פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר

שלום רב אני בת 33,שבוע 16 ,לאחר 3 הפלות בשלבים מוקדמים, מאובחנת עם קרישיות יתר ונוטלת קלקסן. בהריון האחרון נטלתי קלקסן אך בכל זאת היתה הפלה. בהפלה הראשונה נטלתי ציטוטק ולאחר מכן כתוצאה משאריות נוצר זיהום ברחם (הבנתי שזה די נדיר). 1) האם הנטייה שלי לזיהומים ברחם (כביכול) מגבירה את הסיכוי לזיהום כתוצאה מדיקור מי השפיר? 2) האם הנטיה שלי להפלות מצביעה על כך שהרחם שלי רגישה יותר ויש סיכוי גדול יותר להפלה כתוצאה מדיקור מי השפיר? 3) האם אי נטילת קלקסן במשך 24 שעות מסכנת את העובר? תודה מראש

נעה שלום 1. אין לך נטיה לזיהמים ברחם...הסיבוך שהיה לך אמנם לא שכיח אך לא מראה על נטיה 2.לא , אם ההפלות לא נגרמו כתוצאה מזיהום הסיכון לא גבוה יותר 3. לא בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום, קיבלתי תוצאות הבוקר של בדיקת חלבון עוברי ואני לא ממש מבינה מה הן אומרות מדובר בהיריון ראשון לאחר טיפולי IVF, בת 34 הייתי כנקלטתי ואשמח להסבר ולהמלצה האם עליי לעשות את בדיקת מי שפיר לאור תוצאות החלבון עוברי (יש לציין שבדיקת השקיפות העורפית והסקירה המוקדמת היו תקינות) ערכי נורמה: AFP 34.3 IU/ml 1.09 MoM HCG 31.0IU/ml 1.10MoM uE3 1.21ng/ml 1.29MoM לפי הגיל והבדיקות: 1:10000 לפי הגיל בלבד: 1:420 תודה רבה, ורד

ורד שלום התשובה תקינה. לגבי מי שפיר יש להתיעץ עפ הרופא המטפל בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

מה ההבדל בין בדיקת דם שאמורה להיות במקום בדיקת מי שפיר, מבחינת דיוק הבדיקה .? עד כמה היא מדוייקת ? האם בדיקת הדם יכולה לבדוק גם את כל הפרמטרים שנבדקים בדיקת מי השפיר החודרנית ? ואם כן, אלו מומים בדיקת הדם אינה יכולה לבדוק.

שרי שלום יש להפנות את השאלה לפורום אבחון טרום לידתי ויעוץ גנטי בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום, עברתי אתמול בדיקת שקיפות עורפית- בשבוע 12+1. אורך העובר : 63 מ"מ, עובי שקיפות: 1.6 מ"מ אני בת 32 וחצי, סיכון משוקלל על פי גיל ובדיקות : 1:2455, על פי גיל בלבד: 1:540. השאלה היא: שאלתי את הרופא על האף, היות ואני יודעת כי צריך לראות את עצם האף. הוא ציין כי אין לזה ממש משמעות, ואני לא יודעת האם הוא ראה או לא ראה את האף. באולטרא סאונד שיש לי קשה מאוד לזהות האם יש עצם באף ? האם באמת אין לזה משמעות או שיש לי בעיה? מעבר לכך- אם אעשה את בדיקת הדם ביום שלישי (5 ימים לאחר ביצוע בדיקת השקיפות) - האם עדיין ניתן לשקלל את הנתונים? תודה רבה, וסופ"ש מבורך. מיי

מי שלום שקיפות עורפית צריכה לכלול עצם אף את בדיקת הדם יש לבצע עד 3 ימים לאחר בדיקת האולטרה סאונד ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

האם נכון שיש סקירת מערכות מאוחרת רגילה (שמציעה הקופה) ויש סקירת מערכות מאוחרת מורחבת (שניתן לעשות באופן פרטי) בה נבדקים עוד כמה דברים?

שלי קיימת סקירה מאוחרת אחת עפ"י נהלי החברה הישראלית לאולטרה סאונד במיילדות ובגינקולוגיה .הפרטמרים הנבדקים בה קבועים ואת הפירוט שלהם ניתן למצוא באתר קופת החולים שלך. ניתן להרחיב את הבדיקה ולבדוק פרמטרים נוספים . רצוי לבדוק עם הרופא המבצע את מידת ההרחבה (אם בכלל ) שהוא מבצע בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום רב, אני בשבוע 14+6.לפני שבוע ביצעתי הפחתת עובר משלישייה לתאומים. נקבעה לי סקירת מערכות מוקדמת כאשר אהיה בשבוע 16+3 שאלתי היא האם זה לא מאוחר מדי?? תודה רבה!

ליטל שלום לא מאוחר מדי...בהצלחה ! בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

ד"ר מרקוביץ' שלום אני בת 32 ובהריון שני (לאחר הפלה בתחילת ראשון) בעבר עברתי טיפולי פוריות (רק איקקלומין) עכב שחלןת פוליציסטיות אך הפסקתי עם הכדוקים ונכנסתי להריון באופן ספונטני לאחר כמה חודשים. בשתי הסקירות שביצעתי נמצא מוקד אקוגני בחדר שמאלי בלב וכל שאר המדדים היו תקינים לחלוטין. בבדיקת תבחין מרובע (בוצע ב 16+3)נמצאו התוצאות הבאות: MoM 0.93 - APF 33.7 MoM 1.36 - hGC 45.8 MoM 0.67 - uE3 0.72 MoM 1.59 - Inhibin A 282 לפי תבחין מרובע חושב לי סיכון 1:490 האם לדעתך יש צורך בדיקור מי שפיר? תודה מראש

שחכתי לציין, שקיפות עורפי 1 מ"מ

היי, אשמח לתשובות כדי להיות שקטה לגבי פיענוח התוצאות התור לרופא רק בעוד שבועיים. תוצאות של תבחין מרובע : PAPP-A 2.50 mlu/ml 0.77 Mom AFP 14.9 IU/ml 0.52 MoM hCG 30.5 ng/ml 1.46 MoM uE3 0.79 ng/ml 0.70 Mom Inhibin-A 211 pg/ml 1.41 MoM NT 0.80 mm 0.57 MoM הסיכון לדאון הוא: לפי הגיל והבדיקות 1:600 לפי הגיל בלבד 1:1300 אני אהיה בת 26.7 בלידה אשמח לתשובות האם תקין והאם מומלץ מי שפיר:) אגב- התוצאה שלי היא הערך MoM נכון ? אז מה זה הנתון שכתוב לפני ? כמות הדם שנבדקה ?? (ml)

שלום התוצאות תקינות,לפי הבדיקות הנ"ל אין צורך בביצוע דיקור מי שפיר. התוצאות ב MOM , הערך השני הוא הערך האמיתי בדם בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום ד"ר ביצעתי השבוע הערכת משקל ורציתי לדעת האם הערכים תקינים. שבוע הריון לפי וסת אחרונה 32+0 שבוע הריון לפי מדידת אולטרסאונד בזמן שקיפות עורפית 31+2 BPD 82 מתאים לשבוע 33+0 297 HC מתאים לשבוע 32+6 AC 283 מתאים לשבוע 32+2 FL 63 מתאים לשבוע 32+5 הערכת משקל 2040 גרם העמסת סוכר בשבוע 28 הייתה תקינה. האם התינוק לא גדול מדי? לפי מה שראיתי מדובר באחוזון 80 בערך האם יש צורך בהערכת משקל חוזרת? האם הראש לא גדול מדי? תודה רבה מראש על תשובה.

שלי שלום הערכת המשקל בתחום התקין . מומלץ לחזור על הבדיקה סביב שבוע 34-35 כדי לראות את מגמת הגדילה בעובר בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

ד"ר מרקוביץ שלום. בסקירה מוקדמת בשבוע 15.1 נצפו 4 מוקדים אקוגנים בחדר ימין בלב העובר. מלבד ממצאים אלו, הבדיקה היתה תקינה. שקיפות עורפית 1מ"מ. אין עדיין תוצאות חלבון עוברי כי בקשתי לקבל אותם לאחר הבדיקה בשבוע 17. קראתי קצת וראיתי שמדברים על מוקד אחד, שניים או אפילו שלושה אבל בשום מקום לא מצאתי איזכור ל 4 מוקדים, האם מדובר בתופעה נדירה? האם העובדה שארבעת המוקדים בחדר ימין מעלה את החשש לתסמונת דאון. יצויין כי הופניתי לאקו לב עובר ולייעוץ גנטי לצורך בחינת אפשרות לדיקור מי שפיר. תודה מראש. ירדן

ירדן שלום אין קשר בין מספר המוקדים האקוגנים לסיכון לתסמונת דאון. מצד שני מומלץ לבצע בנוסף לאקו לב עובר וייעוץ גם בדיקות מכוונת לכליות העובר ולמוח על מנת לשלול המצאותם של מוקדים אקוגנים נוספים באברים אלה שכן במקרים נדירים ביותר יתכן ומדובר במחלה הנקראת טוברוס סקלרוזיס . כמובן שקיימת האםשרות שלאחר כל הברור יתברר כי מדובר במוקדים אקוגנים בלב בלבד שהינם חברי משמעות בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום רב, הנני נמצאת בהריון השני בשבוע 36,עד כה כל הבדיקות כולל CMV היו תקינות(הבדיקה האחרונה שביצע היתה לפני 3 חודשים בשבוע 24,25.) לפני כמה ימים עשיתי בדיקת CMV שתוצאותיה היו חיוביות: CMV IGG-חיובי 83.5 CMV IGM-חיובי CMV ADVITY-0.10 CMV IGM-ADD-VIDAS-חיובי 1.השאלה שלי היא מה הסיכוי בשבוע בו הנני נמצאת(ויכול להיות כי נדבקתי בשבוע 25 ) כי הווירוס יעבור לעובר ויגרום לבעיה כלשהיא? 2.האם ניתן לדעת על פי תוצאות הבדיקה מתי נדבקתי בווירוס?

מיה שלום לפי הנתונים ההדבקה הייתה ככל הנראה במהלך ההריון לגבי המשך הברור יש להתיעץ עם רופא הנשים המטפל, ויועץ למחלות זיהומיות בהריון. בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected] בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום, אני בת 24, אם לבת אחת עם SUSPER RT AORTIC ARCH כרגע אני בהריון 7 בשבוע 20 ,אחרי 5 הפלות בשבועות מוקדמות ויש לי מחלת HYPOTHYROIDISM G1-G3 הפלות טבעיות G4 לידה טבעית בשבוע 37 G5-G6 הפלות טבעיות G7 נוכחי בוצע בירור טרומפופיליה שהיה תקין בוצע גם בירור הכרומוזומים לי ולבעלי ושקיפות עורפית היו תקינות ***שבסריקת מערכות בשבוע 17 נמצאו אצל העובר ציסטות בכורואיד פלקסוס לבעלי יש אתיינית שנפטרה ממחלת שלד. וזוהה שמדובר במחלה המורשת באופן רציפי. ועוד אחיינית שנולדה עם מומי לב. ןביעוץ גינטי בשקשו לעשות כמה בדיקות אבל יש שני בדיקות רוצה הסבר עליהם בבקשה הם GRRAY CGH ו QFPCR ואם לדעתך צריך לעשות!!! וכמו שאני יודעת עם שבוע 22?!! ומה צריך לעשות עוד חוץ מ אקו לב עוברי,סקירת מערכות מורחבת, סקר שליש שני ו מוטציה המשפחתית (שאינו קרוב משפחה). ןמה עם ההריון הזה? תודה ודאד

ודאד שלום ARRAY CGH הינה בדיקה שבה נבדק נוזל מי השפיר לעשרות רבות של סינדרומים גנטים ידועים בהם יש שינוי קטן בגנים שעל פני הכרומוסומים. הבדיקה מהווה למעשה הרחבה של הנתונים הנבדקים במי השפיר. הבדיקה נקראת גם " צ'יפ גנטי " ומומלצת על ידי יועצים גנטים כאשר יש ממצאים בסקירת מערכות בעובר או כאשר יש ריבוי ממצאים ומומים במשפחה הבדיקה השניה הינה כנראה בדיקה ספציפית לסינדרום הקיים במשפחה שלכם לגבי המשך המעקב ובדיקות נוספות - יש להמשיך מעקב אצל רופא הנשים המטפל והמכון הגנטי בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום היום הייתה הסריקה השנייה אני בשבוע 22. בהתחלה העובר היה עם הגב לאחר 20 דק שחיכינו עדיין היה עם הגב. נשלחתי לאכול והעובר התהפך. הרופא בעבקבות זאת טען שהתנועות מטעות. יש לציין כי הכל תקין פרט לכך שהעובר לא סגר את היד במהלך כל הזמן שצפינו בו. בנוסף הודגמה בליעה תקינה ותזוזה תקינה של שאר האברים. נלחצתי מאוד מהממצא. האם זה חריג? מייחסים לזה חשיבות? זהו ההריון השני שלי בבית ילדה בריאה.

טל שלום לא מדובר בממצא..יש לחזור על הבדיקה בה הרופא קרוב לוודאי יראה סגירה של כפות הידיים בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected] פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

שלום. קיבלתי את תוצאות הסקר הביוכימי של השליש הראשון שבוצע יומיים לאחר השקיפות העורפית: nt 0.92MoM PAPP A 0.31 MoM HCG 0.31 MoM סיכון לפי גיל :1:1000 סיכון לתסמונת דאון: 1:10000 סיכון לטריזומי 18: 1:10000 תוצאת שקיפות עורפית 0.91 גיל: 29 ברור לי שערכי הHCG הנמוכים שלי הם הגורם לסיכון הנמוך. אך מה יכול לגרום לערכי PAPP A כלכך נמוכים? ומה הוא הערך הממוצע התקין? האם עלי לדאוג?

שלום התשובה תקינה בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected] פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

שלום ד"ר מרקוביץ 1. האם יש הבדל בין סקירת מערכות מאוחרת רגילה הניתנת ע"י קופ"ח (אני שייכת למכבי) לבין הסקירה המורחבת הנעשית באופן פרטי, והאם המורחבת כדאית, היות והעלויות שלה גבוהות משמעותית? 2. קבעתי סקירה מאוחרת אצל הרופא שטיפל בי בסקירה המוקדמת ואציין שאני מרוצה ממנו, אך חברה המליצה לי להחליף רופא כדי שעוד זוג עיניים ייתן את דעתו. מה היית ממליץ?

מורן שלום אין כזה דבר "סקירה מאוחרת רגילה " הניתנת ע"י הקופה . לפי ההנחיות החדשות של החברה הישראלית לאולטרה סאונד במיילדות וגינקולוגיה הסקירה המאוחרת היא מפורטת וכוללת את הפרמטרים שמצוינים בכל אתר של סקירת מערכות וכן בדף ההפניה לסקירת מערכות שניתן לך ע"י הרופא המטפל. לגבי סקירה פרטית - קיימות רמות שונות של פירוט בדיקה, מטרת הפורום הזה אינה להמליץ או לייעץ לגבי עלויות.... לגבי החלפת רופא - תלוי בך, אין המלצה כזו בשום מקום ( םרט לחברה שהמליצה ...), לדעת אם היית מרוצה מהרופא הראשון והוא יסודי ובעל נסיון בתחום ,בהחלט ניתן לבצע אצלו גם את הסקירה המאוחרת בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

ד"ר שלום. היום בסקירה שבוע 24 בדיוק נאמר לי שעלי להיות במעקב לאחר שנמצא כי חדרי המוח בגודל 7 ו-9. מה המשמעות? יש לי רק עוד שבועיים תור לרופאת נשים המטפלת.. תודה

ליבת שלום חדרי מוח צדדים ברוחב של עד 10 מ"מ נחשבים תקינים. מטרת המעקב לוודא שבהמשך ההריון אין הרחבה מעבר ל 10 מ"מ . הרחבה של מעבר ל 10 מ"מ דורשת המשך ברור שכן היא עלולה להיות קשורה בהפרעות אחרות במבנה המוח או בסינדרומים אחרים . בכל מקרה , בבדיקה שבצעת -חדרי המוח ברוחב תקין בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום רב אשמח אם תוכל לענות לי בהקדם אני ממש לחוצה לגבי תוצאות הבדיקה אני בת 30 הריון שני AFP 24.40 NG/ML 0.70 MOM ( < 2.00 MOM ) ) HCG 15.10 IU/ML 0.82 MOM ( 0.20 - 3.00 MOM ) UE3 0.49 NG/ML 0.58 MOM ( 0.15 -99.99 MOM ) 1: 993 סיכונים: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1: 907 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד

נטע שלום המדדים בתחום התקין והסיכון לתסמונת דאון קטן מ 1:380 שהוא סיכון הסף ממנו קיימת המלצה לדיקור מי שפיר.התוצאות הנ"ל מראות כי אין התוויה רפואית לביצוע דיקור מי שפיר בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

אני מעריכה את זה מאוד.

שלום רב, בת 34, הריון ראשון, בת, שבוע 22+5 בצעתי היום סקירה מאוחרת. המדדים יצאו קטנים (עובר קטן ב 9 ימים) הרופא שביצע את הסקירה אמר לעקוב, רופא הנשים שלי אמר שאין מקום להקדים אליו את התור ושאני יכולה להמתין שלושה שבועות עד התור שלי. מה ממולץ לעשות במקרה כזה? האם יש משהו שעליי לעשות באופן מיידי? תודה

הילה שלום חשוב לדעת אם היה פער בבדיקת האולטרה סאונד הראשונה . חשוב לדעת את האחוזונים של מדדי הראש הבטן והירך ואת היחסים ביניהם. אם לא היה פער בבדיקות הראשונות יש להמשיך את הבירור בהקדם בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום דוקטור האם ניתן לעבור 2 בדיקות שקיפות עורפית אצל מומחים שונים בהפרש של יומיים אחת מהשניה? האם חלילה עלול להגרם נזק לעובר?

מומו שלום למרות שאיני מבין את ההגיון שבדבר, ניתן לבצע 2 בדיקות שקיפות עורפית בהפרש יומיים, לא ייגרם נזק לעובר בשל כך בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום אני ואשתי בתחילת הריון ראשון. קבענו תור לסקירת מערכות מוקדמת ובגלל שבמקום הראשון בו בדקנו מצאנו תור רק לשבוע 16 +1 הזמנו תור בעוד מקום בו מצאנו לשבוע 14 (נראה לי שזה היום הראשון של שבוע 14). שני המועדים נמצאים בגבולות של המועד לעריכת סקירה לפי לוח הזמנים שקיבלנו בקופה. האם ישנה עדיפות כלשהי לאחד המועדים?

נמרוד שלום 2 המועדים מתאימים באותה מידה בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום! אני בשבוע 20 להריון והופניתי ע"י רופא שלי להשלים בדיקות גנטיות. את חלקן עשיתי, נשארו יתר הבדיקות שהן בתשלום רב. חשוב לציין שכבר עשיתי דיקור מי שפיר והתוצאה תקינה לגמרי. אשמח לדעת האם בכל זאת כדאי לבצע בדיקות גנטיות או שגבר אין צורך כי כבר עשיתי מי שפיר וקיבלתי תוצאות? תודה

שלום מטרת הפורום אינה לייעץ במקרים פרטניים ולחוות דעה לגבי המלצות רופא הנשים המטפל. בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

הי בסקירת מערכות ראשונה, שבוע 16, הרופא אמר לי שהקונוס המודולרי מגיע עד L4-L5, אך לא נמצאו פגמים בעמוד שדרה. למה הכוונה? מה יכולים להיות הסיכונים? תודה מראש

שלום הקונוס מדולריס הוא החלק התחתון של חוט השדרה. ברוב המקרים הוא הוא נמצא בגובה חוליות L2-L3 . מיקום נמוך יותר כמו שמתואר בבדיקתך עלול להיות קשור בסיבוכים נוירולוגים שונים. יש לבצע הערכת אולטרה סאונד נוספת, לשקול לבצע MRI לעמוד השדרה בעובר ולבצע יעוץ נוירוכירורג ילדים עוד במהלך ההריון בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

אני בת 25.5 הריון ראשוןכרגע בשבוע 19 בסקירה מוקדמת בשבוע 14 5 התגלה מוקד אקוגני בחדר שמאל והרחבת אגני כליה 4 ממ. תוצאות התבחין המרובע 1:20000 תוצאות מי השפיר 0.8 ממ האם יש צורך במי שפיר או בבדיקת הדם nifty? או שאפשר להיות רגועים?

דניאל , שלום כאשר יש 2 סמנים רכים מקובל להמליץ על דיקור מי שפיר . יש לבצע יעוץ גנטי (הפניה על ידי רופא נשים מטפל ) על מנת לחשב מחדש את הסיכון לתסמונת דאון ותוך התחשבות בבדיקות הדם ובסימנים באולטרה סאונד . בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

הייתי מעוניין לקבל חוות דעת על תוצאות בדיקת חלבון עוברי של אשתי. ערכי ייחוס חציון תוצאה בדיקה AFP 21.40 NG/ML 1.42MOM (<2.00MOM) HCG 7.67 IU/ML 1.42MOM (0.20-3.00MOM) UE3 0.52 NG/ML 1.42MOM (0.15-99.99MOM) Triple Test AFP טרם בוצע

שבוע 16 עובר 1 גיל 33.8 - הריון ראשון

בס"ד אני בשבוע 31.לאחר שבסקירת מערכות שנייה נצפו אצלי אגני כליה מורחבים הופנתי לסקירה ממוקדת. היום נערכה הבדיקה ונמצא:אגן כליה שמאלי לא מורחב קיימת ציסטה בכליה משמאל בקוטר 17 מ"מ. אני כבר לא יודעת איך להתמודד עם המידע. מה משמעות המידע החדש? האם מדובר בממצא מדאיג? אודה על התייחסותכם

נועה שלום הרחבת אגני כליה וציסטה בכליה הינם דברים שונים . בנוסף יש לשלול המצאות כליה מולטיציסטית. לא ניתן לתת התייחסות מבלי לראות את נתוני המקרה . מציע לבקש מרופא הנשים המטפל הפניה לסקירה מכוונת במכון אולטרה סאונד העובד עם קופת החולים שלך ולבצע בתייעצות עם נפרולוג ילדים בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

היום עשיתי סקירת מערכות והרופא אמר שהכליה השמאלית מורחבת בערך 5 מ"מ, וצריך מעקב מה המשמעות של כליה מורחבת האם זה מום לעובר?

אושר שלום אם מדובר בסקירה מאוחרת -זה בתחום הנורמה ודורש רק מעקב אם זו סקירה מוקדמת - (שם מוצא הכליה התקין הוא עד 3-4 מ"מ ) יש צורך בביצוע יעוץ גנטי כדי לבדוק איך הממצא משנה את הסיכון להפרעה כרומוסומלית ו וכן להמשיך מעקב אחר מוצא הכליות בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

מדובר בסקירה מאוחרת אך זה עדיין נראה לי בעיתי לא? האם זה מעיד על בעית כליות?

שלום ד"ר. האם לדעתך היצרות אבי העורקים מצדיקה הפסקת הריון ? הבנתי גם ניתוח לתיקון ההיצרות עלול לגרום לבעיות רפואיות נוספות.

מיקי שלום שאלה כזו צריכה להיות מדויינת ע"י מספר אנשי צוות כולל קרדיולוג ילדים,מנתח לב ובית חזה ילדים ורופא מיילד. לא ניתן לענות על כך במסגרת הפורום בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected] פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

שלום, יש לי תאריך לידה משוער לפי וסת הרופא שינתה לי תאריך לידה משוער לפי אולטראסאונד בשבוע 9 לשבועיים קדימה כרגע במקום להיות בשבוע 24 אני בשבוע 22 מתי אני צריכה לערוך סקירת מערכות ע"פ החישוב החדש או לפי תאריך וסת כמו כן, האם ניתן בסקירת מערכות לא לקבל מידע על מין העובר?

שרה שלום את הסקירה יש לבצע לפי התאריך החדש שנקבע . ניתן לבקש מהרופא המבצע את הסקירה לא לומר את מין העובר בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected] פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

שלום, הופניתי לסקירת מערכות מכוונת בשל ריבוי מי שפיר. (קל) בסקירה המכוונת, הרופא התקשה בבדיקה בשל צלקות קודמות ודופן בטן עבה. נמדד ריבוי מים בינוני(הפרש של שבועיים). עובר גדול בשבועיים . הוא הפנה אותי למא אי רי מוח עובר. שאלתי, האם לנסות שוב אצל רופא אחר סקירה נוספת. אני נורא חוששת מן הבדיקה השניה. יש לציין שהבדיקות הבאות היו תקינות: סקירת מערכות מאוחרת אקו לב עובר העמסת סוכר תודה , בקי

בקי שלום MRI היא בדיקה שמבוצעת לעובר בהריון כשיש התוויה ברורה כגון ממצא שהתגלה באולטרה סאונד או חשד למום שניתן לקבל עליו מידע נוסף מבדיקת ה MRI. לפי המתואר בשאלתך , אין התוויה כזו במקרה שלך MRI היא בדיקה בטוחה בהריון ואינה מזיקה לעובר. לדעתי יש מקום לפנות לחחת דעת נוספת כולל סקירה מכוונת לריבוי מי שפיר בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected] פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

שלום דר, בסקירה ראשונה התגלתה כליה שמאלית אגנית בגודל 10 מ"מ וכליה ימנית במקומה 12 ממ. הרופא הפנה אותי לסקירה מכוונת לכליות בשבוע 20 והממצאים הם כליה אגנית: 14 ממ וכליה ימנית שבמקומה: 17 ממ. סקירה המאוחרת בשבוע 23 גודל כליות: אגנית-20 ממ וימנית-26 ממ במורפולוגיה תקינה. יועץ גנטי בחן את הממצאים לאורך התקופה ואמר שאין חריגות אבל לא נתן לי תשובה ברורה לגבי המשך מעקב על הכליות וטען שאני צריכה להתייעץ עם רופא נשים.. לא ברור לי למה.. אני כרגע בשבוע 27. שאלתי היא האם להמשיך במעקב על התפתחות הכליות עי סקירה מכוונת לכליות ואם כן באיזה שבועות? תודה

שלהבת שלום יש להמשיך לעקוב אחר גודל הכליות וכמות מי השפיר . תפקוד הכליות לאחר הלידה תלוי בעיקר בכליה שאינה אגנית ולכן חשוב לעקוב ולוודא שכליה זו מתפתחת כמצופה מבחינת גודל ומראה. רצוי לבצע את המעקב כל 3-4 שבועות עד ללידה בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected] פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

שלום רב, בכל הסקירות היו מדדים תקינים אך בשבוע 32.4 היקף ראש היה קטן בשבוע ושאר המדדים תקינים לחלוטין. בשבוע 37.4 כל המדדים כבר קטנים בשבועיים מגיל ההריון, כאשר היקף ראש 35.3 וBPD35.2. האם יש צורך בבדיקה נוספת? דופלר או מוניטור? הרופא אמר שזה תקין ושאחזור אליו עוד שבועיים אם לא אלד.. אבל אני קצת חוששת והבנתי שיש מקרים בהם מבצעים זירוז כי עדיף שהתינוק יהיה מחוץ לרחם. מאוד אשמח לקבל את דעתך והמלצותיך.. תודה רבה!

ליטל שלום על מנת לענות יש צורך בנתונים נוספים (אחוזונים, מגמת גדילה ביחס לבדיקות קודמות, יחס היקף בטן לעצם ירך ולראש וכו ) באופן עקרוני הפער נשמע סביר, כדאי לבצע בנוסף בדיקת דופלר לזרימות דם בחבל הטבור ומוח העובר ולהמשיך במעקב צמוד עד ללידה בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

אני בשבוע 14 להריון עם תאומים לאחר טיפולי הפרייה. רציתי לדעת אם את סקירת המערכות המאוחרת מומלץ לעבור במרפאה הקהילתית או בבי"ח או אצל רופא באופן פרטי. אני מתכוונת היכן בודקים את כל איברי העובר באופן יסודי ומלא (בהריון קודם שלי עם עובר יחיד עשיתי את הסקירה במרפאה הקהילתית ושם הרופא אמר לי שאם אני רוצה בדיקה יסודית יותר של כל איברי העובר אני צריכה לעשותה באופן פרטי כי הוא עורך את הבדיקה לפי הנחיות משרד הבריאות ולא מעבר לזה). לתשובתך אודה.

עליזה שלום מטרת הפורום הנ"ל אינה להמליץ היכן לבצע סקירת מערכות או כל בדיקה אחרת . מציע להתייעץ עם רופא הנשים המטפל בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected] פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

אני בהריון תאומות שבוע 22 ואתמול ביצעתי סקירת מע' מאוחרת והרופא לא זיהה אצל אחת העובריות כליה שמאל בעוד שבסקירה המוקדמת זוהו שתיהן.האם יתכן כזה דבר? זומנתי לעוד 10 ימים לבדיקה חוזרת האם יש תקווה שתימצא הכליה? תודה

אלה שלום באופן עקרוני כליה שנצפתה במראה תקין בסקירה מוקדמת לא סביר שלא תודגם בסקירה מאוחרת . יש מצבים של כליה מולטיציסטית (כליה שאינה תקינה) שנראית בסקירה מוקדמת , עוברת התנוונות ולא נצפית בסקירה מאוחרת . אפשרות נוספת שמדובר בכליה אגנית או אקטופית (כליה שאינה נמצאת במיקומה האנטומי הרגיל ) .יש להמשיך בברור הממצא ולהיות במעקב צמוד לגבי גודל ומראה הכליה הבודדת . בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected] פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

בתחילת שבוע 16 ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת. בשלב מסוים של הבדיקה לאחר כ 50% מהבדיקות היה קושי טכני להמשיך לצפות בשאר האיברים והרופא ביקש שאצא להפסקה של חצי שעה ואחזור ואז אולי העובר ישנה תנוחה ונוכל להמשיך את הבדיקה. כשחזרתי לא היה שינוי בתנוחת העובר ולא ניתן היה להשלים את הסקירה (ככל הנראה כדי שהעובר יגדל עוד קצת, בשקיפות העורפית שהתוצאה שלה הייתה טובה מאוד הרופא אמר שהעובר טיפה קטן יותר משבוע 12 אבל סביר בהחלט). הרופא ביקש שאחזור לבדיקת השלמה בעוד 3 שבועות. לבסוף בגלל אילוץ שאין מקום, נקבע תור לעוד כמעט 4 שבועות. הבנתי שזה ממש מאוחר לסקירת מערכות מוקדמת, זה יוצא בסך הכל כשבועיים לפני סקירת מערכות מאוחרת. האם תקין לבצע השלמה לסקירת מערכות מוקדמת בשבוע 19 או 20? תודה

שלום לעיתים לא ניתן להשלים את בדיקת הסקירה המוקדמת עקב תנוחת העובר או תנאים אחרים מגבילים . במקרה כזה רצוי לנסות ולהשלים את הבדיקה כעבור מספר ימים . יתכן שבמקרה שלך הרופא העריך כי הדרך הטובה ביותר להשלים את הסקירה היא כעבור 3 שבועות מכיוון שאז יוכל לבצע את הבדיקה בגישה בטנית (ולא וגינלית * כשהעובר גדול יותר.בכל מקרה ממציע לך להפנות את השאלה גם לרופא שביצע את הסקירה בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected] פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

הריון תקין לאורך כל שבועותיו. היום ביצעתי אולטראסאונד להערכת משקל שגרתית (שבוע 33+4 והממצאים הם- אורך צוואר 31 ממ עם משפך. שיליה קדמית נמוכה מרוחקת כ-18 מ"מ מהפה הפנימי. אם השיליה תישאר במקומה הנוכחי בהמשך ההריון (18 מ"מ) יצטרכו לנתח אותי? האם מנתחים במרחק שכזה? אני מאד חוששת מקיסרי ומאד רוצה לידה רגילה. האם יש סיכוי שהשילייה תעלה ותתרחק מצוואר הרחם?

שלום שליה נמוכה שלא מכסה את הפתח של צוואר הרחם אינה מהווה התויה לניתוח קיסרי. כלומר, אם לא יהיו דימומים חריגים אין צורך בניתוח בשל השליה .יש סיכוי שעם גדילה נוספת של השליה המרחק מצוואר הרחם יגדל עוד יותר. בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

ד"ר עופר שלום רב אני בשבוע 23 להריון, בבדיקת סקירת מערכות ניצפת סרחה בדופן הקידמי מצד שמאל, לא נצפית חלקי עובר מעבר לסרחה. האם החצץ שנצפה ברחם מזיק להתפתחותו של עובר? לתשובתך אודה קסניה

קסניה שלום ככל הנראה הכוונה לBAND בשק ההריון . המצב ברוב המוחלט של המקרים חסר משמעות מבחינת העובר, לא אמור להזיק לו . בסקירת המערכות יש לשים דגש על כפות הידיים והרגליים של העובר ועל השפתיים בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

ד"ר מרקוביץ שלום, שמי תמר ואני מתגוררת בניגריה. אני רוצה להגיע לסקירה מוקדמת בארץ. תאריך המחזור האחרון שלי היה 2/1, מהו התאריך האחרון בו אני יכולה לעשות סקירה מוקדמת??? ישנו מכון שביקש ממני את גודל העובר באולטרסאונד האחרון על מנת לתאם לי תור, מדוע?? תודה, תמר

תמר שלום סקירה מוקדמת ניתן לבצע עד סוף שבוע 16 . אם הוסת האחרונה החלה 2.1 אז המועד האחרון הוא סביב 25.4 בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected] פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

הרופא שלי המליץ לי לעשות סקירת מערכות שלישית על אף שעשיתי סקירת מערכות ראשונה ושנייה שבהן התוצאות תקינות. מה המשמעות של סקירה שלישית והאם יש צורך בכך

מיכל שלום סקירת מערכות שלישית הינה בדיקה שנעשית סביב שבוע 30 . בבדיקה הזו בנוסף להערכת משקל העובר נבדקים איברים בהם יכולים להופיע מומים בשלב מאוחר של ההריון (מומים שהסיכוי לגלותם בסקירה שניה סביב שבוע 22 הוא קטן ) כגון - מומים בהתפתחות המוח, מומי שלד הפרעות כליתיות וכו'.הבדיקה אינה נמצאת בסל הבריאות . בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected] פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

שלום, ביצעתי בדיקת הריון ראשונה בשבוע החמישי, הבתא שלי היה 5.4 ואמרו לי שהשק הריון שלי זעיר. מה זה אומר והאם יש לי סיבה לדאגה?

מור שלום רמת הבטא שציינת לא מתאימה להמצאות שק הריון. יש לחזור על בדיקת הדם כעבור 2-3 ימים מהבדיקה הקודמת ולבצע אולטרה סאונד בקורת כעבור שבוע . בכל מקרה יש להמשיך מעקב אצל רופא נשים מטפל עד לקביעת תקינות ההריון בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected] פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

שלום, אני בשבוע 19 להריון (ראשון) וחברת קופ"ח מאוחדת ידוע לי כי צריך לבצע סקירת מערכות שנייה מורחבת השאלה שלי היא, האם ניתן לבצע את הסקירה דרך קופת החולים? בין אם כן ואם לא, איך משיגים רשימה של רופאים מומלצים לכך באזור השרון?

יעל שלום קופות החולים מבצעות סקירה מאוחרת בהתאם להנחיות משרד הבריאות.ניתן לבצע סקירה מפורטת יותר הנקראת סקירה מורחבת באופן פרטי. לגבי רופאים מומלצים - יש לברר עם קופת החולים בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

אני בשבוע 35 להריון. ביצעתי בדיקת אולטרה סאונד ונאמר לי שיש ציסטה בכליה השמאלית בגודל 33*56 מ"מ כליה ימנית תקינה. לאורך כל הבדיקות הכל היה תקין. מהי המשמעות? האם יש מקום לדאגה? אני ממש לחוצה?

שלום קשה לחוות דעה מבלי לראות את הממצא . המימדים של הממצא נראים לי לא הגיונים. יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום אנחנו בשבוע 16,בבדיקת שקיפות עורפית התגלתה ציסטיק היגרומה (6.5 ממ). סקירת מערכות מוקדמת תקינה (מלבד עובי העיבוי שלא השתנה). תוצאות בדיקת סיסי שליה תקינים 46xx אך אין מספיק חומר בסיסים לבדיקת הציפ הגנטי ולכן הרופא המליץ לעבור מי שפיר. האם כדאי להפסיק הריון בשלב זה כי נאמר שגם אם הכל תקין עדיין יש סיכוי לבעיות

ערן שלום ציסטיק היגרומה הינו ממצא הכרוך בשיעור גבוה של מומים וסינדרומים בעובר.קריוטיפ תקין וסקירה מוקדמת תקינה עדיין לא שוללים את כל האפשרויות.ההמלצה לדיקור מי שפיר וצ'יפ גנטי בהחלט במקומה . החלטה לגבי הפסקת הריון היא החלטה שאינה יכולה להיערך במסגרת הפורום. יש לבצע יעוץ מסודר עם רופא הנשים,יועץ גנטי ומומחה בתחום רפואת ואז לקבל החלטה בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום זה הריוני הראשון, ואני בשבוע 23. כל בדיקות הדם (חלבון עוברי מרובע ושקיפות עורפית) שביצעתי עד כה יצאו תקינות עם תוצאות של 1:10000. לאחר הסקירה המוקדמת נשלחתי לעשות אקו לב עוברי מכיוון שהיה חשד קטן לVSD. בבדיקה שעשיתי נשלל החשד והיא יצאה תקינה. בסקירה המאוחרת שוב נשלחתי לעשות אקו לב עוברי בטענה שאין ניראות טובה של מחיצות הלב. בבדיקה החוזרת של האקו לב נאמר לי ע"י הרופא שהכל תקין, אולם כשהגעתי הביתה ראיתי שהוא ציין שיש ממצא אקוגני בחדר בשמאלי בקצה השריר הפפילארי. האם יש סיבה לדאגה? איזה המשך מעקב מומלץ מעתה? תודה רבה מראש!

שלום הממצא שתואר באקו לב השני - ממצא אקוגני בחדר שמאל אינו קשור להפרעה בתפקוד הלב ואינו מהווה מום לב . בנוכחות שקיפות וחלבון עוברי תקינים אין צורך בהמשך ברור או מעקב למעט המשך מעקב רגיל על ידי רופא הנשים המטפל בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום רב, הנני בשבוע 22, היריון שני . ביצעתי בדיקה של סקירת מערכות שנייה. הרופא ציין כי עצם הירך אורכה 37 מ"מ- מתאימה לשבוע 21.5. ובנוסף הרופא ציין כי אגן כליה משמאל 4.8 מ"מ. המליץ על המשך מעקב מכוון לכליות ועל מעקב גדילה. הערכת משקל= 484 גרם. אחוזון-38. האם הממצא של עצם הירך והממצא לגבי הכליות מצביע על בעיה כלשהי בעובר ? האם העובר קטן? אודה לתשובתך האם ישנה סיבה לדאגה. תודה מראש, אורנה

אורנה שלום כל הנתונים שציינת הם בתחום הנורמה - כלומר תקינים . בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

הרופא ציין שהמוח בסדר.

נורית שלום פער של שבוע בהיקף הראש בשבוע 23 נמצא בתחום הנורמה . יש לחזור על מעקב גדילה בשבוע 30 על מנת לוודא שהפער לא גדל . בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום אני בהריון בשבוע 12 עם 2 עוברים לאחר שקיפות העורפית גילו ממצעים לא טובים באחד מהעוברים רציתי לדעת מתי (באיזה שבוע) אני יכולה לעשות סריקת מערכות מורכבת מוקדמת הכי מוקדם שאפשר. כדי שאוכל לקבל תמונה טובה יותר. ועד איזה שבוע אפשר לעשות סיסי שיליה תודה מראש גלית

גלית שלום סקירה מוקדמת בתאומים ביתן לבצע החל משבוע 14 . סיסי שליה ניתן לבצע עד שבוע 12 בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

שלום רב אתמול ביצעתי סקירת מערכות שנייה ואני נמצאת כרגע בשבוע 23 להריון. הרופאה אמרה שמבחינת אנטומיה הכל תקין אבל מבחינה ביומטרית יש הפרש של 9 ימים בין גיל ההריון לבין הממצאים. על פי הבדיקה הממצאים מראים כי ההריון מתאים לשבוע 21 וחמישה ימים. כמו כן הרופאה המליצה לבצע מעקב גדילה. האם יש לי סיבה לדאגה או שממצאים כאלו הם נורמליים ? תודה

יעל שלום יש לבדוק האם היה פער גם בבדיקת השקיפות העורפית ובסקירה המוקדמת.פער של 9 ימים בשלב הזה נמצא בתחום הנורמה אולם כדאי להמשיך ולבדוק שהפער לא גדל שכן אז במקרה כזה יהיה צורך בהמשך בירור. כדאי לחזור על הבדיקה בין שבועות 26-28 בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

אני בת 29 בהריון ראשון. בסקירה המוקדמת בשבוע- 17 נצפה מוקד אקוגני בחדר שמאל. הרופא לא התרגש ואמר שזה שכיח. לאחר שבררתי וקראתי באינטרנט נכנסתי ללחץ אדיר למרות שגם קראתי דברים מרגיעים.כדאי לעשות שוב סקירה ?(לא הכי סומכת על הרופא כי אני היא זו שבקשתי ממנו שיראה לי את חדרי הלב ורק אז נצפה המוקד,הוא לא שם לב לזה קודם..)יש סיבה להלחץ ???? חשובה לי מאד מאד דעתך !!! רוב תודות אילנה

אילנה שלום אם זה הממצא היחיד אין מה להילחץ .במידה והחלבון העוברי יהיה תקין אין חשיבות לממצא בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

אני בשבוע 15 ונאמר לי בסקירה המוקדמת שיש לי שיליה אחורית נמוכה מרגינלית.אורך צוואר הרחם 38 מ"מ. איך אני אמורה לנהוג ביומיום? הרופאה שלי אמרה להמשיך כרגיל ואילו הרופא שעשה את הבדיקה אמר לי לא להתאמץ, לא ללכת לרקוד ריקודי עם לא לשטוף כלים.

חנה שלום שליה מרגינלית לרוב אינה מהווה בעיה.בדרך כלל עם התקדמות ההריוןהמיקום היחסי של השליה מתרחק מצוואר הרחם. עד אז כדאי להימנע ממאמצים המפעילים לחץ על הבטן. פרט לכך ניתן להמשיך בשגרה רגילה בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]

ד"ר שלום, ביצעתי בדיקת חלבון עוברי בשבוע 17+4. מדובר בהריון שהתחיל כהריון תאומים אולם אחד נספג בשבוע מוקדם מאוד (7). בתשובת המעבדה מצויין כי הבדיקה משום מה נעשתה להריון תאומים. התוצאות: חלבון עוברי - 0.54 MOM (18.6 ng/ml) טווח הנורמה מצויין 0.4-4.00 גונדוטרופין שלייתי 0.46 (8.5 U/ML) טווח הנורמה מצויין 0.30-6.00 אסטריול 0.67 (1.0 ng/ml ) טווח הנורמה מצויין מעל 0.30 כמו כן כתוב כי עפ"י הבדיקות הסיכוי הסטטיסטי לפי גיל הוא 1:620 בשילוב עם הבדיקות: 1:190 טריזומיה 18: הסיכון לפי הגיל בשילוב עם תוצאות הבדיקה 1:55 סיכון מוגבר לתסמונת דאון, סיכון מוגבר לטריזומיה 18, סיכון גבוה ל-slos שאלתי היא מדוע כתוב שמדובר בהריון תאומים אם העובר השני נספג כבר בשבוע מוקדם יותר ומדוע טווחי הנורמה שונים מאלו המוצגים בכל אתרי האינטרנט? מה עלי לעשות?

שירי שלום קיימת בעיתיות גדולה בניתוח חלבון עוברי בהריון תאומים .גם אם העובר הראשון הפסיק להתפתח בשליש הראון הרי שעדיין קיימת הפרשה של חלבון עוברי והורמונים מהשליה שלו דבר שגורם להטיה של התוצאה . מציע לפנות ליעוץ גנטי על מנת לנסות ולהתקדם בברור בברכה ד"ר עופר מרקוביץ מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון אולטרה סאונד במיילדות ובגינקולגיה שקיפות עורפית,סקירת מערכות ודיקור מי שפיר מרכז רפואי דניאלי רח' רמב"ם 26,גבעתיים טלפון - 0543539351 מייל - [email protected]