פורום אפילפסיה בילדים

בפורום זה ניתן מענה לחולים ומשפחותיהם לגבי כל סוגיה הקשורה במחלת האפילפסיה והשלכותיה על תפקוד הילד/ה ומשפחה הכוללות אספקטים רפואיים, השפעה של מחלת האפילפסיה או הטיפול בה על ההתפתחות והלמידה, קשיים רגשיים כגון חרדה, דיכאון, התמודדות ההורים עם המחלה, וזאת במטרה לסייע בשיפור איכות הטיפול ואיכות החיים של הילד/ה ומשפחתו/ה. הגישה תהיה כוללנית, תתייחס לבעיות אותן יעלו הפונים, אך התשובות תהינה כלליות ככל שניתן ולא תכנסנה לדיון פרטני הנוגע למטופל מסוים בלבד. למעבר לפורום לחצו כאן.
415 הודעות
384 תשובות מומחה

מנהל פורום אפילפסיה בילדים

גולשים יקרים: פורום זה עוסק באפילפסיה בילדים בלבד.
09/01/2019 | 23:34 | מאת: איתי

דר שלום שאלתי אותך לגבי סדציה וענית לי שבדכ לוקחים דורמיקום שזה אנטי אפילפטי. האחות במכון גסטרו אמרה שנותנים פרופופול. אני ממש חושש מפרופופול מכיוון שקראתי על שנע מקרים שלאחר תפוגת ההרדמה היו פרכוסים למטופלים. מה ידוע לך על פרופופול בהקשר הזה והאם כדאי להתעקש על דורמיקום? מחר הקולונספיה לכן לחוץ ודחוף תודה רבה רבה איתי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב גם עם פרופופול לא רואה כל בעיה בהצלחה ד"ר הימן

07/01/2019 | 22:42 | מאת: איתי

שלום רב אני אמור לעבור קולונסופיה לראשונה בחיי. אני חולה אפילפסיה, מאוזן באמצעות למיקטל. אני גם רגיש לפניצילין. לעיתים אני לוקח סטילנוקס ו:או קלונקס שאני לא נרדם. האם חומר ההרדמה שמזריקים בקולונסקופיה נוגד את התרופות והרגישות ויכול לעורר את המחלה? אודה לתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב חומר ההרדמה( לרוב שימוש בדורמיקום) הוא בעל השפעה אנטי אפילפטית ואין כל מניעה לבצע את הבדיקה עם חומר זה בהצלחה ד"ר אלי הימן

08/01/2019 | 07:14 | מאת: איתי

תודה . ההרדמה כוללת פרופופול ופטניל. אין בעיה איתם?

אובחנתי עם אפילפסיה חלקית והתחלתי לקחת למודקס של 200 מ"ג ביום לא מזמן (אחרי שהייתי נוטלת כ100 מ"ג ביום) בשבוע שעבר היה לי כ3 התקפים במשך השבוע אחרי שבערך חודש לא היה לי התקף או יותר. משום שהייתה השנה החדשה, שתיתי אך לא למצב שיכרות. האם יכול להיות שההתקפים היו בתדירית כזו בגלל האלכוהול? או האם הכדורים פחות עוזרים? אשמח למענה, החלטתי לפנות לפורום משום שלא נעים לי להציק לנורולוג. תודה על המענה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ישנם מספר סיבות היכולות להסביר חוסר איזון /יציאה מאיזון. 1.תרופה לא מתאינה- ניראה כי במקרה שלך מדובר באפיךפסיה חלקית, למקטל תרופה מתאימה 2.יתכן ורמת התרופה הדם אינה גבוהה דבר המחייב העלאת המינון . ישנם גורמים שונים היכולים להשפיע על רמת התרוםה בדם . לכן--- חשוב לבצע רמת למקטל בשפל ובמידה ורמה נמוכה, להעלות מינון 3.חסך שינה , שתייה מרובה יכולים להוציא מאיזון . לכן , חשוב להקפיד על שינה טובה ולהתנהל באופן סביר עם אלכוהול או כל חומר אחר הידוע כחומר ביכול להשפיע על המוח. בהצלחה ד"ר אלי הימן

בננו בן 9 חווה פרכוס ראשון בתחילת השינה(גם בגפיים, קצף מהפה), אחרי eeg אובחנה אפילפסיה רולנדית והמליצו לנו להתחיל טיפול באוספולוט אבל ציינו שזו לא חובה. כמה ימים אחרי הפרכוס הוא הרטיב בלילה (דבר שלא קורה בד"כ). לא אנחנו ולא הוא שמנו לב למשהו חריג. מהפרכוס הראשון הוא התעורר מהשינה בהרגשה שאינו יכול לדבר ואז התחיל הפרכוס. א.מה הסיכוי שזה היה פרכוס נוסף בשינה שלא העיר אותו? (אולי זה סתם תגובה נפשית ללחץ מהפרכוס שהיה?) ב. מה עצתכם בנוגע למתן תרופה? ג.האם הסכנות באי מתן תרופה הן רק תופעות לוואי של הפרכוס (נפילה וכדו') או שיש סכנה בעצם הישנות הפרכוסים? תודה!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב הסיכוי שיעבור פרכוס נוסף הוא סביב 50-60% . חשוב להסתכל גם על תרשים ה EEG . אין תשובה של שחור ולבן .חשוב לשמוע את הנוירולוג/ית מטפלת שלכם וגישתה. למרות שאפילפסיה לרוב אינה מסוכנת, ישנם מצבים בהם עלולה לסכן . בברכה ד"ר אלי הימן

תודה! הילד אומר שאולי הרגיש בעבר נמלול בפה שלא התפתח לאי יכולת דיבור. האם זה מעלה את הסיכוי לפרכוסים נוספים?

18/12/2018 | 13:10 | מאת: אוריאל

שלום שמי אוריאל אני בן 60 מאובחן כחולה אפילפסיה מטופל באפניוטין 400 מ"ג ליממה ללא התקפים מזה כ 30 שנה אני עומד לעבור השתלת שיניים ורופאת השיניים שלי שאלה אם אפשרי לתת לי PRENDISOLONE במינון של 20 מ"ג למשך 5 ימים בתוספת לאנטיביוטיקה אשמח לתשובה או המלצה על תרופה אחרת דומה תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לא יכול לייעץ על מקרה פרטני , עליך להתייעץ עם הנוירולוג/ית המטפל/ת בהצלחה ד"ר הימן .

12/12/2018 | 20:59 | מאת: עדן

שלום, ילדה בת 5 מקבלת 8 cc (המזרק) ליום התחלנו טיפול בדפלפט לפני כחודשיים. אתמול הילדה פרכוס כללי (טוני קלוני) האם זה אומר שהתרופה לא עובדת/יעילה ? תודה מראשי ת׳תתתתתתתתתתתתתתתתתת׳ תת׳תתתתתתת

לקריאה נוספת והעמקה

שלוםרב 70% מחולי האפילפסיה יגיבו לטיפל התרופתי. פרכוס תחלת טיפול תרופתי יכול לנבוע ממספר סיבות: 1.תרופה לא מתאימה- במקרה שלעם, דפלפט תרוםה שיעילה כנגד מיגוון תסמונות אפילפטיות 2.רמת התרופה נמוכה, קרי מאיזה שהיא סיבה , התרופה לא נמצאת ברמה מספקת בדם . לכן , חשוב לעשות בדיקת דם הבודקת את רמת התרופה בשפל ( קרי בדיקת דם בבוקר לפני שנותנים את התרופה) . רמה נמוכה של התרופה בדם - יכולה להסביר מדוע מופיע פרכוס תחת טיפול 3.היה ורמת התרופה גבוהה או שיש תופעות לוואי מהתרופה , יש מקום לעבור לתרופה מתאימה אחרת שמתאימה לסוג האפילפסיה. בברכה ד"ר אלי הימן

10/12/2018 | 21:44 | מאת: אירית

שלום.בעלון התרופה דפלפט מוצגות תופעות לוואי הקשורות לנשים בנושא הריון ושחלות. האם יש מניעה לתת אותו לבנות או שנותנים ונדרשים במקביל בדיקות מעקב רפואי. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב דפלפט תרופה מצויינת אך.... לא הייתי נותן למתבגרות/ נשים בגיל הפוריות/ילדים-מתבגרים-נשים עם עודף משקל . בברכה ד"ר אלי הימן

10/12/2018 | 19:53 | מאת: נדב

האם ילדה בת 6 יכולה לקחת קפרה כתרופה יחידה. על התרופה עצמה ובעוד כמה מקומות שראינו כתוב שקפרה היא תרופה משלימה וילדים צריכים לקחת אותה יחד עם עוד תרופה אפילפטית.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בהחלט. אין בעיה, בתנאי שיעילה ואין תופעות לוואי בהצלחה ד"ר הימן

05/12/2018 | 09:01 | מאת: אודליה

יש לי אפילפסיה ובמהלך ההריון היה לי התקף אחד בחודש חמישי (לא מאוזנת). לביתי בת ה- 6 היו שלושה פרכוסי חום בסביבות גיל שנה. לפני כחצי שנה החלו "ניתוקים" של כדקה עד שתיים. לפני שלושה חודשים היה לה ניתוק ולאחר כרבע שעה היו לה "טיקים" שהתפתחו לפרכוס בצד אחד. בעקבות אותו אירוע היא החלה להיות מטופלת בטגרטול. היו לה מדי פעם "אאורות" אבל ללא ניתוק או פרכוס. לפני כחודש היא החלה לפרכס ובמקביל העלו לה את מינון הטגרטול. הפרכוסים הם כמה פעמים בשבוע ולעיתים פעמיים ביום. לאחר שהנוירולוגית הבינה שהפרכוסים האחרונים הם בשני צידי הגוף החלנו להוריד את מינון הטגרטול ובמקביל לקחת קפרה מיום ראשון האחרון עם העלאה הדרגתית כל שבוע. היום עלה לה החום והיה לה פרכוס בשבע בבוקר ועוד אחד כשעה וחצי מאוחר יותר. האם חום גבוה מהווה "טריגר" לפרכוסים או יתכן כי הירידה במינון של הטגרטול במקביל להתחלה של נטילת תרופה חדשה תגרום לתכיפות גבוהה יותר של פרכוסים בזמן הקרוב?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב חום בהחלט מהווה טראיגר לפרכוסים בחוליי אפילםסיה בדומה לחסך שינה. מהסיפור שאת מספרת , ניראה נכון לעבור לקפרה ולהפסיק טיפול בטגרול חשוב לעקוב ולוודא שאכן אין יותר ניתוקים בהצלחה ד"ר אלי הימן

28/11/2018 | 18:00 | מאת: אפרת

שלום ,ביתי בת 7 בכיתה ב, אובחנה באפילפסיה בגיל 4 וחצי בערך ולאחר 3 פרכוסים התחילה לקבל דפלפט ומאז מאוזנת, כעת היא אמורה לקבל בעוד מספר שבועות את החיסון של כיתה ב שכולל בתוכו גם את החיסון לשעלת האם ניתן לחסן? האם יש סיכון שהחיסון יכול לגרום לה לפרכס ולצאת מאיזון? המון תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אני אשיב באןפן כללי ( אין זה תחליף להמלצות של הרופאים המטפלים שלכם) מנקודת מבטי, אין כל מניעה לחסן ילד/ה עם אפילפםיה על פי תכנית החיסונים הרגילה על פי גיל בברכה ד"ר אלי הימן

25/11/2018 | 14:49 | מאת: יעל

שלום רב ביתי הגדולה בת שלוש ואובחנה עם אפילפסיה על רקע גנטי. ביתי הקטנה בת חודשיים ורציתי לדעת אם יש מניעה מלתת לה את החיסון של השעלת? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב חשוב לדעת מה אופי הפגם הגנטי הגורם למחלת האפילפסיה אצל הבת הגדולה. ברוב רובם של המקרים מדובר במוטציה חדשה , קרי , שלא מורשת על די ההורים אלא מתרחשת בעובר ולכן הסיכוי שגם לבת הקטנה בעיה דומה נמוך ביותר. מומלץ לשאול את הנוירולוג/ית המטפלים בבתך ובהתאם לתשובתם , במידה ומדובר במוטציה חדשה שלא עברה מההורים, אין כל מניעה לתת לתינוקת. בברכה ד"ר אלי הימן

22/11/2018 | 11:42 | מאת: שרית

שלום וברכה! ברצוני לשאול לבתי בת 14 לפני חודש וחצי כמה בבוקר להתארגן לבית ספר נכנסה לאבמבטיה ונפלה בבום בעלי שמעה אותה ורץ לחדר אמבטיה וראה שהיא על הריצפה רועדת כל גופה ומנותקת אם עיניים פתוחות ונשימה כבדה בערך 2 דקןת 3 לא זוכרת כי גם אני הייתי באירוע כי הוא צעק וכל הבית קם רציתי אליה ואמרתי את שמה והיא לא הגיבה נשמה בכבדות ושפתיים הכיחלו לה כמעט וגם אני התעלפתי מרוב פחד הזמנו מד"א עד שהם הגיעו היא התעוררה כל הסיפור בערך 3 דקות 4 לא זוכרת בדיוק זה היה טראומההה ענקית מד"א בדיקו אותה ואמרו ללכת לבית חולים לעשות בדיקות נירולוג בדק אותה אמר שאולי זה אפילפסיה נעורים כי אמרה לו שכמה ימים לפני גם רעדה בידיים כל בוקר שהייתה כמה היו לה כמו קפיצות שרירים כאלה אמרה שזה כבר שבועיים כך כל בוקר ולא שיתפה אותנו אמרה שלא התחייסה לזה באותו לילה ישנה מאוחר בערך 2 לפנות בוקר וכמה ב6 וחצי עכשיו היא סובלת מחרדות פומביה מכל דבר גופני מפחדת וישר לחץ נוראי והיא בטיפול פסכטלוגי ללא תרופות מה שכן לוקחת כל לילה מלוטנין טבעי שקונים מחו"ל זה הנטרופט נתן לה היינו גם אצל פסיאטר שאמר גם לתת מלטונין באותו ערב לקחה 2 כדורים בגלל שלא ישנה טוב בגלל החרדות ואז כמה ב6וחצי בבוקר וזה מה שקרה אנחנו לאחר בדיקת eeg ןהיא יצאה ברוך ה" תקינה עדיין פוחדים שיש חחש לאפלפסיה נעורים כי לפני שבוע גם היה קפיצות שרירים בבוקר קיצור חודש וחצי אני בפחד היום ונוראה בודקת איך היא נושמת בלילה מסתכלת עליה מתה מפחד אין לי חיים כמובן ישנה איתי אתמול שקיבלתי את התשובה שזה תקין התחלתי לנשום עד לשבוע הבאה למפגש אם הנירולוג שאלתי מה אתה אומר שאני ינשום קצת יותר טוב הנירולוג בבית חולים אמר לבדוק גם אקו לב וגם הולטר כי לפני 3 שנים היה גם הפרעת קצב בבדיקה ממש לקראת הסוף שבא לסיים את הבדיקה פתאום נהיה הפרעת קצב ושלח אותו להולטר ובדיקת מאמץ ולהיות במעק אנחנו כל שנה במעקב זהוא בגדול כל הסיפור יכול להיות שהכל כאן מורכב אשמח לעזרא אתמול קיבלנו תשובה בדיקת eeg הבידקה בעירנות ובשיתוף פעולה תקין . רקע סדיר סימטרי.מורכב מפעילות אלפא 10 מ/ש הנחסמת בפיקחת עיניים אין שינוי בנישום יתר ולא בגירוי אור. לסיכום. תרשים תקין

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לצערי קשה מאוד לבצע אבחנה בדרך זו ,אין תחליף לשבת ולהקשיב לסיפור האירוע , הרקע , ואז לעשות חשיבה בברכה ד"ר אלי הימן

28/11/2018 | 14:42 | מאת: שרית

שלום וברכה היום היינו אצל נירולוג ואמר בדיקת eeg תקינה אמרנו לו שבבוקר יש עוד קפיצות לא כל יום אמר שהוא רוצה לעשות בדיקה בשניה על הבוקר עדיין מפחיד אותי יש מצב שזה אפליפסיה מאוד חרדה תודה רבההה

22/11/2018 | 09:50 | מאת: מיכה

אשמח אם תוכל להסביר באופן פרטני לפי הסעיפים, מה חריג בממצאים ומה היה מצביע על תרשים EEG תקין. אנמנזה: אחרי פרכוס ראשון מכשיר: m5 ממצאים חריגים: לאורך הרישום נראו סדרות סימטריות של פעילות איטית בתחום התטא, מלווה בגלים מחודדים, בולטים בהימספרה הימנית על פני האיזורים הפורנטו-טמפולרים. פעילות רקע: מקצב אחורי דומיננטי בתדירות 9 הרץ, סימטרי, רמאקטיבי לפקיחת עיניים, ופעילות בטא קידמית נראו בעירות. היפרוונטילציה: לא גרמה לשינוי בתרשים גירוי פוטי: לא גרם לשינוי בתרשים שינה: נרשמו גלי ורטקס וכישורי שינה באיסורים הסנטרליים דו"צ. ניטור לב: קצב סדיר של 72 פעימות בדקה סיכום: זהו תרשים EEG חורג מהתקין בשל הפעילות הנ" ל, אשר מרמזת על הפרעה תפקודית תתקורטיקלית ויתכן אקסיטביליות יתר באיזור זה, נדרשת קורלציה קלינית. תודה

12/11/2018 | 02:13 | מאת: אנה

שלום בני בן שלוש וחצי, סובל כבר שנתיים וחצי מהתקפים אחת לחודש של סחרחורות קשות בחילות הקאות בכמויות (עשרות הקאות), במשך יממה, לאחר מכן במשך כשבו עמסתובב עם ראש מוטה לצדדים ובסביבוים. ביצע הרבה בדיקות ואין אבחנה כולל אמ אר איי מח. עדיין נחשד או במיגרנה או בהתקפים אפילפטים. מלבד חיסון לצהבת פעם אחת שבוצע לו בגיל 10 חודשים - לא מחוסן לדבר. ההתקפים התחילו מספר שבועות אחרי החיסון. האם כדאי לחסן אותו לחצבת? האם הזהירות שלי נכונה כל עוד לא אובחן? הבנתי שבשעלת יש מרכיב שמעודד אפילפסיה גנטית לפרוץ. שואלת אם גם בשאר החיסונים ואם לא, האם בכל זאת כדאי להימנע אולי בגלל רגישות לחיסונים שהתחילה את זה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אני לא הגורם המוסמך לייעץ לך האם לחסן או לא לחסן. מההיבט הנוירולוגי , אענה באופן כללי ואומר כי גם אם היה מדובר באפילפסיה, מנקודת מבטי לא הייתה כל מניעה לחסן. בברכה ד"ר אלי הימן

שלום רב! רצינו לדעת האם JME יכול לנבוע מבדיקת מי שפיר בעובר? או אולי פרכוס חום יחיד בגיל 4? או זריקה משולשת נגד צוואר הרחם בכיתה ו'? או אולי מחוסר שינה של שנים וחרדות ocd אצל נערה בגיל ההתבגרות ממבחנים וממורים? אודה על תשובתך בנידון. האפילפסיה שלה התגלתה בגיל 15 וכבר שנתיים יש לה מסוג JME? לא תורשתי אין לא אצל האבא ולא אצל האמא, תודה רבה וערב טוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב . כמו הרבה מצבים ברפואה, לאפילפסיה יש בסיס גנטי ( לעתים שינויים גנטיים שחלים בעובר ושלא מורשים בהכרח מההורים או שמסיבה כל שהיא באים לביטוי בצאצאים) JME נכנסת לבקוצה זו , לא קשורה כלל לכל מה שציינתם . בהצלחה ד"ר הימן

30/10/2018 | 20:11 | מאת: דניאל

שלום במשך שנתיים וקצת יש לילד קפיצות מיוקלוניות אשר החלו ביום ההתקף הראשון. לא היו לפני שום קפיצות או ריעדות ביד או מתיחת רגל. לאחר בירור של eeg ווידאו כל המקרים הנל היו ללא ליווי חשמלי אפילפטי. הקפיצות המיוקלוניות ממש מורגשות. המון מתיחות רגליים. ללא ליווי חשמלי. האם התופעות קשורות לאפילפסיה בעקיפין. יד לציין ש2תרופות דפלפט ולמיקטל ועדיין יש את התופעות הנל. שאלתי אם לא רואים בווידאו אז זה לא אפילפטי...אז ממה זה נגרם?למי פונים?להתעלם? עשינו מעבדת שינה פעמיים אין ליווי הכל ניראה וניצפה מצולם. אז מפה מה עושים...

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב קפיצה מיוקלונית שאינה מלווה בו זמנית בשינוי אופייני ב EEG אינה אפילפטית לרוב יכולות להיות סיבות שונות למיוקלונוס שאינם אפיל]טית. במידה וזה מפריע, כדאי הלגיע לנוירולוג ילדים להערכה . בברכה ד"ר אלי הימן

שלום לילד יש 3שנים אפילפסיה הכל התחיל מהתקף לילי של 15דק לאחר אשפוזים טיפולים בדיקות ושינוי תרופות הגענו להיום. כיום יש 2eeg תקינים וeeg נוסף שמראה התפרצויות אפילפטיות וגלים. לאחר ברור מול הרופא המטפל הוא טוען שאם היה בא לו ילד עם כזאת תשובה הוא לא היה מתחיל עם טיפול ולאור העבודה שיש 2 בדיקות תקינות בחסך שינה ובדיקה נוספת שהוא בדק ולא מוכח שם בהכרח התפרצויות אפילפטיות אז הוחלט על הורדת מינון עד למצב קליני ברור. כיום מינון 0 לאחר הורדה של 3חודשים. שבוע על 0 בנתיים. שאלה~ האם זה הגיוני להוריד מינון אחרי שנתיים וקצת לאור מה שסיפרתי. האם זה הגיוני לומר נחכה למשהוא קליני שההתקפים הם בלילה הרי אני לא ערה כל הלילה!! לראות התקף. הילד בנוסף בוהה לעיתים רחוקות ויש בהייה ואז לא יודע מה הפעולה האחרונה שעשה אך הeeg באופן מוחלט לא מראה שזה אפילפסיה של בהיות!!!!. אך הילד פעם ב...קופא למספר שניות או בוהה ואז לא ממשיך מאותה נקודה. או פעם אחת פשוט נעמד ולא זז גם לאחר קריאה בשמו..פעם אחרת היה גלגול עיניים. פעם אחרת היה במיטה שיומיים הוא התרגש לקראת יום הולדת וביום ההולדת והוא יושב במיטה ואמרתי בוא הולכים...והוא ענה מה? מה? לאיפה?.. מה? כאילו לא היה פה.וגם לאחר הסבר קל לא היה קליטה לשבריר שניה אבל הנוירולוג טוען שהאפילפסיה לא של בהיות בכלל על פי התרשים...אשמח לתובנות.

לקריאה נוספת והעמקה

רוצה לציין שלאחר הורדת המינון ישנו קושי רב רב! בקליטה של נתונים של חומר בית ספר כמו מצב,שיכחה..גם לפני היה אבל לא כך..ויש לציין שהילד במצב טוב בלימודים בערך 80 הציונים. התנהגות מצוינת ורגועה. אך היום למשל כמה םעמים שהסברתי חומר ללא קליטה!!!. ובכיתה א ב הכל 100.

שלום רב איו ביכולתי להתייחס באופן פרטני למקרים מסוג זה. בברכה ד"ר אלי הימן

30/10/2018 | 11:58 | מאת: אמיר

שלום. אני בן 32, אפילפסיה כללית מגיל 24. מטופל בלמיקטל 100 מג בוקר וערב. לפני כחודשים פרכוס לאחר 3 שנים כנראה ממחסור קיצוני בשעות שינה, שהיה הטריגר גם להתקפים קודמים. נמנעתי מנהיגה בתקופה זו ומעוניין לחזור לשגרה. אשמח לשמוע דעתך על חזרה לנהיגה כאשר הטריגר להתקף הוא שעות שינה וכרגע מקפיד על כך ומרגיש טוב. בברכה, אמיר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב החוק בישראל הוא כי ניתן לנהגו לאחר שנה ללא פרכוסים . חשוב לעשות חשיבה לגבי מינון התרופה שאתה מקבל ואולי להעלות מינון בהבנה כי החיים אינם סטריליים וחשוב להגן עליך ועל הסביבה בנהיגה, בברכה ד"ר אלי הימן

25/10/2018 | 13:51 | מאת: דניאל

הבת שלי בת 11 שבועות, לאחר פגיעת ראש בתאונה עם 2 דימומים סאב דורלים פרנכימטים. נתנו קפרה כמניעה כ-0.5ml פעמיים ביום. מאז ישנונית בטירוף, הרופא טוען שהישנוניות היא מהתרופה. המליץ להפסיק את התרופה. האם ייתכן?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב במידה ולא היו פרכוסים ובדיקת ה EEG אינה מדגימה פעילות אפילפטיפורמית, אין הכרח לתת טיפול מונע וניתן להערכתי להפסיק את הטיפול תוך השגחה ומעקב . אין זו המלצה רפואית אלא גישה כללית שלי . עלייך להתייעץ עם הנוירולוג/ית המטפת . בהצלחה ד"ר הימן

25/10/2018 | 12:07 | מאת: סמדר

שלום רב במי בן ה11 כמעט מאובחן בהפרעת קשב וריכוז. בעקבות התעוררות בלילות עם הקאה ובבוקר הוא לא זוכר את זה הנוירולוגיץ המליצה לעשות בדיקת eeg בעירות ובשינה. חשוב לציין שאין כל עדות לפרכוסים התוצאות הן: הערות הטכנאי: נישום יתר - כן גירוי אור - כן פענוח הבדיקה: תרשים עירנות ובהמשך נמנום ושינה טבעית. בעירות פעילות בסיס אחורית בטווח אלפא 8 לשנייה ובהמשך נמנום ושינה עם כידורי שינה. בשינה נרשמו גלים חדים וזיזים דו צדדיים ברורים יותר בטמפורליים. סיכום: פעילות אפילפטית דו צדדית ברורה יותר באזורים הטמפורליים. אשמח לדעת למה הכוונה? תודה פ

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אם ניקח 100 ילדים בריאים ונעשה להםן EEG , ל 3-5 תימצא פעילות חשמלית לא תקינה , חסרת משמעות קלינית. לא מדובר באפילפסיה בברכה ד"ר אלי הימן

23/10/2018 | 20:35 | מאת: מיכל

שלום, בתי בת 13 אובחנה עם אפילפסיה כללית, מאוזנת עם למיקטל 200 מ"ג. לפני כשבועיים קצת לאחר שקמה פרכסה אחרי תקופה של שנתיים שקט. בשבוע שקדם לאירוע הייתה נתונה במחסור שינה, יום לפני לא נטלה את הכדורים כיוון שלפי מה שאמרה כשנזכרה היה מאוחר וחשבה שעדיף לקחת בבוקר ואכן בבוקר האירוע לקחה כדור. אשמח לדעת תוך כמה זמן משפיע הכדור? האם הכדור בבוקר כבר השפיע ויכל היה למנוע? היה עדיף שתיקח את הכדור בלילה ולא תחכה? מאז האירוע מקפידה איתה מאוד על נטילת התרופה בשעות קבועות ולשמחתנו ללא אירועים. אני ממש חרדה לה מאז, האם יש סיבה לדאגה? האם מומלץ לבדוק את רמת התרופה בדם? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב קרוב לוודאי ששילוב של עייפות/חסך שינה ורמת תרופה נמוכה הם הגורמים לפרכוס כדי שישפיע צריך לקחת את הכדור פעמיים ביום ובמינון מתאים. ( קרוב לוודאי המינון אותו מקבל נמוך כך שפספסה, רמת התרופה ירדה מתחת לרף הטיפולי) כדאי לבצע רמת תרופה לאחר כשבועיים טיפול ולשקול העלאת המינון בברכה ד"ר אלי הימן

19/10/2018 | 15:47 | מאת: אלי תורג'מן

בפרקי סמן של שעה יש סוג של התקף רעידות והתמתחויות שנמשך כ 10 עד 15 שניות ניתן לו בבית חולים דפלפט בסירופ מינון 200 מיליגרם בeeg נמצא שקיימים סימנים אפלפטיים בצד שמאל מה לדעתך איך אני צריך להתקדם תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב צריך לעבור הערכה מלאה כולל EEG וידאו ולנסות ו"לתפוס" אירועים אלו בזמן חיבור ל EEG כדי לסייע בהבנת האירוע בברכה ד"ר אלי הימן

28/09/2018 | 08:42 | מאת: שני

בתי בת 9 ואובחנה לפני כחצי שנה עם אפליפסיה רולנדית,בתחילה קיבלה דפלפט יעקב התופעות החלטנו להחליף נכון לעכשיו היא מקבלת אוספולוט 100 גרם בבוקר ו100 גרם בערב, מה שהכי קשה עכשיו שהיא כמעט ולא אוכלת אין לה תיאבון. מה אפשר לעשות!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב במידה וזו תופעת הלוואי היחידה וברור כי התרופה מסייעת , שווה לפנות לייעוץ דיאטנית לבדוק את האפשרות להעשיר את התזונה. במידה ולא יעיל, יש מקופ לשנות תרופה. בברכה ד"ר הימן

22/09/2018 | 21:30 | מאת: טל

הבן שלי בן שנה ו9 חודשים כמעט, בדיוק בערב סוכות שנה שעברה עלינו למיון לאחר שגלגל עיניים מספר פעמים וגילינו בEEG שיש לו אפילפסיה, מקבל לוותרים 3CC פעמים ביום ומאוזן, היום התחיל לפרכס פתאום, לגלגל עיניים בצורה מפחידה יותר מאז, נראה כאילו הולך להתעלף ומנותק, האירועים קרו מספר פעמים היום , משהו כמו 5-6 פעמים , לצערי לא הספקתי לתעד. אין לנו רופא קבוע. מה לעשות? יודעת שבמיון לא ממש יוכלו לעזור לי, בעיקר לא בחג. אציין רק שלא הוגדרה לנו איזה אפילפסיה וגם חלק מהרופאים שראינו אמרו שלא בטוחים בכלל שמדובר באפילפסיה. חוששת ללכת לישון. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב עליך לפנות בהקדם לנוירולוג/ית מטפלים , לצורך הערכת מצב , ביצוע EEG חוזר וחשיבה על הטיפות המתאים בברכה ד"ר הימן

15/09/2018 | 18:14 | מאת: אפילפסיה כללית

שלום דר הימן ראשית אני מברכת מאוד על הפורום , תבורך . ביום חמישי האחרון התבשרתי כי לביתי בת ה15.5 יש אפילפסיה כללית . וזאת לאחר 2 אירועים של פרכוס טוני קלוני פחות מ-5 דקות בטווח של שבוע וחצי , בעת התעוררות . בשני המקרים הילדה נפלה וזאת כשהתארגנה לבית ספר . בפרכוס השני אף פרקה כתף . בבדיקת eeg בעירנות נמצא - פעילות הרקע בערנות תקינה ומאורגנת לגיל , רציפה וסימטרית בקצב 9-8 הרץ מתארגן אחורית . התפרצויות אפילפטיות כלליות בודדות בתבנית של זיז/גל איטי נרשמו במהלך כל שלבי הרישום . הילדה קיבלה טיפול תרופתי קפרה של 500מג פעמיים ביום לשבוע ולאחר מכן 1,000 מג פעמיים ביום . השאלות שלי הן : מה סוג האפילפסיה ? האם jme? האם הקפרה יעילה לסוג זה של אפילפסיה ? ותוך כמה זמן היא אמורה להשפיע ? האם קיימת מגמה קבועה של ההתקף ? כלומר אם בשני בפעמים קרה בבוקר הסיכוי במידה והתרופה לא משפיעה שההתקף יהיה שוב באותו אופן ? או שיכול להתרחש גם במהלך היום ? האם יש דרך לצפות את ההתקף כדי למנוע נפילה ארצה? 

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אין זה נכון לעשות אבחנה הצורה זט , יכול להתאים לאפילפסיה כללית אין חוקיות ברורה , ישנם מקרים בהם רקע בשינה, רק בהתעוררות אך אי אפשר להתסמך על כך. ישנם סוגי אפילפסיה בהן יש לעתים תחושה מקדימה( אפילפסיה מוקדית) . במקרים בהם מדובר בפרכוסים כלליים, לרוב אין התראה מוקדמת. גמור חתימה טובה ד"ר אלי הימן

13/09/2018 | 04:36 | מאת: אסתר

ד"ר שלום, במהלך השבועיים האחרונים, בת בת ה-12 עברה 3 אירועי פרכוסים בזמן היקיצה מהשינה. בהמלצת הרופאים התחילה אתמול בערב טיפול בטרילפטין. אנו אמורים לטוס מחר בשעה 4 בבוקר ללונדון לטיל הבת מצווה שלה (המשמעות: הגעה לשדה התעופה בשעה 1 בלילה, חסך שינה). שאלתנו הינה האם קיים סיכון בקיום הנסיעה ועלינו לבטל אותה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מקווה שנסעתם בברכת גמור חתחמה טובה ד"ר הימן

בני בן ה6 נפל בשבת מסקייטבורד על הראש על האוזן השמאלית.והתלונן על כאבים גם לאחר שעות. ואף התפתח שטף דם על האוזן החיצונית.ביום ראשון אחה"צ הוא פירכס פרכוס טוני קלוני ,כולל איבוד שליטה על סוגרים במשך כדקה. לאחר מכן בערב וביום שני בבוקר ובצוהריים -3 פירכוסים של הסטת מבט ועיניים כלפי מעלה . נעשתה בדיקת eeg מיד לאחר הפירכוס האחרון של הסטת המבט והבדיקה לא יצאה תקינה. MRI תקין וכן בדיקות מעבדה תקינות. מאז ועד היום,יום חמישי קרו לו עוד 3 פעמים של ניתוקים.מבט ממוקד ללא גלגולי עיניים אבל בוהה ולא מגיב למספר שניות. רצוני לשאול אם יש סיכוי שזה מהמכה או שרוב הסיכויים שזה אפילפסיה למרות שסוגי ההתקפים שונים ויורדים בחומרתם??ומה היית ממליץ לעשות בכל מקרה? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב תחשותי הינה שטחית ולא מבוססת על הכרת המקרה והרקע על מנת שחבלת ראש תגרום לפרכוס חוזר, היא חייבת להיות משמעותית מספיק כדי לגום לשינוי הצב הכרה, דימום או פגיעה ברקמת המוח. בדיקת ה MRI התקינה , הרקע, אופי החלבה אינם מתאימים לפרכוס משני לחבלה גמר חתחמה טובה ד"ר הימן

03/09/2018 | 20:52 | מאת: אילנית

בני בן 6.5 עבר בדיקת eeg בשינה. תוצאות הבדיקה : פעילות רקע אחורית מעט בלתי סדירה ובלתי סימטרית המורכבת מגלי תטא בתדירות 5-6 מ/ש מעורבים בגלי דלתא בודדים. באזורים הקדמיים נרשמת בעיקר פעילות תטא דומה. נרשמו גלי ורטקס וכישורי שינה בודדים באזורים קדמיים ומרכזיים. בהעמקת השינה נרשמה פעילות דלתא איטית במשרעת בינונית. נרשמה פעילות אפילפטיפורמית מרובה המתבטאת בהופעת זיזים גבוהי אמפליטודה עם היפוך פאזה וקומפלקסים של גל חד גל איטי עם היפוך פאזה באזורים ט׳ פורמליים משמאל וזיזים בודדים ובלתי תלויים מימין. בגירוי אור אין שינוי.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מדובר בבדיקה לא תקינה בגלל קיומה של פעילות אפילפטיפורמית תכופה בשינה. בברכה ד"ר הימן

04/09/2018 | 07:24 | מאת: אילנית

תודה רבה על התגובה המהיקה. אשמח להבין מה המשמעות מבחינת השפעה על תפקוד הילד. האם ניתן לטיפול ?

30/08/2018 | 11:14 | מאת: נועם

מחרתיים אני אמור לצאת לגדנע והיום בבוקר קיבלתי הודעה מן המחנכת שלי כי היציאה שלי לגדנע לא אושרה. שלחתי למחנכת אישור רפואי וכל מה שצריך, ולמרות זאת הצבא לא נותן לי אישור להשתתף. אני חולה אפילפסיה כבר 10 שנים, בלי התקף כבר שנה ושמונה חודשים ומאוזן תרופתית. האם יש סיבה מוצדקת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מנקודת מבטי המקצועית והאישית אתה יכול לצאת כמו כל אחד אחר במסגרת פעילות של בית הספר . אתה כמו כל ילד אחר הסובל ממחלה כרונית, כגון סכרת, אסטמה, אתה מאוזן , ואין כל מניעה לקחת חלק בפעילויות אלו. בהצלחה ד"ר אלי הימן

12/08/2018 | 19:08 | מאת: עידו

היום במהלך נהיגה באור יום קרה לי משהו מפחיד שכבר קרה לי בעבר (גם בנהיגה). • לרגע איבדתי ריכוז ומצאתי את עצמי זרוק בשולי כביש איילון מבולבל לגמרי. כשיצאתי מהרכב ראיתי כי הגלגל ניזוק בצורה משמעותית כאילו שנכנסתי באיזה מדרכה או משהו. אין ספק שזה אירוע אפילפטי לכל דבר אף על פי שלא היו פרכוסים. השאלה של היא למה דווקא זה קורה לי בנהיגה וביום יום הכל בסדר? • אני מטופל בלמיקטל 200 בוקר, 250 ערב ולפי מה שקראתי התופעות לוואי שלו אכן גורמות לבלבול וחןסר ריכוז בנהיגה. מה שאני לא מבין אם אכן זה הגורם, מאיפה למוח לדעת שאני עולה על ההגה? מאיפה לו שאני לא מתיישב ליד הנהג? זה מוזר לחלוטין, מה אתם ממליצים לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב 1.להפסיק מיידית לנהוג 2.לפנות בדחיפות לרופא/ה המטפל/ת , ולבצע בירור נדרש כדי להבין מה הסיבה לאירועים אלו. בברכה ד"ר הימן

13/08/2018 | 08:48 | מאת: עידו

זה ברור לי, לא ממש חידשת לי. אני שואל איך זה קורה, האם יש קשר ללמיקטל?

09/08/2018 | 22:22 | מאת: חמוטל

שלום רב בתי התינוקת בת 8 חודש עם אפילפסיה גנטית. מאוזנת תרופתית כחמישה חודשים. אינה מחוסנת. הנוירולוג המליץ להשלים חיסונים. כולל שעלת. כידוע לי לילדים עם אפילפסיה לא ממליצים שעלת מדוע לנו ממליצים? האם אתה היית ממליץ? אם הילדה תפרכס זה בית חולים לאשפוז ארוך מניסיון לפגיעה נוספת בהתפתחות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב קיים חשש כי שפעול של מערכת החיסון על ידי חיסון השעלת עלול לגרום לפגיעה נוירולוגית. בדיעבד התגלה כי בחלק גדול מאותם ילדים שפתחו אפילפסיה לאחר חיסון השעלת סבלו למעשה מפגם גנטי שהוא הגורם למחלת האפילפסיה. אין נכון או לא נכון בנושא זה. אני נוהג לא לחסן במרכיב השעלת . בברכה ד"ר אלי הימן

24/07/2018 | 15:24 | מאת: אנה

הבן שלנו, בן ה5 מאובחן מזה כ8 חודשים באבסנס של הילדות... להפתעתנו גילינו שיש שתי גישות לגבי אופן מתן הטיפול התרופתי במחלה. יש גישה שאומרת שגם אם אנחנו לא רואים ניתוקים והאי אי גי יראה שיש, יש צורך בשינוי הטיפול התרופתי (הגדלת מינון או תוספת תרופה) ויש גישה שנאמרה לנו ביעוץ פרטי שמה שקובע זה הקליניקה בלבד. ושבמידה ואנו לא רואים ניתוקים לא נוגעים בתרופות, כי זה אומר שהתרופה מאזנת או שהניתוקים קצרים מ3 שניות. מבלבל מאוד... תודה מראש על ההתייחסות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מנקודת מבטי, חשוב במקביל לכך שאין רואים ניתוקים קליניים לוודא כי אין התפרקויות ממושכות בתרשים ה EEG , במידה וכן , אני מטפל. במידה והתפרקויות קצרות, ואין ניתוקים הנראים לעין , אין צורך לשנות מינון . בברכה ד"ר אלי הימן

לתינוקת שלי שהיום כבר בת שנתיים וחודשיים לא נמצאה תרופה מתאימה ולא מושגת שליטה על ההתקפים. פתאם עלתה לי מחשבה שיכול להיות התקף שגורם חס וחלילה למוות כי שמעתי לאחרונה על מקרה כזה. אצל התינוקת שלי ההתקפים הם הנפת הראש אחורה וקדימה ורעידות עם הידיים למשך עד 3 שניות לא יותר אבל התדירות היא גבוהה מאד ליום 10 יום טוב ו 30 עד 50 ביום רע. גם אני מיואשת שאין פתרון להתקפים שלא נמצאה התרופה המתאימה. יש לנו שוב את המעקב בחודש הבא שאז נעשה שוב eeg ו mri נוסף

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב חשוב ביותר ככל שניתן להגיע לאיזון תוך נסיין להבנה של הגורם למחלת האפילפסיה . יש הרבה אפשרויות טיפוליות ויש תרופוחת חדשות בפיתוח כמוסן שחשוב מאוד ללבדוק בילד/ה שאינם מאוזנים האם קיימת אפשרות לטיפול באמצעות ניתוח. סטטיסטית, אמנם סיכון למוות פתאומי מאפילפסיה גבוה ביחס לאוכלוסיה הבריאה אך הסיכון בסה"כ קטן . בברכה ד"ר אלי הימן

בת בת 4.5 אובחנה באוטיזם ולאחר כחודש לאחר אירוע שנראה כ פרכוס בהייה בריחת שתן הכחלה קלה בשפתיים התחלנו מעקב במח נורולוגיה וולפסון Eeg כשבועיים לאחר הארוע פרכוס מוקדי זיזים הפוכי פאזה לאחר כחודש שוב eeg התפרקויות רבות בשינה התחלנו טיפול אוספולוט לאחר חודש שוב Eeg החמרה מתקרב להגדרת eses electrical status epilpeticus during slow wave sleep תוספת דפלפט אודה לחוות דעתך האם יכול להיות שכל ההתנהגות שלה והעיכוב ההתפתחותי כתוצאה מכך ולא בגלל האוטיזם

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב באופן כללי . אפילפסיה בילדים יכולה להעתים להיות גורם ראשוני או גורם תורם משני לפגיעה תפקודית התפתחותית לכן, חשוב להבין מה הגורם לאפילפסיה( גן לא תקין , הפרעה במבנה המוח, גורם אחר - לא תמיד ניתן להגיע לאבחנה של הגורם) ברור כי צריך לטיפל באופן אגרסיבי באפלפסיה ולשפר את תרשים ה EEG ככל שניתן ולקוות כי יביא לשיפור תפקודי בברכה ד"ר הימן

תודה רבה

27/06/2018 | 16:07 | מאת: טלי

מאחר ויש החמרה מאז שעלינו ל4cc משתוללת זורקת דברים ועוד הרופא שוקל אשפוז שבוע ימים סטרואידים בוריד או פריזיום אני חוששת מאוד מאשפוז בינתיים עד לקבלת החלטות מחר אמר שנוריד ל2cc יש לציין כי הרמה של הדפלפט בבדיקות דם יצאה נמוכה שוקלת כ17 קילו אודה לחוות דעתך

06/06/2018 | 13:59 | מאת: פיני

שלום רב תינוקת בת 7 ימים פירכסה ניתנו תרופות להרגעה אך חוותה אוטם מוחי האם יש טיפול שיכול לעזור לאוטם כגון : תא לחץ והאם אפשר לגלות מתי התחילה המצוקה של הילדה . תודה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב הפרכוס הוא משני לטואם שעברה ויש סיכוי סביר כי נטייה זו תחלוף , עם סיכון מעט יותר גדול לפתח אפילפסיה בעתיד למוח בגיל זה יש יכולת פלסטיות רבה , קרי , תפקודים באזור הפגוע יכולים לעבור בחלקם לאזורי מוח אחרים. בהצלחה ורפואה שלמה ד"ר הימן

27/05/2018 | 21:54 | מאת: אמילי

שלום, אני בת 30 ברקע אפילפסיה גרנד מל מוקדית לכיוון של הכללה. נוטלת קפרה 2500 מ"ג ליום. ללא התקפים 10 שנים. ילדתי לפני 4 חודשים בלידה קיסרית ובחודש האחרון החלה לי תחושה של ניתוק- כאילו תחושה שאני עומדת להתעלף ודופק מהיר ואז חוזרת לעצמי, אבל תחושה מפחידה. אין תחושה שעומד להגיע פרכוס. מה זה יכול להיות? והאם יכול להיות שזה קשור לאפילפסיה? מעולם לא היה לי דבר כזה ופרכוס לא התחיל אצלי ככה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב התלונות שלך יאינן ספציםיות ויכולות להיות הביטוי של יורת מדבר אחד , קרוב לוודאי חסר משמעות. חשוב לוודא כי את לא אנמית, רמת הברזל שלך תקינה , תפקודי בלוטת התריס שלך תקינים חשוב לבצע הערכה לבבית, כולל א.ק.ג , הולטר לב , לחץ דם בשכחבה ועמידה למרות שמאוד לא סביר כי מדובר באירוע אפילפטי - יש מקום לבצע EEG בחסך שינה בהצלחה ד"ר הימן

17/05/2018 | 16:15 | מאת: אמילי

שלום ד"ר הימן, אנו כבר אובדי עצות.... ברצוני להתייעץ עמך לגבי ילד בן שנתיים הסובל מעיכוב התפתחותי, מוטורי ושפתי משמעותי (מאובחן בהיפוטוניה כללית). בנוסף לכך, בחצי שנה האחרונה התחיל הילד לסבול מפרכוסי חום כולל הטיית מבט לצד שמאל, עד כה 7 במספרם. לאחרונה התכיפות גברה עד לכדי 1 לשבוע. האבחנה באחד מבתי החולים הגדולים בארץ הינו EPILEPSY TRIGGERED BY" FEVER" והמליצו להתחיל טיפול תרופתי בתרופה "טגרטול". בדיקות שבוצעו-אורתופדיה, וEEG בערות תקינים, בדיקות מעבדה מטבוליות ובדיקות קרדיולוגיות תקינות גם הן. אשמח לדעתך בנושא, כי נרצה להימנע ככל הניתן מנטילת תרופות בגיל כזה שלא לצורך. תודה מראש, אמא מודאגת ולחוצה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מדובר בשילוב של דברים ( איחור התפתחותי רב תחומי ביחד עם פרכוסים בזמן חום) הדבר החשוב ביותר הוא לבצע בירור מעמיק כדי לנסות ולאבחן את הסיבה לשילוב מימצאים אלו ( ובמיוחד בירור גנטי והדמייתי- MRI ) לגבי התרופה, אין שחור ולבן ברפואה ולכל מרכז גישה משלו. גישתי היא כי אין דחיפות בהתחלת הטיפול בנקודת זמן זו ( אבל במקביל בירור מהיר של הגורם לשילוב הדברים) ואם תרופה ...אז לא טגרטול. בברכה ד"ר אלי הימן

21/05/2018 | 06:54 | מאת: ייעוץ דחוף - לגבי אבחנה

תודה רבה רבה על תגובתך המהירה! נשמח לדעת איך יהיה ניתן לקבוע פגישה איתך לאחר ביצוע בדיקת ה- MRI. בכבוד רב!

14/05/2018 | 21:31 | מאת: אמא מודאגת

לביתי אפילפסיה מזה כ5 שנים, התחלנו בלמקטל אך לא עזר והיו 6 אירועי בהייה + התעלפות בעיקר במצבי חום. לפני כ4 שנים החלפנו את הלמקטל בקפרה שעלה בהדרגה., כיום בת 9 שוקלת 23 קילו ומטופלת בקפרה 1200 מ"ג ליממה. (כיום מאובחנת האפילפסיה מסוג אבסנס. מאז התחלת הטיפוול בקפרה לא היו אירועי התעלפות /פירכוס . אך בשנה וחצי האחרונה החלו ניתוקים למשך מספר שניות..בעם התרופה בערך 4 ניתוקים ליממה לערך..תוצאות ה- EEG אינם תקינים . EEG אחרון בעירות לפני מספר ימים- תוצאותו-פרצי זיז גל 3 לשנייה עד 12 שניות בזמן נישום יתר. כ"כ מוקדי זיז גל פרונטלים עצמאיים דו"צ ,יותר מימין. וכן פרצי זיז גל למשך 2-4 שנ מוגבלים לאזור הפרונטלי הימני. שאלותיי: 1. אם הEEG אינו תקין משמע, שביתי אינה מגיבה לקפרה במשך 4 שנים ? 2. מה מומלץ לעשות עם אבחנה כזו? ניסינו דפלט בעבר אך עשה נסיגה.. 3. האם מניסיונך, אפילפסיית אבסנס עם תיאור של EEG המתואר היא לכל החיים? אודה לתשובתך אמא מודאגת.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ניראה כי ארכן אינה חאוזנת. במקרה של אבסנס, חשוב לטפל ב EEG במיודח עם יש התפרקויות ממושכות היכולות לרמז כי יש גם אירועים של ניתוקים אמיתיים ברור לך שלא יכול לייעץ ללא הבנה לעומק של המקרה. לפני שמגדיר פרוגנוזה, חשוב לי להבין האם אכן מדובר באבסנס םשוט או במשהו אחר . זו השאלה הבסיסית בברכה ד"ר אלי הימן

היי, לאחרונה נשקלת אפשרות להורדת המינון שאני לוקחת כרגע לגמרי לטובת הפסקת טיפול. האם בזמן תהליך הפסקת הטיפול רשיון הנהיגה שלי ישלל ? ואם כן לכמה זמן ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב למיטב הבנתי , אין בעיה להמשיך לנהוג היות והחשיבה היא שאת מאוזנת, הפסקת הטיפול לא הייתה מתבצעת אם הסיכון לפרכס היה משמעותי. עלייך כמובן לדבר עם הנוירולוג/ית המטפלים ולקבל את המלצתם. בברכה ד"ר הימן

02/05/2018 | 12:15 | מאת: ליאור

היי , בת 29 , אני שבוע 20 , הריון ראשון , בתחילת ההריון היה לי התקף (לפני שידעתי שאני בהריון) לאחר שגיליתי על ההריון התחלתי לקחת חומצה פולית כל הטרימסטר הראשון (5 מ"ג) מטופלת בקפרה 2500 מ"ג ביום (הועלה לאחרונה בגלל רמת התרופה בדם)רציתי לדעת איזה בדיקות נוספות אפשר לעשות על מנת לשלול מומים , מה הסיכונים עם קפרה ? האם התרופה בטוחה להריון ? מה הסיכוי שהילד שלי יהיה אפלפטי ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב קפרה שייכלת לתרופות מהדור החדש , כניראה בטוחה יותר מהתרופות הותיקות ( ולפוראל, טגרטול, וכו) ולכן סביר להניח כי לא נותר נזק לעובר . חשוב להיות במעקב הריון בסיכון , תוך מעקב אחר גדילת העובר/סקירת מערכות כפי שאמורים לעשות בכל הריון בהנחה שאין במשפחה שלך עוד קרובי משפחה עם אפילפסיה, הסיכוי לאפילפסיה לילד/ילדה די דומה לסיכון באוכלוסיה הרגילה( סיכון מעט גדול יותר אך בסה"כ נמוך מאוד ) לאחר ההריון, חשוב להמשיך לקחת באופן קבוע חומצה פולית. בהצלחה

03/05/2018 | 17:16 | מאת: ליאור

ד״ר תודה רבה על התשובה , שאלה נוספת - חומצה פולית הפסקתי אחרי השליש הראשון של ההריון בהנחיית הנוירולוג , האם לחזור לקחת לאחר הלידה ? האם מומים ויזואליים למיניהם אפשר לזהות הסקירות השונות ?

30/04/2018 | 16:41 | מאת: שלווה

הבת שלי חלתה בגיל 6 בזמנו לקח המון זמן לאזן אותה קיבלה קוקטייל של קפרה דפלפט ולמיקטל. לאורך השנים הייתה כמעט זומבי לאט לאט התרופות הורדו והיה שיפור במצבה מבחינת התפקוד. נהיתה ערנית ומשתפת פעולה אבל כשהורדנו דפלפט הקפרה גרמה לעצבנות מטורפת הורדנו לאט לאט והיא נשארה רק עם למיקטל. וכדור אחד 250 מ"ג קפרה יחדעם הלמיקטל בלילה. כיום בת 15 .. לפני כחודש החלה להיות עצבנית באופן חריג. בוכה צועקת על כל שטות. ורוב הזעם מכוון אל -אמה . אביה לא בארץ. התקפי הזעם יכולים להסתיים גם בזריקת חפצים ושבירתם ואפילו לפעמים לפגוע בי עם קלמר או כוס. אני מנסה לשמור על סמכות הורית. להיות רגועה. להציב גבול. היא מסרבת לכל טיפול רגשי שכם קיבלה שנים. הערכה פסיכאטרית אינה מצביעה על פתולגיה זולת חרדה קלה. אני סבורה שזה קשור לכדוריםאבל כמות הקפרה אפסית. קראתי המון מחקרים באנגלית המצביעים על קשר בין האפילפסיה לבין התקפי זעם. מה ניתן לעשות . רשמו לה קלונקס לתת לה אבל זה מרדים אותה וגם ההתקפים לא צפויים. יש משהו שניתן לתת לה. לכאורה ילדה יפיפיה חכמה אבל סובלת. נעה בעולם בתחושת קיפוח מתמדת ומרגישה שכולם נגדה. אשמח להמלצה על אבקת קסם. טבעית. השנתיים האחרונות היו טובות ולא ברור מה הופר באיזון העדין

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב יכולות להיות סיבות רבות להתנהגות לא תואמת/שינוי התנהגותי בפן הרפאוי, חשוב לוודאי כי אין הפרעה חשמלית משמעותית בזמן שינה בפן התרופתי, אכן צריך לחשוב על אינטראקציה בין תרופתית חשוב לעשות הערכה פסיכולוגית ולקבל הדרכה כיצד בכל זאת לקדם אותה ולהחזיר "נורמליות" לחיי היום יום . במידה ואת מעוניינת , יש אצלינו באסף הרופא שירות נוירופסיכולוגי המתמחה באפילפסיה בילדים ויכולים לסייע להבין ולסייע (089779165 לבקש להפנות לנוירופסיכולוגיות , לירון או מיה) בהצלחה ד"ר אלי הימן

01/05/2018 | 09:43 | מאת: שלווה

תודה רבה רבה- אתקשר

28/04/2018 | 19:39 | מאת: מיכל

התינוקת שלי בת שנתיים מגיל 10 חודשים התקפים אפילפטים ועד היום לא הושגה שליטה על ההתקפים עם כל התרופות שניתנו עד היום ויש גם התקפים קשים של איבוד שווי משקל ונפילות כל יום לפחות 30 פעם ביום. אנחנו נמצאים בתהליך כרגע של בדיקות גנטיות ובדיקות מטבוליות וכו... על מנת למצוא תרופה מתאימה. הפחד שלי שכל ההתקפים האלה יגרמו נזק בלתי הפיך למח עד שנצליח להפסיק את ההתקפים אם בכלל... האם זה נכון ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב שאלה מורכבת , אנסה להבהיר. ישנם מספר גורמים המשפיעים על הפרוגנוזה ההתפתחותית תפקודית. 1.הגורם החשוב ביותר בעל ההשפעה הגדולה ביותר על הפרוגנוזה הוא הגורם למחלת האפילפסיה( גן לא תקן, הפרעה במבנה המוח, פגיעה מוחית על רקע זיהום-חבלה וכו) 2.ההפרעה החשמלית וההתקפים - יש מקרים בהם להפרעה החשמלית/פרכוסים השפעה מאוד גדולה על הפרוגנוזה, קרי , במידה ותושג שליטה טובה הפרכוסים/הפרעה חשמלית, תיהיה התפתחות טובה יותר מצד שני , ישנם מצבים בהם לפרכוסים/הפרעה חשמלית השפעה קטנה על ההתפתחות היות והדבר הקובע הוא הגורם ( לדוגמא- גן לא תקין וכו ) צריך ךנסות ולאזן את המחלה ובמקביל לנסות ולהגיע להבין מהו הגורם. בהצלחה ד"ר אלי הימן

26/04/2018 | 22:51 | מאת: תמר

שלום יש לנו ילד בן 5 ואחרי כול פירכוס הוא נבהל ובוכה נוראה רציתי לשאול למה זה ככה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב זו תופעה מוכרת..הוא מרגיש תחושה לא נעימה, יתכן של פחד הפתרון הטוב ביותר הוא לנסות ולהגיע לאיזון בברכה ד"ר אלי הימן

25/04/2018 | 21:04 | מאת: שני

בתי בת שמונה וחצי אובחנה כחולת אפליפסיה רונלדית. נוטלת דפלפט וכל היום רעבה. עלתה 3 קילו במשקל, האם ישנה תרופה שהתופעות לוואי שלה פחותה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בהחלט יש אלטרנטיבות . עליכם לפנות לרופא/ה המטפל/ת כדי לחשוב על חלופה אחרת מטרת הטיפול היא איזון המחלה האפילפטית אך לא לייצר תופעות לוואי משמעותיות . בהצלחה ד"ר הימן

17/04/2018 | 09:15 | מאת: יוליה

תודה על תשובתך המהירה בהמשך לשאלתי במידה וזו אכן פעילות אפילפטית , מה המשמעות של זה? לא היו פרכוסים ( לפחות לא נראים לעין) . זו בעצם אפילפסיה? מצרפת שוב את הפיענוח בפיענוח בדיקת הeeg של בני בן ה 7 חודשים רשום כך תרשים של שינה טבעית נראת פעילות טטא כללית, כישורי שינה. בשינה יותר עמוקה רואים פעילות דלתא , עם פעילות אפילפטית. לסיכום: תרשים שינה בגדר הנורמה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב EEG הינה בדיקה רגישה אך אינה ספציפית 3% מהאוכלוסיה יכולים להיות עם הפרעה חשמלית שרואים בחולי אפילפפסיה אבל לא יסבלו מאפילפסיה. האבחנה של אפילפסיה היא קלינית, שילוב של אופי האירועים , ביחד עם תרשים ה EEG וכמובן מאפייני המטופל/ת בברכה ד"ר הימן

16/04/2018 | 13:57 | מאת: יוליה

שלום רב בפיענוח בדיקת הeeg של בני בן ה 7 חודשים רשום כך תרשים של שינה טבעית נראת פעילות טטא כללית, כישורי שינה. בשינה יותר עמוקה רואים פעילות דלתא , עם פעילות אפילפטית. לסיכום: תרשים שינה בגדר הנורמה. שאלתי היא , איך פעילות אפילפטית היא בגדר הנורמה? אשמח להסבר בנוגע לפיענוח תודה מראש .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב נכון , זה כתוב לא נכון , עליכם לבקש התסכלות חוזרת בברכה ד"ר הימן

17/04/2018 | 09:11 | מאת: יוליה

במידה וזו אכן פעילות אפילפטית , מה המשמעות של זה? אפילפסיה בעצם?

12/04/2018 | 14:25 | מאת: רון

שלום, אשמח להסבר של הממצאים הבאים (ילדה בת 8.5): תרשים ערנות, שת"פ טוב. נרשמה פעילות רקע אחורית כ 9-10 לשניה, סימטרית, מגיבה לפקיחת עיניים, בטא קידמית. לסירוגין נרשמה פעילות של גלים slow fuse transient of youth . באזור פרונטו-צנטרלי מימין לסירוגין נרשמה פעילות של גלים כ 5 לשניה, עם אפליטודה גבוהה, ללא שינויים בעת גירוי אור או איוורור יתר. לסיכום: איטיות פרונטו - צנטרלית ימנית קלה, לא קבועה, בלתי ספציפית. לא נרשמה פעילות אפילפטיפורמית. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לבדיקה אין הרבה משמעות ללא שיוך למאפיינים הקליניים של הבת. על כל פנים , לא נרשמה פעילות אפילפטיפורמית בבדיקה זו בברכה ד"ר הימן

15/04/2018 | 09:00 | מאת: רון

שוב שלום, הילדה התעלפה מספר פעמים (בערך 5 לאורך כל חייה), בדר"כ כתוצאה מכאב, ההתעלפות האחרונה הייתה שונה מהשאר, כאשר היא נשארה עם עיניים פתוחות וכמו מלמלה לעצמה משהו למשך כמה שניות, לאחר מכן כבר עצמה עיניים והתעוררה אחרי מספר שניות בהרגשה טובה בסה"כ. יומיים לאחר המקרה גילינו שהיא לא זוכרת לא רק את מה שקרה בזמן המקרה, אלא גם דברים שקרו כמה שעות לפני וכמה שעות אחרי... תודה רבה על התשובה

08/04/2018 | 15:20 | מאת: מיכל

התינוקת שלי בת שנתיים ומגיל 7 חודשים שהתחילו ההתקפים שהיו בהתחלה העלאת עיניים וגבות במשך 30 פעם ביום טופלה בקפרה שמייד הפסקנו כי היתה החמרה לאחר מכן קיבלה דפלפט ולומינל שלא השפיעו בכלל ותרופה נוספת פריזיום שגם לא השפיעה וההתקפים המשיכו. היום ההתקפים חמורים יותר העלאת הראש אחורה ורעידות גוף לשניןת אחדות במשך 30 פעם ביום. מהתחלת הטיפול עברנו גם לדיאטה קטוגנית כרגע שוב ממתינים לתור לניורולוג המטפל לאחר eeg נוסף שעשינו. כל זה פגע גם בהתפתחות והתינוקת עוד לא הולכת ולא מדברת ונאמר שיש פיגור התפתחותי משמעותי. השאלה שלי האם יש אולי ניתוח שיכול לטפל בזה?? כי שום תרופה לא עוזרת כבר מעל שנה שלמה וגם ההתקפים נמשכים וגם ההתפתחות נעצרה מגיל 10 חודשים.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אענה לך באופן כללי כל מקרה של אפילפסיה שאינה מגיבה לטיפול תרוםתי מחייבת חשיבה רחבה תוך חיפש אחר מצבים/גורמים היכולים להביא למצב של עמידות וחוסר תגובה . האפשרויות הן - הפרעה גנטית /מטבולית שלעתים יכולה להגיב לתזונה מסויימת איזור לא תקין ברקמת המוח המייצר את הפעילות- במקרה זה , במידה וכלל הנתונים תומכים בכך, וניתן להוציא את האזור הלא תקין, אז כמובן שיש מקום לניתוח. שאלת המליון דולר במקרה שלכם היא מה הגורם? בהתאם לתשובה ( לא תמיד קל להגיע לתשובה זו) ניתן לחשוב על הטיפול הנכון בהצלחה ד"ר אלי הימן

30/03/2018 | 02:08 | מאת: דנה

שלום, אני בת 30 יש לי אפילפסיה מגיל 15.5, מאוזנת לחלוטין כבר 14 שנים. יש לי בבית תינוק בן חודשיים שאמור לעשות חיסונים. את החיסון של הצהבת עבר ללא תופעות לוואי. בגיל חודשיים עליו לעבור סדרת חיסונים: 1. טטנוס דיפתריה ושעלת- שיתוק ילדים 2. המופילוס אינפלואצה b- חיידק שגורם לדלקת קרום המוח, זיהום דם ודלקת ריאות 3. פנוימוקוק-- 4 נגיף רוטה שגורם לשלשולים קשים. האם ידוע איזה חיסון או חיסונים עשויים להוביל לפרכוסי חום או להתפרצות אפילפסיה? אם עושים את כל החיסונים האלו ביחד כפי שממליץ משרד הבריאות האם זה יכול להוביל לפרכוסי חום או להתפרצות אפילפסיה? לפי מה שידוע עד כה.. ומה לגבי החיסונים שבהמשך הוא צריך לעשות- איזה חיסון עשוי להוביל לפרכוסי חום או חיסונים או לאפילפסיה? אציין שאצלי ההתקף הראשון הופיע לאחר חיסון בגיל 15.5. אני יודעת ששעלת למשל עשויה לגרום להתקפים אצל מי שיש לו אפילפסיה. הילד נולד בריא במשקל 4200 ומתפתח כראוי וניזון בעיקר ממטרנה. תודה רבה ומצפה לתשובתך!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אין כל מניעה לתת את כל החיסונים . חיסון השעלת הישן היה בעייתי יותר מבחינת ההרכב שלו והקשר האפשרי לחשיפה של אפילפסיה בתינוקות עם נטייה גנטית לכך.(תסמונת ספציפית שב 100% אין לך ) האפילפסיה שיש לך אין בה כדי להשפיע על תכנית החיסונים של התינוק שלך. מבחינה זו הסיכון שלו לפתח פרכוסים סביב חום זהים לסיכון של ילדים להם הורים ללא אפילפסיה. בברכת מועדים לשמחה ד"ר אלי הימן

האם קיימת השערה שגם אצל ילדים קיימת אפילפסיה אוטואימונית או רק אצל מבוגרים.<br> <br> האם מיידעים את ההורים על סוג זה של אפילפסיה ועל הנוגדנים שעשויים להיות?<br> <br> &nbsp;ושלצורך איבחון מדובר סה&quot;כ בבדיקת דם שצריך לבצע כדי לעלות על המחלה? הטיפול הוא שונה לגמרי....<br> <br> הורים בקשו מהרופא לבצע בדיקה זו!!!<br> <br> הנוגדנים שבוחנים הם: anti gad/&nbsp; Gad ab<br> <br> לא כל הרופאים מכירים/מודעים לסוג זה של אפילפסיה!!!<br> <br> אני בין היחידות שמטופלות וסובלת מסוג זה של אפילפסיה!!!<br> <br> כלומר, שעברתי איבחון ויצא חיובי, אלפים כלל לא נישלחו לאבחון (גם בשל חוסר מודעות).<br> <br> סמדר.<br>

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ידוע בהחלט כי קיימת אפילפסיה בילדים הנגרמת מתהליך אימוני . ילד אינו מבוגר קטן טכל כן צורת הביטוי וסוג הנוגדנים השכיח יכול להיות שונה . בהצלחה וחג שמח ד"ר הימן

הי סמדר, גם אני חולת אפילפסיה אוטואימיונית עם anti gad גבוה מאוד. אשמח אם תצרי איתי קשר