פורום פסיכיאטריה

זה המקום להתייעץ עם רופא בכיר מהתחום הנפשי. ד"ר יעקב חרמון, מומחה בפסיכיאטריה של מבוגרים, משיב לכם בכל הנושאים והמחלות בבריאות הנפש של מבוגרים, כגון: דיכאון, חרדה, פסיכוזה, תרופות לבעיות נפשיות ותופעות הלוואי שלהן, אבחון והטיפולים השונים האפשריים, וכן על טיפולים לא תרופתיים המיועדים לטיפול במצוקה נפשית. המידע הניתן בפורום הינו כללי ואינו מהווה תחליף להתייעצות עם איש מקצוע!
4265 הודעות
3869 תשובות מומחה

מנהל פורום פסיכיאטריה

21/06/2018 | מאת: רבקה

שלום ד"ר חרמון, אני מבקשת את עזרתך וחוות דעתך. אני בת 68 וסובלת מספר שנים ממאניה דיפרסיה. כעת אני בדיכאון קשה שלא עובר לי כחודשיים עם חרדות קשות, אני מטופלת אצל פסיכיאטרית בקהילה. כעת אני מטופלת בבוקר 200 מ"ג לוסטרל שהועלה לפני כשבועיים מ-150 ל-200 כמו כן בבוקר 100 מ"ג למקטל שנאמר לי לעלות בהדרגה ל-150 כל שבועיים 25 מ"ג. בערב אני לוקחת 300 מ"ג קווטיאפין. אני מרגישה חולשה נוראה וקשה לי לעשות פעולות פיזיות פשוטות, היות ומתחיל לי דופק מהיר ולא מחרדה, להרגיע את החרדות אני לוקחת קלונקס 0.5 כ-3 - 4 ביום. אני מבינה שלכל אחד מתאים טיפול שונה. האם יש סיכוי שאם הוריד את המינון של קווטיאפין ל-250 ארגיש פחות חולשה, בדר"כ אני פעילה ומתעמלת, כעת אין באפשרותי לעשות פעולות הכי פשוטות ומרגישה שזכרוני נפגע מאוד. אנא ממך תעני לי מה דעתך, הפסיכיאטרית שלי לא זמינה

שלום רבקה יקרה. אני שומע את סבלך וזה כואב. את טוענת שאת לא מרגישה טוב. כיצד ניתן להגיש טוב כאשר גופך מלא עם החומרים האלה. כנראה שגופך אינו יכול לשאת אותם יותר, והוא מאותת לך זאת בדרך שהוא יודע לעשות. יש דרכים לצאת מהמצב שאת נמצאת בו גם בלי החומרים האלה. פעילות גופנית או סתם הליכה בטבע תשחרר אנדורפינים ותעשה בך פלאים.השתתפות בארועים חברתיים, פגישה עם חברים גם תתרום מאוד. את תראי שהכל יהיה בסדר.

ד"ר חרמון היקר, תודה על תשובתך המעודדת, אכן אני מאוד סובלת ובעלי עובר את הסבל איתי, חשת את הקושי שלי, אכן אעשה כעצתך וארד במינונים בהדרגה גם ללא הוראת הרופאה כן ירבו רופאים כמוך

אני כתבתי לך את התשובה ואני לא ד"ר חרמון

הבן הסיק תרופת רספרידל חודש התחיל לשמוע קולות ומאז שהחזרתי לו את התרופה הוא מבוגר לא עונה אפטי האם זה תופעה של הרספרידל ? הוא גם נושם בכבדות תשובה בבקשה תודה

כדאי שיבדק..

שלום, אני נוטלת קונצרטה 36 מ"ג מזה חצי שנה כחלק מטיפול בדיכאון (לצד טיפול בוולבוטרין). השבוע המטפל שלי החליט להעלות לי את המינון ל54 מ"ג היות ואין שיפור במצבי. התחלתי ליטול אתמול את המינון החדש ומהיום אני עם תחושות בחילה וצרבות. האם זה חלק מתופעות הלוואי? האם אמורים להרגיש שינוי במעבר בין 36 מ"ג ל54 מ"ג? תודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אכן כן

אני מטופל באסטו במשך כשנתיים ואני לא מצליח להגיע לאורגזמה ביחסי מין ובאופן כללי ההרגשה שהרגישות באיזור ירדה. מה ניתן לעשות? ואם תוספת סורבון תפתור את הבעיה? תודה.

עשויה בהחלט.

לכל מי שיש בעיה של OCD בעיקר עם מחשבות טורדניות אם עשיתי פעולה מסויימת או לא כמו נעלתי את הדלת או לא כיביתי את הגז או לא וכדומה או מחשבה טורדנית באיזה שעה עשיתי פעולה מויימת יש לי פיתרונות קלים מאוד לדברים האלה לא תרופתיים כדאי לנסות חינם לחלוטין ולא צריך לצאת מהבית מי שמעוניין שישלח לי מייל עם הלפל' שלו והשם הפרטי ושעות נוחות לחזרה ויכתוב שזה בקשר למה שפירסמתי בפורום על מחשבות טורדניות ואני יחזור אליו המייל שלי הוא yacovy9@gmail.com

לקריאה נוספת והעמקה

האם אתה איש מקצוע?

19/06/2018 | מאת: דני

ד"ר שלום. לקחתי בעבר מספר SSRI. כיום נוטל לוסטרל 100 מ"ג ואביליפי 2.5 לחרדה ודיכאון. החרדה מגיבה . הדיכאון לא ככ. בעבר לקחתי גם פרוזק. אך בלי האבילפיי.ולא עזר ככ לחרדה. האם יש סיכוי שהפרוזק יחד עם האביליפיי יעזור יותר גם לחרדה וגם לדיכאון? ובקיצור אשאל: האם האביליפיי יכול להפוך תרופה שלא הצליחה שתרופה שמצליחה. או שהיא רק אמורה לשפר תגובה חלקית של תרופה?

לקריאה נוספת והעמקה

תוספת זו עשויה להיות קרדינלית בהצלחת הטיפול.

אני לקחתי הלידול במשך שנה ליפני 3 שנים ובמשך השבועיים האחרונים התחלתי להרגיש באי שקט וכל היום הייתי במיטה וכעבור שבועיים לקחתי בכמה טיפות יותר (תמיד לקחתי בערך 2 טיפות ) וכעבור 3 שעות כשישנתי פיתאום קמתי עם הרגשה ממש רעה וחוסר שקט חזק ולא ישנתי כל הלילה ויום למחרת החלו תופעות פיזיות לא יכלתי להוזיז את האישונים כמה שעות ואז הצלע שלי זזה לצד שמאל ולא יכלתי להחזיר הייתי חייב להוזיז את הגוף כל הזמן וכשעצמתי את העיניים הם רטטו ולא נחו והיה מאוד קשה לישון ודרך (אגב התופעה הזאת נשארה לי עד היום) והפסקתי את מתן התרופה מיידית ואז התופעות הפיזיות נירגעו וההרגשה של האי שקט החזקה נשארה ככה זה המשיך חודשיים ואז התחלתי לקחת ציפרלקס וזה עזר להפחית את ההרגשה של האי שקט כעבור שנה ניסיתי להפסיק את השימוש בציפרלקס ואז אחרי 3 ימים החמירו האי שקט וההרגשה הרעה הזאת וגם היה לי מחשבות אובדניות ראיתי את כל העולם בצורה שלילית והייתי חרדתי מאוד אז הייתי חייב להמשיך עם הציפרלקס ואז כעבור שנתיים שזה שבוע שעבר הפסקתי עם הציפרלקס ועוד פעם אותו דבר קרה והנה אני כותב את זה תוך כדי שהרגליים שלי זזות במיטה ולקחתי ציפרלקס ויהיה לי הרגשה רעה חזקה עד שזה יתחיל להשפיע מחר ועדיין נשארו לי הרבה תופעות שהגיחו מהיום הראשון של ההתקף

19/06/2018 | מאת: יאיר

שלום ד"ר. בגלל חרדות חזקות קבועות שהפכו להתקפי חרדה לאחר כשלון SSRI שונים הוחלט כי אני זקוק לקלונקס 2 מ"ג יחד עם ה-SSRI. הפסיקו התקפי החרדה לגמרי וירדה רמת החרדה אך לא מספיק. לכן הועלה הקלונקס ל-3 מ"ג לפני כשנה. חל השיפור המיוחל ונמצאה "הנוסחא עבורי". כצרכן קבוע יום-יום של קוקה קולה, ירדתי בהדרגה במחצית כמות המשקה והפסקתי בהדרגה. חלף חודש מלא מאז המגע האחרון עם הקולה- מאז, התקפי חרדה באים והולכים ללא יציבות במצב. לא חולף יום בלי שאני חוטף התקף חרדה. פעם בבוקר אני מרגיש סביר בצהריים מקבל התקף. בפעם בבוקר יש לי התקף ואז אחר הצהריים טוב יותר- נע ונד ולעיתים רוב היום רע. האם יש לדעתך לחזור לצרוך קולה אך במידה מועטה יותר (נניח 250 מ"ל ליום במקום 1000 מ"ל ליום כפי שהייתי נוהג) ? אני רואה קשר ישיר בין ההפסקה לגמרי של הקולה לבין התגברות התקפי החרדה. מצד שני, גם אם זו גמילה אז היא אמורה לחלוף תוך ימים-שבועות בודדים אז כן כדאי להמתין עם הסבל עוד כחודש? הפסיכיאטר אומר שאי אפשר גם לא באופן זמני להעלות מינון הקלונקס כי גם כך הוא מינון גבוה... בקיצור, לא יודע מה לעשות. אודה לעזרתך.

לקריאה נוספת והעמקה

אתה ההוכחה שהכל בראש ולתרופות האלה אין השפעה מעבר לפלצבו. אתה מתאר מצב שהתקף החרדה קשור לקוקה קולה. קוקה קולה זה כמובן מלא סוכר ולא בריא, וכן יכול להשפיע על מצב הרוח. אך התקפי חרדה קשים קשה לי להאמין. כנס ללינק הזה ותוכל לראות את האמת על תרופות ה SSRI אין בהם כלום. https://www.youtube.com/watch?v=Zihdr36WVi4

האם דנו בעבר באלה זו?

כן מזה הוא לא עונה כבר חודש

מהי שאלתך?

שלום ד"ר אני שואלת לגבי אחותי. היא בת 30 וסובלת מ7 הפרעות נפשיות. בניהן דיכאון. היא קונה תרופה בשם אוקסיקונטין בדרך לא חוקית, היא טוענת שזה עוזר לה לצאת מהדיכאון ולקבל קצת שקט נפשי. היא עושה את זה כבר שלוש שנים וזה לא דבר קבוע. רציתי לדעת- האם זה מסוכן? אף פעם לא יחסתי לזה חשיבות כי ראיתי שהיא באמת חייכנית כשהיא לוקחת את הכדור הזה, אבל רק עכשיו גיליתי שקונים אותו בדרך לא חוקית. אשמח לדעתך ותודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך
כנראה שהיא מכורה לאופיאטים וכדאי שתגמל בהקדם!

או למחוק הודעות.?

מהי שאלתך?
מן הסתם יש לי גם לטפל במטופלי...

שלום רב, לאחר שניסיתי טיפול בוייפקס,ציפרלקס ולוסטרל,ושלושתם לא אפשרו לי לישון בלילה,גם ככה אני סובלת מקשיי שנה.קבלתי בונסרין במינון 30 מ'ג,ולהתחיל בחצי.האם במינון 30 קיימות הרבה תופעות לוואי ואיזה?כמו תיאבון מוגבר,סחרחורות?והאם הכדור ישפר לי את השינה?הוא יעיל לדיכאון?

זו תרופה ראויה
רשום מיאנסרין באתר משרד הבריאות וקרא את העלון המצורף.
עדיף.

16/06/2018 | מאת: אמא אוהבת

שלום רב בני בן שש וחצי עולה לכיתה א ילד מבריק.מפותח מכפי גילו,חברותי ובכלל שמח ומדהים. היום היה אירוע שמלחיץ אותי מאוד .בכללי לעיתים שהוא כועס הוא כועס באופן מוגזם עד שנושם ונרגע.קורה לעיתים רחוקות ובשליטה. היום היינו בבריכה.רב עם אחיו וכעסנו עליו.והוא מאוד נפגע כי טען שאחיו משקר וכולם נגדו.יצא מהמים כועס חזר והיה בצד עד שנרגע. במהלך הכעס(שבו ניסינו לדבר איתו והוא צעק"די עזבי אותי") שמעתי אותו אומר לעצמו בעודו מושך לשנייה את המצוף "אני כל כל כועס שלא איכפת לי לטבוע" הפסיק מיד.איש לא שמע.אני לא אמרתי כלום והוא נרגע. אני כבר שעות בחרדה. מה פשר האמירה?האם הוא בסיכון?מה עלי לעשןת? בנוסף לחרדה הרגילה עלי לציין שבן דודי בן 16 התאבד לפני כשנתיים.תלה את עצמי לאחר התקף זעם קשה(היה לו עוד רקע אבל זה הסיפור הסופי לצערי) ואני מתה מפחד שזה דומה ואני מפספסת משהו.אודה לעזרתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

ילדים איננו תחום התמחותי.

לפני שבועיים בערך הפסקתי לקחת ,לאחר שנטלתי משהו כמו שנה כדור של 50 מג (חששתי שזה גורם לי להשמנה) ובלילה האחרון אני לא מפסיקה לחלום חלומות זוועה על אסונות . האם זה חלק מתפעות הלוואי בעת הפסקת נטילת הכדור?

אכן יתכן אך זו תל חולפת בדכ.
תרגיש טוב

בת 58. במשך 17 שנה נטלתי סרוקסט 30 מ"ג ליום. לאחר שפעת קשה, אושפזתי עם ירידה בנתרן (126) למשך יומיים. הפסיקו לי בבת אחת את הסרוקסט והותירו 10 מ"ג ליום עד שאמצע כדור חדש.... הייתי אצל פסיכיאטר, שהחליט לתת לי כדור אנטי פסיכוטי זיפרקסה.... כשקראתי את תופעות הלוואי סירבתי לקחת,,,, שאלתי - האם אין מספיק כדורים נוגדי דיכאון וחרדה שלא ממשפחת הssri ולא גורמים לירידה במלחים??? בינתיים אני במצב ממש קשה, עברו 5 חודשים, מאז, רזיתי 7 ק"ג, חלשה מאוד ומוצאת עצמי במיון כל שבוע,,,, ומשתחררת באבחנת חרדה ובהמלצה לטיפול חרדתי,,,, אני באפיסת כוחות עד כדי חוסר יכולת הליכה ברגלי ודפיקות לב מהירות וממש אובדת עצות נא תשובתך המהירה,,,,,

שלום לך. ניתן לצאת מהתקפי חרדה קשים. הכי חשוב זה לא לפחד מהפחד. להתייחס להתקף כמו על סערה בים שעם הזמן היא פשוט חולפת. לא לנסות להלחם בגלים

אלה פשוט לזרום ולהמתין שהסערה תחלוף. והכי חשוב לא לפחד מהפחד.

שלום, התחלתי לצאת לפני כמעט שנה עם מישהו שממש בהתחלה סיפר לי שהיה לו לפני עשור אירוע פסיכיאטרי שאובחן כסכיזופרניה, עד היום הוא מטופל בכדורים. הקשר התנהל טוב, והיינו מאושרים ולא ראיתי התנהגויות שנראו לי מוזרות. לאחרונה הוא החל להרגיש רע, סחרחורות, לא היה מרוצה מעבודתו ושקל אפילו להחליף עבודה (מקום עבודה שהוא אוהב ונמצא בו הרבה זמן) אבל זה לא גרם לי לחשוד. הוא הלך לראות את המטפל שטיפל בו לפני עשור, והם הסכימו שכנראה צריך להגדיל את מינון הכדורים. כשהוא חזר, הוא חזר אדם אחר, פתאום לא בטוח בקשר שלנו , מבולבל, חסר בטחון, ורציתי לדעת - ולהפתעתי ולהפתעת כל הסובבים אותנו (אחרי שהוא שידר לכולם שזה זה ) הוא אמר שהוא לא יודע מה הוא מרגיש אבל רוצה להיפרד. לא הייתה לזה הקדמה או ריב או סימנים, היינו ממש מאושרים. האם זו ״אפיזודה״ של המחלה? האם זה עובר? האם הוא יתפכח (במוקדם או במאוחר) ויבין מה קרה? האם זה קרה בגלל הגדלת המינון של התרופות? הוא אפילו לא יודע להסביר מה קרה לו, הוא רק אומר שהוא מרגיש שהוא לא מחובר למציאות ואולי צריך זמן לעצמו, הוא גם ניסה לזרוק שאולי זה סתם רגליים קרות. האם אני צריכה להישאר שם ולעזור לו למרות הפגיעהת או לברוח כל עוד נפשי בי...?

שלום לך אני גם חולת סכיוזפרניה ,ואני הבנאדם הכי עדיין בעולם וכל מי שמכיר אותי יודע זאת ויטען זאת , הסטיגמה כי חולי נפש הם מסוכנים היא פגע חברתי רציני,אני לא יודעת מה מצבו,אבל האמירה-"כדאי לברוח ממנו כל עוד נפשי בי" היא אמירה שהבסיס שלה שגוי כי לא כל החולים הפסיכיאטרים הם מסוכנים אם בכלל .

אני לא חושבת שהוא מסוכן, אני מפחדת מחוסר היציבות. השאלה שלי היא האם זו אפיזודה, והוא יכול פתאום להתעורר ולהבין שמה שהוא עשה זה שגוי?

היי , אני מאובחן כסובל מ schizo ocd , רציתי לשאול לגבי CBD (קאנבדינול) האם במידה ואטול אותו ותהיה השפעה לא תקינה, האם זה יהיה מצב זמני או שיכול להיות נזק בלתי הפיך?

לקריאה נוספת והעמקה

איננו טיפול ראוי עבורך!
וכי למה?

15/06/2018 | מאת: מיכל

נטילת ואבן לאורך זמן דיון מתוך פורום הפרעות עוררות, שינה ועייפות נטילת ואבן לאורך זמן 13:13 15/06/2018 | מאת מיכל שלום. אני בת 40, נמוכה ושוקלת 42 קילו.למעלה משנה שאני סובלת מבעיית שינה. לפני שנה היה טריגר מסויים וגם כשחלף, המשיכה בעיית השינה. נעזרתי בואבן. התחלתי מחצי כדור, ירדתי לרבע , עד שנגמלתי. בהמשך השנה, כל לחץ קטן גרם לי לנדודי שינה ולכן לקחתי מידי פעם רבע ואבן שעזר.לפני כחודש וחצי שוב היו לי לחצים קשים שגרמו לי לנדודי שינה. אני לוקחת רבע עד חצי ואבן כמעט כל לילה לצערי. לפעמים עוזר מיד ואני נרדמת לשינה מקוטעת אבל ארוכה מספיק. לפעמים רבע ואבן לא עוזר ואני לוקחת עוד רבע. אני מאוד חוששת מהתמכרות אבל לא יכולה להרשות לעצמי לא לישון כי אז אני מרגישה רע מאוד, הגוף נכנס לסטרס ולא מצליחה להירדם למרות העייפות הקשה. ניסיתי פסיכולוגית שרק חפרה לי בקשיים ולא עזרה. אשמח לדברים שיכולים להפחית את הדאגה והחשש מהתמכרות. גם אשמח להבין, אם אני לוקחת רבע ואבן ואחרי שעה וחצי עוד רבע ואבן , זה נחשב כאילו לקחתי חצי ואבן מבחינת ההשפעה על המוח? כלומר, זה כמו לקחת חצי ואבן בבת אחת? סליחה על החפירות...

שלום לך
הטיפול בואבן איננו נחשב לטיפול פסיכיאטרי ראוי.
כדאי לחשוב על אופציות אחרות. ויש הרבה.
תרגישי טוב!

שלום רב. אני מאובחן מזה 10 שנים עם מאניה דיפרסיה וכבר זמן רב מאוזן. לוקח בקביעות: אריאלי 30 מג טגרטול 600 מג דפלפט כרונו 1500 מג קונצרטה 54 מג בשנים האחרונות אני מתעורר באמצע הלילה עם רעב עז, לאחרונה גיליתי שיש שם לזה nes - הפרעת אכילה לילית. אני כבר מזה חודשים מחפש פתרון אך ללא הצלחה. ניסיתי לקחת טופמקס בהמלצת הרופא אך זה גרם לי לעצבנות לחוסר סבלנות ולמחשבות אובדניות. שאלה ראשונה האם יש קשר בין הטופמקס והתופעות לוואי האלו? שאלה שניה האם זה כתוצאה מתגובות בין תרופתיות? ושאלה שלישית האם יש פתרון כלשהו להפרעות אכילה לילית. תודה רבה מראש :)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך
האם התכוונת לאריפלי או לתרופה אחרת לעיל?

14/06/2018 | מאת: דניאל

הפסיכיטארית שלי רוצה להחליף לי את הטיפול התרופתי מציפרלקס לvenlafaxine עקב דיכאון ממושך. הציפרלקס עזר לי בעבר אבל בתקופה האחרונה כבר לא. אני מאוד חוששת מהמעבר בין שתי התרופות. חוששת מהשמנה ושיהיו לי מחשבות אובדניות. למה עליי לצפות? האם התרופה משמינה?

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט תרופה ראויה למרות תופעות הלואי שלה.
תרגיש טוב!

13/06/2018 | מאת: אנונימית

בת 29. סובלת מנדודי שינה כרוניים תקופה של שנתיים. לוקחת אמביאן או בונדורמין לטיפול. הבעיה שאני כבר מכורה לתרופות שינה האלו. וכשאני לא לוקחת אותם. אני לא ישנה כל הלילה. וקמה בבוקר עם תחושת חולשה וחוסר יכולת לזוז ולתפקד פיזית ומוטורית איך אני נגמלת מתרופות שינה? מצד אחד. אני רוצה לישון טבעית. מצד שני. אני מתקשה בתפקוד בימים שאני לא לוקחת כדור שינה. מרגישה חולשה וקשה לי לזוז. (כבר מס חודשים על תרופות שינה)

שלום לך. לאחר לילה ללא שינה, לילה למחרת כבר תהיי כל כך עייפה שתפלי מרוב עייפות. לאחר מכן נסי להתעורר כמה שיותר מוקדם , משהו כמו 4 בבוקר. ושוב בערב תהיי כל כך עייפה ותשני טוב. שינה מתוקה.

13/06/2018 | מאת: אור

היי , אני סובלת כבר המון שנים מחרדה קשה וכאב נפשי ..אולי סימנים של דיכאון.לפני 6 שנים בגיל 16 ההיתי במשבר ונתנו לי פריזמה עם הזמן והשימוש בפריזמה החלו להיות תסמינים מאנים וקווים פסיכוטים . עוד לפני שלקחתי היה לי מצב של מאניה לפי מה שאומרים הרופאים אבל ההיתי רק בת 16.אז קשה לאבחן.כאילו לפי התנהגות לא היו מחשבות שאני אלוהים וכו.וההתנהגות די נורמבטיבית לנערה.אבל בכל זאת יש את האבחנה הלא ברורה שהיא עדין בסימן שאלה.עכשיו לא ברור אם ממצב של קווים פסיכוטים והאי שקט הנורא וחוסר השליטה נבעו מהפריזמה שזה מבחינת הרופאים שהיו לי אז בסימן שאלה או שזה היה המצב הנפשי שהחמיר.מאז עברו שנים לא היו לי מצבים כאלו עוד אבל לאחרונה כן יש חרדה מאד מאד מאד עוצמתית ללא תפקוד וכאב נפשי המון רגשות והצפה ושינוים במצב הרוח מחשבות מרובות ותשישות ממש. אני מטופלת בסרוקוול כבר 5 שים כעט 50 מלגרם אז היה 150 אבל הוחלט על הורדה מסיבה בריאותית.וכעט הרופאה שלי ממליץ על סרטלין .כדי לטפל בעצבות ובחרדה.ואני גם ממש מפחדת שזה יחזיר לי מצב פסיכוטי וגם מפחדת מתופעות הלוואי.אבל מצד שני מאד סובלת מאד.מעומס נפשי והצפה מחשבות וחרדה ופחדים.כבק הרבה שנים. מה דעתך בנושא? צריך לקחת סיכון ולנסות את הסרטלין.זה לא יחליש עוד יותר.

התחלתי לקחת יש תחושה של אי שקט קשה וחוסר נוחות וגם קצת ניתוק ועיפות ממש. מפחדת שהאי שקט יחמיר .. לאחר התייעצות עם הקופא שלי הוא אומר להמשיך לנסות אבל אני נורא סובלת המוח בלחץ בקריז. מפחדת שעלולה להשתגע.

שלום, אמא שלי מטופלת עכשיו בברנטליקס , במשך 13 שנה היא לקחה ציפרלקס והכל היה בסדר זה היה כדור מצויין לה ועשה לה ממש טוב היא הרגישה נהדר , בחצי שנה האחרונה ההשפעה שלו נגמרה .היא בת 68 והרופאה אמרה שבגיל הזה כבר הכדורים לא עוזרים , בחצי שנה האחרונה מצבה הנפשי הדרדר והדיכאון והחרדות חזרו בצורה קשה. מזה כ3 חודשים היא סובלת מלחץ חזק בראש , מן הרגשה שהראש תפוס ולא משוחרר וזה מאוד מפריע לה ביום יום הרופאה אמרה שזה נובע משרירי צוואר תפוסים. מה ניתן לעשות על מנת להוריד את הלחץ ועד שהברנטליקס 5 מ״ג שהיא התחילה רק בשבועיים האחרונים יעזור, ומתי היא אמורה כבר להרגיש שיפור משמעותי במצבה ? זקוקה ליעוץ והכוונה דחוף תודה רבה

למה עדיין אין התייחסות ולא קיבלתי מענה לשאלתי??

10/06/2018 | מאת: אילנית

שלום רציתי לשאול אם עוברים מסרוקסט לאחר טיפול של כמה שנים לציפרלקס האם אפשר להתחיל לקחת ישר או שצריך לנקות את הגוף לתקופה מהסרוקסט ואז להתחיל עם הציפרלקס ?.

בדכ המעבר הדרגתי

שלום כפי שציינתי בכותרת , יש לי אהבה אפלטונית לפסיכיאטרית שלי ואני גם מאוהבת בה ,קשה לי לסיים איתה פגישה ,אני רוצה לפגוש אותה עוד ועוד, אני מאוד רגישה לכל מילה שלה,וחושבת עליה מרבית הימים, קשה לי להימשך מינית לבחורות אחרות בגלל שאני משווה את כולן אליה ורובן לא יפות ומרגשות כמוה . היא ממש מצחיקה וחמודה , היא מרשימה ביותר ונשית משדרת עדינות ,אך למרות שהיא יודעת שאני מאוהבת בה משום מה היא לא כל כך נוהגת בעדינות איתי אלא יותר בחופשיות , היא שחקנית טובה ועושה חיקויים נחמדים וכיף לי איתה ,אני מרגישה שאני לא רק מאוהבת בה ומעריצה אותה אלא גם אוהבת אותה רגשית,בנוסף היא מתמחה כרגע בבית החולים שבו אני מקבלת טיפול מרפאתי , השאלה שלי היא האם בדרך כלל רופאים עוזבים את בית החולים בו היתמחו או ממשיכים לעבוד בו? ואיך אפשר להיתמודד כאשר היא תעזוב אותי?,אני נורא בודדה ונידו אותי חברתית בכיתה וכרגע נשארתי מחוסרת חברים ,היא הטעם לחיי ואני לא יודעת איך אוכל לחיות בלעדייה.

כדאי לחלוק איתה את רגשותיך אליה במהלך הטיפול ולדון לגבי ההמשך.

האם הפסיכיאטריה מסוגלת להוכיח באופן מדעי את טענותיה?

הפסיכיאטריה אינה מדע. הם אינם מסוגלים להוכיח כלום.

בהחלט כן- בעיקר בצורה קלינית אך גם מחקרית באופן חלקי.

לוקחת ציפרלקס 5 מג כבר 3 חודשים לחרדה ודכאון וכשאני מנסה לעלות מינון ל10 מג גורם לי לתחושת טרום עילפון אם אני לוקחת קצת סוכר יש הטבה האם הציפרלקס גורם לי להיפוגלוקמיה? אני לא סובלת מסכרת

לקריאה נוספת והעמקה

לא ידועה השפעה שכזו

לאמא המודאגת. אל תתני לבנך הקטן את הכימיה הנוראית הזאת. יש דרכים אחרות. יש תרפיות, יש דרכים, רישום לקורס אומניות לחימה שם ילמדו אותו להרגע ולא להרביץ אם אין צורך ממשי לעשות זאת יכול לתרום המון, לא להתייאש. רק לא את הכימיה הנוראית הזאת שאיש אינו יודע איזה נזקים הם עלולים לגרום לגוף ועוד בגיל כל כך צעיר.

האם יש טיפוסים לסיכוזופרניה עדיין?או שזה הישץנה וכבר לא מחלקים יותר לטיפוסים-כגון סכיזופרניה פרנואידית לדוגמה.

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט מחלקים ובעתיד עוד יחלקו יותר.

האם ניתן לתת אריפליי עשרים?וזה לא מסוכן?

מינון מקובל בהחלט

האם ניתן לשלב טימוניל עם אריפליי?

השילוב אפשרי.

04/06/2018 | מאת: אמא מודאגת

שלום, הבן שלי בן 6.5 (בכיתה א), מאוד חכם ומצליח בלימודים, אולם יש לו בעיית התנהגות קשה המתבטאת בהתקפי זעם, אלימות מילולית ופיזית, חוסר אפשרות לשבת במקום אחד מבלי לזוז כל הזמן (לדוגמא בזמני הארוחות או כשהוא מסיים את המטלות של המורה ראשון) וצריך להעסיק אותו כל הזמן. באבחון שביצענו ראו שיש לו ODD ונתנו לנו ריספרדל 0.25 בבוקר ו-0.25 בערב. 1. האם תרופה זו מתאימה למקרים הללו? 2. לאחר כמה זמן מתחילת נטילתה - מתחילה ההשפעה שלה? 3. לבן שלי יש צליאק - האם ריספרדל הינה ללא גלוטן? תודה מראש, האמא המאוד מודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

המומחיות שלי הינה במבוגרים.
למיטב ידיעתי התרופה ניתנת בכל הגילים.
שירגיש טוב!

דר עמרם גפני עזר ועוזר הרבה עושה דברם שאף רופא לא עושה לדוגמא לנחם בשבעה עושה שלו בין בעל לאשתו ועור הרבה מעבר לתפקידו

יפה!

ביום שישי דר עמרם גפני נתן הוראות לאח איזה זריקות לתת בשישי בלילה בנוסף לכך קיבלתי זריקות הלילה והמקום כואב מאד התעוררתי ב3 לפנות בוקר עם כאבים חזקים האם זכותי לדרוש ממנהל הוסטל שאקבל טיפול במרפאת בריאות הנפש של מאוחדת? ושיחזיר את הכרטיס של מאוחדת?

לקריאה נוספת והעמקה

האם הטיפול שקיבלת עוזר לך מעבר לתופעת הלואי של הזריקה עצמה?
תרגיש טוב!

שלום, אם אני נוטלת 30 מג של רסיטל, האם אני יכולה ליטול גם אלטרולט? אני צריכה את זה למניעת מיגרנות. האם זה בטוח? יש אינטראקציה בין התרופות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך
ישנה אינטרקציה בין התרופות והשילוב אפשרי תוך השגחה!

שלום רב, הנני סובל מחרדות ואו סי די מזה שנים,הנני מטופל ברסיטל 40 מ"ג.ישנה הטבה בחרדות אך שיפור קל מאוד באו סי די,הפסיכיאטרית הציעה לי לעלות בהדרגה ל 60 מג ,למיטב ידיעתי המינון המקסימלי של רסיטל הוא 40 מ"ג,האם מותר לקחת 60 מ"ג?? בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

בנסיבות מסוימות זה אפשרי.
תרגישי טוב!

בן 30, מזה כחצי שנה נוטל 15 מג ציפרלקס עם שיפור ממשי במצב הרוח והחרדות. בשבוע האחרון התחלתי לקחת פרוביוטקה גולד של "life" כנסיון להפחית את התסמינים של החיידק "הילקובטור פלורי". ועכשיו אני מרגיש שהחרדות והדכאון חוזרים. האם יש קשר בן הדברים?

לא נראה לי קשר ישיר.
תרגיש טוב.

03/06/2018 | מאת: תמר

שלום רב אני חולה שסובלת מחרדות ודכאון כמעט 14 שנים בתקופה האחרונה המצב שלי הדרדר למרות שאני נוטלת 40 רסיטל הרופא הוסיף לי 15 מ מירו המצב משתפר אבל תופעות הליוואי מפריעות לי מאוד בהתחלה הרגשתי שהלשון שלי רדום ואין טעם לאוכל אחרי 3 שבועות פחתו התופעות האלו אבל עד עכשיו מרגישה שהגוף שלי מתנפח וקשה לי אחרי האוכל בדיוק כמו אישה בהיריון בחודשה האחרון כבידות, עייפות דופק חזק אחרי אוכל או פעילות קלה הכי מפריע לי ההתנפחות אני לא רואה את זה בעיניים אבל מרגישה בזה ביריכיים וברגליים אני מפחדת להפסיק את התרופה האם התופעות האלה נפוצות או צריכות התייחסות דבר שני אם אני מחליפה את הכדור הזה איזה כדור עושה את העבודה שלו כלומר עוזר לי לאכול ומפחית את הדיכאון והחרדה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך
טרם הגעת למינון מספיק של מירו... אז מדוע להחליף?
תרגישי טוב!

02/06/2018 | מאת: דפנה

שלום ד"ר, אני בת 52 ברקע חרדתית /היפכונדרית לוקחת שנים ציפמיל 20 מ"ג לאחרונה שינויים בלחץ הדם שנע בין 120 עד 160 הגבוה והנמוך בין 85-95 בפניה לרופאה היא סבורה שהכל על רקע נפשי ויש להגדיל את מינון תרופות ההרגעה,העלאתי את המינון ל 30 מ"ג ובמקביל לוקחת קסאנקס SOS למרות הסתייגותה של הרופאה היא נתנה לי 40 מ"ג דיובאן. לצערי גם אחרי לקיחת הכדורים עדין בבדיקת לחץ הדם הראשונה (גם בבית) הערכים גבוהים יחסית 145/90 יכול להגיע גם ל 150 ובבדיקה שניה תמיד יורד ל 127/85אני נלחצת מהקפיצות האלה וחושבת 24 שעות רק על זה וכל חיי סובבים סביב הנושא. בביקור אצל מומחה לחץ דם קפץ ל 170וירד ל150 לכן הורא לי לקחת דיובאן נוסף גם בערב רופאת המשפחה טוענת שגם אחד זה מיותר כי ממילא הבעיה היא נפשית..ולכן גם 8 כדורים לא יעזרו לי .לטענתה."אני ערה להשפעת המתח הנפשי אבל לא מסוגלת לשלוט בכך ומתקשה לקחת החלטה שכל רופא טוען אחרת ..לעיתים השינויים מלווים בכאבי ראש חדים שנעלמים ובאים ..קסאנקס עוזר בזמן ההשפעה של הכדור מה עושים?,אודה על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך
את לא אמורה לשלוט על לחץ הדם- אלא פשוט לגשת למומחה שיאזן אותך.
הכי פשוט- אל תנסי איזון עצמי-זה מסוכן.
בהצלחה!

שלום וברכה, אני בת 30, סובלת מזה כעשור מהפרעת חרדה קשה שמלווה בדכאון. אופן חיי השתבשו לחלוטין. קשה לי מאד לתפקד והכוחות מצומצמים. כל פעם שעושה דבר קטן מתעייפת מאד עקב החרדות. אני מטופלת תרופתית אך מאד מתוסכלת וכן גם חוששת. ניסיתי הרבה תרופות ועדיין מאד סובלת. כיום נוטלת אריפליי, למיקטל ואלטרול. האריפליי הוא למצב שבו החרדות הגיעו לרמה מאד גבוהה של חרדות וגבל במחשבות לא מציאותיות. כיום אין לי את זה בכלל. אבל החרדות משתקות אותי ואני טוטאלית בדכאון ובחוסר כוחות. בעבר נטלתי גם ציפרלקס ופאקסט הם לא השפיעו לכן נוטלת את האלטרול אך עדיין סובלת. אני נוטלת מזה כחודשיים אסיבל והשבוע הגעתי ל 20 מג ליום האם זה מינון מסוכן או בעייתי? זה עדיין לא עוזר לי מספיק אז קיבלתי מהרופאה הנחייה לקחת גם 4 מג פרפנאן. בספק כמה זה מה, שיעשה את העבודה. אני די מיואשת. וחוששת לגורלי. אשמח לקבל תשובה. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך
מצבך נראה מיוחד ודורש התייחסות מיוחדת.
כדאי שתפני לטיפולמ אישי ומותאם לך ספציפית.
תרגישי טוב!

שלום רב, מזה כחמישה חודשים נוטל פרוקסטין 40 מ"ג. באופן כללי, התרופה מסייעת לשפר את איכות חיי באופן משמעותי ובהחלט מקלה על תסמיני ההפרעות, בפרט OCD. לאחרונה החלה תופעה שדי מטרידה אותי, חלומות משונים ולא נעימים במיוחד שמופיעים כמעט בכול לילה, שאין להם כול קשר למציאות הנוכחית. אציין שהשינה שלי טובה ורציפה ולא מתעורר או מקיץ בבהלה. עם זאת אינני מעוניין לשנות את הטיפול התרופתי כיוון שמרגיש מאוזן ועם מצב רוח טוב ויציב בד"כ. אשמח לקבל מכם עצות / טיפים העשויים להפחית את תדירות התופעה, ואם אפשר אף למנוע אותה. בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום
התופעה עשויה לחלוף.
אפשר לשלב תרופה שתשנה את מבנה השינה ושתסייע בענין.
בהצלחה

01/06/2018 | מאת: נופר

שלום ד"ר, החל מהתאריך 12.4.18 אני נוטלת אסטצלופרם כדור 10 מג ביום. הבעיה שלי היא השמנה עקב הכדור. אובחנתי עם דיכאון וocd והכדור מאוד עוזר מבחינה נפשית,אבל גורם לי להשמנה,התחלתי לעבוד כמה ימים אחרי תחילת הטיפול בעבודה פיזית מאוד במשך 7 שעות ביום כך שאין בגופי כח לכושר, התזונה שלי מסודרת ובריאה כבר מס שנים. גם כאשר ניסיתי דיאטה עליתי במשקל כ7 קילו סך הכל. מה ניתן לעשות?נושא זה מטריד אותי מאוד וברצוני לשמור על משקל התקין שלי שאיתו אני שנים. אציין שכאשר הייתי בדיכאון לא הייתה ירידה משמעותית במשקל והעלייה התחילה כשבוע לאחר נטילת הכדור ולא פוסקת ורק ממשיכה! אודה לך,נופר.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך
אפשר לגשת לדיטנית לאיזון התזונה ואפשר לחשוב על שינוי תרופתי.
בהצלחה

31/05/2018 | מאת: גרשון

במרפאה מסרבים לתת אישור לאסטרולוג מעשי בטענה שזה חבל על הכסף ולא מאמינים בזה שילמתי ממיטב כספי לכך זה בדיוק שנייה של אישור כמה יעלה לקבל אישור כזה מצבי הנפשי מצוין מזה 8 שנים מינון תרופתי מינימלי

שלום לך
לא הוכח כלל ועיקר שזה עוזר. אז למה לך?

14/06/2018 | מאת: גרשון

זה להכוונה בחיים על פי מפת הלידה זה לא איזה נוכל מדופלם עובדה שהוא דורש אישור מפסיכיאטר

אני שומע את המחשבות שלי כקול של גבר האומר למה לי חיים כאלה? אולי אמות וזהו?בתליה במקלחת בגלל שהחרימו לי את הפלפון איך אתמודד עם זה ואמשיך לחיות?

היי אברהם יקר, אני משערת לעצמי כמה אתה מותש מהתמודדות אל מול הקולות האלו שמרוקנים מכוחות ומתקווה, גורמים לך להרגיש שאין טעם... זה נדמה שהחרמת הטלפון היה מעשה שלקח לך בחוויה משהו מהותי מאוד,אולי את החירות שלך, את השליטה, ואולי אלו המקומות בהם אתה מרגיש שהשליטה שנותרה היא על החיים ועל המוות... ואיכשהו למרות הכעס, הכאב וחוסר האונים שוודאי אתה מרגיש מול המצב הזה ואל מול הקולות, אתה בוחר לשתף, בוחר להושיט יד לעזרה ובעיני זה מעיד על כך שיש בך כוחות, כוחות שעדיין בוחרים בחיים ושאפשר לגייס אותם להתמודדות הזו... וזו נשמעת התמודדות לא להיות בה לבד. אני רוצה להזמין אותך לאתר סה"ר (סיוע והקשבה ברשת). יש לנו צ'אט אישי ואנונימי לחלוטין, דרכו אפשר להתכתב עם אחד מאיתנו המתנדבים. נשמח להיות איתך ועבורך, להקשיב, לתמוך ולנסות לסייע בכל דרך שנוכל. הצ'אט פעיל כל ערב (חוץ משישי) בין תשע לחצות, באתר שלנו: http://www.sahar.org.il/ מחכים לך, שלך, מתנדבת סה"ר

31/05/2018 | מאת: ההוא

שלום. אחרי שנים עם ליתיום התחלתי היום לקחת טגרטול 400מג cr במטרה להחליף בגלל תופעות לוואי מטרידות. הרופא שפגשתי כדי לקבל מרשם, אציין שהוא מומחה ומנהל מחלקה, ובכל זאת, כששאלתי אותו מתי אוכל להפסיק את הליתיום [שלתחושתי גורם לפצעי אקנה כואבים מאוד] הוא אמר שאפשר כבר מהיום ברגע שאקח את הטגרטול(??). זה היה נראה לי תמוה, כיוון שהוא הפנה אותי לעשות בדיקת דם בעוד שבוע לראות אם 400מג מספק רמה מתאימה בדם, אז להפסיק ביום הראשון כשלא ברור אם המינון מספיק וכשבכלל לא הגעתי לרמה טיפולית, ובכלל להפסיק cold turkey ככה ליתיום אחרי שנים.(?) כשציינתי זאת בפניו הוא אמר 'בסדר, אז תפסיק עוד שבוע'. מבחינתי כמובן יש רצון להפסיק כמה שיותר מהר עם הליתיום אבל קראתי שבחילופי מייצבים זה יכול להיות קריטי ובעייתי מאוד להחליף מהר מדי. שאלתי, אם התחלתי היום עם 400מג, מה התהליך של ירידה הדרגתית מליתיום שיתן הסיכויים הכי טובים להחלפה ושמירה על יציבות? מאניה זה הדבר האחרון שאני צריך. אם אפשר לפרט מתי להתחיל להוריד במינון וכמה, ולאורך כמה זמן. כרגע לוקח 1500מג ליתיום. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך
השאלה אישית מאוד וחייבת לקחת בחשבון את מצבך.
אין לי אלא להציע לעקוב אחר המלצת המומחה שלך.
בהצלחה!

אני חולה בדיכאון או סכיזרופניה ורציתי לדעת אם יש צמח שיכול לעזור כי הכדורים לא עושים לי טוב בכלל

שלום לך
לכאון יש.
לסכיזופרניה- לא!
תרגיש טוב!

האמת שהייתי אצל מומחה לפביכטריה והוא אבחן אותי ואמר שאין לי סכיזרופניה אבל זה דיכאון וחרדה אולע גם פוסט טראומה האם אפשר להוציא קנאביס רפואי?

שלום, אני כבר שנתיים מטופל אצל פסיכיאטר שנותן לי פקאסט 60 ומירו 30. לאחרונה כשבאתי לרכוש את התרופות הללו מחדש, הרוקח ציין בפני שאלו זוג תרופות שאסור בתכלית האיסור לקחת יחד, על פי משרד הבריאות, וסירב לתת לי אותן. האם זה נכון? לתשובתך אודה.

שלום לך
השילוב אפשרי תוך שמירה על הזהירות המתבקשת.
תרגיש טוב!

30/05/2018 | מאת: מנסה להיגמל

איך להיגמל מהכדור בהדרגה מציינת שלוקחת כבר עשרה חודשים כדור אחד ולא זקוקה לו יותר איך להפחית????

שלום לך
ככלל ההורדה במינון הינה כל שבועיים בצורה איטית.
בהצלחה!

29/05/2018 | מאת: אלון

אני בן 40 לאחר מתח נפשי שהייתי בו במשך כשבוע הופיע לי לחץ בחזה ודופק מהיר במשך מס' שעות, פניתי למיון וכל הבדיקות שעברתי היו תקינות כשפניתי לרופא המשפחה הוא כתב באבחנה anxiety dis uns האם מדובר באבחנה שפירושה הפרעה נפשית ? האם יש משמעות לכך לעתיד שזה מופיע בתיק הרפואי? תודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך
זוהי הפרעת חרדה לא מסווגת והיא לא נחשבת למחלת נפש.
תטפל בעצמך ותרגיש טוב!

האם אפשר להשיג אורפ פורטה בארץ

האם מישהו יודע?