פורום נוירולוגיה - מבוגרים

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
בפורום נוירולוגיה - מבוגרים נעסוק במערכת העצבים, מחלות נוירולוגיות, דרכי בירור, טיפול ומניעה. אשמח לענות ולהגיב על כל שאלה שתתקבל בנושא בעיות נוירולוגיות של מבוגרים.
2737 הודעות
2613 תשובות מומחה

מנהל פורום נוירולוגיה - מבוגרים

23/01/2012 | 13:32 | מאת: סבטלנה

שלום, לפני כחודשיים נעלתי נעלי עקב גבוה, באותו ערב הרגשתי נימול ברגל למטה בצד החיצוני למטה וחולשה בכף הרגל, קושי למשוך אצבעות למעלה, כעבור 3 שבועות זה כמעט עבר, נעלתי שוב את אותם נעלים ושוב בערב הרגשתי את אותה תופעה. עברו כ-3 שבועות, זה לא עובר. אין שום כאבי גב או מקומות אחרים, אין לי בעיה לעמוד על קצה האצבעות, אבל לא יכולה לעמוד על הנבל. יש הרגשה כאילו תעלת העצב נתפסה בחיבור בין כף הרגל לבין השוק, מרגישה כאב קל בתנועה במקום הזה. מה יכולה להיות הבעיה ואיך מטפלים בה? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה
26/01/2012 | 10:41 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

כדאי לפנות לנוירולוג ולבצע בדיקת EMG.

23/01/2012 | 09:11 | מאת: ayelet

בוקר טוב, אני בת 36. בריאה בד"כ ללא תרופות קבועות.מזה כחודשיים רואה בשתי העיניים זבובים מעופפים מעל העיניים. התופעה בעיקר ביום ו/או אם החדר מואר מאד. נבדקתי אצל רופא עיניים - הכל תקין. עשיתי בדיקת עורקי התרדמה החוץ גולגולתיים בדופלקס - תקינה. בדיקות דם תקינות. (מידי כמה חודשים ישנו התקף מיגרנה קשה "המשבית" אותי ליומיים שלושה - מטופל באיבופן).הופנתי לנוירולוג אך עוד לא הייתי אצלו. התופעה משגעת אותי. 1. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לתופעה? 2. מה הטיפול? תודה רבה!

26/01/2012 | 10:40 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

כדאי לעשות בדיקת EEG.

23/01/2012 | 04:44 | מאת: יפה

האם זה נכון שכשהולכים לישון הרעידות של אדם שחולה בפרקינסון נרגעות ? זו דרך טובה להרגע כאשר הרעידות קשות והתרופות לא עוזרות?

לקריאה נוספת והעמקה
26/01/2012 | 09:23 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

בשינה אין רעד נעלם.

22/01/2012 | 22:28 | מאת: יעל

שלום, אני בת 45, סובלת ממיגרנות מגיל 10. בחמש שנים האחרונות התקף מיגרנה כל שבועיים, שנמשך 3-4 ימים. נוירולוג המליץ לי על דפלפט כתרופה קבועה למניעה. אני יודעת שמשמשת גם כתרופה לייצוב מצבי רוח. חוששת מתופעות הלוואי שלה. כמו כן, וללא קשר , אני מטופלת בפרוזאק . אשמח לקבל חוות דעת נוספת לגבי השימוש בדפלפט. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
26/01/2012 | 08:46 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

דפלפט בשימוש בתחומים שונים נגד אפילפסיה, לצורך אזון מצב רוח ולמניעת כאבי ראש (הורדת תדירות ההתקפות). יש רשימת תופעות לוואי לא מבוטלת אך משתמשים בתרופה הזו המון.

22/01/2012 | 20:25 | מאת: ד.ר.

אבקש מידע וההבדל בין הכדור לויתרים -לקפרה

26/01/2012 | 08:43 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

אותו חומר פעיל של חברות שונות.

21/01/2012 | 21:33 | מאת: אהרון

לפני מספר ימים התחלתי טיפול בסינמט עקב החמרה במצב הפרקינסון. בעקבות המחלה אני סובל מגב כפוף מאד עם קושי רב בנסיון להתישר מעט. אני מתחיל השבוע בטיפולים פזיוטרפיים שאלתי היא האם התרופה תעזור בהרפית השרירים כך שאוכל להפיק תועלת מהפזיוטרפיה תודה אהרון

לקריאה נוספת והעמקה
26/01/2012 | 08:42 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

סינמט כולל לבודופא - חומר פעיל כנגד תסמינים של מחלת פרקינסון במטרה להפעיל שרירים.

21/01/2012 | 19:23 | מאת: דליה

שלום לפני בערך 37 שנה עברתי תאונת דרכים עם פגיעת ראש קשה, התאוששתי ממנה איכשהו, בתקופה האחרונה אני מוצאת עצמי נופלת בלי שום סיבה הניראית לעין, האם זה יכול להיות נפילה עקב אפילפסיה? אלו בדיקות עלי לבצע על מנת לבדוק זאת? בתודה דליה

לקריאה נוספת והעמקה
26/01/2012 | 08:40 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

צריך לפנות לנוירולוג. בין הבדיקות צריך לעשות את EEG.

שלום זה כחודשיים אני סובלת מכאבים, הרגשת דקירות ושריפה בקצות חלק מאצבעות הרגליים. בתחילה ברגל שמאל ועתה גם ברגל ימין. הכאבים חזקים מאוד. בהוראת רופא המשפחה נעשתה לי בדיקת EMG ונמצאה תקינה. להקלה אני נוטלת לעתים אתופן וזה עוזר לזמן מוגבל כ - 24 שעות . האם הבעייה שייכת לנוירולוגיה ומה ניתן לעשות. בברכה ותודה מראש סימונה

לקריאה נוספת והעמקה

בכל מקרה EMG - בדיקת עזר, כדאי לפנות לנוירולוג.

20/01/2012 | 22:16 | מאת: יעל

שלום עקב כאבי ראש מזה חודש הממוקמים בחלק האחורי ימני הופנתי ע"י נוירולוג למספר בדיקות בינהן בדיקת פרולקטין. התוצאה שהתקבלה הינה 501 mIU/L. האם הערך נחשב לגבוה ויתכן ומדובר בגידול בהיפופיזה ? יש לי תור ל-MRI בעוד 3 שבועות. חשוב לציין שאינו בהריון או מניקה. תודה מראש יעל

24/01/2012 | 18:47 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

כדאי לעשות MRI. מה תוצאות בדיקת שדאות ראיה?

שלום ד"ר שיכמן, אני בת 31 ועוברת טיפולי פוריות. בטיפול האחרון שכלל החזרת עוברים מוקפאים נטלתי תרופות הורמונאליות - אסטרופם ואוטרוגוסטן. את האסטרופם (שכולל אסטרוגן) נטלתי כחודש, ואז התחלתי לראות מדי פעם "נצנוצים"/הבזקים/כוכבים בעיניים. דיווחתי ליחידת הפוריות, נשלחתי לבדיקת הריון וכשהתגלה שאינני בהריון הופסק הטיפול ההורמונאלי. בעקבות זאת פסקו גם הפרעות הראייה. אני אמורה להתחיל בקרוב טיפול נוסף, שיכלול גם הוא תמיכה הורמונאלית, ואני חוששת מתופעות הלוואי של התרופות. בעברי מיגרנות שהתחילו בעקבות שימוש בגלולות "יסמין" למניעת הריון. בנוסף, בזמן הריון קודם, שגם במהלכו נטלתי אסטרופם ל צורך תמיכה, החלו לי מיגרנות עם "אאורה". לאור כל זאת נראה לי שהורמונים משפיעים עלי לא טוב, ואני חוששת מההשלכות של טיפולים הורמונאליים נוספים. מה ניתן לעשות במקרה כזה? האם עלי לפנות לבירור נוירולוגי? מה עלולות להיות ההשלכות של הפרעות בראייה ומיגרנות בעקבות הורמונים? (רופא הפוריות שמטפל בי נלחץ מאוד מהפרעות הראייה, אך לא הסביר ממה הוא חושש). האם ניתן למנוע זאת, בהנחה שעלי ליטול הורמונים כדי להיכנס להריון בעתיד? סליחה על ההצפה בשאלות, מקווה שתוכל לסייע לי. תודה רבה, ורד

לקריאה נוספת והעמקה
26/01/2012 | 08:37 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

מציע לפנות לרופא עיניים ונוירולוג בהקדם.

19/01/2012 | 14:58 | מאת: shay

אבחנות: שדרה שסועהS1 מצב מעבר לומבוסקרלי ליפומה בגוף חוליה L5 ליקוי היגוי קל רמת TSH הינה 6.11. אמי עברה ניתוח הסרת מחצית מבלוטת המגן. האם צריך לגשת לאיבחון מלאה במרפאה אנדוקרינולוגית? תודה מראש שי

לקריאה נוספת והעמקה
24/01/2012 | 18:44 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

מבקש להסביר את הסיפור, תלונות.

19/01/2012 | 10:05 | מאת: אביבה

שלום לרופא, למה הכוונה לחץ על ה sciatic nerve? תוכל לומר לי כמה מילים על מיקום העצב הזה? הבנתי שזה העצב הרחב או הגדול ביותר בגוף , האם נכון? בת 60, בסה"כ בריאה (נוטלת ויטמין D וסידן), אוסטיאופניה , אנמיה קלה. מרגישה כאב קל כבר כמה חודשים בעיקר במקרים של שינוי תנוחה במצב שכיבה, או במעבר מישיבה לעמידה, משכיבה לישיבה וכד'. לא משהו שמצריך כדור לכאב, כי זה עניין של שניות. הכאב הוא בחלק העליון של הישבן בצד אחד ומורגש(אולי מקרין) בחלק מהפעמים גם בצד האגן ובחלק העליון של הירך באותו צד. רופאת המשפחה חושבת שזה קשור לעצב הנ"ל. מה דעתך? והאם יש צורך לעשות משהו אם אכן מדובר בעצב זה, או שזה עובר עם הזמן, גם אם יחזור שוב.... תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
24/01/2012 | 10:58 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

שלום, עצב הסכיאטי נבנה מחיבור מספר שורשים שיוצאים מעמוד הדרה בגב התחתון. העצב עובר בישבן וחלק אחורי של הירך ומתפצל בקרסול. לחץ בדרך כלל נגרם על ידי בקע של דיסק בין חוליתי. טיפול לרוב שמרני, אנשים מטופלים על ידי נוירולוג ואורוטופד.

18/01/2012 | 21:42 | מאת: חיים

שלום אני בן 36 בחור בריא מזה כ- 3 חודשים התחלתי לסבול מתחושת חום כאילו משהוא שורף אותי מתחת לעור. באזור הבטן והגפיים , בנוסף גם חוסר ריכוז . עשיתי בדיקות דם כלליות והכל היה תקין. רציתי לשאול האם זה יכול להיות בעייה נירולוגית עיצבית. בתודה חיים

לקריאה נוספת והעמקה
19/01/2012 | 08:53 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

ממליץ להיבדק במרפאתי.

18/01/2012 | 13:00 | מאת: הבת

שלום, אבי בן 58 עובד במנוף גבוהה כבר 35 שנה, לפני כשבוע סבל מסחרחורות והקאות בזמן העבודה והובל למיון, במיון בחנו בעיקר את הלב ולא בדקו בעיה נירולוגית, הוא שוחרר אך הסחרחורות לא פסקו גם לאחר לקיחת - כדור אגיסרט (נגד סחרחורת שקיבל מרופא א.א.ג) נשללה דלקת אוזן תיכונית במכון שמיעה- אך נראה שיש ירידה באחוז שמיעה. רופא המשפחה הפנה לבדיקת EEG (להגדרתו לבדיקת האוזן בפנימית) ורק אז יוכל לפנות לנירולוג של הקופה. האם בדיקת הEEG נחוצה ותוכל לעלות על הבעיה? התוצאה תגיע רק עוד 3 שבועות ובינתיים הוא לא מסוגל לעבוד... אבקש את יעוצך, אבי אדם בריא בד"כ. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה
19/01/2012 | 08:42 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

התקבלתה בדיקת ENG? אני מציע לבדוק אותו במכבי.

19/01/2012 | 11:09 | מאת: הבת

עוד לא בוצע EEG- הוא ממולץ בכלל ? חוץ מזה מסתבר שחל שינוי במינוי הכדורים שלו להורדת לחץ דם, הוא לוקח NORMALOL כדור 1 ו- ATACAND כדור אחד. אולי זה משפיע גם ?

18/01/2012 | 11:13 | מאת: גודס

שלום דוקטור, אבי בן 67, לאחר שני ניתוחי גב מלפני 10 שנים עקב פריצת דיסק. בשנים האחרונות סובל מכאבי גב תכופים וחזקים המקרינים לרגל שמאל ואף חוסר תחושה מועטה ברגל זאת. בשנה האחרונה החל מפתח כאבי ראש חזקים. בנוסף (ומה שמדאיג!!) החל לרעוד ביד שמאל ואף מעט ברגל שמאל.וגם הליכתו נעשתה מעט שפופה. את הרגל הוא מעט גורר מאז כאבי הגב (כנראה). נשלח לבדיקת CT ראש עם חומר ניגודי - התוצאה תקינה ללא לחץ או ממצא אחר. אבי מקבל זאת ממש קשה וחושב כי החלה לו מחלת פרקינסון. האם לדעתך תסמינים אלו אכן מצביעים על התפתחות מחלה זאת ? לתשובתך הדחופה (בשל הלחץ הנפשי בוא שרויי כל מי שסביבו) אודה. שוב תודה !!!

לקריאה נוספת והעמקה
19/01/2012 | 08:40 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

פרקינסון אבחנה קלינית, זה אומר שצריך לבדוק אותך ולהגיד מיש.

19/01/2012 | 13:28 | מאת: גודס

לא הבנתי כ"כ את התשובה. מה זאת אומרת פרקינסון אבחנה קלינית ? לצערי, עד שאבי ילך לרופא ייקח זמן...

18/01/2012 | 10:22 | מאת: אלי

ACETYLCHOL.RECEPT.Ab = <0.01

18/01/2012 | 10:36 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

בדיקה תקינה, אבל זה לא שולל את myasthenia gravis.

18/01/2012 | 02:29 | מאת: רויטל

עקב נפילה ושבירה בכף רגל מצב שגרם לי להגבלה תפקודית פיזית עליתי במשקל כ40 קילו ואף יותר(110קילו) כיום אני לא מצליחה לעשות פעילויות ספורט כי אני סובלת מכאב ברגל וגם בגב התחתון ובנוסף קשה לי מאוד לעשות דיאטה מצבי הנפשי מאוד מדוכדך כתוצאה מזאת האם ישנן אפשרויות אחרות שלהן אני זכאית מטעם הקופה הציין שאימי סובלת מסוכרת ואחותי וכן עוד קרובי משפחה ואני מפחדת נוראה מהמצב

לקריאה נוספת והעמקה
18/01/2012 | 10:34 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

אופציות: פעילות גופנית בבריכה. טיפול תרופתי. קיצור קיבה.

17/01/2012 | 16:13 | מאת: ילנה

שלום, אמי בת ה 85 נוטה בזמן האחרון לשכוח דברים יותר מבעבר . היא סובלת ממחלות רקע שונות והיו מקרי אלצהיימר במשפחה. האם קיים מכון באזור ת"א לאיבחון מוקדם של דמנציה בראייה כוללנית הלוקחת בחשבון את האפשרות למחסורים תזונתיים, הפרעות מטבוליות, תופעות לוואי של תרופות וכו'? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה
18/01/2012 | 10:29 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

ממליץ על מרפאת זיכרון בבלינסון או באיכילוב.

17/01/2012 | 12:11 | מאת: קריס

שלום, מאז התיכון לא למדתי כלל, ועכשיו כעבור 3 שנים כשאני בדרכי להתחיל תואר אקדמי הקשיים הם נוראיים,אני לא מסוגלת לשבת ללמוד יותר מחצי שעה ,הראש עסוק במחשבות אחרות רק לא לימודים וכל רעש קטן מציק. בעבר לא הובחנתי כסובלת מבעית קשב וריכוז אבל נכון להיום נכשלתי במכינה אקדמית למתמטיקה ולא עברתי את בחינת הפסיכומטרי,עשיתי איבחון אצל מאבחנת דידקטית והיא המליצה לי על ריטלין אבל הנוירולוג שלי ממש לא רוצה לתת לי,מה אתה ממליץ לי?תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
18/01/2012 | 10:28 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

אני מוכן לבדוק אותך.

20/01/2012 | 14:14 | מאת: קריס

אני אשמח, אתה עובד רק עם מכבי או גם עם קופות אחרות או באופן פרטי?

אני בן 31 ובריא ללא בעיות נוירולוגיות ברקע שלי. אתמול בצהריים קיבלתי מכה חזקה בראש. האזור התנפח וכאב. לזה לא ייחסתי חשיבות רבה, זה קורה בחיים. מהערב התחלתי להרגיש בחוסר שיווי משקל קל. לא כזה שמשבש את כל החיים, אבל מציק ולא נוח. תחושה מוזרה באוזניים, כאילו לאחר ירידה מגובה רב או צלילה. הכאב מהמכה עצמה בראש עדיין לא עבר לחלוטין אבל הוא לא נורא כבר. האם יש טעם להילחץ או להמתין עוד יום יומיים?

לקריאה נוספת והעמקה
17/01/2012 | 08:57 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

מציע לפנות לחדר מיון.

16/01/2012 | 23:29 | מאת: מירי

שלום, אמי בת 82, ברקע: סובלת מסכרת (מאוזנת ע"י אמריל), HTN SLE, S/P TIA- אירוע של נפילה עם חולשה פלג תחתון שחלף אחרי פחות מ-24 שעות, S/P MI-קרה מזמן. לפני 3 סבלה מאירוע פרכוסי אחד complex partial שהתבטא באירוע של איבוד הכרה לכ- 20 דקות מלווה ברעד של יד ימין. טופלה תחילה בEPANUTIN, ובגלל אלרגיה הוחלף ל-GABAPENTIN 400 מ"ג שלוקחת מאז פעמיים ביום (הרופא רצה 3 פעמים, אך אמרה שיכולה רק פעמיים). לפני כ- 7 חודשים החלו אירועים חוזרים של SYNCOPE ממצב ישיבה/עמידה , ולאחר בירור הסתבר שסובלת מהיצרות קשה של המסתם האורטלי, והפרעות בהולכה בלב. כהכנה ל- TAVI, עברה צינתור אבחנתי שכלל פעולה התערבותית ב- RCA, והשתלת קוצב. החלה נוטלת PLAVIX, FUSID, MICROPIRIN, PROCOR. מאז לא סבלה יותר מהתעלפויות, אך כל פעם שעוצמת עיניים ומנסה לישון, חשה תחושת ריחוף לא נעימה ומפחידה , שהיא "עולה ויורדת", וכן תחושת בעירה פנימית. תחושת ריחוף זו עוברת רק עם פקיחת עיניים. רופא אא"ג שלל ורטיגו - בגלל שתחושתה הינה "עליה וירידה" ולא סיבובית. שאלותיי: 1. האם יש לך הערכה ממה נובעת תחושת הריחוף - עליה וירידה.. ? 2. מדוע סובלת מתחושת בעירה פנימית ? 3. האם נראה לך שנכון להפסיק את ה- GABAPENTIN שהוחל בעקבות אירוע אחד? 4. האם כדאי לפנות ליעוץ נוירולוגי? תודה, מירי

לקריאה נוספת והעמקה

האירוע הפרכוסי קרה לפני 3 שנים. בבדיקות דם מלפני שבוע, נתגלה לראשונה תת-תפקןד בלוטת התריס TSH=19.64, FT4=6.6. שוב תודה, מירי.

18/01/2012 | 10:25 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

שלום, אני מבקש לא להפסיק את GABAPENTIN. כדי לפנות לנוירולוג.

16/01/2012 | 10:44 | מאת: יורי

שלום רב, בן כ-36 בד"כ בריא לפני מספר ימים חליתי בוירוס מסויים שגרם בבוקר לשלשול, כל היום הגרגשתי עייפות , חוסר תאבון וחוסר נחת , אך שתיתי מים , בערב הייתי מת מעייפות והלכתי לשיון מוקדם - לא היה לי חום והקאות. בשעה 1 בלילה התעוררתי והלכתי לישתות כי הרגשתי התייבשות ובדרך למים הרגשתי בחילה - התעלפתי והתעוררתי על הרצפה עם מקות יבשות בראש (כפי שהסתבר יותר מאוחר), בדיקת רופאה גלתה שהייתי עם איבוד נוזלים . מאז אני שותה הרבה מים, אך כ- 8 ימים כמעט הכאבי ראש לא עוברים לי אני לוקח לפעמים משכך כאבים . האם זה נורמאלי ?, האם יש משהו שכדאי לבדוק עוד ?

לקריאה נוספת והעמקה
16/01/2012 | 14:42 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

מציע לבדוק אותך בהקדם. כדאי להבדק בשל מצב של איבוד הכרה וחבלת ראש.

14/01/2012 | 20:41 | מאת: נינה

שלום לפני כשבועיים עברתי צינתור ופתחו חסימה של 70% דרך שורש כף היד. הרגשתי טוב ללא תופעות כלשהן. 3 יומיים אחרי זה התחילו כאבים ברגל שמאל מאמצע הישבן ועד הקרסוך. כאבים שטיילו לכל אורך הרגל -כאבי תופת שלא יכולתי לישון או לשבת בשקט. כל רופא אמר משהו אחר וזה עובר לאט והנדרגה. במקביל, התחיל לפני כשבוע לחץ דם גבוה, סחרחורות וביומיים האחרונים יש לי כאבי ראש חריפים בכל הראש. היום היתה לי חולשה ביד שמאל והתחושה עברה אחרי כמה שעות. אני ביאוש. מרגישה שמתפרקת וחוששת לאירוע במוח. אני בת 56, סוכרתית לא מאוזנת. יש יתר לחץ דם. לא סובלת מכאבי ראש בעבר. מה לעשות? למי לפנות? (רופא המשפחה החליף לי כדורי לחץ דם רופא בבי"ח החליף כדורים ואח"כ המצנתר החליף שוב.)

16/01/2012 | 08:37 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

כדאי לפנות לחדר מיון. מתנצל על תגובה מאוחרת.

14/01/2012 | 18:50 | מאת: אהרון

בן 68 עברתי הדמית מוח בשל חולשה כללית גוברת וקושי בהליכה סובל גם מפרקינסון בתוצאה נמסר לי כי יש אטרופיה כללית ניכרת דלדול חריצי המוח ופוליות במוחון וכן הרחבה כללית של חדרי המוח וציסרנות.האם זה מראה על הצטברות נוזלים עודפת או הגדלת החדרים היא משנית לאטרופיה. אין כאבי ראש תודה

16/01/2012 | 08:35 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

תיאור CT זה לא ממצא ספציפי ולא מסביר ב100% את התופעות. מציע לבדוק אותך בהקדם.

14/01/2012 | 17:37 | מאת: גל

שלום, אבי החל בפתאומיות ליפול תכופות, באופן כללי מקפיד על פעילות גופנית וצועד רבות. מאז הנפילות יש הדרדרות וכרגע מתקשה ללכת. נשללה פגיעה במח הקטן. מה יכולים להיות הגורמים לתופעה ומה דרכי הטיפול המומלצות. למעט סי טי מח נבדקה הזרימה החשמלית ברגלים שלא היתה בתחום הנורמה. איזה בדיקות עוד כדאי לבצע. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
16/01/2012 | 08:33 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

מציע לבדוק אותך בהקדם.

ד"ר בוריס שיכמן שלום רב, שמי יערה ,בת 22, ואני נמצאת כרגע בטיול בלאוס (כדי להגיע לכאן עליתי על 3 טיסות באותו היום,בהפרש של כמה שעות אחת מהשניה ) כבר שבוע וחצי מאז הטיסות שאני מרגישה לחץ בחלק בקידמי של הראש (ברכות ובמצח) ובעיניים. וסובלת מתופעות נלוות שמטרידות אותי ומפריעות לי לתיפקוד נורמלי, והן- רגישות לאור ולרעשים (כמו למשל תאורה חזקה ברחוב או במסעדה ומוזיקה בלוויום גבוה). פניתי לרופא בבית חולים המקומי, הסברתי לו את הבעיה והוא רשם לי כדורים מסוג: BRETAM PIRACETAM 400MG STUGIN CINNARIZINE 25MG מכיוון שאני בטיול רחוקה מהארץ אני חוששת לקחת את התרופות, לא יודעת מה לעשות ואיך לפעול. רציתי להתייעץ ולשאול את דעתך בנושא ומה עלי לעשות כדי לפתור את הבעיה. תודה רבה מראש .יערה

לקריאה נוספת והעמקה
16/01/2012 | 08:32 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

יערה, שלום תרופות מוכרות אך זה לא טיפול ספציפי ולא הייתי לוקח אף אחת מהן. לתופעות של כאב ראש עם רגישות לאור ולרעש יש סיבות שונות. יתכן זאת מיגרנה אבל יכול להיות בטוי של מחלה דלקתית מוחית או פגיעה וסקולרית בכלי דם מוחיים. ישיבה ממושכת בעת טיסה יכולה לגרום לזרימה איטית בכלי דם. ממליץ: 1. בדיקת רופא עיניים (בדיקת קרקעית העיניים), 2. CT מוח כולל BRAIN CT-VENOGRAPHY.

14/01/2012 | 10:13 | מאת: xyz

שלום אישתי מתלוננת כי יש לי תנועות "כמו מחושמלות" בידיים וברגליים בזמן השינה. אני לא מרגיש בהן נא תגובתך תודה

16/01/2012 | 08:23 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

מציע לעשות בדיקת EEG.

שלום לכבודו! אני בת 51 וחולה באפילפסיה מסוג "גראנדמאל" מגיל שנה וחצי. במשך עשר השנים האחרונות, אין אפשרות לאזן אותי מבחינה תרופתית : מקבלת ביום - 3000 מ"ג קפרה 600 מ"ג אפאנוטין - 400/500 מ"ג לסירוגין, אפאנוטין. יש מחלות רקע רבות, כגון: P.V.N.S. בברך שמאל - המטופל ע"י אורט' אונקולוג, כריתת ה"תיירואיד" לפני שנים רבות, מחלה אוטו אמונית, אסטמה, ועוד. לפני כ - 3 שנים בבדיקות הכנה לניתוח דחוף לכריתת רחם עקב גילוי תאים טרום סרטניים(התאמת צינור הנשמה עקב בעיות של נפיחות מתמשכת בגרון) נתגלה גוש סרטני על מיתרי הקול, והוחלט באותו הניתוח להסיר את הרחם ואת הגידול במיתרי הקול ע"י שני צוותים: א.א.ג. וגניקולוגים. לאחר מכן עברתי הקרנות, ולקחתי תרופה על בסיס צמחי בביתי. כאשר גופי החל להחלש ונזקקתי לנוזלים, אושפזתי - ואז נתנו לי גם שני טיפולי כימותרפיה. זאת, למרות שהרופאים אמרו לי שטיפול זה אסור מפאת מחלת האפילפסייה, אך באישפוז - אין הם מאפשרים את לקיחת התרופות על בסיס צמחי שלקחתי בבית. מאז, התקפי האפילפסייה הפכו קשים ביותר, ותכופים יותר (בין 2 ל - 3 בשבוע), חליתי באוסטאופורוזיס קשה - ועם כל הנפילות נגרמו לי שברים בכל חלקי הגוף. מכיוון שסירבתי לניתוח ראש שהנויירולוגים רצו לערוך לי - הומלץ לי על ידם לעבור השתלה של קוצב בצאוור - שיווסת את הפעילות החשמלית במוח - אצל פרופ' פריד. האם אתה תוכל "להאיר את עיני" בנוגע להליך חדשני זה? מה הניסיון ואחוזי ההצלחה בארץ בתחום? כמה ניתוחים כאלו כבר נערכו בארץ? מה הסיכונים? האם יש טיפולים נוספים שתוכל להמליץ לי עליהם? בתודה מראש, אוקי.

נ.ב. בסי.טי. חוזר - לאחר הכימותראפייה נתגלתה פגיעה נוספת במוח - שלא היתה קיימת קודם לכן ולא נצפתה גם בוידיאו אי אי ג'י שערכו לי כשנתיים קודם לכן.

17/01/2012 | 08:54 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

שלום, מה היו מסכנות של אישפוז ביחידת VIDEO EEG?

12/01/2012 | 20:06 | מאת: ירום

שלום דר' בוריס שיכמן אני סובל מ- C.P. מלידה. מחלתי מלווה בהתקפים אפילפטיים. אני מטופל בטגרטול C.R מזה מספר רב של שנים. לאחרונה הציעה לי נטורופטית להשתמש בתוסף המזון שבידן ביטר ע"מ לשפר את מצבי. אני מעוניין לדעת האם מותר להשתמש בתוסף זה כאשר אני לוקח באופן קבוע טגרטול. בתודה ובברכה ירום

לקריאה נוספת והעמקה
16/01/2012 | 08:22 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

אני לא מכיר את התוסף הזה ותידע תכשירים נטורופטיה - שדא לא קונבנציונלי כטיפול באפילפסיה. אם יש לך תופעות לוואי של טגרטול זה נושא חשוב.

12/01/2012 | 13:59 | מאת: מנאר

שלום אני בת 30 במסגרת בירור אי פוריות עברתי ייעוץ גנטי התגלה שאני נשאית ל גן als השאלה מה המשמעות של זה האם אני אחלה במחלה לציין שבמשפחה שלי הורים ואחים אין מקרה של מחלה ב als אבל מה עם הילדים שלי כשיהיה לי ומה איתי לציין שבתקופה האחרונה מזה מספר חודשים חולשה ביד ימנית בעיקר ויש לי מדי פעם התכווציות באצבע אחד באותו יד האם יש מקום לבירור נירולוגי. תודה מראש אני מאד מודאגת

לקריאה נוספת והעמקה
15/01/2012 | 11:49 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

צריך לפנות בהקדם לנוירולוג לבדיקה.

11/01/2012 | 11:32 | מאת: שרון

שלום רב, אני בת 32 סובלת מזה מספר חודשים מכאבים מאוד מאוד עזים בפנים בצד ימין, הייתי אצל נוירולוג ששלח לבדיקת MRI ואיבחן דלקת בעצב בפנים, כטיפול הוא נתן לי גאבאפנטין 3 פעמים ביום. שתתיתי כדור אחד ונרדמתי מיד, כשהתעוררתי סבלתי מאוד מסחרחורות קשות. איך אני אמורה לתפקד עם הכדור 3 פעמים ביום?? האם הגוף מתרגל? לחזור לרופא?

לקריאה נוספת והעמקה
12/01/2012 | 10:17 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

עייפות וישנוניות תופעות לוואי ידועות וקשות של גבאפנטין. עם הזמן אנשים מתרגלים אבל ניתן תמיד לעבור לתכשיר אחר.

11/01/2012 | 03:58 | מאת: אלי

שלום רב אז ככה עברתי שני בדיקות EMG תקינות,כמובן בדיקות כול הזמן,אני יספר בקצרה כרגע יש לי סוג של מיופתיה קלה cpk מוגבר אני במעקב נירולגי וגם אצל מומחה נוסף לפני כמה ימים התחיל לי דבר כזה של נימולים קפיצות שריר כאלה מוזרות גב רגליים ידיים ,ממש באצבעות אני מרגיש טיקים(אני גם בלחץ וחרדה גדולה מכול המצב בכללי)למרות שהגעתי שוב לנירולג שלי והוא הסביר לי,בנוסף פניתי לחדר מיון לבדיקות גם ניורלגיות ובדיקות דם זה ממש התחיל אחרי אבחון מיופתיה ויוצא מצב שרופא לא מאמין ואומר שזה מהנפש בכול מקרה רופא משפחה רשם לי אבחון paresthesia רציתי לדעת מה זה,אני מאוד לחוץ מי זה זה פשוט מפריע לי בשינה בעיקר בזמן מנוחה אני מרגיש את זה יותר בזמן פעולה כמעט ולא מרגיש אשמח לתגובה מימך,אני מאוד חרד וגם במצב הנפשי שלי שזה פוגע לי באיכות החיים שלי אני במחשבה על משהו מסוכן מאוד תודה

לקריאה נוספת והעמקה
12/01/2012 | 10:12 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

ני לא יכול לענות בלי לבדוק אותך.

10/01/2012 | 21:02 | מאת: אהרון

בן 67 מאובחן עם פרקינסון ומטופל באזילקט 7 חודשים מזה 2-3 חודשים המחלה כאילו דוהרת כיפוף גב קשה מלווה כאבים וקושי ניכר ביכולת התנועה בנוסף בבדיקות דם נמצאו רמות נמוכות של נתרן 130 וגם רמות נמוכות של חומצת שתן. האם התופעות הללו יכולות לנבוע מהאזילקט? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
12/01/2012 | 10:14 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

דאני חושב שלא מספיק לקחת רק אזילקט. מציע לבדוק אותך בהקדם.

10/01/2012 | 13:05 | מאת: רונה

שלום רב, אני בת 27 ולפני כחודש וחצי עברתי התקף אפילפטי לראשונה בחיי. לדעת הרופאים זה ארע בשל גירוי באסכם ישן, כנראה מולד במוח. הרופאים אמרו כי הסיכוי להתקף חוזר הוא 50% ולכן התחלתי טיפול בלמיקטל כאשר המינון הרצוי הוא 200 מ"ג ביום למשך שנתיים בתקווה שלא אחווה התקף נוסף בזמן זה. מידי שבוע אני עולה במינו- כרגע נוטלת 125 מ"ג ביום. השינה שלי לפני המקרה היתה לא איכותית וקלה. כעת, אני מתקשה להירדם, מרבה להתעורר ומרגישה עייפות במשך היום, וזה מפריע לתפקודי. כמו כן, קשה לי לשמור על ריכוז ומרגישה גם מעט ירידה בזיכרון. אני מבינה כי אלה הן חלק מתופעות הלוואי. מה ניתן לעשות כדי לסייע לי? מניסיונך, מה הסיכוי שזה יקרה לי שוב? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
12/01/2012 | 10:07 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

מה התוצאות בדיקות הדמיה מוחית (CT, MRI) וEEG?

13/01/2012 | 13:18 | מאת: רונה

ב CT מוח שנעשה עם ובלי חומר ניגוד נראה אזור אנצפלומציה ישן אוקסיפיטלי מימין. ב- EEG בחסך שינה שנעשה נראה פעילות אפילפטית פריאטוטמפורלית ימנית. התמונה הקלינית, וממצאי ה CT המצביעים על פגיעה מוחית מבנית, וממצאי ה- EEG מצביעים על ארוע פרכוסי. לגבי MRI - אזור היפו היפראנטנסי אוקסיפיטלי ימני- ממצא היכול להתאים לשינוי אנצפלומלצי איסכמי ישן. פרט לכך ללא עדות לממצא מוקדי נוסף. מה דעתך?

09/01/2012 | 18:54 | מאת: רמי

שלום רב, אני צריך בבקשה המלצה לנוירולוג שתחום המומחיות שלו היא קוגניציה בכי טוב שאתה מכיר, באיזור המרכז. תודה, רמי.

10/01/2012 | 10:46 | מאת: אלון

שלום. אשמח לעזרה במציאת נוירולוג מומחה לקוגניטציה למבוגרים באיזור חיפה. תודה.

12/01/2012 | 10:04 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

ממליץ על דר' תרז טרבס מנהלת מרפאת זיכרון בבלינסון.

09/01/2012 | 16:15 | מאת: רוני

שלום דוקטור, אני סובל מכאבי עיניים- בעיקר עין ימין, כבר תקופה של מספר חודשים. זה החל מכאב פתאומי בעין ימין בשילוב כאב ראש (באזור המצח) הכאב תחילה היה בתזוזה של העין ואח"כ עם הזמן כאב כללי שמדי פעם גם עין שמאל כואבת. בבדיקת רופא עיניים לא נמצא ממצא חריג- בוצעה בדיקת קרקעית העין ולחץ תוך עיני ונמצאו כאמור תקינות. חשוב לציין שכשני וחצי קודם לתופעה זו נשלחתי לבדיקת CT ראש בגלל בלט עין. הבדיקה יצאה תקינה לחלוטין והסתבר שהבלט נובע עקב מבנה ערובת העין. לאחר שרופא העיניים לא מצא דבר, נשלחתי לאא"ג שאיבחן שיש לי סינוסיטיס. טופלתי באנטיביוטיקה, הסינוסיטיס עבר, הכאבים בראש פחתו, אך לא לגמרי. המשיכו לכאוב לי גם כאבי הראש וגם העין. במקביל הגעתי לרופא שיניים עקב כאבים במפרק הלסת וכאבים בשן ימין תוחנת עליונה- אובחנתי שאני שוחק שיניים ועשו לי סד לשיניים שאיתו אני ישן קרוב לחודשיים. לאור המשך הכאבים, רופא האא"ג הפנה אותי לנוירולוג. הנוירולוג טען שלפי כל הסימנים הבעיה היא בעצב העיניים שנפגעו כתוצאה מהסינוסיטיס וקיבלתי Lyrica למשך שלושה חודשים במינון של 2 כדורים ביום ובהמשך 3 כדורים ביום. לאחר כחודש ומאחר והכאבים לא פחתו, המליץ לי הנוירולוג על דיקור סיני. לאחר מספר טיפולים פחתו משמעותית בעיקר כאבי הראש. בינתיים גם הפסקתי את ה Liyica שלמרבה הפלא, פחתו הכאבים בעקבות זאת, , אולם הכאב בעיניים עדיין לא הסתיים לגמרי. אגב, לעיתים צורת הכאב היא שכאילו משהו חדר לי לעין (בחלק העליון) כמו כן, שמתי לב שהכאב לפעמים מתגבר שאני רעב. בנוסף, הכאב כמעט תמיד מלווה בכאב באיזור העורף ובצידי הצוואר, לעיתים גם ברקות ובעבר גם בקודקוק הראש. אגב, הראיה שלי תקינה! שאלותי לסיכום: 1. האם עלי להמשיך לבדוק? 2. האם לפי התיאור אני כבר יוצא מזה והכאבים יחלפו עם הזמן? 3. האם יתכן שה Lyrica גרמה ליותר כאבים? והאם יש תרופה אחרת במקומה? אנא, אשמח לשמוע את דעתך, אני כבר די מתוסכל ובאמת כבר לא יודע היכן עלי לפנות. אם המקרה אינו בתחומך, אודה לך אם תוכל להפנותני לתחום/לרופא המתאים. בברכה, רוני

לקריאה נוספת והעמקה
12/01/2012 | 10:01 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

אני מוכן לבדוק אותך בשל להגדיר המשך הבירור ולהחליף את הטיפול.

12/01/2012 | 10:21 | מאת: רוני

שלום דוקטור, אני מודה לך. יש תור פנוי שקבעתי אליך, אך נתנו לי רק לעוד שבועיים מהיום. האם ניתן להקדים? האם אני יכול להגיע ללא הפנייה? תודה מראש רוני 052-6414112

אהלן דוקטור. מפעם לפעם בתקופות מסויימות אני מרגיש לחצים כמו דקירות מעיקות כאלה שלפעמים גם כואבות בחלק האחורי של הראש שאני מגיע למצב שאני מחזיק את הראש כמה שניות ואז זה עובר. חוץ מזה בלילה אני שוכב במיטה עייף ותשוש מאוד מת לישון אבל משום מה הרגליים שלי חושבות אחרת הם זזות להם כאילו שהם מקבלות אדרינלין ממקור אחר שלא שייך לגוף שלי.אשמח אם תוכל להסביר לי מה הבעיה. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה
10/01/2012 | 15:26 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

לגבי דקירות בעורף יש מקום לבדיקה ואני לא אסביר את המצב בלי. תופעה של רגליים לא שקטות בכניסה לשינה זה RESTLESS LEG SYNDROME. טיפול אצל נוירולו.

11/02/2012 | 02:18 | מאת: לימור ויינר

שלום אסף !!! בגין עקיצות בראש אינני אני ממליצה שתלך בהקדם לנוירולוג . אולם בהקשר לרגליים שהן זזות ולא נותנות מנוחה בעת שינה,אני מניחה שמדובר בתופעה של(אי נוחות ברגלייםrestless legs syndrome) ותתייעץ בהקשר לבדיקה של emg עוברים אותה בעת שיש חשד לשם המחלה שאני ציינתי לעיל . אולם אם הרגליים לא נותנות לך מנוחה אפילו שאתה גם תשוש כפי שאתה ציינת ,(יש לי תרופה מצינת ויעילה ביותר)אשר רואים תוצאות לאחר מספר דקות ולאחר מכן ניתן לישון בשקט . אני כותבת לך כיוון שאני עצמי סבלתי שנים רבות מתסמונת אי נוחות ברגליים והייתי בכול מספר שניות חייבת להזיז את הרגליים שלי,ולפעמים הייתי קמה על רגליי אפילו שאני תשושה ביותר כבר מהעדר שינה ומנסה לעשות התעמלות ומתהלכת עד שאני נרדמת כמעט בהליכה ,כיום יש לי תרופה תודה לאל ואני ישנת טוב . אם תרצה יש לי תרופה (מצוינת ויעילה ביותר)אעזור לך . בכבוד רב לימור ויינר

11/02/2012 | 23:18 | מאת: אסף

אשמח לדעת את שם התרופה

08/01/2012 | 22:24 | מאת: שי

איבחונים: שדרה שסועהS1 מצב מעבר לומבוסקרלי ליפומה בגוף חוליה L5 ליקוי היגוי קל האם האבחנות הנ"ל מצביעות על פגיעה נורולוגית? האם צריך לבצע אבחנות נוספות? תודה מראש שי

לקריאה נוספת והעמקה
10/01/2012 | 14:51 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

לקוי נוירולוגי רואים רק בבדיקה גופנית.

07/01/2012 | 21:07 | מאת: oz

שלום רב, אשמח אם תועילו לעזור לי בשאלה חשובה. סבתי בת 79 במהלך מחצית השנה האחרונה היא מתלוננת כי היא רואה נמלים ג'וקים בכל הבית הולכים על כל מקום. סבתי במקורה מאובחנת כסובלת מבעיה של פגיעה ברשתית, אך ראיתה טובה יחסית מעט לקויה. הלכנו להרבה מומחים ואנשים לצורך אבחון ונאמר לנו כי הם לא ממליצים לנתחה בשלב זה כיוון שאין הרעב בראייתה ושהניתוח מסוכן ועלול לגרום לעיוורון שכן הם מעדיפים לנתח רק המידה וראייתה תדרדר. היא עשתה CT ראש כיוון שהיא מושתלת קוצב לב ואין באפשרותה לעשות MRI . אין לה בעיות זכרון לרוב או בעות של דכאונות אך בחצי השנה האחרונה הורע מצבה בשל התופעות הללו היא אומרת שהיא מרגישה ש"הג'וקים והנמלים הרסו את חייה". תוצאות ה-CT היו תקינות למעט ממצא של גוש סידני ישן בראש. הנוריולוג נתן לה תרופה נגד דמנציה כדי שתמנע ממנה את הצורך בלהסתכל על מה שלדעתה היא רואה בכל מקום. אני באמת עובדת עצות בעניין זה ומאוד רוצה לעזור לה אני לא יודעת אם הבעייה יכולה לנבוע מהיותה דמנטית..? אשמח לעזרתך בעניין ובאילו כלים אבחוניים\מקצועיים אוכל עוד להעזר. בתודה גדולה. oz

לקריאה נוספת והעמקה
10/01/2012 | 14:50 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

חשוב להבין האם התופעות הויזואליות על רקע פגיעה ברשתית או הזיות ראיה. ולפי כך לטפל בכל הכיוון.

06/01/2012 | 11:40 | מאת: לירן

שלום לאחרונה אני עובר ימים לא פשוטים עם הרגשה של מין עיקצוצים מציקים בחלקי הגוף בעיקר בראש בידים ובכתפיים.. התופעה המוזרה ביותר שקרתה לי ושמאד הבהילה אותי היא שהיה מצב שחטפתי מן סחרחורת מוזרה כזאת עם סוג של הלם מוזר כזה נהיתי חם באזור הראש והעיקצוצים היו בתדירות גבוהה בראש! אני בן 22 ולפני שבוע עברתי ניתוח שרוול (הרסה של חלק מהקביה למטרת דיאטה) אני בשיקום בבית מרגיש מידי פעם כאבי ראש וחולשה אך אני מאמין שאלו דברים שהקשורים להתאוששת שלאחר הניתוח.. אני מודאג מאד ואיני מבין מאיפה תופעות אלו הגיעו אשמח לקבל את עזרתך בנושא ולדעת האם יש קשר לניתוח או שזה נושא אחר ולא קשור?

לקריאה נוספת והעמקה
10/01/2012 | 14:46 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

במבט הראשון לא רואה קשר ישיר עם הניתוח. בכל מקרה כדאי לפנות לנוירולוג.

06/01/2012 | 10:49 | מאת: חיה

שלום רב, אני מקווה שאני פונה במקום הנכון. מזה חודשים ספורים מתרחשת אצלי תופעה משונה שמתחילה להדאיג אותי. בעבודתי כמזכירה, כשאני צריכה להדפיס מספרים בהצעות מחיר או לכתוב ידנית שיקים, אני מתרגמת את מה שאני רואה למספר אחד פחות ולא רואה את הטעות שלי. לדוגמא, אם אני צריכה לכתוב 1,500 ש"ח אני רושמת 1,400 ש"ח ולא רואה בבדיקה את הטעות. או זה 2,500 ש"ח אני רושמת 1,500 ש"ח. מצב זה גורם לי לאי נעימות במקום העבודה ועם עצמי ואני לא מצליחה לראות את הטעויות. האם זו תופעה נירולוגית? אם כן, מה עושים, אם לא - למי פונים בכל זאת? אני רוצה לציין שעד לפני כמה חודשים התופעה לא היתה. תודה

06/01/2012 | 10:55 | מאת: חיה

שכחתי לציין שאני בת 48 וסובלת מהיפו גולקימיה תגובתית... אם יש לזה אולי קשר כלשהו.

05/01/2012 | 20:00 | מאת: לילך

שלום אני בת 17 וחצי ולפני בערך כשנה החלו לי כאבי ראש אשר מופיעים לי על בסיס יום יומי. הכאבים התחזקו במשך 3,4 פעמים בהפרשים של מספר חודשים ונמשכו כשבוע כל פעם. הכאבים החזקים התמקדו באזור מסביב העיניים והרקות, פניתי לרופאת עיניים והבדיקה יצאה תקינה, רופא המשפחה שלי שלח אותי לרופא אף אוזן גרון שגם אצלו הבדיקה הייתה תקינה. ביקשתי מרופא המשפחה הפנייה לבדיקת CT אך הוא סירב להפנות אותי בטענה שכל עוד זה לא הכרחי הוא רוצה לחסוך לי את כמות הקרינה שבבדיקה. בינתיים הכאבים חזקים מאוד ומשפיעים לי על הראייה, לעיתים אני מרגישה כאילו הריסים רועדות לי כאילו העין חצי נעצמת ובנוסף ראייה מטושטשת בזמן הכאבים החזקים. שאלתי ממה זה יכול להיווצר והאם להתעקש לגבי בדיקת הCT? תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה
10/01/2012 | 10:45 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

שלום רב, לפני החלטה לגבי CT צריך לבדוק קרקעית העיניים אצל רופא עיניים. האם זה נבדק ומתי?

10/01/2012 | 19:29 | מאת: לילך

קרקעית העיניים? הלכתי לרופאת עיניים לפני משהו כמו חודשיים בערך כשהיו לי הכאבים החזקים בפעם השלישית היא עשתה לי בדיקה ואמרה לי שהבעיה לא בעיניים.

05/01/2012 | 19:56 | מאת: אבי

ערב טוב. שאלתי שאלה ב-28.12.2011 אך לא נעניתי.אשמח אם תוכל לענות לשאלתי וחשובה לי דעתך המקצועית. לפני כשבועיים קיבלתי מכה חזקה בראש למעלה בחלק הישר של הראש מתקרת בטון.התייצבתי על סולם ולא שמתי לב שיש תקרת בטון מונמכת וכשהתרוממתי קיבלתי מכה מהתקרה. מאז אני סובל מכאב בשרירים סביב הצוואר-הייתי אצל אורטופד ששלל פגיעה בעמוד השדרה ע"י צילום רנגטן. בנוסף אני סובל כמה פעמים ביום ממין חוסר ריכוז,כאילו לחצי שנייה המוח "נכבה" "ונדלק שנית".אין לי סחרחורת,לא איבדתי את ההכרה,ולא היו לי בחילות,אפילו הראש לא כואב לי.פשוט מין הרגשה של ניתוק מהמציאות לשבב של שניה-הייתי אצל נוירולוג שאפילו לא בדק אותי קלינית ושלא חושב שיש לי משהו ונתן לי הפנייה ל-EEG. ובנוסף התחלתי לסבול ממיקוד לקוי בראייה-פשוט כשאני מסתכל על משהו מאוד מקרוב ואחכ מרים את הראש ומסתכל על משהו רחוק אני רואה מטושטש לכמה שניות ואז התמונה מתייצבת בחזרה-הייתי אצל רופא עיניים שגם הוא אומר שזה שום דבר וזה יעבור לבד וזה בטח לא מהמכה. אני לא סבלתי בחיים מהתופעות הנ"ל חוץ מאולי כאבי צוואר עקב שרירים תפוסים,ואין לי מושג מה לעשות. הייתי שמח אם תוכל לחוות את דעתך המקצועית על התופעות הנ"ל חוץ מכאבי הצוואר-והאם באמת אין לי מה לדאוג?ואם כך הוא אז מאיפה "באו" לי התופעות הנ"ל??? תודה מראש-אבי המודאג!!1

לקריאה נוספת והעמקה
10/01/2012 | 10:43 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

אני חוזר. בלי לבדוק את הפציאנט במיוחד אחרי חבלת ראש אני לא יכול לתת תשובות לשאלות שלך. כדי לפנות לנוירולוג בקופת חולים או במידת הצורך לחדר מיון.

05/01/2012 | 19:11 | מאת: עמית

לפני כחודש ביצעתי נדיקת mri לאחר ירידה מסוימת בשמיעה באוזן שמאל. בבדיקה כל מה שקשור למערכת השמע יצא תקין,(תעלות השמע בגדר הנורמה),אך נמצא גם מוקד אות חריג תת קורטיקלי פרונטאלי משמאל,ללא האדרה לאחר הזרקת גדוליניום ולא ספציפי. האם כדאי לבצע בדיקה מסוימת לאזור הזה של המוח,או להניח לזה לאור הממצאים?

לקריאה נוספת והעמקה
10/01/2012 | 10:40 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

אין לי אפשרות להגדיר את המצב בלי לראות את הMRI ובלי לבדוק אותך.

ארוכה במשרד,,, הסוכר נמצא בשליטה ומצב סביר סביב ה 100 ללא תרופות,, לאחרונה החליפו אצלי קרמיקה בבית ואני חושד בהרעלת עופרת,,לפני כשנה עברתי צנתור עקב התקף לב הגיל 63 אחרי הליכה ומנוחה קצרה זה עובר..האם החשפות לעבודה עם קרמיקה משך יומיים בלבד בחודש נובמבר עלולה לגרום להרעלה.

לקריאה נוספת והעמקה
09/01/2012 | 08:51 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

מציע לעשות מבחן EMG ברגליים. לגבי עופרת - זה לא דבר שבא והולך לסירוגין.

05/01/2012 | 15:45 | מאת: יואב

שלום, אני סובל מזה מספר שנים מכאבי ראש בתדירות גבוהה (אני בן 31). בחצי שנה האחרונה זה אף הגיע למצב של התקף חזק (לרוב בשעות אחה"צ עד שעות הבוקר, כולל באמצע הלילה) פעם ביומיים-שלושה ותחושה כמעט יום-יומית של כאב מעומעם. נבדקתי ע"י מספר רב של נוירולוגים והיו שתי אבחנות - מיגרנות ו-tension headache. ניסיתי טיפול עם מספר רב של תרופות (רילרט, ריזלט, אימטרידקס...) שלא הועילו. גם טיפול אלטרנטיבי לא עזר. כיום אני לוקח רוקסט-פלוס כשיש התקפים חזקים או נורופן עבור הכאב ה"מרחף". הבעיה, שלאחרונה נוצרה לי דלקת ברירית הקיבה כתוצאה משימוש ממושך בתרופות ורציתי לדעת אם מריחואנה רפואית תוכל לשמש כתחליף להפיג את הכאב? ואם כן, מה הפרוצדורה שעלי למלא? תודה רבה, יואב. ניתן לענות גם למייל.

לקריאה נוספת והעמקה
09/01/2012 | 08:49 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

לגבי קנביס רפואי - דרך מרפאת כאב. בכל מקרה כדאי לפנות גם למרפאת כאבי ראש שקיימת באיכילוב למשל.

05/01/2012 | 13:08 | מאת: המיואש

אני בן 50, ומזה מס' חודשים יש לי תופעות חוזרות שמתבטאות בעייפות קיצונית אפילו אחרי שינה מרובה+דיבורים מבולבלים+אי יציבות בהליכה. אחרי שההתקף חולף (בדרך כלל 24-48 שעות) אני לא זוכר מה אמרתי ומה עשיתי. עברתי סדרת בדיקות מקיפה: CT ראש, MRI ראש, אקו קרוטיס, EEG, אבחון קוגניטיבי ממוחשב, בדיקות דם, ניקור מתני, מיפוי לב, כל הבדיקות יצאו תקינות לגמרי. פעם אחת עשיתי תאונה עם הרכב (למזלי לא קשה) ואפילו לא זכרתי. אני מקבל דיווח מחברים שלי שבעת התקף אני מתנהג מוזר ומדבר לא לעניין. מה עושים? מה זה יכול להיות? איזה עוד בדיקות לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה
09/01/2012 | 08:47 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

עם הבדיקות התקינות קשה במבט הראשון להסביר את הדבר. האם נעשה בירור מטבולי לסוכרת, תפקודי כבד ובלוטל התריס, בדיקות לPORPHYRIA. כמו כן הייתי עושה את EEG פעמיים - שלוש.

09/01/2012 | 09:55 | מאת: המיואש

מודה לך מאוד. אבקש בדיקות אלו

05/01/2012 | 11:37 | מאת: ORCO

שלום, במשך כ-7 חודשים יש לי כאב באוזן שמאל.לאחר שעשיתי את כל הבדיקות ולא נמצא כלום נשלחתי לבדיקת C.T בבדיקה נמצא הממצא הבא: בדיקת מח תקינה , קשרית עם הסתידויות תת עורית בכיפת ההמיספרה הימנית. אני מבינה שמצאו משהו , אשמח לדעת מה ומה לעשות???? הזמנתי תור לרופא אבל הוא עוד הרבה זמן, לתשובתכם המהירה אודה.

לקריאה נוספת והעמקה
08/01/2012 | 11:18 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

עד כמה שאני מבין - יש בלוטת לימפה מסויידת תת עורית מצד ימין. וזה מחוץ לגולגולת.

09/01/2012 | 13:48 | מאת: אור

ד"ר תודה על התגובה , מה עליי לעשוןת עכשיו? הכאבים נמשכים.

04/01/2012 | 15:03 | מאת: mia

שלום! שאלתי אותך לפני לגבי מומחה לכאבי ראש, והמלצת על ד"ר אריה קוריצקי. אני מאיזור הצפון. יש לי שתי שאלות : * האם יש מומחים כמו ד"ר בצפון המומחים דווקא לכאבי ראש, יעני לא נוירולוגיים רגילים? * אם לא , אפילו אם יש, האם שווה לנסוע כל המרחק הזה מצפון הארץ עד רעננה כדי להגיע אליו, יעני האם הוא הכתובת ? האם הוא כן יכול לסייע לי ? תודה מראש

05/01/2012 | 08:34 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

אין לי מה להוסיף.

03/01/2012 | 21:07 | מאת: דינה

שלום, האם מותר לקחת הורמונים לגיל המעבר כשסובלים מכאבי ראש ומיגרנות?אני מקבלת נובופם לתופעות של גיל המעבר הכדור עוזר לי מאד , אבל במקביל אני גם סובלת מכאבי ראש שהוגדרו לפני מספר שנים כ tension headace השבוע חויתי פעם ראשונה מה שנראה לי התקף מיגרנה הרופא המליץ לפנות לנאורולוג ובנתיים להפסיק את הטיפול. השאלה שלי היא האם מותר לקחת הורמונים גם במידה וסובלים ממיגרנה והאם אפשר לשלב טיפול תרופתי?(את הטיפול בנובופם התחלתי לפני 4 חודשים בברכה. דינה

לקריאה נוספת והעמקה
08/01/2012 | 11:15 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

כל כאב ראש חדש דורש בירור נוירולוגי. אסטרוגנים (הורמונים) בעלי השפעה על מערכת קרישת דם.