פורום הפרעות שינה ונחירות

הנה תופעה מעניינת: כל בעלי החיים המוכרים לנו ישנים במחזוריות יומית. מעניין עוד יותר לציין שגם צמחים ישנים, ולמעשה צורות מסוימות של שינה קיימות כמעט בכל היצורים החיים על פני כדור הארץ. למרות כלליות השינה, הידע לגבי חשיבות השינה ותרומתה לבריאות הולך ומתבהר רק בשנים האחרונות. השינה משפיעה בדרכים שונות על כל מערכות הגוף: לב וכלי דם, עצבים, מערכת החיסון, עיכול ועוד. השינה גם מושפעת ומשפיעה על מערכות הנפש השונות. הידע כאמור הולך ומתרחב, ועדיין רב הנסתר בעניין השינה - תפקידיה והשפעותיה. במסגרת רפואת השינה, אנו עוסקים בעיקר באבחון וטיפול באיכות השינה, משך השינה ותזמון השינה.
1493 הודעות
1283 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעות שינה ונחירות

10/10/2019 | 22:43 | מאת: אלי

אני בן 36, בעל מבנה גוף רזה, אך לטענת חברתי נוחר מאוד חזק בלילה. אינני מתעורר בלילה מהנחירות. טרם ערכתי בירור בנושא, אני רק זוכר שפעם בבדיקת רופא אף-אוזן-גורן נמצא שיש לי מחיצת אף עקומה, ואין לי שום מושג אם זה קשור לנחירות שלי או לא. החשש הגדול שלי שהפתרון היחיד שיציעו לי הוא לישון עם מכשיר CPAP. האם זהו באמת הפיתרון הנפוץ או שיש פתרונות אחרים ויעילים לבעיה? תודה.

29/09/2019 | 16:22 | מאת: לביא

שלום ד"ר רוזנצוויג היקר, האם טיפול בציפרלקס (ובכלל משפחת ה-SSRI) יכול לגרום לישנוניות יתר/עייפות גם לאורך זמן או בדרך כלל רק בתחילת הטיפול? מה ניסיונך בתחום אומר? פשוט ממה שאני רואה, הדעה הנפוצה אצל פסיכיאטרים היא שהכדור לא אמור לגרום לעייפות קשה לאורך זמן, אלא רק בתחילת הטיפול עלול לגרום לכך ואז כביכול מתרגלים והעייפות/ישנוניות חולפת. אשמח לתשובתך בתודה מראש וחג שמח

ד"ר רוזנצויג שלום רב, במידה ואדם מתרגל לסדר יום בוער בלילה ויושן ביום באופן קבוע ויומיומי (למשל בן אדם שעובד כל יום במשמרת לילה והולך לישון בבוקר מדי יום)- בהנחה שהוא יושן ביום בתנאים של שקט וחושך- אז האם השינה לא תהיה זהה ביעילותה לשינה בלילה ותחושת הרעננות ביממה של אחרי לא תהיה זהה? בתודה מראש וחג שמח

19/09/2019 | 09:12 | מאת: אייל

שלום דר !! כתבתי כאן בעבר . לוקה בדום נשימה בשינה יושן עם סיפאפ מזה כ 7 שנים עם הטבה משמעותית.. בחודשים האחרונים מתקשה לצאת בבוקר מהמיטה וסובל מעייפות נוראה . ביצעתי פירוק נתונים במכשיר והכל בסדר אין לי דום נשימה בכלל . אציין שאני נוטל תרופות פסיכאטריות בנהם לפונקס 450 מ"ג . אתמול בלילה ישנתי במעבדת שינה עם מכשיר הסיפאפ שלי שם הטכנאית חיברה אותי לאלקטורודות וחוטים .. כל זה בשביל לבדוק מהיכן מקור העייפות . אשמח לקבל חוות דעתך בעניין לגבי ההמשך ואשמח להיעזר ולעדכן . תודה רבה ויום טוב .

לקריאה נוספת והעמקה

העייפות יכולה לנבוע מסיבות רבות. בטופן מעשי אכן נכון לבצע בדיקת השינה.

25/08/2019 | 07:12 | מאת: רננה

כשאני הולכת לישון אני לא מצליחה להירדם ונשארת שעות ערה במיטה ואני לא מצליחה להישאר על צד אחד של הכרית בלי לעבור צד תוך כמה דקות כל פעם מאי נוחות . ורק לבסוף נרדמת ביאוש אחרי המון זמן. קראתי באינטרנט וניסיתי לקרוא לפני השינה, לעשות יוגה , ספורט בצהריים, להחליף את הכרית והמזרן ואני לא חובה שום מתח נפשי, אז אני לא מבינה למה זה קורה. הגוף שלי כל הזמן מרגיש את החולשה ואני לא מסוגלת לישון זמן מספיק. אשמח לחוות דעת.

לקריאה נוספת והעמקה

מתרשם שהגיע הסמן לפנות לייעוץ מקצועי. יש מקום לנסןת טיפול קוגניטיבי cbti.

21/08/2019 | 21:16 | מאת: רחל

שלום וברכה . אני מתגוררת בעיר בדירה שכורה עם שותפות. הבעייה שלי שאני גרה בדירה שהיא סמוכה לכביש. ויש תמיד רעש. אני רוצה להצליח לישון יותר בקלות . ולשמור על השמיעה שלא תיפגע. השאלה מה ניתן לעשות?? האם אטמי אוזניים מומלצים? ואם כן איזה,? אני מבולבלת מהעניין וזה מטריד אותי. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

רמת רעש הכבישים בדרך כלל לא מסכנת השמיעה יחד עם זאת הרעש הקבוע עלול להפריע לשינ שני אופנים 1. הגברה פתאומית של הרעש הגורמת להתעוררות 2. יצירת מצב סטרס (מתח) עקב רעש קבוע, דבר הפוגע ביכולת להירדם. הפחתת הרעש באמצעות אטמים אפשרית. צריך כמובן לדאוג לחטא האטם ביןשימוש אחד למשנהו על מנת למנוע התפתות זיהומים באזניים. החשיפה למצב רעש מתמשך ניתנת להפחתה ע"י שימוש בזיגוג כפול לחלונות.

20/08/2019 | 17:40 | מאת: דנדוש

שלום רב שמתי לב כבר תקופה ארוכה שכשאני לוקחת אדקס 400 כשאני בלחץ נפשי לפני השינה או כשאני מתעוררת מלחץ נפשי במהלך הלילה - השינה שלי מאד מאד עמוקה וטובה (בד"כ השינה קלה ואני עייפה) ואני קמה עירנית לחלוטין. האם יש לכך הסבר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

התרופה משתייכת לקבוצת התרופות נוגדות הדלקת מדור ראשון. תרופות אלו חודרות את מחסום הדם - מוח ובחלק מהמטופלים אכן גורמות לעייפות וישנוניו מה שמשרה שינה עמוקה מהרגיל. מומלץ שלא להשתמש בתרופה זו כמשרה שינה מאחר ובשימוש קבוע ומתמשך עלולים להופיע סיבוכים משמעותיים.

27/08/2019 | 12:08 | מאת: דנדוש

תודה! ממש חבל.. השינה שלי יותר טובה עם כדור כזה מאשר עם כדור שינה. האם כדור אחד של 400 מ"ג *פעמיים בשבוע* זה מסוכן?

19/08/2019 | 15:27 | מאת: עינב

שלום אני בת 48 לפי בדיקות טרם הגיל המעבר אך מבחינת בעיות שינה עמוק בפנים אני רואה שאתה ממליץ בפוסטים על סטילנוקס רק שזה ממכר אז אני חוששת לאורך זמן.אני מנסה סוגי הורמונים שונים ובינתיים כלום לא ממש עוזר. פרוגילוטון ולפני נובופם. עכשיו מתחילה אסטרופם בשילוב דופסטון האם יש תרופת פלא?המון תודה

לקריאה נוספת והעמקה

סטילנוקס ככל תרופת שינה אחרת יכולה לשמש לפרקי זמן מוגבלים. הדיון בפורום הינו כללי ולא נוגע לטיפול אינדיווידואלי. לטיפול אינדיווידואלי ממליץ לפנות לרופא שינה. לעניין תרופת הפלא, זו עדין לא נמצאה ואין זה פלא.

13/08/2019 | 11:34 | מאת: גיל

אשתי לא נוחרת הרבה. אבל כל לילה אני מתעורר מנחירות שלה. מספר נחירות וזה מפסיק בדרך כלל. הנחירות לא חזקות מאוד. לפעמים הנחירות לא מפסיקות ואז גם אני לא יכול להירדם בחזרה. זה מאוד מפריע לי. האם יש טעם לבדוק את זה או שנחירות ספורות ברמה כזאת זה דבר טבעי שאי אפשר לטפל?

לקריאה נוספת והעמקה

ניתן לטפל גם במצבים אלו. ממליץ להגיע לבדיקה . רצוי עם בדיקת מעבדת שינה.

08/08/2019 | 00:08 | מאת: סירקדין

קבלתי סירקדין 2 מציג גם אני כבר 4 שעות מחקה וכלום כוסות רוח למת,של מתי 120 שקל לא חרם,אני ממש מתוסכלת, עכשיו שוב לחזור לכדורי שינה,אני לא אפסיק לפרסם בכל מגיעה שידעו שזה עבודה בעניים,

21/07/2019 | 12:27 | מאת: נועה

שלום רב, אבקש לקבל המלצה לאטמי אוזניים מומלצים לשינה. אני סובלת מרעש משכניי בשעות הלילה והבוקר המוקדמות ומתעוררת כל הזמן. מחפשת אטמים/ יצרן אטמים מומלצים שנוחים לשינה ואינם גורמים לאלרגיה או מזיקים לביראות האוזן ואם מומלץ יותר, אפילו אטמים תפורים על פי מידה. אודה מאד על תשובתכם , נועה.

09/07/2019 | 09:03 | מאת: יוגב

שלום רב 1. האם שימוש קבוע במכשיר cpap יש בו סיכונים של חדירת מזהמים, פטריות וכד' ישירות למערכת הנשימה? 2. באם אכן יש סיכונים, האם יש דרכים למניעתם? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

עד כה לא ניתקלתי בדיוויחים בספרות על סיכון מוגבר לזיהומים . לאור הנסיון רב השנים עם המכשיר אני מניח שזה מעיד כי הסיכון הנו נמוך מאוד. על כל פנים רצוי לדאוג לניקוי הצנרת והמסיכה . כמו כן, אם קיים מעשיר לחות , יש לוודא חיטוי מיכל המים.

02/07/2019 | 13:31 | מאת: לילה

האם אתם מכירים את המוצר? האם יעיל ?

לקריאה נוספת והעמקה

גם אני ראיתי פרסומת. אינני מכיר את המוצר אך מאחר ומשווק במחיר שקל יחסית לסכן עבור הנסיון משער שבעוד מספר חודשים הפורום יתמלא בדיווחי מאוכזבים.

29/06/2019 | 03:31 | מאת: סובל מאוזן סתומה פתאומי

לא נרדם בגלל האוזניים היה לי לפני 3 שנים חור קטן בעור התוף חור קטן בתופית שנסגר לבד ומאז שמעתי טוב והשמיעה חזרה לי וכל זה התחיל לפני שבועיים וחצי פתאם אני מרגיש שהאוזן שלו הימנית סתומה פתאם הייתי אצל רופא אף אוזן גרון אומר שהאוזנים שלי תקינות הכניס מצלמות לראות שאין משהו אומר אין לך כלום אני מרגיש שהאוזן שלי הימנית סתומה פתאומי קרה לי ככה מישהו יודע מה זה ומרגיש קצת כאבי ראש שאני שומע באוזניות וזה התצואה שהרופא א.א.ג הביא לי 😪😪😪

לקריאה נוספת והעמקה

שאלתך לא קשורה לנושא הפורום. ממליץ לפנות בדחיפות שוב לרופא אאג בקופה להמשך ברור.

19/06/2019 | 20:09 | מאת: Sleep Apnea

יש לי דום נשימה בשינה בחומרה קלה, האם יכולים לא לאשר לי רישיון נהיגה עקב כך?

לקריאה נוספת והעמקה

הפרעת נשימה בשינה מחייבת דיווח למכון הרפואי לבטיחות בדרכים (מרב"ד). התלית רשיון מתבצעת בד"כ במקרים חמורים יותר כאשר קיימת המלצה לטיפול ב C-PAP אך הנבדק לא מטופל. במקרים אלו מפנה המכון לבדיקת עירנות ורק כאשר מוכחת ישנוניות קשה עלול להיווצר מצב של התלית רשיון עד להוכחת טיפול. מנסיוני מקרים בודדים בלבד מגיעים למצב זה ואלו שאכן הגיעו לכדי התלית רשיון יכולים להודות למערכת על שהצילה אותם ואחרים ממעורבות בתאונות קשות.

10/06/2019 | 12:32 | מאת: ניתוח צריבת סינוסים

במאי עברתי ניתוח סינוסים צריבה בכונכיות עקב אף סתום וליחה מוגברת במשך רוב שעות היום מה שגרם לי להשתמש בהרבה אוטרווין לפני הניתוח. כעת יש לי יובש נוראי בפה במהלך השינה מה שגורם לי להתעורר כל שעה להרטיב את הפה. בנוסף עדין מרגישה חוסר כניסת אוויר דרך האף והגרוע זה בלילה. אינוחות האים מותר לי לקחת אוטרווין מדי פעם להקלה. מה עושים עם היובש בפה עקב נשימה דרך הפה. כמה זמן דרוש להחלמה מהעניין הזה אשמח לקבל תשובות וכמובן אם יש פתרון תודה

לקריאה נוספת והעמקה

במקרים רבים יובש פה בשינה והפרעה בנשימת האף בשינה נגרמת עקב הפרעת נשימה בשינה. ממליץ לפנות לרופא המטפל שבוודאי ישאל עוד כמה שאלות ויחליט האם להפנותך לבדיקת מעבדת שינה . במידה ואכן צמא הפרעת נשימה ותטופל בהתאם ישתפר גם מצב נשימת האף.

29/05/2019 | 09:47 | מאת: אריאלה

שלום רב, בשלושה השבועות האחרונים בניסיון להירדם אני מרגישה שאני כמו נעלמת ואין לי נשימה ואני קופצת בבהלה. התחושה היא כמו דג שהוציאו אותו מהמים ואין לו איך לנשום. זה יוצר מצב שאני פוחדת להירדם. אתמול זה קרה בצורה מבהילה ולא הצלחתי להחזיר את הנשימה, קמתי בבהלה לשטוף פנים והדופק היה על 300 בערך. בת 56. ברקע פיטורים לא מזמן והתחלה של עבודה חדשה. הייתי אצל קרדיולוג והוא שלל בעיה לבבית. אשמח להכוונה כי זה קורה המון לאחרונה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

במידה ואת לא נוחרת בשינה ולא קיימים תסמינים אחרים המתאימים לדום נשימה בשינה כגון יובש פה בשינה ועייפות עם או בלי ישנוניות במשך היום אז קרוב לודאי מדובר בתופעה של דסינכרוניזציה של תהליך ההרדמות כאשר מערכת הנשימה מתנתקת מהשליטה המודעת ועוברת לעבוד באופן אוטומטי כפי שקורה כרגיל בשינה ואילו המודעות והעירנו של קליפת המוח נשמרת כמו בזמן העירות. התופעה חולפת תוך זמן קצר ואפשר להרדם. התופעה איננה מסוכנת בדרך כל שהיאץ

29/04/2019 | 19:35 | מאת: דוד

שלום, בהנחה שאדם מסוים זקוק ל-8 שעות שינה מדי לילה ובמשך 7 ימים רצופים למשל, ישן 6 שעות מדי לילה. האם זה אומר שיש לו חוב של 14 שעות שינה סך הכל? כלומר, האם יצטרך להשלים 14 שעות שינה מלאות כדי לא להיות בחוב שינה? מה המחקרים והניסיון בתחום אומרים? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

כידוע ,השינה הנה חלק חשוב בחיים ושעות השינה אינן בנק ממנו ניתן לשאול שעות לצרכים שונים ואחר כך להחזיר. מסיבה זו החזר שעות שינה שנגזלו איננו שעה כנגד שעה. לאחר חסך שינה,המוח משנה את דפוסי השינה. השינה העמוקה ושנת החלום עולות על חשבון השינה השטחית. זה הוא כמובן מנגנון פיצוי. הבעיה היא שבמקרים של חסך שינה כרוני עלולים להגרם נזקים בריאותיים אחרים.

16/04/2019 | 21:05 | מאת: דוד

שלום אני בן 31. יש לי הרגל לשתות 3-2 כוסות מים לפני השינה (כי אני נוטל תרופה מסויימת לפני השינה, ורק אחרי 2 כוסות מים מרגיש שהיא החליקה בגרון...). הבעיה היא שאני מתעורר במהלך השינה עם שלפוחית מלאה, לעתים מס' פעמים. לעתים אני קם פעם אחת בלילה להתרוקן, אך כשאני מתעורר פעם שנייה עם שלפוחית מלאה אני לא תמיד קם לשירותים להתרוקן, לעתים אני מתעצל/עייף מדי ופשוט נרדם חזרה, ואז מתעורר שוב לאחר זמן מה, ושוב נרדם ושוב מתעורר, וכך עד הבוקר מס' פעמים. שאלתי היא: האם עצם זה שאני כתוצאה משלפוחית מלאה מתעורר מס' פעמים ונרדם ושוב מתעורר וכן הלאה, יכול לגרום לעייפות/ישנוניות יתר ביום למחרת גם אם ישנתי מספיק שעות? כלומר האם זה פוגע במבנה השינה ומונע ממני שינה עמוקה וכך גורם לעייפות למחרת? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

כמובן שיקיצות מרובות פוגמות באיכות ויעילות השינה. עדיף להמעטי בשתיה בשעתים שלפני השינה. ניתן לבדוק האם ניתן להזיז את שעת התרופות לשעה מוקדמת יותר. להפחית את כמות המים שאתה שותה עם התרופות.

03/04/2019 | 15:40 | מאת: דן

מדובר בגבר בן 80 שעבר החלפת מסתם ,ומקבל כרגע מדללי דם כרגע פלויקס ואחרי פרק זמן יעבור לאלקוויס . כתרופה לנדודי שינה (לאחרונה)קיבל מהרופא סירקדין (2 מ"ג) . האם יש התויה כלשהיא נגד לקיחת סירקדין עם מדללי דם אלו. כמו כן בעלון כתוב לקחת סירקדין אחרי אוכל, האם זה הכרחי.

לקריאה נוספת והעמקה

סירקדין מכיל מלטונין. אין למיטב ידיעתי כל בעיה ליטול עם מדללי דם. כמו כל תרופה, יש לקחת בהתאם למומלץ בעלון לצרכן אלא אם כן הרופא שרשם הטיפול ממליץ אחרת.

30/03/2019 | 20:46 | מאת: מישל

ת נערכה בדיקת שינה ערוצי הבדיקה כללו: EKG, EMG, EOG, 2xEEG ,נשימת אף, נשימת חזה, נשימת סרעפת, נחירות, ריווי חמצן בדם, תנוחת גוף, ותנועות רגלים. משך השינה: 7 שעות 5 דקות .21 = %REM.ו­ 25 = %SWS ,נרשמו 19 התעוררויות שמשכן ארוך מ­15 שניות.אובחנו 2 הפסקות נשימה מלאות .,אובחנו 0 הפסקות נשימה חלקיות. 0.3 =AHI .נרשמו 37 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של % 97 ,עד למינימום של% 90. אחוז זמן רמת חיווי חמצן מתחת ל 90% היה 0 במשך 0.9% מהלילה נשמעה נחירה..לא אובחנו הפרעות ברישום ה­EEG .בוידאו, נשמעו נחירות מעט..

לקריאה נוספת והעמקה

איננו עוסקים בפענוח במסגרת הפורום. בוודאי לא על סמך מידע חלקי. כל תשובה ממעבדת שינה כוללת סיכום, אבחון והמלצות. אם יש לך שאלה לגבי אלו אנא שאל.

23/03/2019 | 08:22 | מאת: ניסים עיני

שלום רב, אני בן 58 ובת זוגי מתארת שבמהלך השינה יש לי קפיצות גוף עד כדי כך שקשה לה להרדם וזה מעיר אותה. אני מבקש לציין שאני לא מרגיש בכך במהלך השינה ואם זה קורה לי במהלך ההרדמות או לפני כשאני עדיין עירני אני חווה את הקפיצות. בת זוגי אומרת שזה נראה כמו שקיבלתי זרם בגוף. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

תנועתיות יתר בשינה יכולה להגרם מסיבות אחדות. בחלק מהמקרים נדרש וקים טיפול ובחלק אחר לא. האבחון הנו במסגרת בדיקת שינה מלאה המנבוצעת במכוני השינה.

שלום, עברתי בדיקת שינה לפני כ3 שנים. בבוקר הבדיקה נאמר לי הבדיקה תקינה ומעולם לא חזרתי לרופאה שהפנתה לבדיקה. עם הזמן חשבתי על זה שבודקת היתה אז סטודנטית ואולי לא לגמרי מוסמכת להחליט שהכל תקין. השינה שלי עדיין מאוד לא איכותית ואני תמיד מתעוררת עיפה. מצרפת את תוצאות הבדיקה. אשמח גם לשמוע אם הבדיקה אכן תקינה, מה עוד ניתן לבדוק כדי להגיע לשינה יעילה (גם בתקופות בהם התאמנתי בריצה ו/או מכון כושר לא היה שינוי מבחינת איכות השינה). תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

לא הצטרפה התמונה בשאלה

18/03/2019 | 10:17 | מאת: אורה

סליחה על הבלגן, הצלחתי להעתיק את הטקסט של הבדיקה: ערכה בדיקת שינה בתאריך 2015/12/29  ערוצי הבדיקה כללו: 2xEEG, EOG, EMG, EKG, נשימת אף, נשימת חזה, נשימת סרעפת, נחירות, ריווי חמצן בדם, תנוחת גוף, ותנועות רגלים. משך השינה: 5 ש' 5.59  דק' ,חביון ההרדמות: 71 דק ,'חביון REM אורכו : 5.148 דק ,'9.12% = REM, ו­ 26% = SWS, ,  אינדקס יקיצות: 7.4 נרשמו 3 התעוררויות שמשכן ארוך מ­15 שניות,. יעילות שינה: %3.82. . אובחנו 6 הפסקות נשימה חלקיות. 1= AHI. נרשמו 23 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של %94, עד למינימום של% 90.אובחנו הפרעות בתנועות רגלים­ במספר:57 בצפיפות של:9 לשעה.

באופן עקרוני בדיקת השינה שעברת בודקת מדדים רבים הנוגעים לאיכות השינה ויעילותה אך בהחלט לא את כולם. ברפואת השינה כמו בכל תחום אחר ברפואה נעזרים בבדיקות אך הבדיקה איננה חזות הכל ולכן ממליץ לך לפנות לייעוץ נוסף ע"י רופא שינה במכון. ניתן לקבל הפניה מקופ"ח.

15/03/2019 | 16:58 | מאת: שיר

היי, בעלי נוחר מאוד ושמעתי על טיפול בלייזר שנעשנ במרפאות אסטתיקה. האם אתה מכיר את הטיפול ואם כן מה מידת האפקטיביות שלו?

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בהקרנת החיך בלייזר בעוצמה נמוכה. הטיפול אינו נמצא ברשימת הטיפולים המוכרים ע"י האיגוד האמריקאי לרפואת שינה והאגוד האמריקאי לרפואת אאג. הסיבה לאי המצאותו שם היא היעדר מחקרים מדעיים משמעותיים בנוגע ליעילות הטיפול. מנסיוני אני רואה מאוזבים רבים אך צריך לזכור שמטבע הדברים אני רואה בעיקר את המאוכזבים ואילו המרוצים במידה וקיימין כאלה אינם פונים לייעוץ נוסף.

28/02/2019 | 11:48 | מאת: משה

שלום רב דר' אני כבן 50 בריא בדרך כלל סובל מדום נשימה בינוני שאובחן בשנת 2017 ומאז תהליך ירידה במשקל משמעותית -- מעל10קג וכן שימוש במכשיר CPAP בנוסף נזלת כרונית. נחירות בלי מכשיר CPAP ירדו אך קיימות. קראתי על טיפול שמעביר חום לריריות האף בהרדמה מקומית העלות שלו גבוהה אבל לי חשוב לדעת על סיכונים ואפקטיביות מנסיונך ובעיקר למה זה עוזר? צמצום נחירות נזלת ו אולי גם לצמצום דום הנשימה והסיכון הגלום בכך תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בטיפול בקונכיות האף באמצעות גלי רדיו או בטכנולוגית COBLATION הטיפול יכול לשפר את הנשימה האפית במקרים בהם עיקר הבעיה הנה הגדלת הקונכיות התחתונות. הטיפול אינו מיועד למקרים של נזלת כרונית. עבור מקרים אלו קיימים טיפולים תרופתיים שונים.

באופן כללי, מה הדרך שלדעתך כדאי לשקול כדי להקל על גמילה מאמביאן סי.אר 6מ"ג? ללא הכדור לא מצליח להרדם... לוקח אותו 2 חודשים.

לקריאה נוספת והעמקה

הגמילה צריכה להתבצע בהדרכה ומעקב של רופא המתמצא בענין. הפורום אינו מיועד לייעוץ רפואי קליני אינדיבידואלי.

24/02/2019 | 14:06 | מאת: דנה

שלום ד"ר כבר כמעט 4 וחצי שנים שאני סובלת מדופק מהיר מיד כשנכנסת למיטה וכשמתעוררת. זה גורם לי קשיים לתפקד רגיל. אני לא מצליחה לקום מהמיטה עם הדופק הזה כמעט שעה. סתם מתענה במיטה בבוקר בנוסף היד שלי השמאלית רדומה בבקרים. כמו כן שינוי תנוחה לעיתים מחריף את העניין. גם מיד כששוכבת קורה אותו הדבר. נראה לי שגם חלק מהךיךה הדופק ממשיך אבל לא בטוח. פוגע באיכות החיים שלי. לא יכטלה להגיע לעבודה בבוקר טלכן הפסקתי לעבוד. האם קשור למשהו? ערכתי בדיקות דם.יצאו תקינות ב"ה יחסית. תופעה מוזרה שאני לא יודעת איך לטפל בה . בברכה .

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ לפנות לרופא המדפחה ולהשלים ברור לחץ דם בשינויי תנוחה. שינויים כאלה יכולים לגרום לדופק מהיר. במידה ותקין אז קרוב לודאי מדובא בשינויי דופק פיזיולוגיים המתרחשים עם התעוררות משינה. בכל מקרה הדבר ניתן לטיפול תרופתי.

12/02/2019 | 07:01 | מאת: אפרת

שלום, בת 47, נמצאת במנופאוזה-הפסקת מחזור. סובלת מאז מבעיית שינה-נרדמת בקלות אך בסביבות אחת או שתיים בלילה מתעוררת, מרגישה עירנית ומתקשה מאוד להרדם אח"כ. קבלתי טיפול הורמונלי חליפי ובעזרתו ישנתי מצוין, אבל כעת בעקבות היסטוריה משפחתית של סרטן הומלץ לי להפסיק. אשמח לדעת איזה תרופות אחרות ללא תופעות לוואי ניתן לקחת לשיפור השינה, ואיזה רופא רשאי לרשום תרופות כאלה. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

קיים מגוון טיפולים המתאימים למצבך חלקם תרופתיים וחלקם לא. כל רופא רשאי לרשום תרופות לשינה. טיפולים שאינם תרופתיים כוללים טיפולים התנהגותיים (CBTI), ביופידבק ואחרים .

29/01/2019 | 15:14 | מאת: אורח

ד"ר שלום רב, מי שסובל מדום נשימה בשינה בחומרה בינונית קשה, ומאוחר יותר אובחן בהפרעת קשב וריכוז יכול ליטול ריטלין? מבחינת דום נשימה בשינה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

במקרים רבים טיפול מתאים בהפרעת הנשימה מיתר את הצורך בטיפול בריטאלין בהפרעת הקשב וריכוז. על כל פנים אין מניעה מטיפול בריטאלין.

14/01/2019 | 11:00 | מאת: לירן

שינה לא רציפה, מתעוררת בערך 4-5 פעמים בלילה. האם יש אפשרות לדעת מדוע זה קורה?

לקריאה נוספת והעמקה

קיימות סיבות אפשריות רבות ליקיצות במהלך השינה. ממלץ ייעוץ רפואי אינדיווידואלי. בחלק מן המקרים בדיקה במעבדת שינה יכולה לאבחן הסיה ליקיצות

התחלתי טיפול בטופמקס לפני כחודש למניעת מיגרנות. בת 70. התחילו נדודי שינה קשים, ישנה כארבע שעות בלילה ומרגישה רע מאוד. מתחילה להוריד מינון הטופמקס בהדרגה. האם הטופמקס גרם לנדודי השינה? מה עושים? תודה מראש על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

התופעה איננה מוכרת ברשימת תופעות הלוואי הרשמית של התרופה. באינטרנט קיימים דיווחים לא מעטים של מטופלים בתרופה שחשים קושי להרדם עקב השימוש בה. לפני שינוי מינון או הפסקת התרופה חשוב להתיעץ עם הרופא המטפל. שינויים בלתי מבוקים במינון התרופה עלולים לגרום לסיבוכים.

21/12/2018 | 11:57 | מאת: סבתא

אני בת 67, לוקחת מלטונין 3 מל"ג די בקביעות מזה כחודשיים. לאחרונה מרגישה דכאון מסויים. האם ידועה תופעת לוואי כזו?

לקריאה נוספת והעמקה

למיטב ידיעתי דיכאון אינו מוכר כתופעת לוואי של מלטונין.

20/12/2018 | 17:51 | מאת: דניאל

שלום רב האם לאחר מחסור שינה (למשל לילה לבן)- יהיה צורך בשינה ארוכה יותר בלילה הבא? והאם הצורך בשינה מרובה יותר יהיה ביחס למס' השעות שחסר? כלומר אם חסר 8 שעות שינה מלילה קודם אז הגוף יצטרך בלילה הבא 16 שעות שינה? בתודה

לאחר לילה לבן או אפילו לילה בו ישנת מספר שעות מופחת באופן משמעותי, צפוי שבלילה הבא תישן יותר שעות. בד"כ כאשר מדובר בחסך שינה משמעותי, אין יכולת להשלים את כל השעות במנה אחת.

20/12/2018 | 05:16 | מאת: שימוש בבורדמין שנים רבות

אני משתמשת במשך יותר מעשר שנים בבורדמין. כיום כדור וחצי בעבר השתמשתי בשני כדורים.... אבל גם היו תקופות שהורדתי לכדור ולחצי כדור. הכדור עובד מצויין מאפשר לי לישון 5 6 שעות וזה בהחלט מספיק. אין תופעות לוואי והתפקוד טוב. רציתי לשאול איזה תופעות עלולות להיות בעתיד?והאם יש דרך יעילה לגמילה?

לקריאה נוספת והעמקה

אם אתה משתמש במינון קבוע במשך שנים רבות ולא הופיעו תופעות לוואי, ככלל ככל הנראה גם לא יופיעו. גמילה הנה תהליך הדורש ייעוץ מקצועי פרטני.

14/12/2018 | 20:26 | מאת: דניאל

שלום האם עודף משקל והשמנת יתר גורמים לישנוניות גם ללא קשר לתסמונת דום נשימה בשינה? ואם כן, אז באיזה מנגנון? שלום האם עודף משקל והשמנת יתר גורמים לישנוניות גם ללא קשר לתסמונת דום נשימה בשינה? ואם כן, אז באיזה מנגנון- אולי תאי השומן מפרישים חומרים דלקתיים? ירידה בטסטוסטרון? משהו אחר? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

למיטב ידיעתי השמנת יתר בפני עצמה איננה גורם לישנוניות. פרט לדום נשימה בשינה, השמנת היתר יכלה לגרום למצבים רפואיים וסיבוכים נוספים שבחלקם גורמים לישנוניות. דוגמה אחת היא תת אוורור ריאתי הנגרם עקב השמנת יתר. לחלופין מצבים מסוימים הגורמים להשמנת יתר עלולים לגרום גם לישנוניות. אחת הדוגמאות הבולטות הנה תת פעילות בלוטת התריס.

האם דום נשימה בשינה כמות 15.4 פעמים בשעה מחייבת טיפול?האם זה יכול להזיק לי בכלל מבחינה בריאותית? אני בן 43 בעבר עברתי ניתוח קריטת לשון אחורי+עינבל +שקידים אז היה 37 פעמים בשעה דום נשימה....

לקריאה נוספת והעמקה

באופן עקרוני כן. צריך לקחת בחשבון נתונים נוספים כגון גיל , קיום מחלות נוספות ונתונים אחרים.

11/12/2018 | 20:36 | מאת: ויקטור

לצרוך הרבה קפאין במשך היום/לפני השינה יכול לגרום לאינסומניה ?

לקריאה נוספת והעמקה

כמות גדולה של קפאין גורמת לאינסומניה אצל רוב בני האדם.

27/11/2018 | 19:09 | מאת: דניאל

שלום רב האם לפעילות גופנית (אירובית ו/או אוימון כוח) יש השפעה חיובית נגד ישנוניות יתר? ושאלה נוספת- האם פעילות גופנית קבועה מפחיתה את חומרת דום נשימה בשינה גם ללא ירידה במשקל או באחוזי שומן בגוף? (כלומר האם יש לה השפעה ישירה על רמת חומרה של דום נשימה) בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

פעילות גופנית גורמת מצד אחד לשחרור חומרים מעוררים ולכן במיידי לאחריה צפוי שיפור במצב העירונות. במידה והפעילות הנה אינטנסיבית היא תביא בהמשך היום לעייפות וייתכן אף החמרה בישנוניות לכן מומלץ בשעות הבוקר לבצע פעילות גופנית ברמת מאמץ קלה או בינונית. פעילות מוגברת יותר מומלצת בשעות אחה"צ והערב המוקדמות ומומלץ כמו כן להימנע מפעילות גופנית משמעותית בשעות הערב המאוחרות. לפעילות הגופנית אין השפעה כל שהיא על דום נשימה בשינה . ישנוניות הנובעת מדום נשימה בשינה מצריכה טיפול בדום הנשימה בשינה.

25/11/2018 | 20:26 | מאת: ירין

אני סובל מאינסומניה ורוצה לקבל טיפים לשינה טובה יותר

לקריאה נוספת והעמקה

האינטרנט מלא בטיפים כלליים לשיפור השינה ואולם אינסומניה הנה הפרעה רצינית ואתה נזקק לייעוץ אינדיבידואלי על מנת לקבל ההמלצות המתאימות למצבך ולא המלצות כלליות שרובן אינן רלוונטיות. ממליץ לך לפנות לרופא במכון השינה. ניתן לקבל הפניה בכל קופות החולים.

שלום רב, התחלתי לפני שבועיים ליטול מלטונין 5 מ"ג . ושמתי לב שאני מתעורר לשירותים 3-4 פעמים בלילה. האם הסיבה היא המלטונין? אם כן מה לעשות ? תודה אמנון

לקריאה נוספת והעמקה

מלטונן איננו חומר משתן ולכן ככל הנראה זו לא הסיבה. ייתכן ומדובר בתרופה נוספת שהתחלתה לקחת לאחרונה? לעיתים דלקת בדרכי השתן או סיבות רפואיות אחרות. ממליץ לפנות לרופא המשפחה שבוודאי יפנה אותך לבדיקות המתאימות.

תודה רבה

20/11/2018 | 14:59 | מאת: חגית

בעלי בן 48 בריא רזה, עוסק בספורט לא מעשן, נוחר נחירות עזות בלילה, הדבר גורם שלא נישן, כבר למעלה משנה, הקולות גבוהים ומפריעים מאד, הוא נשלח למעבדת שינה באסותא והכל תקין, קיבל משאף ומשחה לאף וזה לא עזר, הוצע לו לקנות מסכה באסותא ב3500 שח, האם ישנה מסכה זולה יותר או טיפול אחר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הטיפול בנחרות שאינן מלוות הפרעת נשימה בשינה יכול להתבצע באמצעות התקן פה או באמצעות ניתוח. התקני הפה הנם מסוגים ואיכויות משתנות. מומלץ לבחור בהתקן הבנוי באופן אינדיבידואלי על פי מידות הלסתות של המטופל. קיימים טיפולים כירורגיים רבים ומגוונים. להתאמת טיפול בהתקן פה או ניתוח מוזמנים לפנות למרפאה לטיפול בהפרעות נשימה בשינה ונחרה באיכילוב.

10/11/2018 | 22:58 | מאת: אייל

שלום דר !!! סובל מדום נשימה בשינה . ישן כ 6 שנים עם סיפאפ עם הטבה טובה מאוד . במעקב אצל רופא א א ג . לאחרונה חלה קשיי נשימה האף סתום וגדוש. הומלץ לי על ניתוח להקטנת קונכיות תחתונות אשר בעבר עברתי ניתוח שכזה . הרופאה אמרה לי שצריך לחזור כי הם גדלו . נבדקתי אצל פלסטיקאי שהרים לי מעט למעלה את הקצה של האף והנשימה ממש זרמה . ותמיד שאני מרים את האף שלי כמובן בקצה אני נושם יותר טוב . רציתי בבקשה חוות דעתך בנידון זה שלי . תודה רבה לך ושבוע טוב .

לקריאה נוספת והעמקה

אינני יכול לחוות דעתי ללא בדיקת האף

23/11/2018 | 15:28 | מאת: אייל

ראשית .. תודה על ההתיחסות .. אבל מה אני להגיב וכיצד להמשיך . תודה רבה לך

04/11/2018 | 01:06 | מאת: ברי

איזה תרגילים לחיזוק שרירי החיך למניעת אפנאה ונחירות?

לקריאה נוספת והעמקה

רפיון שרירים בשינה הנו תהליך טבעי ורגיל וכך גם בכל הנוגע לשרירי החיך ובית הבליעה בכלל. כל נסיון לאמן את שרירי הגוף על מנת למנוע רפיון בעת שינה נועד על כן לכשלון.

31/10/2018 | 20:28 | מאת: אלי

ד"ר שלום, אני בן 35, סובל מהפרעות שינה כ-13 שנה. בחמש השנים האחרונות מטופל בוייפקס 37mg, וברוב המכריע של הלילות בשנים האחרונות ישן מצוין. כמו כן, מתרגל יוגה ומדיטציה ולא חש כעת שום חרדה או דיכאון כלל, אם כי לפני שנים היו שתי תקופות בחיי בהן סבלתי מדיכאון קל, למשך חודש-חודשיים. בשבועות האחרונים, מסיבה שאינני מצליח להבין, איכות השינה שלי נפגמה, ובמקום להשלים שנת לילה מלאה של 8 שעות, אני מוצא את עצמי מתעורר לאחר 5-6 שעות שינה ולא מצליח יותר לישון. אני הולך לישון בשעות יחסית קבועות, בין 22:30 ל-23:30. התחלתי גם להרגיש מעין זרמים חשמליים במוח, תופעה שהייתה לי פעם אך הפסיקה מזמן. אני מנסה להעלות השערות מדוע איכות השינה שלי נפגעה, ואשמח לקבל התייחסותך: א. מחסור בויטמין/מינרל/יסוד כלשהו. ב. שעות רבות מדי מול הלפטופ. ג. העובדה שאנו נמצאים בעונת מעבר. (האם יש בכלל דבר כזה הפרעות שינה עקב עונת מעבר??) או שאולי זה בכלל משהו אחר? אני מוכרח להבין כדי לטפל בזה. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

כמובן שקשה לאבחן הסיבה להתעוורות המוקדמת אך השאלה החשובה ביותר הנה האם אתה מרגיש שהשינה אינה מרעננת או עייפות במשך היום? האם אתה חוטף תנומה בשעות היום?

14/11/2018 | 17:08 | מאת: אלי

השינה בהחלט אינה מרעננת ואני מרגיש עייפות במהלך היום. אינני מנמנם במהלך היום, ובד"כ גם לא מסוגל להירדם ביום.

16/10/2018 | 17:55 | מאת: ירין

מה עושים אם פעם בכמה זמן אני לא יכול לישון בלילה וזה דבר שחוזר על עצמו כל כמה חודשים ?

לקריאה נוספת והעמקה

יכולות להיות סיבות מרובות החל ממתח חריג בשעות היום דרך שינה לא מבוקרת ביום ועד שינוי בתזמון השינה וכמו כן נסיבות רפואיות אחרות. כדאי לפנות לייעוץ מסודר.

11/10/2018 | 15:11 | מאת: יונתן

יש אצלי בעייה בשינה שאני מתעורר בלילה כמה פעמים ואז חוזר לישון וקורה גם שאני לא מצליח לישון בכלל ניסיתי הרבה תרופות אבל אף אחת מהם לא עזרה איזה פתרון/תרופה יש למצב הזה ?

לקריאה נוספת והעמקה

ראשית כדאי לקבל ייעוץ מסודר מרופא העוסק בשינה. רופאים אלו נמצאים במכוני השינה. בד"כ לא נחוצה בדיקת שינה. לאחר תהליך האבחון יוצע לך טיפול בהתאם.

05/10/2018 | 13:33 | מאת: אילנה

היי. אני בת 33 ,מזה שנים מתעוררת במהלך הלילה משינה( מציינת שזה תורשתי). במהלך השנים הולך ומחמיר, עד מצב שכיום אני מתעוררת שלוש פעמים בלילה, ובנוסף יש לי תינוק שמתעורר בעצמו במהלך הלילה. זה מקשה על התפקוד שלי, מרגישה שזה הופך את החיים שלי לסיוט, כל הזמן עייפה גמורה ואז בערב נהיית עירנית( נראה שבנוסף זו גם דריכות יתר). אגב, קל לי יותר בימים שמזדמן( שבת) לישון בצהריים. מה אפשר לעשות? מי יכול לתת אבחנה? מהן תופעות הלוואי של כדורי המלטונין והאזם זה מותר לנשים מניקות?

לקריאה נוספת והעמקה

קיימות שאלות רבות הנוגעות לתזמון השינה איכות השינה וסיבות היקיצה. הייתי מציע לפנות לייעוץ באחד ממכוני השינה. לאחר אבחון מתאים נראה שניתן יהיה להמליץ על טיפול.

30/09/2018 | 13:39 | מאת: שי

מה זה אומר לשמור על הגיינת שינה למי שסובל מאינסומניה ?

היגיינת שינה הנה מכלול של הנחיות התנהגותיות במשך היום , הערב ובחדר השינה עצמו. הקפדה על הנחיות אלו מביאה להקלה ביכולת להירדם ומביאות לשיפור ברצף ואיכות השינה.

28/09/2018 | 14:18 | מאת: קרן

האם ניתן לחצות את הכדור, במידה וכן לכמה שעות שינה הוא משפיע? והאם ניתן להשתמש בו בטיסה.

לקריאה נוספת והעמקה

הזודורם הינו כדור עם טווח פעולה קצר. הוא מסייע בהרדמות ותוקפו פג לאחר שעתיים שלוש. השינה ממשיכה באופן טבעי לחלוטין. לאור נתונם אלו אין צורך לחצות הכדור. באופן עקרוני , כדורים שניתן לחצות מסומנים ע"י חריץ חצייה המוטבע מראש במפעל. למענה מדויק יותר על אפשרות החציה אנא פנה לרוקח בעת רכישת התרופה.

28/09/2018 | 10:41 | מאת: שרון

אני סובל מבעיות בשינה שזה להתעורר באמצע הלילה ולחזור לישון כמה פעמים ואני גם לוקח מודיקט שזה נראה לי מה שעושה את הבעייה ניסיתי את כל התרופות לשינה לשינה שיש בשוק וכלום לא עזר וגם לרופא שינה אין מה לחזור אז קלמה לילה/תרופות טבעיות יכול לעזור במקרה שלי ? איזה פתרון יש ?