פורום אפילפסיה בילדים

בפורום זה ניתן מענה לחולים ומשפחותיהם לגבי כל סוגיה הקשורה במחלת האפילפסיה והשלכותיה על תפקוד הילד/ה ומשפחה הכוללות אספקטים רפואיים, השפעה של מחלת האפילפסיה או הטיפול בה על ההתפתחות והלמידה, קשיים רגשיים כגון חרדה, דיכאון, התמודדות ההורים עם המחלה, וזאת במטרה לסייע בשיפור איכות הטיפול ואיכות החיים של הילד/ה ומשפחתו/ה. הגישה תהיה כוללנית, תתייחס לבעיות אותן יעלו הפונים, אך התשובות תהינה כלליות ככל שניתן ולא תכנסנה לדיון פרטני הנוגע למטופל מסוים בלבד. למעבר לפורום לחצו כאן.
466 הודעות
422 תשובות מומחה

מנהל פורום אפילפסיה בילדים

גולשים יקרים: פורום זה עוסק באפילפסיה בילדים בלבד.
12/08/2018 | 19:08 | מאת: עידו

היום במהלך נהיגה באור יום קרה לי משהו מפחיד שכבר קרה לי בעבר (גם בנהיגה). • לרגע איבדתי ריכוז ומצאתי את עצמי זרוק בשולי כביש איילון מבולבל לגמרי. כשיצאתי מהרכב ראיתי כי הגלגל ניזוק בצורה משמעותית כאילו שנכנסתי באיזה מדרכה או משהו. אין ספק שזה אירוע אפילפטי לכל דבר אף על פי שלא היו פרכוסים. השאלה של היא למה דווקא זה קורה לי בנהיגה וביום יום הכל בסדר? • אני מטופל בלמיקטל 200 בוקר, 250 ערב ולפי מה שקראתי התופעות לוואי שלו אכן גורמות לבלבול וחןסר ריכוז בנהיגה. מה שאני לא מבין אם אכן זה הגורם, מאיפה למוח לדעת שאני עולה על ההגה? מאיפה לו שאני לא מתיישב ליד הנהג? זה מוזר לחלוטין, מה אתם ממליצים לעשות?

שלום רב 1.להפסיק מיידית לנהוג 2.לפנות בדחיפות לרופא/ה המטפל/ת , ולבצע בירור נדרש כדי להבין מה הסיבה לאירועים אלו. בברכה ד"ר הימן

13/08/2018 | 08:48 | מאת: עידו

זה ברור לי, לא ממש חידשת לי. אני שואל איך זה קורה, האם יש קשר ללמיקטל?

09/08/2018 | 22:22 | מאת: חמוטל

שלום רב בתי התינוקת בת 8 חודש עם אפילפסיה גנטית. מאוזנת תרופתית כחמישה חודשים. אינה מחוסנת. הנוירולוג המליץ להשלים חיסונים. כולל שעלת. כידוע לי לילדים עם אפילפסיה לא ממליצים שעלת מדוע לנו ממליצים? האם אתה היית ממליץ? אם הילדה תפרכס זה בית חולים לאשפוז ארוך מניסיון לפגיעה נוספת בהתפתחות.

שלום רב קיים חשש כי שפעול של מערכת החיסון על ידי חיסון השעלת עלול לגרום לפגיעה נוירולוגית. בדיעבד התגלה כי בחלק גדול מאותם ילדים שפתחו אפילפסיה לאחר חיסון השעלת סבלו למעשה מפגם גנטי שהוא הגורם למחלת האפילפסיה. אין נכון או לא נכון בנושא זה. אני נוהג לא לחסן במרכיב השעלת . בברכה ד"ר אלי הימן

24/07/2018 | 15:24 | מאת: אנה

הבן שלנו, בן ה5 מאובחן מזה כ8 חודשים באבסנס של הילדות... להפתעתנו גילינו שיש שתי גישות לגבי אופן מתן הטיפול התרופתי במחלה. יש גישה שאומרת שגם אם אנחנו לא רואים ניתוקים והאי אי גי יראה שיש, יש צורך בשינוי הטיפול התרופתי (הגדלת מינון או תוספת תרופה) ויש גישה שנאמרה לנו ביעוץ פרטי שמה שקובע זה הקליניקה בלבד. ושבמידה ואנו לא רואים ניתוקים לא נוגעים בתרופות, כי זה אומר שהתרופה מאזנת או שהניתוקים קצרים מ3 שניות. מבלבל מאוד... תודה מראש על ההתייחסות.

שלום רב מנקודת מבטי, חשוב במקביל לכך שאין רואים ניתוקים קליניים לוודא כי אין התפרקויות ממושכות בתרשים ה EEG , במידה וכן , אני מטפל. במידה והתפרקויות קצרות, ואין ניתוקים הנראים לעין , אין צורך לשנות מינון . בברכה ד"ר אלי הימן

לתינוקת שלי שהיום כבר בת שנתיים וחודשיים לא נמצאה תרופה מתאימה ולא מושגת שליטה על ההתקפים. פתאם עלתה לי מחשבה שיכול להיות התקף שגורם חס וחלילה למוות כי שמעתי לאחרונה על מקרה כזה. אצל התינוקת שלי ההתקפים הם הנפת הראש אחורה וקדימה ורעידות עם הידיים למשך עד 3 שניות לא יותר אבל התדירות היא גבוהה מאד ליום 10 יום טוב ו 30 עד 50 ביום רע. גם אני מיואשת שאין פתרון להתקפים שלא נמצאה התרופה המתאימה. יש לנו שוב את המעקב בחודש הבא שאז נעשה שוב eeg ו mri נוסף

שלום רב חשוב ביותר ככל שניתן להגיע לאיזון תוך נסיין להבנה של הגורם למחלת האפילפסיה . יש הרבה אפשרויות טיפוליות ויש תרופוחת חדשות בפיתוח כמוסן שחשוב מאוד ללבדוק בילד/ה שאינם מאוזנים האם קיימת אפשרות לטיפול באמצעות ניתוח. סטטיסטית, אמנם סיכון למוות פתאומי מאפילפסיה גבוה ביחס לאוכלוסיה הבריאה אך הסיכון בסה"כ קטן . בברכה ד"ר אלי הימן

בת בת 4.5 אובחנה באוטיזם ולאחר כחודש לאחר אירוע שנראה כ פרכוס בהייה בריחת שתן הכחלה קלה בשפתיים התחלנו מעקב במח נורולוגיה וולפסון Eeg כשבועיים לאחר הארוע פרכוס מוקדי זיזים הפוכי פאזה לאחר כחודש שוב eeg התפרקויות רבות בשינה התחלנו טיפול אוספולוט לאחר חודש שוב Eeg החמרה מתקרב להגדרת eses electrical status epilpeticus during slow wave sleep תוספת דפלפט אודה לחוות דעתך האם יכול להיות שכל ההתנהגות שלה והעיכוב ההתפתחותי כתוצאה מכך ולא בגלל האוטיזם

שלום רב באופן כללי . אפילפסיה בילדים יכולה להעתים להיות גורם ראשוני או גורם תורם משני לפגיעה תפקודית התפתחותית לכן, חשוב להבין מה הגורם לאפילפסיה( גן לא תקין , הפרעה במבנה המוח, גורם אחר - לא תמיד ניתן להגיע לאבחנה של הגורם) ברור כי צריך לטיפל באופן אגרסיבי באפלפסיה ולשפר את תרשים ה EEG ככל שניתן ולקוות כי יביא לשיפור תפקודי בברכה ד"ר הימן

תודה רבה

27/06/2018 | 16:07 | מאת: טלי

מאחר ויש החמרה מאז שעלינו ל4cc משתוללת זורקת דברים ועוד הרופא שוקל אשפוז שבוע ימים סטרואידים בוריד או פריזיום אני חוששת מאוד מאשפוז בינתיים עד לקבלת החלטות מחר אמר שנוריד ל2cc יש לציין כי הרמה של הדפלפט בבדיקות דם יצאה נמוכה שוקלת כ17 קילו אודה לחוות דעתך

06/06/2018 | 13:59 | מאת: פיני

שלום רב תינוקת בת 7 ימים פירכסה ניתנו תרופות להרגעה אך חוותה אוטם מוחי האם יש טיפול שיכול לעזור לאוטם כגון : תא לחץ והאם אפשר לגלות מתי התחילה המצוקה של הילדה . תודה .

שלום רב הפרכוס הוא משני לטואם שעברה ויש סיכוי סביר כי נטייה זו תחלוף , עם סיכון מעט יותר גדול לפתח אפילפסיה בעתיד למוח בגיל זה יש יכולת פלסטיות רבה , קרי , תפקודים באזור הפגוע יכולים לעבור בחלקם לאזורי מוח אחרים. בהצלחה ורפואה שלמה ד"ר הימן

27/05/2018 | 21:54 | מאת: אמילי

שלום, אני בת 30 ברקע אפילפסיה גרנד מל מוקדית לכיוון של הכללה. נוטלת קפרה 2500 מ"ג ליום. ללא התקפים 10 שנים. ילדתי לפני 4 חודשים בלידה קיסרית ובחודש האחרון החלה לי תחושה של ניתוק- כאילו תחושה שאני עומדת להתעלף ודופק מהיר ואז חוזרת לעצמי, אבל תחושה מפחידה. אין תחושה שעומד להגיע פרכוס. מה זה יכול להיות? והאם יכול להיות שזה קשור לאפילפסיה? מעולם לא היה לי דבר כזה ופרכוס לא התחיל אצלי ככה. תודה

שלום רב התלונות שלך יאינן ספציםיות ויכולות להיות הביטוי של יורת מדבר אחד , קרוב לוודאי חסר משמעות. חשוב לוודא כי את לא אנמית, רמת הברזל שלך תקינה , תפקודי בלוטת התריס שלך תקינים חשוב לבצע הערכה לבבית, כולל א.ק.ג , הולטר לב , לחץ דם בשכחבה ועמידה למרות שמאוד לא סביר כי מדובר באירוע אפילפטי - יש מקום לבצע EEG בחסך שינה בהצלחה ד"ר הימן

17/05/2018 | 16:15 | מאת: אמילי

שלום ד"ר הימן, אנו כבר אובדי עצות.... ברצוני להתייעץ עמך לגבי ילד בן שנתיים הסובל מעיכוב התפתחותי, מוטורי ושפתי משמעותי (מאובחן בהיפוטוניה כללית). בנוסף לכך, בחצי שנה האחרונה התחיל הילד לסבול מפרכוסי חום כולל הטיית מבט לצד שמאל, עד כה 7 במספרם. לאחרונה התכיפות גברה עד לכדי 1 לשבוע. האבחנה באחד מבתי החולים הגדולים בארץ הינו EPILEPSY TRIGGERED BY" FEVER" והמליצו להתחיל טיפול תרופתי בתרופה "טגרטול". בדיקות שבוצעו-אורתופדיה, וEEG בערות תקינים, בדיקות מעבדה מטבוליות ובדיקות קרדיולוגיות תקינות גם הן. אשמח לדעתך בנושא, כי נרצה להימנע ככל הניתן מנטילת תרופות בגיל כזה שלא לצורך. תודה מראש, אמא מודאגת ולחוצה

שלום רב מדובר בשילוב של דברים ( איחור התפתחותי רב תחומי ביחד עם פרכוסים בזמן חום) הדבר החשוב ביותר הוא לבצע בירור מעמיק כדי לנסות ולאבחן את הסיבה לשילוב מימצאים אלו ( ובמיוחד בירור גנטי והדמייתי- MRI ) לגבי התרופה, אין שחור ולבן ברפואה ולכל מרכז גישה משלו. גישתי היא כי אין דחיפות בהתחלת הטיפול בנקודת זמן זו ( אבל במקביל בירור מהיר של הגורם לשילוב הדברים) ואם תרופה ...אז לא טגרטול. בברכה ד"ר אלי הימן

21/05/2018 | 06:54 | מאת: ייעוץ דחוף - לגבי אבחנה

תודה רבה רבה על תגובתך המהירה! נשמח לדעת איך יהיה ניתן לקבוע פגישה איתך לאחר ביצוע בדיקת ה- MRI. בכבוד רב!

14/05/2018 | 21:31 | מאת: אמא מודאגת

לביתי אפילפסיה מזה כ5 שנים, התחלנו בלמקטל אך לא עזר והיו 6 אירועי בהייה + התעלפות בעיקר במצבי חום. לפני כ4 שנים החלפנו את הלמקטל בקפרה שעלה בהדרגה., כיום בת 9 שוקלת 23 קילו ומטופלת בקפרה 1200 מ"ג ליממה. (כיום מאובחנת האפילפסיה מסוג אבסנס. מאז התחלת הטיפוול בקפרה לא היו אירועי התעלפות /פירכוס . אך בשנה וחצי האחרונה החלו ניתוקים למשך מספר שניות..בעם התרופה בערך 4 ניתוקים ליממה לערך..תוצאות ה- EEG אינם תקינים . EEG אחרון בעירות לפני מספר ימים- תוצאותו-פרצי זיז גל 3 לשנייה עד 12 שניות בזמן נישום יתר. כ"כ מוקדי זיז גל פרונטלים עצמאיים דו"צ ,יותר מימין. וכן פרצי זיז גל למשך 2-4 שנ מוגבלים לאזור הפרונטלי הימני. שאלותיי: 1. אם הEEG אינו תקין משמע, שביתי אינה מגיבה לקפרה במשך 4 שנים ? 2. מה מומלץ לעשות עם אבחנה כזו? ניסינו דפלט בעבר אך עשה נסיגה.. 3. האם מניסיונך, אפילפסיית אבסנס עם תיאור של EEG המתואר היא לכל החיים? אודה לתשובתך אמא מודאגת.

שלום רב ניראה כי ארכן אינה חאוזנת. במקרה של אבסנס, חשוב לטפל ב EEG במיודח עם יש התפרקויות ממושכות היכולות לרמז כי יש גם אירועים של ניתוקים אמיתיים ברור לך שלא יכול לייעץ ללא הבנה לעומק של המקרה. לפני שמגדיר פרוגנוזה, חשוב לי להבין האם אכן מדובר באבסנס םשוט או במשהו אחר . זו השאלה הבסיסית בברכה ד"ר אלי הימן

היי, לאחרונה נשקלת אפשרות להורדת המינון שאני לוקחת כרגע לגמרי לטובת הפסקת טיפול. האם בזמן תהליך הפסקת הטיפול רשיון הנהיגה שלי ישלל ? ואם כן לכמה זמן ? תודה

שלום רב למיטב הבנתי , אין בעיה להמשיך לנהוג היות והחשיבה היא שאת מאוזנת, הפסקת הטיפול לא הייתה מתבצעת אם הסיכון לפרכס היה משמעותי. עלייך כמובן לדבר עם הנוירולוג/ית המטפלים ולקבל את המלצתם. בברכה ד"ר הימן

02/05/2018 | 12:15 | מאת: ליאור

היי , בת 29 , אני שבוע 20 , הריון ראשון , בתחילת ההריון היה לי התקף (לפני שידעתי שאני בהריון) לאחר שגיליתי על ההריון התחלתי לקחת חומצה פולית כל הטרימסטר הראשון (5 מ"ג) מטופלת בקפרה 2500 מ"ג ביום (הועלה לאחרונה בגלל רמת התרופה בדם)רציתי לדעת איזה בדיקות נוספות אפשר לעשות על מנת לשלול מומים , מה הסיכונים עם קפרה ? האם התרופה בטוחה להריון ? מה הסיכוי שהילד שלי יהיה אפלפטי ?

שלום רב קפרה שייכלת לתרופות מהדור החדש , כניראה בטוחה יותר מהתרופות הותיקות ( ולפוראל, טגרטול, וכו) ולכן סביר להניח כי לא נותר נזק לעובר . חשוב להיות במעקב הריון בסיכון , תוך מעקב אחר גדילת העובר/סקירת מערכות כפי שאמורים לעשות בכל הריון בהנחה שאין במשפחה שלך עוד קרובי משפחה עם אפילפסיה, הסיכוי לאפילפסיה לילד/ילדה די דומה לסיכון באוכלוסיה הרגילה( סיכון מעט גדול יותר אך בסה"כ נמוך מאוד ) לאחר ההריון, חשוב להמשיך לקחת באופן קבוע חומצה פולית. בהצלחה

03/05/2018 | 17:16 | מאת: ליאור

ד״ר תודה רבה על התשובה , שאלה נוספת - חומצה פולית הפסקתי אחרי השליש הראשון של ההריון בהנחיית הנוירולוג , האם לחזור לקחת לאחר הלידה ? האם מומים ויזואליים למיניהם אפשר לזהות הסקירות השונות ?

30/04/2018 | 16:41 | מאת: שלווה

הבת שלי חלתה בגיל 6 בזמנו לקח המון זמן לאזן אותה קיבלה קוקטייל של קפרה דפלפט ולמיקטל. לאורך השנים הייתה כמעט זומבי לאט לאט התרופות הורדו והיה שיפור במצבה מבחינת התפקוד. נהיתה ערנית ומשתפת פעולה אבל כשהורדנו דפלפט הקפרה גרמה לעצבנות מטורפת הורדנו לאט לאט והיא נשארה רק עם למיקטל. וכדור אחד 250 מ"ג קפרה יחדעם הלמיקטל בלילה. כיום בת 15 .. לפני כחודש החלה להיות עצבנית באופן חריג. בוכה צועקת על כל שטות. ורוב הזעם מכוון אל -אמה . אביה לא בארץ. התקפי הזעם יכולים להסתיים גם בזריקת חפצים ושבירתם ואפילו לפעמים לפגוע בי עם קלמר או כוס. אני מנסה לשמור על סמכות הורית. להיות רגועה. להציב גבול. היא מסרבת לכל טיפול רגשי שכם קיבלה שנים. הערכה פסיכאטרית אינה מצביעה על פתולגיה זולת חרדה קלה. אני סבורה שזה קשור לכדוריםאבל כמות הקפרה אפסית. קראתי המון מחקרים באנגלית המצביעים על קשר בין האפילפסיה לבין התקפי זעם. מה ניתן לעשות . רשמו לה קלונקס לתת לה אבל זה מרדים אותה וגם ההתקפים לא צפויים. יש משהו שניתן לתת לה. לכאורה ילדה יפיפיה חכמה אבל סובלת. נעה בעולם בתחושת קיפוח מתמדת ומרגישה שכולם נגדה. אשמח להמלצה על אבקת קסם. טבעית. השנתיים האחרונות היו טובות ולא ברור מה הופר באיזון העדין

שלום רב יכולות להיות סיבות רבות להתנהגות לא תואמת/שינוי התנהגותי בפן הרפאוי, חשוב לוודאי כי אין הפרעה חשמלית משמעותית בזמן שינה בפן התרופתי, אכן צריך לחשוב על אינטראקציה בין תרופתית חשוב לעשות הערכה פסיכולוגית ולקבל הדרכה כיצד בכל זאת לקדם אותה ולהחזיר "נורמליות" לחיי היום יום . במידה ואת מעוניינת , יש אצלינו באסף הרופא שירות נוירופסיכולוגי המתמחה באפילפסיה בילדים ויכולים לסייע להבין ולסייע (089779165 לבקש להפנות לנוירופסיכולוגיות , לירון או מיה) בהצלחה ד"ר אלי הימן

01/05/2018 | 09:43 | מאת: שלווה

תודה רבה רבה- אתקשר

28/04/2018 | 19:39 | מאת: מיכל

התינוקת שלי בת שנתיים מגיל 10 חודשים התקפים אפילפטים ועד היום לא הושגה שליטה על ההתקפים עם כל התרופות שניתנו עד היום ויש גם התקפים קשים של איבוד שווי משקל ונפילות כל יום לפחות 30 פעם ביום. אנחנו נמצאים בתהליך כרגע של בדיקות גנטיות ובדיקות מטבוליות וכו... על מנת למצוא תרופה מתאימה. הפחד שלי שכל ההתקפים האלה יגרמו נזק בלתי הפיך למח עד שנצליח להפסיק את ההתקפים אם בכלל... האם זה נכון ?

שלום רב שאלה מורכבת , אנסה להבהיר. ישנם מספר גורמים המשפיעים על הפרוגנוזה ההתפתחותית תפקודית. 1.הגורם החשוב ביותר בעל ההשפעה הגדולה ביותר על הפרוגנוזה הוא הגורם למחלת האפילפסיה( גן לא תקן, הפרעה במבנה המוח, פגיעה מוחית על רקע זיהום-חבלה וכו) 2.ההפרעה החשמלית וההתקפים - יש מקרים בהם להפרעה החשמלית/פרכוסים השפעה מאוד גדולה על הפרוגנוזה, קרי , במידה ותושג שליטה טובה הפרכוסים/הפרעה חשמלית, תיהיה התפתחות טובה יותר מצד שני , ישנם מצבים בהם לפרכוסים/הפרעה חשמלית השפעה קטנה על ההתפתחות היות והדבר הקובע הוא הגורם ( לדוגמא- גן לא תקין וכו ) צריך ךנסות ולאזן את המחלה ובמקביל לנסות ולהגיע להבין מהו הגורם. בהצלחה ד"ר אלי הימן

26/04/2018 | 22:51 | מאת: תמר

שלום יש לנו ילד בן 5 ואחרי כול פירכוס הוא נבהל ובוכה נוראה רציתי לשאול למה זה ככה תודה

שלום רב זו תופעה מוכרת..הוא מרגיש תחושה לא נעימה, יתכן של פחד הפתרון הטוב ביותר הוא לנסות ולהגיע לאיזון בברכה ד"ר אלי הימן

25/04/2018 | 21:04 | מאת: שני

בתי בת שמונה וחצי אובחנה כחולת אפליפסיה רונלדית. נוטלת דפלפט וכל היום רעבה. עלתה 3 קילו במשקל, האם ישנה תרופה שהתופעות לוואי שלה פחותה? תודה

שלום רב בהחלט יש אלטרנטיבות . עליכם לפנות לרופא/ה המטפל/ת כדי לחשוב על חלופה אחרת מטרת הטיפול היא איזון המחלה האפילפטית אך לא לייצר תופעות לוואי משמעותיות . בהצלחה ד"ר הימן

17/04/2018 | 09:15 | מאת: יוליה

תודה על תשובתך המהירה בהמשך לשאלתי במידה וזו אכן פעילות אפילפטית , מה המשמעות של זה? לא היו פרכוסים ( לפחות לא נראים לעין) . זו בעצם אפילפסיה? מצרפת שוב את הפיענוח בפיענוח בדיקת הeeg של בני בן ה 7 חודשים רשום כך תרשים של שינה טבעית נראת פעילות טטא כללית, כישורי שינה. בשינה יותר עמוקה רואים פעילות דלתא , עם פעילות אפילפטית. לסיכום: תרשים שינה בגדר הנורמה .

שלום רב EEG הינה בדיקה רגישה אך אינה ספציפית 3% מהאוכלוסיה יכולים להיות עם הפרעה חשמלית שרואים בחולי אפילפפסיה אבל לא יסבלו מאפילפסיה. האבחנה של אפילפסיה היא קלינית, שילוב של אופי האירועים , ביחד עם תרשים ה EEG וכמובן מאפייני המטופל/ת בברכה ד"ר הימן

16/04/2018 | 13:57 | מאת: יוליה

שלום רב בפיענוח בדיקת הeeg של בני בן ה 7 חודשים רשום כך תרשים של שינה טבעית נראת פעילות טטא כללית, כישורי שינה. בשינה יותר עמוקה רואים פעילות דלתא , עם פעילות אפילפטית. לסיכום: תרשים שינה בגדר הנורמה. שאלתי היא , איך פעילות אפילפטית היא בגדר הנורמה? אשמח להסבר בנוגע לפיענוח תודה מראש .

שלום רב נכון , זה כתוב לא נכון , עליכם לבקש התסכלות חוזרת בברכה ד"ר הימן

17/04/2018 | 09:11 | מאת: יוליה

במידה וזו אכן פעילות אפילפטית , מה המשמעות של זה? אפילפסיה בעצם?

12/04/2018 | 14:25 | מאת: רון

שלום, אשמח להסבר של הממצאים הבאים (ילדה בת 8.5): תרשים ערנות, שת"פ טוב. נרשמה פעילות רקע אחורית כ 9-10 לשניה, סימטרית, מגיבה לפקיחת עיניים, בטא קידמית. לסירוגין נרשמה פעילות של גלים slow fuse transient of youth . באזור פרונטו-צנטרלי מימין לסירוגין נרשמה פעילות של גלים כ 5 לשניה, עם אפליטודה גבוהה, ללא שינויים בעת גירוי אור או איוורור יתר. לסיכום: איטיות פרונטו - צנטרלית ימנית קלה, לא קבועה, בלתי ספציפית. לא נרשמה פעילות אפילפטיפורמית. תודה רבה

שלום רב לבדיקה אין הרבה משמעות ללא שיוך למאפיינים הקליניים של הבת. על כל פנים , לא נרשמה פעילות אפילפטיפורמית בבדיקה זו בברכה ד"ר הימן

15/04/2018 | 09:00 | מאת: רון

שוב שלום, הילדה התעלפה מספר פעמים (בערך 5 לאורך כל חייה), בדר"כ כתוצאה מכאב, ההתעלפות האחרונה הייתה שונה מהשאר, כאשר היא נשארה עם עיניים פתוחות וכמו מלמלה לעצמה משהו למשך כמה שניות, לאחר מכן כבר עצמה עיניים והתעוררה אחרי מספר שניות בהרגשה טובה בסה"כ. יומיים לאחר המקרה גילינו שהיא לא זוכרת לא רק את מה שקרה בזמן המקרה, אלא גם דברים שקרו כמה שעות לפני וכמה שעות אחרי... תודה רבה על התשובה

08/04/2018 | 15:20 | מאת: מיכל

התינוקת שלי בת שנתיים ומגיל 7 חודשים שהתחילו ההתקפים שהיו בהתחלה העלאת עיניים וגבות במשך 30 פעם ביום טופלה בקפרה שמייד הפסקנו כי היתה החמרה לאחר מכן קיבלה דפלפט ולומינל שלא השפיעו בכלל ותרופה נוספת פריזיום שגם לא השפיעה וההתקפים המשיכו. היום ההתקפים חמורים יותר העלאת הראש אחורה ורעידות גוף לשניןת אחדות במשך 30 פעם ביום. מהתחלת הטיפול עברנו גם לדיאטה קטוגנית כרגע שוב ממתינים לתור לניורולוג המטפל לאחר eeg נוסף שעשינו. כל זה פגע גם בהתפתחות והתינוקת עוד לא הולכת ולא מדברת ונאמר שיש פיגור התפתחותי משמעותי. השאלה שלי האם יש אולי ניתוח שיכול לטפל בזה?? כי שום תרופה לא עוזרת כבר מעל שנה שלמה וגם ההתקפים נמשכים וגם ההתפתחות נעצרה מגיל 10 חודשים.

שלום רב אענה לך באופן כללי כל מקרה של אפילפסיה שאינה מגיבה לטיפול תרוםתי מחייבת חשיבה רחבה תוך חיפש אחר מצבים/גורמים היכולים להביא למצב של עמידות וחוסר תגובה . האפשרויות הן - הפרעה גנטית /מטבולית שלעתים יכולה להגיב לתזונה מסויימת איזור לא תקין ברקמת המוח המייצר את הפעילות- במקרה זה , במידה וכלל הנתונים תומכים בכך, וניתן להוציא את האזור הלא תקין, אז כמובן שיש מקום לניתוח. שאלת המליון דולר במקרה שלכם היא מה הגורם? בהתאם לתשובה ( לא תמיד קל להגיע לתשובה זו) ניתן לחשוב על הטיפול הנכון בהצלחה ד"ר אלי הימן

30/03/2018 | 02:08 | מאת: דנה

שלום, אני בת 30 יש לי אפילפסיה מגיל 15.5, מאוזנת לחלוטין כבר 14 שנים. יש לי בבית תינוק בן חודשיים שאמור לעשות חיסונים. את החיסון של הצהבת עבר ללא תופעות לוואי. בגיל חודשיים עליו לעבור סדרת חיסונים: 1. טטנוס דיפתריה ושעלת- שיתוק ילדים 2. המופילוס אינפלואצה b- חיידק שגורם לדלקת קרום המוח, זיהום דם ודלקת ריאות 3. פנוימוקוק-- 4 נגיף רוטה שגורם לשלשולים קשים. האם ידוע איזה חיסון או חיסונים עשויים להוביל לפרכוסי חום או להתפרצות אפילפסיה? אם עושים את כל החיסונים האלו ביחד כפי שממליץ משרד הבריאות האם זה יכול להוביל לפרכוסי חום או להתפרצות אפילפסיה? לפי מה שידוע עד כה.. ומה לגבי החיסונים שבהמשך הוא צריך לעשות- איזה חיסון עשוי להוביל לפרכוסי חום או חיסונים או לאפילפסיה? אציין שאצלי ההתקף הראשון הופיע לאחר חיסון בגיל 15.5. אני יודעת ששעלת למשל עשויה לגרום להתקפים אצל מי שיש לו אפילפסיה. הילד נולד בריא במשקל 4200 ומתפתח כראוי וניזון בעיקר ממטרנה. תודה רבה ומצפה לתשובתך!

שלום רב אין כל מניעה לתת את כל החיסונים . חיסון השעלת הישן היה בעייתי יותר מבחינת ההרכב שלו והקשר האפשרי לחשיפה של אפילפסיה בתינוקות עם נטייה גנטית לכך.(תסמונת ספציפית שב 100% אין לך ) האפילפסיה שיש לך אין בה כדי להשפיע על תכנית החיסונים של התינוק שלך. מבחינה זו הסיכון שלו לפתח פרכוסים סביב חום זהים לסיכון של ילדים להם הורים ללא אפילפסיה. בברכת מועדים לשמחה ד"ר אלי הימן

האם קיימת השערה שגם אצל ילדים קיימת אפילפסיה אוטואימונית או רק אצל מבוגרים.<br> <br> האם מיידעים את ההורים על סוג זה של אפילפסיה ועל הנוגדנים שעשויים להיות?<br> <br> &nbsp;ושלצורך איבחון מדובר סה&quot;כ בבדיקת דם שצריך לבצע כדי לעלות על המחלה? הטיפול הוא שונה לגמרי....<br> <br> הורים בקשו מהרופא לבצע בדיקה זו!!!<br> <br> הנוגדנים שבוחנים הם: anti gad/&nbsp; Gad ab<br> <br> לא כל הרופאים מכירים/מודעים לסוג זה של אפילפסיה!!!<br> <br> אני בין היחידות שמטופלות וסובלת מסוג זה של אפילפסיה!!!<br> <br> כלומר, שעברתי איבחון ויצא חיובי, אלפים כלל לא נישלחו לאבחון (גם בשל חוסר מודעות).<br> <br> סמדר.<br>

שלום רב ידוע בהחלט כי קיימת אפילפסיה בילדים הנגרמת מתהליך אימוני . ילד אינו מבוגר קטן טכל כן צורת הביטוי וסוג הנוגדנים השכיח יכול להיות שונה . בהצלחה וחג שמח ד"ר הימן

הי סמדר, גם אני חולת אפילפסיה אוטואימיונית עם anti gad גבוה מאוד. אשמח אם תצרי איתי קשר

25/03/2018 | 23:15 | מאת: אמא דןאגת

ביתי בת 6 אובחנה לפני כחודש עם Childhood absence epilepsy אחרי התייעצות הנוירולוגית עם מרפאת אפילפסיה בשניידר הומלץ על התחלת טיפול בזרונטין , מיום ראשון הגענו למינון הטיפולי ( העלנו במשך 3 שבועות) ברקע היא מאובחנת עם גסטרופרזיס FTT מוזנת בצינור הזנה וADHD טיפול ברטלין הופסק בעקבות התקף ניתוק האם יכול להיות שהזרנטין מגביר את הפרעות הקשב? יש תחושה שבשבוע האחרון ההיפר שלה מאוד מוגבר וקשב קצר מתמיד ביקורת ראשונה במרפאת אפילפסיה יש לנו רק בתחילת מאי

שלום רב ללא התייחסות לאבחנה הספציפית ובהנחה שהיא נכונה. 1.כל תרופה יכולה במיוחד בחודש הראשון לגרום לתופעות לוואי..כך שהייתי ממתין עוד שבועיים שלושה ועושה חשיבה אז 2.יש לוודא שאכן הניתוקים חלפו . 3.חשוב לטפל בהפרעת הקשב באותה מידה שחשוב לטפל באפילפסיה. בתנאי שברור כי "הפרעת הקשב" אינה נגרמת מניתוקים אפילפטיים או שלא מדובר בתופעת לוואי של תרופה או מצב אחר. רק לאחר שבטוחים כי מדובר בהפרעת קשב ראשונית , חשוב לטפל בה ( גם תרופתית אם מפריע ופוגע בתפקוד ) . בהצלחה וחג שמח ד"ר אלי הימן

25/03/2018 | 02:37 | מאת: עידן

שלום, איבחנו אצל הילדה שלי בת החמישה חודשים כי יש לה אפילפסיה מסוג West Syndrome. האם יש טיפול שיעלים את זה? למה אנחנו בתור הורים אמורים להערך\לצפות?

שלום רב תסמונת ווסט אינה מחלה אחת אלא תסמונת אפילפטית היכולה להופיע בשתי קבוצות גדולות. האחת- תינוקות שהתפתחות עד נקודת זמן זו בצורה טובה, אין להם רקע של הפרעה נוירולוגית /התפתחותית, הבירור הרפואי שמתבצע כולל MRI . קבוצה זו בעלת פרוגנוזה מצויינת הקבוצה השנייה- תינוקות עם רקע נוירולוגי לא תקין ( מסיבות שונות) או התפתחות לא תקינה שקדמה להופעת האפילפסיה . הפרוגנוזה כאן תלוייה בגורם הראשוני ולכן לא ניתן לומר באופן גורף. טיפולת הבחירה במרבית המקראים היא טיפול ב ACTH בהצלחה ד"ר אלי הימן

23/01/2018 | 14:02 | מאת: מירי

שלום דר ילדה בת 12 בריאה מלבד אפילפסיה רולנדית מטופלת באוספלוט מצטיינת בלימודים וספורטאית - כרגע באאגי האחרון לפני שהחלה את התרופה נרשם חדש לESES בצפיפות של 70%- זה היה אי אי גי בחסך שינה . רציתי לשאול האם ESES יכול גם לעבור בגיל ההתבגרות ? זה נשמע מפחיד מה שקראתי בגוגל על ESES.....מודאגת

שלום רב ESES הינו מצב בו קיימת הפרעה חשמלית משמעותית הועלה בתדירותה בזמן שינה עמוקה. בשל ההשפעה האפשרית על למידה /התנהגות, המטרה היא לנסות במקרים אלו לשפר ככל שניתן את צרשים ה EEG ( לא תמיד משימה קלה) ESES על רקע אפילפסיה מוקדית שפירה של גיל הילדות לרוב חולף עם השנים. המטרה היא לנסות ולהפחית את השפעתו השלילית על התפקוד בתקופות חשובות מאוד של התפתחות ולמידה בברכה ד"ר אלי הימן

19/01/2018 | 09:12 | מאת: haim

שלום- ילדה בת 6 עברה לפני כחודש מדפלפט לטרילפטין(בעקבות תופעות לואי התנהגותיות של הדפלפט) שמנו לב בימים האחרונים שהשיער קצת יותר דליל ויש נשירה קלה. בעיון חוזר בעלון התרופה יתכנו תופעות לואי בבלוטת התריס שיכולות להתבטא בנשירת שיער. עד שהילדה שתפגוש את רופא המעקב האם יש בדיקות שכדאי לעשות לפני?

שלום רב נשירת השיער הינה תועת לוואי ידועה של דפלפט ויתכן ואתם רואים את ההשפעה של זה. יש מקום לחכות , התופעה תחלוף במעבר לטרילפטין . בהצלחה ד"ר אלי הימן

שלום רב בני בן ה 7, היה לו שני פרכוסים אחד בגיל 5 וחודשים בשל חוסר בשינה וחום, והשני בגיל 6 וחודשים גם בשל חום גבוהה ורמה נמוכה של דפלפט בדם, לפני חודשיים אחרי eeg שהראה שיש החמרה במצב שלו ויש הפרעה מוקדית החליטו להוריד את הדפלפט ולהחליף ל אוספולוט. הילד היה מבריק בבית ספר חכם מאוד קורא וכותב בלי בעייה , מצויין בחשבון ומבחינה לימודית, אחרי שהפסקנו את התרופה והתחלנו באוספולוט הילד ירד בצורה דרסטית, לא מרוכז רב היום לא רוצה לכתוב טוען שלא יודע לקרוא שוכח כל הזמן, יש לו כאבי ראש ומאוד קשה לו בבית ספר, המחנכות אומרות שהוא בכלל לא איתן בכיתה! השאלה שלי האם זה מתופעות הלוואי של התרופה? או שיתכן שהתחילו לו פרכוסים ואנחנו לא מודעים? מבחינה גופנית הכל בסדר אין משהו חריג הבעייה רק בריכוז. הבדיקה שלנו עוד חודש ואשמח למענה

שלום רב ישנם גורמים שונים היכולים להשפיע באופן שלילי על הלמידה /התנהגות/תפקוד של הילד/ה וחשוב להבין בכל מקרה ומקרה מה משחק תפקיד משמעותי יותר -המחלה האפילפטית/תרשים ה EEG ? -התרופות הניתנות? -שילוב של גורמים אלו? -קיומם של לקויות מלוות שאינן קשורות במחלה האפילפטית/תרופות כגון קיומם של לקויות למידה/ הפרעת קשב וריכוז /תחלואה רגשית לא תמיד קל להבדיל בן גורמים אלו וזה דורש חשיבה בברכה ד"ר אלי הימן

10/01/2018 | 17:03 | מאת: טובה

בני בן שש וחצי מטופל קבוע בדפלפט 1מל בוקר וערב. האם יכל לקבל חיסון משולב שנותנים בכיתה א' לחצבת, חזרת, אדמת ואבעבועות רוח? תודה!

שלום רב מנקודת מבטי ובאופן כללי , ילדים עם אפילפסיה יכולים לקבל את כל החיסונים כמקובל , אין הם שונים מיתר הילדים עלייך לקבל המלצה מרופא הילדים/נוירולוג/ית המטפלים שלך בברכה ד"ר אלי הימן

11/01/2018 | 08:18 | מאת: טובה

תודה רבה, הוא אושפז באסף הרופא לפני מספר חודשים והחל טיפול תרופתי. יש לנו ביקורת עוד מספר חודשים ואין נוירולוג ספציפי איתו אנו בקשר... רופאת הילדים טוענת שזה לא באחריותה ואינה מבינה בנושא.

שלום רב לפני שבוע בתי בת השש החלה בתהליך של מעבר מ דפלפט ל טרילפטין.בשל שינוי התנהגות ותופעות שיתכן והייו תופעות לואי של הדפלפט. ב 2 מתוך ארבעת הלילות האחרונים היא הרטיבה בלילה -דבר שאינו אופייני לה כבר מספר שנים. האם יתכן שיש קשר ל טרילפטין ? (מצד שני יש לציין שמכיון שזאת התנסות ראשונה שלה בכדורים והם ניתנים בערב היא גם שותה כמות מים גדולה מהרגיל)

שךום רב אני מניח כי אין קשר אך דורש מעקב במיוחד אם מדובר בילדה שלא הרטיבה כלל עד עכשיו בברכה ד"ר אלי הימן

שלום דוקטור, בתי סובלות מהתקפי אפלפסיה בשינה הכוללים פרקוסים ורעידות בגוף. ראיתי את המוניטור הזה https://www.sigma-hc.co.il/emfit שאמור לזהות התקפים בשינה. האם אתה מכיר את המכשיר הזה ? האם הוא מזהה באמת התקפים ? האם אתה ממליץ ? תודה מראש, ארז צימרמן

שלום רב אין עדיין המלצה גורפת של האיגודים המובלים בתחום האפילפסעה בארץ ובעולם על רכישה של מכשיר כזה או כזה לזיהוי התקפים אפילפטים מטרתי כרופא היא לאפשר ככל שניתן למטופלים לשפר את איכות החיים . הדרך לשיפור איכות החיים עובדת קודם כל באיזון ההתקפים, מיזעור של תופעות לוואי ככל שניתן , העצמה של הורים המכשיר המדובר מזהה חלק מסוגי ההתקפים האפילפטים . במידה ויפחית את החרדה ויאפשר יותר תחושה של שליטה ( תוך הבנה כי אין אף טכנולוגיה היום היכולה לזהות את כל ההתקפים) עבור משפחות מסויימות, מטרה זו חשובה ביותר בברכה ד"ר אלי הימן

09/12/2017 | 22:44 | מאת: מרים

שלום בני אובחן כחולה באפילפסיה רולנדית , התפתחות תקינה לחלוטין , ילד מצטיין בלימודים ובספורט. ההתקף הראשון היה בגיל 4 התקף קל ביותר ללא איבוד הכרה ורק ריור באזור הפנים. התקף שני בגיל 8 מאוד דומה להתקף הראשון לפני השינה . התקף שלישי בגיל 9 שכלל פירכוס עם איבוד הכרה לדקה , ריור, גילגול עיניים ולאחר מכן הרגשת בילבול גם לפני השינה . התקף רביעי בגיל 11 אותו דבר אבל בצהריים כתוצאה כנראה מבהלה לא ברור. התקף חמישי בגיל 12 אותו דבר לפני השינה . והתקף נוסף לאחר שבועיים בצהריים .. שים לב שמלבד 2 ההתקפים הראשונים שהיו קלילים והתבטאו רק באזור הפנים ללא נפילה , השאר היו קשים יותר. בדיקות eeg הראו רולנדית Mri תקין והוחלט על טיפול באוספלוט. שאלותיי : 1. מהם הסיכויים שהמחלה תעבור לו לגמריי אם בכלל? 2. עד כמה האוספולוט יעיל למניעת פירכוסים? 3. האם לאשר לו לצאת לטיולים שנתיים עם לינה? אציין כי הילד מאוד פעיל חברתית אבל אני ממש חוששת ... תודה מראש

09/12/2017 | 22:55 | מאת: מרים

אבקש לציין שבדיקת הeeg האחרונה נעשתה לפני חודש לפיה אובחן רולנדית ועד היום לא לקח תרופות בשל העובדה שההתקפים היו בהפרשים ארוכים אחד מהשני , רק עכשיו הוחלט להתחיל אוספלוט

שלום רב אוספולוט יעולה להיות תרופה מתאימה ויעילה עדיין ( במגבלות שאני לא מכיר את המקרה ) - סבירות טובה שהמחלה תעבור מנקודת מבטי כרופא המטפל בילדים וילדות עם אפילפסיה, חשוב לעשות הכל כדי לאפשר להם להיות ילדים רגילים , ולכן גם לצאת לטיולים , כולל לינה, ספורט . כמובן שצריך להפעיל שיקול דעת לגבי פעילויות כגון רחצה בים בריכה-דורשות השגחה , רכיבה ( עם קסדה ) וכו' בברכה ד"ר אלי הימן

11/12/2017 | 10:16 | מאת: מרים

דוקטור תודה על תשובתך הרגע קיבלתי את תוצאות הeeg: תרשים עירנות נימנום ושינה טבעית .בעירנות פעילות בסיס אחורית בטווח אלפא 10-11 לשנייה . בהמשך נימנום ושינה נרשמו זיזים דיפזיים בכל ההמיספרה השמאלית עם היפוכי פזה ברורים וצפופים ברולנדי ובו זמנית בטמפורלי אמצעי. לסיכום: פעילות אפילפטית מרובה בצד שמאל מסוג זיזים דיפזיים כאשר ההיפוכי פזה בצנטרלי ובו זמנית בטמפורלי אמצעי המגיעים לפעמים לצפיפות של 70 %. דוקטור האם לאור תוצאת הבדיקה נראה שזה אכן רולנדי? כך הניורולוגית אמרה לי.. והאם גם אתה היית ממליץ על אוספלוט? אמא מודאגת ..:(

07/12/2017 | 14:53 | מאת: Rndme

שלום, בתי בת 3.4 וחוותה 2 התקפי פרכוס ברצף שהגיעו בליווי חום גבוה (פרכוס ראשון בחייה) - אחד פשוט ואחד מורכב. עשינו לה בדיקת EEG, ובסיכום התוצאות רשום כי נרשמו מספר התפרצויות קצרצרות של גלים חדים. מה זה אומר?

שלום רב הביטוי החשמלי של אפילפסיה היא גלים חריגים הנקראים זיזים, או גלים חדים.... במקרה שלכם , כאשר מדובר בפרכוס חום (פרכוס חום אינו מוגדר כאפילפסיה היות והוא נובע מרגישות של המוח לעליית חום בקבוצת גיל ספציפית. אפילפסיה מוגדרת כפרכוסים חוזרים ללא חום ) , יתכן וסביב פרכוס ניתן לראות פעילות מסוג זה . אין מה להתרגש, חשוב להיות במעקב . בברכה ד"ר אלי הימן

27/11/2017 | 08:27 | מאת: טלי

שלום, ביתי בת 22 נוטלת דפלפט כרונו שתי טבליות ביום מיזה 4 שנים בבדי'ת הדם הארונה שביצעה רמת התרופה בדם היתה תקינה אך ישנה ירידה בטסיות הדם ובספירה כולל המוגלובין. האם יש מצב שהדפלפט עלול לגרום לכך? platelets 89 MPV 14 Lymphocytes 45 תודה רבה

שלום רב דפלפט יכול לגרום לירידה בטסיות הדם. חשוב לעדכן את הנוירולוג המטפל/ת ולעקוב , בברכה ד"ר אלי הימן

27/11/2017 | 11:09 | מאת: טל

תודה רבה. יש מקום לראות כרגע המטולוג או שזה לא הכיוון?

25/11/2017 | 13:59 | מאת: איתן

שלום רב אני בן 38. אני פונה אליך כי אין פורומים למבוגרים שפעילים באמת. מאוד אודה לעזרתך. מזה כ18 שנים לא סבלתי מהתקף גראנד מל. היו לי 4 התקפים סך הכל עד לפני 18 שנים הראשון בגיל 14.5. כולם גראנד מל. אני נוטל למיקטל 200 מג ליום. לפני מספר חודשים היה לי סטרפטוקוק קיבלתי מוקסיפן וחוויתי התקף אלרגיה לא פשוט והגעתי למדא שם הזריקו חי והרגיעו את התקף האלרגיה. הייתי בלחץ גדול מאוד ובזמן שהותי שם החלו טיקים בגוף בעיקר בחזה (כלליים לא בראש). שאלתי מומחה גדול אלרגןלוג אמר שטיק יכול להיות סימפטום של התקף אלרגי גם אולי בגלל הלחץ אךרגולוג אחר אמר שסביר שזה אפילפטי. אציין כי באותו רגע ביקשתי אסיוול וזה נרגע אחרי 20 דק בערך. לא יודע מה זה. השאלה שלי היא לגבי ציפרלקס. אני נמצא לעיתים מדי מספר שנים בתקופות משבריות של חרדה שיוצר גם דכאון וקושי תפקודי. אני שוקל לנסות ציפרלקס ( אחרי שניסיתי אמצעים רבים) כדי לבחון אולי ייטיב עימי לפחות לתקופה זמנית. מה שמפחיד אותי שקראתי שזה יכול לעורר או לגרום להתקפים אפילפטיים וזה בקטגוריה של תופעות לווואי בשכיחות לא ידועה. לאור הרקע האישי שלי כפי שתיארתי ובהקשר הציפלקס האם תוכל לומר לי שבאמת התרופה בעייתית ולא מומלצת לחולי אפילפסיה גם אם הם מאוזנים? האם יש תחליף טוב אחר שידוע לך לחולי אפילפסיה ? מאוד חשוב לי לתת הזדמנות לתרופה שעשתה שינוי חיובי להרבה אנשים אבל החשש לאור מה שאני קורא. אודה לתשובתך איתן

שלום רב המטרה של טיפול ביחד או אדם בוגר עם אפילפסיה היא.,... שיפור איכות החיים... לתת מענה לפרכוסים אך גם לדברים המלוים שלעתים משפעים אף יותר על איכות החיים באופן כללי וללא התייחסות ספציפית למקרה שלך ( אחריות של הרופא/ה המטפל/ת שלך) - אין כל מניעה לתת תכשיר SSRI דוגמת ציפרלקס בחולה אפילפסיה בברכה ד"ר אלי הימן

21/11/2017 | 13:43 | מאת: אתי

שלום רב מבקשת לדעת איזה בדיקות עודים כדי לקבוע שאדם חולה באפילפסיה. האם ניתן לגלות גם הבדיקת דם? האם אדם נכה שסבל כל חייו מנפילות עקב חוסר שיווי משקל יכול להיקרא חולה אפילפסיה? מה קורה אם אדם שאינו חולה אפילפסיה לוקח דפלפט עקב טעות באיבחון. מה הסיכונים לגופו ולבריאותו? תודה

שלום רב הדבר החשוב ביותר לאבחנה של אפילפסיה היא לשבת עם המטופל/ת, לשמוע ולאפיין את התופעה, לשאול אנשים שהיו עדים לאירועים . לאחר מכן ובהתאם לחשיבה להפנות לבדיקת EEG ואם צריך, MRI חוסר שיווי משקל הגורם לנפילות אינו אפילפסיה לגבי דפלפט - ישנן הרבה אנשים שלוקחים דפלפט ולא רק לאפילפסיה ברור שלוקחים שצריך .. אבל לא אמור להיגרם נזק בברכה ד"ר אלי הימן

22/11/2017 | 13:05 | מאת: אתי

אחותי לקחה במשך חודש ימים דפלפט ותוך חודש הכבד שלה קרס.. פיתחה צהבת . בביופסיה שעשו לה בבית החולים קבעו שהגורם הוא כדורים מסוג דפילפט. אחותי עשתה בדיקות דם חודש וחצי לפני לקיחת התרופות וערכי הכבד היו תקינים . האם יתכן והיא המקרה האחד ל... שקיבל את תופעות הלוואי?

14/11/2017 | 09:39 | מאת: אני

הבן שלי בן עשרה חודשים. מקבל פעמיים ביום 2.5cc . הוא מסרב לקחת את התרופה. למרות ששמה תרכיז. במה ניתן לשים אותה? עם התמ"ל אולי? או בתוך אוכל אחר? אני פשוט נאבקת בו וזה נוראי. יש לו אפילפסיה ילדים קלה. תודה.

שלום רב נסי להכניס למעדן , אין לי לצערי פתרון פלא בהצלחה ד"ר אלי הימן

תחילה מודה לך על תגובתך לשאלתי הראשונה. בנושא אפילפסיה ניתוקית לילדה בת 5 שמטופלת בזרונטין כבר חודשיים. תחילה הופיעו תופעות לוואי ועייפות וכעת כמעט בלי תופעות לוואי ובלי התקפי ניתוק אבל בקופת חולים כללית מקשים ולא מזמינים את התרופה בזמן ואין להשיג אותה בבתי מרקחת אחרים ונימסר לי שישלחו זרונטין אחר עם אותם המרכיבים רק שם אחר גנרי . אני לא מעוניינת לשנות ולו במעט אף מרכיב בתרופה. אחרי תקופת הסתגלות לא פשוטה לתרופה איך אני בכל זאת משיגה את הזרונטין של חברת פייזר ולא את האחר. האם יש קופת חולים לא כללית שלא מקשה והתרופה יותר זמינה?

שלום רב קופת החולים ולא משנה איזה חייבת לסייע ולהשיג לכם זרונטין בצורה כזו או אחרת בברכה ד"ר אלי הימן

04/09/2017 | 23:01 | מאת: א.

בתי בת 5 אובחנה אפילפסיה ניתוקית לפני כחודשיים. והומלץ על טיפול בזרונטין. כמעט ולא נצפים התקפי ניתוק מאז אבל עדיין קיימת עייפות וחולשה . האם הזרונטין נחשבת לתרופה יעילה לדעתך. והאם העייפות והחולשה אמורים לחלוף? מהקשת המלצה לרופא נוירולוג ילדים שמתמחה באפילפסיה ניתוקית . תודה אמא לא שקטה

שלום רב זרונטין נחשבת תרופה מתאימה.... העייפות אמורה לחלוף בטווח של עד חודש יש לעקוב אחר EEG ולוודא שאכן הניתוקים חולפים גם "חיצונית" וגם ב EEG . בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלה לנוירולוגית ילדים ואפילפסיה מרכז רפואי אסף הרופא

12/09/2017 | 12:06 | מאת: א

הבוקר נמסר לי שהחברה הפסיקה לשווק את התרופה זרונטין ושיש תרופה גנרית אחרת בשם פטינימיד. השאלה למה? והאם זה אמור להדאיג . דווקא בדיוק שהילדה התרגלה ונעלמו תופעות הלוואי והתקפי הניתוק. ממש מאכזב ומכעיס וכל כך לא מתאים כרגע לשנות תרופה. מה עושים ??? האם הפסקת השיווק הכוונה גם להפסקת הייצור? והאם הפסקת השיווק לקופה הכוונה הפסקת השיווק בכלל בכל הקופות בארץ?

שלום רב התרופה חייבת להיות זמינה בארץ בכל קופות החולים . לרוב , לא צריכה להיות בעיה עם התרופה הגנרית בברכה ד"ר אלי הימן

25/08/2017 | 18:23 | מאת: ישראל

יש לי ילד בן 5 שהיה לו פרקוס לפני שנה וחצי פעם ראשונה בשינה ומי אז בעקבות התרופות המצב רק מחמיר האם יש סיכוי לעזן ובכלל להבריא

שלום רב. בהנחה כי מדובר בילד עם רקע התפתחותי תקין, וללא גורמי סיכון משמעותיים( לדוגמא, הפרעה במבנה המוח ב mri)... קיים סיכוי סביר כי יחלוף. זוהי תשובה חלקית ביותר היות וישנם הרבה מאוד גורמים המשפיעים על הסיכון להמשך או החלמה. בהצלחה. ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים מנהל השירות לאפילפסיה בילדים מרכז רפואי אסף הרופא.

26/07/2017 | 17:29 | מאת: מנחם

בתי בת 4.5 לאחר 4 אירועי בהייה ב5 שבועות אחרונים. בנוסף אירוע בEEG: בעירנות פעילות אלפא נעורים 7 מחזורים לשניה עם דומיננטיות אחורית בעיניים עצומות. בשינה נצפו כישוי שינה סינכרונים, במהלך הרישום יש מספר התפרצויות כלליות קצרות של זיז וגל (לא בדגם קלאסי לאבסנס)שנמשכות כ-2 שניות כל פעם. מה זה אומר? האם פתאום "באמצע החיים" מתחיל אפילפסיה?

שלום רב. חשוב לוודא כי אכן הניתוקים עליהם אתם מדווחים אכן קשורים בפעילות חשמלית לא תקינה, קרי אפילפסיה. יש מקום לשקול לבצע וידאו eeg ל 24 שעות כדי לראות האם אכן יש קשר בין הניתוקים לבין הפעילות החשמלית הלא תקינה. היה וכן, יש מקום לטפל. היה ואין קשר, אזי מדובר במימצאים לא קשורים. אפילפסיה בצורה של ניתוקים בילד או ילדה עם רקע התפתחותי תקין יכולה להופיע לרוב בגיל בית הספר אך גם בגיל זה. בברכה ד"ר אלי הימן.

27/06/2017 | 15:32 | מאת: לני

בני בן10.5 הופנה לבדיקה EEG בחסך שינייה בגלל בעיות של קשב וריכוז וביעתי לילה\ממצאי הבדיקה - תרשים עירות ושינה לאחר חסך שינה הרקע הכללי מכיל פעילות אלפא אחורית ובטא קדמית. בשינה נרשמו גלי ו'י וכשורי שינה. בערות ובשינה וובנישום יתר נרשמה פעילות אפילפטית מוקדית בצורת זיז רחב ביפזי צנטרוטמפורלית ימנית ושמאלית במוקדים נפרדים. הבהובי אור לא גרמו להפרעות. רושם כללי - הפרעה אפילפטית צנטרוטפורלית דו צדדית במוקדים נפרדים בערות ובשינה. בבקשה לא מבינה

שלום רב אין כל סיבה לשלוח ילד עם ה הפרעת קשב  ל EEG אלא  אם יש מאפיינים חריגים המעלים את החשד כי   הפרעת הקשב/חולמנות/"ניתוקים" הינם  הביטוי של תהליך חולני דוגמת אפילפסיה. מצד שני , 3 מ- 100 אנשים שיעברו EEG ושאין להם ולא תיהיה להם אפילפסיה יראו הפרעה אפילפטיפורמית   ללא כניסה לפרטי  המקרה שלכם , קרוב לוודאי שמדובר במימצא חסר משמעות . בברכה ד"ר אלי הימן

28/06/2017 | 13:28 | מאת: לני

הילד לא נשלח בגלל בעיות קשב לבדיקה הוא נשלח בגלל ביעוטי/סיוטי לילה . היו בתדירות של יום כן יום ועכשיו נרגע, מכיוון שהילד מעל גיל 10 הרופא שלח. תודה

22/06/2017 | 17:10 | מאת: מיטל

לפני חודש התחלנו לתת לתינוקת שלנו בת שנה וחודשיים את תרופת הקפרה פעמיים ביום 1 cc. בימים האחרונים ראיתי שחלה החמרה בתופעות. מדובר בגלגולי עיניים חמורים והנפת הראש למשך שניות ארוכות בערך 20 פעם ביום. לפני שהתחלנו את הטיפול עשתה 10 פעמים ביום. מדובר לאחר eeg אפילפסיה ינקות. אני מאד חרדה מזה. הפסקתי לתת את התרופה. הבעיה שהרופאה הנוירולגית יכולה לקבל עוד חודש....מה לעשות???

שלום רב. עלייך לפנות היום לרופאה ולקבל הנחייה מה לעשות בברכה ד"ר אלי הימן

21/06/2017 | 19:11 | מאת: נעם

שלום, השבוע בננו בן הארבעה חודשים נצפה בבית ומאוחר יותר בבית החולים מפרכס. כעת על פנוברביטל בבית החולים, היה באשפוז לצורך בירור. מסתבר שבקופת חולים מכבי לוקח כמה ימים לרקוח את התרופה, ובית החולים לא משחרר בלי אספקת סירופ. השאלה האם יש היכן להשיג בירפ כזה במיידי? כולל באופן פרטי יש כמובן מרשם רלוונטי

שלום רב לא רואה כל סיבה מדוע קופת החולים לא תצליח באופן מיידי וסביר להכין את התרופה. אם זו המציאות... ישנם בתי מרקחת פרטיים היכולים לעשות זאת. בהצלחה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים ואפילפסיה בילדים מרכז רפואי אסף הרופא.

27/05/2017 | 10:49 | מאת: מיכל

מעוניינת לדעת אם תא הלחץ יכול לעזור קוגנטיבית לחולי אפילפסיה?

שלום רב אין ידע בנושא, קרי, מחקר מבוסס בילדים עם אפילפסיה. ננסה לקדם מחקר בנושא ונעדכן. בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים מנהל השירות לאפילפסיה בילדים מרכז רפואי אסף הרופא

28/05/2017 | 12:26 | מאת: מיכל

תודה רבה על המענה. נשמח מאוד אם יהיה מחקר בנושא

15/01/2018 | 12:44 | מאת: אפרת

האם ישנו ניסיון המראה על שיפור לחולי אפילפסיה לאחר טיפול בתא לחץ?

שלום רב אפילפסיה הינה מחלה מאוד הטרוגנית, קרי , קיימות סיבות רבות הגורמות לאפילפסיה, יש שוני רב ממטופל למטופל וכו' עד שלא יהיה מחקר מבוקר על טיפול בתא לחץ באפילפסיה לא נתן לענות על שאלה זו . בברכה ד"ר אלי הימן

20/05/2017 | 13:41 | מאת: דני

צהריים טובים - התחלנו לתת לילדינו את ה"קפרה" לפני כשבוע. הבוקר שכחנו לתת לו את התרופה - האם אפשר לתת עכשיו או עדיף להמתין כבר לערב עם המנה הנוספת ?

שלום רב. לתת בערב. לא קרה דבר. בברכה ד"ר אלי הימן מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים מנהל השירות לאפילפסיה בילדים מרכז רפואי אסף הרופא

16/05/2017 | 06:28 | מאת: אבי

בני בן ה9.5 קיבל השנה בפעם הראשונה בחייו אירועים אפילפטיים בגין הראשון לא החל טיפול תרופתי והיא לאחר מספר חודשים שוב קיבל התקף והרופאים ממליצים על התחלת טיפול תרופתי. בעבר בני טופל בריטלין שעשה לו תופעות לווי קשות מאוד וגם ריספונד. האם ייתכן קשר בין נטילת תרופות אלו בעבר לאירועים האפילפטיים??? מה התרופה המומלצת ובעיקר מה יכולות להיות תופעות הלוואי הנפוצות?

האם ייתכן קשר בין נטילת תרופות אלו בעבר לאירועים האפילפטיים??? מה התרופה המומלצת ובעיקר מה יכולות להיות תופעות הלוואי הנפוצות? שלום רב תשובה: לרוב לא.... ישנן הרבה תרופות כך שלא זה המקום לדון בכך . בחירת התרופה תלוייה בהרבה גורמים , סוג האפילפסיה, גיל הילד/ה, פרופיל בטיחות של התרופה ועוד שיקולים נוספים. בהצלחה ד"ר אלי הימן

10/05/2017 | 15:27 | מאת: אמא

בני בן 12 עבר בדיקת EEG בשל 4 אפיסדות של התעלפויות במהלך חייו, ללא פרכוסים. תשובת הבדיקה: במהלך השינה נרשמו התפרצויות אפילפטיות בתבנית של זיז גל איטי באזורים הקדמיים מרכזיים של שתי המספרות. הבן עשה גם MRI ראש וצוואר. בבדיקת ה-MRI נצפתה ציסטה פינאלית בגודל 8 מ"מ. מלבד זה הכל תקין. דרך אגב ההתעלפויות קרו בכל פעם בשל כאב: פעם אחת אחרי בדיקת דם, פעם שנייה בזמן שקיבל אנטיביוטיקה, פעם שלישית אחרי שנחתך ופעם רביעית שהצוואר היה תפוס וכאב לו. האם יתכן ומדובר בוואזו ואגו? האם בדיקת EEG יכולה להיות שגויה?

שלום רב באופן כללי .... ואין זה תחליף להערכה נוירולוגית קפדנית. האבחנה של אפילפסיה היא קלינית . EEG הוא כלי עזר אך אין בו לבד כדי לעשות אבחנה של אפילפסיה. התיאור אותו את מוסרת יכול בהחלט להתאים לתופעה לא אפילפטית כמו תגובה וזו וגאלית. EEG יכול להיות לא תקין ב 3% מהאוכלוסיה, קרי ללא שיש אבחנה של אפילפסיה. בברכה ד"ר אלי הימן

האם הכדורים המונעים את הנפילות משפיעות על הזיכרון ואי רוגע, לא רגועים

שלום רב ישנם הרבה גורמים היכולים להשפיע על זיכרון ואי רוגע , כולל תרופות אך גם דברים נוספים . יש מקום לבצע הערכה חוזרת כדי לשקול את קיומם של גורמים אלו ולהציע דרכים לשפר תפקוד . בברכה ד"ר אלי הימן

30/04/2017 | 20:26 | מאת: שואלת

איפה שואלים לגבי מומחים ומכונים שאפשר להפנות אליהם תייר לאיבחון וטיפול בישראל?

היי . יכולים לפנות אלי בטלפון 037361593 או מייל hanieli@netvision.net.il בברכה ד"ר אלי הימן

23/04/2017 | 21:45 | מאת: כרמית

לאחר 2 התקף של פירכוס ולאחר eeg הומלץ על טגרטול מה המינון לילדים ומה תופעות הלוואי ? האם הם קשות ?

שלום רב המינון יקבע על ידי הנוירולוג/ית המטפל/ת בתחילת הטיפול תיתכן עייפות שאמורה לחלוף, פריחה אלרגית, הפרעה בבדיקות הדם. לרוב , לא צפויות תופעות לוואי קשות, אך יש לשים לב ולדווח על כל שינוי תפקודי משמעותי ולעקוב בהתאם להנחיית הנוירולוג/ית אחר בדיקות הדם בהצלחה ד"ר אלי הימן

14/04/2017 | 18:17 | מאת: מיכל

לפני כמה ימים לאחר בדיקת eeg בשינה נצפו התפרצויות של זיז ורב זיז. נאמר לנו שזה אפילפסיה ראשונית. הדבר מתבטא בהרמת עיניים והראש כלפי מעלה בערך 15 פעם ביום. קיבלנו levetriacetam 50 mg פעמיים ביום. רציתי לדעת האם זה יעלים את התופעה לגמרי.

שלום רב מטרת הטיפול היא: 1.אבחנה נכונה כי אכן מדובר באפילפסיה ואפיון סוג האפילפסיה. 2.לאחר אפיון האפילפסיה, מתן טיפול מתאים בהתאם לסוג האפילפסיה ולמאפיינים של המטופל ( גיל המטופל/ת, מאפיינים רפואיים של המטופל) 3.מטרת הטיפול היא מניעה של כל הפרכוסים בברכה ד"ר הימן