פורום אפילפסיה בילדים

בפורום זה ניתן מענה לחולים ומשפחותיהם לגבי כל סוגיה הקשורה במחלת האפילפסיה והשלכותיה על תפקוד הילד/ה ומשפחה הכוללות אספקטים רפואיים, השפעה של מחלת האפילפסיה או הטיפול בה על ההתפתחות והלמידה, קשיים רגשיים כגון חרדה, דיכאון, התמודדות ההורים עם המחלה, וזאת במטרה לסייע בשיפור איכות הטיפול ואיכות החיים של הילד/ה ומשפחתו/ה. הגישה תהיה כוללנית, תתייחס לבעיות אותן יעלו הפונים, אך התשובות תהינה כלליות ככל שניתן ולא תכנסנה לדיון פרטני הנוגע למטופל מסוים בלבד. למעבר לפורום לחצו כאן.
679 הודעות
665 תשובות מומחה

מנהל פורום אפילפסיה בילדים

גולשים יקרים: פורום זה עוסק באפילפסיה בילדים בלבד.
15/01/2022 | 18:36 | מאת: יערה

שלום דוקטור האם שילוב של opsoclonus עם myoclonus ביחד עם שינויים במצבי רוח בילד בן שנתיים מאבחן תסמונת opsoclonus myoclonus ataxia syndrome או שיש עוד סיבות לזה וצריך בדיקות נוספות

שלום רב השילוב של שתי התופעות הקלינית ( אפסוקלונוס- תנועה לא מאורגנת של גלגלי העיניים ) מיוקלונוס, לצד הגיל מאוד מחשידה לתסמונת זו בברכה ד"ר אלי הימן

29/12/2021 | 20:03 | מאת: ישראל כהן

רציתי לשאול, אני בת 30 אחרי 5 לידות מרגישה הרבה פעמים במשך היום בעיקר בעת מנוחה, או ישיבה רגועה ללא כל מעש ותנועה, כמין תזוזות בידים או ברגלים או בשאר מקומות בגוף, האם יש להתייחס לזה, ממה זה נובע תודה רבה

שלום רב זהו פןרום לאפילפסיה בילדים. מציע לפנות לרופא המשפחה בברכה ד"ר אלי הין

22/12/2021 | 08:50 | מאת: עדי

הבן שלי מטופל בדפלפט. בבדיקת הדם האחרוניה היתה אמוניה ממש קצת גבוהה מהנורמה (64) ונתבקשנו להתחיל להוסיף קרניטין. מעיון בתופעות הלוואי מופיע כי קרניטין עלול לגרום לפרכוסים. אם כך, מה ההיגיון? איך אני אמורה לתת לו את זה כשיש סיכוי שזה יגרום לו לפרכס?

שלום רב קרניטין לא מגביר פרכוסים . חשוב לעקוב אחר רמת האמוניה ותפקודי הכבד לאחר התחלת הטיפול לוודא שמסתדר בברכה ד"ר אלי הימן

09/12/2021 | 14:55 | מאת: עירית

שלום לביתי בת ה 6 יש מה שנראה כמו ניתוקים .עשינו וידאו EEG ולא נראה פעילות אפילפטית .האם יכול להיות שיהיה התקף אפילפטי ובוידאו EEG לא יראו כלום תודה

שלום רב הדבר החשוב ביותר בתהליך האבחנה של אפילפסיה היא הישיבה של הרופא/ה עם המטופל/הורים/ולקבל אפיון מדוקדק של התופעה כמן גם אנמנזה מדוקדקת על הרקע של הילד/ה בדיקת וידאו EEG היא בדיקת עזר . בדיקת EEG תקינה אינה שוללת אפילפסיה. חשוב לעשות חשיבה על אפיון התופעה ( במקרה זה הניתוק ) לבין מימצאי ה EEG וידאו . בברכה ד"ר הימן

05/12/2021 | 18:17 | מאת: ץץ

שלוןם. לאחרונה עלה לנו חשד לניתוקים אצל ביתי בת החודש. במסגרת הברור הניורולגי ביצענו אי אי גי בסדציה שיצא תקין לגילה אך גם חיצונית לא ראינו מה שחשדנו כניתוקים. בנוסף ביצענו סונאר מוח שגילה ציסטה 6.6 מ"מ בקוראויד פלקטוס שמאלי. הנוירולוג בבית החולים לא ראה אותה ולא ראה הסרטות של מה שחשדנו כניתוקים ושחרר אותנו ככה. רציתי לשאול- א. האם זה שהאי אי גי תקין בסדציה כשלא רואים ניתוקים חיצונית זה אומר שגם כשרואים אותם הם לא ניתוקים? ב. אם ייתכן שכן יש לה ניתוקים- האם יכול להיות קשר לציסטה? ג. האם כדאי לבדוק בצורה מעמיקה יותר אם מדובר בניתוקים- מדובר במספר פעמים ביום. תודה מראש

שלום רב קרוב לוואי שאין קשר בין הציסטה לבין הניתוקים חשוב לבצע EEG באיכות טובה וללא סדציה ובהתאם למימצאים לעשות חשיבה לאחר אפיון הניתוקים . בברכה ד"ר אלי הימן

30/11/2021 | 17:34 | מאת: טל

שלום דוקטור לבני אובחנה תסמונת West והתחילו לו טיפול בסבריל ואחרי זה גם ACTH פעם ביומיים ללא הטבה יש לי 2 שאלות 1.תוך כמה זמן צריכה להיות הטבה 2.במידה וזה לא עוזר האם טיפול ב Pyridoxine או בדיאטה קטוגנית עוזר והאם יש טיפול חדש בתסמונת זו .כמובן שאנחנו מבינים שזה תשובה כללית אבל חשוב לנו לדעת האם יש תרופה חדשה למחלה ונשמח מאןד אם הדוקטור יספר לנו על תרופה חדשה תודה רבה

שלום רב הגורמים לתסמונת ווסט שונים,, ולכן התשובה שלי מאוד תלוי ה בגורם לתסמונת . במקה של תסמונת ווסט אידיופטית קרי , ללא כל בעיית רקע הגורמת לתסמונת עם התפתחות תקינה עד להופעת התסמונת, תוך שבועיים צריך לראות מגמה של שיפור . 2.חשוב מאוד לבצע בירור גנטי כולל בדיקת אקסום בהקדם , MRI ברסולוציה גבוהה דיאטה קטוגנית בהחלט אפשרות . בהצלחה ד"ר הימן

שלום וברכה דוקטור הבת הקטנה שלי נולדה פגית ובגלל הידרוצפלוס שנגרם בגלל IVH דרגה 4 יש לה VP SHUNT .יש לה גם אבחנה של CP עם המיפלגיה שמאלית בחודשים האחרונים יש לה התקפים שבהם היא מקיאה ואפאטית ,ההתקף לבסוף חולף מעצמו .רמות אמוניה ולקטט ותפקודי כבד בזמן התקך תקינים .עברה בירור אצל גסטרואנטרולוג CT ובדיקת וידאו פלאורוסקופיה של מנגנון הבליעה שהיתה תקינה .ראה אותה נוירוכרורג שכתב שבדיקת ה CT ראש נראה במנח סובאופטימלי החדרים הם קטנים ,רקמת המוח מלאה ,יש מצב שמדובר בתסמונת Slit ventricle .בבדיקת עיניים גם בימין וגם בשמאל: דיסקה חיוורון טמפורלי גבולות חדים מקולה שטוחה ללא דימומים .לסיכום :ללא עדות לבצקת דיסקה .לנוכח חיוורון הדיסקות יתכן לחץ תוך גולגולתי מוגבר בהיעדר בצקת . הנוירוכירורג אמר לנו שיתכן שמדובר ב Slit ventricle האם יתכן לפי התיאור שבעצם מדובר בהתקף אפילפסיה או מחלה מטבולית ,ואולי כדי לפני ניתוח שאנט אסיסט לעבור בירור על ידי נוירולוג או שכדאי לסמוך על הנוירוכירורג תודה רבה

שלום רב במידה והאירועים הללו תכופים, יש מקום לשקול ביצוע וידאו EEG ל 24-72 שעות כדי לסייע באבחנה המבדלת של התופעה ולשלול כי מדובר בביטוי של פרכוס . כמובן במקביל, הערכה נוירוכירורגית לגבי האפשרות כי מדובר בניקוז יתר. בברכה ד"ר אלי הימן

18/10/2021 | 15:02 | מאת: יוסי

שלום בתי הקטנה בת 7 חודשים פירכסה פירכוס שנפסק לחלוטין רק בחדר מיון על ידי מידזולם .לקחו לו בדיקות שונות וגם עשו CT .בבדיקת אמוניה יצא שיש לה 76 כשהטווח התקין הוא עד 72 .האם זה הסיבה לפירכוס או שזה חסר משמעות תודה רבה

שלום רב לא יכול להיכנס למקרה פרטי, אבל סביר להניח שרמת אמוניה זו חסרת משמעות ואינה הסיבה . בברכה ד"ר אלי הימן

18/10/2021 | 08:41 | מאת: מירב

איך יודעים מה שם האפילפסיה?פרכוסים בעיקר בגפים הופיעו פתאום בגיל 8 .כל הפרכוסים הופיעו 20 דקות לאחר שינה וחצי שעה לפני התעוררות.באיאיגי מופיע מוקד ימיני.האם מדובר במאפיינים לאפילפסיה רולנדית של הילדות שתעבור ?חשוב לי לציין כי בצפון אין מומחים לאפילפסיה ואנו נשארים מאחור בכל מה שקשור לידע רפואי

שלום רב הדבר החשוב ביותר בטיפול באפילםסיה היא אבחנה נכונה ובמיוחד: האם אכן מדובר באפילפסיה?, איזה סוג של אפילפסיה?, מה הסיבה לאפילפסיה? , מה הטיפול הנכון באפילפסיה הספיציפית?, האם מתאימה לתסמונת אפילפטית מוכרת וידועה?, האם ישנם מצבים נוספים המלווים את מחלת האפילפסיה?( כגון לקויות למידה הפרעןת שינה, הפרעת קשב, מצב רגשי לא תקין ועוד) התשובה לשאלות אלו תלויה בלקיחת היסטוריה רפואית כולל נסיבות האירועים , מעבר על תרשים ה EEG בעירות ובשינה , ולעתים בדיקות עזר נוספות. רק לאחר הפעלה של תהליך אבחנתי זה ניתן להגיע לאבחנה נכונה ובהתאם לטיפול מתאים בברכה ד"ר אלי הימן

14/10/2021 | 20:09 | מאת: בה

שלום ילדה בת 9 סי פי ואפילפסיה , יש לה נפילות מוזרות מידי פעם, בתנוחה מוזרה או בלי סיבה, האם ניתן לבדוק אם מדובר בניתוקים בלי EEG?

שלום רב חשוב לאפיין היטב את נסיבות הנפילות, הקשר האפרי לתרופות שלוקחים , האם קשר לשיתוק המוחין . בשורה התחתונה , לשבת עם הנוירולג/ית מטפל/ת ולאפיין את הנפילות ובהתאם לכך לחשוב על בדיקות עזר נדרשות במידה וצריך בברכה ד"ר אלי הימן

14/10/2021 | 19:58 | מאת: הה

שלום רציתי לשאול, אחותי בת 9.5, סי.פי ואפילפסיה לא מאוזנת- כיום בעיקר ניתוקים. בעבר אובחנה עם ESES, אך בEEG האחרון היה שיפור ניכר. (לפני כחצי שנה) לאחרונה יש לה הפרעת שינה משמעותית- יש לילות שהיא יכולה להשאר ערה כל הלילה ולישון כשעה- שעה וחצי ביום. התחלנו לתת מלטונין ועוזר חלקית- הולכת לישון מיד וקמה מוקדם מאוד. מכיוון שהEEG שלה מאוד משתנים מפעם לפעם רציתי לשאול האם ההפרעת שינה עלולה להצביע על החמרה בESES? וכן, היא התחילה טיפול לפני כשנה בטלוקסה- האם ההפרעת שינה יכולה להיות תופעת לוואי של התרופה? היא מקבלת גם לוותרים ווימפט- האם ההפרעה יכולה להיות תופעת לוואי שלהם? תודה מראש

שלום רב הפרעת שינה יכולה לנסוע מהרבה דברים . חשוב לקחת אנמנזה מדוקדקת המכוונת לשינה , לשקול השפעה אפשרית של תרופות היכולות לעתים לפגוע בשלבים שונים באיכות השינה אך יש גם סיבות אפשריות אחרות יש מקום לשקול ביצוע מעבדת שינה במידה ואין הסבר ברור . בברכה ד"ר אלי הימן בברכה ד"ר אלי הימן

ילדה בת 9 מאוזנת שנה על ידי טגרטול .בהתחלה התרופה בדם הייתה נמוכה ורק ביולי הגענו לאיזון(מזרק 20 בבוקר ו20 בערב) כעת ראיתי לקראת התעוררות קפיצות ברגליים.המינון בדם ירד ל5.5.האם כדור טגרטול יעיל יותר מאשר הסירופ?איך נדע מינון בכדור?

שלום רב הדרך הנכונה היא לעקוב אחר רמות התרופה בדם ( רמת טגרטול בשפל) ולודוא שהרמה היא בתחום הטיפולית ושלא ירדה בברכה ד"ר אלי הימן

13/10/2021 | 15:48 | מאת: שאלה לרופא

אם ילד יש לו אפליפסיה יכול אחרי שנים לצוץ עוד בעיה נורולוגית?

שלום רב במידה ומדובר באפילפסעה שאינה חלק מתסמונת מורכבת יותר , אין כל הבדל בין ילד עם אפילפסיה וילד אחר לדוגמא עם אסטמה או ללא אסטמה לפתח בעתיד עוד תחלואה נוירולוגית בברכה ד"ר אלי הימן

13/10/2021 | 08:55 | מאת: יונה

ילדה בת 9 וחצי מאוזנת כבר שנה בטגרטול.היו פרכוסים שהחלו לפני שנתיים בעיקר ברגל אחת .כל הפרכוסים היו מופיעים לאחר הירדמות או לפני התעוררות.בשבועות האחרונים נראה כי בזמן השינה יש קפיצות קלות ברגליים או בכף רגל.האם זה פרכוס או קפיצה ?תמיד מופיע לפני שנרדמת או לפני שמתעוררת.והאם אפילפסיה שמופיעה רק בשינה תעבור בעתיד?

שלום רב כולנו קופצים בזמן שינה ...במידה ודומה באפיון לפרכוסים האופיניים שהיו טרם התחלת הטיפול בטגרטול, יש מקום לברר זאת . במידה ולא, קרוב לוודאי חסר משמעות. יש כמובן להתייעץ עם הנוירולוג/ית המטפל/ת בברכה ד"ר אלי הימן

14/10/2021 | 12:15 | מאת: יונה

יש קפיצות ברגליים ובאצבעות מעין תזוזות בתחילת השינה ולקראת התעוררות וראינו בבדיקת דם היום כי רמת הטגרטול ירדה מ8.9 ל5.8.האם יש קשר בין ירידה בתרופה בדם לבין חזרת הקפיצות?

שלום רב אם מאוד דומה לאופי הפרכוסים שהיו בעבר , שווה לבצע EEG בחסך שינה ואף לשקותל וידאו EEG אם שונה, לרוב האנשים יש פה ושם קפיצות של הגפיים בזמן שינה ולכן לרוב חסר משמעות. בברכה ד"ר אלי הימן

06/10/2021 | 09:37 | מאת: דליה

איך יכול להיות מבחינה טכנית רפואית שאפילפסיה רולנדית היא אפילפסיה שעוברת לאחר גיל ההתבגרות ? מה גורם לה לעבור ?

שלום רב אפילפסיה בילדים היא תלויית גיל המשקף את ההתפתחות של המוח ותהליכים התפתחותיים החלים במוח המתפתח ובאופן זה משנים את הרגישות לטובה ( לעתים לרעה-ישנם אפילפסיות שוודקא יופיעו בגיל ההתבגרות ) לייצר פעילות חשמלית לא תקינה . בברכה ד"ר אלי הימן

06/10/2021 | 09:30 | מאת: דליה

אפילפסיה רולנדית 1.מה הסיכויים להחלמה לאחר שנתיים וחצי ללא התקפים ובדיקת EEG תקינה( לוקח אוספולוט) 2. כיצד נגמלים מהאוספולוט? 3. מנסיונך באיזה גיל זה עובר אם בכלל ואיך חיים בלי כדורים עם הפחד שפתאום יהיה התקף לאחר החלמה ?

שלום רב קצב ההחלמה מאפילפסיה רולנדית משתנה, לרוב שנים בודדות . לרוב מטפליפ כשנתיים ואם אין פרכוסים והתגובה לטיפול הייתה טובה, יש הגיון לחשוב על הפחתה הדרגתית לרוב ובהנחה כי האבחנה של אפילפסיה רולנדית אכן נכונה, סיכון להישנות נמוך ביותר. בברכה ד"ר אלי הימן

20/09/2021 | 12:33 | מאת: אנה

שלום בני בן 7 מקבל דפלפט כשנה למניעת התקפות מיגרנה. ההתקפות שלו מגיעות 4 פעמים בשנה למשך 5 ימים קשות מנשוא עם הקאות סחרחורות כאבי תופת בראש ללא שום הקלה ממשכחי כאב - עם הדפלפט ההתקפות הגיעו כרגיל אבל הסבל נחתך בחצי ללא הקאות כאבים נסבלים. לאחרונה ההתקפות נהיו ארוכות שבוע וחצי והדפלםט משפיע לרעה היומיום הילד עייף בוכה סתם, מגיב לאט, מבין לאט. שאלותיי עד לביקור אצל הרופאה אחרי החגים - האם יש אפשרות לתת דפלפט החל משבוע לפני ההתקפה במינונים גבוהים במקום באופן רציף? שנית אני רוצה להפסיק לו את התרופה בוודאות הלקוחה יומיומית הילד לא הוא עצמו - כמובן שאדבר עם הרופאה שלו בעוד חודש אבל רציתי לדעת מה קצב ההפחתה - הוא נוטל 200 מג פעמיים ביום האם ירידה זה כמה חודשים או חודש - רק כדי להבין אם נשאר זמן להכניס טיפול אחר לפני ההתקפה הבאה. תודה

שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים באופן כללי לא יכול להיכנס לדיון ולתת המלצות טיפוליות ללא בדיקת הילד. . בהצלחה וחג שמח ד"ר אלי הימן

שלום, בתי מאובחנת בתסמונת נדירה, לפני שנתיים התחילו לה עוויתות מיוקלוניות אך בeeg לא אובחנה כאפליפסיה. אמנם הeeg אינו רגיל אך עדיין לא ברור לנו האם אילו פרכוסים או טריקים. בעבר ניסינו חומצה וולפוראית למשך שנה שטיפלה בבעיה בתחילה אך לאחר כמה חודשים העוויתות חזרו. הנוירולוג החדש המליץ על clonazepam או kepra אשמח לקבל חוות דעת אם יש עדיפות לאחת מהתרופות או אולי תרופה/טיפול אחר בברכה, עמרי

שלום רב הגישה לתנועות אלו צריכה להיות לדעתי ... 1.מה הגורם לתנועות אלו? האם מיוקלונוס אפילפטי או סיבה אחרת? יש מקום לבצע וידאו EEG של 24 שעות ולהגדיר את מהות התנועה 2.אם אפילפטי, אכן יש מקום לטיפול תרופתי, קפרה הינה תרופה שיכולה להיות יעילה , במידה ולא יעילה או תופעות וואי, קלונזפם במקום 3.מה השכיחות/תדירות התופעה? עד כמה זה מפריע ? 4.EEG לא רגיל- מה המשמעות ? האם קיימת הפרעה אפילפטיפורמית משמעותית הדורשת התייחסות? בהצלחה ד"ר אלי הימן

תודה על המענה! הנה התשובות לשאלות: 1.גורם לא ידוע, אנחנו כרגע בקנדה ובגלל הקוביד אין אפשרות לעשות 24 שעות, עשינו כ-3 שעות והתנועות לא אובחנו כפרכוסים. ‏abnormal prolonged video EEG recording due to the presence of generalized epileptiform discharges and slow background for age. No seizures captured. ‏in vEEG 2. האפליפסיה נקבעה בגלל 2 פרכוסי חום שהיו + abnormal Eeg 3.משתנה במהלך השנה, תדירות גבוהה יותר כאשר היא חולה. משפיע על יציבות ובעיקר על מחזור השינה 4. Abnormal due to slow background and slowing in the bilateral temporal area, sudden movements with flexion and extension of the trunk that happened over seconds

ניתן מענה שלאלה זו

31/08/2021 | 21:08 | מאת: אימא מהצפון

הבן שלי בן 13 עבר בחודש מרץ פרכוס קשה אחרי חבלת ראש, אז לפני הפרכוס גם היה לו קשה בשליפת מילים מהזכרון, זה היה פרכוס שלישי אחרי שני פרכוסים קלים שאירעו לו בהיותו בן שש שנים. הוא חזר לעצמו עם הזמן ובמהלך תקופה קצרה היה לו כבדות בדיבור ולא תמיד הראה חיוניות כמו שהיה קודם. היום שישה חודשים אחרי הפרכוס הכל בסדר חוץ מכך שאנו מרגישים ירידה קצת בשמיעה ובנוסף הוא לא תמיד באותו מרץ וחיוניות לסדר יום מלא וספורטיבי כמו קודם, בנוסף הוא לפעמים מראה שקט ממושך וחוסר יוזמה לדבר .האםהסמפטומים שתיארתי קשורותבפרכוס

שלום רב יכולות להיות סיבות רבות למצב אותו את מתארת חשוב לבדוק האם יש קשר לתרופות מידה ולוקח? חשוב לבצע תרשים EEG באיכות טובה כולל שינה ולוודא שאין דברים משמעותיים בתרשים היכולים להשפיע חשוב לבצע אבחון נוירופסיכולוגי כדי להבין את נקודות החוזק והחולשה וטלסייע לכם לקדם אותו בברכה ד"ר אלי הימן

ילדה בת 9 וחצי עם אפילפסיה (פרכוסים רק בתחילת השינה ובהתעוררות בעיקר בגפיים התחתונות צד שמאל) מגיל 8 מאוזנת בטגרטול מזה כ7 חודשים.מינון במזרק 20 בבוקר ו20 בערב.ישנם המון בקרים שהילדה קמה עם כאבי בטן ,בחילות,הרגשה לא טובה.האם זה נחשב פרכוס?שנית איך ניתן לשנות כמות של תרופה לכדורים על מנת שהיהיה לה יותר קל לשתות 20 מל במזרק כל בוקר וערב?

שלום רב יכולות להיות סיבות רבות לתלונות אלו,החל מתופעת לוואי של התרופה, לא חושב כי מדובר בפרכוס לילי , אך חשוב לבצע EEG בחסך שינה לוודא שאין הפתעות . יש אלטרנטיבות טובות לטגרטול במידה וגורמת להרגשה לא טובה בברכה ד"ר אלי הימן

27/08/2021 | 07:56 | מאת: טל

שלום רב. בני בן 13.5 אובחן עם אפילפסיה של גיל הנעורים. עבר פרכוס כללי גדול איבד הכרה אושפז בבית החולים. עבר סידרה של בדיקות ולאחר 2 e e g בחסך שינה נודע לנו שיש לנו אפילפסיה של גיל הנעורים. שאמורה לעבור תוך כמה שנים. הרופא אמר שאין צורך בטיפול תרופתי. הוא חייב להיות בהשגחה... שאלתי היא למה הוא חייב להיות בהשגחה?? האם התקף גדול ואיבוד הכרה מאפיין סוג כזה של אפילפסיה. אני מאוד מודאגת ולחוצה שנת הלימודים נפתחת.... והוא צריך השגחה... תודה

שלום רב אענה באופן כללי על שאלתך. אפילפסיה לרוב אינה מסוכנת אך אם מתרחש פרכוס בסיטואציה מסוכנת( רחצה בבריכה, ים,וכו') זה עלול להיות מסוכן הסיכון לפרכוס נוסף בילד/נער עם פרכוס ראשון ורקע רפואי התפתחותי תקין יכול להיות סביב 50% , קרי לא מבוטל .לכן חשובה השגחה בסיטואציות בהן אם יעבור פרכוס , לא יסכן אותו המטר של טיפול באפילפסיה היא למנוע פרכוסים, לאפשר לילד/ה ולמשפחה לחיות חיים רגילים, להגשים את החלומות, לאפשר למידה טובה תוך הפעלת שיקול דעת שנה טובה ד"ר אלי הימן

24/08/2021 | 18:12 | מאת: טוגרטול וחום

האם טוגרטול משכך חום ?האם מרגישים חום כשיש טוגרטול ?

לא

18/08/2021 | 21:09 | מאת: טוגרטול שש מאות ארבע שנים

הבן שלי לוקח טוגרטול 600 ארבע שנים לאחורונה עלה חשד אצלו למחלה אוטואמונית והבנתי שטוגרטול ושימוש ממושך אמור לשנות את תמונת הדם?מה זה אומר ?טוגרטול עלול להשפיע על הדם שלו בכך שזה יפריע לראןת תוצאות בדיקות דם אמינות בקשר למחלה ?האם זה הפיך השינוי בתמונת הדם?

שלום רב טגרטול הינה תרופה יעילה אך מהדור הישן . תמיד יש לחשוב על אפשרות שתרופה תורמת לזה אם כי טגרטול אינה תרופה הנמצאת באסוציאציה למחלות אוטואימוניות יש אלטרנטיבות טובות לטגרטול . בברכה ד"ר אלי הימן

12/08/2021 | 17:40 | מאת: דורית

שלום רב לבתי בת ה 15 אחרי 6 שעות של כאב ראש נוראי היה לה 3 פרכוסים בהפרשים של כמה שעות .כאב הראש נמשך 24 שעות ובמהלכו קרו 3 הפרכוסים .EEG תקין ו MRI תקין .נאמר לנו שזה לא אפילפסיה אלא מיגרנה .במכתב שחרור נכתב שזה יכול להיות migralepsy .מה זה האבחנה וכיצד מטפלים בה .האם כאב ראש גורם להתקף אפילפטי ולמי עלי לפנות האם לנוירולוג מומחה בכאבי ראש או לנוירולוג מומחה באיפלפסיה תודה רבה

שלום רב עלייה להגיע למומחה באפילפסיה בילדים . במידה ואין רקע של כאבי ראש בעבר או סיפור משפחתי של מיגרנה, לא ניתן להגדיר זאת כמיגרלפסי, קרי מיגרנה ואפילפסיה הקיימים באותו מטופל/ת . דורש חשיבה לאחר הבנה של הרקע הכללי של הבת , פרטי האירוע הספיציפי בברכה ד"ר אלי הימן

10/08/2021 | 00:21 | מאת: רותם

היי הילדה שלי כיום בת שנתיים מאובחנת על הספקטרום כחלק מהאבחנה שלחו אותנו לeeg להלן התשובה שקיבלנו: תרשים ערנות ושינה חורגים מהתקין. בעירנות פעילות בי טמפורלית ריטמית דו"צ בלתי תלויה . בשינה: פעילות אפילפטיפורמית אינטראיקטלית בלתי שכיחה פרונטו טמפורלים דו"צ. איטיות בי טמפורלית דו"צ קלה בינונית בלתי קבועה בלתי תלויה. יש גם פיענוח ארוך יותר שאיני יכולה לכתוב כי זה בשפה רפואית. חשוב לציין שני דברים 1- הילדה לעולם לא היה לה א התקף אפילפסיה וכמובן שהנוירולוגית ילדים ראתה ושלחה למישהי מוסמכת כי לא ידעה לקרוא נאמר לי כי הילדה בעתיד תסבול מאפילפסיה והתחילה להסביר לי איך להתנהג בזמן התקף וכמובן בחיים לא חוותה שום התקף ברוך השם . וששאלתי אותה לא ידעה להסביר לי את התשובה . אשמח אם תוכל לעזור לי בנושא תודה רבה

שלום רב השכיחות של אפילפסיה באולוסיה - כ 1% השכיחות של הפרעה ב EEG באנשים ללא אפילפסיה כ 3% השכיחות של הפרעה ב EEG אצל ילדים עם רקע התפתחותי לא תקין גבוהה אף יותר אך אין זה אומר כי תתפתח אפילפסיה, אין לנו יכולת לנבא זאת ביחס לילדה בריאה עם רקע התפתחותי תקין , לילדה שלך עם ASD , סיכון מעט יותר גבוה לפתח אפילפסיה אך בסה"כ סיכון נמוך גם אם תפתח אפילפסיה בעתיד , החיים נמשכים ולא צריך כעת לדאוג על משהו שהסיכוי שיקרה אינו גבוה בברכה ד"ר אלי הימן

15/08/2021 | 00:08 | מאת: רותם

סליחה על השאלה הנוספת.. אבל עפ"י התוצאות מה זה אומר? שקיים אפילפסיה או שזה פשוט כחלק מהASD?

05/08/2021 | 06:30 | מאת: לימור

שלום דוקטור בני בן חמש וחצי. אנחנו בחופשה, הוא ישן איתנו בחדר, ושמתי לב עכשיו (שש בבוקר) שלכמה דקות מתוך שינה העפעפיים שלו "זזות" מתוך שינה. האם זה משהו "תקין" בגיל כזה? יודעת שה קורה בד"כ אצל תינוקות קטנים. תודה.

שלום רב מדובר בתופעה נורמלית, אין מה לדאוג בברכה ד"ר הימן

29/07/2021 | 08:19 | מאת: ציונה

EEG אחרון הראה על פעילות רקע דומיינטית אחורית סימטרית של 8-9 לשנייה,מגיבה לפקיחת עיניים בתא קידמית סימטרית.נרשמה פעילות של גל 1 לשנייה במשך שנייה מעל איזור צינטרו פריטו טמפורלאי מימין הפעילות נראתה יותר תכופה בזמן שינה.לא נרשמה פעילות דומה מעל המספרה השנייה. בהמשך נרשם נימנום לאחריו שינה.שלבים I-II עם גלי VERTEX גלי K COMPLEX וכישורי שינה סימטריים וסינכרוניים. לסיכום פעילות אפילפטיפורמית מוקדית מעל אזור צינטרו פריטו טמפורלאי מימין. ילדה בת 9 המחלה התגלתה בגיל 8 פרכוסים רק בשינה או לפני התעוררות בעיקר ברגל שמאל לעיתים היה גם בפנים.באיזה סוג אפילפסיה מדובר?האם זה יעבור ?

שלום רב קרוב לוודא מדובר באפילפסיה מוקדית לא יכול לקבוע על סמך EEG בלבד האם יעבור. בברכה ד"ר אלי הימן

27/09/2022 | 22:00 | מאת: סיגל

על סמך mri ניתן לקבוע איזה סוג אפילפסיה ?

28/09/2022 | 08:40 | מאת: ד"ר אלי הימן

שלום רב אפילפסיה ניתנת לחלוקה לאפילפסיה כללית המתחילה בו זמנית בשתי ההמיספרות המוחיות לבין אפילפסיה מוקדית המתחילה במקום מסויים ומשם יכולה לערב איזורים אחרים. מדובר במקרה שלכם באפילפסיה מוקדית אפילפסיה אינה מחלה אחת אלא סיפטום היכול לנובע מסיבות רבות. לכן אין ביכולתי לומר לך אם יעבור או לא באופן זה. שנה טובה ד"ר אלי הימן

09/07/2021 | 12:32 | מאת: אביתר

איך בדיוק בדיקת eeg בעירנות יכולה לאבחן בדיוק הפרעות בשינה עם היא קוראת פעם בשבוע או מקסימום פעמיים בשבוע ? לפי איזה מדדים זה יכול לקבוע עם רוב הלילות הבן אדם ישן טוב ?

שלום רב זהו פורום לאפילפסיה ולא להפרעות שינה בברכה ד"ר אלי הימן

08/07/2021 | 06:17 | מאת: טלי

דר שלום רב, ביתי בת ארבע קיבלה מכה בראש בעוצמה לפני כחודש בדופן בצד ימין באותו הרגע לא בכתה הרמתי אותה והיא התחילה להתקשות עם הידיים והראש אחורה גילגלה קצת עניים ואז בכתה. לאחר מכן הכול היה תקין. כחודש אחרי היה לילדה חום 8.4 היתה ממש זרוקה בלילה פרכסה במשך כ4 דק מדא הגיע והחזיר לה הכרה. חולפים עוד שבועיים שוב חום 8.5 הילדה ממש צנחה לי במקלחת ובלילה שוב פרכסה תוך הוצאת קצף קצת כ3.5 דק מדא הגיע נתן קצת חמצן. יום למחרת שוב תחת חום 8.6 הילדה התקשתה כולה ורעדה בידיים וברגליים תוך כדי שהיא ערה אחרי כ2 דק אומרת לי אמא תעזרי לי והיא ממש נוקשה ועברו עוד כ30 שניות השתחרר והיא התחילה לבכות...היא ממש זוכרת את המצב שהיתה בו. עשינו ct יצא תקין ב"ה. בeeg ראו מידי פעם נרשמו זיזים פרונטוצנטרופאיאלי ימיני f4, c4 p4 (צד ימין הצד שקיבלה את המכה) הרופא נירולג המליץ להתחיל טיפול שהתייעצתי עם רופא בכירה וספרתי על המכה היא אמרה בוא נחכה ל mri. כרגע מחכים לmri. אני לא יודעת אם זה החרדות שלי אבל מרגיש לי שהיא בלילה לא ישנה הכי טוב .. השאלות שלי: האם זה יכול להיות זעזוע מוח? אני ממש חוששת מהטיפול התרופתי ומצד שני גם חוששת שחס וחלילה לא עושה טעות שלא מביאה לה, האם זה שראו זיזים בeeg הם יכולים להזיק? האם זה שהפרכוסים מלווים בחום אפשרי להביא תרופה רק ברגע שמזהים את החום? במידה וזה אפילפסיה איזה סוג זה נשמע? והאם יש סיכוי שיחלוף בע"ה? תודה רבה

שלום רב לא יכול להיכנס למקרה פרטי באופן כללי , חבלות ראש קלות אינן מלוות בסיכון לפתח אפילפסיה. אין הכרח להתחיל טיפול תרופתי לאחר פרכוס ראשון . ישנן נסיבות שונות שויובילו את הרופא/ה המטפל/ת להמליץ על טיפול לאחר פרכוס ראטשון אז זה לגופו של עינין פעילות אפילפטיפורמית בתדירות נמוכה בעירות ובשינה ( בעינים של מפענח/ת שמבינים EEG בילדים) לכעשצמה אינה שיקול להתחלת טיפול . שיקול זה נלקח בחשבון עם שיקולים נוספים בקבלת ההחלטה על המלצה או אי המלצה על התחלת טיפול בברכה ד"ר אלי הימן

08/07/2021 | 09:08 | מאת: טלי

בוקר טוב דוקטור, קודם כל תודה רבה על התשובה המהירה. לצערי כמו שתארתי למעלה היו שני פרכוסים ועוד התקשות בערנות. עוד אציין שחזרנו מהeeg בערב הילדה צרחה שלוש שעות והאוזן שלה גם בצד ימין ההתנפכה והתקמרה היינו בצרב רא דלקת אוזניים חריפה. האם יכול להיות שעצם זה שהיה דלקת זה שיבש את הא.א.ג ? ולפי מה שאני מבינה ממך שרואים בא.א.ג מידי פעם זיזים אפילו שזה במוקד אין צורך להתחיל טיפול רק להמשיך בירור ולקוות לטוב בע"ה? ושוב תודה רבההה

05/07/2021 | 23:13 | מאת: תמר

ערב טוב. בני בן 13 איבד את ההכרה פירכס. פונה לבית החולים שם הקיא.... הוא ילד בריא מאוד בבדיקות שנעשו לו בדיקות דם תקינות. בדיקת עיינים לחץ גוגלגולתי תקינה. בדיקת E E G תקינה נעשתה לאחר 4 ימים. הרופא המטפל טען. שלאחר פירכוס ראשון אין טיפול. בני קיבל חיסון לקורנה שבוע בדיו ק ל פני הפירכוס. שאלתי היא מה עושים מעכשיו? אני חוששת מאוד. תודה

שלום רב אין הכרח להתחיל לאחר פרכוס ראשון טיפול. ישנם הרבה שיקולים הנלקחים בחשבון סביב התחלת טיפול. ממליץ על ביצוע EEG חוזר בחסך שינה פנייה לייעוץ לאחר מכן בברכה ד"ר אלי הימן

07/07/2021 | 16:14 | מאת: תמר

קיבלתי את תוצאות בדיקת E E G . הבדיקה נעשתה לאחר חסך שינה. בערות נצפו מידיי פעם גלים חדים באיזור טמפורלי קידמיF8 בשינה נצפו גלים חדים בלתי תלויים בעלי מורפולוגיה דומה באיזורים פרונטלים דו"צ שלא הפרו פעילות רקע. לא נרשמה האטה מוקדית,. תרשים ערנות נמנום ושינה לא תקין עקב מוקד של קיום גלים חדים באיזור טמפורלי קדמי מימין. משמעות הגלים החדשים באיזורים הפרונטלים בשינה אינה ברורה נדרשת קורולציה קלינית. האם אפשר לקבל הסבר לגבי תוצאות E E G

ראי תשובתי

04/06/2021 | 00:39 | מאת: יוסף

השאלה היא האם עצם העובדה שבנוסף לזה שיש בזמן פרכוס עדות ברורה ב EEG למוקד אפילפטי בצד ימין , יש בנוסף בין ההתקפים פעילות מצד שמאל ב EEG ,האם עובדה זו כשלעצמה פוסלת אפשרות ל CALLOSTOMY

שלום רב מדובר בסוגיה מורכבת שלא יכולה להיות נידונה בפורום כזה. ברופן כללי, ניתוח לניתוק של הקורפוס קלוזום צריך להיעשות רק כאשר ברור כי לא מדובר באפילפסיה מוקדית , וכי מדובר בפרכוסים טונים/אטונים עפ נפילות חוזרות ושלא מגיבים לטיפול מקובל /קוצב וגאלי בברכה ד"ר הימן

01/06/2021 | 19:41 | מאת: יוסף

האם ניתוח callostomy יעיל כשבוידאו EEG שבזמן התקף הפעילות היא פרונטו טמפורלי ימנית אבל יש פעילות אינטראיקטלית טמפורלית שמאלית .כיצד היחס לממצא כזה האם ניתוח בצד ימין להסרת המוקד יכול לעזור

שלום רב האינדיקציה לבצע ניתוח לניתוק של הקרפוס קלוזום היא כשא מדובר בפרכוסים עמידים לטיפול הפוגמים באופן ניכר באיכות החיים , פרכוסים אטונים וטונים שאינם מגיבים לטיפפול תרופתי ו קןצב וגאלי. לא אוכל להתייחס למקרה ספצפי היות ועלי להבין לעומק במה מדובר וזה לא המקום לעשות זאת . בדיקת EEG חשובה ובמיוחד דיקות וידאו EEG כמו גם בדיקות העזר כדי להבין באיזה סוג של אפילפסיה מדובר . בברכה ד"ר אלי הימן

01/06/2021 | 01:29 | מאת: נירית

1.האם במחקרים על cenobamate כשהתחילו במינון נמוך והעלו בהדרגה כפי שעושים בשימוש העכשווי בתרופה נצפתה התפועה מסכנת החיים DRESS או שזה רק אם התחילו במינונים גבוהים יותר והעלו את המינון מהר יותר 2.האם באמת cenobamate היא תרופה פורצת דרך בתחומה ביחס לתרופות האחרות לאפילפסיה פוקלית עמידה

שלום רב תופעה דמויית DRESS יכולה להופיע גם בעלייה איטית, אך התקווה היא שזה מפחית את הסיכון . אני חשוב שמדובר בתרופה טובה שהולכת להיות תוספת משמעותית לסל התרופות למלחמה באפילפסיה, לקבוצה של חולים היא תיהיה מאוד יעילה אך יהיו כאלו שלא . אני חושש ש היא לא הולכת לשנות בגדול את הסטטיסטיקה . בברכה ד"ר אלי הימן

09/05/2021 | 11:59 | מאת: אמי

הבן שלי מטופל בלמקטאל ותגריטול ללא שיפור בהתקפים שמעתי שהשילוה הזה לא טוב כי האחר מוריד המנון השני האם להפסיק את הטגריטול .מקבל 600 טגריטול 200 למיקטאל בן 25

שלום רב בסוגיות אלו יש להתייעץ עם הנוירולוג/ית המטפל/ת בברכה ד"ר הימן

שלום דוקטור אני בן 38 בריא בדרך כלל התחיל, לי לפני שלושה שבועות בעצימת עיניי כל מיני כוכבים וצורות מפחידות בזמן שאני מנסה לישון יש טינטון ברקע מהעבר. לא זכור לי תופעה כזו . רופא המשפחה אמר שזה יעבור ואין שיפור ממש, זה בא והולך וקשה לי להירדם, האם זה קשור למערכת העצבים ? מה יכול להיות ממה זה נובע .

שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים .אנא פנה לפורום המתאים בברכה ד"ר אלי הימן

09/04/2021 | 01:03 | מאת: אמא

שלום רב, בני בן 8 ומעל לשנה מתלונן כי לא ישן טוב ולעתים קרובות מתעורר בלילה. עברנו מעבדת שינה שבבוקר למחרת התקשרו לומר כי נצפו פרכוסים ושלחו אותנו לבדיקת eeg בחסך שינה. (הוא ישן 6 וחצי שעות בלילה שלפני הבדיקה). בפענוח הבדיקה רשום: מקצב אלפא אחורי 8 הרץ לשנייה. ביטא קדמי. פעילות אינטרמיטנטית חדה כללית. לסיכום: פעילות אפילפיטרומית לתיאום קליני. היינו אצל הנוירולוג אשר ראה רק את בדיקת ה eeg ואמר שאין פרכוסים בבדיקה.(גם לא אמר שהיא תקינה) הוא כתב שישנה "אי סדירות חדה משתנה". הוא לא ראה את מעבדת השינה- הוא שוחח עם המפענחת של המעבדה והפנה אותנו ל וידיאו eeg שייעשה רק בעוד 3 חודשים. אני מאוד מבולבלת מכלל התשובות והמידע שקיבלתי. אודה לך מאוד באם תוכל לעשות לי סדר.. הבנתי שזהו חשד לאפילפסיה אני רואה בתחילת הלילה קפיצות ופעולות משונות מעט אך לא משהו הדומה ממש לפרכוס כפי שראיתי כאשר הוא עבר פרכוס חום בגיל 3. איך אדע עד הבדיקה של ניטור הוידיאו האם הוא חווה פרכוסים בלילה? תודה!

09/04/2021 | 01:15 | מאת: אמא

מעדכנת: תיקון * אפילפטיפורמית ואשמח לדעת מה אומרות התוצאות השונות של 2 הרופאים לגבי ה eeg. תודה.

שלום רב בדיקת EEG לא תקינה אינה עושה אבחנה של אפילפסיה 3% מהאוכלוסיה חכולים להראות הפרעה ב EEG ולא יסבלו לעולם מאפילפסיה. לכן, מה שחשוב זה הקליניקה, האם יש חשד לפרכוסים דבר נוסף, קיימת שונות רבה בפענוח של EEG , לא מדובר בשחור ולבן , ולעתים מפענח X יכול לפרש גלים מסויימים כחולניים בעוד שאחר , לא . יש לבתע EEG חוזר בחסך שינה לקבל דיסק של הבדיקה ולפנות לייעוץ מתאים בברכה ד"ר אלי הימן

עוד שאלה בבקשה ממך ד״ר: אחרי חבלת הראש שהבן שלי עבר ולפני הפרכוס, הוא התחיל לגמגם ולהתקשה בהבעה מילולית עד כדי כך שהוא לא ידע לשלוף מילים מהזיכרון, התחיל לרעוד במיוחד ביד ימין ואחרי זה איבד הכרה , הקיא וקצת אחרי ההקאה חזר להכרה, גם אחרי חזרתו להכרה התקשה בדיבור ובזיכרון ובשליפת מילים, התאשפז ליום אחד ובוצע לו צילום CT שהיה תקין , לא היה דימום פנימי ולא שבר . עד היום עשרה ימים אחרי האירוע של החבלה והפירכוס עדיין אנו מרגישים שהוא מדבר בלשון כבדה, שיבוש קל בדיבור במיוחד בהתחלת משפט וסיומו כאילו הוא מדבר עם שיניים סגורות ולא מדבר ביחופשיות מלאה כמו קודם, האם זה קשור לחבלה עצמה בראש או יכול להיות תוצאה של הפרכוס או שניהם ביחד ? והאם זה עלול לא לעבור לו חלילה

שלום רב חשוב לברר את הסיבה לכך , לבצע EEG , לבצע בדיקה נוירולוגית מדוקדקת ולהבין מדוע הוא מתנהל כפי שהוא מתנהל? בברכה ד"ר אלי הימן

הבן שלי בן 13 שנים היום, בהיותו בן שש שנים עבר שני פרכוסים בהפרש של כמעט שנה, אז עבר בדיקת eeg שהראה ממצאים של פעילות חשמלית מוזרה אך לא טופל תרופתית, גם כן אז עבר בדיקת MRI ויצאה תקינה, אחרי זה ובמשך שש שנים לא היו לו פרכוסים בכלל. לפני כשבוע עבר חבלת ראש והיה לו פרכוס אחרי החבלה ברבע שעה שהיה יותר קשה מהפרכוסים שהיו לו כשהיה בן שש . הנני פונה בשאלה האם יכול להיות קשר בין שלושת הפרכוסים? מה צריך לבדוק בבקשה

שלום רב סביר להניח כי הנטייה לפרכס קיימת אצלו ולכן קיים קשר בין הפרכעוסים בגיל 6 לפרכוס בגיל 13 . צריך לעשות הערכה נוירולוגית כמו בכל מקרה של פרכוס על מנת לבחון את הנסיבות, לבצע EEG ובמידת הצורך דימות מוחית , להחליט לגבי הסיכון לפרכוס נוסף והצורך בטיפול תרופתי . בברכת חג שמח ד"ר הימן

עוד שאלה בבקשה ממך ד״ר: אחרי חבלת הראש שהבן שלי עבר ולפני הפרכוס, הוא התחיל לגמגם ולהתקשה בהבעה מילולית עד כדי כך שהוא לא ידע לשלוף מילים מהזיכרון, התחיל לרעוד במיוחד ביד ימין ואחרי זה איבד הכרה , הקיא וקצת אחרי ההקאה חזר להכרה, גם אחרי חזרתו להכרה התקשה בדיבור ובזיכרון ובשליפת מילים, התאשפז ליום אחד ובוצע לו צילום CT שהיה תקין , לא היה דימום פנימי ולא שבר . עד היום עשרה ימים אחרי האירוע של החבלה והפירכוס עדיין אנו מרגישים שהוא מדבר בלשון כבדה, שיבוש קל בדיבור במיוחד בהתחלת משפט וסיומו כאילו הוא מדבר עם שיניים סגורות ולא מדבר ביחופשיות מלאה כמו קודם, האם זה קשור לחבלה עצמה בראש או יכול להיות תוצאה של הפרכוס או שניהם ביחד ? והאם זה עלול להישאר ולא יעבור לו חלילה .

בוקר טוב עניתי על שאלה זו לפני מספר ימים בברכה ד"ר הימן

הבן שלי היה לו שני פרכוסים בהיותו בן 6, היום הוא בן 13 ובמשך שש שנים אחרונות לא היה לו פרכוסים בכלל , לפני כמה ימים נחבל בראשו והיה לו פרכוס האם יש קשר בין שלושת הפרכוסים 

שלום רב לא כל דבר שניראה כמו פרכוס, הינו פרכוס אפילפטי . חשוב להבין היטב את נסיבות האירוע האחרון(חבלת ראש>> פרכוס) ולענות על השאלה האם אכן מדובר בפרכוס אפילפטי או במשהו אחר ש"מחקה" התקף אפילפטי בברכה ד"ר אלי הימן . אם אכן מדובר בפרכוס אפילפטי, החשיבה הרפואית היא שקיימת נטייטה לאפילפסיה שלא בהכרח חלפה.

27/03/2021 | 15:30 | מאת: נסאר עאמירה

הבן שלי בן 13 שנים, עבר לפני שבוע חבלת ראש שהעקבותיה אחרי כרבע שעה התחיל קושי בדיבור אחרי זה רעידות ביד ופרכוס . הפרכוס נמשך כדקה ועבר וגם הוא חזר לדבר רגיל אך עד היום שבוע אחרי החבלה והפרכוס הוא מדבר באיטיות וקצת נמהע מלסיים את המשפט וגם מורגש דיבור מוזר קצת כאילו מדבר עם שיניים סגורות , האם זה יעבור

שלום רב יש מקום לברר את הסיבה לפרכוס באופן מהיר , כולל ביצוע EEG ודימות מוחית( MRI ) רק לאחר הבנה מדוע פרכס , ניתן יהיה להבין מה קרה והאם יעבור . למרות שקרוב לוואי שאין קשר בין האירוע הפרכוסי לחבלה, יש מקום לברר זאת בדחיפות. בברכה ד"ר אלי הימן

30/03/2021 | 10:11 | מאת: אימא

ד״ר כתבת לי שקרוב לוודאי שאין קשר בין הפרכוס לחבלה? למרות שבמשך שש שנים לא היה בכלל פרכוסים, והפרכוס האחרון קרה רבע שעה אחרי החבלה . האם הMRI הכרחי בשלב זה ? קבענו רק לEEg.

02/03/2021 | 00:40 | מאת: דנה

הבת שלי אובחנה עם אבסנס היא בת 11 והתחילה ליטול אתימל. הכדור גורם לה לבחילות והקאות. כאבי בטן קשים. האם מדובר בתופעות לוואי שאמורות לחלוף או שהכדור לא מתאים. תודה מראש

שלום רב לנסות ולקחת את הקפסולה במידה והחלה ליטול את הסירופ . לנסות לקחת עם אוכל אמור לחלוף, במידה ולא חולף לאחר שבוע וחצי , כדאי לחשוב על אלטרנטיבה טיפולית בהצלחה ד"ר אלי הימן

14/02/2021 | 14:11 | מאת: שירה

היי יודעת שזו אפילפסיה לילדים אבל לא מוצאת למבוגרים. הייתי בוידאו לא היה התקף שרצו אבל ראו את התרשים שיש אפילפסיה ורואים טוב מאוד וידעו לטפל בה. הדאלה שיש לי לא מובנית אשאל גם בתור בקרוב בתור את הנירולוג רציתי לדעת כי הכל תקין חוץ מדבר אחד שלא ברור מה זה אומר רשמו טונוס מוגבר בגפיים האם זה איזו בעיה שצריך להתייחס אליה?

שלום רב אכן זה פורום לילדים , נכון לחכות לפגישה עם הנוירולוג/ית אין מקום לדאגה בברכה ד"ר אלי הימן

07/02/2021 | 01:36 | מאת: יעקב

מטופל בדיאטה קטוגנית כבר חודשיים, אין שיפור בפרכוסים. עוד כמה זמן צריך לתת לדיאטה צ'אנס (מטופל גם בדפלפט, פריזיום, קפרה, ועכשו הוסיפו פרידנזון) MRI תקין

שלום רב במידה ואין שינוי חיובי בעל משמעות לאחר כ 3 חודשים על דיאטה קטוגנית, סביר כי אינה יעילה. בברכה ד"ר אלי הימן

14/01/2021 | 18:40 | מאת: ברוך

שלום,יש לנו ילדה בת 10 שאובחנה כסובלת ממחלת טורט.שמנו לב שהיא "מתנתקת" מאיתנו המון פעמים ביום .כמעט כל חצי דקה יש לה התקף של כ10-15 שניות שהיא מגלגלת עיניים ומזיזה את הראש במהירות מימין לשמאל וקורה הרבה שהיא בוהה באור למשך כמה שניות ומתנתקת ולא שומעת כשקוראים לה.קורה גם כמה פעמים ביום שהיא משמיעה מעין נביחות של כמה דקות ברצף ללא שליטה אך היא כן שומעת או מבינה מה אומרים רק ללא אפשרות להפסיק את ה"נביחות" .אנחנו מותשים מנסיונות להבין .כל רופא אומר משהו אחר אך לא מקדישים זמן להבין מה אנחנו אומרים.בבדיקה היא לא מתנהגת כמו שהיא בבית עם כל התסמינים .לאור הנכתב כאן נראה לך שזה בכלל לא טורט אלא אפילפסיה? אציין שלפני שנה היא עברה eeg תקין בלי קשר לתסמינים אלו כי הם לא היו ועברה גם mri ללא ממצאים

שלום רב מותר כי יהיו לעתים( לא המצב השכיח) יותר משתי אבחנות. לכן: חשוב לבצע בדיקת EEG איכותי הכולל עירות נמנןם ושינה טבעית מספיק ארוך כדי לתפוס אירוע אופייני . היה ותקין ( סביר כי זה המצב וכי לא מדובר באפילפסיה) , חשוב לייעל את הטיפול בטורט ובמיוחד טיפול התנהגותי קוגנטיבי ייעודי לכך לצד טיפול תרופתי מתאים בהצלחה ד"ר הימן אלי

צהריים דר התינוקת נוטלת 4 תרופות אנטי אפלפטיים ,רווטריל לפני השינה.כל הזמן היא באי שקט.נידודי שינה ועצבנות .מה אתה מציע במקרה זה . תודה

שלום רב מורכב מידי כדי לתת מענה בדרך זו מוזמנים להגיע לייעוץ ונעשה חשיבה בברכה ד"ר אלי הימן

30/12/2020 | 08:06 | מאת: אסנת

שלום ד"ר. בני בריא. לאחר השתתפות בחוג ריקוד של שעה בחוץ,הרגיש כרגיל אכל ושתה - איבד הכרה לראשונה. לא הינו לידו אך לפי עדות אחותו ואבא של חברה לא ומאחר ולא זכר שראה שחור או הרגיש שהולך לפול,וכן לקח לו כשעתים להתאושש ( עיפות רבה,לא דיבר כשעה) הופננו לברור. אקג ואקו לב תקינים. להלן תוצאות eeg בשינה עם חסך שינה ללא תרופת שינה. אשמח לדעתך - האם ניתן להסיק שאין בעיה נוירולוגית?. כמובן שנחזור לרופאה המפנה. תודה.

שלום רב אכן בירור לבבי במקום , יש להשלים הולטר יש מקום להערכה נוירולוגית . לא הצלחתי לפתוח את הקובץ , אך זה לא תחליף לייעוץ , ( גם אם תקין דורש בירור) בברכה ד"ר אלי הימן

30/12/2020 | 08:33 | מאת: אסנת

תודה על תגובתך כותבת כאן להשלמת המידע שידוע עד כה בeeg בערנות נרשמה םעילות רקע אחורית 10 לשניה,סמטרית,מגיבה לפתיחת עינים.בטא קדמית סמטרית. לסרוגין נרשמו גלים בתדר 4-6 לשניה על פני האזור הטמפורלי מימין. ללא שינוי בגרוי אור או נישום יתר. בשינה- נרשמו שלבים 1-2 עם פעילות תטא ודלטא דיפוזית ,גלי v לרוב סמטרים אך לסרוגין עם אמפליטודה גבוהה יותר משמאל,כמו כן נרשמו כישורי שינה סמטרים וסנכרונים. לסיכום- תרשים ערנות ושינה. איטיות טמפורלית ימנית קלה בלתי קבועה. ללא עדות לפעילות אפילפטיפורמית חד משמעית.

שלום ד"ר. מתכוונים לתאם בהקדם תור לפגישה. בן חמש, במעקב אף אוזן גרון משנה שעברה בשל נחירות ונשימה מאומצת לסרוגין בלילה. התופעות הנל מאוד פחתו בחודשים האחרונים, אך שולחים 2 וידאו של ארועים מאתמול שעד כה חשבנו שקורים בגלל הפסקת נשימה של שניה. במחשבה נוספת ומאחר שמתרחשים כל לילה (לא כל הזמן) לא בטוחים אם הם לא שייכים לתחום הנוירולוגיה/אפילפסיה. נשמח לחוות דעתך והאם לדעתך צריך לבקש קודם הפניה לאיאיג'י (לפני שמגיעים עם הבן). תודה.

שלום רב להגיע לפגישת ייעוץ ונעשה חושבים בברכה ד"ר הימן

שלום. בת 5 בריאה בדרך כלל. בלילה באופן די קבוע נראה שיש רעד קל אך ברור בעיקר בכפות הידיים בזמן שמשנה תנוחה, או משפשפת עין. האם תופעה תקינה בגיל כזה? או רק אצל תינוקות?

שלום רב כעיקרון לא צריך להיות רעד וכל כן יש מקום לפנות לבדיקה נוירולוגית כדי לבדוק במה מדובר. בברכה ד"ר אלי הימן

26/12/2020 | 13:21 | מאת: מונה

שלום דר מה עושים במקרה של הקאה דקה אחרי נטילת התרופות ? תודה

27/12/2020 | 20:18 | מאת: מונה

שלום. אם היה הקאה מיד אחרי נטילת התרופות מה ניתן לעשות במקרה זה !! תודה

בוקר טוב יש להתייחס להקאה בילדים בזהירות במידה ומדובר בהקאה ברורה על רקע לקיחת התרופה ורפלקס הקאה , ניתן לתת את המנה שוב במידה ומדובר בהקאה שאינה קשורה לנטילת התרופה אלא מופיעה לאחר פרק זמן מסויים מלקיחת התרופה יש להתייעץ עם הרופא המטפל בברכה ד"ר אלי הימן.

האם מותר לחסן נגד קורונה חולה אפליפטית לא מאוזנת המקבלת תרופות רבות לאפילפסיה היא בת 33 שנים. תודה למענה.

שלום רב אין כל מניעה לחסן חולי אפילפסיה בברכה ד"ר הימן

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 14