פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

פורום הרמת סינוס, השתלות עצם ושתלים דנטלים עוסק במתן תשובות לכל מי שזקוק לשתלים ואין לו עצם בכמות מספקת להתקנת השתלים.

נעסוק בנושא המורכב של השתלות עצם, לפני התקנת שתלים, תוך כדי התקנת שתלים, ובמידת הצורך גם אחרי התקנת השתלים.

נדבר על הרמות הסינוס מסוגים שונים.

נברר את נושא השתלות העצם סביב שורשי שיניים טבעיות במטרה לדחות את עקירתן.

כמובן נעסוק גם בשתלים דנטלים.

נתרכז במענה לשאלות הבאות:

מי צריך הרמת סינוס?
האם קיימים טיפולים אחרים במקום הרמת סינוס?
מהם סוגי השתלת עצם הקיימים ?
מהם האלטרנטיבות במקרים של חסר עצם?
מה השיקולים לביצוע עקירות, השתלות, וכתרים ביום אחד?

ד"ר ראובן שפירא, רופא שיניים העוסק בהשתלות והשתלות עצם משנת 1986, צבר ניסיון וידע רב בטיפולים מורכבים בארץ ובחו"ל וישיב בחפץ לב על שאלותיכם בנושאים אלו.
496 הודעות
489 תשובות מומחה

מנהל פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

הרופא התקין לי גשר של שלושה כתרים. האמצעי מונח על שתל. מה הסיבה ש4 חודשים עברו ואני מרגישה אותו מהצד של הלשון? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירב, משאלתך אני מבין שהכתרים נמצאים בחלק אחורי של הלסת התחתונה. אם כך הוא, יתכן שהכתרים נמצאים מעט בהטיה לכוון הלשון. יתכן ואפשר לנסות לדקק אותם מעט בכוון הלשון וכך לפנות ללשון יותר מקום. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

הרופא ניסה וללא הצלחה. מה עוד ניתן לעשות ?

28/11/2018 | 20:45 | מאת: emiemi

ביצעתי ביום 15/09/2018, ניתוח הרמת סינוס, השלת עצם וקיבוע ארבעה ברגים, בלסת עליונה מצד ימין. אחרי שלושה ימים התחילה נפיחות ( קשה) בפנים ומצד ימין. בחלוף הנפיחות, התחלתי להרגיש כי וכשאני שואף אוויר בנחיר ימני, התחלתי להרגיש כאילו מוגלה / נוזל עם טעם / ריח מסריח, שיורד לי כאילו בצוואר, מאחורי אוזן ימין. הדבר נמשך כשבועיים אך לא בכל יום. כיום אינני מרגיש זאת ולא סובל מנוזל מוגלתי. נוסף לכל אלה, ואחרי תקופה של מספר ימים ( בחלוף כ-6 ימים מיום הניתוח וביום האחרון לקבלת אנטיביוטיקה), קיבלתי התקף חזק של אלרגיה שהתחיל בגפיים ואף התפשט לכל חלקי הגוף עם תחושה לא נוחה בפנים. בנוסף לגירוד והעור האדמדם, כל העור קיבל טקסטורה אחרת עם קמטים. טופלתי אצל רופא עור,אך ללא הצלחה יתרה, שכן התקפי האלרגיה חוזרים. בהמשך שמתי לב כי התקפי האלרגיה בעור, חוזרים ומתפרצים כשהאזור של הניתוח אינו רגוע ומקבל נפיחות הגם שלא נראית, אך מורגשת ומפריעה. הנפיחות בפנים פחתה. כיום היא קיימת באזור הניתוח בלבד ובעיקר מסביב לבורג שני , עם הפרעה קלה ותחושת אי נוחות מסביב. בנוסף, ומאז ובתדירות של כשבוע ימים, נפלט גרגיר אחד של עצם שהושתל. ביום 6/11/2018, היינו בחלוף שלוש שבועות, ביקרתי אצל המומחה שביצע את הניתוח( מומחה פה ולסת), לבקשתי ועקב המיחושים לרבות נפיחות באזור הניתוח; והיא ביצעה לי שאיבה באמצעות מחט מהאזור הנפוח בעיקר מעל לבורג 2. שאלתי: 1. מהי תקופת החלמה רגילה והאם סביר שמאז הניתוח ועד היום ה-28/11/2018, טרם החלמתי סופית, שכן וכאמור לעיל, הנפיחות באזור הניתוח חוזרת מדי שבוע לתקופה של מספר ימים וכשאני מרגיש טוב ליומיים ועל סף החלמה, היא מתפרצת שוב הגם בדרגה נמוכה ואז תחושת הנפיחות ואי נעימות חוזרת, וכך הדבר חוזר על עצמו ומאז. 2. האם יכול להיות שקיים קשר בין הנפיחות לבין התפרצות האלרגיה ובגלים, כלומר בכל פעם שהנפיחות חוזרת? 3. האם יש לייחס משמעות לעובדה כי גרגיר אחד, נפלט לי מאזור הניתוח , פעם אחת בכל שבוע? 4. האם יש להתייחס לעובדה כי הייתה לי מוגלה( נוזל מסריח) שיצא עם שאיפת אוויר מנחיר ימני אל מאחורי הצוואר, הגם שהתופעה נעלמה? 5. מדוע אני מרגיש יובש באוזן ימין? אודה על מתן תשובות ותבורך מראש. בברכה, כרם

לקריאה נוספת והעמקה

שלןם כרם, למרות תאורך המפורט, לצערי בלי בדיקה קלינית ורנטגנית קשה לדעת מה הבעיה. כדאי לעשות צילום סיטי לעזור באבחנה על מצב השתלים והסינוס ואולי לפנות למרפאת פה ולסת לבדיקה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

עשיתי השתלה של 6 שיניים +השתלת עצם בחניכיים התחתונות,לפני 5 שנים.בזמן האחרון אני סובלת מדלקת+נפיחות באיזור השתל. אחרי טיפול של רופא השיניים ,מתרפא ,אבל שוב חוזר. האם יש מה לעשות,כדי שלא יחזור?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ורד, צריך לראות צילום לפני שאוכל להתייחס, עקרונית, ניקוי עם חוט דנטלי בין וסביב השתלים יכול מאד לעזור. כן שימוש במכשיר לשטיפה עם מים. וכמובן טיפול אצל שיננית בהתאם להנחיות הרופא שלך. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

27/10/2018 | 20:13 | מאת: שירה

יש לי כתר זמני עשיתי לעיסה יכול להיות מהשחיקה ויכול להיות איזה ביס לא זוכרת בדיוק אבל מאז מרגישה כמו איזה אבן תקועה שבא לך לנתק ולהוציא אותה. אם זה סדק או שבר האם אפשר לטפל אם כן מה הטיפול או רק עקירה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה, יכול להיות שהכתר הזמני ניתק וצריך להחזירו למקומו, אך צריך שהרופא יראה אותך ויצלם את השן אם ימצא לנכון. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

21/10/2018 | 12:26 | מאת: root

עברתי עקירה כירוגית לשן בינה כלואה אצל מומחה בבי"ח , בתחילה לא הרגשתי כאבים ביומיים שאחרי 24 ש' עכשיו אחרי כמעט 4 ימים מתחילה להרגיש כאבים בשן מה גם שנוצר לי כתם של מכה (כחול/חום) במקום הנפיחות (בלחי), הנפיחות עדיין לא ירדה לגמרי, כבשבדקתי ראיתי שחלק התפרים נפתחו יש לזה קשר לכאבים ולכתם הכחול?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום root, כאבים, בצקת, ושטפי דם יכולים להיות לאחר עקירה כירורגית של שיני בינה. חולפים לאחר מספר ימים. אם התפרים נפרמים מיד או בסמוך למועד הניתוח רצוי לחזור לרופא לבדיקה שיחליט אם יש צורך לתפור שוב. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

17/09/2018 | 14:01 | מאת: ליליה כצנלסון

אני אמורה לעשות ניתוח הרמת סינוס והרכבת שתלים. מומחה אחד אמר שאני צריכה ניתוח הרמת סינוס סגור והמומחה השני הרמת סינוס פתוח. מה ההבדל בין הניתוחים ומה מומלץ לעשות.תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ליליה, הרמת סינוס פתוחה מבוצעת דרך פתח בדופן הסינוס מעל הלסת. הרמת סינוס סגורה מבוצעת דרך הקדח בלסת שאליו מחדירים את השתל עצמו יחד עם התקנת השתל. ההחלטה בהתאם לכמות העצם בלסת , ככל שיש פחות עצם צריך הרמת סינוס פתוחה. להתייחס למקרה שלך צריך לראות צילומי רנטגן וסיטי. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

08/09/2018 | 12:34 | מאת: שלומי שבת אשדוד

שלום רב, אני בן 30 בעל שיניים בריאות. כל חצי שנה לכל היותר מבצע ניקוי אבן. בתקופה האחרונה אני חש לחצים לסירוגין באזור השיניים למעלה. אם כי גם יש חשש שאני ישן אני לוחץ, מפעיל לחץ על הלסתות. צירפתי תצלום של 2 השינוי בינה הכלואות. אשמח לעצה. חשוב לציין כי דעת הרופא שהתייעצתי איתו בעבר נאמר לי כי אם לא כואב לא נוגעים. תודה רבה!!

לקריאה נוספת והעמקה
08/09/2018 | 12:36 | מאת: שלומי שבת

התמונות שאמרתי מתוך צילום פנורמי לפני כשבועיים

שלום שלומי, יתכן ואתה חורק או שוחק שיניים כשאתה ישן. בקש מהרופא שלך לבדוק. אם כן תצטרך סד לילה להרפיה של השרירים של מערכת הלעיסה. הרופא שלך יכול להכין לך. כדאי לשקול עקירת שיני הבינה הכלואות ועד אז לעשות מעקב. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

17/09/2018 | 11:43 | מאת: NOT_FOUND

האם לעקור גם כאשר אין כאבים? צפית בצילום ששלחתי?

20/07/2018 | 12:51 | מאת: אורית

שלום עשו לי כתר זמני שכל הזמן לא החזיק ונפל ובשל כך החלטנו על ניתוח עכשיו אחרי ההחלמה מהניתוח את החודשים עד שאפשר לגעת הייתי בתור לץוהשחיזו והחזירו את הכתר הזמני היו לי יומיים עם כאבים היום טיפה פחות זה הולך ומשתפר אבל הבעיה שגם עכשיו לא מרגישה לגמרי נוח מקווה שזה בסדר אבל יש לי הרגשה או שטיפה עדיין גבוה או שדוב לא יציב אם שוב ייפול במקרה מקווה שלא האם במקרה כזה זה אומר שהניתוח לא עזר ואם באמת הניתוח לא עזר מה הפתרון במצב כזה שתל? מרוב שאני פוחדת לא משתמשת בחוט באיזור וההברשה בשיא העדינות. האם יכול להיות מצב כזה שהניתוח לא מצליח ואם כן מה הפתרון במצב כזה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורית, מטרת הניתוח היתה להאריך את כותרת השן הנמצאת מעל החניכיים וכך לאפשר לכתר אחיזה יותר על השן שלך. בדרך כלל זה מספיק והכתר אמור להתאים ולהשאר יציב. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

06/07/2018 | 18:13 | מאת: קרן

לפני שש שנים הדביקו לי כתר על שתי שיניים סמוכות. מכיוון שגיליתי אז שאני בהריון , חששתי לסיים את הטיפול ונראה לי שהכתר הודבק בדבק זמני מכיוון שלא הגעתי לטיפול האחרון להדבקה הקבועה. עדיין אין כאבים . מה אתה ממליץ לעשות על מנת למנוע נזקים נוספים כעת? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורית, עדיף להחליף לדבק קבוע. יש להסיר הכתרים לבדוק השיניים לנקות היטב השיניים והכתרים ולהדביק עם דבק קבוע. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

23/06/2018 | 11:58 | מאת: דן

ד״ר ראובן שפירא שלום, ביום רביעי האחרון עברתי ניתח הרמת סינוס בשן מספר 26 במהלכה הוכנס ממברנה והשתל לפה. ב-24 השעות הראשונות היה לי מדיי פעם דימום קל מהאף. אחר לאחר מכן הדימום פסק וכעת יש לי ליחה עם דם בעיקר בבוקר וקצת במהלך היום. האם מדובר במשהו תקין?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דן, דמום מהאף לאחר הרמת סינוס אפשרי ויכול להיות. בדרך כלל לא מהווה סימן לבעיה. לעיתים כתוצאה מקרע קטן ברירית, שלא דורש התערבות נוספת וחלף מעצמו. כן גורש מעקב לוודא שהריפוי בכוון תקין. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

13/06/2018 | 20:03 | מאת: מירי

ברצוני לקבל חוות דעת על דר' דניאל מרוז ,מרפאת CARE DENT.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירי, איני מכיר את ד"ר מרוז. הפורום עוסק בייעוץ על השתלות עצם שתלים והרמות סינוס ושיקום. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

10/06/2018 | 18:08 | מאת: מוני

ד"ר שפירא שלום מה שלומך לצערי לא קיבלתי התייחסות מזה חודש האם הפורום פעיל ? אם כן אודה להתיחסותך גם לצילום מהיום מהלסת העליונה , השתל שנחשף מעצמו נראה בבירור שהוא לא ממורכז אלא צמוד לצד החיצוני ,אני חשש שאין עובי עצם מספיק מהצד ולמעשה יתכן שמתוכנן לעשות גשר בין שני השתלים הקיצוניים בלבד השאלה היא האם זה יחזיק וכמה זמן במצב זה האם אפשרי והאם מומלץ לשלוף את שני השתלים הקידמיים לעשות הרמת סינוס ואז שתלים מחדש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שוב מוני, אין לי אפשרות להתיייחס בלי לראות צילומים. עדיף בדיקה קלינית מסודרת בכל מרפאה שתמצא לנכון או במרפאות פה ולסת בכל מרכז רפואי. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

26/05/2018 | 22:38 | מאת: מוני

ד"ר שפירה שלום אודה לעזרתך השאלה היא לגבי הרפשרות והכדאיות להוציא שתלים אחרי טיפול שהשתבש . להלן תיאור המצב שלי והשתלשלות העיניינים . אני בן 68 בריא לפני חודשיים נכנסתי לניתוח לסת עליונה עם התוכנית להלן : עקירת שן 26, הרמת סינוס +עצם 24- 28 .ביצוע שלושה שתלים סטנדרטיים ב 25,26,27 . מצ"ב מצב לפני הניתוח פנורמי וCT . הרופא כירורג מנוסה . במהלך הניתוח הרופא שינה תוכנית בלי לעדכן או לשאול אותי ,בוטלה הרמת סינוס ובוצעו שלושה שתלים לא סטנדרטיים מצ"ב צילום שבוצע נייד אחרי הניתוח . במהלך הניתוח חשתי שיש בעיות ולא אפרט אבל הרופא לא עדכן אותי ששינה תוכנית . רק כשישבתי עם קרח ועבר הרופא ,ושאלתי מתי מותר לטוס ?ענה לי שלא עשה הרמת סינוס . כשאשתי הגיעה נכנסנו לרופא לברר , הוא הרגיע אותנו טען שלא ביצע הרמת סינוס כי זיהה דלקת ,קרעים ולכן עשה שלושה שתלים .הוא לא נידב מידע ורק ענה בקצרה ואני לא עיכלתי עדיין מה קרה בנוסף היה מתוכנן המשך טיפול בלסת תחתונה עוד שלושה שתלים אז נסענו הביתה . .לאחר כשלושה שבועות שוב נפגשתי איתו ושאלתי על היציבות של השתלים והאם יש מספיק עצם והאם יחזיק האם הוא יעשה את ההרמת סינוס במועד מאוחר יותר ? והוא טען בסמכות של כירורג מומחה שאין צורך בהרמת סינוס השתלים יחזיקו . למרות שמדובר בתשובה של כירורג מומחה ואני רק מהנדס זה לא מרגיע אותי ואני חושש שתוחלת החיים של השתלים שביצע תהיה קצרה , ושעשה טעות כשלא סגר וחיכה להחלמה כדי לבצע את התוכנית המתוכננת . לא קיבלתי תשובה מה יחזיק את השתלים ? הרי לפי הCT אין מספיק עצם והשתלים הקידמיים סביר שיצאו לרקמת רצפת הסינוס .(למיטב הבנתי עובי עצם : שן 25 - 10.7 - 6 ממ, שן 26- ממ4.8- 2.5 ממ ) מצד שני אני לא יודע אם יש פרוצדורה רפואית מקובלת להוציא שתלים שנמצאים בחלקם באויר לעשות הרמת סינוס ושתל חדש .ומה הנזק לעצם . קראתי שכששתל נכשל ניתן לחדש אותו אבל זה מצב שונה . לא קראתי בשום מקום על מקרה כמו שלי . אודה להתיחסותך והמלצתך מה היית עושה במקומי במצב הנתון .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מוני, לצערי טרם קיבלתי את צילומי הרנטגן שלך כך שאין לי אפשרות להתייחס. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

ד"ר שפירא תודה להתיחסותך על כך שהקבצים לא עלו העלתי לפניה המקורית את כל הקבצים , ביחד פחות מ 2 מגה . אני מעלה השנית את הקבצים אחד אחד מצ"ב CT לפני טיפול בתודה מראש

מצ"ב פנורמי אחרי טיפול

מצ"ב צילום מיקום רוחבי של השתל כנראה ב26

צילום נוסף

שלום מוני, כדי להתייחס צריך צילום סיטי עדכני. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

ד"ר שפירא תודה על התיחסותך המהירה להבנתי כוונתך צילום CT אחרי הטיפול במצב נוכחי אם כן אודה להמלצתך מתי מומלץ לבצע את הCT עכשיו ? (שלושה חודשים אחרי הטיפול )או בעוד מספר חודשים כאשר יבשיל תהליך הקליטה של השתל ולפני תחילת השיקום , בתודה מראש

מוני שוב שלום, אתה יכול לעשות צילום סיטי. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

05/05/2018 | 17:07 | מאת: נתי

לפני שמונה חודשים הרופא שיניים ביצע גשר חרסינה בחלק התחתון ומאז זה סיוט מתמשך. הדיבור שלי נוראי ואני מתקשה בדיבור ובעיקר באותיות מסויימות כמו ס ו צ אבל גרוע מכל זו התחושה שיש לי משהו זר בפה. לא נוח כואב ומפריע ולאחרונה יש תחושה של נסיגה . הייתי אצל רופא נוסף ולדבריו אין מה לעשות אלא ללמוד לחיות עם זה. האם זה נכון? אשמח לקבל את חוות דעתך מה האפשרויות העומדות בפני. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נתי, כדי לענות לך ברצינות צריך לבדוק אותך. עקרונית, אם כתרים ממוקמים ביתר לכוון הלשון נוצרת הפרעה להיגוי הברות מסוימות. הפתרון הוא לדקק ככל האפשר את הדופן של הכתרים הפונה לכוון הלשון ואם עדיין יש בעיה כנראה צריך כתרים אחרים שימוקמו בעמדה יותר חיצונית לכוון השפה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

01/05/2018 | 17:07 | מאת: ערן

בעקבות התנדנדות של הכתר , נמצא כי ההברגה ששל המבנה השתחררה. הרופא הסיר את הכתר, חיזק את ההברגה של המבנה והדביק את הכתר חזרה. כעבור זמן לא רב שוב השתחררה ההברגה ושוב נאלץ הרופא לחזק את ההברגה וכך הלאה מספר פעמים. מה ניתן לעשות שההברגה לא תשתחרר? תודה ערן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ערן, יש לבדוק שקוטר המבנה מתאים לקוטר השתל. אם כן, לבדוק שהמנשך מאוזן, כולל בתנועה לטרלית לצדדים. אמור לפתור את העיניין. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום.

שלום לך, האם שתל שהוחדר ללסת העליונה ונדחה יכול לגרום לבעיות עיניים ולנפיחות כרונית בעיניים? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ברה, אין לי אפשרות להשיב בלי בדיקה וצילומים. עקרונית, שתל שנדחה לא סביר שיגרום לבעיה משתי סיבות: אין שתל שהוחדר בצד אחד אפשרות להשפיע על שתי העיניים. שנית, בין הלסת העליונה לעין נמצא הסינוס המקסילרי המפריד בינהם. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

27/11/2017 | 17:30 | מאת: רינה

שלום, אשמח שתנחה אותי! איך אני יכולה לדעת מיהו רופא בעל מומחיות בתחום של שתלים. כל רופא שיניים טוען שהוא גם יודע לעשות שתלים, אבל הבנתי שצריך לזה מומחיות מסויימת. האם זה תחום של כרורג של מומחה לשיקום או של רופא מומחה לחניכיים? אשמח אם תעזור לי בסבך הזה, כי אני זקוקה די דחוף.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רינה, עדיין אין בארץ התמחות להתקנת שתלים. מקווה שתהיה בקרוב. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום.

13/10/2017 | 14:48 | מאת: יעל

שלום ד"ר שפירא. אני רוצה לשאול לגבי שן 16.מכיוון שאין לך את צילומי הסיטי, אפרט את הבעיה.שן זו נעקרה כבר לפני כ-5 חודשים סוף אפריל 2017)עקב סדקים בשורש. היו הצעות שונות להשלמת השן- 1. גשר על שיניים 15 ו- 17 או שתל עם או בלי הרמת סינוס. עשיתי צילום סיטי החודש- אוקטובר 2017- וקיבלתי 2 חוות דעת שונות. אחת בקופת חולים- שיש לעשות הרמת סינוס, כי אין מספיק עובי ואז השתלת עצם ושתל. הכירורג אף טען שזוהי פרוצדורה רצינית שתגרור נפיחות משמעותית של שבועיים!! רופא פרטי טען שאין צורך בהרמת סינוס, אבל אמר שהוא מזריק עצם לסינוס וגם מחדיר שתל באותה ישיבה. שאלותיי: 1. האם יכולות להיות 2 דעות כל כך סותרות (כן מוחלט להרמת סינוס ולא להרמת סינוס) 2. האם יש סיכון בהרמת סינוס והאם כדאי לקחת סיכון כזה בשן בודדת?? 3. האם הכנסת עצם לסינוס זה לא הרמת סינוס? 4. האם כששיניים 15 ו- 17 הן חיות (למרות שיש סתימה גדולה מאוד באחת מהן!!) כדאי להשחיזן, לעשות בהן טיפול שורש ואז גשר?? המון תודה על הזמן שלך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל, 1. התשובות שקיבלת אינן סותרות. הן די דומות אפילו. הראשונה מתייחסת להרמת סינוס פתוחה והשניה להרמת סינוס סגורה. בשתיהן נכנסים לסינוס. בשתיהן מוסיפים עצם. כשיש יותר משישה מ"מ עצם מתחת לרצפת הסינוס אפשר לשקול לעשות הרמת סינוס סגורה. כשיש פחות עדיף הרמת סינוס פתוחה. (חפשי פירוט הסבר על הרמות סינוס בשאלות קודמות.) 2. בכל פעולה כירורגית יש סיכון. השאלה היא מה כמות הסיכון. הרמת סינוס, בתנאי שמבוצעת על ידי רופא מנוסה, היא פעולה שגרתית עם אחוזי הצלחה מאד גבוהים ונחשבת פעולה שכיחה. 3. היום התקנת שתל היא הפעולה היותר מקובלת. הרמת סינוס מבוצעת בהרבה מקרים בהם צריך להתקין שתלים בחלק האחורי של בלסת העליונה. 4. קיימות היום חלופות שונות כשיש צורך להימנע מכניסה לסינוס. אחת מהן היא שתלים קצרים מיוחדים לכך, ועוד. כל מקרה לגופו. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

09/09/2017 | 21:33 | מאת: תמי

החזירו לי כתר זמני אחרי שנפל ומאז סוגהשל כאב פוחדת ללעוס ושעושה תנועה רק של לעיסה המקום כואב /לוחץ והרגשתי כמו צליל של שבר שאולי זה לא זה אלא נלחצת האם יכול להיות שקרה משהוא או שהרכיבו שוב את הכתר או שאני עשיתי תנועה וגם יכול להיות רק לוחץ והכאב מהדבקה חזקה ושום דבר לא קרה? ואם במדרה שברתי בשן ולא בכתר ואם כן יוכלו לראות עץאם עשיתי נזק בבדיקה או בצילום. בכל מקרה אחכה כבר לתור שיהיה בעוד שבוע אבל מה יכול להיות ? והאם אחד מהאופציות בגלל שמרגישה לחץ אולי לוחץ הכתר גם על החניכיים כי לאנרוצה לחשוב שעשיתי שבר או סדק אבל אם כן זה ניתן לתיקון או רק עקירה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום תמי, יכול להיות שהכתר מעט גבוה ובולט לעומת השיניים האחרות בלסת. כדאי שרופאך יראה אותך ויאזן את המנשך במידת הצורך כי עלול להישבר. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

26/08/2017 | 17:48 | מאת: מיכל

שלום, שמתי לב ששיני הקדמיות לסת תחתונה ארוכות מאד ונראה שהחניכיים נסוגו, כבר לפני שבע שנים אמרה לי רופאת שיניים שהן מתנדנדות. (אני בת 44) האם לחכות שהשיניים הקדמיות יפלו ואז לעבור שיקום הפה או שניתן להציל את השיניים ? זה מאד מפריע לי בעבודה כיוון שאני מעבירה הרצאות במהלך כל היום.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיכל, כל מקרה לגופו. אם אין כיסים והנסיגה אופקית אפשר לעשות קיבוע, שהוא פעולת קשירת וחיבור שיניים סמוכות יחד, פעולה שמייצבת אותן ועוזרת במניעת המשך איבוד עצם. יכול להיות יעיל לשנים רבות כשנעשה נכון. אם יש כיסים אפשר לנתח ולהחזיר את מרבית העצם שנספגה. אם האיבוד רב מידי יש לעקור ולהתקין שתל או יותר ולשקם. אם תצרפי צילום אוכל לייעץ יותר. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

23/08/2017 | 17:20 | מאת: ישי

לפני 3 שנים, כששיניים התנודדות בגלל צרוף של סכרת מבוקרת כדורים, ותרופה לדילול דם, קיבלתי את הייעוץ של רופא שיניים לעשות תותבת עליונה המתבססת על שיניים קדמיות. אני לא מרוצה מאפקטי ואיכות התותבת. אני בן 72. בריאות טובה. בהנחה שאין עצם היכן שהטוחנות, מהי הפרוצדורה שתייעצו לי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ישי, כדי לייעץ לך עליך לצרף צילום. גם כ"שאין עצם" עדיין יש והשאלה כמה ואיפה. החלופות רבות וכוללות שתלים קצרים, שתלים בהטיה כלומר באלכסון, מיקום שתלים לפני ואחרי הסינוס, הרמת סינוס פתוחה/ סגורה ועוד. יש להתאים את הטיפול למיקום וכמות העצם אצלך ולמצב השיניים הקדמיות ולשיניים בלסת התחתונה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

אני בת 70. נדרשת לעבור עקירת שן טוחנת בלסת תחתונה. נודע לי על הצורך בעקירה לאחר שנטלתי אקטונל במשך שלושה חודשים (שלושה כדורים). לא הצלחתי לקבל הנחיות חד משמעיות ועל בסיס מה שקראתי באינטרנט החלטתי להפסיק נטילת האקטונל למשך שלושה חודשים. חלפו חודשיים מאז שהפסקתי והחלו לי כאבים בשן. אני מתלבטת באשר לסיכון בביצוע העקירה עתה. אודה על עצתך. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נורית, אם בריאותך תקינה, יש לשקול צורך רפואי בעקירה חושב שיש לשקול עקירה. נטילת שלושה חודשים אקטונל היא תקופה קצרה יחסית. אפשר לעשות בדיקה במחלקה אנדוקרינולוגית בבית חולים הנקראת CTX המראה את השפעת האקטונל על העצם אצלך ולפיה לקבל החלטה. רופא השיניים שלך או רופא המשפחה יכול להפנותך. העלות של הבדיקה יחסית זולה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

23/08/2017 | 10:18 | מאת: איריס

שלום אני צריכה לעשות הרמת סינוסים והשתלות...אין לי מושג בסוגי שתלים איזה סוג הוא הטוב ביותר???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איריס, שתל הנושא תו תקן אירופי ואמריקאי יכול להתאים. על הרופא המטפל בך להחליט מהו השתל המתאים עבורך לפי המקרה שלך. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

14/08/2017 | 19:53 | מאת: רזי

ערב טוב אתמול הייתי בייעוץ אצל מומחה שיניים [לאחר הזנחה נוראית , כתוצאה מחרדת רופא שיניים. אני זקוקה לעקירות ושתלים. הרופא הציע שתלי בייקון, וציין שבמקביל אזדקק להרמת סינוס סגורה+ השתלת עצם. שאלתי: קראתי באינטרנט ששתלי בייקון באים להחליף הרמת סינוס + השתלת עצם. האמנם??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רזי, עקרונית שתלי ביקון הם קצרים יותר ולכן לעיתים אפשר לוותר על הרמת סינוס. אם תרצי, עליך לשלוח צילומים שאוכל להתייחס למקרה שלך. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

12/08/2017 | 21:54 | מאת: מושיקו

שלום, לפני כיומיים נרדמה לי השפה העליונה, רציתי לדעת ממה זה נובע, דרך אגב אני מרגיש את השפה כ70% אבל זה ממש מדאיג מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מושיקו, כדאי להיבדק בפה ולסת לברר את הסיבה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

10/08/2017 | 22:09 | מאת: דדי

שלום, עברתי השתלת עצם, ויום אחרי אני רואה שפתיתי העצם יוצאים החוצה מנקודה מסויימת בתפרים, האם זה נורמלי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דדי, אם אתה מרגיש יציאת עצם כדאי לבדוק אם יש צורך בהוספת תפר. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

29/06/2017 | 21:12 | מאת: ניסים

שבוע וחצי לאחר הרמת סינוס פתוחה כשאני מתקופת יוצא לי נוזל צהבהב ומסריח מהנחיר בצד של הניתוח והערבי ראש לא עוברים לי . וגם המון מהעצם יוצא לי לחלל הפה גם אחרי שבוע וחצי . האים זה נורמלי ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ניסים, יתכן והנוזל המופרש מקורו מהסינוס. לאחר ניתוח הרמת סינוס יש צורך בכיסוי אנטיביוטי מתאים. יתכן צורך לשנות או להוסיף או להחליף לך את הטיפול התרופתי. באם אתה מרגיש ביציאת עצם לפה יש לבדוק שאתר ההשתלה סגור היטב והעצם מכוסה בממברנה מתחת לחניכיים. עליך ליידע את הרופא המנתח ולבוא אליו לבדיקה וטיפול בהתאם לצורך. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

18/06/2017 | 15:52 | מאת: מירב

רציתי לשאול תהליך של כתר על שתל האם עושים את כל המדידות כמו בכתר רגיל ומה מן ההמתנה שלוקחמלהגיע כל מדידה למדידה עד שצריך לחזור למרפאה והאם לוקח יותר זמן בגלל שזה שתל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירב, יש מספר אפשרויות: הפשוטה: על שתל מבריגים מבנה ועליו לוקחים מידה כמו לשן רגילה. שולחים למעבדה מקבלים לאחר כשבוע כיפת מתכת למדידה, מחזירים אותה למעבדה שם מצפים אותה בחרסינה ולאחר שוב כשבוע מתקבל כתר מוכן אותו מדביקים על המבנה. ישנם כתרים מוברגים ישירות לשתל. זמן הטיפול זהה אך נחשבים יותר איכותיים כי אין דבק מתחת לחניכיים וההתאמה לשתל טובה יותר ולכן אמורים לשרוד יותר. אצלנו במרפאה מכינים את הכתר בסריקה של השיניים בפה המתרפא עם מצלמה במקום מידות עם חומרים דמויי פלסטלינה, והכתר מתוכנן במחשב ונעשה בו זמנית בחריטה מחרסינה במרפאה ללא מתכת כלל תוך כשעה והמתרפא מקבל את הכתר באותו יום בלי צורך לבוא למדידות נוספות בהתאמה מירבית. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

16/05/2017 | 08:13 | מאת: יעל

הולכים לעשות לי חשיפת שתל שעברה גם הרמת סינוס מהי הפרצדורה של הפעולה ומהם ההנחיות לאחר מכן? ואיך הולך תהליך השיקום? וכמה פגישות בדרך כלל הולך תהליך השיקום?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל, חשיפת השתל היא פעולה כירורגית קטנה וקלה יחסית. לראש השתל הוברג בורג קטן ושטוח הנקרא בורג כיסוי והוא נמצא מתחת לחניכיים. כדי שאפשר יהיה להתחבר לשתל ולהבריג אליו מבנה ועליו לבנות כתר יש צורך לעשות פתח קטן בחניכיים ודרכו להסיר את בורג הכיסוי ולהבריג במקומו בורג אחר שהוא גבוה יותר והבולט מעל החניכיים, הנקרא כיפת ריפוי שתפקידו לאפשר לחניכיים להחלים סביבו ולהתאחות. לאחר מספר שבועות אפשר לקחת מידה ולהזמין מהטכנאי מבנה וכתר חרסינה המתאימים לשתל. לעיתים מכינים כתר לתקופת המעבר הנקרא גם כתר זמני. במרפאתנו מכינים את המבנה וכתר החרסינה ביום אחד והמידות נעשות בצורה אופטית, כלומר מצלמים עם מצלמה את השיניים ולפי התמונות המחשב מכין במקום כתר חרסינה מלאה ללא מתכת, בדרך כלל כתר EMAX, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

24/08/2017 | 05:36 | מאת: שושנה לוי

לאור תשובתך ציטוט "במרפאתנו מכינים את המבנה וכתר החרסינה ביום אחד והמידות נעשות בצורה אופטית, כלומר מצלמים עם מצלמה את השיניים ולפי התמונות המחשב מכין במקום כתר חרסינה מלאה ללא מתכת, בדרך כלל כתר EMAX" אחרי צילום פנורמי, CT שעושים לפני השתלה ובסוף צילומים להכנת כתרים האם כמות הקרינות שהפה והלסת צוברים (בלי לקחת בחשבון טיפולים וצילומים קודמים) לא מסוכנת. האם ניתן לוותר על הצילום האחרון ולבצע הכנת כתרים באמצעים ללא קרינה. בברכה, שושנה לוי

11/04/2017 | 21:44 | מאת: רועי

שלום, לפני 3 חודשים עקרו לי שן בינה תחתונה כלואה. באיזור הייתה ציסטה גדולה מאוד שגרמה לחור בלסת. בתהליך העקירה הרופא פתח וניקה את הציסטה (יצאה בחלקים) והזרים מים פיזיולוגים. במהלך העקירה היו כאבים חזקים מאוד למרות זריקות ההרדמה, עד שבשלב מסויים הרופא נתן "זריקה עמוקה" ואז נעשה יותר קל מבחינת הכאבים. בעקבות הפעולה בפגע העצב הלינגואלי ונעלמה התחושה בחצי לשון. היום לאחר 3 חודשים יש שיפור משמעותי בתחושה של הלשון ולכן לא בוצע ניתוח לתיקון העצב. השאלה שלי, האם בעקבות הזריקה העמוקה להרדמה תיתכן הפגיעה בעצב? בעקבות המחט או בעקבות החומר הרדמה? השאלה השנייה, הבנתי שהחור בלסת אמור להסגר באופן טבעי עם הזמן. במידה ונשארו שאריות של הציסטה באיזור (לאחר התפירה) האם זה יוצר בעיה עתידית? או שמדובר ברקמה מתה? *אציין כי נטלתי אוגמנטין במשך 3 שבועות (החל מיום לפני העקירה). תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רועי, קורה לעיתים שבהרדמה המחט במגע עם העצב. לא סביר שהעצב נפגע מכך אך עלולה להתפתח דלקת הגורמת לבצקת וזאת לוחצת על העצב. לאחר חלוף הדלקת והבצקת התחושה בדרך כלל חוזרת. עלול להמשך מספר שבועות עד מספר חודשים. שאריות הציסטה יכולות להיספג מעצמן. לעיתים נדירות עלולה הציסטה לחזור. חשוב לבצע מעקב רנטגני מספר שנים לוודא שהריפוי תקין. רפואה שלמה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

27/03/2017 | 20:26 | מאת: מירב

אמורים בעוד חודש בערך לעשות לי חשיפת שתל לשן שעברה שתל והרמת סינוס. שאלתי האם הפרצדורה הנ"ל שוב תפרים ואנטביוטיקה כמו אחרי השתל במיוחד שכמעט תמיד גם שחושבים לא מסתבך טצלי ונגמר עם וגם מה תופעות הלוואי שיכולים להיות אחרי חשיפת השתל והאם צפויים כאבים ואחרי כמה זמן אמורים להמשיך מפה לשיקום אם זה כולל תפרים או לא? או האם הרופא הכירוג אמור אחרי החשיפה לראות אותי עוד פעם לפני השיקום או שרק בשיקום כבר ללא כירוג. והאם יש שוני בתהליך השיקום על שתל ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירב, כל מקרה מטופל לפי החלטת הרופא המטופל. לעתים אין צורך בחשיפה כי השתל מותקן חשוף מראש, לעתים אפשר להכין פתח קטן בחניכיים ודרכו לעשות את החשיפה, ולעתים צריך לעשות ניתוח ולהסיט רקמת חניכיים מצד אחד של השתל לחזית. לכן, יש להתאים את החשיפה המתאימה למקרה שלך ורק הרופא המנתח שלך יודע מה נכון עבורך. המשך הטיפול בהתאם לחשיפה. אני עושה בעצמי את התקנת השתל והשיקום. כשמטפלים מספר רופאים המשך הטיפול בהתאם למקובל אצלם. עליך לשאול אותם מי עושה מה ומתי. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

24/03/2017 | 23:19 | מאת: קרן

שלום , כדי להימנע מהרמת סינוס שכרוך בסיכונים רבים , ניסתי לברר אם יש פתרון אחר , שמעתי על שתלים קצרים , השתלת מספר שתלים במקום אחד האם אתה מכיר פתרונות שיאפשרו להימנע מהרמת סינוס , אני צריכה לעשות שתל בשן טוחנת עליונה ודוחה ודוחה רק בגלל תהליך הרמת הסינוס .. חייבת למצוא פתרון ( גשר או תותבת לא בא בחשבון)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קרן, ראשית, ניתוח הרמת סינוס הנעשה נכון בידי רופא מנתח מיומן אינו כרוך בסיכונים רבים כל כך. שנית, לשאלתך, כן אני מכיר, חלופות שונות להרמת סינוס, לכל אחת יתרונות וחסרונות שלא כאן המקום לפרטם. אם מראש אינך מעוניינת בגשר או תותבת, הפתרון היחידי האפשרי הוא כירורגי. קיימות דרכים שונות ורבות לביצוע הרמת סינוס, חלקן אפילו בגישה זעיר פולשנית, כלומר סוג של ניתוח ממש מצומצם עם מינימום חדירה לנפח הסינוס. עם החלמה פשוטה ומהירה יחסית. אפשר להימנע מהרמת סינוס כלל בדרכים שונות אך זאת בתנאי וקיימת עצם במקום המיועד להשתלה בגובה של לפחות 6 מ"מ. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

24/03/2017 | 23:02 | מאת: כרמל

אני צריכה לעקור שן קדמית אחת מ גשר של 4 הקדמיות , יש שם דלקת ולצערי יש מבנה יצוק ( חייבת לעקור אולי גם בגלל שלא ניתן לטפל בכל מקרה) שמעתי כל שמירת מכתשית, מה זה בדיוק האם זה כמו להגיד השתלת עצם אוגמנטציה או שזה תהליך אחר, בנוסף להשתלת עצם ? שמעתי על אופציה שניתן לגרוס את השן שעוקרים והופכים את זה לעצם ששותלים ? עד כמה עושים את זה ןהאם זה סתם גימיק חדש או משהו אמיתי וטוב? האם לקיחת אנטיביוטיקה לפני ההשתלה שתוריד את הדלקת תאפר שתל במועד העקירה או שבכל מקרה צריך לחכות תקופה?.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כרמל, לאחר עקירת שן, העצם העוטפת אותה נוטה להצטמק ובכך נוצר חסר של עצם במקום שאם לא משלימים/ מתקנים אותו עלול להוביל להכנת כתר שיראה ארוך יותר ובולט יותר מהשיניים הסמוכות. שימור המכתשית היא פעולה של השלמת/ הוספת עצם או אוגמנטציה במכתשית העקירה למניעת הצטמקותה. קיימת אפשרות לגריסת השן והשתלתה כחלק מהשלמת החסר בעצם הלסת. פרי פיתוח ישראלי חכם. אפשרי רק עם שיניים שלא עברו טיפול שורש כך שלא מתאים למקרה שלך. יש מקרים שאפשר להתקין שתל במועד העקירה. איני יודע אם מתאים למקרה שלך. כיסוי אנטיביוטי בהתאם לשיקולי הרופא המנתח שלך. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

23/03/2017 | 22:41 | מאת: דנה

עקרו לי שן בינה רציתי לשאול תוך כמה זמן המקום ייסגר ואוכל להמשיך בשיקום בשן שליד שהפסקנו עקב כך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דנה, כדאי להמתין מספר שבועות לאפשר לחניכיים להחלים היטב לקבלת תוצאה אסתטית מיטבית.

21/03/2017 | 18:54 | מאת: רעות

עקרו לי שן , וליד זה יש שן שכרגע עשו לי מבנה ובקרוב ימשיכו ופתאום יומיים אחרי העקירה סוג של רגישות/כאב האם זה יכול להיות כתוצאה מהעקירה גם לשן שליד איזה תחושה של כאב / רגישות , לא יכול להיות שמשהו נפגע , זה אמור לעבור שהכאבים מהעקירה יעברו , או סתם רגישות , כי גם ככה יש לי הרבה פעמים בשיניים רגישויות שהרבה פעמים עוברות , יכול להיות קשר ולא יכול להיות שבטעות עשו איזה נזק במיוחד שיש רק מבנה ולא כתר זמני?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רעות, עקרונית, לאחר עקירה נוצרת דלקת שהיא מהריפוי הטבעי של מקום העקירה. הדלקת עלולה ליצור לחץ על שיניים סמוכות. חולפת לאחר מספר ימים. למקרה הפרטי שלך לא יכול להתייחס בלי בדיקה מסודרת. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

16/03/2017 | 19:58 | מאת: אדוה

רציתי לשאול אמורים לעקור לי שבוע הבא בשעות הערב המוקדמות שן האם אפשר למחרת ללכת כבר לעבודה במידה ולא יהיו כאבים נוראים או שלא כדאי/ מומלץ ועדיף 24 שעות לנוח למרות שהעבודה שלי איננה פיזית? ובאופן כללי צריכה עוד טיפול שייעשה אחרי העקירה אחרי כמה זמן אפשר כבר לעשות טיפולים מרגע העקירה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אדוה, באם אין בעיה מיוחדת אפשר ללכת למחרת לעבודה כרגיל. להימנע מחשיפה לשמש ומפעילות גופנית מאומצת. אפשר להמשיך לטפל בשיניים אחרות כשבוע לאחר העקירה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

04/03/2017 | 23:09 | מאת: רננה

האם תוכלו בבקשה להסביר לי מהי השיטה הזו, למי מתאימה והיכן ניתן לבצע אותה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רננה, הרמת סינוס זעיר פולשנית היא אחת מהדרכים בהן מבוצעת הרמת סינוס. הכוונה שהניתוח הוא מינימלי, זמן הטיפול יותר קצר והטראומה לרקמה קטנה יותר. השתלת העצם לסינוס מתבצעת דרך הקדח לשתל באמצעות החדרת בלון המרים את רקמת הסינוס, או דרך השתל עצמו בשתל יעודי לכך הנקרא I-RASE. השיטה מתאימה למטופל שיש לו לפחות 4 מ"מ של עצם מתחת לרצפת הסינוס. ניתנת לביצוע אצלנו או בכל מרפאה אחרת בה הרופא מיומן בשיטות אלו. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

04/03/2017 | 13:16 | מאת: נטע

אני אמורה עוד קצת פחות מחודשיים לעבור חשיפת שתל ובגלל בעייה אחרת לא קשורה למקום הנ"ל אני צריכה לעבור. צילום פנורמי האם בעקבות זאת הצילום של עכשיו יספיק לחשיפה או שאצטרך קרוב למועד שזה עוד חודש וחצי /חודשיים שוב לעשות צילום פנורמי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נטע, צילום הפנורמי מספק לחשיפה לעוד כחודש חודשיים. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

16/02/2017 | 22:07 | מאת: מעין

האם בשביל אבחנה לעקירת שן בינה מספיק צילום במרפאה או חייבים פנורמי במכון וזה חוץ מהכאב שהשן קצת שחורה מעלה את הסבירות לעקירה ואם כן מה משך ההחלמה של כאבים מעקירה כזו לעומת עקירה של שן אחרת כי תמיד אומרים שזו שן בעייתית והאם הסיכוי בשן בינה לעקירה כירוגית ולא רגילה גבוה יותר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מעיין, שן מעט "שחורה" אינה בהכרח סיבה לעקירה. תמיד עדיף צילום פנורמי כי הוא מראה בפירוט את מבנה הלסת ומיקום הפרטים האנטומיים ליד השן. באם מדובר בשן בינה תחתונה לעיתים דרוש צילום סי טי בנוסף כדי לדעת מה על מיקום השורשים יחסית לכלי דם ועצבים הנמצאים קרוב. עוצמת הכאב של עקירה רגילה משתנה מאדם לאדם, לא שונה מכל עקירה אחרת. עקירה כירורגית מעט יותר. הצורך בעקירה כירורגית כאשר השן לא בקעה מספיק או נמצאת במנח לא נכון שאינו מאפשר בקיעה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

03/02/2017 | 23:10 | מאת: ורד

עשו לי הרמת סינוס- ושלושה שתלים לפני כ 36 שעות. כתוב בהוראות שאסור להתעטש, אבל בכול זאת לא הצלחתי לעצור את העיטושים (השתדלתי בפה פתוח). האם זה מדאיג מאד? האם אני יכולה כבר לדעת אם משהו לא בסדר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ורד, באם מהלך הניתוח תקין ולא היה קרע ברירית, לאחר 36 שעות לא אמורה להיות בעיה. אבל עליך לשאול את הרופא המנתח לדעתו. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

31/01/2017 | 12:48 | מאת: רונית

אני מועמדת להשתלה בלסת עליונה עם הרמת סינוס פתוחה אולם עקב סינוסטיס (אסימפומטית) אני נדרשת לאישור אף אוזן גרון קודם הפרוצדורה. הייתי במספר ייעוצים, הרוב אישרו אולם חלק התלבטו... ולכן אני נדרשת לצילום MRI סינוסים בנוסף ל CT שכבר בוצע. שאלותי: 1. מה דעתך ? 2.מה הסיכון בביצוע הרמת הסינוס מבלי ניתוח FESS קודם ? 3. האם ניתן לבצע MRI כשיש כבר שתלים (אחרים) בפה היות וזו בדיקה המבוססת על תהודה מגנטית ואסור מתכות בגוף ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רונית, 1.סינוסיטיס בהגדרה היא מחלה דלקתית. יכולה להיות כרונית או חריפה אך לא ברור לי המשמעות של אסימטומטית. לא כל מלאות חלקית ברצפת הסינוס המאובחנת רנטגנית בלבד היא סינוסיטיס. לעתים אין להן משמעות קלינית היות ומדובר בהתעבות הרירית בדופן הסינוס המקסילרי. 2.חשוב להתייעץ עם מומחה אאג, וכן לוודא שקיים אוורור נאות לסינוס והפתח בין הסינוס לאף רחב מספיק. עליו להחליט אם ניתוח הFESS הוא הכרחי. 3.עקרונית, שתל טיטניום בטוח ומאפשר ביצוע בדיקת MRI. אולם, יש לבחון מהו מיקום השתלים הקיימים יחסית לסינוס הנבדק, שכן השתלים עלולים לגרום להפרעות בקבלת תמונה איכותית סביבם. מומלץ להתייעץ עם הרדיולוג, המבצע את הבדיקה טרם הביצוע. 4. אם תרצי, אפשר להעביר באימייל את צילום הסי טי שעשית דרך צור קשר באתר שלי שכתובתו בהמשך ואנסה לעזור. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

27/01/2017 | 12:34 | מאת: שירלי

עושים לי כתר חרסינה מנסים את זה אולי זה יבטל את הצורך בהארכת כותרת מקווים שכן אבל עדיין לא בטוח סופי. בינתיים עשו לי כתר זמני ומדידות והכתר הזמני ממש קטן ונפל פעם אחת ומרגיש לא נוח עם הגובה כי גבוה יותר מהשאר למרות שנפל שראיתי שממש לא כזה קטן שאי אפשר יותר מזה ומרגיש סוג של לחץ בחניכיים , בינתיים כנראה שחקתי את הכתר הזמן רואה סוג של חור / שחיקה באמצע השאלה שלי האם בעקבות זאת יכול להיות שהשחיקה פוגעת גם בשן עצמה לא רק בכתר הזמני ותהיה פגיעה באורך שבמצב זה הסיכוי לניתוח גדול יותר . חוץ מזה שמרגישה סוג של כאב לחץ במקום . לא שלא יכולה לעשות פעולות שעושים אבל הרגשה לא רגילה לעומת שיניים אחרות .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירלי, ראי בבקשה תשובותיי ללילך ורעות כאן לפניך על אותן שאלות ממש. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

26/01/2017 | 17:31 | מאת: לילך

רציתי לדעת מה הסיכוי שצריך הארכת כותרת גם בכתר חרסינה. כי כרגע מעריכים שכתר חרסינה כן אפשר אבל יכול להיות שגם לכתר חרסינה יתברר שאין מקום וצריך הארכת כותרת למרות הערכה שכן יש מספיק אבל יכול להיות שאחרי שבסיס החרסינה יגיע יראו משהו אחרת במיוחד שהכתר הזמני ממש קטן ודק ונפל כבר ולא נוח ולוחץ ומרגישה קצת לא מתאים למרות שממש עשו את כל ההתאמות והשינויים האפשריים ואי אפשר לעשות אחרת , וגם אם זה לא נוח ונופל האם לכתר הרגיל מחרסינה יש סיכוי להיות יציב יותר או שאם זה נפל ולא מרגיש בנוח גם הקבוע יהיה בעיה איתו. וחוץ מזה הבנתי שלכתר כזה צריך פחות מקום כי אין מתכת האם זה נכון והמקום בהרבה פחות צריך מכתר מתכת האם זה נכון ואם כן כמה צריך לכתר חרסינה לעומת כתר מתכת? וחוץ מזה יש איזשוהו הבדל בפעולות של כתר חרסינה , גם עושים אחרי שמגיע חלק מדידה וצילום ובדיקה וכל זה , והאם יכול להיות שמשהו ישתבש במהלך המדידות בגלל הגובה של המקום?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לילך, המון שאלות שלא ממש מסבירות את בעייתך. עקרונית, כתר מחרסינה מלאה או זירקוניה דורשים הכנה ופינוי מקום כמעט כמו כתר חרסינה מאוחה למתכת. כתר חרסינה אמור להיות מתאים ומדויק יותר מהכתר הזמני שהוכן במרפאה. אם המידות נלקחות בצורה דיגיטלית, כלומר עם מצלמה ולא עם חומרי מטבע בעזרת כפות, הכתר עוד יותר מדויק. על הצורך הניתוח הארכת כותרת יש להחליט לפני לקיחת המידות והכנת הכתר. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

25/01/2017 | 17:42 | מאת: רעות

עשו לי כתר זמני אבל הוא ממש קטן ודק וגם נפל והחזירו ולוחץ על החניכיים . האם יש בעיה באורך הכותרת או בעיה ספציפית אחרת שיכולה לגרום לכך שכתר הזמני לוחץ בחניכיים או באיזור ומרגיש לוחץ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רעות, קשה לענות בלי צילום. באם ההכנה היא תת חניכית והכתר קרוב מידי לעצם יתכן צורך בהארכת כותרת. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

25/01/2017 | 14:30 | מאת: רעות

עשו לי כתר זמני אבל הוא ממש קטן ודק וגם נפל והחזירו ולוחץ על החניכיים . האם יש בעיה באורך הכותרת או בעיה ספציפית אחרת שיכולה לגרום לכך שכתר הזמני לוחץ בחניכיים או באיזור ומרגיש לוחץ והאם בעקבות לכך יכול להיות שאצטרך הארכת כותרת למרות שעושים לי כתר מחרסינה ללא מתכת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רעות, קשה לענות בלי צילום. באם ההכנה היא תת חניכית והכתר קרוב מידי לעצם יתכן צורך בהארכת כותרת. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

20/01/2017 | 15:27 | מאת: אלכס

שלום, לפני כמה ימים עברתי הארכת עצם ושתל.. רציתי לשאול האם יש דרך לדעת שהרופא אכן ביצע השתלת עצם ולא רק גבה ממני יותר מאלפיים שקל על זה? הניתוח לקח משהו כמו ארבעים וחמש דק. מדובר בשן בודדת, לסת תחתונה. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלכס, רופאים תפקידם לרפא ורובם עושים כך ביושר מתוך שליחות אמיתית. סביר שאם אמר שחסר עצם אכן הוסיף, לשאלתך, אם העצם המוספת היא ממקור של בקר, בדרך כלל צילום רנטגן יכול להראות את העצם המוספת. אם העצם היא ממקור הומני או עצם שלך שנקצרה ממקום אחר בלסת, פחות יבחינו בה בצילום רנטגן. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

17/01/2017 | 18:46 | מאת: רועי

שלום, בן 29, בריא, שיניים במצב מצויין, כמעט ולא מבקר אצל רופא, רק לצורך ניקוי אבנית. בעברי כבר בוצעו 2 עקירות של שיני בינה עליונות. בסופ"ש האחרון הרגשתי כאב קל מאיזור הלסת התחתונה בצד ימין בסוף. במשך הסופ"ש הכאב הלך והתעצם ברמות שלא ניתן לתאר, למשככי הכאבים לא הייתה השפעה. ביום ראשון טסתי לרופא שיניים שלי ובצילום נשך התגלתה שן בינה כלואה ודלקת. קיבלתי אוגמנטין ואתופן והעקירה תוכננה ליום למחרת. בהמשך אותו היום בערב הכאבים היום בלתי נסבלים וכמעט נסעתי למיון, ביקרתי אצל עוד רופא שאבחן את הבעיה אבל טען שאין לעקור כרגע בגלל הדלקת ולהמתין מספר ימים. ביקרתי אצל הרופא שלי למחרת ולאחר התלבטויות מצדו האם לפנות לבית חולים, הוחלט שהוא יטפל. במהלך הטיפול (שעתיים וחצי עם כאבים מטורפים) יצאו כמויות גדולות של מוגלה אבל לא נוזלית,ממש מוצקה.לטענת הרופא העצבים לא נפגעו אך לאחר שהשן יצאה נותר חור בעצם הלסת, הרופא השתיל עצם (זוג מזרקים) ותפר. מספר שעות לאחר מכן כבר הורגשה הטבה משמעותית. היום-יממה לאחר ההשתלה ביקרתי אצל הרופא, הכל נראה מצויין מבפנים אבל בצילום הפנורמי שעשיתי, רואים שהשתלה העצם מילאה את החלל, אבל אחרי המילוי, בעצם הלסת עצמה יש איזור שנראה כמו בועה/איזור חלול. הרופא ביקש מעקב כדי לראות האם החלל הזה יסתדר מעצמו או שיצריך ניתוח בבית חולים. הוסבר לי שהסיכון כרגע הוא שאם אקבל מכה הלסת תוכל להשבר. בנוסף חצי לשון (של צד העקירה) מרגישה קצת מעורפלת, החצי השני כרגיל, קצת כאב בבליעת רוק. כמובן שהלחי התנפח ומדי פעם אני מרגיש טעם מר באיזור הניתוח (מזכיר לי את הטעם של חומר ההרדמה). אשמח לשמוע את דעתכם על עניין העצם והלשון. בתודה מראש! רועי

שכחתי לציין שהרופא שלי טען שמזל שהעקירה בוצעה מוקדם ולא המתנתי יותר כי המוגלה/דלקת שהתפחה התחילה לפגוע בעצם.

שלום רועי, קשה לענות בלי בדיקה וצילום מתאים. עקרונית, בדרך כלל חסר העצם אמור להתמלא מעצמו תוך מספר חודשים. התת תחושה בלשון יכולה להיות עקב הבצקת לאחר הניתוח הלוחצת על העצב של הלשון הנמצא סמוך לאזור המטופל. באם אין פגיעה בעצב עצמו , כמו שכתבת שנאמר לך, ההרגשה תחזור תוך מספר ימים. החלמה מהירה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

שלום ד"ר ותודה על המענה! לאחר ייעוץ נוסף היום אצל מומחה פה ולסת אובחנה היפואסטזיה בלשון ימין,שפה תחתונה מימין וסנטר ימין. בנוסף, אזור רדיולוצנטי נרחב מאיזור שן 48 עולה לרמוס העולה מימין, באיזור עקירת שן 48 חומר אופקי תחליפי עצם. כרגע הומלץ על טיפול בכדורי דקסקורט למספר ימים והפנו אותי בדחיפות לבית חולים למרפאות פה ולסת. הומלץ לי לא לאכול דברים קשים. עד כמה מורכב המצב מבחינת הציסטה בעצם? והאם ניתן לתקן את תת התחושה בחלקים "הרדומים" ? שוב תודה!

שלום רועי, ממליץ לפנות בדחיפות לפה ולסת. שאל אם יש מקום להוסיף לך ויטמין בי קומפלקס או בי 6 ובי 12. באם ההיפואסטזיה היא עקב הבצקת היא תחלוף עם ירידת הבצקת. הטיפול הסטרואידי מוריד את הבצקת. החלמה מהירה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

שלום ד״ר, לאחר מספר ימים עם הסטרואידים, התחושה בשפה ובסנטר ימין חזרו. בלשון ימין עדיין לא. באיזה שלב לדעתך מומלץ להתערב? במקביל התחלתי ליטול קומפלקס ויטמין B. אני כרגע ממתין לתור בעוד שבועיים במחלקת פה ולסת בבית חולים. תודה!

שלום רועי, אני שמח שהתחושה חזרה בשפה ובסנטר. עקרונית אם יש צורך בהתערבות הזמן הוא מאד חשוב. יש להתערב הכי מוקדם שאפשר. החלמה מהירה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

רועי ..אני סקרנית , מה נסגר עם החוסר תחושה ? הכל בסדר עכשיו? עשו לך משהו בבית חולים ?

היי שיר היום חודשיים וקצת לאחר הפגיעה. למזלי כבר מזמן הטיפול הסטרואידי פתר את הבעיה בשפה ובסנטר, הלשון זה סיפור אחר. חצי לשון ימין כרגע במצב בתחושה חלקית, זה לא רדום כמו בהתחלה אבל זה גם לא תקין עדיין. ביקרתי במספר בתי חולים ומסתבר שיש רק 2 מומחים בארץ לעניין עצב הלשון. הצלחתי לבקר רק אחד מהם (שהוא היותר מפורסם בעניין) ואני במעקב אצלו כמעט חודשיים. בגדול העדיף להמתין והייתי בכמה ביקורות אצלו, בשלב זה אם ארצה אפשר להתערב כירורגית בניסיון לתקן את העצב, אך מכיוון שאני כן מרגיש משהו אפילו בצורה חלקית, ייתכן שהעניין יסתדר מעצמו גם בעוד מספר חודשים. מאידך יש חלון זמן של בערך 3 חודשים להתערבות כירורגית ומעבר לכך לא יוכלו לנסות ולתקן. הסיכויים לתיקון אינם מיטביים וחלק מהסיכון הוא גם פגיעה מלאה וקבועה בעצב הלשון. בשלב זה אני לא פונה להתערבות רפואית וממתין עוד שבועיים עד הביקורת הבאה.

תודה שהשבת.. מעניין אותי אם עשית את העקירה אצל רופא מומחה פה ולסת או רופא רגיל ? האם ייתכן שהעצם שהשתילו נוגעת בעצב ? בכל מקרה, ממליצה לך לרכוש את הבי קיור לייזר לי הוא עזר מאוד ( אני חושבת שיש להם חודש אפשרות להחזיר בעלות מסויימת) - זה בטוח ישתלם לך ( להקרים על אזור השן העקורה) אני בהחלט לא ממליצה לך בשום התערבות כירוגית נוספת , תיקח מינונים גבוהים של קומפלקס B ומגנזיום ..אם תרצה להשאיר מייל אני אשמח, אני גם לקראת עקירת שן בינה ותמיד מעניין אותי לשמוע מנסיון של אחרים ( אחרי שעברתי כמה וכמה פאשללות)

שלום , מעניין אותי לדעת אם עבר לך התחושה הזו בלשון? אני יומיים לאחר עקירה כירורגית של שן בינה כלואה ועדיין לא מרגישה שהלשון רדומה בצד ימין .

שלום אלה אני גם אחרי עקירה כירורגית לסת תחתונה. כבר עברו 4 ימים ועדיין אין תחושה בלשון למעט עקצוצים מדי פעם. חזרה לך התחושה בלשון?

שלום אני חודש וחצי לאחר עקירת 2 שיני בינה עדיין חצי לשון עוד רדומה . לפעמים מרגישה בה עיקצוצים למישהו זה קרה? כל כך הרבה זמן ? ומה אפשר לעשות עם זה? איך מטפלים? חייבת ייעוץ דחוף כי אני יודעת שיש זמן מסויים שבו אפשר לטפל בדבר.

10/01/2017 | 20:36 | מאת: רוית

אני אמורה בקרוב לעבור חשיפת שתל. בשן טוחנת עליונה שעברה שתל והרמת סינוס סגורה. קודם כן לפני החשיפה מומלץ שוב לעשות צילום סיטי או פנורמי במיוחד שהיה לי צינון איזה זמן לאחר ההשתלה ולבדוק שלא קרה כלום? ואשמח להסבר על הפעולה איך היא הולכת , האם צפויים תפרים וגם האם יהיו כאבים שאצטרך שוב לנוח כמה ימים ומה ההנחיות לאחר מכן ואחרי כמה זמן איך הולך באופן זמני כל השיקום כולו על השתל : מבנה , כתר זמני וקבוע והאם חוץ מהכתר הקבוע שברור שהמעבדה עושה איך הולך כל התהליך של המדידות וההכנה של הכל גם המבנה והכתר הזמני האם אותם עושים במרפאה או גם רק המעבדה מכינה אשמח להסבר קצר בנושא תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רוית, יש לצלם את השתל לפני שיקומו לוודא שנקלט היטב. החשיפה היא ניתוח חניכיים קטן המאפשר לחבר בורג קטן לשתל הנקרא כיפת ריפוי, כדי לאפשר לחניכיים להתאחות סביבו. לאחר המתנה של מספר שבועות משקמים את השתל עם מבנה וכתר. כדאי כתר זמני למספר שבועות לראות שהשתל נקלט היטב. לוקחים מידות ומזמינים מהטכנאי כתר חרסינה. יש מספר שלבי מדידה והמתנה של כשבוע בין כל שלב למשנהו. אם למרפאה יש מצלמה מתאימה אפשר לקחת מידות על ידי צילום במקום הדרך המקובלת עם כפות ומשחות. כשיש במרפאה בנוסף לסורק/מצלמה מכונת חריטה מיוחדת, אפשר להכין כתר חרסינה במרפאה תוך שעה אחת וכך נחסך למתרפא הצורך לבוא מספר פעמים במשך מספר שבועות. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

10/01/2017 | 19:12 | מאת: רחל

בסי טי נצפתה עצם בסינוס המקסילרי . יש לי גירוד בחניכים עמוק גירוד שלא פוסק האם זה קשור ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רחל, יש לבדוק אותך כדי לענות על שאלתך. התייעצי עם הרופא שביצע את ההשתלה. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

28/12/2016 | 22:33 | מאת: יפעת

שלום, בעקבות סט צילומים אורתודונטים שעשיתי נאמר לי שיש לי מעט עצם ועלי לפנות למומחה חניכיים. רציתי לדעת על התהליך , הפריודונט מאבחן ולאחר מכן מפנה להשתלת עצם אצל כירורג או שכל פריודונט יש לו את ההכשרה גם לבצע את ההשתלה? בנוסף לגבי הטיפול האורתודונטי, כמה זמן בערך צריך לחכות בדרך כלל עד שניתן להתחילו לאחר השתלת עצם, תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יפעת. פריודונט בדרך כלל אמור להשתיל עצם היכן שצריך. זמן ההמתנה משתנה ממקרה למקרה בין מספר חודשים לשנה פלוס. הכל תלוי בהצלחת השתלות העצם. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום