פורום הפרעות שינה ונחירות

הנה תופעה מעניינת: כל בעלי החיים המוכרים לנו ישנים במחזוריות יומית. מעניין עוד יותר לציין שגם צמחים ישנים, ולמעשה צורות מסוימות של שינה קיימות כמעט בכל היצורים החיים על פני כדור הארץ. למרות כלליות השינה, הידע לגבי חשיבות השינה ותרומתה לבריאות הולך ומתבהר רק בשנים האחרונות. השינה משפיעה בדרכים שונות על כל מערכות הגוף: לב וכלי דם, עצבים, מערכת החיסון, עיכול ועוד. השינה גם מושפעת ומשפיעה על מערכות הנפש השונות. הידע כאמור הולך ומתרחב, ועדיין רב הנסתר בעניין השינה - תפקידיה והשפעותיה. במסגרת רפואת השינה, אנו עוסקים בעיקר באבחון וטיפול באיכות השינה, משך השינה ותזמון השינה.
1372 הודעות
1312 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעות שינה ונחירות

18/12/2016 | 14:23 | מאת: אני

או ליתר דיוק החיפוש אחר האהבה... שלום, אני בן 29 עם תסמונת אספרגר ( הפרעת תקשורת, אוטיזם בתפקוד גבוה ). במקרה האחרון שלא ישנתי לילה שלם הוא בגלל שרציתי להמשיך להתכתב באינטרנט, להתייעץ שם על בעיותיי וגם כי כנראה לא הרגשתי מספיק עייפות. לא ישנתי הלילה כי התאכזבתי שבגלל חוסר הבנה דייט ראשון אחד שערכתי עם בחורה נכשל וכי כעסתי על הוריי שלא הדריכו אותי כראוי לקראת הדייט. אני מפחד שהעצבנות הזו תימשך ואני לא יישן יותר בלילות. מה עושים ? בנוסף, למדתי על עצמי שאני לא יושן לילות רק לעיתים רחוקות ובעיקר באירועים מיוחדים כמו טיסה לחו"ל וכו'... זה לא הפרעה, נכון?

קושי להירדם על ריקע של מתח נפשי ובעיקר כזה הנובע מבעיות היומיומיות איננו נדיר ולמעשה כל אדם חווה אותו מידי פעם. הדבר אינו מביא לידי הפרעה קבועה ובדרך כלל לאחר זמן קצר השינה חוזרת למסלולה.

15/12/2016 | 07:36 | מאת: 22

מצב כרוני של לישון בקושי עושה בעיות בזכרון או לגרום להתקף לב , שבץ וכו' ?

תהליך גיבוש הזיכרון מתרחש תוך כדי שינה ולכן חסך שינה כרוני עלול לפגום בזיכרון ובכשר הלימוד. חסך שינה אכן מהווה גורם סיכון להתפתחות יתר לחץ דם , מחלות לב ומחלות כלי הדם.

15/12/2016 | 07:17 | מאת: ג'וני

איזה טיפול יש לאיש שיושן פחות מ 5/6 שעות בלילה וקצת עייף ביום ולא עזר שום תרופות + הבדיקת שינה יצא בסדר בשביל להחזיר אותו למצב נורמלי

מדובר במצב המכונה אינסומניה. הטיפול באינסומניה הנו מורכב ולכן אינו מתאים לייעוץ במסגרת הפרום.

לאנשים בעלי נטיה לנחור, ובכלל. האם נטילת כדורי שינה גורמת (או מחמירה) לדום נשימה בשינה? מה הסיבה לכך? יש הוראה למניעת נטילה במקרים כאלו? והאם מלטונין זה גם בעייתי? ומה לגבי תוספים טבעיים מרגיעים, כמו פסיפלורה, או התוספים של רגיעון וכדו? יש גם כדורים על בסיס אנטיהיסמין, מה לגבי זה? תודה

כדורי השינה הוותיקים המשתייכים למשפחת הבנזודיאזפינים עלולים לגרום לדיכוי נשימתי קל ולכן מומלץ שלא להשתמש בהם במקרים בהם קיימת הפרעת נשימה בשינה משולב ת עם הפרעה ביכולת להרדם וביכולת לשמר את רצף השינה. קיימות תרופות שינה חדישות יותר בהן הבעיה לא קיימת. לדבי הטיפול בנוגדי היסטמין. מדובר בשימוש בנוגדי היסטמין מן הדור הראשון שאחת מתופעות הלוואי שלהן היא יצירת מצב של עייפות וישנוניות. תרופות אלו אינן מדכאות נשימה אך הבעיה העיקרית בהן היא התמשכות הפגיעה בערנות אל תוך שעות הבוקר.

11/12/2016 | 22:50 | מאת: ירמי

שלום לאלו מקרים מתאים התקן דנטלי במקרה של נחירות ודום נשימה בשינה? באלו מקרים זה לא מתאים, או אפילו אסור? האם זה נמצא בקופות החולים כמו מכשירי הסיפאפ? האם התקן דנטלי מתאים גם לנשימת פה (במקרה של אף סתום למשל) וגם לנשימת אף? אני מבין שזה לא דבר זול בכלל, האם יש גם התקן זמני לניסיון בשביל לראות איך האדם מסתדר והאם זה עוזר לבעיה שלו? תודה

בעקרון ההתקן מתאים להפרעה בדרגת חומרה קלה עד בינונית באנשים במשקל תקין או עם השמנת יתר קלה ובעלי משנן תקין. קיימות עוד בדיקות התאמה שונות המבוצעות ע"י הרופא המטפל. תנאי להתאמת ההתקן הנו משנן יציב ומפרקי לסת תקינים. הטיפול איננו בסל הבריאות ולכן קופות החולים אינן משתתפות. אין התקן המתאים לניסיון.

10/12/2016 | 20:34 | מאת: רונן

שלום האם יש מניעה לבצע בדיקת שינה בלילה לאחר שבאותו ערב נעשית בדיקת סיטי עם חומר ניגוד? לחומר ניגוד יש השפעה כלשהי על השינה? יש בזה משהו שיכול לגרום להפרעות כלשהן ו/או לגרום לכך שהתוצאות לא יהיו אמיתיות? תודה

אין מניעה

09/12/2016 | 03:11 | מאת: דניאל

שלום נשלחתי ע"י קרדיולוג לבדיקת שינה לשלילת דום חסימה נשימתי, כחלק מבירור לסיבה לירידות ברמות חמצן בדם. אני בן 42, לא מעשן, לחץ דם לפעמים תקין, לפעמים גבולי, לאחרונה קצת עלה. ביקשתי בדיקת שינה ביתית מאחר וגם כך יש לי בעיות שינה, ולישון במקומות אחרים עוד יותר קשה, וכן כי שעות השינה שלי מאוחרות. תכנתו לי את המכשיר שיתחיל לפעול באחת וחצי בלילה, עד 10.30 בבוקר, אך כמובן שלא ביליתי את כל השעות הללו בשינה. אלו התוצאות: הנדון: דו"ח בדיקה פוליסומנוגרפית הרישום נערך 01:30 עד 10:29 TIB 08:59 סיבת הפניה: נשלח לבדיקה לשלילת דום נשימה לילי, עודף משקל. במהלך הלילה נרשמו הפרטים הבאים: EMG ,תנועות נשימה (חזה ובטן) זרימת אוויר (אף+פה), תנועות רגליים, SAO2. נשימה: ריוויון חמצן בסיסי 87% החולה בילה 90.6% מהלילה מתחת לריווי חמצו 90%. נחירה, נשימה פרדוקסלית, ריבוי הפסקות נשימה בצפיפות של 31.7 לשעה. מלוות התעוררויות וירידה בסיטורציה עד 72%. מתוכם נצפו 8.5 אפניאות חסימתיות, ו- 23.2 היפופניאות. סכום והערות: דום נשימה חסימתי לילי בדרגה קשה. מומלץ: 1 .ניסיון טיפולי ע"י NCPAP ומעקב במרפאת ריאות/שינה. 2 .בדיקת רופא שיניים מומחה לצורך התקן דנטלי. 3 .ייעוץ דיאטנית וירידה במשקל. דו"ח בדיקה זו הינו ראשוני והתשובה אינה מחייבת אלא רק לאחר בדיקת רופא שינה וחתימתו על הבדיקה. מה משמעות הממצאים בדו"ח? מה זה "נשימה פרדוקסלית"? מה פשר הסטורציה הנמוכה? אם אני מבין נכון, זה לא רק בזמן השינה עצמה? (והאמת שאני מודע לכך שהסטורציה שלי לא משהו בכלל, גם ביום, אין לי מושג למה). האם זה חריג במיוחד? מסוכן? מה יכול להיות הסיבה לזה? הירידה בסטורציה עד לרמה של 72 אחוז, זה דבר שגרתי אצל אלו שסובלים מדום נשימה בשינה? לגבי הפסקות השינה, האמת שזה די מפתיע אותי, כי נדיר שיש לי כאבי ראש בבוקר, ואני לא נרדם ביום בפתאומיות או משהו כזה. לפי מה בעצם מאבחנים את הפסקות הנשימה (בבדיקת שינה ביתית שהיא ללא EEG וללא ניטורים נוספים שקיימים במעבדת שינה)? אם זה לפי הסטורציה, הרי היא גם ככה לא תקינה אצלי, כך שאולי זה לא מדד אובייקטיבי? תודה

לאחר בדיקת השינה אתה אמור לפגוש את הרופא במכון ולקבל הסבר מפורט לכל שאלותיך. על פי המתואר בבדיקה אתה אכן סובל מהפרעה משמעותית בנשימה בשינה. הפרעת נשימה נמדדת באמצעות פרמטרים מרובים ולא רק ירידות בריווי החמצן. אין צורך בבדיקת EEG על מנת לאבחן הפרעת נשימה בשינה. . מבחינת ריווי החמצן , הפרעת הנשימה באה לידי ביטוי בירידה נוספת בריווי מעבר לזה הבסיסי שאינו תקין אצלך ככל הנראה מסיבות אחרות. נשימה פרדוקסלית הינה חוסר סנכרון בתנועות הנשימה של הבטן עם אלו של החזה וזה ביטוי נוסף להפרעת הנשימה. הפרעת נשימה בשינה בחומרה כמו זו ממנה אתה סובל עלולה לגרום לסיבוכים בריאותיים משמעותיים כולל עליה בלחץ דם, הפרעות קצב הלב, אירועים מוחיים ולבביים ועוד מרעין בישין מסוגים רבים. קיים צורך חד משמעי בטיפול. ממליץ אכן לנסות התאמת ה C-PAP . במידה ואינך מסתדר עם המכשיר , אנא פנה למרפאה לטיפול בהפרעות נשימה בשינה וונחרה באיכילוב.

07/12/2016 | 17:57 | מאת: אבי סקל

שלום לרופא הנכבד, אני בן 68, פנסיונר. בסוף מאי שקלתי 125 ק"ג, שינה גרועה מלווה באלכוהול כשקשה להירדם, יקיצות מרובות וחוסר יכולת לישון, ללא שום פעילות גופנית. ערכי סוכר, לחץ דם וכולסטרול גבוהים. התחלתי פעילות גופנית, הפסקתי אלכוהול ושיפרתי את התזונה. בעקבות כך עד עתה ירדתי במשקל מעל 15 ק"ג והמדדים מאוד השתפרו. קיבלתי מרופא שינה - במכון מור - אמביאן והייתי מתעורר מוקדם אולם איכות השינה השתפרה פלאים והיה לי כוח לאימון הליכה מאומץ. בזמן האחרון אני מתעורר ב 4 ואז עד 6 אני במיטה מתעורר ונרדם כל חצי שעה ויש לי פחות כוח לאימון, והביצועים שלי יורדים מבחינת הזמן והמאמץ, כי אין לי כוח, מה שמלחיץ אותי מאוד. שאלתי היא האם יש אפשרות לטפל במרווח שבין 4 ל 6 או 7 בבוקר, כך שאקום יותר רענן ופחות עייף? אולי יש כדור שאפשר לקחת? האם הבעיה פתירה ? בכבוד רב ותודה אבי

הפורום איננו מקום מתאים לייעוץ אישי. ממליץ לחזור לרופא במכון השינה.

28/11/2016 | 23:52 | מאת: אריאל

שלום אני סובל שינה לא טובה כל כך, נוחר בשינה. נשלחתי לבצע בדיקת שינה ביתית (אתקשה להירדם במכון) לשלילת דום נשימה בשינה. יש לי כמה שאלות: 1. אם אכן יש דום נשימה, הפתרון המקובל והידוע הוא סיפאפ, אני מבין שהנשימה עם סיפאפ היא דרך האף, אלא שאצלי יש בעיה באף, ובמצב שכיבה יש לי נטיה לאף סתום. אז האם בכלל הפתרון הזה רלוונטי למי שסובל מאף סתום? 2. קראתי שישנה בדיקה שנקראת "אנדוסקופיה בשינה". מה שמאפשר להדגים בזמן ובתנאי אמת את מקור החסימה, מדוע לא מקובל לבצע את הבדיקה בכדי לדעת האם החסימה היא ממקור אפי, לוע, ובהתאם לכך לכוון את הפתרון? 3. מה הסיבה שבשכיבה האף נוטה להיסתם? והאם יש פתרונות לכך? (כשאני מגיע לרופא, הוא בודק והאף פתוח, אך הבעיה מתעוררת בעיקר בשכיבה ושינה). תודה רבה

הפרעה בזרימת האוויר דרך האף בשכיבה הנה תופעה מוכרת שיכולה להתרחש מסיבות שונות אחת מהן היא דום נשימה בשינה . במצב זה נוצרת הצרות במעבר האוויר בלוע מאחורי האף. הצרות זו גורמת לגודש אפי משני. נשימת האף משתפרת זמן קצר לאחר שמתעוררים ועוברים למצב של ישיבה. במקרים בהם יש צורך בטיפול באמצעות C-PAP , הטיפול משפר גם את זרימת האוויר האפית. במקרים בהם הפרעת הנשימה האפית נגרמת עקב חסימה מבנית , ניתן כמובן לטפל באופן תרופתי או כירורגי באף ולאפשר שימוש נאות במכשיר ה C-PAP. לגבי אנדוסקופיה בשינה, זאת מבוצעת במקרים בהם לא ניתן להתאים הטיפול ב C-PAP ולצורך התאמת טיפול כירורגי.

שלום באיזה אופן בדיקת שינה ביתית בודקת אפשרות לדום נשימה בשינה? לפי רמות הסטורציה? באם מישהו סובל באופן כללי מרמות סטורציה נמוכות(משתנות), איך הבדיקה תגלה האם הירידה ברמות הסטורציה היא בגלל המצב שלו או תוצאה של דום נשימה חסימתי? יש בכלל טעם בבדיקה כזו למי שרמות הסטורציות שלו אינן תקינות? (בפרט אם זה נעשה כחלק מבירור הסיבה לרמות הסטורציה הנמוכות). מה גם שבבדיקת שינה אין רישום מוחי, כך שלא ניתן לדעת בבירור מתי האדם היה בזמן שינה ומתי היה ער. תודה

קיימים מכשירים שונים לבדיקת שינה ביתית ואופן הבדיקה משתנה מאחד לשיני. רוב המכשירים בודקים את תנועות הנשימה ואת זרימת האוויר. אירוע של חסימה בנשימה נקבע כאשר יש ירידה בזרימת האוויר מלווה בירידה בריווי החמצן. ברור אם כן שמדד החמצן הנו באופן יחסי לרמת הריווי שקדמה לאירוע של ההפחתה בזרימת האוויר. קיימים גם מכשירים אחרים בהם הבדיקה הנה עקיפה ואז איתור הפרעת הנשימה מתבצע על בסיס זיהוי שינויים בתגובת מערכת העצבים האוטונומית השולטת בקצב הלב ובזרימת הדם בכלי הדם הקטנים של הגוף. הבדיקה הביתית פחות מדויקת מבדיקת השינה המלאה במעבדה ואולם מחקרים רבים הראו שרמת הדיוק של בדיקות אלו טובה בהחלט לצורך קבלת אבחנה נכונה וקביעת הטיפול. כל זה כמובן בתנאי שהן מבוצעות באופן המתאים ותוך קבלת האינפורמציה הנחוצה בנוגע למצב בריאותו הכללי של הנבדק.

24/11/2016 | 21:49 | מאת: מוטי

שלום אם אדם יישן 4 שעות בלילה, בין אם באופן חד פעמי או אם זה במשך כמה ימים. האם זה כשלעצמו מעלה את ערכי לחץ הדם? א"כ, מה הסיבה לכך? כ"כ גם לגבי חוסר שינה מצטבר (ושאלתי היא בלי קשר לנושא של דום נשימה בשינה, שהוא גורם בעצמו לעליה בלחץ הדם) תודה

חסך שינה כרוני הנו גורם סיכון משמעותי לעליה בלחץ הדם ללא שר לגורם החסך. חסך שינה חד פעמי איננו גורם לעליית לחץ דם אלא במקרים בהם הנטייה לעליית לחץ דם קיימת מראש. הסיבה המוכרת היא עליה במתווכי עקה(STRESS) דוגמת האדרנלין והקורטיזול.

23/11/2016 | 09:17 | מאת: שלמה

שלום. כבר מספר חודשים שהשינה שלי בלילה בסביבות 4 שעות. אני חושד באחד התרופות שאני בולע בהוראת הרופאים. האם יתכן שאחד התרופות הבאות משפיע על איכות השינה? קונטרולוק ליריקה אוקסר פלויקס ליפיטור זאלדיאר טריל תודה

הפורום אינו מיועד לייעוץ קליני. אנא פנה ישירות לרופא המשפחה בשאלת איזון התרופות

15/11/2016 | 01:31 | מאת: יוני

שלום בן 40, יש לי עודף משקל. ואני נוחר בלילה. לפני כשנתיים עשיתי בדיקת שינה, ונאמר לי שאין לי דום נשימה בשינה. אני רגיל לישון על הצד. אך גם אם אני רוצה לישון על הגב אני לא יכול. איך שאני מתחיל לנמנם/להירדם משהו נסתם ואני מרגיש שאני נחנק. מה יכולה להיות הסיבה? אפשר לדעת היכן החסימה? זה יכול לנבוע מסיבות אחרות? הרי גם אלו שסובלים מדום נשימה בשינה, עדיין מצליחים להרדם ולנשום ברוב הזמן על אף החסימה. ואני אף פעם לא מצליח להתחיל לישון כשאני על הגב. תודה

העובדה שמעבדת השינה לא הראתה קיום הפסקות נשימה בשינה עדיין לא מבטיחה לא קיימת הפרעת נשימה שאינה באה לידי ביטוי בהפסקות נשימה ממש. ממליץ לך להצטייד בתשובת מעבדת השינה וטופס 17 אם אפשר ולהגיע לבדיקה במרפאה לטיפול בהפרעות נשימה בשינה ונחרה באיכילוב .

העובדה שמעבדת השינה לא הראתה קיום הפסקות נשימה בשינה עדיין לא מבטיחה לא קיימת הפרעת נשימה שאינה באה לידי ביטוי בהפסקות נשימה ממש. ממליץ לך להצטייד בתשובת מעבדת השינה וטופס 17 אם אפשר ולהגיע לבדיקה במרפאה לטיפול בהפרעות נשימה בשינה ונחרה באיכילוב .

12/11/2016 | 20:56 | מאת: גיא

אהלן, בתקופה האחרונה אני מתעורר לאחר כשש או חמש שעות שינה ואז ישן קלות( לא שינה עמוקה). במהלך השינה הקלה אני חולם וכשאני מתעורר מהחלום אני שם לב שיש לי דופק מהיר. במהלך היום הדופק סדיר ובמהלך השינה הקלה הוא לפעמים דופק בקצב יותר מהיר מהרגיל אחרי חלום. דרך אגב אני זוכר את החלומות שאני חולם כביכול בשינה הקלה. התפקוד היומיומי שלי לא נפגע בעקבות השינה.תודה

בעת שנת חלום יכולה להיות עליה בדופק. התופעה הנה פיזיולוגית. אתה מרגיש בה כאשר אתה מתעורר משנת חלום.

02/11/2016 | 21:37 | מאת: דלית

אפשר הסבר תמציתי על אופן פעולת המלטונין (אפרופו סירקדין שקיבלתי לאחרונה לנסיון של 3 חד'). האם אמור לפעול מיידית להשריית שינה? האם פועל באופן מצטבר על: השריית שינה? שינוי וכיוונון זמני השינה לזמנים אופטימליים ו"נורמליים"? האם מיידי וטווח ארוך ביחד? ואם פועל - האם אמור להשתפר במשך אותם 3 חודשים, והאם ההשפעה המתקנת אמורה להשאר גם אח"כ? תודה!

סירקדין הנו מלטונין בשחרור מושהה. תפקידו העיקרי של המלטונין בתחום השינה הוא כסמן המאותת למוח כאשר תזמון השעונים הביולוגיים השונים מתאים לשינה והוא למעשה חלק ממערכת המתאימה באופן קבוע את השעונים הביולוגיים לשעות האור והחושך של היממה. השריית שינה ע"י מלטונין היא אפקט נוסף ונלווה לתזמון השינה. השריית השינה מתרחשת באופן יעיל יותר כאשר המלטונין ניתן בשעות בהן גם השעונים הביולוגיים האחרים מתואמים למצב המאפשר שינה. השריית השינה תלויה לכן בזמן הנטילה של התרופה(בניגוד לכדורי השינה הרגילים). האפקט המיישן של המלטונין חלש באופן משמעותי בייחס לתרופות השינה האחרות.

07/11/2016 | 14:20 | מאת: דלית

תודה על ההסבר. אני הולכת לישון באחת וחצי ומתעוררת (עם שעון) בקושי בתשע וחצי. רוצה להקדים באיזה שעה את שעת השינה בלילה ולהצליח לקום מוקדם יותר. כמה זמן לפני השינה מומלץ לקחת את הסירקדין? בשבוע שלקחתי זה היה חצי שעה- שעה לפני השינה. אני רואה שרשום 1-2 שעות לפני השינה. וגם רשום שכדאי אחרי אוכל. ז.א. שצריך לאכול צמוד לשעת השינה? ואם שאר סמני השינה כמו עמעום אורות והורדת הילוך לא יהיו - לא תהיה השפעה למלטונין? והאם אחרי 3 חודשים של שימוש, בתקווה ויהיה שינוי בשעות השינה ובאיכותה - האם השינויים ישארו ללא הכדור? תודה

01/11/2016 | 13:26 | מאת: יעל

שלום, אני מתעוררת מתוך שינה מתחושת מחנק כמעט כל לילה. נבדקתי במעבדת שינה ובאותו לילה התופעה לא התרחשה. האם קיימת בדיקה שיכולה לבדוק כמה לילות עד שהתופעה מופיעה? תודה מראש.

תחושת מחנק בשינה עלולה להגרם מסיבות שונות. אחת מהן היא הפרעת נשימה בשינה. הפרעת נשימה בשינה הנה תופעה המתרחשת באופן קבוע כאשר נרדמים. אם במהלך הבדיקה הייתה שנת לילה מספיקה מבחינת משך זמן השינה ולא נרשמה הפרעה משמעות הדבר שצריך לחפש את המקור לסימפטום במקום אחר. להשלמת הברור מוזמנת להגיע לבדיקה במרפאה לטיפול בהפרעות נשימה בשינה ונחרה באיכילוב.

26/10/2016 | 01:08 | מאת: מתעניין

שלום רב , יש לי שתי שאילות : 1. האם ניתן להשתמש במכשיר בזמן צינון עם נזלת ואף "סתום " ? 2. האם לא כדאי לשנות את הלחצים במקרה כזה ? תודה

ניתן להשתמש תוך כדי טיפול בטיפות אף למשך יומיים שלושה . בכל מקרה לא ממליץ לשחק עם הלחצים של המכשיר.

23/10/2016 | 00:57 | מאת: טלי

לאחרונה אני עייפה כל הזמן, מסוגלת להירדם בערך בכל מקום ובכל מצב למספר רב של שעות. לא יצא לי לאחרונה להתעורר מעצמי בלי שמישהו יעיר אותי ויעודד אותי לקום. בנוסף, בשבועות האחרונים אני מצוננת ויש לי כאבי ראש. האם יש קשר בין הדברים? מה אוכל לעשות כדי למנוע את המצב העייפותי הקיים? (במיוחד כי עוד מעט חוזרים לשגרה ולעבודה וזה יהיה קשה אם אירדם בכל רגע)

הצטננות עקב מחלה וראלית או נזלת אלרגית יכולים בהחלט להיות גורם לעייפות. ממליץ לפנות לרופא משפחה לקבלת טיפול בהתאם

הצטננות עקב מחלה וראלית או נזלת אלרגית יכולים בהחלט להיות גורם לעייפות. ממליץ לפנות לרופא משפחה לקבלת טיפול בהתאם

22/10/2016 | 11:00 | מאת: דוד

שלום לכם רופא/ים ניכבד/ים אובחנתי כ לוקה באינסומניה כבר לפני 15 שנה , למדתי לחיות עם זה פחות או יותר 1/2 כדור סטילנוקס בסוף שבוע , לאחרונה עקב מצב (לא טוב)עיסקי של בני לקחתי את זה קשה מדי והכנסתי את עצמי למצב סטרס חזק , זה החל לתת את אותותיו מבחינה נפשית ובריאותית . רופא המשפחה המליצ לי על סטילנוקס ולוריוון , התחלתי לקחת על בסיס יומי (למשך 10 ימים) , אבל לאחר שקראתי את תופאות הלוואי החלטתי להחזיר את השליטה אלי והתחלתי התהליך של גמילה ירדתי במינון , והלילה אפילו נרדמתי ללא עזרת הרופות , אני מנעזר בייעןץ פסיכולוגי . האם יכולים להדריך אותי הלאה בתודה דוד

העובדה שאתה מצליח להירדם גם ללא הכדור הנה סיבה טובה לאופטימיות לגבי יכולך להגמל לחלוטין מתרופות שינה. צריך כמובן זכור שכמו בכל גמילה יש עליות ומורדות וצריך לעבור את המורדות מבלי להשבר. אתה יכול נסות להיעזר בתרגול CBTI .

20/10/2016 | 12:15 | מאת: איקו

שלום לד"ר אייל אודה לעזרתך 1. קושי עצום להרדם בלילה. אחרי שאני מתגלגל עלי ליטול אסיוול 10 מג ולרב גם אמביאן 12.5 מג --ואז אני מצליח להרדים את האיש. לרב זה בין 01 ל 03 בלילה. אין לי בעיה להרדם ביום. יש הפרעות בשינה, שנמדדו בבדיקה במכון , הומלץ על CPAP אליו אינני מצליח להתרגל כי. 2. אני סובל מאף חסום ,שרק מי מלח היפרטוניים ואלרין או אלנזה --וזה גם למעט שעות 3-6 , פותחים אותו. סיפור של שנים. אין פוליפים ואטרופיק ריניטיס. אשמח להצעותיך ותודה לעזרתך חג שמח איקו

בעיית האף הנסתם עם מעבר לשכיבה הינה אכן משמעותית ולעיתים מפריעה מאוד בהליך ההרדמות ובוודאי בשימוש ב C-PAP . הסיבות לעיתים הנן מורכבות יותר מאשר פוליפים או סטיית מחיצה. צריך לבדוק כמובן. אתה מוזמן לפנות למרפאה טיפול בהפרעות נשימה בשינה ונחרה ב אאג באיכילוב. אנא הבא את תוצאות בדיקת השינה וכל תוצאה של ברור רפואי אחר שביצעתה בעניין.

12/10/2016 | 13:53 | מאת: תימי

שלום רב, לפני שלושה שבועות תרמתי כליה. מאז הניתוח אינני מצליחה לישון שינה איכותית. לאחר שסבלתי מתשישות משמעותית , ובעצת הצוות הרפואי נטלתי כדור שינה בונדרמין במשך לילות. הכדור סייע לי אולם אינני רוצה להתמכר לו ולכן הפסקתי ליטול. ללא הכדור אני לא מצליחה לישון מעל לשעה שעתיים וגם שינה זו אינה עמוקה דייה. האם תופעה של נדודי שינה/ שינוי השעון הביולוגי לאחר ניתוח מוכרת ? מה הוא הטיפול האלטרנטיבי לכדורישינה ? תודה

אני מניח כמובן שכל הבדיקות הנוגעות למצב הרפואי לאחר הניתוח הנן תקינות. אם אכן כך ייתכן ומדובר בהפרעה הנובעת ממצב נפשי של חרדה סמויה או אחר. ממליץ לפנות תחילה לייעוץ מקצועי לברור אפשרות זו ובמידה ותאובחן ניתנת לטיפול באמצעים שונים. במידה והאבחון ישלול חרדתיות , ניתן לנסות טיפול באמצעות שיטה הנקראת CBTI

שולחים למשרד התחבורה ויכול להיות שתקבלו מכתב ממשרד התחבורה שעליכם להפקיד את רישיון הנהיגה שלכם. מה שמפריע לי שאתה זקוק לעזרה ואתה בא לרופא ובמקום שיעזרו לך אז (סלחו לי על המילה) דופקים אותך.

הפרעת נשימה בשינה במקרים רבים באה לידי ביטוי בעייפות. בחלק מהמקרים מדובר בהופעת ישנוניות במהלך היום והדבר גורם להרדמות בלתי נשלטת. חלק לא מבוטל מתאונות הדרכים הקשות נגרמות בגלל ישנוניות וחלק מאלו נובע מהפרעת נשימה בשינה שלא טופלה כראוי. חולה הסובל מהפרעת נשימה בשינה ואינו מטופל מסכן את עצמו במובנים אחדים: 1. עלול להיות מעורב בתאונת דרכים \עבודה\בית עקב קושי לשמור על ערנות. 2.ההפרעה גורמת במקרים רבים לסיבוכים הכוללים מחלות לב וכלי דם כלומר עליה בסיכון ללקות בשבץ מוחי או התקף לב. ההפרעה גורמת גם לשכיחות יתר של מחלות כרוניות נוספות וקצרה היריעה כאן מכדי לפרט. 3.ההפרעה עלולה לפגוע בחיי הזוגיות. חולה כזה מסכן גם את סביבתו לא רק בגלל שפרעה לבן\בת הזוג בשנתם אלא גם בגלל הסיכון לפגוע באזרחים אחרים במהלך תאונה הנגרמת בגלל הקושי לשמר הערנות. על מנת לטפל יש כמובן תחילה לאבחן ההפרעה. האבחון מבוצע באמצעות בדיקת מעבדת שינה. לאחר האבחון מוצע טיפול. טיפול יעיל בהפרעת הנשימה בשינה מטפל גם בבעיית העייפות והישנוניות. הטיפול השמרני הנו באמצעות מכשיר C-PAP ואכן הוכח שטיפול זה במידה ומותאם ומבוצע כראוי מפיג את העייפות והישנוניות. לצערנו הטיפול מתאים רק ל 30-40 אחוזים מן הנבדקים. מסיבה זו הוקמה בבית החולים איכילוב המרפאה לטיפול בהפרעות נשימה בשינה ונחרה. במרפאה זו מוצע מגוון טיפולים שמרניים וכירוררגיים נוסף על מכשיר ה C-PAP . מה שמאפשר לטפל ברוב הסובלים מהפרעת הנשימה בשינה באופן יעיל. מאז הקמת המרפאה היו מספר מטופלים שהגיעו לבדיקה לאחר התליית הרישיון ובהמשך לאחר טפול מוצלח רישיונם הושב. התליית רישיון הנהיגה ע"י משרד התחבורה מתרחשת רק בתנאים מסוימים המתקיימים באופן נדיר: 1.הפרעת נשימה בשינה משמעותית 2.מבוצעת בדיקה נוספת וזו מוכיחה ישנוניות בלתי נשלטת(הבדיקה נקראת MSLT) 3.מסיבות כל שהן החולה אינו מטופל. בסך הכל מספר הנבדקים שרישיונם הותלה במצב זה הנו קטן מאוד. מדובר במקרים ספורים בכל שנה. כאשר שוקלים מצד אחד את הסיכונים הרבים בהפרעת שינה בלתי מטופלת לעומת הסיכון הזעיר לרישיון הנהיגה, נדמה לי שבכל מקרה עדיף לפנות לאבחון וטיפול בהפרעת הנשימה בשינה. התנהלות נכונה במקרים הללו והדרכה נכונה של המטופל תמנע באופן כמעט מוחלט את התליית הרישיון.

05/10/2016 | 15:10 | מאת: קרן

שלום, אני בת 33 אחרי לידה ויש לי בעיה קשה להירדם בלילה. אני עייפה ומרגישה שאני רוצה לישון אבל אני פשוט נתקעת עם עיניים עצומות ולא מצליחה להמשיך הלאה. אחרי שהעברתי שעות על גבי שעות בהתהפכויות במיטה, התחלתי להירדם מול הטלוויזיה וכשאני רואה טלוויזיה אני כן בדרך כלל מצליחה להמשיך הלאה אבל השינה מול הטלוויזיה העובדת לא ממש תורמת וגם התינוק מתעורר ומעיר אותי כמה פעמים טובות כל לילה. רק בסביבות 4-5 בבוקר אם לא ישנתי מספיק לפני אני מצליחה להירדם לבד. מה אפשר לעשות כדי להתגבר על הבעיה? אני לוקחת כדורים פסיכיאטרים (SSRI) מאז הלידה עקב דיכאון אחרי לידה אבל הדיכאון הופיע בעקבות הפרעת שינה שהתפתחה כשהתינוק לא ישן בכלל בלילה ולא היה קיים לפני.

לידה גורמת לתופעה ל עוררות יתר. התופעה מתרחשת אצל רובן של היולדות והיא פיזיולוגית. יחד עם זאת כאשר התופעה מביאה לידי חסך שינה משמעותי נצרך כמובן טיפול. הטיפול מתחיל מחלוקת נטל ראויה. רצוי לחלק את האחריות על הטיפול עם בן הזוג ולסמוך עליו שהוא יכול לטפל בתינוק באופן שלם ללא צורך במעורבותך. במידה ואת מניקה יש להשאיר חלב שאוב במקרר לשעות הלילה. רצוי גם לפנות לייעוץ הורי על מנת ללמוד טכניקות לחינוך התינוק לשנת לילה שלמה. במידה ועדין נותרת בעיה אנא פני להשלמת ייעוץ וטיפול לרופא באחת ממרפאות השינה.

05/10/2016 | 11:34 | מאת: קרין

שלום רב, אני סובלת מידי פעם ממצבים בהם אני מתקשה להרדם, לפעמים במשך לילה שלם ולעיתים אף לאורך מספר לילות רצוף. בדרך כלל אני נעזרת בכדור שינה והבעייה נפתרת לאחר מספר ימים. לאחרונה אני נמצאת במצב הזה כבר למעלה מחודש. אציין כי אין לי מחשבות מטרידות או איזשהו מצב משברי בחיים. פשוט סוג של עוררות שאני מרגישה אותה בבטן כמו התרגשות או לחץ ממשהו (לא ברור לי ממה) שמונע ממני להרדם. אני נעזרת בכדור טונייט ובלוריוון שהרופא רשם לי אך מאוד חוששת מפיתוח תלות והתמכרות. רציתי לדעת לאחר איזה תקופה של שימוש בכדורים זה מתחיל להחשב מסוכן וגם האם יש בדיקות או טיפולים שיכולים לעזור בהתגברות על התופעה. אני בת 42 נשואה, בריאה ובעלת משפחה.

התופעה אותה את מתארת יכולה לנבוע מסיבות שונות ( תזמון השעונים הביולוגיים , תסמינים חרדתיים ואחרות). ולכן נדרש אבחון מעמיק. הטיפול בכדורי שינה כאלו או אחרים במצבים אלו הנו טיפול סימפטומטי שאינו פותר הבעיה ולעתים אף מחמיר אותה. ממליץ לפנות לרופא במרפאת שינה לייעוץ אינדיבידואלי. מקובל להגביל את השימוש בכדורי שינ לשלושה חודשים אך לעיתים מחוסר ברירה הטיפול מתמשך זמן רב יותר.

אני בן 72. מזה כמה שנים אני נוטל לפני השינה חצי כדור של 0.25 BROTIZOLAM MG. איני נוחר מזה 7 שנים,משקלי 68 ק"ג. BMI=22 . עד לפני כשבועיים,הייתי מסוגל לישון לפחות 6 שעות בעזרת התרופה הנ"ל.לאחר שלא הצלחתי לישון, הגדלתי את המינון לכדור שלם =0.25 מ"ג הגדלת המינון לא שפרה את הקושי בשינה. בפועל , בימים האחרונים איני מצליח לישון יותר מ-4 שעות רצופות לאחר נטילת כדור במינון של 0.25 מ"ג.ניסיתי בעבר מלטונין, הוא לא שפר. אודה להתייחסותך.

ברוטיזולם הנו כדור ממשפחת הבנזודיאזפינים. מוכרת תופעה של התרגלות (לא התמכרות) הגורמת לצורך להגדיל המינון. יחד עם זאת ייתכן והסיבה איננה התרגלות אלא שינוי כל שהוא בסדר היום, היגיינת השינה או אחר. כרגע יש להמנע מהגדלה נוספת של המינון. רצוי לפנות לרופא במרפאת שינה על מנת לקבל ייעוץ אינדיווידואלי.

25/09/2016 | 16:51 | מאת: נפתלי

שלום הופניתי ע"י קרדיולוג לבצע בדיקת שינה לשלול דום נשימה בשינה. הרקע (בן 40, יש עודף משקל, ישן על הצד), ירידות בסטורציה ותחושת מחסור באוויר, בעיקר בשכיבה (אך גם בישיבה הסטורציה שלי לא עולה על 94). העניין הוא ששעות השינה שלי ממש לא רגילות, ואני על פי רוב נרדם בסביבות 4-5 לפנות בוקר, ובמעבדות שינה זו כבר כמעט השעה שמתעוררים. כ"כ אני מתקשה לישון במקומות אחרים, בוודאי בתנאים של מעבדת שינה עם כל החיבורים. מה עושים במקרה כזה? האם בדיקת שינה ביתית תספיק? והאם יש סיכוי שאת בדיקת השינה הביתית כן אוכל לקבל בהתחשב בשעות השינה שלי? ואיך מזהים בבדיקת שינה ביתית אם יש דום נשימה? לפי רמות הסטורציה? א"כ איך אפשר יהיה לדעת האם הסטורציה הנמוכה היא תוצאה של דום נשימה או בעיה אחרת שיש לי? תודה רבה

בדיקת שינה ביתית בהחלט מספקת. הבדיקה מבוצעת ע"י רוב מעבדות השינה הקיימות בארץ.

23/09/2016 | 10:40 | מאת: שמואל

הורדת סיטורציה ל81 והתעוררות בכל הפסקת נשימה האם זה יכול לגרום לחוסר ריכוז ביום האם זה סבה מכריחה להשתמש בסיפאף אני בן38 יש פה סיכון לדברים חמורים יותר ?

על פי התיאור מדובר בהפרעת נשימה בדרגת חומרה קלה. גם הפרעה כזו מעלה את רמת הסיכון לעליית לחץ דם ולמחלות לב וכלי דם אך עליית הסיכון הינה מתונה ברמה שאיננה מחייבת באופן חד משמעי טיפול. עניין העייפות יכול לנבוע מההפרעה ובמקרים רבים המצב משתפר עם טיפול מתאים. הטיפול הב C-PAP טוב וכדאי לנסות המכשיר. במקרים בהם לא ניתן להסתגל למכשיר ממליץ לפנות למרפאה לטיפול בהפרעות נשימה בשינה באיכילוב(בניהולי), לברור אופציות טיפוליות נוספות.

17/09/2016 | 20:46 | מאת: משה

שלום רב, אני בן 77 וישן בדרך כלל פחות מ- 6 שעות בלילה. עם זאת, יש באפשרותי לרוב יכול לישון בצהריים, במשך 1-1.5 שעות. הייתי רוצה לדעת מה ערכה הבריאותי של השינה ביום ? האם זה משתווה לשינה בלילה ? בתודה מראש, משה

ערך שנת היום פחות יחסית לזה של שנת הלילה ובד"כ מומלץ להגביל מנוחת היום ל 20-30 דקות אך אם מתוך ניסיונך האישי ,שנת היום לא מפריעה לך להירדם בלילה, אין מניעה להמשיך כפי הרגלך עד היום.

16/09/2016 | 15:30 | מאת: קפיצות שרירים בשינה

שלום רב, שמתי לב כי לבן הזוג שלי (בן 28, ללא מחלות ברקע) תופעה של מעין מיוקלונוס, המתבטא בהתכווצות / קפיצות בעיקר בידיים וברגליים, בתחילת ההירדמות שלו. הדבר חוזר על עצמו פעמים רבות ובכל לילה. הוא עצמו אינו מרגיש בכך כלל ולא מודע לכך שזה קןרה, בד"כ אני זו שמבחינה בכך - לדוגמא כאשר הוא מניח עליי את ידו לפני שנרדם וברגע ההתכווצות, כף היד שלו אוחזת בי ממש חזק, ננעלת, בתחושה מאוד לא נעימה שמעירה אותי ובעקבות כך גם אותו. האם אלו בהכרח סימפטומים של הפרעה או מחלה נוירולוגית כלשהי? מה ניתן לעשות?

תנועות גפיים המתרחשות תוך כדי תהליך ההרדמות הן מוכרות. הדבר לא מהווה סימן למחלה כל שהיא.

16/09/2016 | 06:31 | מאת: קרן

הי.כבר כמעט שנה שאני סובלת מהפרעות שינה כגון: אחרי 3 עד 4 שעות באופן קבוע צריכה פיפי וזה מעיר אותי עייפה בצורה קיצונית.לאחר הקימה אני נרדמת אבל מתעוררת כל חצי שעה ובסוף מתייאשת וקמה אחרי מקסימום 6 או 7 שעות כי זה גורם לי כאבי ראש. אני נוחרת אבל לא מרגישה בעיות נשימה. אני עיפה מאד במשך כל היום ומרגישה שכלכך רוצה לישון עמוק אבל לא מצליחה,ממש מפחדת ללכת לישון.נשלחתי ממש עכשיו לבדיקת שינה שטרם בוצעה אבל הנוירולוג שלי כתב שם תסמונת דום נשימה.האם התופעות שכתבתי קשורות לזה בכלל?

התסמינים שאת מתארת אכן מעלים חשד לדום נשימה בשינה. שווה בדיקה. בהצלחה

אמי אשה כבת 70 סובלת מעודף משקל ומדלקת פרקים. נוטלת כדורים מתאימים. בשבועיים האחרונים אינה מצליחה לישון בגלל כאבי תופת (עצמות ושרירים תפוסים וורידים בולטים ברגליים בחלק האחורי) וגם משככי כאבים מסוג כדורים או משחות אינם משפיעים עליה (אקמול פורטה, רגיעון, נרות וולטרן, משחות וולטרן וכו'). היא הגיעה למצב שאפילו כדורי שינה מסוג בונדורמין אינם עוזרים לה. המצב פשוט בלתי נסבל ואני חוששת שהיא פשוט תקרוס ותיאלץ להתאשפז, כי המחסור בשינה הרס לה כל צלם אנוש. אין לנו כבר למי לפנות ברפואה הציבורית כי רק רושמים לה כדורים שלא עוזרים לה ואין לנו כסף לרפואה פרטית ולביטוח משלים. מה עושים?

אכן בעיה מורכבת. הכאב גורם לנדודי שינה וחסך השינה הנצבר מחמיר את הכאב. אין צורך לפנות לרפואה הפרטית. הפתרון נמצא גם ברפואה הציבורית. ממליץ לפנות למרפאת הכאב. קיימת בכל בתי החולים הגדולים. ניתן לפנות עם טופס 17 מקופת החולים. עם פנייתכם למומחה כאב, אנא ציינו בפניו את בעיית השינה , ניתן לשלב טיפול משמעותי בשינה עם הטיפול בכאב עצמו. בהצלחה.

09/09/2016 | 11:00 | מאת: אופיר

שלום, אני נער סביבות ה18, ונמצאתי בתקופה מלאת לחץ לא מזמן שלא ישנתי הכי טוב בלילה בגלל זה, התקופה עברה והשינה נשארה לי. אני ישן 6 שעות בלילה ואז מתעורר וישן שינה שהיא לא עמוקה עמוקה כמו בהתחלה. אני לא מגלה סימני עייפות במהלך היום, או הפרעה בתפקוד היומיומי שלי. להתרגל לזה או שכדאי שאראה רופא?

התופעה נגרמת לעתים תכופות עקב דריכות יתר. ממליץ לנסו טכניקות הרפיה. ניתן באמצעות ביופידבק (מבוצע בקופות החולים).

10/09/2016 | 18:32 | מאת: אופיר

כן שמעתי על זה, אשקול את זה במידה וימשיך. אינסומניה או מחלה כרונית של נדודי שינה לא קשור לזה, אם אני מבין נכון? ותודה לך דוקטור

07/09/2016 | 11:50 | מאת: מיכאלה

אני בת 47 סובלת מדום נשימה בדרגה גבוהה ישנה עם סיפאפ מטפל בבעיה מצוין.עליי לעבור בקרוב קולונוסקופיה האם מסוכן לי לקבל טשטוש בגלל הדום נשימה?רופא המליץ שעדיף .הרדמה עם חומר בשם פרופופול.מה כדאי יותר? תודה מראש

בזמן סדציה לצורך קולונוסקופיה עלולים להתפתח אירועי חסימה משמעותיים. גם בשימוש בפרופופול קיימת בעייתיות דומה. רצוי לבצע הבדיקה בהשגחת מרדים ועם מכשיר ה C-PAP .

שלום אני בן 29,אחרי תואר, עובד. אני סובל כבר שנים מהפרעות שינה, בצבא בגיל 21 לאחר מספר מקרים של הליכה וביצוע פעולות מתוך שינה- אובחנתי במעבדת שינה בסומנבוליזם. מאז בשנים האחרונות- סובל מנדודי שינה -קשיים בהרדמות ויקיצות מוקדמות, קם בבוקר עייף מאוד. כאשר לא ישן טוב- מתוסכל מאוד ולעיתים יכול להשאר במיטה שעות מבלי באמת לישון. אני מרגיש אי שקט נפשי, אני לחוץ, לא מפוקס, לא מרוכז ברוב מה שאני עושה . כל אלה גורמים לי קושי גדול לתפקד. . לעיתים מרגיש תחושה של OUT, מרגיש שאני בוהה בעת קריאה, חולמנות ואי יציבות מבחינה פיזית ומוטורית, מחשבות שליליות וטורדניות. ישנם מצבים בסביבת אנשים שאני מרגיש התרגשות יתר, לפעמים קשה לי להכנס לשיחה (גם כשמדובר בקבוצת חברים), מרגיש על פי קול הדיבור שלי. תחושה של אי נוחות (לדעתי לא משהו בולט לסביבה- מחליף תנוחות ישיבה, מעשן סיגריה). בשיחה אחד על אחד עם אנשים מסויימים גם לעיתים מרגיש נרגש ולעיתים לא מתרכז בשיחה. לעיתים קרובות מעדיף להמנע מארועים חברתיים המוניים. בזמן האחרון אני מרגיש יותר מדוכדך, מרגיש שפעם הייתי הרבה יותר שמח ונהנה , אני מרגיש שאני חייב לפתור את זה כי הנושא פוגע לי קשות באיכות החיים ומפריע לתפקוד היומיומי. יצויין כי לפני כשלוש שנים לערך, אחרי ביקור שני אצל הנוירולוג הוא המליץ לי על ואבן 5 פעמים בשבוע לפני השינה. למי עליי לפנות? מה הטיפול המתאים?

התלונות נוגעות יותר לתחום הפסיכולוגי\ פסיכיאטרי. ממליץ התייעצות בהתאם.

04/09/2016 | 22:14 | מאת: רון

שלום, אבי, בן 95, ניצול שואה, עצמאי פיסית וקוגנטיבית, למעט בעית הליכה שהחלה לפני מספר חודשים (בשל חולשת שריר גלוטיאוס) מה שהביא למספר נפילות ובעקבות נפילות אלו אנו עדים לירידה בולטת בתפקוד הנפשי שלו – חרדות מנפילה חוזרת, חוסר ביטחון שלא היה קיים כלל בעבר ואפילו מזהה אצלו סימנים לדיכאון (מתגורר עם אמי שמהווה אור בחייו אך חלתה באלצהיימר). בחודשים האחרונים אבי מתקשה מאד להרדם בלילות – יתכן בשל המחשבות, החרדות, אולי זכרונות העבר, הלחץ בשל מצבה של אמי וכו'. נוטל שנים רבות מאד כדורי שינה אך לאחרונה, למרות כדורי השינה, השינה אינה טובה כלל וכלל, מתעורר באמצע הלילה (הולך לישון בסביבות 22.00 ומתעורר בסביבות 0300 ) לא מצליח להרדם שוב לדבריו וכך שבשעות היום נוטה להירדם. נטל בעבר בונדרומין, עבר לאמביין, נוקטורנו וכרגע עבר לאימובאן ומחכים לכדור הפלא החדש... נוטל מספר כדורים: ויפאקס (75 מג), אופמרדקס, ונורוטון, ספירונולקטין, אבדרט, קומדין, נורמלול, סימוביל (10 מ"ג), אימובאן. מה ניתן לעשות כדי לשפר את איכות השינה שלו? אגב, בשלב מסויים קבלנו עצה נהדרת ליטול שבוע אחד אימובאן ושבוע לאחריו אמביין וכך להמשיך. עצה זו היתה בהחלט טובה ואכן הועילה אך לפרק זמן של כחודש-חודשיים ושוב חזרנו לנדודי השינה כמקודם..., א . האם כדאי אולי להחליף את כדור הויאפקס (בבוקר) אותו נוטל מספר שנים לצורך הרגעה, בציפראלקס – והאם הציפראלקס יכול לשנות משהו בנוגע לשינה, ואולי כדאי לעשות זאת רק כדי שלא יתמכר לוויפאקס שהשפעתו כנראה הולכת ופוחתת? ב. בקופ"ח מכבי כבר אין אפשרות לקבל את הנוקטורנו שקבל בעבר ובמקומו מקבל את האימובאן (7.5 מ"ג) לטענתו, הנוקטורנו השפיע עליו טוב יותר (למרות שזו תרופה גנרית ולא אותנטית כמו האימובאן). האם כדאי להחליף לנוקטורנו או בונדרומין או לשלב בין תרופות אחרות? ג. האם אפשר/רצוי כדי שיוכל לישון להעלות את המינון של אחת התרופות ולמשל לנסות ליטול אימובאן ועוד חצי כדור נוקטורנו/אימובאן/בונדרומין, או שכדור וחצי זה כבר מינון מוגזם? ד. לפני זמן מה קבלתי המלצה על כדור ממשפחת מירטזפין כמו מירו או רמרון. כמו שהבנתי כדור ממשפחה זו הינו נוגד דיכאון ובנוסף מיטיב עם השינה. האם כדאי לנסות להחליף אותו במקום הוויפאקס והאם תופעות הלוואי שלו רבות וחזקות יותר מאשר הוויפאקס או הציפרלקס? תודה

הפורום מיועד להרחבת הידע הכללי בנושא השינה ואיננו מקום לייעוץ תרופתי אישי ובוודאי לא במקרים מורכבים. בנושא התרופות מציע להיפגש עם פסיכוגריאטר. בנוסף לעניין התרופתי, במקרים רבים אנשים מבוגרים המפתחים בעיית ניידות מפחיתים באופן משמעותי את רמת הפעילות הכללית ואת מידת החשיפה לאור השמש באופן מיוחד. הדבר מביא לשיבוש בתזמון השעונים הביולוגיים והשינה. ממליץ במקרים הללו להכין תכנית לפעילות פיזית מסודרת ומבוקרת במסגרת המגבלות והיכולות. בתוך הפעילות יש לשלב שעות יציאה מן הבית אל הרחוב לפחות שעתיים ביום בשתי מנות , האחת של בוקר והשנייה אחה"צ. רצויה הליכה עם עזרה כמובן אבל אפילו ישיבה באזורים מוארי שמש מועילה. פעילות כזו בכל או ברוב ימות השבוע (לא מדובר ביום פעם ב ....) יכולה להחזיר את מצב השינה לקדמותו (סביר עם כדורים) ולמנוע צורך בטיפולים מורכבים נוספים על שלל תופעות הלוואי הכרוכות.

04/09/2016 | 08:12 | מאת: eyal

שלום ד"ר אייל, אני בן 50 אף פעם לא לקחתי כדור שינה ואין לי בעיות שינה. ברצוני המלצה לכדור שינה קל עם מינימום תופעות לוואי והתמכרות אני זקוק לזה לקראת טיסה ארוכה של כבין 13-11 שעות מאחר ומיד אחרי הנחיתה יוצא לטייל ממה שקראתי באינטרנט מצאתי את השמות הללו : מלטונין/סירקדין, זודורם, נוקטורנו, סטילנוקס. אשמח לקבל את המלצתך. תודה אלי

כל אחד מן הכדורים שצינתה יהיה טוב. החשש מהתמכרות עקב נטילה חד פעמית הינו רחוק ביותר.

03/09/2016 | 17:31 | מאת: יעקב

אני ישן ביממה כ 3 וחצי שעות ברוטו (חצי שעה בצהריים) ושלוש (מקסימום) שעות בלילה (מקסימום 3/4 שעה ברציפות) אני בן 70 ולא עייף בכלל . עושה ספורט בשעות היום בלבד . מה עליי לעשות כדי לישון יותר נ.ב ניסיתי את כל כדורי השינה ולא עזרו לי, כמו כן אין לי בעיות בקטע הנפשי...רופא נירולוג שפניתי אליו טען שאם אני לא עייף סימן שאיני זקוק ליותר שעות שינה

משך השינה הממוצע הנחוך לבני אדם בוגרים הינו 6-7 שעות. כמובן שבממוצע נכללים גם קבוצות אוכלוסיה הישנות פחות או יותר. במובן זה אכן מצב שבו אתה ישן מעט אך לא עייף בשעות היום איננו מצביע בהכרח על בעיה או צורך בטיפול להארכת משך השינה. נשאלת כמובן השאלה האם בשנים האחרונות חל שינוי מהיר בהרגלי השינה שלך.

השינוי הוא ב 6 שנים האחרונות מאז יצאתי לגימלאות . שוב אני רוצה לציין שאני רזה ופעיל מאוד ומוציא הרבה אנרגיה במשך היום (בשעות הבוקר) ואחרי חצי שעה שינה אני כמו פנתר... אבל כל המאמרים על חוסר שינה מפחידים אותי....

היי, לקחתי במשך שנים (בערך 10) נוגדי דכאון שונים. בתקופה האחרונה הייתי כבר על מינון של 5 מ"ג ציפרלקס(מינון שהיה בסדר מבחינתי) ולפני כחודשיים הפסקתי לחלוטין את כל הכדורים. מאז ההפסקה, ניתן לומר שאין דכאון או חרדה, אך אני שם לב שישנם לילות רבים שבהם אני מתעורר באזור חמש בבוקר(בערך שעה לפני הזמן שבו רציתי לקום) ולא מסוגל לחזור לישון. כמו כן יש לילות שכביכול ישנתי כל הלילה אבל אני עייף במהלך היום. האם תופעות אלו קשורות לכדורים וצפויות לחלוף, או שאלו סימנים של דכאון שחזר? מה עלי לעשות במקרה זה? תודה.

יקיצה מוקדמת הנה לעתים תסמין לדיכאון אך ראוי לברר תחילה הרגלי השינה בכללותם. לגבי העייפות בשעות היום . זו אינה בהכרח תוצאה של דיכאון.

29/08/2016 | 18:19 | מאת: אורן

שלום רב, אני סובל מנחירות קשות כבר מספר שנים. אציין כי אני תמיד מתעורר עייף וחסר אנרגיה מהשינה. ללא קשר האף שלי סתום ואיני נושם כמעט מהאף. ייתכן כי העייפות נגרמת כתוצאה מהנחירות ובעיות נשימה בשינה? אם כן כיצד ניתן לפתור זאת..? ראיתי פתרון באינטרנט שנקרא סנוריפיקס. (מצורף הלינק). http://forwellness.co.il/Home/Advertorialsnorifix1?utm_source=Facebook&utm_medium=World&utm_term=NoTargetingCPC&utm_content=StopSnoringWithWorldsNewProduct+WomenTouchNose&utm_campaign=WebsiteConversions1 אני לא רוצה לבזבז סתם כסף על פתרונות שאינם עובדים, אשמח לקבל חוות דעתך מה יכול לעזור לי בנושא.

על פי התיאור אתה סובל מהפרעת נשימה בשינה. קודם לכל יש צורך לבצע בדיקת שינה. אנא פנה לרופא המשפחה או אאג בקופת חולים לקבלת הפניה. לאחר השלמת הברור ניתן יהיה כמובן להתאים טיפול. המתקן אותו מצאת באינטרנט הינו עוד אחד מתוך מתקנים רבים הנמצאים בשוק ללא אישור רשויות הבריאות בארץ ובעולם. ללא בדיקה כל שהיא האם מועילים או אולי מזיקים.

שלום, בשנים האחרונות אני סובל מבעיות שינה קשות. בקצרה - יש לי נטייה לעוררות בלילה, אני פשוט לא מסוגל להירדם לפני 4:30 - וזה במקרה הטוב. מדובר, אחרי כל מה שקראתי בתחום, בתסמונת פאזת השינה הדחוייה. ניסיתי את כל הטכניקות וכל האפשרויות הקיימות, כולל הרפיות, טכניסות רגיעה, נטילת מלטונין ועוד - ללא הצלחה. כדורי שינה עזרו לי, אבל אחרי המחק הזה שהתפרסם לאחרונה -אני לא מעיז לקחת http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4196008,00.html http://www.thedailybeast.com/articles/2014/04/01/anti-anxiety-and-sleeping-pills-increase-risk-of-death-new-study-reports.html הבעיה מפריעה לי לקיום אורח חיים תעסוקתי נורמלי, כי אני למעשה ישן בשעות הבוקר והצהריים, לעיתים עד 14:00. מחפש איזשהי עזרה שתעזור לי להירדם בשעות נורמליות ללא תרופות. תודה מראש

הטיפול דורש הדרכה והנחיה אישית בהתאם לכל מקרה. ממליץ לפנות לרופא באחת ממרפאו\מכוני השינה בבתי החולים .

שלום, לעתים אני לא מצליח להירדם ומוצא את עצמי מנסה להירדם עד לשעות הבוקר המוקדמות. האם עצם השכיבה במיטה מהווה תחליף במידה כלשהי לשינה עצמה? תודה.

השינה הנה תהליך מורכב המאפשר מנוחה והתרעננות של כל מערכות הגוף. מנוחה ללא שינה איננה תחליף לשינה. גם לא באופן חלקי.

23/08/2016 | 10:33 | מאת: בדיקת שינה - עבור אבא

שלום. אבי עבר איארוע מוחי לפני כ 3 חודשים. הפרופסור שלח אותו לבצע בדיקת שינה ע"מ לבדוק דום שינה/הפסקות נשימה... על גבי ההפניה רשום: "מכון שאלה בשינה" "בדיקת שינה ללא EEG מבוגרים" השאלה שלי היא - האם הבדיקה אמורה להתבצע בבית או במכון?! המכון בעצמו לא יודע! הזוי! אנחנו בקופ"ח לאומית. אודה לתשובתכם המהירה!!! תודה :)

בדיקת שינה ללא EEG יכולה להתבצע בבית או במכון השינה. בדיקת שינה עם EEG מבוצעת אך ורק במכון. הבדיקה עם EEG הנה מדויקת יותר.

יש לי נדודי שינה כבר חודשיים על רקע של מחח ולחץ (מתח פנימי ללא סיבה חיצונית) אני מנסה לטפל בזה בשיטות של הרגעה. אני גם לוקח אמביאן 6.25 ב כ 30 לילות בחודשיים האחרונים. שאלה האם אני בסכנת התמכרות לכדור? או אחרי איזה תקופה זמן יש חשש כזה ? תודה רבה

אמביין עלול לגרום להתמכרות במקרים נדירים. אין כללים ברורים למשך הזמן הנחוץ עד להתמכרות. בכל מקרה טיפול באמביין במקרה שלך הוא טיפול בסימפטום ולא בבעיה עצמה. רצוי לפנות לייעוץ מקצועי על מנת לטפל בבעיית הלחץ הנפשי וממילא כדורי השינה יתייתרו.

09/08/2016 | 14:33 | מאת: עדי

שלום, אני בת 26, ובשנה האחרונה חוויתי לראשונה מספר פעמים בהם התעוררתי (מוקדם בבוקר) מתוך צחוק חזק ומתגלגל. בכל המקרים חלמתי על משהו שהצחיק אותי והקול של עצמי צוחקת העיר אותי (ואת בן הזוג שלי), ומיד כשהתעוררתי זכרתי כי חלמתי על משהו שהצחיק אותי מאוד, לכן חייכתי וחזרתי לישון. אני ישנה בין 8-10 שעות בלילה ברצף ומתעוררת ביקיצה טבעית. אציין כי דווקא בשנה האחרונה אני מתמודדת עם משבר נפשי שנוצר מהתקפי חרדה וחרדה כללית. חוששת שהדבר מעיד על בעיה פיזית/ נפשית כלשהי. תודה רבה

לא ציינת האם את נוטלת תרופות לחרדה. במקרים מסוימים תרופות אלו עשויות לעודד חלימה מרובה וחיה במיוחד ולעורר תופעות מן הסוג אותו את מתארת.

01/09/2016 | 10:07 | מאת: עדי

לא. איני נוטלת כדורים מסוג כלשהו.

05/08/2016 | 13:38 | מאת: Dalia

ידועה לי חשיבות שנת הלילה. אני ישנה בין שש לשמונה שעות. מדי לילה מתעוררת לפחות שלוש פעמים. קמה, עושה פיפי, דקה עד שתי דקות, ממשיכה לישון. האם דרוש טיפול?

אם הצורך להטלת שתן גורם לך להתעוררות רצוי לפנות לאורולוג. במידה וההפך הוא הנכון אז אין כל בעיה.

03/08/2016 | 16:40 | מאת: ניקו

שלום, לאחרונה נתקלתי בפרסומת למוצר בשם סנוריפיקס המבטיח להעלים את בעיית הנחירות. האם מוצר זה מוכר בקרב מומחי הפרעות השינה? אם כן, כמה הוא יעיל ובטוח לשימוש?

המוצר לא עבר תהליך בדיקה כל שהוא ולכן אינו מאושר ע"י רשויות הבריאות בארה"ב באירופה ובארץ.

11/09/2016 | 23:21 | מאת: ישראל

רכשתי - ניסיתי- ומסתבר ששמתי את כספי על קרן הצבי. המוצר לא הואיל בכלום.

06/01/2017 | 12:01 | מאת: נעה

זוהי התגובה הראשונה שאינה מהללת את המוצר. האם יש עוד אנשים שהתנסו, נראה שהמשווקים הציפו את הרשת בתגובות שמהללות את המצור אבל אין די מידע מאנשים שבאמת ניסו. תודה לך

18/01/2017 | 08:10 | מאת: משה

נראה מוזר שבאתר החברה מתגאים שהמוצר מצליח בהרבה מדינות בעולם בחיפוש לא מצאתי שום עדות שהמוצר קיים למעט בישראל. לא בטוח שכל הבאזז ברשת ובאתר החברה נכון.

09/03/2017 | 08:26 | מאת: יוסף חיים

אמא שלי קנתה את הרצועה וכבר יותר משבועיים לא עזר לה כלום.יש לציין שהיא סובלת מדום נשימה

06/06/2017 | 11:27 | מאת: רחל

המוצר הוא לא שימושי בתחליט. אני רוצה לראות תגובה אחת חיובים של מי שמרוצה ממנו. איך שפותחים את האריזה ומנסים למדוד - יש רואים שאי אפשר לסבול אותו על הפנים אפילו שניות ספורות. קל וחומר לישון איתו. החזרתי למפיץ בחבילה סגורה. לא הסכימו להחזיר כסף. עוד שיטה נלוזה של רמיה וגזילת כספים מציבור תמים. היזהרו! כמובן שאנסה לתבוע את כספי חזרה באמצעות תביעות קטנות. יש לי הרגשה שאני לא היחידה במערכה. הם ישלמו לי יותר ממה שגזלו ממני. ממש מקומם!

13/11/2017 | 09:02 | מאת: אנונימית

המוצר הגיע די מהר אבל ברגע שפתחתי אותו ומיששתי את החומר ממנו הוא עשויי ידעתי שלא אוכל לשון עם זה על הפנים, החלק הפנימי שיושב על הסנטר מחוספס וסינטטי ומגרד .כעט אני מנסה להגיע לחברה כדי להחזיר את המוצר אבל אין מענה בטלפון ואין תשובה במיל . מה אני אמורה לעשות ? סתם לשלוח את המוצר לכתובת שרשום על המעטפה ???

05/02/2017 | 10:43 | מאת: סנוריפיקס

אכזבה גדולה

18/02/2017 | 23:35 | מאת: יקי

לא יעיל וכלל לא מועיל, ומעל הכל יקר בטירוף ב ebay עולה 43 ש"ח כולל משלוח: Snore Stop Belt Anti Snoring Cpap Chin Strap Sleep Apnea Jaw Snorfix Snorifix FS ILS 42.91 Buy It Now Free international shipping

17/03/2017 | 18:41 | מאת: אורן

ממש לא יעיל ממש לא עובד ממש יקר תשמרו על הכסף לכו למסעדה טובה

02/04/2017 | 08:11 | מאת: אבישי

גם אני נפלתי בפח . רכשתי את המוצר ואשתי טוענת אפילו שאני נוחר יותר חזק כאשר אני שם אותו . השתמשתי פעם אחת ומאז הוא חזרה באריזה . ניסיתי לפנות לחברה לקבל את כספי בחזרה אך אינם עונים בשום דרך . 💤

05/04/2017 | 14:58 | מאת: זינה

לנו זה לא התאים כי ראינו את האזהרה בגב אריזה ודיברנו עם החברה במייל support@snorifix.co.il התגובה הייתה מאוד הוגנת ומהירה והחזירו לנו את התשלום על המוצר כי לא פתחנו. הטיפול היה באמת הוגן ומאוד מהיר .

30/05/2017 | 09:07 | מאת: שושנה

עבודה בעיינים גם אני נפלתי בפח וחבל שלא חיפשתי תגובות לפני שהזמנתי. לא לקנות חבל על הכסף!

27/06/2017 | 10:36 | מאת: דניאל

רמאות של המוכרים!!! לא נוח לשימוש, לא יעיל, מסריח. גורם לכאבים בלסתות. לא לקנות!!!

04/06/2017 | 23:12 | מאת: מתן

קניתי את המוצר באיביי תמורת דולר אחד!!! חפשו snoring strip

16/07/2017 | 21:26 | מאת: שמואל

די לגזלנות! מוצר לא יעיל בעליל. לא נוח זו מחמאה. יקר בטירוף. פשוט גזל! להיזהררר ולתבוע! לא להסס לתבוע ולהפיל את הרמאים שהספיקו להתעשר על חשבוננו!

17/08/2017 | 19:51 | מאת: ארז

אם אתה מצונן אסור לשים . חתיכת פלסטיק ב200 שח. העוקץ המושלם כי אף אחד לא יתבע

17/08/2017 | 23:05 | מאת: נוני

המוצר נמכר בebay בתשעה שקלים (snoring strap) וגם שם התגובות מעידות על אכזבה גדולה

01/08/2016 | 21:05 | מאת: ריקה

בקרוב יש לי תור למעבדת שינה. למעקב לשימוש בסיפאם שאלתי האם בבדיקה זו ניתן לראות גם פרמטרים של חריקת שיניים?

בבדיקה זו מבוצעת פריקת נתוני ה C-PAP בלבד ולכן לא ניתן לראות עדות לחריקת שיניים.

01/08/2016 | 20:00 | מאת: אלי

שלום יש לי נדודי שינה כבר חודשיים על רקע של מחח ולחץ (מתח פנימי ללא סיבה חיצונית) אני מנסה לטפל בזה בשיטות של הרגעה. אני גם לוקח אמביאן 6.25 אן 12.5 ב כ 30 לילות בחודשיים האחרונים. שאלות 1. יש טיפולים נוספים לבעיה 2. האם אני בסכנת התמכרות לכדור? או אחרי עמה זמן יש חשש כזה ? תודה רבה

נראה שחשוב לציין שאני בן 60

31/07/2016 | 16:17 | מאת: נינה

אני בת 33, ועד לפני חצי שנה היתה לי שינה טובה ורציפה, בלי קשיי הרדמות. לפני חצי שנה לקחתי פעם ראשונה כדור אנטי-היסטמיני, והתחלתי להתעורר ב-5-6 בבוקר (בדרך כלל אני קמה בשבע וחצי-8, עם שעון מעורר), ואחרי זה גם ב-3-4 לפני בוקר, עם יכולת מוגבלת להרדם לאחר מכן. צריך להזכיר אולי שבמשך כמה שנים היה לי הרגל מגונה להרדם עם הבגדים ועם האור מול הטלויזיה בערך ב-11, ואז להתעורר ב-1-2 בלילה, לכבות את האור, להחליף לבגדי שינה וללכת לישון. אולי זה יצר איזשהו מנגנון שינה שהושפע על ידי הכדורים האנטי-היסטמיניים. בכל אופן, אחרי שהפסקתי לקחת את הכדורים האנטי-היסטמיניים, ההפרעה הזו נעלמה אבל עכשיו חזרה. לוקח לי חצי שעה- שעה להרדם שוב אחרי שאני מתעוררת (לפעמים בשש בבוקר, לפעמים בחמש, לפעמים אפילו ב-4), ולפעמים אני לא נרדמת שוב בכלל. גם כשאני נרדמת, זו שינה מאוד לא רציפה ומאוד קלילה, שבה כל רעש הכי קטן מעיר אותי. אני מרגישה שחסרות לי עוד שעתיים-שלוש של שינה, שהיו לי עד לפני חצי שנה. איך אפשר לפתור את זה? תודה

אינני יכול לראות קשר כל שהוא לתרופה האנטיהיסטאמינית אך ייתכן יש קשר לסיבה בעבורה רשמו לך את התרופה. תופעות אלרגיות של מערכת הנשימה או העור עלולות לפגוע באיכות השינה ולגרום להתעוררויות. כמובן שבמקרים כאלו יש להתאים טיפול יעיל לאלרגיה.

22/07/2016 | 14:05 | מאת: טומי

איזה טיפול יש אם לאיש לוקח הרבה זמן להירדם והוא מתעורר מוקדם אפילו עם עם אמביין

מדובר באינסומניה . הטיפול רחב ומגוון ויש להתאימו אישית. ממליץ לפנות לרופא באחת ממרפאות השינה.