה

30/12/2017 | 11:24 | מאת: לבנה

שלום רב, יש לי שאלה בבקשה.. זהו הריון שני שלי (הריון ראשון היה בגיל 35 תקין לאחר טיפולי פוריות רבים)כעת אני בת 40 הריון שבוע 15 . תוצאות שקיפות יצאו : papp-1.46 mom(4028 mu) hcgb 2.01 mom )76.9 ml שקיפות 0.99 MOM 1 1.33 MM סיכון לפי גיל 1:110 סיכון בשילוב תוצאותהבדיקה : 1:910 טרימוזה 18- 1:10000 הרופא אמר שנעשה בשבוע הבא סקירה מוקדמת ואם הכל יהיה תקין יהיה עלי להחליט או לבצע בדיקת דם או מי שפיר אני מאוד חוששת מדיקור בגלל הסיכוי להפלה וזיהום (עברתי כבר 2 הפלות בעבר בשבועות ראשונים...והרין ראשון שצלח היה לאחר המון שנים ש טיפולים )וזה הריון שבא טבעי ...השאלה בגלל הגיל...אם הכל יהיה תקין האם כדאי לשקול בדיקת דם ? ואיזו חברה עדיפה שבודקת יותר בדיקות בצורה מקיפה יותר ? הבנתי שיש 5 חברות.. מה דעתך ? המון המון תודה לך :)

אני חושב שזה מוקדם מדי לדון בדקור מול בדיקת דם קודם כל תבצעו סקירה ולפי הממצאים או חוסר ממצאים לדון בשאלה זאת. לגבי איזו חברה אין זו מטרת הפורום. תתייעצו עם רופאך לגבי איזו חברה. בהצלחה

28/12/2017 | 18:42 | מאת: מיכל

בנוגע לאבחנה של אכונדרופלזיה או היפוכונדרופלזיה, האם ניתן לבדוק תינוק בן חודש את התסמונות הנ"ל על ידי בדיקת דם

את הילד ניתן לבדוק במספר דרכים. זה לא הפורום בנכון. התייעצו עם רופא ילדים או גנטיקא.

15/12/2017 | 15:56 | מאת: מיכל

שלום רב רציתי לדעת האם בבית חולים כשתינוק נולד הרופאים יודעים לאבחן אם תינוק סובל ממום של גמדות? תודה

כן. בוודאי ניתן לאבחן גמדות בלידה

11/12/2017 | 22:45 | מאת: סיון

שלום דר ביצעתי שקיפות עורפית שיצאה תקינה 1.7 ונצפתה עצם אף אני בת 29 בבדיקות דם התוצאות היו pappa 0.37 mom Fbhcg 1.22 mom nt 1.49 mom סיכון לפי גיל 1:982 סיכון לפי גיל.והבדיקות 1:366 רציתי לדעת עד כמה אני צריכה להלחץ ומה עליי לעשות מכאן שבוע הבא יש לי סקירה מוקדמת בשבוע 15 ..מה הסיכוי שהכל בסדר?

14/12/2017 | 21:02 | מאת: סיוון

הייתי גם רוצה לדעת אם כל התוצאות של הבדיקות.נמצאות בטווח התקין אז מה הוריד את הסיכון ?

לא הייתי הלחץ יותר מדי אם השקיפות תקינה ונצפה גשר האף יש הרבה סיכויים שגם הסקירה תהיה תקינה. בהצלחה ואם תרצי להתייעץ לאחר הסקירה תרגישי חופשי

19/12/2017 | 17:45 | מאת: סיון

שלום ביצעתי סיקרה והיא ברוך השם תקינה לחלוטין מה אתה ממליץ לעשות עכשיו ?

כפינ שאמרתי הסקירה תקינה עכשיו המתיני לתוצאות החלבון העוברי והתייעצי עם התשובות עם גנטיקאי. אם תרצי דקור מי שפיר אשמח לעזור

26/12/2017 | 15:16 | מאת: סיון

עשיתי חלבון עוברי ביום ראשון אני ממש בלחץ כמה זמן צריך להגיע תשובות ?

לא הייתי נלחץ יותר מדי המתיני לסקירה המוקדמת יש הרבה סיכויים שתהיה תקינה עם שקיפות ערפית תקינה כזאת אם את לא עושה אצלי הסקירה את יכולה להתייעץ אתי לאחריה בהצלחה

26/12/2017 | 20:05 | מאת: סיון

כבר עשיתי סקירה והיא תקינה רק התוצאות של הבדיקות דם של הסקר שליש ראשון הלחיצו אותי אז אני מחכה לתוצאות של השקלול

02/01/2018 | 19:53 | מאת: סיון

שלום פרופ קיבלתי תוצאות של חלבון עוברי אך ללא הסיכונים אלה הערכים Fbhcg 1.22mom Nt 1.49 mom Pappa 0.37 mom Afp 1.68 mom Hcg 1.29 mom Ue3 0.88 mom ברצוני לדעת אם זה תקין ?

04/01/2018 | 19:45 | מאת: סיון

הסיכון לת.ד 1:1620

04/01/2018 | 19:51 | מאת: פרופ צלאל

תשובה תקינה!!

10/12/2017 | 17:10 | מאת: lulu

שלום רב, הבוקר ביצעתי את הבדיקה ובבדיקה עלה כי המוחון הקטן נמצא קטן בכ-11 ימים מגילו של ההריון. הרופא ביקש ממני להגיע עוד שבועיים-שלוש לבדיקה נוספת. רציתי להבין מה המשמעות של הדבר? האם מדובר בתופעה שכיחה שכן יש איברים שמתפתחים מאוחר יותר? האם עליי לדאוג? האם יש משהו שעליי לעשות טרם הבדיקה? אני ממש מודאגת ולא רגועה. תודה!

זה אכן קצת עיכוב בגדילת המוחון אבל זה לא מספיק. צריך סקירה טובה מכוונת למח העובר לראות האם יש דברים נוספים במח ומחוצה לו ואז לתת חוות דעת

06/12/2017 | 23:58 | מאת: לימור

שלום, אני בהריון בשבוע 32. באולטרסאונד גדילת עובר שביצעתי השבוע עולה כי כמות מי השפיר עומדת על 100 מ"מ, וניתנה לי המלצה להמשיך ולעקוב אחר מי השפיר. האם כמות זו של מי שפיר מעידה אכן על בעיה של מיעוט מים? אציין, כי זהו הריוני הרביעי. בהריוני הראשון היתה לי בעיה של מיעוט מי שפיר, אשר בעקבותיה יילדו אותי בשבוע 37.

שלום לך. אכן זהו מיעוט יחסי של מי שפיר. זה מחייב סקירה טובה מכוונת למח כליות מערכת עיכול גדילה וזרימות דם טבוריות בהמשך מעקב אחר גדילת העובר כמות מים וזרימות דם עד להחלטה על יילוד.

02/12/2017 | 16:44 | מאת: רינה

האם עשויה להיות השפעה כל שהיא על הפריון הגבר. ואו על העובר ואו הילוד , כאשר הבחור לוקח קנאביס אחת לשבוע - לערך וזאת שלא לצורך רפואי. אלא לצורך אישי בלבד .? במידה ועלול להיות נזק כל שהוא אשמח לפירוט. ובמידה והזוג מתכנן להיכנס להריון, האם יש צורך בתקופת התנקות מהקנאביס כאשר החומר לא נלקח בתדירות יומית . בתודה ובברכה רינה

לא הפורום המתאים

30/11/2017 | 12:18 | מאת: מודאגת

שלום רב, אשמח לקבל עזרה. אני בת 44,בהריון מתרומת ביצית מתורמת בת 26. בשבוע 12+0 בוצעה שקיפות עורפית שיצא 0.69 (סיכון לפי גיל התורמת 1:1180,לפי גיל+שקיפות 1: 7867). סקר ביוכמי שליש ראשון:: PAPPA 1.5 MLU/ML 0.68MOM נורמה מעל 0.15 MOM FREE BHCG 90.1 MLU/ML 1.95 MOM נורמה מעל 3 MOM NT 0.7 MM 0.60 MOM סיכון לת.ד. לפי הגיל 1:1300 סיכון לפי גיל והבדיקות 1:500 סיכון לטריזומיה 18 1:10000 1:500 זה תוצאה בסדר ולא מחייבת לעשות מי שפיר אבל הרבה יותר גבוהה מגיל התורמת. מיותר להגיד שההריון זה בא אחרי הרבה נסיונות וטיפולים ומאוד יקר לנו. מסיבה זו וגם בגלל שיש לי שלית פתח (גילו את זה בסקירה מוקדמת) אני לא רוצה לעשות מי שפיר אבל עדין מודאגת מתוצאות הסקר הראשון. בהתחלה שקלתי לבצע ניפטי או פנורמה אבל זה עדין בדיקה סטטיסתית ולא אבחנתית. מה היתה ממליץ לי לעשות? סקירה מוקדמת תקינה. סקר ביוכימי השני טרם קיבלתי תוצאות (יש לציין שסקר ראשון ושני בוצע במעבדות זר).

שלום לך מבין את חששתותיך מבצוע דקור מי שפיר עקב ההריון היקר. בשביל לנסות להמנע מדקור (שכפי שאת מבינה הוא הדרך היחידה לוודא כל מה שביכתינו לשלול מבחינת בעיות כרומוזומליות) הייתי מבצע עכשיו את בדיקת הדם NIPT , מקדים הסקירה המאוחרת לשבוע 22 ואם חלילה יש ממצאים בדרך אפשר עדיין יהיה לבצע דקור (מבצע עד שבוע 22+5). אם תצליחי להשיג גם אקו לב עובר לפני הסקירה המאוחרתץ זה יכול להוריד עןד יותר הסיכונים לבעייה כרומוזומלית. בהצלחה

30/11/2017 | 13:32 | מאת: מודאגת

תודה לך על תגובה מהירה. לפי המלצתך התחלתי לבדוק איפה לעשות אותה ופתאום גיליתי שהיא לא מתאימה להריון מתרומת ביצית: באילו מקרים לא ניתן לבצע את הבדיקה? כתוב: הבדיקה אינה מתאימה במקרים בהם מדובר על הריון מרובה עוברים, הריון בו נוצר דילול טבעי של אחד העוברים (גם אם קרה בשלב מוקדם ביותר) או בהריון בעזרת תרומת ביצית. אז אין טעם לעשות אותה? תודה

03/12/2017 | 11:29 | מאת: מודאגת

פופסור בוקר טוב. דיברתי עם מעבדות זר ובאמת לא ניתן לבצע בדיקת NIPT (PANORAMA) במקרה שלי- תרומת ביצית כשהוכנסו 2 עוברים ונקלט עובר 1. מהנסיון שלך יש בדיקות NIPT אחרות שאותם מבצעים במקרה שלי? תודה

29/11/2017 | 22:41 | מאת: Shir

ערב טוב, אני בשבוע 22+2 הכל הודגם בסקירה חוץ מ-csp. רציתי להבין במה מדובר, האם זה משהו שמהווה איום לבריאות העובר , אני ממש בלחץ תודה .

חסר קוום הינו במרבית המקרים ממצא ללא נשמעות יתכן חסימה (אובליטרציה) של הקוום או חסר שלו. את צריכה סקירה מכוונת למח כדי לראות ששאר אברי במח תקינים

30/11/2017 | 22:43 | מאת: Shir

תודה על המענה,הכוונה בסקירה של המוח ל - MRI?

לפני MRI יש צורך בסקירה טובה של המח באולטרהסאונד לקבל ייעוץ לפיה ואז להחליט לגבי המשך בירור

14/11/2017 | 16:32 | מאת: ליאור

שלום רב, אני בשבוע 30 להריון, בת 28, הריון ראשון. לפני 4 שבועות התגלה אצלי ריבוי מי שפיר (Afi 30). עד אז סקירה מוקדמת ומאוחרת תקינות, בדיקת verifi תקינה (שללה דאון, טריזומיה 18, 13 ומומים נוספים), חלבון עוברי 1:800. בעקבות ריבוי המים— בוצע אקו לב עוברי שנמצא תקין. היום בסקירה מכוונת נמצא CPC דו צדדי שלא היה בסקירות הקודמות, 18 ממ מימין, 7 ממ משמאל. נשלחתי לבדיקות us נוספת בביח לשלילת מומים ובחינת אופציה לmri עוברי. השאלה שלי מה יכול לגרום לכך למעט טריזומיה 18 שכאמור נמצאה שלילית בסיכוי של 98 אחוז לפי הverifi? כל מה שקראתי בנושא עוסק ב cpc עד שבוע 26, אצלי זה רק הופיע עכשיו... מודאגת מאוד בייחוד בשל גודל הציסטות ואשמח לעוד קצת מידע בנושא.

אכן פחות שכיח ש- CPC מופיע לראשונה בשליש השלישי אבל לדעתי אין משמעות לשבוע הופ\עתו ואם כאמור ה- VERIFI תקין אז אין טריזומיה 18 וכל מה שאת צריכה זה באמת סקירה מכוונת למח לראות שאין דבר נוסף.

31/10/2017 | 20:06 | מאת: א.ב

שלום וברכה אני בת 33 בהריון ראשון, שבוע 14+5. בבדיקת שקיפות עורפית בשבוע 12 התוצאות היו 0.9 וסיכוי לפי גיל ושקיפות 1:3433. בבדיקת הדם התוצאות: (papp-a : 0.10 mom (462.6 mU/L כשהנורמה היא מעל 0.15. HCGb : 1.58mom הסיכוי המשוקלל: 1:341. רשום נא לפנות לייעוץ גנטי בהקדם אך הרופאה רק אמרה לי לחכות לבדיקה של החלבון העוברי. עד כמה התוצאה של ה-papp-a נמוכה ומדאיגה? האם ברמה שיש לחשוש לטריזומיה 18? כתוב רק הסיכוי לתסמונת דאון. [שאלה אולי קצת מוזרה, אבל אני מאד מאד רזה (סביבות 40 קילו), האם סטיה קלה במשקל כזה בגלל שנשקלתי עם בגדים ונעליים עשויה להשפיע על התוצאות?]

אכן ה- PAPP A נמוך. יש לבצע סקירת מערכות מוקדמת ואז להתייעץ שנית

29/10/2017 | 10:54 | מאת: אני

שלום אני בת 39. בהיריון שבוע 17 טיטר נוגדנים חיובי אנטי D 1:64 אנטי KELL 1:2 בדיקת NIPT תקינה מתלבטת מאוד אם לעשות מי שפיר עקב רמת הנוגדנים החיוביים שיכולה לגרום להידרופס מה אתה ממליץ? מבחינת הריגוש לנוגדנים האם יש הבדל בין סיסי שיליה למי שפיר? האם אחת הבדיקות היא שונה מבחינת האופן שיכולה להשפיע על הנוגדנים והריגוש?

שלום לך קודם כל בגיל הריון כזה את כבר לא יכולה לבצע סיסי שלייה שנית- את צריכה לא להתייעץ במייל אלא לפנות ליחידה לרפואת העובר / מרפאה להריון בסכון כדי להתייעץ, לחקור אודות מנות דם אם קבלת, לבצע US עם זרימות דם מומחיות וכו ולהחליט על המשך מעקרב הריון מסודר

28/10/2017 | 19:59 | מאת: שני

אני בשבוע 32 בת 33 עם ילדה בת 3 הריון לידה והתפתחות תקינים. ביצעתי בדיקת גדילת עובר שהעלתה היקי ראש גדולים מהאחוונים והופנתי לסקירת מוח מכוונת. הרופאה מדדה היקף ראש של בעלי58 ס"מ ושלי 53.3. בבדיקה נמצא: ללא הרחבת חדרים ללא עודף נוזלים אקסיאלי. נצפו PVPC עדינים קטנים. במדדים: BPD 8.87 HC 32.89 HC32.52 AC27.34 FL 6.00 TIB 5.40 FIB 5.40 HL 5.53 RAD 4.80 ULNA 5.35 CEREB 4.21 כל המדדים הללו חושבו על סמך תאריך ווסת 15/3/17 שתוקן על ידי רופאת הנשים בתחילת ההריון. כשאני לפי ידעתי התאריך הוא 11/3/17. האם יש מקום לדאגה? כדאי לפנות לייעוץ גנטי ? האם ממצא של ה pvcp מעורר דאגה? על סמך הממצאים והאם ההבדלים בין תאריכי הווסת לא יוצרים פערם משמעותיים? אשמח מאוד לחוות דעתך

התחבטות הקטנות ללא משמעות. נראה שבדיקת המח תקינה. הייתי פונה לייעוץ גנטי כדי שישווה באמת בין הבדיקות של העובר ושלכן ההורים ויוודא שבוצעו כל הבדיקות הנדרשות

25/10/2017 | 08:27 | מאת: רעות

היי, אני בשבוע 19 והיום הייתי בבדיקת אולטרסאונד שגרתית. הטכנאי אולטראסרונד אמר שהשליה שלי לא קדמית ולא אחורית. גם בסקירה הראשונה שעשיתי לפני 4 שבועות, לא זכור לי שהרופא ציין, משהו חד משמעי לגביי מיקום השליה, הוא אמר שהיא איפה שהיא צריכה להיות ובטופס שהביא לי כתב שהשליה - קרקעית. מה זה אומר בעצם? תודה מראש

צודק הרופא שלך. לרחם יש חלק גבוה עליון שנקרא קרקעית ואם השלייה ממוקדמת שם אזי היא לא קדמית ולא אחורית אלא בקרקעית אין לכך שום משמעות בהצלחה

16/10/2017 | 17:55 | מאת: אנונימית

שלום שבוע 16 אתמול בסקירה מוקדמת ראו שפה שסועה חד צדדית + היתכנות לחיך שסוע מה זאת אומרת היתכנות? האם יתכן שאין פה חיך שסוע? מתי ניתן לברר זאת באופן וודאי? האם ניתן באולטרסאונד לדעת מה חומרת המום או רק בלידה?? יש לי אולטרסאונד נוסף + ייעוץ גנטי עוד 4 ימים. מקווה שישפוך קצת אור על המצב

זה אומר שהרופא לא היה בטוח לגבי החיך השבוע ולכן שלח אותך לבדיקה נוספת. צריכים אולטרהסאונד תלת מימד ובעקבותיו ייעוץ גנטי ופלסטיקאי

03/10/2017 | 09:58 | מאת: לילך

שלום , אני בת 42 שבוע 16 הריון שני. תוצאות סקר ראשון : papp-a MaM: 0.4 FREE BHGC: MoM 1.92 NT MoM: 0.78 שקיפות 0.79 - עצם אף נראתה סריקה ראשונה תקינה. סיכוי לדאון: סיכוי לפי גיל : 1:55 סיכוי לפי גיל ותוצאות: 1:130 סיכוי לטריזומה 18: 1:10000 שאלות: 1. מה הטווח המורמלי של תוצאות הבדיקות דם? 2 אם יש תסמונת דאון האם לא מצפים לראות ממצאים בסריקה ראשונה? 3. זה שיצא תוצאה לפי בדיקות יותר טובה מתוצאה לפי גיל בלבד, האם זה משהו שיכול לעודד אותי? (-:

טווח נורמלי תשאלי במעבדה שבה בצעת הבדיקות בוודאי שזה מעודד שהסכום ירד לעומת הגיל ושהסקירה תקינה. עדיין יכולה להיות סקערה תקינה לחלוטין בנוכחות תסמונות דאון

03/10/2017 | 09:43 | מאת: לי

שלום פרופסור, 1. מה היתרונות והחסרונות של בדיקת nipt לעומת מי שפיר? האם nipt זה בדיקת סקר נוספת או אבחנתית? 2. לגבי מי שפיר: האם יש גורמי סיכון ברורים שיכולים לגרום לא עלינו להפלה? תודה

אכן ניפט היא בדיקת סקר ולא אבחנתית. יתרונותיה שלפחות לגבי תסמונת דאון היא נותנת תשובה מהיימנה בדיוק של 99.5% ופחות לגבי הדברים האחרים. יתרון נוסף שלה כמובן שזו לא בדיקה פולשנית. יתרונות הדקור שהוא בודק את הציפ הגנטי. חסרונותיו כמובן הסיכום להפלה

היי פרופסור, אשמח להתייעץ איתך לגבי השאלה ששאלתי לפני מס ימים. שגילו שיש לעובר הרחבה של אגני הכליה 6.6ממ והרחבה של הגביעים (התגלה בסקירה מאוחרת) הייתי בייעוץ גנטי והיא אמרה שהיא לא יודעת מה להמליץ לי מהסיבה שגביעים רחבים בנוסף לאגן הכליה, ושאני אעשה שוב סקירה מכוונת ואחזור אליה עם התשובה. אשמח לדעת מה דעתך? תודה רבה.

מצטרף להמלצה לבצע סקירה מכוונת נוספת בהצלחה

שלום ד״ר, בסקירה מאוחרת שבוע 24 הרופא מצא שלעובר שלי(זכר) יש אגן כליה מורחב 6.6 אמר שצריך להיות במעקב, ובשבוע 28 אמר שהגביעים מורחבים והפנרכימה שמורה ומי שפיר תקין. עשיתי אקו לב לעובר ויצא תקין. הומלץ לי על ייעוץ גנטי. אשמח לדעת מדוע ייעוץ גנטי אם הבדיקות שעשיתי ביכוימי ושקיפות יצאו תקין. האם קיים סיכוי לבעיה גנטית כלשהי?? תודה

ההמלצה לייעוץ גנטי היא מכיוון שכל ממצא עלול להיות קשור לבעייה כרומוזומלית. הרחבת אגני הכליות היא אחד ה״סמנים הרכים״ שעלולים להעלות הסיכון לבעייה כרומוזומלית. מרבית הסיכוי שהעובר שלך תקין ולא פגוע כרומוזומלית אבל צריך לשמוע גם גנטיקאי.

25/09/2017 | 15:48 | מאת: לירון

היי בצעתי שקיפות עורפית שיצאה תקינה ואלה התשובות גיל האישה 29.7 גיל ההריון 12+6 מטרת הבדיקה שקיפות עורפית מס שקי הריון 1 מבנה השק שלם רקמה עוברית נצפתה תנועות כן BPD מ"מ מתאים לשבוע NA CRL מ"מ מתאים לשבוע 13 שקיפות עורפית 2.5 כמות מי שפיר תקינה הנתונים סינון לפי גיל האם 1:900 סינון משוקלל 1:1000 נראתה עצם אף עכשיו נעבור לבדיקת דם של השקיפות PAPP_A 040 mom טווח הנורמה מעל 0.15mom HCGb (1477.7 mu\l 1/36 טווח הנורמה עד 3mom שקיפות עורפית NT 50.1 NG/ML 2.3 MOM 2.5 טווח הנורמה עד 3 MM הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גילך בלבד 1:953 הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקה 1:25 טריזומיה 18 הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקה 1:2077 אלה תוצאות של השקיפות פלוס הסקר סקירת מערכות תקינה פרט לשתי מוקדים אקגונים בלב העובר בחדר שמאל השאלה שלי היא מה הסיכוי שלי לעובר בריא אני לחוצה ולא ישנה בלילות אשמח אם תוכל לעזור לי

אין לך מה לא לישון בלילות. אם הסקירה היתה תקינה יש הרבה סיכויים שהעובר יהיה תקין כרומוזומלית. עש צורך כמובן בדקור מי שפיר אבל להגיד שלעובר אין סיכוי זה מאד מוגזם. בהצלחה

26/09/2017 | 12:30 | מאת: אקו לב תקין

אקו לב יצא תקין

02/10/2017 | 13:54 | מאת: סקירה מאוחרת תקינה

סקירה מאוחרת תקינה בסקירה השניה ראו רק מוקד אקוגוני אחד בחדר שמאל בסקירה הראשונה ראו 2 אקו לב יצא תקין אשמח לדעת מה הסיכוים שלי שהעובר תקין וללא תסמונת דאון מה הסיכוים אשמח לקבל את זה באחוזים

אני לא יכול לתת לך אחוזים. אנא פני ליועץ גנטי כדי להתייעץ לא דרך המייל

20/09/2017 | 13:26 | מאת: לילך

שלום צלאל, 1. באיזה שבוע מומלץ? 2. עשיתי אצלך מי שפיר לפני 7 שנים , אתה עדיין מבצע את הבדיקה אחה"צ? (למי שלא רוצה להיתקע בפקקים....(-:) תודה

שלום לילך אכן עדיין מבצע הבדיקה בימים שני ורביעי החל מ-15:00. שבועות מומלצים 18-20 ממליץ להתקשר לסמדר 0545448999 בשביל לתאם תור ולקבל פרטים. בהצלחה ושנה טובה

03/10/2017 | 19:50 | מאת: לילך

הי אני מנסה בטלפון הזה אך לא עונים, יש מספר נוסף שאפשר לקבוע תור? אני צריכה לעוד שבועיים.תודה

שלחי לי את פרטיך שם מלא מספר טלפון או למייל או לווטסאפ ונחזור אלייך

17/10/2017 | 16:52 | מאת: לילך

שלום פרופסור צלאל, אחלה קבעתי. מחר אני מגיעה אליך לדיקור, האם זה שיש לי שיליה קדמית זה אומר שהמחט תעבור דרכה?

18/10/2017 | 12:51 | מאת: פרופ צלאל

לא בהכרח וגם אם כן לא נורא

בסקירה מאוחרת הופעתי לאולטרסאונד מכוון להסכמה חוזרת של cc. לדברי הרופא הוא ראה הכל אבל רוצה לראות שמתפתח טוב יותר. בשבוע 25.4 ביצעתי אולטרסאונד מכוון: נצפה csp 1.5 מ"מ. קורפוס קולוסום תקין. שאר פרמטרים של מוח תקינים. מה אומר 1.5 מ" מ csp? האם יש לכך משמעות?

לא נראה שישנה בעייה. אם הודגם ה- CC וכן ה- CSP (1.5 מ"מ זו מדידה תקינה שלו) אז לא נראה שיש מקום לדאגה. הייתי מציע סקירה שלישית בכל מקרה סביב שבוע 30-32

28/08/2017 | 19:42 | מאת: מיכל

שלום רב, במהלך ההיריון,בבדיקת סקירת מערכות ראשונה ושניה הרופא הבחין במחיצה בגודל 5 מ"מ בין קיר קדמי לאחורי והמליץ על מדידת צוואר רחם שבועית. בתחילה הצוואר היה ארוך- מעל 30 מ"מ אך בשבוע 25 חל קיצור משמעותי ל 15 מ"מ וצירים מוקדמים ונכנסתי לשמירת היריון.בסוף ילדתי בשבוע 40. יש לציין שלפני ההיריון לא הבחינו במחיצה, ביצעתי צילום רחם והוא היה תקין. לכן ארצה לשאול : האם זו יכולה להיות הסיבה לקיצור הצוואר רחם? ומה עליי לעשות כעת- אילו בדיקות לבצע על מנת לברר את מצב המחיצה? תודה רבה!

שלום לך. צלום אחל לא עוזר במקרה שלך. צריך אולטרהסאונד תלת מימד!! כדי לקבוע אח יש מחיצה ומה גודלה. בהצלחה

29/08/2017 | 09:49 | מאת: מיכל

תודה רבה על המענה המהיר. אני סקרנת לדעת האם ישנה אפשרות שהמחיצה היא הסיבה לקיצור צוואר רחם ?? לצורך עתיד היריון הבא . תודה רבה .

קודם כל ולפני הכל אח ילדת בשבוע 40 אז כנראה שמצב רחמך לא כזה גרוע. שנית בשביל לענות לך על השאלה אני צריך לבצע את האולטרהסאונד התלת מימד ולפי קיום מחיצה / גודלה וכו אוכל לענות לך בהצלחה

24/08/2017 | 20:48 | מאת: טלי

הי , ראשית תודה על הפורום. בת 36.9 הריון שני שבוע 24. בדיקות שקיפות חלבון עוברי יצאו תקינות 1:10,000 ובדיקת nipt של מטרניטי 21 אף היא יצאה תקינה. הריון קודם היה בגיל 35 ועבר בהצלחה. לא ביצעתי בדיקת מי שפיר בהגיטו זה בהמלצת הרופא , לדבריו היות וכל הבדיקות הנל יצאו תקינות אין ממש הכרח לבצע על אף הגיל. יש לציין כי אני לא מחוסנת לcmv ובני בן השנה חולה בוירוס ועדיין מפריש אותו בשתן וברוק( עפי בדיקת pcr) .בדיקת דם שביצעתי לפני כ3 שבועות מראה כי נותרתי שלילית. ( אבצע שוב בשבוע 25 בתקוה שישאר שלילי) האם לאור כל הנתונים הנל היית ממליץ על ביצוע מי שפיר וציפ בשבוע 32?.( בהנחה והלוואי שאשאר שלילית לcmv) תודה רבה

לפי הנתונים שלך אין אינדיקציה רפואית לבצוע דקור. כמובן שהיתרון הדקור הוא המושא של הציפ הגנטי ועש כמובן לחזור על בדיקת ב-cmv בכל מקרה הייתי מתייעץ עם גנטיקאי

10/08/2017 | 08:36 | מאת: דנה

שלום. אני כרגע בהריון שבוע 22. בת 37. ההריון החל עם 2 שקים שנצפו בשבוע 9- אחד עם עובר ודופק והשני רק עם שק חלון ללא הד עוברי. רציתי לדעת האם בדיקת nipt עדיין יכולה לתת תוצאה לא אמינה בשלב כזה? כלומר גם לא היה עובר בשק שנספג וגם עברו מאז הספיגה בערך 8 שבועות. תודה

בוודאי שישנן השלכות לבדיקת NIPT בתאומים בכלל ובתאום שנספג בפרט. כבר היו לנו מקרים של מין לא נכון ו/או קריוטיפ לא נכון עקב תאום שנספג. התייעצי עם גנטיקאי בכל מקרה. שתי הסקירות והשקיפות היו תקינות?

שקיפות וחלבון 1:10,000 סקירה 1 תקינה סקירה 2 טרם ביצעתי תודה

10/08/2017 | 00:00 | מאת: הילה

שלום, בעלי נשא של SMA, אני לא נשאית. הבנתי שזה לא 100 אחוז ושישנה אפשרות לנשאות סמויה. שאלתי: 1) האם במי שפיר בדיקת העובר היא זהה כמו לזוג ששניהם נמצאים נשאים או שונה בגלל שרק אחד נשא ואז מחפשים יותר לעומק? 2) אני מכירה זוג שבו האישה נשאית, הבעל לא נשא (וגם הוריו לא נמצאו נשאים) ונולד להם ילד עם SMA. שאלתי: במידה והילד היה נבדק בעודו עובר במי שפיר האם ניתן היה לאבחן אותו כחולה SMA? תודה על התייחסותכם. הילה

שלום לך. קודם כל את שאלותייך כדאי להפנות לגנטיקאי. אבל בכל מקרה אם היו בודקים בדקור מי שפיר את העובר ל- SMA בוודאי שהי מזהים אם הוא חולה.

03/08/2017 | 12:14 | מאת: אני

שלום הנה המדדים: שבוע 34+1 BPD 89 36+2 HC 318 35+6 AC 290 33 האם תקין? הראש לא גדול מידי

הקף הראש אכן מעט גדול אך לטעמי לא חורג משתי סטיות תקן מעל הנורמה. הייתי מבצע US חוזר עוד 10 ימים שבועיים ואם זה נשאר באותו פער הייתי נרגע.

30/07/2017 | 20:04 | מאת: דנה

בת 37.9. בשקיפות 1.5 ממ עורף נצפתה עצם אף. סיכון משוקלל 1:665. בבדיקת הדם- פאפ a יצא 2.58mom ובטא חופשי 5.92mom. סיכון לדאון לפי גיל 1:200 ולפי כל הבדיקות 1:420.מה משמעות התוצאות של בדיקת הדם? האם מומלץ לבצע מי שפיר? אלו בדיקות מומלץ לעשות?

אם הסקירה תקינה אין לך ממה לחשוש. ממילא תבצעי כנראה דקור מי שפיר עקב גילך כך שבכל מקרה תצטרכי לחכות לתשובה

12/07/2017 | 17:34 | מאת: דנה3386

בשבוע 15+4 להריוני השלישי. בשבוע שעבר ביצעתי סקירת מערכות מורחבת כשלוש וחצי שעות לאחר שקיפות תקינה. הסקירה תקינה אך הרופא ציין קליטוריס מוגדל. רוצה חווד נוספת. מה עושים ? מהן ההשלכות?

מה שצריך לעשות זו סקירה נוספת בהקדם. מבטיח שלא תקח 3.5 שעות. בהצללה

28/06/2017 | 12:18 | מאת: נילי

שלום, התחלתי לברר על בדיקת NIPT עליה המליצו לי בשם גנומיטי הבנתי שניתן לעשות את הבדיקה החל משבוע 10 האם יש שבוע מומלץ לעשות את הבדיקה כמו במי שפיר? הבנתי שמדובר בבדיקת דם פשוטה, האם זה נכון? תודה רבה

קודם כל זו לא בדיקה "פשןוה". זו בדיקה יקרה שנעשית במעבדות מיוחדות. שנית- אני לא ממליץ לבצע הבדיקה לפני סקירת מערכטות מ וקדמת שבוע 14-15. היו לי מספר לא קטן של מקרים של NIPT תקין כלומר ללא תסמונת דאון אך בסקירה נמצאו מומים כמו לב מח כליות וכו וכך גם האשה שלמה סכום נכבד וגם בסופו של דבר בצעה או דקור מי שפיר או הפסיקה ההריון.

28/06/2017 | 18:54 | מאת: נילי

תודה רבה על תגובתך המהירה ב"פשוטה" התכוונתי על ההליך - שאכן בדיקת הגנומיטי נלקחת כמו בדיקת דם פשוטה (בניגוד לבדיקות פולשניות..) ואקבל את המלצתך ואמתין לסקירת המערכות תודה רבה :)

17/06/2017 | 20:45 | מאת: סיון ב

היי, בשבוע 30+6 בסקירה מאוחרת התגלה אצלי מיעוט מי שפיר מוגדר כafi-11 מאז הופנתי למעקב כל שלושה ימיפ ניטור עוברי אולטרסאונד לכמות מיים והערכת משקל בין 10-14 יום הופנתי לסקירה מכוונת למערכת השתן שבוצעה בשבוע 32+5 שם הרופא ראה כי הכל תקין וציין כי כליות במראה רגיל והוסיף כי נמדדו באורכן באחוזון 90 בדק משקל וראה 2.170 בבדיקה הכמות ירדה ל5.5 הרופא שלח למיון התאשפזתי כ4 ימים במיון עקבו אחר העובר ראו כי הניטור תקין וכמות המיים עולה שוב בהדרגה זרימות תקינות ושחררו עם afi 6.9 וציינו כי יש להמשיך במעקב עשו לי בדיקה של אפלה ויצא שלישי ישנה תוצאה אחת של בדיקת לק שטרם הגיעה חשוב לציין כי סקירה ראשונה ומאוחרת תקינות חלבון עוברי תקין שקיפות עורפית תקינה. השבוע כאשר אני בשבוע 34+1 היינו אצל רופאת הריון בסיכון גבוה שבדקה את כל הבדיקות וציינה כי כל מעקב ההריון תקין ויש אופציה לדיקור מי שפיר (פחות רלוונטי בשבוע מאוחר כל כך) בדקה את המשקל של העובר וראתה 2.277 כלומר העובר עלה רק ב100 גרם האם זה מעיד על האטת גדילה?!? קודם הוא היה באחוזון 52 וכעת ירד תוך 10 ימים לאחוזון 47 בנוסף האם יש להתייחס לזה שהכליות באחוזון 90?!? האם מתוצאות הסקירה המכוונת ניתן להסיק כי הכליות תקינות?!? צירפתי את תוצאות הסקירה המכוונת אשמח לחוות דעת בנושא תודה

17/06/2017 | 20:46 | מאת: סיון ב

תיקון-בהערת משקל שנעשתה בשבוע 30.6 התגלה המיעוט ולא בסקירה מכוונת

18/06/2017 | 11:22 | מאת: סיון ב

שכחתי לומר כי גם אקו לב שבוצע תקין אין סימנים לרעלת הריון ובדיקת הסוכר תקינה

עונה כאן על כל שאלותייך העלית כאן קושיות נכבדות- מרבית המקרים מדובר בבעייה על רקע שלייתי אך השילוב של כליות גדולות ומיעוט מי שפיא יכול בהחלט ללכת גם עם בעייה כלתייתית. האם היית בייעוץ נפרולוגי? ייתכן ויש מקום לבצע דקור מי שפיר עם גנים ספציפיים לבעיות כלייתיות.הבעייה היא שבוחע ההריון המאוחר. בכל מקרה קשה לענות על השאולת בלי לראות העובר ולהתרשם.

19/06/2017 | 07:58 | מאת: סיון ב

הציעו דיקור מי שפיר אך בשל הבוע מאוחר והסיכון פחות רלוונטי הרי גם אם נגלה שייש משהו לא נבצע הפסקת הריון לא הייתי בייעוץ נפרולוגי...השאלה היא האם יש בדיקה נוספת שניתן לעשות כדי לבדוק את הכליות?!??

אין מה לעשות פרט לבדיקת גנים במי שפיר הייעוץ היחיד שאני יכול לתת זה לבצע סקירת מערכות שגם תהיה מכוונת לכליות וגם מעקב גדילה כמות מים וזרימות דם כדי לראות לאיזה כוון זה יותר נוטה - שלייתי או כלייתי

25/05/2017 | 21:15 | מאת: א.ש

שלום, אני בשבוע 29+5 וביצעתי היום הערכת משקל. משקל העובר 1405 גרם והכל תקין פרט לכיס המרה - "הודגם בגודל 35X10 מ"מ, מפותל עם מחיצה". פניתי לרופאת הנשים שלי שפרט להפנייה לסקירה מווכנת בבית חולים לא אמרה לי דבר!! אני נורא מודאגת. הבנתי מבית החולים שהתור יהיה רק בעוד כשבוע וחציי - שבועיים.... אציין כי אני בת 37, זהו הריון שלישי (יש לי שני ילדים בריאים), ביצעתי בדיקות גנטיות שיצאו תקינות וכן גם בדיקת מי שפיר תקינה. בסקירות קודמות לא נמצאו ממצאים חריגים בכיס מרה, או בכלל... (עד כמה שאפשר לסמוך על הרופאים שביצעו את הבדיקות כמובן...). על מה הממצא הזה יכול להעיד? עד כמה הדבר עלול להיות חמור או חלילה מסוכן? האם לדעתך עליי להיבדק באופן פרטי בהקדם או שלהמתין בסבלנות לתור?? תודה מראש.

להערכתי סתם מלחיצים אותך. כיס המרה הוא אחד האיברים הכי מגוונים במיקום בגודל ובצורה ואין לכך משמעות במיוחד אם הוא במקומו הנכון ואם גם עשית מי שפיר (עשית גם ציפ גנטי?). לסכום: את יכולה ללכת לייעוץ גנטי (יכול לתת לך שמות ) אבל ממש בלי לחץ

19/05/2017 | 18:02 | מאת: לולו

שלום , אני בהריון בשבוע 23 .. עשיתי סקירת מערכות מאוחרת , הכל היה תקין ומתאים לשבוע 23 אבל הרופא אמרה שהרגלים של העובר קצרות (femural length =3.38cm)וזה מתאים לשבוע 22-21 , וההמלצה לעשות מי שפיר ואני לא רוצה . האם זה יותר מדי מפחד שהרגלים קצרות.? *הערה: עשיתי בדיקת :( שקיפות, חלבון, גיניטי) והכל תקין . תודה.

לא בטוח שבגלל עצם ירך מעט קצרה הייתי רץ לבצע דקור מי שפיר. הייתי מבצע ייעוץ גנטי וסקירת מערכות מורחבת עם דגש על כל העצמות הארוכות

21/05/2017 | 00:21 | מאת: לולו

אז האם הדבר הזה גרוע מאוד ? כמה צריך להיות בשבוע 23 עצם הירך cm ?

היי, אתחיל בכך שמציינת את כל התהליך על מנת לקבל תשובות מדויקות ככל האפשר... תאריך מחזור אחרון 30/01/17, מדובר בהריון ראשון מטיפול i.v.f ראשון עקב בעיית זרע קשה להגדרת הרופאים שאין שום סיכוי להריון טיבעי, תאריך שאיבה 09/02/17, תאריך החזרה 13/02/17 הוחזרו 2 עוברים והתפתח רק הריון אחד עם שק הריון אחד עם עובר אחד, אתמול שבוע 12 ויום עפ״י המחזור האחרון ביצעתי שקיפות עורפית והתוצאה הייתה 11.1 מ״מ בצקת סביב הגולגולת ובצקת קטנה בחלק הקדמי של גוף העובר(איזור הבטן) מעבר לזה גודל העובר (מתאים לשבוע 12 ויומיים) וההתפתחות נראים תקינים ויש דופק, הרופא ציין סיכוי של 1:6 לתסמונת דאון ושרוב הסיכויים שהלב לא יעמוד בעומס של ההתמודדות עם הבצקות. האם ב-i.v.f לא אמורים להתייחס לתאריך ההחזרה/שאיבה ואולי הבדיקה בוצעה מוקדם מדי, אשמח לשמוע את דעתך

שלום לך הבדיקה נראית מאד לא תקיה. בוצעה במועד הנכון. אם הייתי בארץ הייתי מזמינך לסקירה מוקדמת עכשיו . נסי למצוא מישהו שיבצע לך סקירה טובה מוקדמת עכשיו או לחילופין לבצע סיסי שלייה

מחפשת, לצערי להשיג תור לרופא טוב שיש לו המלצות זה קשה מאוד אפילו באופן פרטי, או שאני לא פועלת בערוצים המכונים, חבל מאוד שאתה לא בארץ, אשמח להמלצה לרופא שיקבל אותי בהקדם ושיבצע סיסי שיליה או סקירה, מה שנכון ואם צריך אז את שניהם

דר נילי ינאי 050-7874559 צלצלי אליה מחר בבוקר

24/04/2017 | 11:43 | מאת: שן 29

ערב טוב, בסקר ביוכימי יצא לי תוצאה של 1.550 וגם לאחר שקיפות וסקירה מוקדמת שהן תקינות ,קיבלתי תוצאה של חלבון עוברי יצא לי לפי חישוב בדיקה עם הגיל 1.150 ניראה כי בערכים עצמם יצא הכל בטווח כך אני לא מבינה מה לא תקין.... חלבון 0.79 mom, שלייתי 2.67 mom, ואסטריול 0.94 mom האם עלי לדאוג?

אין כל כך סיבה לדאגה. ה-hcg המעט גבוה שהוא הורמון שלייתי העלה מעט הסכון אח את רוצה להיות בטוחה במאה אחוז את צריכה לבצע דקור מי שפיר אבל מרבית הסיכוי שהתשובה תהיה תקינה

27/06/2017 | 11:27 | מאת: שן 29

שלום רב, לאחר תוצאה של חלבון עוברי 1/150 עקב הורמון שלייתי 2.67 שקיפות וסקירה מוקדמת ומאוחרת מורחבת שבוע 22+1 תקינות הערכה 465 גרם ביצעתי הערכת משקל בשבוע 26+4 770 גרם יצא אחוזון 21% נשלחתי להערכה אצל מומחה האם זה נמוך לשבוע ? תודה רבה

27/03/2017 | 21:50 | מאת: הלוואי שהכל יעבור בשלום

ערב טוב, היום אני בשבוע 17+3 אחרי תיקון (למרות שהאולטראסונד מראה 17+5 לא הבדל גדול) ביצעתי דיקור מי שפיר ביום רביעי האחרון שלפניו כמות מי השפיר היתה תקינה. ביום ראשון ביצעתי אולטראסונד שהראה שיש מיעוט מי שפיר ומעט היפרדות קרומים ליד השיליה. יש לציין שיש לי שיליה קידמית!! (אושפזתי יום אחד בבית החולים לצורך מעקב והבדיקה שלמחרת הראתה אותה תוצאה.) אגב בדקו אם חלילה יש דליפה מהנרתיק. וברוך השם אין. יש לי מספר שאלות בבקשה: *האם יתכן שהמיעוט נגרם כתוצאה מהדיקור? קורה לעיתים? *האם ישנה אפשרות שבגלל שאני בעלת שליה קדמית המדקר העביר את המחט דרכה וזה מה שגרם למיעוט של מי השפיר ולמעט היפרדות קרומים? * האם מקרה כזה לרוב מסתדר מעצמו וכדאי להפסיק לדאוג? * יש מה לעשות בכדי לעזור לגוף והריון? תודה רבה על זמנך והתיחסותך.

ייתכן וזה נגרם מהדיקור אבל זה לא סוף פסוק והמים עדיין יכולים להתחדש. בהצלחה

שלום רב, לאחרונה המליצו לי על בדיקת גנומיטי (בדיקת NIPT) כיוון שאני חוששת מבדיקת מי השפיר הפולשנית כך שהבדיקה הזו היא אופציה טובה מבחינתי. האם יש שבוע מומלץ שרצוי לעבור את הבדיקה הזו כפי שיש בבדיקת מי השפיר (בהריון הקודם עשיתי מי שפיר)? תודה רבה

בהחלט זו אופציה לשקול הבדיקה במקום דקור אבל קודם כל אך ורק לאחר בצוע שקיפות וסקירה מוקדמת (כלומר לא לפני שבוע 14-15). ושנית לאחר שיוסברו לך יתרונות וחסרונות הבדיקה הנ"ל. בהצלחה

תודה רבה על התשובה המהירה ורק בודקת..:) גנומיטי זו בדיקת דם פשוטה, נכון? ושוב תודה

ז"א התכוונתי שבבדיקת גנומיטי רק לוקחים דם (ואין צורך בהכנות מיוחדות לפני או בהערכות מסויימת אחרי..) תודה

21/03/2017 | 20:27 | מאת: ויקי

היי, אני יודעת שמומלץ לבצע את הסקירה הראשונה בשבוע 14-16. האם יכולה להיות בעיה לבצע אותה בשבוע 16+2? הבנתי שיכולה להיות בעיה לעשות את הבדיקה וגינלית? תודה

אכן ישנה אפשרות שחלק מהסקירה בשבוע כזה לא תבוצע וגינלית. לעיתים כן אפשרי ( תלוי בתנוחת העובר )

16/03/2017 | 17:16 | מאת: אלה מ

שלום הריון ראשון בגיל 39 מ ivf . שקיפות עורפית תקינה. סקירה מוקדמת תקינה, פרט ל vsd (בתקווה שייסגר עד הלידה). קיבלתי היום את התוצאות של החלבון העוברי, ולא הבנתי כלום : גיל הריון - 16+3 חלבון עוברי afp - 0.79 mom - ערך 20.6ml - נורמה - 0.20mom- 2.00mom גונדטרופין שלייתי - 1.23 mom ערך 29.1 ml - נורמה 0.15mom- 3.00mom אסטריול - 1.36 mom ערך - 5.4 nmol נורמה - מעל 0.15 צד אחד - ה mom נראה תקין, אבל הערך ? - לא מסתדר לי המספרים. שקיפות עורפית - 1.2 papp-a - 1.94 mom בוצעה בשבוע 11+3 תודה מראש

תוצאותיך תקינות אבל אם מדובר בגיל 39 ובשילוב עם VSD מומלץ לבצע דקור מי שפיר עם ייעוץ גנטי וכן אקו לב עובר

27/03/2017 | 08:55 | מאת: אלה מרגולין

תודה רבה - מעודד לשמוע קבעתי כבר תור ליעוץ גנטי, ולאקו. לגבי המי שפיר... רק אם יהיה הצורך. תודה שוב

12/03/2017 | 18:18 | מאת: ניר

האם לאישה יש את אותו סיכון להידבק באיידס גם כאשר היא מבצעת מין אוראלי וגם מחדירה ללא קונדום, ללא גמירה וללא פצעים? האם הסיכון בשני המקרים הוא זהה? אם לא, מה ההבדל? תודה

לא הפורום הנכון. פנה לפורום גינקולוגיה או לפורום מחלות מין ועור / זיהומיות

09/03/2017 | 14:52 | מאת: אביבה

שלום פרופ' צלאל, האם אבחונים גנטיים במסגרת PGD נעשים בארץ רק לזוגות, כאשר לאחד מהם יש מחלה גנטית או משפחתית או שהוא נשא של מחלה מסויימת? מדובר באישה רווקה בשנות ה-30 המאוחרות שמעוניינת להביא ילד לעולם, ויש לה בעיה גנטית . אמנם מצבה הרפואי הוא טוב למדי, אך הריון עלול לסכן אותה מבחינה רפואית, ו/או לגרום להרעה במצבה גם לאחר הלידה, וזאת בנוסף לצורך באבחון עובר שצפוי שיהיה מביצית שלה ומתרומת זרע. האם אישה כזו יכולה לעבור בירור במסגרת PGD ? ולפני כן- האם יש עדיפות לביצוע מיפוי גנטי בבית חולים מסויים, כאשר הבעיה היא בתחום ההמטולוגיה? - זאת מבחינת מספר החולים המטופלים,הנסיון והמידע הרב יותר בבעיה הספציפית, שאולי קיימים באחד המכונים בארץ.מדובר בתסמונת DBS. תודה !

פנית לפורום הלא נכון. אנא פני לפורום גנטיקה או יותר נכון להתייעץ עם גנטיקאי בייעוץ מסודר. לדוגמה את יכולה לפנות לדר' רחל מייקלסון 0508685118 בהצלחה

.

01/03/2017 | 10:31 | מאת: מתפללת שהכל בסדר בעזרת השם

קיבלתי תוצאות קצת מלחיצות אשמח לעזרה בהבנתם: PAPP-A ריכוז: 253.2 MU/L 0.2 MOM Free BHCG ריכוז: 15.5 Ng/mL 0.49 MOM NT ריכוז: 1.8mm 1.58 MOM סיכון סטטיסטי לפי גיל 1:1100 סיכון סטטיסטי לפי גילך בשילוב תוצאות בדיקת השקיפות העורפית והבדיקה הביוכימית 1:250 סיכון סטטיסטי לפי גילך בשילוב תוצאות בדיקת השקיפות העורפית והבדיקה הביוכימית 1:550 האחות בקופה אמרה שזה בסדר גמור אני לא ממש נרגעת ותור לרופאה בעזרת השם רק עוד שלושה שבועות. מודאגת.

את צודקת התוצאות העלו את הסכון לבעייה כרומוזומלית לעומת הגיל אבל עדיין לא להלחץ יותר מדי. אני נוהג במקרים אלה להקדים הסקירה המוקדמת ולפי התוצאות לתת המשך ייעוץ. נסי אצל מזכירתי אם יש עדיין מקום לסקירה 0545448999 בהצלחה

18/02/2017 | 19:45 | מאת: שני

ערב טוב, שמי דני ואני בשבוע 22+4. בשבוע 16+5 עברתי תפר חירום עקב מחיקה מלאה וצוואר מקוצר. בעברי הפלה מאוחרת באותו השבוע. עברתי לידת ואקום אחת שהחלה עקב היפרדות שיליה ולאחר קיצור צוואר בשבוע 30. אשמח לדעת אם התפר הספציפי שעברתי מחייב ניתוח קיסרי.

זה לא הפורום הנכון. פני לפורום הריון ולידה. לדעתי לא מחייב אבל צריכה דיון יותר רציני ומעמיק

31/01/2017 | 01:49 | מאת: נועה

שלום בהריון, כעת בערך בשבוע ה- 24. לפני כ -10 ימים עשיתי בדיקת דם, ומצ"ב קישור ישיר לתמונה של התוצאות. בהריון קודם לפני כ-4 שנים, היה לי CMV בזמן ההריון, ולתינוקת היה CMV מולד, אך לשמחתי כל הבדיקות היו תקינות וההתפתחות תקינה. בבדיקת הדם העדכנית, כתוב: CMV-IGM BORDERLINE בהמשך מופיעים עוד נתונים בקשר לזה. רציתי לדעת במה מדובר מה המשמעות של תוצאה גבולית? האם זה מעיד בוודאות על הדבקה? והאם ניתן לדעת מתי היתה ההדבקה? מה משמעות הנתונים שבהמשך? האם זה יכול להסביר את החולשות שהיו/ויש לי ? נדרשת בדיקה חוזרת? והאם קיים סיכון לעובר או שאם היה לי CMV בעבר, אז אין בעיה? קישור ישיר לתמונה של התוצאות: https://srv214.gif.co.il/images/559282cmv.jpg תודה רבה

לא ניתן לפתוח הקישור שצרפת נועה

31/01/2017 | 10:06 | מאת: נועה

שלום זה אכן אינו קישור שניתן ללחוץ עליו ישירות והעמוד נפתח אפשר לסמן את השורה ובאמצעות קליק ימני בעכבר לפתוח. בכל מקרה, צירפתי את הנתונים גם לכאן (מקווה שזה ייצא מסודר) • CMV-IGG 104.10 U/ML • POSITIVE • (CMV IGG <6 AU/ML = NEGATIVE ) החל מ28-02-16 שינוי ערכי ייחוס • (CMV IGG 6-20 AU/ML = BORDERLINE) החל מ28-06-16 הוסף טווח גבולי • (CMV IGG >20 AU/ML = POSITIVE ) • (CMV IGG <12 U/ML = NEGATIVE ) 28-02-16 עד • (CMV IGG 12 -13.9 U/ML = BORDERLINE) • (CMV IGG =/>14 U/ML = POSITIVE ) • CMV-IGM BORDERLINE • CMV IGM METHOD 2 (VIDAS) BORDERLINE • CMV IGG AVIDITY VIDAS 0.60 INDEX • Borderline • INDEX <0.4 LOW AVIDITY • 0.4-0.649 BORDERLINE AVIDITY • >/= 0.65 HIGH AVIDITY • CMV IGG METHOD2 (VIDAS) 15.00 AU/ML • POSITIVE • CMV IGG METHOD2 (VIDAS): < 4.0 AU/ML - NEGATIVE • =/>4.0-5.9 AU/ML - EQUIVOCAL • =/>6.0 AU/ML - POSITIVE תודה

לא ניתן לפתוח הלינק המצורף

שלום זה אכן אינו קישור שניתן ללחוץ עליו ישירות והעמוד נפתח אפשר לסמן את השורה ובאמצעות קליק ימני בעכבר לפתוח. בכל מקרה, צירפתי את הנתונים גם לכאן (מקווה שזה ייצא מסודר) • CMV-IGG 104.10 U/ML • POSITIVE • (CMV IGG <6 AU/ML = NEGATIVE ) החל מ28-02-16 שינוי ערכי ייחוס • (CMV IGG 6-20 AU/ML = BORDERLINE) החל מ28-06-16 הוסף טווח גבולי • (CMV IGG >20 AU/ML = POSITIVE ) • (CMV IGG <12 U/ML = NEGATIVE ) 28-02-16 עד • (CMV IGG 12 -13.9 U/ML = BORDERLINE) • (CMV IGG =/>14 U/ML = POSITIVE ) • CMV-IGM BORDERLINE • CMV IGM METHOD 2 (VIDAS) BORDERLINE • CMV IGG AVIDITY VIDAS 0.60 INDEX • Borderline • INDEX <0.4 LOW AVIDITY • 0.4-0.649 BORDERLINE AVIDITY • >/= 0.65 HIGH AVIDITY • CMV IGG METHOD2 (VIDAS) 15.00 AU/ML • POSITIVE • CMV IGG METHOD2 (VIDAS): < 4.0 AU/ML - NEGATIVE • =/>4.0-5.9 AU/ML - EQUIVOCAL • =/>6.0 AU/ML - POSITIVE תודה

הי נועה האמת שהתוצאות קצת מבלבלות גם ה- IGM הוא גבולי וגם ה- AVIDITY גבולית . ה- IGM יכול להשאר חיובי / גבולי גם שנתיים לאחר ההדבקה. ממליץ לחזור על הבדיקות ולהתייעץ עם זיהומולוג. מרבית הסיכויים שאין הבדקה חדשה למרות שגם זה עלול לקרות. כדאי להגיע גם לסקירה מאוחרת כדי לראות סימני הדבקה בהצלחה