פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר

מטרת הפורום היא לסייע לנשים המתכוונות להיכנס להריון ו/או נמצאות בהריון ונתקלות בבעיות הקשורות במומים, בעיות כרומוזומליות וכו'. פרופ' צלאל ישיב לנשים שחוו בעבר הפסקות הריון עקב מומים שנמצאו בעובר/ביילוד (מומים מבניים וכרומוזומליים).

מטרה חשובה נוספת של הפורום היא להשיב לנשים בנושאי בדיקות אולטרה-סאונד השונות בהריון - שקיפות עורפית, סקירת מערכות מוקדמת ומאוחרת, סקירה "שלישית", בדיקות דופלר במיילדות וגינקולוגיה, אקו לב עובר, וכן בענייני דיקור מי שפיר ובדיקות הדם החדשות "המחליפות" את הדיקור. בהקשר זה, פרופ' צלאל ישיב לנשים המתמודדות עם בעיות שנמצאו בבדיקות השונות בהריון, כגון: שקיפות עורפית מעובה - האם, למשל, לבצע בדיקת קריוטיפ או סקירת מערכות מוקדמת מאד בדיקות הדם השונות - סקר ביוכימי מוקדם/חלבון עוברי לא תקין, הימצאות מומים וייעוץ לגביהם - מהות המום, בדיקות נוספות הדרושות בעת גילוי המום הנ"ל, וכן סיוע בהחלטות לגבי הממצאים הנ"ל.

למעבר לפורום לחצו כאן.
201 הודעות
166 תשובות מומחה

מנהל פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר

08/09/2019 | 09:39 | מאת: דנה

שלום פרופ'. בת 37, שבוע 14+6 להריון ראשון. שקיפות ובדיקות סקר שליש ראשון תקינות יחסית(סיכון 1:500), הומלץ דיקור מי שפיר כשהאינדיקציה העיקרית היא הגיל. הייתי בסקירת מערכות מוקדמת תקינה, שנאמר לי בה שהשלייה קדמית(anterior). קראתי על זה מעט, וראיתי ששלייה קדמית מקשה על דיקור מי שפיר. האם היא מגדילה את הסיכון לסיבוכים והפלה כתוצאה מהדיקור? האם הדיקור ייעשה דרך השלייה? תודה

31/08/2019 | 06:54 | מאת: הילה

שלום ד"ר אני בת 34, שבוע 19 אחרי ivf השקיפות עורפית והסקירה תקינים. בבדיקת חלבון עוברי יצאה תוצאה לתסמונת דאון 1:1900 וטריזומיה 1:10000 ייתר הנתונים בבדיקה תקינים ואף עם תוצאות טובות. בבדיקת פנורמה מורחבת יצאו בשתי הבדיקות האלה תוצאה של 1:10000 האם עדיף להסתמך על הפנורמה? הרופא לא המליץ על מי שפיר. וגם בשבוע 16 גודל העובר היה 170 גר ונאמר לי שהוא גדול. האם זה תקין או שזה עלול להעיד על בעיה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

עניתי לך בהודעה השנייה ששלחת אלי. בהצלחה

28/08/2019 | 11:25 | מאת: ליאור

היי, HCG- יצא 3.18 מה המשמעות של הדבר? האם יש סיבה לדאגה הפנו אותי לייעוץ גנטי . כל שאר הבדיקות תקינות תודה רבה!

בבדיקת שקיפות עורפית נאמר לי שnt: 1.9 והסיכון המשוקלל של הגיל והשקיפות בלבד 1:548. בבדיקה ביוכימית: Papp-a 1.59 Free Bhcg 0.98 לתסמונת דאון: הסיכון לפי גיל בלבד: 1:240(בת 37) הסיכון המשוקלל של השקיפות הגיל והבדיקות הביוכימיות: 1:460 לטריזומיה 18: 1:10,000 בהערה נכתב שבגלל הגיל הסיכוי לתסמונת דאון גבוה ועלי לפנות לייעוץ גנטי. בכל מקרה התכוונתי מפאת גילי לעשות בדיקת מי שפיר לאחר סקר וסקירת מערכות שליש שני, אבל האם משהו בתוצאות הביוכימיות לא טוב או בטווח לא תקין? הסיכוי שניתן לי על סמך השקיפות בלבד היה טוב יותר, האם ישנה בעיה? אני מאוד דואגת. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

את לא צריכה להיות יותר מדי מודאגת. את צריכה לבצע בהקדם סקירה מוקדמת טובה. אם היא תהיה תקינה אז זה יוריד עוד יותר את הדאגות. אם חלילה יימצא ממצא נדון עליו. בכל מקרה כמו שאמרת את צבמעי דקור מי שפיר בהצלחה

nt1.9mm (1.67 mom) ליתר דיוק. מה הסיבה לעלייה בסיכון? האם הpapp-a או הf-Bhcg לא בטווח התקין?

19/08/2019 | 10:23 | מאת: הילי

אני שוקלת לבצע גנומיטי (nipt) במקום מי שפיר. זה מספיק אמין?

לקריאה נוספת והעמקה

לכל בדיקה צריכים לדעת את היתרונות והחסרונות. NIPT יתרונו הוא שיכול לתת לך תשובה די אמינה לגבי תסמונת דאון ושאין סכון להפלה כשמבצעים הבדיקה . החסרון הוא שאינו אמין בבדיקת שאר הכרומוזומים כמו שנעשה בבדיקת מי השפיר. מכאן יתרונות הדיקור - בודק את הציפ הגנטי (עוד כ-200 תסמונות גנטיות מעבר לקריוטיפ הרגיל) וחסרונותיו (סכון להפלה, לא גבוה אבל קיים)

16/08/2019 | 19:54 | מאת: רות

פרופסור שלום, בסקירה מורחבת בשבוע 22 הודגם קונוס מודולריס בגובה L3-L4. בסקירה נוספת בשבוע 31 הודגם הקונוס המודולרי בגובה L3 תחתון. עלה במעט. מה משמעות הממצא? האם ישנו חשש לחוט שדרה מעוגן? הומלץ על mri מכוון עמוד שדרה לעובר דרכי. האם הבדיקה אכן תיתן תשובה ברורה? תודה מראש על המענה.

לקריאה נוספת והעמקה

אכן הקונוס בגובה מעט נמוך. בדיקה מכוונת יכולה לתת מענה לגובה הקונוס ושלאלה האם חוט השדרה עגון (TETTHERED CORD). צריך לזכור כי חוט שדרה עגון הוא ממצא אינוסנטי (אם באמת קיים) ויכול להיות משוחרר בנתוח פשוט. חשוב לבדוק האם חוט ממיקום חוט השדרה יש גם סימנים מוחיים וכו.

21/07/2019 | 08:56 | מאת: שרונה

שלום, הריון שני בת 27.11 בשבוע 11+0 בוצעה שקיפות עורפית Crl-0.41 Nt-0.48 לאחר מכן התברר לי מהרופא שהשבוע שבו ביצענו הוא קטן ושהגודל של 0.41 סמ לא עושים שקיפות עורפית. לאחר מכן בסקירת מערכות המוקדמת שבוע 14 נמדדה השקיפות העורפית מכיוון שגודל ההריון התאים ל13+5 Crl-0.78 Nt-3.2 נאמר לי שלא תקין מצרפת את תשובות הסקר הביוכימי השני Nt-3.2 Papp-a 1539.3 Hcgb- 26.8 AFP-45.7 Hcg-23.6 Estriol-1.1 השילוב הסטטיסטי לפי גילי בשילוב תוצאות הבדיקה בשליש הראשון והשני 1:1400 לתסמונת דאון 1:10000 לטירזומיה 18 הומלץ על דיקור מי שפיר- כרגע בשבוע 18. יש לציין שסקירת מערכות ראשונה תקינה. מתייעצת לגבי בדיקת הניפט, האם כדי לעשות אותה?

לקריאה נוספת והעמקה

ברגע שיש שקיפות לא תקינה מומלץ לבצע דקור מי שפיר עם ציפ גנטי ולא להסתפק בניפט. בהצלחה

15/07/2019 | 02:30 | מאת: בני

שלום, אשתי בשבוע ה23 להריונה. בסקירןת הכל בסדר. אתמול רססתי בבית עם תרסיס נגד חרקים סנו קיי 300. היא נכנסה לחדר המרוסס לפני שהתרעתי בפניה, וכשיצאה השתעלה קצת. מאז אני בחרדות קשות: האם גרמתי לנזק לעובר של בני? האם יש דרך לדעת? הבנתי שיש קשר כלשהו בין שימוש בתרסיסים לפגמים מולדים. האם יש דרך לדעת/למנוע נזק?

02/07/2019 | 10:02 | מאת: הילה

שלום רב, סקירה ראשונה ושנייה עם מערכת מסאפת שנייה בכליה ימין. שאר הבדיקות כולל ציפ/מי שפיר תקין לחלוטין. לא בוצעה סקירה מכוונת לכליה, האם יש צורך לעשות סקירה שלישית או כדאי לעשות מכוונת למערכת השתן? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

אכן ממליץ לעשות סקירה שלישית לא רק מכוונת לכליות. במסגרת הסקירה השלישית סוקרים כמובן גם את הכליות אבל גם את המח ושאר אברי העובר. בהצלחה

27/06/2019 | 15:04 | מאת: הריון יקר

שלום, עברתי לפני 5 שבועות דיקור מי שפיר בשיטת הצ'יפ הגנטי. לצערי אני ב-5% שקיבלו תוצאה "אפורה", כזו שהמשמעות הקלינית שלה לא ברורה. אצלנו גילו חסר בחלק מגן אחד. להלן הממצא: "בבדיקה זו נמצא חסר גנומי ב7q31.3 חסר זה כולל חלק מהגן IMM2PL". (צירפתי תמונה עם צילום מפורט של הממצא). לדברי היועצת הגנטית לא ברורה המשמעות הקלינית של ממצא זה, כיוון שקיימים מספר דיווחים שזה מעלה סיכון לחשש להפרעות נוירו התפתחויות, אך ישנם גם דיווחים על אנשים בריאים עם שינוי זה ופנוטיפ תקין. מיותר לציין שאנחנו באי שקט גדול מאז. לקחו משנינו דם כדי לבדוק אם זה תורשתי או חדש (דנובו). עדיין אין תשובות. 1. האם תוכל לספר לי יותר על משמעות של חסר בגן הספציפי הזה? 2. על אילו הפרעות מדובר במידה וכן ייגרם נזק מהחוסר? למה הכוונה בנירו התפתחותיות? 3. האם העובדה שמדובר בחלק מגן אחד בלבד (ולא מקטע של מספר גנים או כרומוזום שלם) מעודדת? אני בהריון מתקדם (שבוע 26!) ולא יודעת אם זה ממצא שבעקבותיו יש לנקוט בצעדים דרסטיים, כגון הפסקת הריון, או לא. :-( תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

לצערי זה לא הפורום המתאים לענות לך. זה תחום טהור גנטית ומשכך עלייך לקבל חוות דעת נוספת מגנטיקאי נוסף. בהצלחה

26/06/2019 | 07:53 | מאת: טויה

בשבוע 14. לאחר ותוך כדי אורגזמה חווה כיווצים וכאבים חזקים בבטן תחתונה. בעיקרון אין לי מניעה רפואית והכל תקין.. בעקבות הכאב נמנעת מקיום יחסי מין, אבל..מתוך שינה זה קורה לי... מתעוררת תוך כדי מהכאב! עד עכשיו כשזה קרה הכאב עבר לי מהר.. הפעם יש לי כאב כבר 6 שעות שלא נראה שמשתפר.. האם יש בזה סיכון?? מה עושים עם התופעה הזו שזה קורה מתוך שינה??- אין לי שליטה בזה.. נמנעת לחלוטין ממגע מיני אז הגוף דורש את שלו בשינה.....

לקריאה נוספת והעמקה

לא הפורום המתאים פני לבדיקת הרופא המטפל

23/06/2019 | 12:42 | מאת: רקפת

אני בהריון תאומים. בע"ה בנתיים הכל בסדר מבחינת הבדיקות, אבל שמעתי על בדיקת nipt והתחלתי לחשוב שאולי כדאי לי לעשות ולכן אני מתלבטת. אשמח לדעת מה בודקים בבדיקה, האם היא מומלצת באמת? ואם כן אז כמה אמינה היא או כמה מדויקת. כלומר בהנחה ויש ממצא האם כדאי להתייחס לתוצאות של הבדיקה..?

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקת ה- NIPT בודקת את ה- DNA העוברי בדם האם ומהווה את בדיקת הסקר הטובה ביותר מלבד הבדיקות הפולשניות בתאומים היא טובה אבל עם מגבלות. עלייך להוועץ בגנטיקאי לפני שאת בוחרת אם לעשותה ובאיזו חברה

18/06/2019 | 11:39 | מאת: אפרת

היי האם תוצאות בדיקת IgG CMV בתחילת הריון עם ערך 200 מעיד על כך שהייתה הדבקה בעבר?

לקריאה נוספת והעמקה

אכן נדבקת בעבר ואת מחוסנת

18/06/2019 | 00:36 | מאת: אנונימית

היי אשמח לדעת האם הערכים תקינים שבוע 23+3 לפי ווסת אחרון Bpd 54.60 תואם לשבוע 22+4 Ofd 74.80 תואם לשבוע 23+5 Hc 207.40 תואם לשבוע 22+6 Ac 187.30 תואם לשבוע 23+2 הרופאה שלחה אותי לבדיקה מכוונת ורשמה שלפי שבוע 23 אני באחוזון 50 ולפי שבוע 24 אחוזון 5 , לא הסבירה מעבר ורק אמרה שאין מה להילחץ והיא רק רוצה לבדוק שהכל בסדר. זה ממש הלחיץ אותי ואשמח לתשובה תודה!

11/06/2019 | 23:21 | מאת: א.פ.נ.

שלום, אשמח לקבל חוות דעת על תוצאות בדיקת שקיפות עורפית ובדיקות הדם הנלוות. אני בת 35, הריון ראשון, הבדיקה נעשתה בשבוע 12+1 . Fbhcg- 28.50 ng/ml. 0.71 mom Nt- 1.60 mm. 1.37 mom Papp-A- 1248.18 mu/l 0.51 mom סיכון משולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות- 1:1043 סיכון לפי גיל בלבד- 1:361 סיכון משולב לטריזומה 18 - 1:20000 סיכון בינוני לתסמונת דאון. מה מבין הערכים זאת התוצאה הסופית למעשה?? ומה עלי לעשות?? תוצאות די מלחיצות.

לקריאה נוספת והעמקה

התוצאות שלך תקינות. הסכון הוא בינוני בעיקר בגלל גילך. את צריכה סקירת מערכות טובה ולהתייעץ לפיה על המשך הבירור. בהצלחה

10/06/2019 | 16:12 | מאת: אחת

באיזה הפרש ימים לפני/אחרי השקיפות העורפית הכי מומלץ לבצע את בדיקת הדם כדי לקבל תוצאה אמינה? בקביעת התור נאמר לנו לבצעה תוך שבוע אך שמעתי על המלצות אחרות.מה הטווח המומלץ שלא פוגע באמינות התוצאה? תודה!

10/06/2019 | 11:15 | מאת: טויה

האם בתוך הטווח של שבועות 14-16 יש עדיפות לשבוע מסויים לביצוע סקירת מערכות ראשונה? הבנתי שיש רופאים הממליצים על שבוע 16 בו התינוק מפותח יותר, אך יש הממליצים על שבוע 14 בו התינוק דווקא קטן יותר. תודה רבה מראש על המענה

לקריאה נוספת והעמקה

שאלה טובה. אני מעדיף לבצע בשבוע 14 (ואף ב-13 - שילוב של שקיפות וסקירה). גם ניתן לראות את כל העובר היטב בוגינלית (בשבוע 16 לעיתים צריך בדיקה בטנית כדי לבדוק אצ העובר והיא לטעמי פחות טובה הוגינלית) וגם מקבלים מידע על העובר הרבה יוצר מוקדם (חלילה מומים)

07/06/2019 | 11:32 | מאת: איולה

עשיתי אולטרסאונד של שקיפות עורפית, מחכה לתוצאות הדם. אשמח בנתיים לקבל הסבר על משמעות הנתונים של האולטרסאונד: עובי השקיפות העורפית: 1.6 מ"מ יחס סבירות 0.22 הסיכון לds עפ"י הגיל בלבד: 1:325 משוכלל עפ"י הגיל ותוצאות הבדיקה: 1:1477 תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

תוצאות הבדיקה תקינות. הווה אומר הורידו לל הסיכון לשאת עובר עם בעייה כרומוזומלית

07/06/2019 | 11:55 | מאת: איולה

תודה רבה! האם זו תוצאה גבולית יחסית? לא מצליחה למצוא מידע על טווחים של התוצאות כדי להבין איפה אני עומדת ביחס לטווח הכללי.

29/05/2019 | 03:55 | מאת: לילך

בת 39, טרום סכרת, שבוע 26, vsd בילד הראשון (נתגלה לאחר הלידה ונסגר עצמונית) ובהריון הנוכחי גילו באקו לב vsd בעובר. החשש הוא שvsd הוא תסמין לפיגיר שכלי, ממליצים לי על דיקור מי שפיר בשבוע 30. יש לציין שכל הבדיקות מלבד האקו תקינות כולל nift של חברת ווריפי. ויתרתי על מי שפיר עד כה. מדובר בהריון יקר, הזרעה, ברקע כ9 הפלות לפני חודש רביעי,( לא נמצאה בעיה ספציפית). מה הסיכוי לפיגור שיכלי בעקבות הממצאים? האם העובדה שיש ילד בריא בבית אמורה להרגיע אותנו? האם היית ממליץ על ניקור מי שפיר למרות הסיכונים בחודש מתקדם ? תודה

26/05/2019 | 09:10 | מאת: עמית

הרופא לא ראה חיך ושפה שסועים אך ביקש לבוא בעוד שבועיים לביצוע סקירה בתלת מימד בטענה שהעובר היה קטן בסקירה הרגילה.. האם ישנה אפשרות שחיך ושפה שסועים לא התגלו בסריקת המערכות בשבוע 15.5 ויתגלו בבדיקה נופסת תלת מימיד בשבוע 17 +?

לקריאה נוספת והעמקה

נשמע חי קצת מוזר להזמין לתלת מימד בשבוע 17 לצורך זה אבל ייתכן וזה מנסיונו שלו.

25/05/2019 | 14:52 | מאת: טויה

אני בשבוע 10. יש לי כלבה המקבלת טיפול כימותרפי לטיפול בלימפומה. האם היא מפרישה חומרים מסוכנים להריון המסכנים את העובר או אותי? להימנע ממנה או להפסיק את הטיפול שלה ?? היא מקבלת זריקות וינקריסטין וכדורי לוקראן

25/05/2019 | 01:31 | מאת: איולה

השקיפות עורפית שנקבעה לי מתקיימת לפני סוף שבוע + חג שבועות, המעבדה בקופת החולים תהיה סגורה במשך 4 ימים לאחר השקיפות. משמע בין השקיפות עורפית לבדיקת הסקר שאמורה להיות צמודה אליה- יחלפו 4 ימים. האם בעייתי, יכול להשפיע על דיוק התוצאות?? לנסות לשנות מהר תור או שזה לא משנה? בדיקת הדם עדיין בתוך הטווח של השבוע ה13.

לקריאה נוספת והעמקה

קודם כל אפשר לעשות את בדיקת הדם יום לפני ולפקסס להם את תשובת השקיפות. שנית אני עושה היום שקיפות וסקירה יחד בשבוע 13-13.5 כך שזה אולי יכול לעזור לך אם זה מתאים מבחינת התאריך

25/05/2019 | 14:51 | מאת: איולה

תודה רבה על תשובתך המהירה! האם להסיק מתשובתך כי תזמון בדיקת הדם לאחר השקיפות מהווה בעיה או גורם לחוסר דיוק??

אכן כן. רצוי כמה שיותר סמוך למועד בדיקת השקיפות

22/05/2019 | 14:17 | מאת: עמית

לאחר שתי הפסקות הריון בגין חיך ושפה שסועים. כעת בהריון שלישי שבוע 15.5 לאחר שקיפות עורפית וסקירת מערכות מוקדמת נאמר שהכל תקין. וכי לא נצפו מומים. מה הסבירות שחלילה יתגלו שוב המומים בהמשך ? האם כדאי לערוך שוב סקירה ?

לקריאה נוספת והעמקה

לא חושב שיש טעם בבצוע סקירה נוספת עכשיו. הייתי מגיע לסקירה חוזרת בשבוע 22 על מנת לשלול מומים שיתפתחו יותר מאוחר (לא סביר שתמצא פתאום שפה שסועה)

שלום רב לפורום ברצוני לברר- הבוקר קיבלנו הודעה שבתוצאות בדיקת מי שפיר שעשינו, וכך הוספנו את הג'יפ הגנטי נמצא שהעובר סובל מתסמונת עיני חתול. ראשית האם ניתן ללכת לחוות דעת שניה? או שזה הבדיקה הכי טובה שיכולה להתבצע? שנית - מה הסיכויים שיוולד עובר עם כול התסמינים שמדווחים ברשת? מה האחוז שלישית ואחרונה- האם לא כדי לקחת סיכון ולבצע הפלה? אנחנו בשבוע 24 תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בתסמונת גנטית. קרוב לוודאי שאין מה לגדת לבדיקה נוספת אבל ממליץ לך להתייעץ בכל מקרה עם גנטיקאי שייתן לך תשובות לכל השאלות.

האם ניתן לגלות בשקיפות עורפית חיך ושפה שסועים או שרק בסקירה הראשונה ניתן לגלות?

לקריאה נוספת והעמקה

אם מגיעים רק לשקיפות לא אמורים לבדוק / לגלות זאת. לכן היום יוצר ויוצר אנחנו מזמינים האשה לשקיפות פלוס סקירה מוקדמת בשבוע 13-13.5 ואז אמורים לגלות גם מומים. לגבי חיך שסוע זה קשה ללא קשר לשבוע ההריון

דלום רב, שבוע 19 כרגע, ביצעתי שקיפות עורפית תקינה שיצאה 0.9 וכמו כן נצפה גשר אף, לאחריה סקירה תקינה לחלוטין, בדיקת חלבון עוברי יצאה כמו כן תקינה רק בבדיקת הסקר הביוכימי בשהוע 13 יצא לי ppap נמוך 0.14 והופנתי לייעוץ גנטי..הרופאה לא דאגה ואמרה לי שברגע שייקבעו לי תור לחכת והתור שלי הוא רק בעוד כשבוע וחצי, משום מה נכנסתי ללחץ כרגע כי הבנתי שאולי יפנו אותי למי שפיר, בדיקה שאני ממש בחרדה ממנה, חייבת לומר שיצא לי בסוף 1:70000 לתסמונת דאון, ו1:2600 לטריזומיה 18, מה עושים בנידון האם לנסות להקדים את התור? מה יגידו לי בייעוץ הגנטי, כתבו לי שוב לגבי הייעוץ גם בבדיקת חלבון עוברי למרות שלפי המדדים הכל היה נראה בטווח אני מצרפת את בדיקת החלבון העוברי תודה רבה על התייחסותך

לקריאה נוספת והעמקה

הסיבה ששלחו אותך לייעוץ גנטי היא ה-Paola הנמוך. לדעתי את צריכה להיות רגועה לאור תוצאות השקיפות והסקירה התקינות אך נסי להקדים הייעוץ הגנטי. בהצלחה

עשיתי היום סקירה מאוחרת נאמר שלעובר יש בטן שמה ועצם ירך קצרה ביחס לגיל העובר. לקמן התוצאות משך הריון 23W4D BPD 60.8MM 24W5D HC 223.7MM 24W2D AC 196.3MM 24W2D HC/AC 1.13 FL 39.8 22W5D 17.3% TL 37.1MM 23W6D מה אומרים התןצאות? מה זה אומר על עצם הירך? אנט מודאגים

לקריאה נוספת והעמקה

הפער של עצם הירך הוא פחות משבוע. לא הייתי יותר מדי מודאג. הייתי מבצע הערכת משקל חוזרת עוד 2-3 שב ואם הפער לא גדל מפסיק לבדוק.

05/05/2019 | 18:25 | מאת: ליאת

הערכת משקל שבוע 32 הוצגה שילייה קדמית נמוכה 4 וחצי מילימטר מהפתח. הבנתי שצריך מרחק של 1-2 סנטימטר כדי לא ללדת בקיסרי. האם עוד יכולה לעלות ולהתרחק מהפתח בשבוע כזה מתקדם? ואם כן האם תעלה מספיק כדי ללדת לידה רגילה? חשוב לציין שחא היו לי דימומים ימהסקירה הראשונה נצפתה כנמוכה ולא פתח. והאם יש מה לעשות כדי לעזור לשיליה להתרחק מהפתח? תודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אכן שלייה נמוכה ואם ישאר כך זה יהיה נתוח קיסרי. אין לך כמובן מה לעשות בנידון. בצעי אס חוזר עוד 2-3 שבועות ותקווה לטוב

28/04/2019 | 17:11 | מאת: דפנה

שלום, אני בשבוע 30+0 עשיתי הערכת משקל ואלה המדדים: קוטר הראש בין האזניים (BPD) 73.0 מילימטר (מתאים לשבוע 29+3) אורך עצם ירך (Femur) 58.0 מילימטר (מתאים לשבוע 30+3) היקף ראש (HC) 271.0 מילימטר (מתאים לשבוע 29+4) היקף בטן (AC) 243.0 מילימטר (מתאים לשבוע 28+4) משקל משוער (EFW) 1382.0 גרם ( אחוזון 38). כמות מי שפיר (AFI) 11.5 סנטימטר מצג עכוז... נאמר לי שהבטן יחסית קטנה שאר המדדים מתאים לשבוע פחות או יותר... האם יש מקום לדאגה? יצוין כי יש לי בבית תינוק חמוד (עם תסמונת גנטית) שנולד iugr בשבוע 37 משקל 1700 ומיעוט מים..האם יש צורך בבדיקות נוספות (בגלל ההריון הקודם נעשו כבר מי שפיר וצ'פ שהם תיקנים וגם חלבון עוברי וסקירת מערכות ראשונה ושניה היו תקינים והעובר תאם לגיל ההריון בשניהם).

16/04/2019 | 20:29 | מאת: אוליביה

שלום, אני בהריון ראשון שבוע 25. לאחר סקירת מערכות שנייה נאמר לי שהקיבה של העובר קטנה וחזרתי לאחר שבועיים לביקורת נוספת, שוב נאמר שהקיבה מעט קטנה אך ללא ריבוי מי שפיר, וזומנתי לביקורת חוזרת בעוד 3 שבועות. יש לומר ששאר הבדיקות שבוצעו בעבר היו תקינות. האם יש סיבה לדאוג?

לקריאה נוספת והעמקה

ממצא של קיבה קטנה יכול להיות כלום (תתמלא בעתיד) ועלול להיות קשור לבעיות מבניות כמו חסימת הוושט. לרוב זה הולך עם ריבוי מי שפיר והעדר ריבוי המים זה סימן טוב. בכל מקרה תמשיכי מעקב או תלכי לסקירה מורחבת שיתייחסו בין היתר גם לנושא הקיבה

13/04/2019 | 07:51 | מאת: ליטל

שלום, בסקירת מערכות מוקדמת שבוע 16 התגלתה אגן כליה 4 ממ. תוצאות הסקר שליש ראשון הם: בת 31, גיל בלידה 32, עובר אחד, גיל הריון לחישוב: 12+2 לפי ו.א PAPP-A : 1.40 MOM (3737.2mU/L) גונדוטרופין שלייתי (HCGb): 2.57 MoM (95.0ng/mL) שקיפות עורפית (NT): 1.08 MoM (1.2 mm) הסיכון ללידת תינוק עם תסמונת דאון במועד הלידה בשילוב גיל ובדיקות 1:2853 הסיכון ללידת תינוק עם תסמונת דאון לפי גיל בלבד 1:738 בסיכום רשום: סיכון לתסמונת דאון בין 1:200- 1:3000 התשובה מחייבת המשך בירור בשליש השני. עשיתי סקירת מערכות הכל יצא תקין מלבד אגן כליה 4 ממ שמאלית, ימנית תקינה. כמו כן התבקשתי ללכת לגנטיקאי כדי לשקול דיקור מי שפיר. יש אפשרות לקבל מידע רחב יותר והאם יש לי ממה לחשוש כרגע מהממצאים?

07/04/2019 | 12:33 | מאת: ליטל

שלום, צירפתי קובץ עם תוצאות הבדיקות הסקר (דם) שביצעתי בשבוע 12+2, אשמח לדעת האם הן תקינות מכיוון שהן יצאו שונות מאוד מההריון הראשון שלי ואני קצת מודאגת, תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה
07/04/2019 | 15:06 | מאת: ליטל

אני לא יודעת אם הצלחתי לצרף את הקובץ אז העתקתי את מה שכתוב לפה: בת 31, גיל בלידה 32, עובר אחד, גיל הריון לחישוב: 12+2 לפי ו.א PAPP-A : 1.40 MOM (3737.2mU/L) גונדוטרופין שלייתי (HCGb): 2.57 MoM (95.0ng/mL) שקיפות עורפית (NT): 1.08 MoM (1.2 mm) בסיכום רשמו לי: התשובה מחייבת המשך בירור בשליש השני. בנוסף אני לא יודעת אם זה משפיע, חייבת לציין שהייתי חולה בזמן הבדיקה (חום צינון ודלקת באוזן)

מה ששלחת תקין. רק לא שלחת את הסכון המשוקלל (1: ...) לשאת עובר עם בעייה כרומוזומלית

10/04/2019 | 17:38 | מאת: ליטל

היי רשום: הסיכון ללידת תינוק עם תסמונת דאון במועד הלידה בשילוב גיל ובדיקות 1:2853 הסיכון ללידת תינוק עם תסמונת דאון לפי גיל בלבד 1:738 ובסיכום רשום: סיכון לתסמונת דאון בין 1:200- 1:3000 תודה רבה על התשובה המהירה!

בוקר אור! בבדיקת גדילת עובר נרשם-נצפתה כליה שמאלית אקוגנית עם אזורים ציסטיים 34*43 ממ וביקשה שאלך שוב לבדיקת רופא האם יש לי מה לדאוג? אני בשבוע 30 ואמורה לטוב בעוד יומיים האם זה אמור להיות בעיה?

יש לציין שאני הריון 3 וזה בן. .ה2 הריונות הקודמים היו טובים עם ברוך ה 2 ילדות בריאות. בת 26 כל הבדיקות יצאו תקינות סיקרה מוקדמת מאוחרת סקר ביוכימי שקיפות עורפית

03/04/2019 | 12:44 | מאת: דבש

שלום רב, אתמול עשיתי סקירה שניה. בסקירה ראו היפוספדיאס עם מיקרופניס ומערכת מאספת כפולה וחוסר כליה בצד ימין. הומלץ לי על מי שפיר. בעזרת השם שהכל יתגלה כתקין במי שפיר מה הטיפול של כל אחד מהתסמינים? עד כמה הילד יצליח לתפקד מבחינה מינית בעתיד? אשמח לתשובה מאוד מבולבלת..

לקריאה נוספת והעמקה

את מתארת מגוון בעיות ומבקשת שנגיד לך מה הפרוגנוזה טיפול וכו. קודם כל צריך לראות בעיניים כדי להתרשם. שנית צריך להפגיש אותך עם אורולוג / נפרולוג ילדים שייתן לך תשובות לכך.

שלום רב, הריון ראשון אז הרבה שאילות טיפשיות צצות, כמו שאומרים מרוב העצים כבר לא רואים יער... אתה יכול להסביר מה הבדל טכני בין סקירה מאוחרת רגילה שמציע קופת חולים ובין סקירה מאוחרת מורחבת? האם באמת יש הבדל באזורים של בדיקה? כמו לדוג' מישהו אמר שבבדיקה רגילה לא סופרים אצבעות, ואז אם משהו לא היה תקין לא ניתן לדעת.. כי מזכירות ומוקד נותנים תשובה מאוד מעורפלת.. כמובן שתמיד כדאי לעשות בדיקה יותר מורחבת, אבל הבדל בעלות משמעות מאוד.. אשמח להסבר כללי.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך. אני מודע להבדל בעלות אבל כפי שכתבת הסקירה בקופה אינה מורחבת כמו הסקירה המבוצעת במרפאה פרטית. ספירת אצבעות זו רק דוגמה אחת לכך. אני לא רוצה להכפיש הקופות כי נעשית שם עבודה טובה אבל העובדה הזאת כתובה בטופס הבדיקה שאת מקבלת בקופה ואת צריכה לעשות את ההחלטות שלך בהצלחה

24/03/2019 | 10:03 | מאת: רחלי

בס"ד. שלום וברכה פרופסור. בלידה אהיה בת 36.5 יש לי 2 ילדים בריאים ב"ה. בהריון זה ביצעתי בדיקת nift שיצאה תקינה. שבוע 22 ביצעתי סקירה מאוחרת הכל תקין בחדרי המוח נכתב כי חדר שמאל 8.4 וחדר ימין 6.3 להגיע בעוד חודש למעקב. האם חדרי המוח של העובר בטווח הנורמה? והאם יש סיבה לפאניקה חלילה? תודה רבה ובשורות טובות לכולן/ ם !

לקריאה נוספת והעמקה

לפניקה בוודאי שאין מה להכנס. זוהי אסימטריה של חדרי המח בתחום הנורמה!! המעקב נועד לוודא שאין שינוי בממצאים בהצלחה

שלום רב, אתמול בסקירת המערכות המאוחרת הרופא רשם את הדברים הבאים: רושם לשתיה דו אונתית bipartita. השרשרת חבל הטבור באזור קרקעית הרחם ובבסיס השרשה הודגמו כלי דם - השרשה וולמנטוזית. מזה אומר? אפשר הסבר על הנושא? האם יש חשד לואזה פרביה? בנוסף, בסרירה יצא שהיקף וקוטר הראש הם סביב האחוזון ה 8 לאותו שבוע (אני בשבוע 23). הרופא אמר שזה קטן ולחזור לביקורת בעוד חודש. ממצאי המי שפיר והציפ הגנטי תקינים. האם יש סיבה לדאגה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אם השרשת השלייה היא בםוהדוס קרוב לוודאי שאין וזה פרוויה. בכל מקרה עקב העובר הקטן את צריכה להיות יותר במעקב (כולל לדעתי סקירה שלישית) ואז לבדוק גם את נושא חבל הטבור

11/03/2019 | 18:50 | מאת: לירן

שלום, ביצעתי מי שפיר התוצאה הייתה: חוסר גנמי 15q13.3 בעיקרון אמרו לנו שזה יכול לגרום לעיכוב התפתחותי ניורולוגי, האם ידוע לך עוד דברים על החוסר הזה או שאתה מכיר ילדים שנולדו עם החוסר הזה והם בריאים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מי שצריך לתת לך התשובות בעניין אלה גנטיקאים. בהצלחה

שלום רב, הריון אחרי IVF אז גיל הריון לפי החזרה די מדויק. הזמנתי מראש סקירה מוקדמת לשבוע 16+5 לפי המלצת המזכירה. רק לפי שקיפות העובר מקדים התפתחות ב6 יום. לרגע סקירה הוא היה 17+4 בערך. האם תיקני לבצע סקירה בתאריך הזה? האם תוצאה תהיה זהה לשבוע 16? או שפספסתי זמן הנכון (כמו שנגיד בבדיקת שקיפות?)

לקריאה נוספת והעמקה

אני מבצע סקירות מערכות בשבוע 13-14 גם כי מקבלים התשובות הרבה יותר מוקדם וגם אינני אוהב את הסקירות של שבוע 16-17 כי חלקן כבר לא ניתן לבצע בגישה וגינלית שהיא יותר מדוייקת (וכאמור מידע על העובר מאוחר)

18/02/2019 | 13:43 | מאת: הילה1985

עשיתי סקירה בשבוע 15+4, הכל היה בסדר פרט לזה שהרופאה ראתה קיבה גדולה ולא ידעה להגיד מה זה אומר אמרה לי שזה נדיר, שהיא רגילה לראות או קיבה קטנה או העידר קיבה בשלב זה של ההריון. לאחר מכן אמרה שיש ריבוי של מי שפיר לא אמרה כמה. היא הפנתה אותי לרופאה שלי לשקול בדיקות גנטיות ולשקול מי שפיר. מה זה יכול להיות?

לקריאה נוספת והעמקה

לרוב קיבה גדולה ״מסתדרת״ עם הזמן ולא נשארת כך למרות שבדרכ לא הולכת עח ריבוי מי שפיר בשלב כזה אבל כמובן שצריכים לבדוק שוב לראות את גודל הקיבה אקו לב עובר וכו. אם תרצי סקירה נוספת נשמח לדאוג לך

09/02/2019 | 08:51 | מאת: אחת

שלןם רב סובלת מפטריה כבר יותר מחודש (רופא איבחן פטריה) כרגע למעט הפרשות מרובות אין תסמינים נוספים (היה גירוד וצריבה). האם חוסר הטיפול בפטריה על ידי אגיסטן יכול לסכן אותי או את העובר. הכוונה שהפטריה תהפוך למשהו חמור יותר?

07/02/2019 | 17:19 | מאת: ליגל

היי, בסקירת מערכות השניה שעשיתי הרופא אמר לי שהכל תקין ב"ה, ושהתינוקת תהיה קטנה. מרוב ההתרגשות והחוסר הבנה שלי שמחתי ואמרתי שבסדר גם אני קטנה (למרות שיצאתי 3.800), ועכשיו אני מסתכלת על המדידות והאחוזונים ואני רואה שזה ממש נמוך - עשיתי בשבוע 22.3 BPD - 21.5 - 21.4% HC - 21.2 - 5.82% AC - 21.1 - 9.85% HC/AC 1.18 FL - 23.2 - 69.1% HL - 23.2 - 65% EFW (AC,FL)- g484 EFW - 472g זה תקין? הרופא אמר שכן, אבל יש ערכים מתחת ל10% זה יכול להיות בעיה? אציין שלא אמרו לי כלום חוץ מזה שהיא תהיה קטנה, ושאני כבר שבוע 30 ב"ה, לפני הערכת משקל שמלחיצה אותי מאוד

לקריאה נוספת והעמקה

אכן ממדי הראש והבטן קטנים אך רק בשבוע. כרגע זה בתחום הנורמה. האם בצעת דקור מי שפיר? NIPT ? בכל מקרה זה דורש מעקב גדילה עוד 2-3 שב ואולי גם סקירה שלישית. אח הפער נשאר שבוע אין לכך משמעות

27/01/2019 | 10:04 | מאת: בדיקת גנומיטי

שלום, החלטתי לעשות את בדיקת גנומיטי (במקום בדיקת מי השפיר) ורציתי לדעת אם יש שבוע מומלץ בו רצוי לעבור בדיקה זו? אמרו לי באופן כללי משבוע 10-20 אבל לא כדאי לעשות אותה כמה שיותר מוקדם?

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ לבצע אותה רק לאחר סקירה מוקדמת טובה סביב שבוע 14

24/01/2019 | 04:09 | מאת: יעלי

שלום. אני נמצאת בשבוע 22+2. בת 39 הריון לאחר ivf. שיקיפות תקינה לחלוטין , סקירה מוקדמת תקינה וניפט של מטרניטי תקין. ביצעתי היום סקירה מורחבת. במהלך הסקירה התגלה שחדר אחד של המוח גדול יותר מהשני אבל הרופאה לא התרגשה כי שנהם בנורמה. מעבר לזה המוח בסדר. אחכ התגלה אגן כליות דו צדדי 5 ממ. גם מזה היא לא התרגשה ואמרה שסביר להניח שיעלם במהלך ההריון. הנחתה אותי להמשיך לעקוב באולטראסאונד שאני עוש ה אצל רופאת המעקב שלי ולבוא אליה בשבוע 32. התייעצתי עם רופאת המעקב וגם היא לא התרגשה ואמרה שנעקב באולטראסאונד. אני לא מבצעת מי שפיר כי זה הריון יקר. אשמח לשמוע את דעתך והאם יש לי ממה לחשוש / לבצע בדיקות נוספות. תודה

פרופ צלאל אשמח לתשובתך. רציתי לציין שמדובר בעובר בת. וראיתי בכמה מקומות שיש הבדלים שמדובר בבת ושמדובר בבן. האומנם?

15/01/2019 | 20:50 | מאת: חני

שלום, אני בשבוע 23 ולפני יומיים עשיתי סקירת מערכות מאוחרת. ברוך השם כל הסקירה הייתה תקינה פרט לכך שהרופא מצא "נקודה אקוגנית מינימלית בחדר שמאל". הוא הסביר לי שזה מצב שכיח וכל עוד זה ממצא בודד וחלבון העוברי שלי יצא תקין,אין סיבה לדאוג. ב"ה השקיפות יצאה תקינה והחלבון העוברי שלי (הסופי) יצא 1:7300 (אני בת 35). בנוסף, עברתי בשבוע 17 מיוזמתי יעוץ גנטי. יש לי כמה שאלות מכיון שאני עדיין מאוד לא רגועה ואודה לעזרתכם. 1. האם יש סיבה לחשוש מכך שבסקירה הראשונה הרופא לא ראה את הנקודה הנ"ל ולפתע דווקא בסקירה השנייה זה הופיע (בד"כ זה ההפך ועד לסקירה השנייה, זה נעלם). האם זה מעיד על בעיתיות? 2. כחלק מהסקירה הראשונה נעשה לי אקו לב שיצא תקין. האם יש צורך על סמך ממצא זה בלבד לבקש לחזור על הבדיקה הזאת? 3. האם כעת עליי להיות במעקב מיוחד? לבדוק שהנקודה נעלמה? 4. האם בשל ממצא זה, עליי לשקול לבצע מי שפיר? 5. האם יש לי סיבה לדאוג? האם יש סיכון בכך? אודה למענה ובעיקר לכדור הרגעה ;)

לקריאה נוספת והעמקה

זה שלא ראו זאת בסקירה המוקדמת וכן ראו המאוחרת לא נדיר. ככלל כשזה ממצא בודד לא צריך להתרגש אבל השילוב עם גילך מחייב לפחות ייעוץ גנטי (מה שעברת בשבוע 17 היה לפני הממצא בזה). בהצלחה

11/01/2019 | 09:12 | מאת: רעות

שלום רב, ידוע כי הסיכון להפלה בעקבות מי שפיר הוא בין חצי אחוז לאחוז - 1:200/1:400 מה אחוז הסיכון לאישה עצמה בעקבות מי שפיר? הכוונה שעקב זיהום ברחם מצבה ידרדר לסכנת חיים או בכלל מה אחוז הסיכונים לאישה עצמה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שאלה טובה שקשה לענות עלייה. לשמחתנו הסכון לחיי האשה מזערי ביותר ולכן לא ניתן לתת סטטיסטיקות. במדינת ישראל לפני כ-15 שנה היו 2 מקרי מות אשה לאחר דקור מי שפיר תוך כשבוע (בבתי חולים שונים וממגזרים שוהים) כך שהסכנה קיימת אבל כאמור מזערית ביותר.

10/01/2019 | 15:46 | מאת: Ya

שלום, אשמח לקבל קצת מידע על הבדיקה של רצף אקסום במהלך המי שפיר. האם נלקחים עוד מי שפיר לצורך הבדיקה? האם לקיחה מוגברת של מי שפיר מסוכנת? האם רצף אקסום מחליף צ'יפ גנטי? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

ככלל את השאלות את צריכה להפנות לגנטיקאי לייעוץ מסודר מה זו בדיקת האקסום. בדקור נבדקת בדיקת קריוטיפ + הציפ הגנטי ובמידה ומחליטים על אקסום נלקחים עוד כ-10 סמ"ק מי שפיר לבדיקה.

10/01/2019 | 15:43 | מאת: Ya

שלום רב, קיבלתי אתמול את תוצאות הסקר הביוכימי הראשון (לאחר השקיפות). התוצאות מתייחסות לגיל הריון 12 שבועות +1. 1.53 MoM PAPP-A 5.89 MoM HCGb NT 1.06 MOM הסיכונים המשוכללים: לפי גיל: 1:700 לפי הגיל והבדיקות: 1:980 התוצאה של ה hcgb חריגה מאוד. אשמח לדעת מה היא אומרת ומה הסיכונים. בנוסף, היו לי דימומים בתחילת ההריון האם קשור? הרופא נתן לי הפנייה לייעוץ גנטי - האם בגלל הנתון hcgb? מה המשמעות שלו? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

השקיפות ערפית מאד תקינה !! 1 מ"מ. בדיקת הדם ה- HCG מוגברת אכן אבל זה הרבה פחות מדאיג משקיפות לא תקינה. אין טעם לגשת לייעוץ גנטי לפני הסקירה המוקדמת. בצעי סקירה מוקדמת טובה ואז תתייעצי שנית.

05/01/2019 | 15:27 | מאת: אחת

שלום בסקירה מוקדמת נמצא הרחבת אגן כליה ימנית 3.6 ממ. העובר הוא זכר. רציתי לדעת כמה זה ממצא מדאיג? השקיפות והסקר הביוכמי הראו תוצאות טובות. 1:10000 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

זו הרחבה קלה שאינה מאד מדאיגה. בת כמה את? מתכוונת לבצע דקור מי שפיר? בכל מקרה דרוש מעקב סונוגרפי (בסקירה המאוחרת)

13/01/2019 | 16:43 | מאת: אחת

אני בת 33.5 . האם כדאי בגלל ממצא זה בלבד לעשות מי שפיר? ומה הכוונה מעקב? הרי בכל מקרה בסקירה מאוחרת יבדקו את זה לא?

31/12/2018 | 19:05 | מאת: אירה

שלום אני בהריון החמישי שלי שבוע 27 , בסקירת מערכות מאוחרת בשבוע 23 נצפה שהקיבה של התינוק קטנה ו נתנו לי תור לסקירה מכוונת בקפלן ויצא שוב שהקיבה מעט קטנה לגיל ההריון 16x6x10. השאר הבדיקה הכל תקין לגמרי אצל העובר וקבע הרופא לבדיקה חוזרת בעוד 3 שבועות ואקו לב ו יעוץ גנטי , שאלתי היא כזאת מזה אומר קיבה קטנה? והאם יש קשר לתסמונת דאון או שזה בכלל לא קשור ?!

לקריאה נוספת והעמקה

קיבה קטנה במרבית המקרים הינה ללא משמעות.במיעוט המקרים מדובר בחסימה עליונה במערכת העיכול אך כאן חשוב לדעת האם קיים גם ריבוי מי שפיר. לרוב ללא קשר לבעיות כרומוזומליות אם כי על ממצא חריג עלול להיות קשור ולכן הפנו אותך לייעוץ גנטי

05/01/2019 | 23:52 | מאת: אירה

אמרו שמיי שפיר בסדר אין ריבוי ואין מיעוט