לבודופה

נוירולוג קופת החולים רשם לחולה בת 68 בשלב התחלתי טיפול כזה: שבוע רק דופיקר, רבע כדור שלוש פעמים ביום. שבוע רק אזילקט - כדור ביום. אבל רופא אחר אמר שזה לא ייתכן, כי לא מפסיקים דופיקר בבת אחת וכי לא לוקחים רק אזילקט. מי מהם צודק?

נוירולוג קופת החולים רשם לחולה בת 68, בשלב התחלתי של פרקינסון, טיפול כזה: שבוע רק דופיקר, רבע כדור שלוש פעמים ביום. שבוע רק אזילקט - כדור ביום, וכן הלאה לסירוגין. אבל נוירולוג אחר, מומחה לפרקיסנון, אמר שלא קיימת סכמה כזאת, כי לא מפסיקים דופיקר בבת אחת, ושצריך לקחת מדי יום את שניהם: חצי (ולא רבע) כדור דופיקר שלוש פעמים ביום וגם כדור אזילקט. האם אכן סכמת הסירוגין של הנוירולוג הראשון לא קיימת?

האם לחולה פרקינגון מותר שתית אלכוהול מה המינון המותר גיל 67 נזה 8 חודשים חולה מלבד דופיקר חצי כדור ליום 3פעמים ביום ויפקס כדור1 ליום רמפיל1 ליום דילול דם מיקרופירין 1 ליום בלילה לפני השינה 1 סירקדין רבע כדור מירו האם יין בירה ערק מותרים במינון קטן תודה

ומינון קטן?

אבי בן 65 חולה פרקינסון לוקח כדור דופיקר וסינמט, עכשיו נוירולוג רשם לו כדור וולבוטרין מתוך הנחה שזה יעזור לו בתנועה. האם זה טיפול מוכר? אני לא שקטה בשל כל תופעות הלוואי שיש לכל הכדורים לחוד וביחד. מה דעתך? תודה.

אבי לא סובל מדכאון וגם לא מרעד. תסמיני הפרקינסון אצלו הם בעיקר נוקשות בתנועה.הנוירולוג טוען שבשל מנגנון פעילות הוולבוטרין מנסיונו זה עזר לחולים אחרים. האם לדעתך כדאי לנסות או שיש מחיר גם עם תופעות לוואי? תודה על התייחסותך.

שלום רב, אבי בן 67 עבר לפני כשנה וחצי מפרצת/דימום מוחי מסיבי בגזע המוח ובמוח הקטו, ההתאוששות היתה יפה ומפתיעה יחסית למצב הקשה שבו היה. אך... אבי סובל כרגע מחוסר בשיווי משקל (מתהלך עם הליכוןן ובהשגחה), הפרעות בליעה, נוקשות (סטיפיות?) וטווחי תנועה קצרים. על הפרעות בליעה של מוצקים הוא התגבר לאחר כמעט שנה שלא אכל דרך הפה, אך עדיין נוזלים הוא מקפל דרך הפג, אינו מסוגל לבלוע נוזלים. לאחר שיקום ארוך בתל השומר, חזרה לבית עם מטפל ועוד 3 חודשים בשיקום יום בלווינשטיין שהסתיים לפני חצי שנה, הוא מטופל שוב בלווינשטיין לאור השיפור במצבו במסגרת שיקום יום עם עבודה של קלינאית תקשורת על הבליעה שטוענת כמו האחרים שהבעיה נובעת שוב מהנוקשות. הרופאה המשקמת מעוניינת להתחיל לטפל בו בעזרת הDOPIKAR .יש לציין שהוא נוטל תרופות נוספות כמו דפלפאט. האם תרופה זו יעילה (הבנתי שהיא מיועדת לחולי פרקינסון) והאם אינה גורמת לתופעות לוואי או שיש בלקיחתה נטילת סיכון לאחר אירוע כמו שלו. אודה לך על תשובתך.

תודה על תשובתך בנושא. לצערי מתשובה זו חששתי.... הרופאה היא רופאה שיקומית בכירה בלוינשטיין ולא נוירולוגית, היא אכן רוצה להתחיל את הטיפול בדופיקר על רקע ספסטיות כתוצאה השבץ (גם הפיזיוטרפיסטית חשבה כך) ולא על רקע פרקינסוניזם... האם מומלץ להתייעץ גם עם נוירולוג? תודה.