פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר

ערב טוב אני בת 36, הריון ראשון, שבוע 16. בסקירת מערכות ראשונה התגלה בחבל הטבור במרחק 7-8 ס"מ מהשרשת הטבור לשיליה, ממצא ציסטי בגודל 3*5 מ"מ. מרחק בין פיתולי כלי הדם 1.25 ס"מ . רציתי להבין מה המשמעות של המימצא, הסיכון והמשך הטיפול מלבד מעקב קצב גדילה. אציין כי בדיקת מי שפיר נקבעה לעוד שבועיים. תודה

אלה שלום ברוב המקרים לממצא אין משמעות כלל . בשל עליה קטנה בסכוכים בשלישי השלישי (לידה מוקדמת וכו ) יש צורך במעקב צמוד יותר בטרימסטר הנ"לבברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

הי אישתי שבוע 34 והתגלתה ציסטה 36 ממ צלולה גם בחבל התבור.. הופננו לייעוץ גנטי, יש צורך בשלב כזה? כמו כן בהערכת משקל בטן העובר קטנה בשבועיים

ממש לא הייתי מודאג מהממצא הזה של הציבה בחבל טבור כל עוד זה ממצא בודד. בצעי את הדיקור ותגיעי לסקירת מערכות טובה. אם תצטרכי עזרה בדיקור או בסקירה צלצלי 0545448999. בהצלחה

עניתי על שאלה לגבי ציסטה בחבל הטבור שהתגלתה בשבוע מוקדם להריון. בשבוע 34 ממש לא הייתי פונה לייעוץ גנטי. כל מה שהייתי עושה זה מעקב גדילה וזרימות דם בחבל הטבור.

שלום רב, בת 30 שבוע 22 תאומים לאחר ivf. שני שקים ושתי שיליות. בסקירה שניה התגלתה אסימטריה בחדרי המוח של אחד העוברים 7.5 ו-5. אני מבינה שזה בטווח הנורמה. הרופא רק אמר לחזור על בדיקה בשבוע 30. שאלתי- האם הגיוני לחכות עוד 8 שבועות למעקב? האם הממצא צריך לגרום לנו לשקול לבצע מי שפיר? (לא ביצענו עד כה כי הכל היה תקין). תודה

אריאלה , שלום לפי הספרות הרפואית - הבדיקה תקינה לחלוטין ואין צורך לחזור עליה. בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

אני בהריון בשבוע השמיני להריוני הראשון לאחר הבדיקות השגרתיות שביצעתי נמצאו: נוגדנים ל-HEP C אני מודאגת מאוד אפשר מידע כלשהו ?, והאם יש סכנה כלשהי לי או לעובר? תודה רבה

נעמה שלום אם מדובר על נוגדנים מסוג IgG הרי מדובר על חשיפה ישנה ולא על הדבקה לאחרונה ואז אין בעיה מבחינת ההריון. בכל מקרה צריך לבדוק האם את נשאית .יש לגשת אל הרופא המטפל עם התשובה להמשך ברור בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

אני נמצאת בשבוע 15 להריון לאחר 4 הפלות בשנתיים האחרונות . אתמול עשיתי סקרית מערכות ראשונה בסקירה כל המצאים יצאו תקינים מלבד שלפוחית השתןשנראתה מוגדלת וע"פ דברי הרופאה נאמר לי שבמהלך כל הבדיקה שנמשכה 50 דקות בערך שלפוחית השתן של העבור לא התרקונה אשמח עם תגידו לי מה זה אומר? מה ההשלכות של זה? האם יש מצב שזה יסתדר במהלך הריון ?האם מעיד על בעיה מסוימת ?מה אני עושה מכאן ואילך ? אודה להתייחסות דחופה אני לחוצה

שלום האם בוצעה מדידה של גודל ונפח השלפוחית ? קיימים מדדים של גודל תקין של שלפוחית השתן לגיל הריון זה. בכל מקרה יש לחזור על הבדיקה כעבור מספר ימים ולמדוד את מדדי ונפח השלפוחית וכן לבדוק היטב את הכליות. קיימם מצבים נדירים בהם יש הפרעה בהתרוקנות השלפוחית לדוג' חסימה במוצא השלפוחית או בעיה נוירולגית המונעת התרוקנות - אולם כאמור אלה נדירים. לרוב , בבדיקה חוזרת נצפית שלפוחית קטנה יותר.יש לחזור אל רופא הנשים המטפל עם התוצאה והוא יפנה אותך להמשך בירור . בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

בתאריך ה-29/10/12 ביצעתי בדיקת סקירת מערכות מוקדמת להלן תוצאות הבדיקה: BPD 30 ממ=15W4D OFD 36 ממ=14W4D HC104.1 ממ=15w0d AC 84.2 ממ=14w6d HC/AC 1.24 FL 16 ממ=14w5d ממוצע משך ההריון 15w0d הערכת משקל העובר 101 גר' (AC,FL) הערכת משקל העובר 117 גר' (AC,BPD) בתאריך ה-24/12/12 ביצעתי סקירת מערכות מורחבת להלן תוצאות הבדיקה: BPD 52.70 ממ= 22w0d OFD 70.90 ממ= 22w3d HC 195.20 ממ= 21w5d AC 178.20 ממ= 22w3d HC/AC 1.10 FL 39.00 ממ= 22w4d ממוצע משך ההריון 22w2d הערכת משקל העובר 528 גר' (AC,FL) הערכת משקל העובר 497 גר'( BPD,(AC בסקירת המערכות המורחבת הרופא אמר כי היקף הראש מעט קטן מהרגיל, אך במבט על הראש של ההורים ניתן להבין כי המבנה קטן גם כן (לאחר בדיקה האב 55 ס"מ והאם 54 ס"מ) יש לציין שבכל הבדיקות הודגמו ממצאים תקינים לחלוטין. התבקשתי לבצע בדיקה נוספת בעוד 3 שבועות. האם ממצאים אלו מדאיגים? מה האחוזון? מה אפשר לעשות בזמן עד הבדיקה כדי לשלול עוד סממנים? לתשובתכם אודה אני בלחץ היסטרי....

רציתי להוסיף שבזמן הבדיקה הייתי בשבוע 23 ויומיים

גיל 27 הריון ראשון

לפני יומיים עברתי סקירת מערכות ראשונה באופן וגינאלי בעת הבדיקה הרופא לחץ רבות על הבטן והבדיקה הייתה כרוכה בכאבים עזים עבורי בשעות הערב חשתי כאבי בטן אולם הם עברו כעת דופן הבטן שלי כואב כאשר אני נוגעת, ככל הנראה מהלחיצות החזקות על הבטן האם אין סכנה לעובר? תודה ויום טוב

שלי, שלום לעיתים כיש קושי טכני לצפות באברי העובר אין ברירה אלא ללחוץ על הבטן. הכאב הוא בד"כ כאב של דופו הבטן והוא חולף תוך מספר ימים. אין שום סכנה לעובר בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

אני בת 30 בריאה (וכן גם בן זוגי),זהו ההריון השני אני כרגע בשבוע 22.אתמול עשיתי סקירת מערכות שנייה. תוך כדי הבדיקה הרופא הקפיד לעדכן על כל איבר ואיבר לאיזה שבוע הוא מתאים (מבחינת גודל).לגבי הריאות הוא ציין שההיקף הינו 29-30ס"מ ולכן הן בטווח העליון של הנורמל עובדה המצריכה המשך מעקב על מנת לשלול מחלה כלייתית. הייתי מבקשת לקבל הסבר יותר מעמיק מה ההשלכות של ממצא זה, מה המחלות האפשריות והסיכוי?? מאוד לחוצה אשמח להסבר!

לימור שלום אם היקף הריאות בתחום העליון של הנורמה , לא ברור לי מדוע יש צורך לעקוב אחר הכליות.יש צורך לברר עם הרופא המבצע בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

בכל הכתבה לא מוזכרת בדיקת סיסי שיליה. מה תוכל לכתוב ולהגיד על בדיקה זו, האם כדאי? מתי? יתרונות וחסרונות..

עופר שלום בדיקת סיסי שליה מבוצעת בשבוע 11-12 ומטרתה לזהות הפרעות כרומוזומליות או גנטיות בעובר כגון תסמונת דאון או מחלה גנטית ידועה אחרת . יתרונותיה של הבדיקה הוא מועד הביצוע שלה - סביב שבוע 11-12 וקבלת תשובה תוך מספר ימים . יתרונות אלה מאפשרים קבלה מהירה ומוקדמת של תוצאות כך שבמידה ויש צורך בהפסקת הריון ניתן לבצע גרידה ואין צורך בלידה מוקדמת ( כםי שמתבצע לאחר קבלת תשובה לא תקינה של דיקור מי שפיר סביב שבוע 20-21 ) . חסרונה העקרי של הבדיקה הוא שיעור סכוכים גבוה יותר בהשוואה לדיקור מי שפיר - סיכון של 1% להפלה בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום, בסקירת מערכות מורחבת הרופא אמר לי שחבל הטבור כרוך פעמיים סביב העובר רציתי לדעת אם לקראת הלידה אני צריכה לעשות שוב אולטרסאונד כדי לדעת מה קורה עם חבל הטבור האם הוא עדיין במצב זה? זה אמור להיות חשוב במהלך הלידה?! תודה תמר

תמר , שלום כדאי לחזור על מיקום חבל הטבור בטרימסטר השלישי אם כי הסיכון הכרוך בכך הוא נמוך ביותר. במהלך הלידה ישנו ניטור רציף של דופק העובר כך שאם חבל טבור הכרוך סביב הצוואר או איבר אחר יגרום לבעיה ,הדבר יתגלה במוניטור בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום , אני בהריון לאחר טיפול IVF ובסקירה ראשונה שיצאה תקינה , גיל עובר יצא גדול בארבעה ימים. רציתי לדעת במקרה כזה שיודעים מתי השאיבה ומתי ההחזרה היו , האם הבדל בימים מדאיג?

טל שלום ההבדל נמצא בתחום הנורמה ואינו מדאיג , גם בהריון לאחר IVF בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום ד"ר בתשובת שקיפות עורפית קבלתי סיכון של 1:410 לתסמונת דאון (אני בת 32 ) .אני מאוד מודאגת, לא מתלהבת מדיקור מי שפיר. האם בסקירה מוקדמת אפשר יהיה לראות האם מדובר בתסמונת דאון ? תודה הלנה

הלנה שלום סקירה מוקדמת אינה יכולה לאשר או לשלול בודאות תסמונת דאון. עם זאת,קיימים מספר ממצאים הנקראים "סמנים רכים ".המצאות סמנים אלה במיוחד צירוף של 2 או יותר מעלה את הסיכון הסטטיסטי לתסמונת דאון. הסימנים כוללים- קפל עור צווארי מעובה, מעי אקוגני (מעי הנראה "לבן" מדי בסקירה ), הרחבת אגני כליה,עצם ירך קצרה ועוד.במידה ונמצאים סמנים כאלה בבדיקה יש לבצע יעוץ גנטי על מנת להחליט האם קיימת התויה רפואית לדיקור מי שפיר . בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

דוקטור שלום אתמול עברתי סקירה מוקדמת. הרופא ציין כי יש שני כלי דם בחבל טבור. לא בדיוק הסביר לי מה זה אומר. האם זה קשור למומים ? יש בדיקות מיוחדות שצריך לעשות? אודה לתשובתך שירה

שירה שלום באופן רגיל בחבל הטבור קיימים 3 כלי דם - 2 עורקים ווריד. בחלק מהמקרים קיימים 2 כלי דם עקב חוסר היוצרות או חסימה של עורק אחד. השכיחות של הממצא הנ"ל - 0.5% . ברוב המקרים, אין לממצא השפעה על העובר או על זמן הלידה . עם זאת - תוארה בספרות הרפואית עליה קטנה בסיכון להופעת מומי לב, מערכת עיכול ומערכת שתן,כמו גם סיכון מעט מוגבר לסבוכים בשליש השלישי להריון כגון ,עיכוב בגדילה תוך רחמית,לידה מוקדמת וכו'. המצב הנ"ל דורש ביצוע סקירת מערכות מדוקדקת, אקו לב עובר ומעקב צמוד אחר גודל ומדדי העובר בשליש השלישי להריון בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

ד"ר שלום הרופא שלי המליץ לבצע סקירה מוקדמת . מתי הכי טוב לבצע ? מה בודקים ? הבדיקה מסוכנת לעובר ? תודה על המענה מיקה

מיקה שלום סקירה מוקדמת מבוצעת בין שבוע 14 ל 16 להריון. בסקירה נמדדים מדדי העובר ומשקלו .בנוסף נבדקות המערכות השונות הקיימת בעובר - מערכת עצבים - מוח ועמוד שדרה , פנים, לב וכלי דם,ריאות ובית חזה,מערכת עיכול - קיבה,כבד,כיס מרה,מעיים,דופן בטן העובר,מערכת השתן - כליות ושלפוחית שתן,מערכת השלד - גפיים עליונות ותחתונות.כמו כן נבדקים מיקום השליה ומספר כלי הדם בחבל הטבור הבדיקה אינה מסוכנת לעובר בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום, בסקירה שניה, שבוע 22 אובחן VARICOSE VEIN OF UMBILICAL CORD שמונה ממ. בשבוע 31 הממצא גדל עם העובר ל13 ממ. הרופא ממליץ על זירוז בשבוע 37, אני מוטרדת כי בעבר ילדתי בשבוע 41, טבעי. אשמח לחוות דעתך. תודה, יעל

יעל שלום הממצא הנ"ל לא שכיח וחסר משמעות מבחינת העובר . קיימת גישה רפואית הגורסת כי יש לבצע יילוד בשבוע 37 (זמן משוער של בשלות ריאתית ) מכיוון שבספרת הרפואית תוארו מקרים נדירים של סבוכים כגון דימום ,היווצרות טרומבוזה ואף מוות עוברי תוך רחמי בנוכחות הממצא. למרות שברוב המוחלט של המקרים הסבוכים הללו לא מתרחשים , כדאי לדעתי לבצע מעקב צמוד יותר אחר העובר וליילד בשבוע 37 בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

תודה על התשובה. האם יש הגבלה בטיסה לאילת במצבי? יעל

שלום רב, אני בת 37 אוטוטו 38 . בהריון שני , שבוע מס' 25 . ביצעתי שקיפות, סקירה מוקדמת ובדיקת מי שפיר והבדיקות יצאו תקינות. בבדיקת סקירה מאוחרת הרופא העיר שאינו רואה חתך לב ושלח אותי לבדיקת אקו לב? מה זה אומר? מה הסיכונים? אני דואגת

טלי שלום הרופא כנראה לא הצליח לראות את הלב בחתכים אופטימלים עקב קושי טכני וזה קורה לפעמים.בדיקת אקו לב היא בדיקת אולטרה סאונד מכוונת ללב שבדרך כלל מתגברת על הקושי הטכני. אין סיכונים בבדיקה ולהערכתי אין מה לדאוג. בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום, בסקירה מוקדמת הרופא כתב הערה: משני צידי הצוואר נצפו ממצאים היפואקוגניים של כ-5 מ"מ. מה הכוונה? תוצאות שקיפות + דם יצאו 1:180 והוא אמר שהממצא של הסקירה מחזק את ההכרח לבצע מי שפיר. האם הממצא של הסקירה היה בעייתי גם אם נגיד השקיפות היתה 1:2000? אני מנסה להבין האם הממצא בסקירה לכשעצמו בעייתי או בשילוב עם התוצאה של 1:180 הוא בעייתי? תודה רבה

רוני, שלום הכוונה לציסטות צוואריות.ברוב המוחלט של המקרים מדובר בממצא חסר משמעות שחולף במהלך ההריון-לרוב עד שבוע 20-22. תשובת השקיפות העורפית ובדיקת הדם מהווה כשלעצמה התוויה לדיקור מי השפיר כך שהממצאים הללו לא משנים לגבי ההמלצה על דיקור.אם תוצאת השקיפות היתה 1:2000 קרוב לוודאי שלא היתה ניתנת המלצה לדיקור מי שפיר המשך הריון מוצלח ולידה קלה