פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר

מטרת הפורום היא לסייע לנשים המתכוונות להיכנס להריון ו/או נמצאות בהריון ונתקלות בבעיות הקשורות במומים, בעיות כרומוזומליות וכו'. פרופ' צלאל ישיב לנשים שחוו בעבר הפסקות הריון עקב מומים שנמצאו בעובר/ביילוד (מומים מבניים וכרומוזומליים).

מטרה חשובה נוספת של הפורום היא להשיב לנשים בנושאי בדיקות אולטרה-סאונד השונות בהריון - שקיפות עורפית, סקירת מערכות מוקדמת ומאוחרת, סקירה "שלישית", בדיקות דופלר במיילדות וגינקולוגיה, אקו לב עובר, וכן בענייני דיקור מי שפיר ובדיקות הדם החדשות "המחליפות" את הדיקור. בהקשר זה, פרופ' צלאל ישיב לנשים המתמודדות עם בעיות שנמצאו בבדיקות השונות בהריון, כגון: שקיפות עורפית מעובה - האם, למשל, לבצע בדיקת קריוטיפ או סקירת מערכות מוקדמת מאד בדיקות הדם השונות - סקר ביוכימי מוקדם/חלבון עוברי לא תקין, הימצאות מומים וייעוץ לגביהם - מהות המום, בדיקות נוספות הדרושות בעת גילוי המום הנ"ל, וכן סיוע בהחלטות לגבי הממצאים הנ"ל.

למעבר לפורום לחצו כאן.
289 הודעות
274 תשובות מומחה

מנהל פורום אבחון טרום-לידתי, סקירת מערכות ודיקור מי שפיר

שלום רב, אתמול בסקירת המערכות המאוחרת הרופא רשם את הדברים הבאים: רושם לשתיה דו אונתית bipartita. השרשרת חבל הטבור באזור קרקעית הרחם ובבסיס השרשה הודגמו כלי דם - השרשה וולמנטוזית. מזה אומר? אפשר הסבר על הנושא? האם יש חשד לואזה פרביה? בנוסף, בסרירה יצא שהיקף וקוטר הראש הם סביב האחוזון ה 8 לאותו שבוע (אני בשבוע 23). הרופא אמר שזה קטן ולחזור לביקורת בעוד חודש. ממצאי המי שפיר והציפ הגנטי תקינים. האם יש סיבה לדאגה? תודה מראש

אם השרשת השלייה היא בםוהדוס קרוב לוודאי שאין וזה פרוויה. בכל מקרה עקב העובר הקטן את צריכה להיות יותר במעקב (כולל לדעתי סקירה שלישית) ואז לבדוק גם את נושא חבל הטבור

11/03/2019 | 18:50 | מאת: לירן

שלום, ביצעתי מי שפיר התוצאה הייתה: חוסר גנמי 15q13.3 בעיקרון אמרו לנו שזה יכול לגרום לעיכוב התפתחותי ניורולוגי, האם ידוע לך עוד דברים על החוסר הזה או שאתה מכיר ילדים שנולדו עם החוסר הזה והם בריאים? תודה

מי שצריך לתת לך התשובות בעניין אלה גנטיקאים. בהצלחה

שלום רב, הריון אחרי IVF אז גיל הריון לפי החזרה די מדויק. הזמנתי מראש סקירה מוקדמת לשבוע 16+5 לפי המלצת המזכירה. רק לפי שקיפות העובר מקדים התפתחות ב6 יום. לרגע סקירה הוא היה 17+4 בערך. האם תיקני לבצע סקירה בתאריך הזה? האם תוצאה תהיה זהה לשבוע 16? או שפספסתי זמן הנכון (כמו שנגיד בבדיקת שקיפות?)

אני מבצע סקירות מערכות בשבוע 13-14 גם כי מקבלים התשובות הרבה יותר מוקדם וגם אינני אוהב את הסקירות של שבוע 16-17 כי חלקן כבר לא ניתן לבצע בגישה וגינלית שהיא יותר מדוייקת (וכאמור מידע על העובר מאוחר)

18/02/2019 | 13:43 | מאת: הילה1985

עשיתי סקירה בשבוע 15+4, הכל היה בסדר פרט לזה שהרופאה ראתה קיבה גדולה ולא ידעה להגיד מה זה אומר אמרה לי שזה נדיר, שהיא רגילה לראות או קיבה קטנה או העידר קיבה בשלב זה של ההריון. לאחר מכן אמרה שיש ריבוי של מי שפיר לא אמרה כמה. היא הפנתה אותי לרופאה שלי לשקול בדיקות גנטיות ולשקול מי שפיר. מה זה יכול להיות?

לרוב קיבה גדולה ״מסתדרת״ עם הזמן ולא נשארת כך למרות שבדרכ לא הולכת עח ריבוי מי שפיר בשלב כזה אבל כמובן שצריכים לבדוק שוב לראות את גודל הקיבה אקו לב עובר וכו. אם תרצי סקירה נוספת נשמח לדאוג לך

07/02/2019 | 17:19 | מאת: ליגל

היי, בסקירת מערכות השניה שעשיתי הרופא אמר לי שהכל תקין ב"ה, ושהתינוקת תהיה קטנה. מרוב ההתרגשות והחוסר הבנה שלי שמחתי ואמרתי שבסדר גם אני קטנה (למרות שיצאתי 3.800), ועכשיו אני מסתכלת על המדידות והאחוזונים ואני רואה שזה ממש נמוך - עשיתי בשבוע 22.3 BPD - 21.5 - 21.4% HC - 21.2 - 5.82% AC - 21.1 - 9.85% HC/AC 1.18 FL - 23.2 - 69.1% HL - 23.2 - 65% EFW (AC,FL)- g484 EFW - 472g זה תקין? הרופא אמר שכן, אבל יש ערכים מתחת ל10% זה יכול להיות בעיה? אציין שלא אמרו לי כלום חוץ מזה שהיא תהיה קטנה, ושאני כבר שבוע 30 ב"ה, לפני הערכת משקל שמלחיצה אותי מאוד

אכן ממדי הראש והבטן קטנים אך רק בשבוע. כרגע זה בתחום הנורמה. האם בצעת דקור מי שפיר? NIPT ? בכל מקרה זה דורש מעקב גדילה עוד 2-3 שב ואולי גם סקירה שלישית. אח הפער נשאר שבוע אין לכך משמעות

27/01/2019 | 10:04 | מאת: בדיקת גנומיטי

שלום, החלטתי לעשות את בדיקת גנומיטי (במקום בדיקת מי השפיר) ורציתי לדעת אם יש שבוע מומלץ בו רצוי לעבור בדיקה זו? אמרו לי באופן כללי משבוע 10-20 אבל לא כדאי לעשות אותה כמה שיותר מוקדם?

ממליץ לבצע אותה רק לאחר סקירה מוקדמת טובה סביב שבוע 14

24/01/2019 | 04:09 | מאת: יעלי

שלום. אני נמצאת בשבוע 22+2. בת 39 הריון לאחר ivf. שיקיפות תקינה לחלוטין , סקירה מוקדמת תקינה וניפט של מטרניטי תקין. ביצעתי היום סקירה מורחבת. במהלך הסקירה התגלה שחדר אחד של המוח גדול יותר מהשני אבל הרופאה לא התרגשה כי שנהם בנורמה. מעבר לזה המוח בסדר. אחכ התגלה אגן כליות דו צדדי 5 ממ. גם מזה היא לא התרגשה ואמרה שסביר להניח שיעלם במהלך ההריון. הנחתה אותי להמשיך לעקוב באולטראסאונד שאני עוש ה אצל רופאת המעקב שלי ולבוא אליה בשבוע 32. התייעצתי עם רופאת המעקב וגם היא לא התרגשה ואמרה שנעקב באולטראסאונד. אני לא מבצעת מי שפיר כי זה הריון יקר. אשמח לשמוע את דעתך והאם יש לי ממה לחשוש / לבצע בדיקות נוספות. תודה

פרופ צלאל אשמח לתשובתך. רציתי לציין שמדובר בעובר בת. וראיתי בכמה מקומות שיש הבדלים שמדובר בבת ושמדובר בבן. האומנם?

15/01/2019 | 20:50 | מאת: חני

שלום, אני בשבוע 23 ולפני יומיים עשיתי סקירת מערכות מאוחרת. ברוך השם כל הסקירה הייתה תקינה פרט לכך שהרופא מצא "נקודה אקוגנית מינימלית בחדר שמאל". הוא הסביר לי שזה מצב שכיח וכל עוד זה ממצא בודד וחלבון העוברי שלי יצא תקין,אין סיבה לדאוג. ב"ה השקיפות יצאה תקינה והחלבון העוברי שלי (הסופי) יצא 1:7300 (אני בת 35). בנוסף, עברתי בשבוע 17 מיוזמתי יעוץ גנטי. יש לי כמה שאלות מכיון שאני עדיין מאוד לא רגועה ואודה לעזרתכם. 1. האם יש סיבה לחשוש מכך שבסקירה הראשונה הרופא לא ראה את הנקודה הנ"ל ולפתע דווקא בסקירה השנייה זה הופיע (בד"כ זה ההפך ועד לסקירה השנייה, זה נעלם). האם זה מעיד על בעיתיות? 2. כחלק מהסקירה הראשונה נעשה לי אקו לב שיצא תקין. האם יש צורך על סמך ממצא זה בלבד לבקש לחזור על הבדיקה הזאת? 3. האם כעת עליי להיות במעקב מיוחד? לבדוק שהנקודה נעלמה? 4. האם בשל ממצא זה, עליי לשקול לבצע מי שפיר? 5. האם יש לי סיבה לדאוג? האם יש סיכון בכך? אודה למענה ובעיקר לכדור הרגעה ;)

זה שלא ראו זאת בסקירה המוקדמת וכן ראו המאוחרת לא נדיר. ככלל כשזה ממצא בודד לא צריך להתרגש אבל השילוב עם גילך מחייב לפחות ייעוץ גנטי (מה שעברת בשבוע 17 היה לפני הממצא בזה). בהצלחה

11/01/2019 | 09:12 | מאת: רעות

שלום רב, ידוע כי הסיכון להפלה בעקבות מי שפיר הוא בין חצי אחוז לאחוז - 1:200/1:400 מה אחוז הסיכון לאישה עצמה בעקבות מי שפיר? הכוונה שעקב זיהום ברחם מצבה ידרדר לסכנת חיים או בכלל מה אחוז הסיכונים לאישה עצמה. תודה

שאלה טובה שקשה לענות עלייה. לשמחתנו הסכון לחיי האשה מזערי ביותר ולכן לא ניתן לתת סטטיסטיקות. במדינת ישראל לפני כ-15 שנה היו 2 מקרי מות אשה לאחר דקור מי שפיר תוך כשבוע (בבתי חולים שונים וממגזרים שוהים) כך שהסכנה קיימת אבל כאמור מזערית ביותר.

10/01/2019 | 15:46 | מאת: Ya

שלום, אשמח לקבל קצת מידע על הבדיקה של רצף אקסום במהלך המי שפיר. האם נלקחים עוד מי שפיר לצורך הבדיקה? האם לקיחה מוגברת של מי שפיר מסוכנת? האם רצף אקסום מחליף צ'יפ גנטי? תודה רבה

ככלל את השאלות את צריכה להפנות לגנטיקאי לייעוץ מסודר מה זו בדיקת האקסום. בדקור נבדקת בדיקת קריוטיפ + הציפ הגנטי ובמידה ומחליטים על אקסום נלקחים עוד כ-10 סמ"ק מי שפיר לבדיקה.

10/01/2019 | 15:43 | מאת: Ya

שלום רב, קיבלתי אתמול את תוצאות הסקר הביוכימי הראשון (לאחר השקיפות). התוצאות מתייחסות לגיל הריון 12 שבועות +1. 1.53 MoM PAPP-A 5.89 MoM HCGb NT 1.06 MOM הסיכונים המשוכללים: לפי גיל: 1:700 לפי הגיל והבדיקות: 1:980 התוצאה של ה hcgb חריגה מאוד. אשמח לדעת מה היא אומרת ומה הסיכונים. בנוסף, היו לי דימומים בתחילת ההריון האם קשור? הרופא נתן לי הפנייה לייעוץ גנטי - האם בגלל הנתון hcgb? מה המשמעות שלו? תודה רבה

השקיפות ערפית מאד תקינה !! 1 מ"מ. בדיקת הדם ה- HCG מוגברת אכן אבל זה הרבה פחות מדאיג משקיפות לא תקינה. אין טעם לגשת לייעוץ גנטי לפני הסקירה המוקדמת. בצעי סקירה מוקדמת טובה ואז תתייעצי שנית.

05/01/2019 | 15:27 | מאת: אחת

שלום בסקירה מוקדמת נמצא הרחבת אגן כליה ימנית 3.6 ממ. העובר הוא זכר. רציתי לדעת כמה זה ממצא מדאיג? השקיפות והסקר הביוכמי הראו תוצאות טובות. 1:10000 תודה

זו הרחבה קלה שאינה מאד מדאיגה. בת כמה את? מתכוונת לבצע דקור מי שפיר? בכל מקרה דרוש מעקב סונוגרפי (בסקירה המאוחרת)

13/01/2019 | 16:43 | מאת: אחת

אני בת 33.5 . האם כדאי בגלל ממצא זה בלבד לעשות מי שפיר? ומה הכוונה מעקב? הרי בכל מקרה בסקירה מאוחרת יבדקו את זה לא?

31/12/2018 | 19:05 | מאת: אירה

שלום אני בהריון החמישי שלי שבוע 27 , בסקירת מערכות מאוחרת בשבוע 23 נצפה שהקיבה של התינוק קטנה ו נתנו לי תור לסקירה מכוונת בקפלן ויצא שוב שהקיבה מעט קטנה לגיל ההריון 16x6x10. השאר הבדיקה הכל תקין לגמרי אצל העובר וקבע הרופא לבדיקה חוזרת בעוד 3 שבועות ואקו לב ו יעוץ גנטי , שאלתי היא כזאת מזה אומר קיבה קטנה? והאם יש קשר לתסמונת דאון או שזה בכלל לא קשור ?!

קיבה קטנה במרבית המקרים הינה ללא משמעות.במיעוט המקרים מדובר בחסימה עליונה במערכת העיכול אך כאן חשוב לדעת האם קיים גם ריבוי מי שפיר. לרוב ללא קשר לבעיות כרומוזומליות אם כי על ממצא חריג עלול להיות קשור ולכן הפנו אותך לייעוץ גנטי

05/01/2019 | 23:52 | מאת: אירה

אמרו שמיי שפיר בסדר אין ריבוי ואין מיעוט

25/12/2018 | 12:07 | מאת: אחת

שלום רב. ביצעתי שקיפות עורפית +בדיקת סקר ביוכימי. בשקיפות העורפית הרופא קבוע שמועד הוסת הינו 17.9. מנגד בהפנייה שקיבלתי לעשות את בדיקת הסקר מהרופא הגניקולוג שלי הוא רשם שתאריך הוסת לפי האולטרסאונד 21.9. בתוצאות של הסקר הביוכימי הם התייחסו לתאריך של הרופא מההפנייה מלפני שבועים וציינו כי תאריך הוסת הוא 21.9 בעוד הרופא שעשה לי את השקיפות יום לפני בדיקת הדם רשם 17.9 האם יש צורך בחישוב מחדש של בדיקת הסקר הביוכימי ושיתקנו את תאריך הוסת ל17.9? התקשרתי למעבדה והם אמרו שאשאל את הרופא המטפל... הרופא המטפל כרגע בחופשה ורציתי לשמוע את דעתך... בנוסף טעו בגיל שלי במועד הלידה הם רשמו שאהיה בת 33.9 כאשר אהיה בת 33.11

ההבדל של 4 ימים לא משנה התוצאה ואין צורך בבדיקה חוזרת בהצלחה

20/12/2018 | 19:48 | מאת: ענבל

שלום , אשמח לדעת האם זה תקין לבצע סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 17+5 ?

סקירת מערכות מוקדמת מומלצת בשבוע 14-16 (יותר לכוון 14) על מנת לאפשר בדיקה וגינלית שהיא מדוייקת יותר ואבחון מוקדם יותר. רק במקרים שהאשה לא נמצאת בארץ מגיעה מאוחר וכו יש לבצע הסקירה מאוחר יותר כי יותר טוב מאשר לא לבצעה בכלל אבל אם זה מתוכנן ממש לא רצוי בשבוע 17 פלוס

21/12/2018 | 03:35 | מאת: ענבל

אני גרה בארה"ב וכאן לא נהוג לעשות בדיקה ויגנלית אלא רק ביטנית ולכן האם כדאי בכל זאת כדאי לבצע את הבדיקה מוקדם יותר ? או שעדיף לבצע באזור 17+ שבועות ?

זו החטאה של כל הסיפור. כח העולם נע היום לכוון אבחון בשליש הראשון הווה אומר אנחנו מבצעים סקירה מלאה כבר בשבוע 13-14. אם אין ברירה אז תעשי מתי שאומרים לך בארהב )כמו שאמרתי זה עדיף מכלום) אבל בסוף הם גם יפנימו ויעברו לשלב יותר מוקדם

13/12/2018 | 16:31 | מאת: לינוי

שלום, אני בת 30 הריון ראשון ובשבוע 17. ביצעתי שקיפות עורפית וסקירה מוקדמת והכל היה תקין. בסקר ביוכימי ראשון יצא סיכוי של 1:516 לפי גיל ובדיקות. בחלבון עוברי יצא סיכוי של 1:455 האם עליי לחשוש? הבנתי שרמת הסיכון היא מ1:380. הרופאה המליצה על בדיקת nipt מה לעשות?

זו עלייה קטנה של הסכון. אם השקיפות והסקירה יצאו תקינות החשש הוא הרבה יותר קטן. עדיין אם את רוצה להיות בטוחה מומלץ לבצע דקור. Nipt טוב לשלילת תסמונת דאון היתרון של הדקור הוא תוספת הציפ הגנטי. בהצלחה

13/12/2018 | 15:25 | מאת: סיון מזרחי

אני כעת בשבוע 22 בשבוע 21 בתאריך 3/12/18 ביצעתי סקירת מערכות מאוחרת והודגמה ציסטה בכורואיד פלקסוס משמאל בקוטר של 4.3 מ״מ. חלבון עוברי תקין hcg 1.02. נשלחתי לבדיקה מכוונת למוח בתאריך 1/1/19 , 4 שבועות ממועד הסקירה. השאלה שלי האם הציסטה הזו מהווה סכנה לעובר והאם יש צורך במי שפיר. מה אמורה להדגים הבדיקה המכוונת?

13/12/2018 | 15:35 | מאת: סיון מזרחי

שכחתי לציין אני בת 29 הריון ראשון

ציסטה בכורואיד פלקסוס כממצא יחיד חא מעלה הסכון לבעייה כרומוזומלית. במרבית המקרים זה גם נעלם עד שבוע 28 אם יהיה צורך תתייעצו עם גנטיקאי. בהצלחה

25/11/2018 | 13:23 | מאת: סוזי

שלום, קיבלתי את התוצאות המצ"ב האם את ממליצה חעשות גם מי שפיר או שאפשר לוותר על זה? אני לא בטוחה אם הממצאים נראים כך בגלל הגיל או בגלל הממצאים עצמם תודה

25/11/2018 | 13:25 | מאת: סוזי

הפעם עם הקובץ... תודה

25/11/2018 | 21:03 | מאת: סוזי

סליחה, לא הצלחתי להעלות את הקובץ.. FBHCG 57.79 NT 1.80 PAPP-A 3437.34 סיכון משולב לתסמונת דאון לפי גיל+ בדיקות 1:1014 סיכון לפי גיל בלבד 1:558 סיכון משולב לטריזומיה 1:20000 לסיכום. ערך הסיכון בינוני אני בת 33.7 עם עובר 1 הריון שני. שקיפות עורפית יצאה תקינה לדברי פרופסור פרדו. אשמח לחוות דעת על התוצאות. האם הסיכון בינוני מפאת הגיל או בשל הממצאים עצמם? תודה!

14/11/2018 | 21:13 | מאת: שיראל

ערב טוב, לפני מספר חודשים גילו בברך שלי גידול שפיר מסוג gct, הגידול הוסר בניתוח אך מכיוון שלגידול הספציפי הזה יש נטייה לחזרה בשנה הראשונה עליי להיות במעקב ולבצע צילום רנטגן בכל חודשיים, השאלה שלי האם כדאי לי למנוע הריון עד סיום המעקב על מנת לא לגרום נזק לתינוק באמצעות 4-5 צילומי רנטגן שכנראה אצטרך לעבור אם אכנס להריון , האם זה מסוכן לתינוק ? אשמח לדעתך

הייתי מנסה להמנע מכניסה להריון במהלך השנה הראשונה למעקב למרות של צלום בפני עצמו אינו מסוכן

26/09/2018 | 13:59 | מאת: מירא1

הי דר לפני יומיים עשיתי בדיקת סקירת מערכות מוקדמת .הבדיקה בכללי הייתה בסדר .אבל נצפו 2 נקודות אקוגני חדר ימין וחדר שמאל שקיפות + בדיקת דם תקינות הרופאה שלחה אותי לאקו לב עוברי . האם זה מעיד על תסמונת דאון תודה

הממצאים הללו מהווים עלייה קלה בסכון לתסמונת דאון אבל בוודאי שאין זה מעיד על בעייה כרומוזומלית. אם האקו לה יהיה תקין את יכולה להיות הרבה פחות מודאגת

19/09/2018 | 21:09 | מאת: לין

שלום רב. בת 26 היריון שני. תוצאות שקיפות וחלבון עוברי מצויינות . בסקירה מוקדמת שבוע 14- ציסטות דו צדדיות בצוואר העובר. בעקבותיהן סקירה מכוונת בשבוע 16- ללא עדות לציסטות. יתר הבדיקה תקינה. כמו כן בעקבות ציסטות אלה ביצעתי בדיקת nipt של גנומיט המורחבת . נבדק בין היתר trisomy 18. כלל הבדיקה תקינה. השבוע סקירה מאוחרת, שבוע 21- אותרו ציסטות במוח העובר דו צדדיות- אחת 6 ממ, אחת 8 ממ. מאז בהיסטריה איומה . הופניתי לאקו לב עובר ולסקירה מכוונת מוח עובר. אשמח לדעת האם יש הצדקה לחששותי. כמו כן, מקריאה הבנתי כי הציסטות עלולות להעיד על מחלת אדוארד בלבד. עם זאת- המחלה והכרומוזום נבדקו בבדיקת nipt ויצאו תקינות. האם אין בזה כדי להרגיעני? אודה לכל שפיכת אור אפשרית ולכל הצעה להמשך. כרגע אובדת עצות ובדכאון רציני

את ממש אבל ממש בלחץ ללא סיבה. מי שהלחיץ אותך עם הציסטות הצוואריות (לחינם) הצליח להלחיץ אותך לחינם עם הציסטות במח. את שלחת תסמונת אדוארד ואין תסמונת זאת עם ציסטות בכורואיד פירסום בלבד. נר להרגע

25/09/2018 | 08:39 | מאת: לין

שלום רב. מודה לך מאוד על תגובתך. בעקבות אותו ממצא cpc בראש העובר הופניתי לאקו לב עובר. העובר היה בתנוחה מעט בעייתית- הראש למעלה ומפנה את הגב. משכך הבדיקה לקחה לא מעט זמן. בגדול הבדיקה תקינה אך בגלל מנח העובר ביקש שאשוב לבדוק שני דברים- 1. הסגמנט התוך כבדי של ivc נראה דק מהרגיל 2. לא ניתן לקבוע בוודאות את שלמות המחיצה הבין חדרית הוסבר למטופלת מגבלות הבדיקה. האם עליי לחשוש ? מה דעתך לגבי הבדיקה? חרדה מאוד.

שוב את חרדה כנראה ללא סיבה. הבדיקה היתה לא מושלמת ולא אופטימלית ולכן אי אפשר להסיק ממנה דבר. בצעי את הבדיקה החוזרת אליה הוזמנת ונהיה יותר חכמים.

מודה לך מאוד על התשובות. האם היית ממליץ לגשת לסקירה באופן פרטי? אם כן, מתי בערך? בהתחשב בעובדה שהממצא cpc תועד לפני שבוע וחצי (שבוע 21 בדיוק)

כן. בשבוע 24. מקווה שיש לי עוד מקום פנוי

18/09/2018 | 15:27 | מאת: דוד

אשתי שבוע 23 להיריון. אחרי סקירה ראשונה הכל תקין ולפני שניה. לאחרונה אמה של אשתי סיפרה שבעבר הפילה 3 פעמים בשלב מאוחר בגלל חשש לעובר זכרי גמד. רציתי לדעת האם אנו בסיכון ומה יש לעשות בנושא.

כמובן שאם יש ספור משפחתי כזה של גמדות יש לחקור את הגנטיקה. עלייך לפנות לייעוץ גנטי לבצע סקירת מערכות טובה (לספר זאת לסוקר) וכן לבצע סקירה שלישית.

08/09/2018 | 20:21 | מאת: אורית

שלום לך קיבלתי תשובה של הציפ הגנטי ונאמר לי שכרומוזום 18 הגיע לעובר רק מהורה אחד...והכפיל את עצמו...מה שמכונה איזודיזומיה...ומומלץ בדיקת רצף אקסיומי. הבנתי שצריך לבדוק אם הכרומוזום הזה תקין בעובר... השאלה שלי...האם בדיקת הרצף אמורה לתת תשובה ודאית? ואם זה יהיה תקין אז הכל בסדר עם העובר? אין השלכות של זה בעתיד? שאלה נוספת כמה זה שכיח ויש אנשים שקיבלו כרומוזום 18 רק מהורה אחד והוא הכפיל את עצמו... והכל תקין איתם? דבר נוסף יש לי בת בת 5 אצלה עשיתי רק מי שפיר ולא ציפ גנטי יכול להיות מצב שגם אצלה זה קרה ובעצם לא ידוע לי על זה?

שאלות אלה יש להפנות לגנטיקאי ולא בייעוץ מעל גלי האינטרנט. כמובן שיש צורך לבדוק את בני המשפחה (ההורים ) ולבצע סקירת מערכות טובה לראות שאין ממצאים אנטומיים בעובר.

שלום, בסקירת מערכות מאוחרת בשבוע 24+4 הודגם אצל העובר קונוס מדולריס במיקום נמוך בגובה שלפוחית השתן ומיקום הכליות גבוה יותר. נכתב שמיקום הקונוס מדולריס הוא סביבות L3 ושהגומה האחורית וכן המח במראה תקין. בבדיקה נוספת בשבוע 26+4 נאמרו לנו דברים דומים. הופניתי לבדיקה חוזרת בשבוע 30 ולבדיקת MRI עמוד השדרה עוברי (שהתור אליו נקבע לי רק לשבוע 34). מה משמעות ממצאים אלו מבחינת העובר ועל מה הם יכולים להשליך או להשפיע? תודה מראש!

הקונוס המדולריס עולה במהלך ההתפתחות העוברית ממקומו הנמוך כלפי מעלה. אם הוא נמצא במיקום נמוך (L3 הוא רק מעט נמוך) הוא "עגון" - משהו מפריע לו לעלות. לרוב זה משהו שקשור לממצא עורי לעיתים רחוקות משהו גידולי בעמןד השדרה. במידה ואכן הסימנים המוחיים תקינים וגם ה- MRI יהיה תקין יהיה כנראה צורך לשחרר זאת בנתוח לא מסובך. ממליץת להתייעץ עם נוירוכירורג.

21/08/2018 | 09:28 | מאת: בהריון

שלום. שבוע 18. צ'יפ גנטי וסקירה ראשונה היו תקינים. אבל, בדיקת שקיפות עורפית הייתה 2.2 מ"מ. עם בדיקות דם (שהיו תקינות כל אחת כשלעצמן) יצא סיכוי של 1:150 לתסמונת דאון. אגב, אני בת 34.. האם הבדיקות הללו עדיין רלוונטיות? יש עוד בדיקות שכדאי לעשות? תודה מראש!

אין מה להתייחס עם ציפ גנטי תקין. בצעי סקירה מאוחרת טובה וזה הכל. בהצלחה

20/08/2018 | 19:22 | מאת: טל

שלום, היום ביצעתי שקיפות עורפית. מדובר בהריון ראשון, במועד הלידה אהיה בת 39 וחמישה חודשים. ביצעתי את השקיפות בשבוע 12+5 אולטרסאונד בטני נצפתה עצם אף Crl: 64 שקיפות עורפית: 2.2 סיכון במועד הלידה 1:131 סיכון משוקלל:1:161 אשמח לדעת מדוע הסיכון כה גבוה כי הבנתי ש2.2 הוא ערך תקין והסיכון של הגיל שלי הוא 1:380 תודה מראש,

השילוב של גילך והשקיפות הערפית (תקינה אך מעט גבולית) הוא שהעלה הסיכון. עדיין לא לדאוג אלא לבצע סקירת מערכות מוקדמת טובה ואם שם אין ממצאים זה יפחית הרבה מהסיכון.

18/08/2018 | 08:38 | מאת: מודאגת

שלום דר צלאל, ביצעתי אצלך סקירת מערכות ראשונה בשבוע 15+2 שהייתה תקינה. כעת בשבוע 38 והייתי שמחה לעצתך. בסקירה שלך נכתב שהעובר תואם את שבוע ההריון וצויין שהוא גדול במספר ימים (4). בשבוע 23+2 ביצעתי סקירה מאוחרת שהיתה תקינה. הערכת משקל: 629 גרם, מתאים לעובר הגדול ביומיים. בשבוע 24 העמסת סוכר 50 גרם תקינה: 93 הערכת משקל בשבוע 32+1: מתאימה לשבוע 33+1, 2202 גרם, אחוזון ~70 הערכת משקל בשבוע 37+3: 3220 גרם, אחוזון ~70 אציין כי גיל ההריון תוקן: תאריך וסת אחרונה שונה 4 ימים אחורה בשל גודל העובר באולטראסאונד הראשון בהריון (שבוע 7) זהו הריון שני. הריון ראשון הסתיים בלידה בשבוע 40+1 במשקל 3.175 גם אני וגם בעלי (וכן כל בני המשפחה והתינוקות) לא גדולים. האם יש מקום לחשש לסכרת הריון? אם כן, מה ניתן לעשות בשלב זה? תודה מראש

את לא צריכה להיות מודאגת ובמקום לחשוש מסכרת הריונית בצעי העמסת סוכר 100 גר (OGTT) ותוודאי אם יש או אין סכרת הריונית. גם אם התפתחה סכרת מאוחרת זו לא סיבה לדאגה אלא לידיעה. בהצלחה

17/08/2018 | 09:48 | מאת: בהריון

שלום, אני בת 35, שקיפות 2.3 מ"מ, תוצאת סקר ראשון PAPP היא 0.98MOM ותוצאת HCG היא 1.30MOM. סיכון לפי גיל האם בלבד 1:450 סיכון לתסמונת דאון לפי גיל בשילוב עם בדיקות הוא 1:170 סיכוי לטרזומה הוא 1:10000. ברור שהתוצאות לא טובות. כבר יש לי תור לביצוע מי שפיר וצ'יפ גנטי. השאלה אם הן משליכות אך ורק לגבי תסמונת דאון? או האם התוצאות מעלות אפשרות לתסמונות גנטיות והפרעות כרומוזומאליות אחרות ונדירות שלא ימצאו במי שפיר?

התוצאות כאן תקינות אם כי קצת גבוליות. הסיכון עלה כאן לתסמונת דאון אם כי שקיפות גבוהה (לא כמו שלך) עלולה להעלות הסיכון לתסמונות רבות נוספות. הדקור והציפ נותנים מענה למרבית הבעיות. התייעצי גם עם גנטיקאי.

09/08/2018 | 14:28 | מאת: בהריון

שלום רב, אני בת 34, בהריון בשבוע 11 ושלושה ימים. שקיפות עורפית יצאה 2.1 מ"מ. אני יודעת שזה תקין אך קצת גבוה בהתחשב בעובדה זה גיל העובר הוא צעיר יחסית לזמנים הניתנים לביצוע בדיקה. יש לנו בת עם תסמונת נדירה. התסמונת היא de novo כלומר אני ובעלי לא נשאים של גן בעייתי. כמובן שבמהלך ההריון הנוכחי נעשה כל בדיקה אפשרית עם ייעוץ גנטי צמוד, אבל, בהנחה שהתוצאות של הבדיקות יהיו תקינות, האם 2.1 מ"מ זה לא תוצאה שבכל מקרה מסוכנת? האם כדאי לשקול הפלה?

אני חושב שזו תהיה החלטה נמהרת לבצע הפלה עכשיו. השקיפות מעט בגבול עליון אבל עדיין תקינה. הייתי מבצע סקירת מערכות מוקדמת טובה וממשיך בהתאם לתוצאות.

17/07/2018 | 16:26 | מאת: עמנואל

שלום אשמח לחוות דעתכם: אני בת 38 אוטוטו 39. בהריון מטיפול הפרייה לאחר טיפולים רבים ומזרע תורם. כעת אני בשבוע 13. ביצעתי לפני כשבוע שקיפות עורפית להלן התוצאות: CRL: 55 mm NT: 1.20 mm . הערכת סיכון לתסמונת דאון לפי גיל האם בלבד 1:128 סיכון לפי גיל האם ונתוני הבדיקה 1:711 תוצאות בדיקות דם "סקר שליש ראשון" PAPP-A ריכוז 1862.6 mU/L, MoM- 0.77 . Free BHCG ריכוז 144.2ng/mL Mom -3.42 NT ריכוז 1.2 mm MOM 1.05 תסמונת דאון הסיכון הסטיסטי עפ"י גילי בלבד 1:150 הסיכון הסטיסטי עפ"י גילי בשילוב תוצאות בדיקת השקיפות העורפית והבדיקות הביוכימיות 1:180 סיכום התוצאה: סיכון מוגבר ללידת תינוק עם תסמונת דאון. רציתי לדעת האם כדאי לעשות בדיקת סיסי שליה במצב הזה או שבגלל שאני בשבוע 13 כבר עדיף שלא ומה הסיכוי ללדת ילד עם תסמונת דאון עפ"י הנתונים האלה. אני דואגת מאוד וזה הריון לאחר סבל רב אשמח לקבל כמה שיותר אינפורמציה והמלצה מה לעשות כעת? תודה רבה

עניתי כבר לשאלתך (בפורום זה או אחר). אם יש שאלה נוספת אשמח לענות

16/07/2018 | 20:15 | מאת: מאוד לחוצה סקירה שניה

שבוע 23 ביצעתי סקירת מערכות ויצא כי. אסימטרייה בחדרי המוח ימני 9.2 עד 9.6 ושמאלי 7.2 עד 7.4, מה זה אומר? מה עלי לעשות? בנוסף, בכיס המרה נראתה מחיצה, מה סה אומר? יש לציין כי ביצעתי מי שפיר וציפ שיצאו תקין תודה רבה

עניתי כבר לשאלתך לא זוכר אם בפורום זה או אחר. אם יש לך שאלה נוספת אשמח לענות

23/05/2018 | 23:36 | מאת: איה

בת 41 הריון שבוע 12 אחרי טיפול ivf עקב ספירה נמוכה אמא לבן 11 שהשגנו אחרי הזרעה, הריון תקין ולידה טבעית, התוצאות של הבדיקת דם לא נראות לי אופטימליות ואין לי יכולת כספית לבצע את הבדיקת דם לאיתור פגמים כרומוזומליים ומפחדת מבדיקת מי שפיר, הרופא התרשם לטובה כשביצע שקיפות אתה ממליץ להמתין לסקירה...בכל מקרה אני נגד הפלות...תודה מראש

עדיין מוקדם מדי לענות לשאלתך. את צריכה לבצע סקירה מוקדמת טובה כולל אקו לב עובר ורק לאחריה אפשר יהיה לדון בשאלת בצוע או אי בצוע דקור מי שפיר. בהצלחה

15/05/2018 | 14:33 | מאת: אור

שלום, אני בן 38, אשתי 36 (נולדה ללא בוטת תריס), כיום בשבוע 7 להריון. בבדיקות סקר גנטי מורחבות נמצאה נשאית קונקסין 26 ואני טייזאקס. מתלבטים לגבי סיסי שליה/מי שפיר/NIPT/גנומיטי. השיקולים: העניין היחיד כרגע (לפחות עד שקיפות עורפית) הוא למעשה רק הגיל. אם לא היה סיכון בבדיקת סיסי שליה אז פשוט היינו עושים. האם תוצאות בדיקת NIPT/גנומיטי יכולות לעזור בקבלת החלטה אם כדאי לבצע סיסי שליה או מי שפיר? האם גנומיטי נחשבת עדיפה על NIPT? תודה.

כמוני אי את יכולה לבצע ללא קשר. Nipt ממש לא לבצע לפני שקיפות ערפית וסקירה מוקדמת. עד אז תקבלי גם תשובות של שניכם לגבי נשאות גנטית.

16/05/2018 | 12:11 | מאת: אור

תודה פרופ' צלאל. לא הבנתי את תחילת המשפט, מה ניתן לבצע ללא קשר?

גנומיטי

אם הבנתי נכון, גנומיטי אפשר לבצע אבל Nipt עדיין לא. גנומיטי היא לא סוג מסוים של Nipt?

גנומיטי ניתן לבצע גם לפני ההריון. לגבי NIPT אני ממליץ לבצע רק לאחר סקירת מערכות ואם מדובר בבדיקה עקב נשאות (לא רק גיל) אזי בוודאי מומלץ דקור מי שפיר. לגבי השאר התייעצו עם גנטיקאי

13/03/2018 | 10:38 | מאת: חן

היי שלום בסקירה ראשונה ושנייה שביצעתי הרופא ראה (מקיראה מההסבר שרשם)באזור חוליה לומברית 3 שני אזורי הסתידות בשאר החוליטצ איזור הסתידות אחד ללא סקלזיוזיס..טען שראה מספר פעמים ולאחר הלידה זה הסתדר..אך אמר שיתייעץ עם עוד רופאים למען חהרגיע אותי..ובנוסף דיבר עם המכון הראשי שהם אמרו שמפנים בכל בעיה שרואים לבדיקת מי שפיר..מה זה אומר בעצם?מה עושים במצב כזה?

קשה להגיב ללא הסתכלות על העובר אם נמצא הממצא כבר בסקירה הראשונה האם הופנית אז לייעוץ גנטי? האם בצעת דקור מי שפיר? בכל מקרה כדאי לראות זאת לפני שנותנים תשובה בהצלחה

13/03/2018 | 10:50 | מאת: חן

בסקירה הראשונה ראה ואמר נחכה לסקירה השנייה לראות מה קורה עם זה ובסקירה השנייה נשאר באותו המצב...ועדיין לא הפנה אותי לשום בדיקה אחרת כפי שאמרת אמר שזה לא משהו שניתן להלחץ ממנו..בנוסף יש תמונה של עמוד השדרה של העובר מעלה אותה.כמובן אם יהיה ניתן לראות בבירור

תמונה

לא צורפה תמונה

האם עכשיו התקבלה תמונה?

אוקיי זה מראה לי שרק לאחר אישור מנהל הפורום התמונה תעלה

לא הייתי מוטרד מהבדיקה כי כאמור ההדבקה היתה לפני ההריון. בכל מקרה התייעצתי עם זיהומולוג. לא הייתי חוזר על הבדיקות כולל ה-ebv

24/02/2018 | 18:12 | מאת: מיכאלה

תודה רבה רבה לך!

23/02/2018 | 13:38 | מאת: מיכאלה

שלום, אשמח לדעת מה משמעות תוצאות בדיקת CMV הבאות ? מה המשמעות של בדיקת CMV IGM אחת שיצאה גבולית, ונוספת (method 2 VIDAS) שיצאה שלילית? (שתיהן בוצעו מאותה דגימה) אציין שאני בהריון בשבוע 8, כשבשבוע ה3 להריון סבלתי ממחלת חום שנמשכה מס' ימים - לא נעשו בדיקות דם אך אחת האפשרויות שהעלה הרופא היתה למחלת הנשיקה. בנוסף - בהריון הקודם ביצעתי בדיקות לEBV בהן IGG היה חיובי וIGM היה שלילי. האם יש צורך לחזור על הבדיקות בהריון הנוכחי? המון תודה! CMV-IGG 225.40 U/ML POSITIVE (CMV IGG <6 AU/ML = NEGATIVE ) החל מ28-02-16 שינוי ערכי ייחוס (CMV IGG 6-20 AU/ML = BORDERLINE) החל מ28-06-16 הוסף טווח גבולי (CMV IGG >20 AU/ML = POSITIVE ) (CMV IGG <12 U/ML = NEGATIVE ) 28-02-16 עד (CMV IGG 12 -13.9 U/ML = BORDERLINE) (CMV IGG =/>14 U/ML = POSITIVE ) CMV-IGM BORDERLINE CMV IGM METHOD 2 (VIDAS) NEGATIVE CMV IGG AVIDITY VIDAS 0.77 INDEX High Avidity INDEX <0.4 LOW AVIDITY 0.4-0.649 BORDERLINE AVIDITY >/= 0.65 HIGH AVIDITY CMV IGG METHOD2 (VIDAS) 43.00 AU/ML POSITIVE CMV IGG METHOD2 (VIDAS): < 4.0 AU/ML - NEGATIVE =/>4.0-5.9 AU/ML - EQUIVOCAL =/>6.0 AU/ML - POSITIVE

קרוב לוודאי שמדובר בהדברה לפני!!! ההריון. התייעצתי גם עם זיהומולוג אבל אין לך מקום לדאגה

23/02/2018 | 21:42 | מאת: מיכאלה

תודה רבה על תשובתך המהירה להבנתי גם אם ההדבקה נערכה בחודשים שלפני ההריון, עדיין יש סיכון.. לא? ומה בקשר לEBV - אם יש תוצאה של IGG חיובית וIGM שלילית מלפני שנתיים, האם יש צורך לבדוק זאת שוב בהריון הנוכחי?

זהו הריון שני והתגלה חיך שסוע ושפה שסועה בסקירת מערכות ראשונה בשבוע 14 . המומים התגלו גם בהריון הראשון שהסתיים בהפסקת הריון . לאחר הפסקת ההריון נמסרה דגימה של מי השפיר לבדיקה במכון הגנטי, אך היות והיו בדגימה טיפות דם לא ניתן היה לבצע את הבדיקה. הרופא המטפל לא הציע לעשות בדיקות אחרות וטען שהמקרה הראשוןו הוא בגדר חד פעמי והנה שוב התגלו המומים גם בהריון השני. מה צריךלעשות? אנו אובדי עצות!

אין ספק שמדובר במקרה מצער שחוזר על עצמו ואין ספק שחייבים לברר זאת גנטית לפני שנכנסים שוב להריון. אם עוד לא הפסקת ההריון הנוכחי את חייבת לעמוד על כך שיקחו חומר מההפלה עכשיו לכל הבדיקות שצריך ובכל מקרה להגיעע לייעוץ גנטי מקיף לפני שנכנסת שוב להריון בהצלחה

בשבוע הבא מי שפיר + בדיקת ציפ גנטי ובהמשך הפסקת הריון. האם יש עוד משהו שצריך לעשות?

אקו לב עובר ייעוץ גנטי טוב ייתכן ויהיה צורך פרט לציפ הגנטי גם אקסום

מהי בדיקת אקסום. במה שונה מבדיקת הצ'יפ?

שלום, חודשיים לפני הכניסה להריון (השבוע גיליתי על ההריון), שנינו היינו 10 ימים בתאילנד, נזהרנו מיתושים אך ברור שלא ניתן להבטיח כלום. היום גיליתי שיש לחכות 6 חודשים מהחזרה ולא 8 שבועות כמו שחשבתי (באתר משרד הבריאות כתוב 8 שבועות לאשה ו6 חודשים לגבר). האם ההריון יוגדר כהריון בסיכון? או שחודשיים הוא זמן מספק ? תודה.

שלום לך לדעתי זה מספיק אבל תצטרכי להתייעץ עם מרפאת מטיילים הכי טוב זו המרפאה בתה"ש (פרופ שוורץ). תבדקי שם ושם גם ימליצו לך על הבדיקות שתצטרכי לעשות.

13/01/2018 | 19:32 | מאת: שבוע 14

שלום רב אני בת 30, בהריון ראשון אחרי pgd ו ivf בגלל מחלה תורשתית .. השקיפות עורפית יצאה תקינה 1.3 ולמחרת עשיתי את הבדיקת דם ויצא לי b hcg גבוה- 5.7.. יש לי תור רק שבוע הבא לרופא והמליצו לי על יעוץ גנטי. רציתי לדעת מה המדד הזה עלול להגיד? סיכויים לתסמונת דאון יצא לי 1- 850.. האם יש קשר בין כך שעד לפני כחודש נטלתי אנדומטרין? תודה מראש

Hcg הוא הורמון שמקורו שלייתי. עם שקיפות כזאת לא הייתי נלחץ ולפני ייעוץ גנטי כדאי לבצע סקירת מערכות טובה ורק אז להגיע לייעוץ. בהצלחה

30/12/2017 | 11:24 | מאת: לבנה

שלום רב, יש לי שאלה בבקשה.. זהו הריון שני שלי (הריון ראשון היה בגיל 35 תקין לאחר טיפולי פוריות רבים)כעת אני בת 40 הריון שבוע 15 . תוצאות שקיפות יצאו : papp-1.46 mom(4028 mu) hcgb 2.01 mom )76.9 ml שקיפות 0.99 MOM 1 1.33 MM סיכון לפי גיל 1:110 סיכון בשילוב תוצאותהבדיקה : 1:910 טרימוזה 18- 1:10000 הרופא אמר שנעשה בשבוע הבא סקירה מוקדמת ואם הכל יהיה תקין יהיה עלי להחליט או לבצע בדיקת דם או מי שפיר אני מאוד חוששת מדיקור בגלל הסיכוי להפלה וזיהום (עברתי כבר 2 הפלות בעבר בשבועות ראשונים...והרין ראשון שצלח היה לאחר המון שנים ש טיפולים )וזה הריון שבא טבעי ...השאלה בגלל הגיל...אם הכל יהיה תקין האם כדאי לשקול בדיקת דם ? ואיזו חברה עדיפה שבודקת יותר בדיקות בצורה מקיפה יותר ? הבנתי שיש 5 חברות.. מה דעתך ? המון המון תודה לך :)

אני חושב שזה מוקדם מדי לדון בדקור מול בדיקת דם קודם כל תבצעו סקירה ולפי הממצאים או חוסר ממצאים לדון בשאלה זאת. לגבי איזו חברה אין זו מטרת הפורום. תתייעצו עם רופאך לגבי איזו חברה. בהצלחה

28/12/2017 | 18:42 | מאת: מיכל

בנוגע לאבחנה של אכונדרופלזיה או היפוכונדרופלזיה, האם ניתן לבדוק תינוק בן חודש את התסמונות הנ"ל על ידי בדיקת דם

את הילד ניתן לבדוק במספר דרכים. זה לא הפורום בנכון. התייעצו עם רופא ילדים או גנטיקא.

15/12/2017 | 15:56 | מאת: מיכל

שלום רב רציתי לדעת האם בבית חולים כשתינוק נולד הרופאים יודעים לאבחן אם תינוק סובל ממום של גמדות? תודה

כן. בוודאי ניתן לאבחן גמדות בלידה

11/12/2017 | 22:45 | מאת: סיון

שלום דר ביצעתי שקיפות עורפית שיצאה תקינה 1.7 ונצפתה עצם אף אני בת 29 בבדיקות דם התוצאות היו pappa 0.37 mom Fbhcg 1.22 mom nt 1.49 mom סיכון לפי גיל 1:982 סיכון לפי גיל.והבדיקות 1:366 רציתי לדעת עד כמה אני צריכה להלחץ ומה עליי לעשות מכאן שבוע הבא יש לי סקירה מוקדמת בשבוע 15 ..מה הסיכוי שהכל בסדר?

14/12/2017 | 21:02 | מאת: סיוון

הייתי גם רוצה לדעת אם כל התוצאות של הבדיקות.נמצאות בטווח התקין אז מה הוריד את הסיכון ?

לא הייתי הלחץ יותר מדי אם השקיפות תקינה ונצפה גשר האף יש הרבה סיכויים שגם הסקירה תהיה תקינה. בהצלחה ואם תרצי להתייעץ לאחר הסקירה תרגישי חופשי

19/12/2017 | 17:45 | מאת: סיון

שלום ביצעתי סיקרה והיא ברוך השם תקינה לחלוטין מה אתה ממליץ לעשות עכשיו ?

כפינ שאמרתי הסקירה תקינה עכשיו המתיני לתוצאות החלבון העוברי והתייעצי עם התשובות עם גנטיקאי. אם תרצי דקור מי שפיר אשמח לעזור

26/12/2017 | 15:16 | מאת: סיון

עשיתי חלבון עוברי ביום ראשון אני ממש בלחץ כמה זמן צריך להגיע תשובות ?

לא הייתי נלחץ יותר מדי המתיני לסקירה המוקדמת יש הרבה סיכויים שתהיה תקינה עם שקיפות ערפית תקינה כזאת אם את לא עושה אצלי הסקירה את יכולה להתייעץ אתי לאחריה בהצלחה

26/12/2017 | 20:05 | מאת: סיון

כבר עשיתי סקירה והיא תקינה רק התוצאות של הבדיקות דם של הסקר שליש ראשון הלחיצו אותי אז אני מחכה לתוצאות של השקלול

02/01/2018 | 19:53 | מאת: סיון

שלום פרופ קיבלתי תוצאות של חלבון עוברי אך ללא הסיכונים אלה הערכים Fbhcg 1.22mom Nt 1.49 mom Pappa 0.37 mom Afp 1.68 mom Hcg 1.29 mom Ue3 0.88 mom ברצוני לדעת אם זה תקין ?

04/01/2018 | 19:45 | מאת: סיון

הסיכון לת.ד 1:1620

04/01/2018 | 19:51 | מאת: פרופ צלאל

תשובה תקינה!!

10/12/2017 | 17:10 | מאת: lulu

שלום רב, הבוקר ביצעתי את הבדיקה ובבדיקה עלה כי המוחון הקטן נמצא קטן בכ-11 ימים מגילו של ההריון. הרופא ביקש ממני להגיע עוד שבועיים-שלוש לבדיקה נוספת. רציתי להבין מה המשמעות של הדבר? האם מדובר בתופעה שכיחה שכן יש איברים שמתפתחים מאוחר יותר? האם עליי לדאוג? האם יש משהו שעליי לעשות טרם הבדיקה? אני ממש מודאגת ולא רגועה. תודה!

זה אכן קצת עיכוב בגדילת המוחון אבל זה לא מספיק. צריך סקירה טובה מכוונת למח העובר לראות האם יש דברים נוספים במח ומחוצה לו ואז לתת חוות דעת

06/12/2017 | 23:58 | מאת: לימור

שלום, אני בהריון בשבוע 32. באולטרסאונד גדילת עובר שביצעתי השבוע עולה כי כמות מי השפיר עומדת על 100 מ"מ, וניתנה לי המלצה להמשיך ולעקוב אחר מי השפיר. האם כמות זו של מי שפיר מעידה אכן על בעיה של מיעוט מים? אציין, כי זהו הריוני הרביעי. בהריוני הראשון היתה לי בעיה של מיעוט מי שפיר, אשר בעקבותיה יילדו אותי בשבוע 37.

שלום לך. אכן זהו מיעוט יחסי של מי שפיר. זה מחייב סקירה טובה מכוונת למח כליות מערכת עיכול גדילה וזרימות דם טבוריות בהמשך מעקב אחר גדילת העובר כמות מים וזרימות דם עד להחלטה על יילוד.

02/12/2017 | 16:44 | מאת: רינה

האם עשויה להיות השפעה כל שהיא על הפריון הגבר. ואו על העובר ואו הילוד , כאשר הבחור לוקח קנאביס אחת לשבוע - לערך וזאת שלא לצורך רפואי. אלא לצורך אישי בלבד .? במידה ועלול להיות נזק כל שהוא אשמח לפירוט. ובמידה והזוג מתכנן להיכנס להריון, האם יש צורך בתקופת התנקות מהקנאביס כאשר החומר לא נלקח בתדירות יומית . בתודה ובברכה רינה

לא הפורום המתאים

30/11/2017 | 12:18 | מאת: מודאגת

שלום רב, אשמח לקבל עזרה. אני בת 44,בהריון מתרומת ביצית מתורמת בת 26. בשבוע 12+0 בוצעה שקיפות עורפית שיצא 0.69 (סיכון לפי גיל התורמת 1:1180,לפי גיל+שקיפות 1: 7867). סקר ביוכמי שליש ראשון:: PAPPA 1.5 MLU/ML 0.68MOM נורמה מעל 0.15 MOM FREE BHCG 90.1 MLU/ML 1.95 MOM נורמה מעל 3 MOM NT 0.7 MM 0.60 MOM סיכון לת.ד. לפי הגיל 1:1300 סיכון לפי גיל והבדיקות 1:500 סיכון לטריזומיה 18 1:10000 1:500 זה תוצאה בסדר ולא מחייבת לעשות מי שפיר אבל הרבה יותר גבוהה מגיל התורמת. מיותר להגיד שההריון זה בא אחרי הרבה נסיונות וטיפולים ומאוד יקר לנו. מסיבה זו וגם בגלל שיש לי שלית פתח (גילו את זה בסקירה מוקדמת) אני לא רוצה לעשות מי שפיר אבל עדין מודאגת מתוצאות הסקר הראשון. בהתחלה שקלתי לבצע ניפטי או פנורמה אבל זה עדין בדיקה סטטיסתית ולא אבחנתית. מה היתה ממליץ לי לעשות? סקירה מוקדמת תקינה. סקר ביוכימי השני טרם קיבלתי תוצאות (יש לציין שסקר ראשון ושני בוצע במעבדות זר).

שלום לך מבין את חששתותיך מבצוע דקור מי שפיר עקב ההריון היקר. בשביל לנסות להמנע מדקור (שכפי שאת מבינה הוא הדרך היחידה לוודא כל מה שביכתינו לשלול מבחינת בעיות כרומוזומליות) הייתי מבצע עכשיו את בדיקת הדם NIPT , מקדים הסקירה המאוחרת לשבוע 22 ואם חלילה יש ממצאים בדרך אפשר עדיין יהיה לבצע דקור (מבצע עד שבוע 22+5). אם תצליחי להשיג גם אקו לב עובר לפני הסקירה המאוחרתץ זה יכול להוריד עןד יותר הסיכונים לבעייה כרומוזומלית. בהצלחה

30/11/2017 | 13:32 | מאת: מודאגת

תודה לך על תגובה מהירה. לפי המלצתך התחלתי לבדוק איפה לעשות אותה ופתאום גיליתי שהיא לא מתאימה להריון מתרומת ביצית: באילו מקרים לא ניתן לבצע את הבדיקה? כתוב: הבדיקה אינה מתאימה במקרים בהם מדובר על הריון מרובה עוברים, הריון בו נוצר דילול טבעי של אחד העוברים (גם אם קרה בשלב מוקדם ביותר) או בהריון בעזרת תרומת ביצית. אז אין טעם לעשות אותה? תודה

03/12/2017 | 11:29 | מאת: מודאגת

פופסור בוקר טוב. דיברתי עם מעבדות זר ובאמת לא ניתן לבצע בדיקת NIPT (PANORAMA) במקרה שלי- תרומת ביצית כשהוכנסו 2 עוברים ונקלט עובר 1. מהנסיון שלך יש בדיקות NIPT אחרות שאותם מבצעים במקרה שלי? תודה

29/11/2017 | 22:41 | מאת: Shir

ערב טוב, אני בשבוע 22+2 הכל הודגם בסקירה חוץ מ-csp. רציתי להבין במה מדובר, האם זה משהו שמהווה איום לבריאות העובר , אני ממש בלחץ תודה .

חסר קוום הינו במרבית המקרים ממצא ללא נשמעות יתכן חסימה (אובליטרציה) של הקוום או חסר שלו. את צריכה סקירה מכוונת למח כדי לראות ששאר אברי במח תקינים

30/11/2017 | 22:43 | מאת: Shir

תודה על המענה,הכוונה בסקירה של המוח ל - MRI?

לפני MRI יש צורך בסקירה טובה של המח באולטרהסאונד לקבל ייעוץ לפיה ואז להחליט לגבי המשך בירור

14/11/2017 | 16:32 | מאת: ליאור

שלום רב, אני בשבוע 30 להריון, בת 28, הריון ראשון. לפני 4 שבועות התגלה אצלי ריבוי מי שפיר (Afi 30). עד אז סקירה מוקדמת ומאוחרת תקינות, בדיקת verifi תקינה (שללה דאון, טריזומיה 18, 13 ומומים נוספים), חלבון עוברי 1:800. בעקבות ריבוי המים— בוצע אקו לב עוברי שנמצא תקין. היום בסקירה מכוונת נמצא CPC דו צדדי שלא היה בסקירות הקודמות, 18 ממ מימין, 7 ממ משמאל. נשלחתי לבדיקות us נוספת בביח לשלילת מומים ובחינת אופציה לmri עוברי. השאלה שלי מה יכול לגרום לכך למעט טריזומיה 18 שכאמור נמצאה שלילית בסיכוי של 98 אחוז לפי הverifi? כל מה שקראתי בנושא עוסק ב cpc עד שבוע 26, אצלי זה רק הופיע עכשיו... מודאגת מאוד בייחוד בשל גודל הציסטות ואשמח לעוד קצת מידע בנושא.

אכן פחות שכיח ש- CPC מופיע לראשונה בשליש השלישי אבל לדעתי אין משמעות לשבוע הופ\עתו ואם כאמור ה- VERIFI תקין אז אין טריזומיה 18 וכל מה שאת צריכה זה באמת סקירה מכוונת למח לראות שאין דבר נוסף.

31/10/2017 | 20:06 | מאת: א.ב

שלום וברכה אני בת 33 בהריון ראשון, שבוע 14+5. בבדיקת שקיפות עורפית בשבוע 12 התוצאות היו 0.9 וסיכוי לפי גיל ושקיפות 1:3433. בבדיקת הדם התוצאות: (papp-a : 0.10 mom (462.6 mU/L כשהנורמה היא מעל 0.15. HCGb : 1.58mom הסיכוי המשוקלל: 1:341. רשום נא לפנות לייעוץ גנטי בהקדם אך הרופאה רק אמרה לי לחכות לבדיקה של החלבון העוברי. עד כמה התוצאה של ה-papp-a נמוכה ומדאיגה? האם ברמה שיש לחשוש לטריזומיה 18? כתוב רק הסיכוי לתסמונת דאון. [שאלה אולי קצת מוזרה, אבל אני מאד מאד רזה (סביבות 40 קילו), האם סטיה קלה במשקל כזה בגלל שנשקלתי עם בגדים ונעליים עשויה להשפיע על התוצאות?]

אכן ה- PAPP A נמוך. יש לבצע סקירת מערכות מוקדמת ואז להתייעץ שנית