אלטריפטאן

שלום יש לי כאבי ראש שנמשכים מס שבועות הכאב מופיע בצד ימין של הראש באזור הרקה ובתוך עין ימין הכאב יכול להופיע פעם ביום וליפעמים פעמיים אשמח לקבל תשובה תודה

דוקטור שלום אני בחור בן 24. כבר יותר משנתיים שאני סובל מכאבי ראש. מדובר בכאבי ראש שבאים והולכים, ויש תקופות ארוכות של הפוגה. אף פעם כאב הראש לא נמשך אצלי ברציפות יותר מיומיים-3 ימים. אינני יכול לומר שמדובר בכאבים עזים בלתי נסבלים, אלא יותר במין כאב עמום שכזה... אני מרגיש תחושת כבדות ומלאות מעיקה בד"כ בכל היקף הראש,אך לפעמים גם באיזורים שונים, דבר שמפריע לי מאוד בתיפקוד היומיומי כי קשה לי להתרכז. אין איזשהו איזור ספציפי שבו הכאב מופיע תמיד, אלא זה באיזורים שונים ולפעמים יש לי הרגשה שהכאב מקיף כאמור את כל הראש, ולפעמים זה באיזור הרקות. מדי פעם כאבי הראש מלווים בתחושת בחילה, אך ללא הקאות. כמו כן, מדי פעם "נרדמות" לי היד/כף היד או כף הרגל, אבל תחושות הנימול הללו הן בד"כ לא קשורות לכאבי הראש אלא מופיע בלי קשר... עליי לציין שלפעמים אני מנסה לעשות מסאז' עם האצבעות בנקודות מסויימות בראש שאני מרגיש שמשם מגיע הכאב, והלחיצות האלו עם האצבעות גורמות לכאב. במרץ 2007 הייתי אצל נוירולוג שרשם לי את התרופה RELERT, אך התרופה לא עזרה. למרות שאינני רופא, אינני חושב שמדובר במיגרנה כי אין לי אאורה ואין לי בעיה להיות בשמש ובמקומות רועשים וגם זה לא כאב שמופיע רק בצד אחד של הראש... הנוירולוגית שלחה אותי לרופא עיניים לבדוק את הלחץ התוך עיני, והלחץ היה בטווח התקין הייתי גם אצל רופאת המשפחה שאמרה שזה ממתח ורשמה לי ELATROL... אני לא מרגיש שגם תרופה זו עוזרת לי בנוסף, גם שתיית הרבה מים לא ממש עוזרת. גם אקמול לא ממש עוזר מיום שישי האחרון ועד עכשיו אני סובל מהתקפי כאבי ראש בעלי האופי שתיארתי עם הפוגות קצרות מדי פעם במהלך היום. ביומיים האחרונים ההפוגות הולכות ומתארכות, אך עדיין הכאבים לא עוזבים אותי לגמרי. אני "מרגיש" את הראש.. זו הפעם הראשונה שכאבי הראש נמשכים אצלי לתקופה כה ממושכת יחסית אני מאוד חושש שמא מדובר בגידול בראש. אני יודע שהסיכון הוא יחסית קטן וגם לא מדובר בכאבים עזים שמעירים אותי בלילה ואינני חש שהכאבים חזקים יותר בבוקר או אחרי פעילות גופנית, אבל עדיין החשש הזה לא עוזב אותי בעיקר בגלל הנימול שמופיע אצלי לעיתים די שכיחות אף על פי שביקשתי, הנוירולוג לא הסכים לשלוח אותי ל- CT ראש ואמר שמכיוון שבבדיקת עיניים הלחץ הוא תקין, אין סיבה לעשות CT... אני מרגיש שרופאת המשפחה והנוירולוג לא לוקחים אותי ברצינות וחושבים שאני סתם היפוכונדר, אך זה לא כך. אני יודע שרק אם ה- CT יראה שהכל תקין ולא נמצא שום דבר, אני אוכל להיות רגוע ולהפסיק לחשוב על גידול בראש שאלותיי הן: 1) מהאנמנזה שתיארתי, אודה לשמוע את חוות דעתך המקצועית 2) אני משער שבמידה והיה מדובר בגידול ראש, כאבי הראש היו צריכים להיות ממש חזקים וקשים ולא היו עוזבים אותי לרגע ללא הפוגות כלל. האם אני צודק? 3) האם הלחץ התוך עיני שנבדק בבדיקת עיניים משקף לחץ תוך גולגולתי? כלומר, אם בבדיקת עיניים הלחץ יצא תקין, האם זה אכן שולל בביטחון מלא גידול בראש או שייתכן מצב של גידול בראש, למרות שהלחץ הוא תקין? 4) האם רק בדיקת CT ראש יכולה לשלול בביטחון מלא גידול בראש, או שיש בדיקה נוספת שאני יכול לבקש? אני מאוד דואג וחושש בזמן האחרון, ואינני מוצא מנוח לכן חשוב לי מאוד לשמוע את חוות דעתך המקצועית והאובייקטיבית בתודה מראש

עצתי - עמוד על זכותך לקבל דיאגנוזה. הייה החלטי כלל שיידרש. גם לי אמרו הרופאים שאני "במתח"......והיום, איך לומר, הפורום הזה ראשון ברשימת המועדפים שלי מאחלת לך שחששותיך יתבדו

שלום זאב אתה מתאר את אותן תופעות שאני חוויתי שהייתי בגילך.כאבי ראש לא קבועים לחץ בראש גם אני עשיתי בדיקת עיניים לבקשת הנוירולוגית והתוצאה הייתה תקינה והנורולוגית שלחה אותי עם כדורי מיגרנה לביתי. לא רוצה להפחיד אותך ולא ליצור פאניקה אך היום אני בת 31 אחרי שני ניתוחים בראש בעקבות הישנות הגידול הקרנות ונוטלת כדורי "טמודל".האונקולוג אומר שאם היו מגלים בשלב מוקדם יותר המצב היה שונה במשך 4 שנים הלכתי וחזרתי מקופות החולים וטענו שאני משוגעת סתם רוצה ימי חופש....אני הגעתי למיון ואיימתי להתאבד ורק אז נתנו לי בדיקת CT אני מציעה לך לפעול לטובתך ואך ורק לטובתך ולדרוש את שמגיע לך בחוק ולא ללכת עד שאתה לא מקבל את הבדיקה.את הגידול ניתן היה לראות בבדיקת הCTשלי.....בכל אופן קראתי ולא יכולתי להתעלם אני מאוד מקווה שלא מדובר באותו מקרה שלי...תעמוד על שלך!!!!!!!!

דוקטור שלום היום הייתי אצל הנוירולוגית והסברתי לה שאני מאוד חושש שמא מדובר בגידול במח. לאחר שיכנועים מצידי, היא נתנה לי הפנייה ל- CT מח... הייתי בטוח שבדיקה זו תעזור לשלול גידול במח ולכן התעקשתי על בדיקה זו, וכעת שקראתי את הודעתך, אינני יודע מה עליי לעשות... בבקשה ממך, תייעץ לי אם עליי לחזור לנוירולוגית ולבקש MRI במקום CT, או שלעשות את ה-CT? אני חייב לציין שהנוירולוגית לא אמרה לי שום דבר לגבי MRI ועכשיו אני תוהה עד כמה בדיקת CT תקינה יכולה להרגיע אותי שלא מדובר בגידול? אודה לתשובתך המהירה

רק מה שאני יכול בהחלט להזדהות איתך הרופאים האלה פשוט חולרות!!! עושים הכול בשביל למנוע התרפאות או הסרת חשש בתואנות שונות הגיע הזמן לשנות את חוק "בריאות הציבור" [ממלכתית]

שלום לך. אחרי שנים רבות שאני סובלת ממיגרנה וטיפלתי בהתקפים באמצעות כל מיני כדורים שרשמו לי (כדורים ללא מרשם לא עוזרים בכלל) אני משתמשת כיום לסירוגין ברילרט 40 מ"ג וסומטרידקס 50 מ"ג ( אף פעם לא ביחד, אני יודעת שאסור לערבב). הבעיה היא שאני ממש סובלת מתופעות הלוואי. יש לי כאבים בגוף (בעור ובשרירים) כמו בזמן התקררות, כאב בגרון בזמן הבליעה ותחושת "עירפול" קלה ואלה מתחילים לפני שכאב הראש מתחיל לעבור (כך אני יודעת שהכדור מתחיל להשפיע אבל התחושות האלה לא קורות כשהכדור בסופו של דבר לא פותר את כאב הראש) ונגמרים הרבה אחרי שכאב הראש עבר, ברמת הכמה שעות וגם אז נשארת תחושת חולשה קלה, אני לא חוזרת להיות 100%. ריזלט לא עובד עליי ואת הסומטרידקס הנוירולוגית הורידה לי מ-100 ל50 מ"ג מתוך תקווה שהכמות הפחותה תקל על תופעות הלוואי אבל זה לא עוזר. יש עוד סוגי כדורים/טיפולים שאפשר לנסות? תודה מראש. יום נעים ושבוע טוב.

בחורה צעירה,סובלת מהחרפה של מיגרנה שמגיל קבלת הווסת עד לפני שנה הייתה קלילה ונסבלת ביותר (2-3 בחודש סביב ווסת) ואילו לפני שנה החמירה והפכה ל10 התקפים בממוצע בחודש! לפעמים יותר מגיע ל15-17 . מיותר לציין שהסבל הוא נוראי וקשה ומתיש ביותר,כמו כולם רוצה לעבוד ליהנות לחיות והכאב כלכך מגביל בכל תחומי עניין החיים. כטיפול נוטלת כרגע רק רילרט בהתקפים (יוצא לי לקחת 8-9 בחודש) ובשאר הימים לפעמים לוקחת שני אקסדרין/אקמול פוקוס כדי לא לחרוג יותר מדי מההיתר של הרילרט המסוכן. כמו כן במעקב נוירולוגי,מרפאות כאבי ראש-איכילוב דר אמנון מוסק ולניאדו דר דניאל עובד שהמליצו על טיפול תרופתי מונע- עד כה ניסיתי אלטרול/ט,סלואו דרלין,דפלפט כרונו,קורס פרדניזון,וטופמקס. לצערי הרב מאוד כל הטיפולים הללו היו כישלון של ממש. לא רק שלא הייתה הטבה אלא בחלק מהם אפילו החמרה או חוסר שינוי בתוספת תחושת עילפון וזומבי. המלצה אחרונה של דר אמנון מוסק היא אספירין יומיומי בתוספת איקפרס(לא זוכרת מינונים),מאחר והתרופות לא עזרו סקפטית לגבי האיקפרס והאספירין במיוחד שההמלצה היא ליטול יום-יום מה שנשמע לי קצת מסוכן בהקשר לאספירין כטיפול מונע. כלכך מיואשת מתה להיפטר מהכאבים האלה,מוכנה לנסות הכל-החל מזריקות ניתוחים טיפולים משלימים כל דבר שרק יכול לעזור. רוצה לנסות כירופרקטיקה וזריקות בוטוקס אך סקפטית גם לגביהם,לא שיש מה להספיד. בגלל הערכתי אלייך כנוירולוג מומחה לפי סיפורים ששמעתי אני יותר מאשמי לשמוע את דעתך והמלצתך להמשך הטיפול!!! ממתינה לתשובה!

דוקטור תודה רבה על תשובתך ,קבעתי תור אלייך לנובמבר,תגיד לי האם תוכל לבצע הזרקות לידוקאין לשיכוך הכאב? לא מסוגלת לתפקד מתעוררת כל בוקר עם מיגרנה דו צדדית או חד צדדית פועמת קשה נורא לא מצליחה לעשות כלום כל הנוירולוגים שביקרתי מציעים רק כדורי מניעה שום דבר לא עוזר!