פורום חיסונים לילדים
מנהל פורום חיסונים לילדים
שלום לרופא ילדה בריאה..לאחרונה היתה מקוררת.מאד.מעט חום נזלת.שעול גם שינים יצאו יחד.שילשולים עכשיו 85 אחוז מרגישה טוב. קצת.מקטרת.ביום..ירדה במשקל 250 גרם.ועשתה חעסון גיל שנה. באותו היום החלפתי וראיתי דם לכל אורך הצואה..צואה חומה רכה. יש קשר לחיסון??להתקררות?גם במידה וזה חולף.מה הסיבה לכך?? תשובתך.תודה קרן
כמה זמן מרגע הופעת השלפוחיות המחלה מדבקת?
לילי שלום שלבקת חוגרת הינה סיבוך מאוחר של אבעבועות רוח, ולרוב מדבקת לאנשים בעלי מערכת חיסון בריאה רק במגע ישיר (כלומר כיסוי שלה בתחבושת אמור להוריד את ההדבקה למינימום). היא מדבקת כל עוד השלפוחיות לא התייבשו. בברכה,
שלום, האם כדאי להקדים את החיסון ולבצעו בלשכת הבריאות, לילדה בת 6.5 שאמורה לקבל בסביבות חודש פברואר את החיסון במסגרת בית הספר? תודה
נוני שלום, בהנחה ואין ילדים רבים שאינם מחוסנים באזור מגוריכם ולא היו חולי חצבת שם, איני רואה בכך הכרח (יש לזכור כי אחוז הכיסוי יעלה מ-93%, הקיים כבר כעת, ל-97% אחרי החיסון השני, כך שממילא אחוז הכיסוי הקיים לא רע בכלל). בברכה,
ובמידה ויש חשיפה למחלת החצבת בשכונה שלנו, איפה ניתן לחסן את ילדי בכיתה א' (בן שש וחצי) ? דרך קופת החולים? משרד הבריאות? מגיעים באופן פרטי?
שלום, בני בן 6 נשאר השנה בגן, אם היה עולה לכיתה א' היה מקבל את החיסון נגד החצבת בבית הספר, מה עלי לעשות במידה והוא נשאר עוד שנה בגן? האם כדאי להתחסן והיכן? תודה
עמית שלום, יש להתחשב בהחלטה בסיכון לחשיפה לילדים שאינם מחוסנים. אם באזור מגוריכם יש ילדים רבים שאינם מחוסנים או שהיו חולי חצבת, הייתי שוקל להקדים את החיסון ולתיתו בעודו בגן. יש לברר את מקום החיסון דרך טיפת חלב. בברכה,
אני שאלתי בקופת חולים שלי עם יש להם בדיקה לגילוי רמת הנוגדנים נגד כלבת והם אמרו שאין להם , אני יכול להיפגש איתך באופן פרטי ( כמובן שאני יכול לשלם כסף) ותיתן לי הפניה לבדיקה כזאת? כי עברתי טיפול מונע נגד כלבת ואני רוצה לראות שהרמת נוגדנים שלי בסדר. עם אני לא יוכל להיפגש איתך אז באיזה מקום חוץ מקופת החולים אני יכול לעשות בדיקה כזאת? תודה מראש.
היי, היום חיסנו את בננו בן 3 שנים ו 4 חודשים נגד מחלת השפעת. מקום ההזרקה מגיל 3 ומעלה לפי הנחיות משרד הבריאות אמור להתבצע דרך השריר בזרוע אבל האחות אמרה שהילד\היד קצת רזה ולכן ביצעה את ההזרקה בשריר בירך. האם זה תקין ואפקטיבי באותה מידה שהייתה מתקבלת מזריקה בזרוע? אני פשוט חושש שהחיסון לא יהיה אפקטיבי. תודה ליאור
ליאור שלום, מה שחשוב הוא שאכן החיסון ניתן לשריר (פחות משנה איזה שריר). אין סיבה שיעולותו של החיסון תיפגע עקב כך. בברכה,
יש לאחד מבתי החולים בדיקת דם או בדיקה אחרת לגילוי רמת נוגדנים נגד כלבת? בגלל שעשיתי טיפול מונע נגד כלבת ואני רוצה לראות שהרמת נוגדנים שלי בסדר. ואם אין בבית חולים בדיקה כזאת , אז יש מקום אחר שאפשר לעשות את הבדיקה הזאת? עם כן מה השם של המקום הזה? תודה מראש.
עומר שלום, ככל הידוע לי אין, למעט במעבדות מחקר, אפשרות למדוד את רמת הנוגדנים כנגד וירוס הכלבת. ובכל מקרה, זה איננו מנגנון ההגנה היחיד שאמור להתפתח בעקבות מתן החיסון הפעיל. חיסון פעיל מלא אמור לספק את ההגנה הנדרשת. אם אתה בסיכון גבוה (למשל וטרינר וכדומה) עליך לפנות לגורם הרפואי המייעץ למקום עבודתך לקבלת הכוונה אם יש דבר מה נוסף שעליך לעשות. בברכה,
שלום הבת שלי כמעט בת שנה בשל חשש נוירולוגי שכנראה הופרך(בעיות שמיעה ודיבור) ישנו עיכוב במועדי החיסונים שניתנו לבת שלי היא קיבלה את חיסון גיל חודשיים במועד אבל את חיסון גיל 4 חודשים קיבלה כשהיתה בת חצי שנה והחיסון הבא של גיל חצי שנה למעשה יינתן עכשיו כשהיא כמעט בת שנה שאלתי: הסיבה שכל חודשיים נותנים את אותם החיסונים היא בשל העובדה שמתחת לגיל שנה אין זכרון חיסוני? למעשה מה שאני שואלת האם עכשיו כשהיא מקבלת את סט החיסונים הקרוב ניתן לוותר על החיסונים של גיל חצי שנה ולקבל ישר את החיסונים של גיל שנה? תודה
עדי שלום, התשובה שלילית. החיסון של גיל שנה מהווה בוסטר, המחזק את התשתית שהונחה (או במקרה שלכם, לא הונחה במלואה) במהלך חצי השנה הראשונה לחיים. אני מציע לכם לגשת לטיפת חלב ע"מ לבנות תוכנית השלמת חיסונים מותאמת למצבה של הילדה. בברכה,
תודה על המענה. לאחר התייעצות איתם נאמר כי ניתן לדלג על חלק מהחיסונים לדוגמא המחומש.. עכשיו אני מבולבלת למי עלי לפנות על מנת לקבל תשובה ודאית? תודה
שלום רב, בתי בת שנה וחודש. כשהיתה בת 10.5 חודשים טסנו לאיטליה ובהמלצת משרד הבריאות חיסנו אותה נגד צהבת. לפני שהיתה אמורה לעשות את חיסון הצהבת השגרתי של גיל שנה ( mmrv( עשינו בדיקת נוגדנים לחצבת, שיצאה חיובית. האם הגיוני שלמרות שחוסנה לפני גיל שנה היא הצליחה לפתח נוגדנים? והאם לפיכך ניתן לוותר על החיסון בטיפת חלב? הבנתי שהחיסון הניתן במרפאת המטיילים לא כולל את האבעבועות , ואז השאלה אם אפשר להתחסן בנפרד לזה? תודה מראש!
ליהי שלום, מאד הגיוני שביתך אכן פתחה רמת נוגדנים חיובית לחצבת לאחר החיסון הראשון (זו אחרי הכל היתה מטרת החיסון). עם זאת, צפי המשכות המצאות הנוגדנים שם קצרה, והסיכוי לפתח זכרון חיסוני פחות. לפיכך יש לחסנה שוב מעבר לגיל שנה ושוב בכיתה א. לפיכך גם לא הייתי ממליץ להפריד את אבעבועות הרוח ולחסנה בנפרד. בברכה,
תודה רבה! אבל את בדיקת הנוגדנים ערכנו אחרי גיל שנה, ולהבנתי- אם בגיל זה התוצאה חיובית- זה אומר שנשמר הזיכרון החיסוני, אחרת היינו מצפים לראות ערך מספרי של רמת החיסון ולא רק חיובי/ שלילי, לא?
שלום אנחנו הורים שתומכים בחיסונים ושני באים מרקע אקדמי מדעי. הבת שלנו הגדולה בכיתה ח' ילדה בריאה ומצליחה בלימודים ובריקודים וכו'. ביצענו לה מהלידה ועד עתה את כל החיסונים שהיו לפי ההנחיות. כמו כן מבצעים לילדים כל שנה חיסון שפעת. לגבי הבת שלנו. בשנתיים הראשונות לחיים היו לה מדי פעם תקופות שמדי פעם עצבנית מאוד במשך כ2-4 שבועות בוכה צועקת משתוללת ואז זה היה חולף. לא הבנו במה מדובר. הכל חלף מגיל שנתיים בערך והיתה ילדה רגועה ומקסימה. בכיתה א' לאחר שעברה חיסון קצת לאחר מכן "השתגעה" בומשך כ 4 שבועות היתה עצבנית מאוד משתוללת צועקת וגם "נתקעת" - נכנסת לריב וחוזרת במשך אפילו שעה! על אותה מילה במאבק עז ששום דבר לא עוזר. לאחר כחודש זה חלף. אז התחלנו לחשוד שאולי מדובר בתופעת לוואי של החיסון אבל הנחנו שזה לא סביר. בכיתה ב' שוב קיבלה חיסון ושוב חזרה התופעה הדרמטית עם כ 3-4 שבועות קשים מאוד בבית עם ילדה שבאמצע הלילה עומדת חצי שעה צורחת ורוקעת התנהגות שלא היתה לה לפני החיסון. אז הבנו שכנראה יש תופעת לוואי ושמחנו שנגמרו רוב החיסונים. לגבי חיסונים לשפעת הם לא גרמו לה לזה. הגענו עכשיו לכיתה ח'. הילדה בגיל ההתבגרות. רגועה שמחה. יש בקרוב חיסון של כיתה ח' כנראה לפלצת דיפטריה ושעלת. מנת דחף. אנחנו חוששים מאוד לתת לה את זה ושתופיע תופעה פסיכיאטרית נוירולוגית מוזרה וחלילה תפגע בה באמצע גיל ההתבגרות ותשאיר נזקים נפשיים או נוירולוגיים. אודה על עזרתכם. 1. עד כמה חיוני מנת הדחף של כיתה ח' והאם אפשר לוותר עליה? מה ההסתברות לסיכון כתוצאה מכך? 2. האם מהעובדה שחיסון שפעת כל שנה לא גורם לתופעת לוואי אפשר ללמוד משהו לגבי איזה חיסונים אפשר לתת לה ואיזה לא? 3. מה אתם ממליצים לעשות. אין לנו ספק שלא מדובר בצירוף מקרים היות וזה חזר על עצמו באופן מובהק. תודה רבה על העזרה!!
איילה וגלעד שלום, איני יודע לקשר בין האירוע שקרה בכיתה א וזה שקרה בכיתה ב', שכן מדובר בשני חיסונים שונים לגמרי. עקרונית, אי שקט יוצא דופן בעקבות חיסון מחומש מהווה התווית נגד לחיסון, בעיקר לרכיב השעלת. עם זאת, כמובן שזה יעמיד אותה בסיכון להדבקות בשעלת אם לא תחוסן. מציע שתגשו ליעוץ פרטני עם כל המידע לרופא מומחה בזיהומיות צורך קבלת ההחלטה.
תודה רבה לאור זאת אולי כדאי שניתן לה רק חיסון טטנוס וחיסון דיפטריה בלי החיסון שעלת? זה אפשרי?
תודה על המענה. רציתי רק לשאול בבקשה, אם על פי דבריך אני מחוסן לכמה שנים, אז למה אומרים שלאחר חשיפה יש לקבל 2 מנות נוספות? תודה.
שגב שלום, במנגנון שתארת (ליקוק של עור לא פגוע) הסיכוי לחשיפה מאד נמוך. אם החשיפה היתה במגנון חושף יותר (נשיכה וכו') היה אכן עליך לדעתי להתחסן בשתי מנות נוספות, כפי שאמרת. בכל מקרה, ההחלטה על חיסון נוסף תלויה גם בגורמים אפידמיולוגיים מקומיים, ולכן ההחלטה צריכה להילקח ע"י רופא משרד הבריאות באזורך. בברכה,
שלום ד"ר. רציתי לשאול בבקשה, אם קיבלתי 4 חיסונים נגד כלבת, ויום לאחר החיסון האחרון כלב לא ידוע ליקק אותי על פצע פתוח, האם החסינות עדיין תקפה או שאני צריך להתחיל בסדרה נוספת של 2 חיסונים? תודה.
שגב שלום, במנגנון החשיפה שתארת, בהנחה וקבלת את ארבע מנות החיסון כנגד כלבת במועדן, הרי אתה נחשב למחוסן בשנים הקרובות (כלומר, אין צורך בחיסונים נוספים). בברכה,
שלום, לאחרונה התחלתי לצאת עם מישהי שעובדת כאחות בית חולים - מיון ילדים. ברצוני לדעת האם התנשקות איתה חושפת אותי לסיכונים הנובעים מהידבקות במחלות אליהן היא נחשפת במסגרת עבודתה. תודה
גבי שלום, אין שאלתך נוגעת לנושא הפורום. באופן עקרוני עובדי מקצועות הבריאות חשופים יותר למחלות מדבקות. חלקן ניתנות לחיסון נגדן וחלקן לא. אם יחלה עובד בריאות במחלה שנגדה לא חוסן, יוכל להעבירה לגורם אחר, כמו כל אדם אחר... בברכה,
שלום, האם יש בעיה בחשיפה של אדם המקבל כימותרפיה לתינוק שקיבל חיסון לרוטה? (גיל ארבעה חודשים) ואם כן, כמה זמן צריך לחכות לאחר החיסון?
הדס שלום, אין בחיסון נגד הרוטה, למרות היותו חיסון חי מוחלש, התווית-נגד, גם במצב בו אחד מבני הבית מטופל בכמותרפיה. הסיבה נעוצה בכך שוירוס זה שכיח מאד, והאדם המטופל ייחשף לוירוס הבר בסבירות גבוהה מאד גם ללא חיסון. אם רוצים לקחת אמצעי ביטחון נוסף, מקובל להגיד שהוירוס יכול להיות מופרש עד שבועיים מזמן החיסון. בברכה,
היו בישראל ב40 שנים האחרונות מקרה או מקרים שבן אדם מת או קיבל שיתוק שלא הצליחו לרפא מהטיפול המונע נגד כלבת? עם כן לפני כמה שנים היה המקרה האחרון?
דני שלום, מקרה האחרון של תמותה מכלבת קרה בארץ ב-2003. מדוב בחייל שננשך ע"י חולדה ולא פנה לקבלת טיפל מונע (וכמובן, לא היה מחוסן). מאז (וגם לפני כן) פנו מאות ואלפי אנשים לאחר חשיפה פוטנציאלית (ברור שאין לדעת אם כל החיות שאליהן נחשפו באמת היו חולות) למשרד הבריאות לקבלת החיסון + הטיפול המונע. לא ידוע על מקרים חדשים שפיתחו את המחלה. בברכה,
ביום שני שהיה ביתי בת 4 כמעט וחצי חודשים קיבלה מנה שניה של רוטה, מאז באופן הולך ומתגבר היא סובלת מכאבי בטן חזקים שמפריעים לה לישון, מתעוררת בצרחות משינה....תכף חולף שבוע האם זה נורמאלי?
אמא שלום, עקרונית, תופעות הלואי של חיסון הרוטה יכולות להימשך עד שבועיים לאחר החיסון, ויכולות לכלול גם כאבי בטן. עם זאת, מצב מסוג זה, המפריע לה כל כך, דורש את בדיקת רופא הילדים לשלילת מצבים אחרים. בברכה,
האם זה בסדר לדחות חיסון של גיל שנה וחצי בחודש. הבנתי שזה חיסון של צהבת a. תודה
מור שלום, אין מניעה לדחות את החיסון בחודש (ואז גם תידחה מנתו השניה בחודש). עם זאת, יש לזכור כי דחיית החיסון תחשוף את הילד למחלה עוד חודש נוסף. בברכה,
שלום רב האם נכון הדבר שהחיסונים שמחסנים ילדים או מבוגרים וגם נגד כלבת, מכילים כספית?
סימה שלום, בחיסוני השגרה הנהוגים בישראל אין כספית. חיסון נגד כלבת אינו נכלל בשגרת החיסונים בישראל. לשאלתך, ישנם מספר סוגים של חיסון לכלבת. רובם, למעט סוג אחד, גם הם אינם מכילים כספית. בברכה,
שלום רב, הבן שלי החודש בן שנה ואמור לקבל בקרוב את החיסון MMRV. מדובר בילד שחולה בתדירות גבוהה (כאחת לשבועיים) במחלות ויראליות (חום, שיעול, צינון). בנוסף אובחן כאלרגי למוצרי חלב. אני חוששת מהחיסון הזה ורצית לדעת האם לנוכח נטיות אלו היית ממליץ לדחות אותו או לחסן במועד? (עד כה קיבל מחומשת ופרבנר, לאחר הפרבנר העלה חום). תודה מראש, עדי
עדי שלום, לפי הפרטים שציינת, אין בהם בכדי להמליץ על דחייה או ביטול החיסון. ממליץ לבצע אותו במועדו. בברכה,
שלום רב, ברצוני לדעת האם קיימת בדיקת דם (אחת כללית, או כמה נפרדות) המסוגלת לקבוע האם אדם מחוסן נגד מחלות הילדות שבגינן כל ילד מקבל חיסונים. אני שואלת זאת מכיוון שבני נולד בסין, וקיבל שם בצורה מסודרת את כל חיסוני הילדות, אולם בשנים האחרונות התעוררו מספר סקנדלים המעוררים חשש כי חלק מהחיסונים זוייפו, או שנעשה שימוש בחיסונים שפג תוקפם, ומכאן עולה השאלה כיצד לבדוק אם הילד (כיום בן 14) בכלל מחוסן.
בת שבע שלום, לחלק מהמחלות נגדן מחסנים ניתן לקחת בדיקות לרמות נוגדנים (הנקראות גם סרולוגיה). תשובות חיוביות יצביעו על כך שהנבדק נתקל בעבר במחלה או בחיסון (ואין דרך להבדיל בין שני המצבים ע"י בדיקות). מציע לגשת לרופא המטפל לקבלת פרטים נוספים... בברכה,
שלום, רציתי לברר מהי הפרוצדורה בישראל עבור קבלת חיסון פרבנר 13 כנגד דלקת ריאות, באופן פרטי. החיסון מיועד עבור מבוגר. תודה רבה
שמשון שלום, הנוהל המדוייק משתנה מקופת חולים אחת לאחרת, אך עקרונית יש לקבל מרשם מרופא והוראת הזרקה לאחות, לקנות את החיסון בבית המרקחת, ואז לפנות לאחות לשם ההזרקה עצמה. לציין, כי החל מגיל מסויים, החיסון נצא בסל הבריאות, כך שאין צורך לרוכשו בכסף מלא. בברכה,
חיסון נגד שעלת בהריון מגן על הפעוטות בחודשיים הראשונים בלבד עד שהם מקבלים את החיסון בעצמם ?
.
שלום ד"ר, האם חיסון נגד שעלת ניתן בכל מקרה לכל הפעוטות בגיל חודשיים ללא קשר אם האמא חוסנה בהריון או לא ?
גלית שלום, אכן כך. יש להבין כי החיסוניות לשעלת נבנית בהדרגה, ממנת חיסון למנת חיסון בשנה הראשונה, ובהמשך ע"י הבוסטרים. החיסון בעת ההריון מקנה הגנה עד סביב גיל 4 חודשים. אם יחוסן הילד לפי שגרת החיסונים, יבנה בינתיים את החיסוניות העצמונית שלו. אם לא חוסנה האם בהריון, בעצם נשאר התינוק חשוף לגמרי עד גיל 4 חושים, אז נקנית חיסוניות "סבירה" לשעלת. בברכה,
שלום רב, תינוק שלי בן 3 חודשים ויונק. קיבל עד כה את כל החיסונים בטיפת חלב .כולל מחומשת פעם אחת. עכשיו צריך לקבל מחומשת שנייה. אנחנו מתכננים לטוס השבוע לטיול להולנד ויש לו חום עכשיו. האם אפשר לטוס בלי חיסון זה, ושיקבל את החיסון שנחזור בעוד שבועיים? האם הוא מספיק מחוסן ? האם אפשר לטום איתו בלי שקיבל המחומשת השנייה? תודה רבה
מלי שלום, אני מניח שתינוקך קרוב לגיל 4 חודשים אז מתוכננת המנה הבאה של מחומשת. אפשר לדחות את החיסון בשבועיים, אך בדחיית החיסון (המחוייבת כרגע בשל החום), הילד נשאר בעצם חשוף יותר לזיהומים, בינהם שעלת, ששכיחה באוכלוסיה בכל העולם. להנקה אין יכולת להגן עליו בצורה טובה. אם חוסנת בהריון, יתכן שטיטר הנוגדנים שלו מספק, אך כפי שאמרתי, לא ניתן לסמוך על כך קרוב לגיל 4 חודשים. בקיצור, ביצוע או אי-ביצוע החיסון אינו המדד לנסיעה או לביטולה. הדבר נתון להחלטתכם, בהבינכם את העניין על כל צדדיו. בברכה,
שלום, אנו טסים לקפריסין בסוף חודש הבא עם הבת שלנו (בת 9 חודשים). בלשכת הבריאות המחוזית אמרו שקפריסין לא נמצאת ברשימה של 7 המדינות בהן יש התפרצות של חצבת , אבל שבכל זאת יש המלצה להתחסן. בנוסף אמרו שחיסון שיינתן החודש לא יבטל את החיסון של גיל שנה. אני קצת חוששת לחסן את הבת שלי בגיל 9 חודשים ואז פעם נוספת בגיל שנה. האם יכולות להיות תופעות לוואי בגלל שהחיסון ניתן פעמיים? האם תופעות הלוואי הרגילות של החיסון שעלולות להופיע יופיעו בעצם פעמיים? אנחנו לא מצליחים לקבל החלטה ושוקלים לבטל את הטיול... תודה!
עיתוי החיסון הראשון של MMRV נבחר כך, שנוגדנים אימהיים שנותרו בדם הילד כבר בטוח יתפנו, כך שלא ישבשו את יעילות החיסון. אם, בשל נסיעה למשל, יש צורך להקדים את החיסון, הרי שאי אפשר לסמוך על יעילותו לאורך זמן, ויש לחסן שוב בגיל שנה. ניתן לתת את שני החיסונים בהפרש מינימלי של חודש בינהם (כך שלוחות הזמנים שתיארת אינם בעייתיים). תופעות הלואי של החיסון אכן יכולות לחזור פעמיים. לרוב מדובר על חום או פריחה שיכולות להופיע בין ימים 5-14 למחלה, למשך מספר ימים. בברכה,
לא יודע אם חוסנתי בילדותי נגד אבעבועות אבל מה שבטוח שלא חליתי באבעבועות עשיתי בדיקת דם שיצאה NEGATIVE - שאומרת שאין לי בגוף חיסון של המערכת חיסונית לאבעבועות השאלות הן כאלו 1- האם מומלץ להתחסן נגד אבעבועות ? מה הסיכונים? תופעות לוואי ? 2-האם מהחיסון עצמו המחלה יכולה להתפרץ לי פתאום ? ו3-האם אם אני אבצע את החיסון זה אומר שאני אהיה מוגן לגמרי מהמחלה ולא יוכל להדבק גם אם אבוא במגע עם חולי אבעבועות ?
יצחק שלום. אכן בדיקות הדם מראות שאינך מחוסן כנגד אבעבועות רוח, מחלה שאם נדבקים בה בגיל מאוחר, קשה יותר מאשר בילדות. לפיכך, מומלץ שתתחסן. לא כתבת בן כמה אתה, אך אם אתה בגיל בו חיסון הזוסטווקס (כנגד שלבקת חוגרת) נמצא בסל הבריאות, הרי שחיסון בו ישיג שתי ציפורים במכה אחת. החיסון בטוח, ויכול לגרום לחום או פריחה במהלך 5-14 יום לאחר החיסון. ישנן עוד תופעות לואי אפשריות, אך הן נדירות. החיסון, לעתים נדירות, יכול לגרום למחלה קלה דמוית אבעבועות שהיא חסרת סיבוכים וקצרה. אחוז הכיסוי של החיסון לאבעבועות רוח הוא כ-75-80%, כך שקיים סיכוי שתידבק במחלה למרות חיסון. עם זאת, המחלה תהיה קלה בהרבה ובדרך כלל גם נטולת סיבוכים. בברכה,
שלום, בתי בת תשעה חודשים, אנו צפויים לטייל אתה בצפון איטליה ואוסטריה, בעוד חודש וחצי. הבנתי שההמלצה של משרד הבריאות היא לחסן לחצבת עכשיו וגם בגיל שנה. מספר שאלות בנושא: א. מדוע חיסון זה ניתן דווקא בגיל שנה והאם אין סכנה בהקדמתו ? ב. האם אין סכנה בנתינת החיסון פעמיים ובהפרש קצר (בגיל 9.5 חודשים ואז בגיל 12 חודשים) ? ג. האם קיים חיסון לחצבת בלבד או שלמעשה אני מחסנת בחיסון נוסף גם למחלות נוספות ? האם בעייתי ? עניין נוסף- אני עצמי ילידת 72. חוסנתי פעם אחת בגיל שנה. בבדיקת נוגדנים שערכתי לפני שנה נמצאו נוגדנים לחצבת. אני עדיין מניקה. מתלבטת האם כדאי להתחסן פעם שניה כעת. במידה ואתחסן: א. האם יש סכנה להדבקת התינוקת דרך המגע איתה או דרך הנקה ? ב. האם לחילופין יתכן שבעקבות החיסון שלי יועברו נוגדנים לתינוקת דרך הנקה ? ג. האם ניתן לדחות את חיסון ההמשך שלי בשלב זה ולחכות עוד שנהה אז תהיה בתי מחוסנת בודאות ? תודה, זואי.
זואי שלום, עיתוי החיסון הראשון של MMRV נבחר כך, שנוגדנים אימהיים שנותרו בדם הילד כבר בטוח יתפנו, כך שלא ישבשו את יעילות החיסון. אם, בשל נסיעה למשל, יש צורך להקדים את החיסון, הרי שאי אפשר לסמוך על יעילותו לאורך זמן, ויש לחסן שוב בגיל שנה. ניתן לתת את שני החיסונים בהפרש מינימלי של חודש בינהם (כך שלוחות הזמנים שתיארת אינם בעייתיים). בארץ קיימים שני תכשירים MMR ו-MMRV. בשניהם חיסון החצבת מורכב עם שני מרכיבים נוספים אחרים (אדמת וחזרת) ולעתים שלושה (גם אבעבועות רוח). אין בכך בעייתיות. חצבת אינה עוברת בהנקה (כי אם בצורה אוירנית דרך הרוק). זן הוירוס בחיסון מוחלש, ולכן הסיכוי להדבקה מחיסון אפסית בתנאי שמערכת החיסון שלך תקינה. ניתן לדחות את החיסון שלך, אך כאמור, אין בכך צורך. בברכה,
שלום, בני בן שנה וחודשיים, עבר את כל החיסונים השגרתיים ואנו נוסעים בחודש ספטמבר ליפן. למרות שאין התפרצות של המחלות הנ"ל ביפן, האם כדאי להקדים את המנה השניה של החיסון המשולש בשל הנסיעה? (לצורך מניעת הידבקות בשדה התעופה, במטוס...). תודה!
שלום, הבת בת חודשיים וחצי, עדיין לא נתתי לה את החיסונים של גיל חודשיים, יש לה חסר ב G6PD, האם אני יכולה לתת לה את כל החיסונים של התינוקות עד לגיל שנתיים? תודה
שלום רב אתמול בערב בני בן השנה ושמונה חודשים שפך על עצמו חומר לציפורניים דמוי לק שנקרא פריימר. וחטף כוויות בבטן וברגליים ממנו. בבית חולים המליצו על חבישות עם סילברול. לצערי הוא פספס את החיסון המחומש של גיל שנה מאחר ולא עברה חצי שנה האחות נתנה לו את שאר החיסונים ואת המחומש דחינו. קראתי קצת על חשיבות חיסון הטטנוס במקרה של כוויות ושאלתי את הרופאה האם כדאי להשלים את החיסון המחומש עכשיו והיא אמרה שלא ושעדיף לחכות. רציתי בבקשה לשאול האם כך הדבר או שעדיף לגשת לטיפת חלב ולהתעקש על מתן החיסון? בנוסף לכך הייתי שמחה להבין מדוע בשנה הראשונה לחיי התינוק ניתנים לו 3 חיסוני טטנוס כאשר החיסון תופס ל5 שנים? אודה לתשובתך רוב תודות וכל טוב.
שרית שלום, קודם אאחל החלמה מהירה לבנך. שלוש מנות החיסון הראשונות, הניתנות במהלך חצי השנה הראשונה לחיים, בונות את הזיכרון החסוני. המנות שניתנות אח"כ במהלך החיים, אם כשגרה ואם בצורה יזומה בעקבות סיכון לחשיפה, מהוות בוסטר (כלומר, מעוררות ומפעילות את הזיכרון החיסוני ליצירת הנוגדנים). במילים אחרות, בשנה הראשונה בונים את התשתית, אותה ניתן יהיה להפעיל אח"כ במהלך החיים. לגבי בנך, ניתן לחסן במנת בוסטר עד 48 לאחר החשיפה להגנה מפני זיהום אפשרי. בהנחה שעבר פרק זמן זה, ניתן לחסנו בכל עת שהיא, על מנת לעורר את החיסוניות, אך כנראה שלא נחשף לחידקי הטטנוס (למזלנו) באירוע הנוכחי. אני מציע להתייעץ בעניין זה עם רופאיו, אשר מכירים את המקרה לאשורו על כל פרטיו. בברכה,
שלום, רציתי לדעת האם קבלת שתי מנות של החיסון עדיפות על מנה אחת בלבד? ככל הנראה לא אספיק לתת את המנה השלישית ואני רוצה לדעת אם יש טעם בכלל להביא את המנה השנייה במצב הזה. בנוסף, האם זה נכון שכל מנה צריכה להינתן בין 4-10 שבועות לאחר המנה הקודמת? מה קורה אם נותנים אחרי 10 שבועות? יעילות/אפקטיביות החיסון נפגעת?
נעמה שלום, מנות החיסון הנדרשות להשגת כיסוי מקסימלי הן שלוש במספר, בפרקי הזמן שהזכרת, אך בהחלט עדיפות שתי מנות על מנה אחת בלבד מבחינת אחוז הכיסוי המתקבל. פרק הזמן שציינת הוא פרק הזמן המוצלח ביותר לקבלת התוצאות הטובות ביותר. איחור במתן החיסון יפחית ככל הנראה את הכיסוי (אך עדיף לתת מאוחר מאשר בכלל לא, בהנחה ולא חרגנו מהגיל המותר). בברכה,
שלום רב, אני מתלבטת אם לעשות חיסון שעלת לאחר שבהריון הראשון היו לי תופעות לוואי קשות לחיסון (רעידות בלילה וחום גבוה) האם זה אומר שבחיסון הבא התגובה תהיה חמורה יותר ובמקרה זה עדיף להמנע מהחיסון? תודה.
מיכל שלום, אין אפשרות להסיק מתגובה לחיסון בפעם אחת, למה תהיה התגובה בחיסון חוזר. החיסון חשוב ומטרתו להגן על תינוקך לכשיוולד, גם במחיר של תופעות לוואי אצלך בעת קבלתו. לשיקולך... בברכה,
תודה על המענה. חשוב לי לציין שהחשש שלי הוא לגבי צירים מוקדמים ודברים חמורים יותר שקראתי/שמעתי עליהם ועלולים לפגוע בעובר. האם הסיכון שלי גדול יותר בגלל שידוע שהגבתי בעבר לא טוב לחיסון? האם עלי לנהוג אחרת? שוב תודה!
מיכל שלום, ככלל, מחקרים בהן נבדקו עשרות אלפי נשים בבריטניה ובארה"ב, הראו כי אין שכיחות יתר של תופעות לואי, לרבות צירים מוקדמים, לידה מוקדמת, הפלות, שכיחות מומים עובריים וכדומה,בנשים שחוסנו לשעלת בזמן ההריון בהשוואה לנשים שלא חוסנו. במחקרים אלה נכללו גם נשים שסבלו מתופעות לואי בעקבות החיסון. ליעוץ פרטני יותר אני חושב כי כדאי שתתיעצי עם הגינקולוג שלך, שמכיר את הריונך הנוכחי, לרבות גורמי סיכון נוספים ושיקולים מיוחדים. בברכה,
שלום רב, בתי בת חמישה חודשים ואנחנו עתידים לטוס כשתהיה בת שישב חודשים ושבוע לגרמניה ואוסטריה. האם ניתן לחסן נגד צהבת כבר עכשיו? תודה!
מור שלום, שאלתך אינה לגמרי ברורה כיון שהזכרת חיסון לשתי מחלות שונות. בהנחה כי שאלתך מתייחסת לחצבת, לא ניתן לחסן את החיסון המרובע לפני מלאת גיל חצי שנה. בברכה,
תודה. התכוונתי לחצבת באמת.
בני בן 4, לפני כחודש קיבל חיסון DTAP ראשון (לפני כן קיבל רק DT אחדׂ). באותו יום היה אי שקט כעבור 5 ימים הופיע במקום החיסוך אדמויות שנראתה כמו כוויה המקום היה אדום חם וקשה. רופאת העור אמרה שזו תגובה אלרגית. האם מותר לו להמשיך לקבל חיסון זה? מה לגבי חיסונים אחרים?
ליטל שלום, התגובה שאת מתארת הינה תגובה מקומית ולא תגובה אלרגית. אם אכן כך, מותר לילד להתחסן בשנית בחיסון זה. כמובן שאין השפעה כלל על חיסונים אחרים. עם זאת, יש להתייעץ בעניין בשנית עם הרופאה שראתה את החיסון (שכן היא היחידה שראתה מרכיבים שונים של התופעה, שלא ניתנים לשחזור בתיאור). בברכה,
שלום רב, חיסנו את בנותינו לאחר הלידה בחיסון נגד צהבת B. חלפו כבר מספר שנים וטרם נתנו מנה שנייה, מעוניינים להשלימה כיום. האם יש משמעות לכך שחברת התרופות של החיסון צהבת B תהיה שונה? תודה.
קרן שלום, אמנם יש העדפה כי השלמת החיסון תעשה באותו התכשיר שניתן מלכתחילה, אולם אם אי אפשר, יושלם החיסון בכל אחד מהתכשירים האחרים. בברכה,
שלום, בני בן 3 חודשים, חוסן לפני כחודש בחיסוני גיל חודשיים כולל רוטה. מאז הופיע חוסר תאבון שנמשך עד היום. הוא מתחיל לאכול את הבקבוק ומפסיק לאחר 40-60cc, ברוב הפעמים זה מלווה בחוסר שקט, התפתלויות, גזים וגם גרפסים קטנים שעולים לו. עושה רושם שבכל פעם שאני מציעה אוכל הוא לא ממש רעב. ניסיתי להגדיל זמן אחרי ארוחות וגם בבקבוק שהוא מקבל אחרי לילה שלם של שינה הוא לא אוכל בהתלהבות ולא מצליח לסיים את המנה- הבוקר לדוגמא אכל 60cc והפסיק . (בקבוקים שאובים של חלב אם.). ניסיתי להחליף פטמה ולא עזר. השאלה היא האם יש סיכוי שיש עדיין תופעות לוואי מהרוטה? או מחיסון אחר? האם גזים? או רפלוקס סמוי? יש לציין שחוסר השקט הוא לרוב סביב הארוחות. במהלך היום הילד יחסית נינוח, משחק, ישן וכו.. הוא ישן לילה שלם.. משהו מציק לו בזמן האוכל.. על מנת שיאכל, אני נאלצת להרדים אותו ואז הוא אוכל מתוך שינה. אודה להתייחסות.
אחי שלום, תופעות לואי של מערכת העיכול נמשכות לרוב כשבועיים אחרי חיסון רוטה . התופעות שאתה מתאר יכולות להתאים גם לרפלוקס, שמוחמר אף הוא באופן תדיר בגיל זה, או למגוון אבחנות אחרות. אני מציע לגשת לרופא הילדים לצורך אבחון מדוייק יותר. בברכה,
שלום רב, בני אוטוטו בן 4. בגיל 3 וחודשיים קיבל לראשונה חיסון נגד טטנוס דיפתריה מסוג אימווקס. השאלה אם סוג חיסון זה שונה מהחיסון שמקבלים התינוקות ולכן אין צורך במתן מנות נוספות? אינני יודעת אם לחסן שוב. לתשובתך אודה, ליטל
ליטל שלום, בנך אמור לקבל רצף של שלושה חיסונים בהפרש של 6 שבועות לפחות זה מזה כדי לבנות את החיסוניות הבסיסית, ולאחר מכן יוכל לקבל בוסטרים מתוכננים או בעקבות פציעות. רק כך יחשב מחוסן. לא ברור מן השאלה אם אכן חוסן כך. במידה ואכן כן, הרי שאין צורך שיתחסן בשנית בטווח של חמש שנים מהחיסון האחרון. במידה ולא, עליכם לפנות לטיפת חלב כדי לקבוע את תזמון החיסונים ןלבצעם. בברכה,
תודה על התשובה. בני לא חוסן בטטנוס דיפתריה עד גיל 3 כלל. בגיל 3 קיבל משום מה את האימווקס שלפי הבנתי מיועד למבוגרים האם בגלל שקיבל את האימווקס אין צורך להתחסן שוב? ידוע לי שהאימווקס דווקא כן מכיל כספית ואלומיניום ולכן האם זה מסוכן לחסן שוב (7חודשים עברו מהחיסון שקיבל בגיל 3)
ליטל שלום, באימווקס אין כספית (אף חיסון בארץ לא מכיל). כמות מלח האלומינים בו היא מינימלית. אין במתן חיסון זה סכנה לבנך, מעבר לתופעות הלוואי המקובלות. על בנך להשלים את לוח החיסונים לטטנוס, ללא קשר לתכשיר הספציפי אותו קבל. לשם כך עליכם לפנות לטיפת חלב. בברכה,
לא עשיתי צהבת לתינוק כשנולד. בינתיים הספקנו את חיסוני גיל חודשיים. איזה מרווח אם צריך שיתקיים בין חיסון הצהבת לבין שאר החיסונים?
אמא שלום, יש לשמור על מרווח של חודש בין המנה הראשונה לשניה, ו-6 חודשים בין המנה הראשונה לשלישית. אין קשר נדרש בין מועדי החיסון לצהבת B לשאר החיסונים. בברכה,
שלום, הבן שלי בן שנה וחודש, עבר לפני שבוע חיסון גיל שנה. לא פיצלתי. יומים אחרי החיסון היה לו חום סביר של 8.5 ואחרי 5 ימים התחיל לו חום גבוה שנע ב39 ל40.5, לילה אחד הגיע ל41. הוא מטופל בנורופון ואקמול לסירוגין. הייתי אצל רופא הילדים פעמיים ואמר שאלו התופעות לוואי. יש לו גם פריחונת בהירה הוא אמר שזה אדמדמת... אני באמת לא מבינה האם החיסונים האלה גורמים לעליית חום כזו? אני ממש מודאגת ולא יודעת מה לעשות. הילד סובל מאוד!
אמא שלום, חום עד כדי כך גבוה אמנם באופן נדיר יחסית יכול להיגרם ע"י חיסון ה-MMRV, אך כמובן דורש בדיקת רופא לשלול סיבות אחרות לתופעות הנ"ל. בדיקת רופא הילדים, אם אני מבין נכון, לא העלתה ממצא מדאיג, והוא אבחן את הבעיה כמחלת האדמדמת. מחלה זו אינה נכללת בטווח חיסוני הילדות, ולכן אם זו אכן האבחנה, אין לכך קשר לחיסונים אתם קבל בנך. השם בעברית אמנם דומה לאדמת ( בלועזית rubella), אך מדובר מחלה אחרת לגמרי (roseolla). בהנחה שהתסמינים לא חלפו, אני מציע לך לשוב אליו מדי מספר ימים לשלול בעיות נוספות. בברכה,
ד"ר שלום רב, בתי תחוסן בקרוב בחיסון הנ"ל במסגרת חיסוני השגרה בבית הספר. זוהי הפעם הראשונה אשר תקבל חיסון זה (לא חוסנה בגיל שנה-אך קיבלה את כל שאר חיסוני השגרה כמקובל) האם לאחר החיסון היא יכולה להדביק בחצבת/חזרת/אדמת בן משפחה אשר לא חוסן בחיסון זה מעולם ? תודה
רונית שלום, אמנם חיסון ה-MMRV הינו חיסון חי-מוחלש, אך אינו מעמיד לרוב את סביבתו בסכנה. לפחות חודש לאחר החיסון הנוכחי, עליה לקבל מנה נוספת של החיסון. רק אחריו תחשב מחוסנת למחלות אלו. בברכה,
שלום, רוצה להתייעץ בקשר לחיסון גיל שנה לתינוקת. רוצה לפצל ולתת לחוד את mmr ולחוד את האבעבועות. חשבתי לתת קודם את הmmr וכמה חודשים אחכ את האבעבועות. שתי שאלות: האם יש משמעות לסדר של החיסונים : כלומר האם עדיף לתת קודם את האבעבועות ואחכ mmr או שזה לא משנה? מה מרחק זמן מועדף בין החיסונים? האם חודשיים מספיק או שעדיף לתת יותר זמן? תודה רבה!
מאיה שלום, אתחיל ואומר שאין עדיפות משמעותית לפיצול של ה-MMR מהחיסון של אבעבועות רוח. היתרון היחיד שנצפה בפיצול כזה (וגם אז, במתן באותו יום בשני אתרים נפרדים) הינו מעט פחות סיכון לפרכוסי חום, תופעת לואי שאינה שכיחה מלכתחילה. לשאלתך: אין משמעות לסדר המתן. יש לשמור על חודש לפחות בין חיסון אחד למתן החיסון השני. בברכה,
היי בני בן שנה,ברקע (סמוך ללידה) סבל מחסימת מעי חלקית שהסתדרה מעצמה. לפני 15 יום קיבל את כל שרשרת החיסונים המומלצת . מאז ועד היום עם חום גבוה (40.4), ניכר שסובל מכאבי בטן. האם אפשר לייחס את כל התופעות הללו לחיסון? האם מומלץ לבצע בדיקות נוספות כדי לשלול הישנות בעיות מעי?
ריקי שלום, קשה לי לייחס את כל התלונות הנ"ל לחיסון. חום כה גבוה מחייב את בדיקת רופא הילדים של הילד. רק בריאות! בברכה,
שלום רציתי לשאול אם נהוג אצל ספורטאים מתחום ההתעמלות מכשירים לקבל חיסון נוסף של טטנוס מעבר למה שמקובל? אני שואלת כי בני בן 15 מתעמל מקצועי שמתעמל כ 12 שעות שבועיות וחוזר הביתה כמעט בכל יום עם פצעים חשופים בכפות הידיים. אין מצב שאין לו פצע פתוח אחד באחת מכפות הידיים. מקווה שהסברתי את עצמי כהלכה. תודה דורית
דורית שלום, אין המלצה ספציפית בעניין הטטנוס לגבי מתעמלים, אך אם זהו המצב אצל בנך, אני חושב כי חכם שיהיה מחוסן בטטנוס מדי עשר שנים. בהנחה שחוסן כפי גילו, קבל את מנת הטטנוס האחרונה בכיתה ח', כך שאמור להיות מכוסה כעת. בברכה,
הבנתי שיש שני סוגי חיסונים לשעלת - אחת שמכילה גם חיסון לפוליו ואחת ללא. ראשית לא ברור לי מדוע קיימים שני הסוגים בכלל ושנית היא איזה מהם עדיף? נכון שקראתי ששני הסוגים בטוחים וכו׳.. אך אולי עדיף יותר להתחסן עם עובר בבטן ללא תוספת הפוליו?
שירן שלום, החיסון לשעלת הניתן בהריון בדרך כלל כולל דיפטריה טטנוס ושעלת, ואינו כולל פוליו. בברכה,
שלום, בני בן 5 חודשים. בשלב זה קיבל מנה ראשונה של מחומשת ופרבנר (התחלתי לחסן בגיל 4 חודשים). הוא נמצא במשפחתון עם תינוקת נוספת שאמורה בימים הקרובים לקבל חיסון פוליו מוחלש. הבנתי שניתן להידבק בפוליו המוחלש דרך הצואה (מדובר במטפלת אחת שנמצאת עם שניהם, ומחליפה לשניהם חיתולים). לאור העובדה שעדיין לא קיבל את החיסון המוחלש, וקיבל מנה אחת בלבד של פוליו מומת, אשמח לדעת האם הידבקות כזו אפשרית. במידה וכן, כיצד ניתן להימנע ממנה- האם שטיפת ידיים בסבון מספיקה? תודה מראש, עדי
עדי שלום, בסיטואציה הזו הסיכוי להדבקה בין הילדים מזערי, אך קיים. ההדבקה לאחר חיסון, אם תקרה, אפשרית במשך 6 שבועות לאחר החיסון. בכדי להקטין את הסיכוי מומלץ לרחוץ ידיים היטב לאחר החלפת חיתולים וגם לזרוק את החיתולים המלוכלכים בשקיות ניילון, למניעת הדבקה סביבתית. בברכה,
בהמשך לשאלתי הקודמת. בני הספיק לקבל עוד מנה של מחומשת לפני שנמצא בקרבת ילדים שקיבלו את הפוליו המוחלש. האם עדיין קיים סיכון להידבקות ברגע שילדים בסביבתו מקבלים את החיסון המוחלש? האם הסיכוי להדבקה הוא רק דרך הצואה או גם דרך רוק? תודה מראש, עדי
בוקר טוב! ביתי בת השש וחצי קיבלה ביום א' חיסון לילדי כיתה א שניתן דרך בית הספר. אתמול (שני בערב) בשעת המקלחת שמתי לב כי המקום אדום מאוד ונפוח (כתם בקוטר של 5 ס"מ בערך). הבוקר (שלישי) שיא אף התלוננה על כאב באזור היד ובית השחי. לקחנו אותה לרופא הילדים (לא הקבוע שלנו) והוא נתן לנו צפורל. האם מדובר בתופעה שכיחה או שצריך להמשיך לברר משהו. תודה רבה.
מורן שלום, תגובות מקומיות באזור החיסון הן מתופעות הלוואי היותר שכיחות של החיסון הזה (ואחרים). לרוב לזיהום חידקי לוקח זמן רב יותר להתפתח, ובד"כ מדובר בתופעות המטופלות ע"י נוגדי כאבים ואנטיהיסטמינים בלד, אך יש לסמוך על רופא הילדים באבחנתו. בכל מקרה אין צורך בבירור נוסף בשלב זה. בברכה,
בני חלה באבעבועות בצורה קלה בגיל 4 כי היה מחוסן. האם בכיתה א אפשר לעשות לו רקmmr? האם חיסון mmrv לא יגרום נזק כי כבר חלה בזה?
ענת שלום, בהנחה כי אכן בטוחים שהמחלה בגיל ארבע היתה אבעבועות רוח, ניתן לוותר על המנה השניה של החיסון ולחסנו רק ב-MMR. עם זאת, לא ייגרם כל נזק אם יחוסן גם במנה נוספת של אבעבועות רוח. בברכה,
שלום, הבת שלי קיבלה שתי מנות חיסון פרבנר מתחת לגיל שנה, בגיל 4 חודשים ובגיל 11 חודשים. בשבוע הבא היא בת 5. שתי שאלות - 1. האם יש טעם להשלים את המנה השלישית בגיל הזה? 2. האם זה מסוכן לתת מנה שלישית של פרבנר שבוע לפני גיל 5? האם יש יותר תופעות לוואי? בטיפת חלב אמרו לי שאפשר לתת פרבנר עד גיל 5 לפיי הוראות משרד הבריאות, מדוע? תודה מראש.
קרן שלום, ע"פ המלצות משרד הבריאות, מחסנים ילדים עד גיל חמש (בהנחה וביתך בריאה ואינה סובלת ממחלות רקע מיוחדות. אם לא, יש המלצה לחסנה גם מעבר לגיל זה). הסיבה נעוצה בכך שלאחר גיל זה הסיכון לזיהום ע"י פנאומוקוק יורד משמעותית (אם כי אינו אפסי). מדובר בחיסון בטוח מאד, אשר פרט לחום לאחר החיסון או תופעות מקומיות באיזור החיסון, תופעות לאוי אחרות לו נדירות מאד. מאחר והסיכון לזיהום בפנאומוקוק אינו אפס גם מעבר לגיל חמש שנים, כדאי לחסנה במנה החסרה. בברכה,
שלום, בני חוסן במסגרת הביה"ס חיסון של כיתה ב - טטנוס אמור היה להיות מוזרק ישירות לשריר עקב החדרה בזוית לא נכונה הוזרק החומר לא בשריר אלא מתחת לעור עכשיו שבועיים לאחר החיסון ישנה בליטה קטנה מתחת לעור במרחק של 1 סמ מההזרקה ללא אדמומיות ? האם יעלם מעצמו ? תוך כמה זמן ? האם צריך ניתוח על מנת להוציא את החומר . אני בחרדות אנא עיזרו לי
מלודי שלום, אני מציע כי תביאי את ילדך לבדיקת רופא הילדים להערכת הצורך בטיפול כלשהו. בברכה,
לעשות את הפפילומה? אני בת 13
נועה שלום, אני בעד. החיסון נמצא יעיל ובטוח לאחר עשרות ומאות אלפי מנות חיסון שניתנו. בברכה,
