פורום חיסונים לילדים

מעיין שלום, בחיסון חוזר בתכיפות גבוהה לטטנוס, התופעות המקומיות של נפיחות, כאב וחום מקומיים עלולים להיות מוגברים. סביר להניח כי התופעות אותן את מתארת, אכן קשורות לענין זה. התופעות צפויות לחלוף במהרה. בברכה,

חנה שלום, אין בעיה במתן חיסון נוסף בטווח זה, אם כי התופעות המקומיות של החיסון (כאב ואודם מקומיים) עלולים להיות מעט מוגברים יותר. בכל זאת הייתי ממליץ להתחסן במנה הנוספת בשל מרכיב השעלת, שהינו חשוב ביותר. בברכה,

איתמר שלום, אין חשש במתן מנה שלישית של חיסון צהבת A. הוא אמנם אינו נדרש אך לא צפוי לגרום לבעיות מעבר לתופעות הרגילות של החיסון. בברכה,

טל שלום, אכן אי אפשר להקדים את החיסון לצהבת A לפני גיל שנה. במידה ועליכם להיכנס לאיזור אנדמי, ניתן לחסן, דרך מרפאת למטייל או משרד הבריאות, בחיסון סביל (נוגדנים "מוכנים") טרם הכניסה לאזור. אם האיזור אינו אנדמי לצהבת, ישנו סיכון מסויים שיידבק, אם כי פחות. מידע זה ניתן לקבל במרפאת למטייל, בהתאם לאזור השהות המתוכנן בתאילנד. חיסון הטטנוס יעיל, אם כי לא התקבל עדיין הכיסוי המלא המושג לאחר ארבע מנות. בברכה,

אביטל שלום, חיסוני השגרה ניתנים במסגרת טיפת חלב בלבד. ניתן לסור לשם ישירות או ליצור קשר בטלפונים הרלבנטים. בברכה,

נטלי שלום, אקדים ואומר שהסיכוי להידבק בנגיף הפוליו מהחיסון הפומי ולפתח מחלה הינו נמוך ביותר. הנגיף עובר טיפול המחליש אותו בצורה כמעט טוטלית ופוגע ביכולתו להדביק במחלת הפוליו. לפיכך מגע של ילד או מבוגר בעל חיסוניות תקינה, הינו בעל פוטנציאל נמוך עד כמעט אפסי לפיתוח המחלה, בטח ובטח באדם שחוסן בעבר, ולו בצורה חלקית, בחיסון המומת. עובדה זו עונה כל שאלות 2,3,4. לגבי השאלה הראשונה - כדאי להשלים את החיסון השלישי, או לבדוק את רמת הנוגדנים בבדיקה המבוצעת בקופת חולים ולהחליט על המנה השלישית בהתאם לתוצאות. בכל מקרה רמת אנזימי הכבד כפי שתארת אינה מהווה התווית-נגד לחיסון. לגבי השאלה האחרונה: בעניין ה-MMRV יש להתייעץ עם רופאיו של אביך. העניין תלוי ברמת תפקוד מערכת החיסון שלו כרגע, דבר הנבדק תדירות אצל מטופלי מחלת הסרטן. בעניין הפוליו, בנך אינו מהווה סיכון משמעותי לאביך. להגברת הבטחון עוד יותר, הייתי ממליץ שימנע מהחלפת חיתולים לילד. בברכה,

עינת שלום, החיסוניות של ביתך כרגע הינה חלקית בלבד. אני מציע לנסות ולברר בטיפת חלב אם בכל זאת ניתן להגיע, ולו לקבל את החיסון הזה בלבד (בלי החיסונים האחרים, השקילה והמעקבים) במועד. בברכה,

דבורה שלום, לא צפויה בעיה בשל כך, למעט העובדה שבינתיים היא מכוסה פחות מהרצוי למחלות אלה. בשל כך אני ממליץ להשלים את החיסון בהקדם. בברכה,

מיה שלום, התשובה לשאלתך מורכבת, ותלויה מאד בסוג הטיפול המדוייק שאת מקבלת, מצבך הכללי והחיסוני, והחשיפה שביתך צפויה לה. בעקרון, בד"כ נותנים את חיסון הרוטה, כיון שאת צפויה להיות חשופה לו מכיוונים רבים גם ללא החיסון, ואם כבר, כנראה שתחשפי לזן מוחלש מאשר לזן הפרא. העניין מסובך יותר באשר לפוליו וזני ה-MMRV, שכן החשיפה הטבעית להם פחותה. אני מציע לך לפנות לרופא המטפל בך ולהתייעץ עימו בעניין. בברכה,

מישי שלום, אכן אין קשר לחיסון. החיסון לצהבת B מכיל מרכיבים של דופן הנגיף בלבד. במילים אחרות הנגיף עצמו לא קיים שם כלל ולכן לא יכול גם לגרום למחלה... מדובר בצירוף מקרים. בברכה,

מירב שלום, הוירוס החי המוחלש שבחיסון הפוליו יכול לשהות בצואת המחוסן עד 6 שבועות מזמן החיסון. דרך ההדבקה היא ע"י מגע הידיים בצואה, ואז הכנסתן לפה. בהנחה שאינך מחליפה חיתולים לילד בבית השני, אין סכנה כלל, וממילא סיכויי ההדבקה (גם לך וגם לביתך) נמוכים מאד מלכתחילה. איני רואה בעיה שתתראו עם הילד המחוסן. בברכה,

קרן שלום, בארץ משתמשים בתרכיב הרוטטק (ROTATEQ). את המנה הראשונה ניתן לתת ע"פ תדריך החיסונים עד שבוע 14 ו-6 ימים, כלומר בזמן קצר אך עדיין אפשר :) בברכה,

חיה שלום, חיסון בעקבות מחלת השעלת מוערך סביב הכ-10 שנים. עם זאת, כפי שציינת, החיסון לשעלת מגיע בתוך תכשיר המכיל גם חיסונים למחלות אחרות וחשובות, ולכן לא הייתי מוותר עליו. לא צפויים נזק או בעיה כלשהם בשל החיסון כנגד שעלת בסיטואציה זו. נגיף הרוטה גורם לשלשולים והקאות, בעיקר בקטנטנים. החיסון כנגדו מוריד את הסיכון ללקות בו ואת הסיבוכים, בעיקר התייבשות, בעקבותיו. בברכה,

רועי שלום, אני חש את מצוקתך, ולכן אנסה לעשות מעט סדר בדברים. מתיאורך אני מבין כי מדובר בילד עם נטיה למחלת ריאות חסימתית (HYPER REACTIVE AIRWAYS DISEASE), אשר נדרש בין היתר לטיפול מונע קבוע באינהלציות בודיקורט. במקביל קיים כשל שגשוגי (FAILURE TO THRIVE). מדבריך אני למד כי הילד לקה שוב באירוע צפצופים אשר התדרדר למצב של דלקת ריאות. איני יודע איזה בירור עשיתם בנושא, ולכן אתייחס לנושא כפשוטו. בצדק רב חיסנתם את בנכם לשפעת, מאחר ויש לו מחלת רקע החושפת אותו לסיבוכי המחלה, אשר אני מקווה כי נחסכו ממנו. חיסון ה-RSV, הינו חיסון סביל (כלומר מתן נוגדנים מוכנים, אשר אינם יוצרים תגובה או זיכרון חיסוניים בגוף), והוא מיועד כנגד וירוס ספציפי בשם זה. אנו נדבקים מדי שנה בוירוס זה, אך מחלה משמעותית, המכונה ברונכיוליטיס, קורה בד"כ רק עד גיל שנה. בצורה חמורה במיוחד לוקים אוכלוסית הפגים וחולי לב-ריאה כרוניים. משום כך מחוסנים רק אוכלוסיות הסיכון, בד"כ עד גיל שנה, ובאופן חריג עד גיל שנתיים בלבד. בעניין זה איני חושב כי חיסון בנך היה בהכרח מועיל למניעת מחלותיו החוזרות, שכן וירוסים נשימתיים רבים מאד יש בעולם, ונגד רובם אין לנו חיסון. במאמר מוסגר ובזהירות רבה, מאחר ואין זה תחום התמחותי, אני מוסיף כי ישנם טיפולים מונעים אחרים מלבד בודיקורט אשר אינם מבוססים על סטרואידים. יתר על כן, השילוב של מחלות ריאה חוזרות וכשל שגשוגי מחייבים בירור נוסף לשלילת מחלות רקע מסוימות. אני מציע לכם להיוועץ ברופא הילדים ו/או ברופא ריאות-ילדים בעניין. בברכה,

אמא שלום, בגיל 4 חודשים ובגיל חודשיים מחוסנים הילדים באותם חיסונים,כך שבהנחה ששניהם חוסנו לפי גילם - נחשפו לאותם החיסונים. יתר על כן, החיסונים כוללים את החיסון המחומש והפרבנר, שאינם חיסונים חיים ואינם לכן יכולים לדבק. חיסון הרוטהוירוס הינו חי מוחלש. משמעות הדבר כי הוירוס עבר תהליך שאינו מאפשר לו לגרום מחלה משמעותית, לא כל שכן לדבק. בברכה,

אינגריד שלום, איני רואה בעיה לחסן את ביתך. התווית הנגד לחיסון השעלת כוללת "מצב נוירולוגי, מתקדם ובלתי נשלט". אני מניח שבדיקתה ומצבה הנוירולוגים של ביתך התייצבו מעט אחרי שדלקת קרום המח הסתיימה, ולכן לא אמורה להיות בעיה. חיסון בעת ההריון נועד להגן על עוברה של ביתך, לאחד הלידה, אז הסיכון ללקות בשעלת ובסיבוכיה גבוה. בברכה,

חמוטל שלום, יכול ואף רצוי שיתחסן, בשל מרכיב השעלת בו לא חוסן, ואמור להתחסן במסגרת בית הספר. בברכה,

נועה שלום, בריאותם הכללית של התינוקות נבדקת ע"י אחות טיפת החלב טרם חיסונם. בהנחה והינם בריאים באותה עת אין צורך בלקיחת מדדים חיוניים או בדיקות דם. במידה ואינם בריאים - החיסון נדחה בד"כ. בדרך זו, בחיסונם, אין התייחסות אליהם "כמו עדר", אלא דוקא שמירה על בריאותם ודאגה להם באופן פרטני. בברכה,

מור שלום, לא קיים תכשיר חיסון לשעלת הכולל מרכיב זה בנפרד. התכשיר הקיים הבסיסי כולל לפחות טטנוס ודיפטריה במקביל, ולעתים גם פוליו מומת. מאחר וכל החיסונים הללו אינם חיים, אין בהם סכנה בהריון, אם כי לא כולם מהווים צורך. חיסון השעלת בהריון מיועד להגנה על העובר לאחר הלידה וחשוב מאד בימים אלה, בהם ישנה התפרצות שעלת. אני מציע לך להתחסן. החיסון בטוח ויעיל. בברכה,

אוראל שלום, אין הפורום מהווה תחליף לבדיקת רופא והתייעצות עימו, במיוחד בעת הופעת תסמינים כאלה או אחרים. אני מציע לך לגשת לרופא שלך בהקדם לקבלת יעוץ. בברכת בריאות שלמה,

א שלום, יעילות החיסון לשעלת אכן פחות ממשביעה רצון. עבודות שונות (כולל זו שציינת) מצביעות על מניעת מחלה ביעילות של 50-75%. עם זאת, צריך לזכור שעבודות שונות מצביעות שגם בעת הדבקות במחלה, המחלה קצרה יותר והסיכון לסיבוכים יורד באוכלוסיה מחוסנת. הסיבות לירידה ביעילות החיסון נעוצות בשילוב של מספר גורמים, בינהם שינויים שנוצרו בחידק עצמו, לחץ ברירנות סביבתי, והמצאות אוכלוסיות שאינן מתחסנות. כעת נמצאים במחקר חיסונים שאמורים להיות יעילים יותר, אך בינתיים זה מה שיש, וכאמור - יותר טוב מכלום. בברכה,

רונית שלום, בכיתה א' כוללים חיסוני השגרה את ה-MMRV (אדמת, חצבת, חזרת ואבעבועות רוח). אין מניעה שבנך יקבל את החיסון לראשונה כעת, אם לא חוסן בו קודם לכן, אך מומלץ לחסנו במנה שניה לפחות חודש לאחר המנה הראשונה. כך יושג הכיסוי המיטבי כנגד מחלות אלה. ניתן לתאם זאת דרך "השירות לתלמיד" דרך בית הספר. הבדיקות הלא-תקינות אינן משפיעות על יכולתו של בנך להתחסן, ובלבד שאינו אלרגי למרכיבי החיסון (בעיקר ביצים ונאומיצין). ניתן להתייעץ עם רופא הילדים בנושא כשירותו. בברכה,

ורד שלום, נאומיצין הינה אנטיביוטיקה ממשפחת האמינוגליקוזידים, אשר אינה מקורבת למשפחת הפנצילינים והצפלוספורינים. בהנחה כי לא היו תופעות לואי מיוחדות לאחר המנה הראשונה בה חוסן בנך בגיל שנה, אין בעיה לחסנו. הריון של בת-משפחה אינו מהווה התוויות-נגד לחיסון של ילד. בברכה,

רונית שלום, אין ביסוס להמלצת האחות. אין צורך לשמור מרחק מהתינוק ולו לזמן קצר, בדיוק בשל הסיבה שאמרת: זהו חיסון מומת... בברכה,

יש חשש שמערכת החיסון של תינוקות מתחת לגיל חצי שנה אינה מסוגת לעבד את החיסון ליצירת נוגדנים. לכן, אין לחסנם. בברכה,

רונה שלום, לא ניתן להשיג את התכשיר של החיסון בתרסיס השנה, משום שלא שוחרר כלל לשוק ע"י החברה. השנה החיסון קיים רק בזריקה. בברכה,

קרן שלום, שאלתך מבלבלת מספר מושגים אשר אינם חופפים זה לזה. אנסה לעשות סדר. חיסונים יכולים להיות חיים-מוחלשים (כלומר החידק/וירוס עברו טיפול כך שאינם גורמים את המחלה עצמה) או מומתים (כלומר הרגו את החידק /וירוס, כך שאינו בר-גרימת מחלה יותר). לעתים משתמשים רק במרכיבים שונים של החידק (למשל מס' מולקולות מהדופן שלו, כך שהחידק בשלמותו בכלל לא משומש). בעת חיסון (כלשהו), הגוף מייצר נוגדנים כנגד מה שחיסנו נגדו. הנוגדנים הינן מולקולות, שתפקידן לתקוף את גורמי המחלה עבורן חיסנו, במידה והגוף ייחשף אליהם. נוגדנים אלה יכולים לעבור גם בחלב האם. למעשה, אף כי זו לא הסיבה הראשונה לחסן, יש בכך תועלת, כיון שיתכן שהתינוק אשר עדיין אינו יכול להתחסן בעצמו, יקבל הגנה דוקא מכיוון חלב האם. החיסון נבדק והינו בטוח הן בהריון והן בעת הנקה. אני מציע לך להתחסן. החיסון יגן עלייך ויתכן שאף על ביתך התינוקת. בברכה,

אנטוניו שלום, איני מכיר מסגרת המטפלת או מחסנת ילדים החרדים מחיסונים, כך שאין לי המלצה מסוג זה. אני מציע לנסות להבין מהיכן נובעות חרדות קיצוניות אלה, ולטפל בעניין מכיוון זה. בברכה,

משה שלום, האפשרות הראשונה עדיפה. בברכה,

דניאלה שלום, ההיפך הוא הנכון. החיסון לשפעת, שהינו חיסון מומת, אינו יכול לגרום נזק לעוברך, וישנם מחקרים רבים המצביעים על יעילות ובטיחות של החיסון בהריון. לעומת זאת, מחלת השפעת, במיוחד זו הפנדמית (המכונה גם "שפעת החזירים"), יכולה לפגוע בך בהריון, ודרכך גם בעוברך. הריון מהווה מצב של סיכון מוגבר לסיבוכים בעת הדבקות במחלה זו. חיסון הוא הדרך היחידה להתמגן בפניה. יתר על כן, מומלץ לנשים הרות להתחסן גם משום שהנוגדנים שיווצרו יעברו את השיליה ויגנו על העובר בפני מחלה, לאחר שיוולד. יש לזכור כי לא ניתן לחסן לפני גיל ששה חודשים, ותינוקות הנולדים בתקופת החורף נותרים ללא הגנה בפני שפעת, תחלואה בשפעת בתקופת הילוד עלולה להיות הרת-אסון. לסיכום, אני ממליץ לך להתחסן בהקדם. בברכה,

חני שלום, בשנה הראשונה בה מתחסנים לשפעת בגיל הילדות יש לקבל חיסון פעמיים, בהפרש של חודש לפחות, על מנת לקבל רמת חיסון נאותה. בשתי הפעמים מקבלים מנה במינון שהוא מחצית ממנת מבוגר, המהווה מנה שלמה לגיל ולמשקל של הילד. אחרי המנה הראשונה מושג כיסוי חלקי כנגד שפעת, המושלם לאחר המנה השניה. כלומר, נדרשות שתי המנות כדי להשיג כיסוי נאות. בשנים שאחרי הפעם הראשונה, מספיקה מנה אחת כדי להגיע לרמת כיסוי זו. בברכה,

דנית שלום, אין מניעה לתת חיסונים שאינם חיים מוחלשים, לרבות שעלת, בעת לקיחת אימורן. בברכה,

מירב שלום, אין מניעה לחיסון הילד בעת לקיחת אנטיביוטיקה/המצאות חידק בגרון כל עוד הילד חש בטוב. בברכה,

טלי שלום, אין מניעה לחסן את ביתך לרוטהוירוס. את נחשפת לוירוס זה על בסיס גבוה ממילא. חשיפה לוירוס המוחלש של החיסון לא תעלה ולא תוריד. בברכה,

ליאת שלום, חששכם מוצדק. בארצות מזרח אסיה יש מפעם לפעם התפרצויות של המחלות הנכללות בחיסון ה-MMR. לצערי, לא קיים חיסון מומת למחלות אלה, אלא חי בלבד. יש, לעתים, במידה והכניסה לאיזור הבעייתי מחוייבת, אפשרות לתת חיסון סביל ממש טרם הנסיעה. אני מציע לכם להתייעץ עם רופאיו המטפלים לגבי היתרון והסיכונים הקשורים בנסיעה כמו גם בסוגי החיסון השונים ולקבל החלטה מושכלת. בברכה,

שלום שלום, אני מצרף את הלינקים לתוכניות החיסון של שתי המדינות, לעיונך. http://japanhealthinfo.com/child-health-and-childcare/vaccination/ http://www.euvac.net/graphics/euvac/vaccination/finland.html תגלה, לאחר עיון, כי הן אינן כה שונות מתוכנית החיסון בארץ, זאת בעקבות העובדה כי כל משרדי הבריאות מתבססים על אותם הנתונים... עם זאת, ישנה שונות-מה בין התוכניות. אין מדובר בהגזמה או ברשלנות של מדינה זו או אחרת, אלא בשונות אפידמיולוגית של מחלות שונות באזורים גאוגרפיים שונים. נכנסים להחלטות גם מרכיבים תרבותיים ופיננסיים. לדוגמה - בשתי המדינות הנ"ל נהוג חיסון ה-BCG כנגד שחפת, אשר אינו נהוג בארץ, משום שבארץ שחפת שכיחה הרבה פחות. לעומת זאת בארץ מחסנים כנגד צהבת A, אשר שכיחה בארץ, בניגוד לפינלנד או יפן. בברכה,

רון שלום, חיסוני גיל שנה כוללים את המחומש (זה הניתן גם בגיל חודשיים ארבעה וששה חודשים, וכולל בתוכו מרכיבי שעלת, טטנוס, דיפטריה, המופילוס ופוליו), את החיסון כנגד פנאומוקוק (הנינתן גם בגיל חודשיים וארבעה חודשים), ואת המרובע MMRV (הכולל מרכיבי חצבת, חזרת, אדמת ואבעבועות רוח). אני מניח ששאלתך מכוונת לחיסון האחרון. תופעות הלוואי השכיחות של חיסון זה כוללות כאבים באזור ההזרקה, חום כחמישה עד 12 ימים לאחר החיסון(שכיחות של 5-15%), ופריחה כחמישה ימים לאחר החיסון (5%). תופעות לואי נוספות כגון חסר טסיות, כאבי פרקים, פרכוסים בשל החום ופריחות אלרגיות, שכיחות הרבה פחות. לא ידוע לי על מועד צפוי לפרסום הודעה בעניין ה- SciB-Vac. עם זאת, לא צפויות גם תופעות מסוימות בעקבות השימוש בו, שכן בשנים שטרם משיכתו חזרה, לא דווח על אירועים מיוחדים במתן שלו. בברכה,

אמא שלום, אני משתתף בצערכם על הבשורות הקשות. אני מציע שתתייעצו עם רופאי בעלך בעניין, שכן באופן עקרוני לא מומלץ לתת חיסונים חיים מוחלשים לבני-בית של חולים עם מערכת חיסון לקויה (בשל המחלה או בשל הטיפולים). עם זאת, אם המחלה עצמה אינה פוגעת במערכת החיסון, לעתים מעדיפים להשלים את החיסונים טרם תחילת הטיפול הכמותרפי. בברכת בריאות שלמה,

הילה שלום, בשל היות חיסון השפעת חיסון מומת, ניתן לחסנו בכל עת ביחס לחיסון הקדחת הצהובה. בברכה,

איציק שלום, תסמונת GUILLIAN BARRE נגרמת בעקבות גורמים רבים, זיהומיים ולא-זיהומיים. מחלות זיהומיות שנקשרו בכך בשכיחות יחסית גבוהה כוללות זיהומים בחידקי הקמפילובקטר והמיקופלזמה ווירוסים מסוג EBV, CMV, שפעת, קדחת הדנגי, צהבת E, ואבעבועות רוח. גם זיהומים אחרים גורמים לתסמונת, אך בשכיחות קטנה נדירה יחסית. חיסון שנמצא שיכול לגרום לכך בשכיחות נמוכה הינו חיסון השפעת העונתית (בשכיחות נמוכה בהרבה מהשכיחות הנגרמת בעקבות המחלה עצמה). בחיסון השפעת ככל הנראה הגורם הוא המרכיב המחסן. הסיכוי שחיסוני הטטנוס, הפוליו והחצבת, שנקשרו בכך בעבר, נשלל בבדיקה מעמיקה ע"י ה-CDC. חיסון השעלת, בעיקר התאי, שכבר אינו בשימוש, גרם לכך אף הוא. למי שפיתח תסמונת זו, מכל סיבה שהיא, לא מומלץ שיתחסן לשפעת. ככלל, כל מי שנגרמה לו תופעת לואי רצינית בעקבות חיסון כלשהו בעבר, כדאי שיתייעץ עם רופא טרם קבלת חיסון נוסף מאותו סוג. לעיון נוסף אני מציע את הלינקים הבאים: http://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/guillainbarre.htm http://www.cdc.gov/vaccinesafety/concerns/guillain-barre-syndrome.html בברכה,

ברוריה שלום, ברי לך כי איני יכול לאבחנה דרך האינטרנט. עם זאת, סביר להניח כי אכן מדובר בפריחה שהופיעה בעקבות החיסון. למעשה זו הופעה של אבעבועות רוח בצורה קלה, שאינה מסכנת את נכדתך בסיבוכים הקשורים במחלה הנגרמת ע"י וירוס אלים של המחלה (ולא כמו בחיסון, אז מדובר בוירוס חי מוחלש). אין צורך בטיפול מיוחד למעט מניעת גרד, אם היא ישנו. הפריחה תחלוף מעצמה. במידה וקיימת שאלה, יש לפנות לרופא המטפל. בברכה,

דפנה שלום, אף כי נחשד קשר כזה בעבר, העניין נשלל לאחר חקירה מעמיקה ע"י ה-CDC. עם זאת, מי שלקה בתסמונת GUILLIAN BARRE בעבר, לא יחוסן בחיסון זה. בברכה,

רות שלום, ההמלצה להתחסן בשליש האחרון של ההריון קיימת מזה כשנתיים. כמובן שאיני יודע מדוע לא הועברה לך המלצה זו. עם זאת, ילדת פחות או יותר בזמן בו היית אמורה להתחסן... כעת, כשבנך כבר בן חצי שנה וחוסן בשלוש מנות חיסון לשעלת, לא יהיה יתרון בכך שתחוסני גם את כדי להגן עליו (עם זאת, חיסון שלך יכול להגן עלייך, אם רמת החיסוניות שלך נמוכה). בכך מקרה, אני ממליץ לך להתחסן בהריון הבא. בברכה,

א שלום, סביר להניח כי אם קבלת חיסונים בביה"ח בו שרתת, תיעוד על כך נמצא בתיקך אישי. עלייך לפנות לגורמי כח האדם שם לקבלת עותק. במידה ולא שם חוסנת, עלייך לפנות למקום בו חוסנת. רוב המקומות שומרים תיעוד ממוחשב או ידני לגבי השירות שניתן שם. במידה ולא תצליחי למצוא תיעוד, ניתן לקחת בדיקת רמת נוגדנים לחלק מהמחלות נגדן מחסנים ולקבוע את הסטטוס החיסוני שלך. במידה ואי אפשר או שתימצאי בעלת רמת חיסון נמוכה - עלייך להתחסן נגד מחלות אלו בשנית, בעודך עובדת בריאות. בברכה,

רינת שלום, אני מצטט מדריך החיסונים של משרד הבריאות, המחייב את גורמי הבריאות בארץ: "החיסון הראשוני כולל סדרת חיסון בסיסי וחיסון דחף. סדרת החיסון כוללת: 3 מנות ברווח זמן של 6-8 שבועות ביניהן, החל מגיל חודשיים. חיסון הדחף: מנה אחת 6-12 חודשים לאחר המנה השלישית, אך לא לפני גיל 12 חודשים." ע"פ האמור כאן, לצערי, יש לחזור על החיסון. בברכה,

ליאת שלום, ניתן לחסן את ביתך לשפעת בכל עת. אין צורך לשמור מרווח בין חיסון הצהבת לחיסון השפעת. בברכה,

מיטל שלום, בחירת תאריך החיסון תלוי בכם בלבד. חיסון ה-MMRV הנוסף אמור להינתן בין גיל 4 שנים ל-6 שנים. בארץ הוחלט לחסן דוקא בכיתה א' בעיקר הטעמי נוחות של הגעה לכיתות וחיסון מרוכז. תוכלו לתת את החיסון בחו"ל כפי שהוצע לכם, או בכיתה א', כשתחזרו. כמובן, אם תבחרו לחסן כעת, אין צורך לחסן בשנית בכיתה א'. בברכה,

שירלי שלום, נסיעה לזנזיבר מחייבת מתן חיסונים שחלקם בשיגרת החיסון בישראל וחלקם לא. קביעת הצורך בהם תלויה גם במשך הטיול שלכם, אופי הטיול, חיסונים שחוסנתם בעבר ומקומות נוספים שתעברו דרכם. מציע כי תפנו לאחת ממרפאות ה"למטייל" הקיימות בקופות החולים ובבתי החולים כמו גם באופן פרטי - לנוחותכם, עם פנקסי החיסון שלכם מהפעם הקודמת, לשם קבלת יעוץ מסודר. בברכה,

סבתא שלום, החיסון החי המוחלש לשפעת, המיוצר בחו"ל, נבדק ונמצא שאחד הזנים בו מותמר למחלה פעילה באחוז גבוה מהסביר, ולכן הופסק ייצורו. עובדה זו נמצאה ממש לפני שהחיסון עמד בפני חלוקה ושיווק, וכעת ובעצם אינו משווק לא בארץ ולא בעולם. במאמר מוסגר אומר כי החיסון החי המוחלש אינו מיועד לתינוקות אלא לבני שלוש ומעלה. החיסון המומת, הניתן בזריקה נמצא בטוח ויעיל, והוא מומלץ כיום למתן בכל הגילאים מעבר לגיל חצי שנה ועד קשישות. בברכה,

ענת שלום, ביתך יכולה (ואף מומלץ) שתתחסן בכל חיסוני השגרה. העובדה שלקתה בדלקת קרום מח ויראלית אינה משפיעה על כך לכאן או לכאן. בברכה,