פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול




שלום, בתחילת אוגוסט ילדתי תאומים. לפני ההריון מצבי הבריאותי היה תקין לחלוטין. במהלך הלידה התפתחה אצלי רעלת הריון ועקב כך יילדו אותי בואקום תוך שעה פלוס. היום אני חודשיים אחרי הלידה ובבדיקות דם התקבלו הערכים הבאים: GGT=73 GPT (ALT)=47 GOT (AST)=53 ערך של ויטמין b12 הינו 1185 כאשר הערך המקסימלי הוא 672 (אני אומנם נוטלת כדור מציצה אחד ליום של ויטמין בי12, גם בעבר, ואף פעם לא הגעתי לערכים כאלה גבוהים). כרגע אני לא עושה שום פעילות גופנית ובקושי יוצאת מהבית (אם יש לזה קשר למצב...) האם זה מעיד על בעיות כבד? האם רעלת הריון יכולה להביא לפגיעה בכבד לתמיד? האם בעיות כבד ניתנות לפתרון?
מדובר בעליה קלה באנזימי הכבד שאינה מעידה על פגיעה בכבד ויכולה להיות עדיין קשורה לרעלת ההריון מומלץ על מעקב של בדיקות הדם ובמידה ואין שיפור או שישנה החמרה לבצע בירור גם בכיוונים אחרים.
שלום, בהמשך לערכי אנזמי הכבד שיצאו אצלי גבוהים היום עשיתי אולטרסאונד לכבד והתוצאה: בסננה שומנית קלה ביותר מה המשמעות? ומה ניתן לעשות על מנת שהכבד יחזור למצב תקין? האם בנצב כזה כדאי להפסיק לקחת תוספי ויטמינים (כגון ברזל, אומגה3 ...) להזכירך, ילדתי לפני חודשיים. ניתגלתה רעלת הריון בלידה ומבדיקות הדם האחרונות יש לי שומנים וכולסטרול גבוה בדם.
שלום רב,אני נשא של הפטיטיס B כבר המון שנים אבל הוא לא פוגע בי בדרך כלל אני לא שותה משקאות חריפים.לפני יומיים שתיתי כמות די גדולה של וודקה ומאז יש לי כאבים בצד ימין של בטן למעלה מתחת לצלעות (לדעתי מכבד) איך אני יכול להפסיק את הכאב? תודה מראש
לפני חודש ילדתי (לידה שניה) תינוקת במשקל מעט נמוך עקב כך ביצעו לי בבי"ח לאחר הלידה בדיקת דם וראו שאנזימי כבד מעט גבוהים, הם המשיכו לעלות במשך 5 ימים לאחר הלידה עד ל:ALT-81, AST-66 ולאחר מכן היו במגמת ירידה ALT-75, AST-39. עכשיו לאחר חודש חזרתי על הבדיקות ורמת אנזימים היתה: ALT-77, AST-55. אני בריאה, לא מעשנת ולא שותה. נשללו לאחר הלידה זיהום של הפטיטיס וUS כבד שעשיתי היה תקין, לפני ההריון כבר ראו שבעבר (מזמן) היתה לי מחלת הנשיקה. מה יכולה להיות הסיבה לכך?
שלום רב, לפני מס' שנים נמצאה אצלי המנגיומה בגודל 3 ס"מ על האונה הימנית. עשו לי ביופסיה ו-m.r.i ויצא שזה שפיר וזה המנגיומה קפילרית. לאחרונה, עקב כאבים פתאומים בבטן עליונה , אושפזתי, ובסיטי גילו שהגידול גדל ל-10 ס"מ. הרופא הודיע מיד שצריך ניתוח ולעשות בדיקות מרקרים שעל זה בעצם שאלתי. cea יצא 118 ca15-3 יצא 127 ושאר המרקרים תקינים. האם זה אומר משהו לגבי סוג הגידול, ובכלל?
ראיתי שמישהו ניסה להגיב למייל שלי ויש גם סימן שהרופאה ניסתה להגיב אך איני רואה כלום. אפשר להגיב שוב? אני מאד מודגאת
אני לומד שיעורים פרטיים שעות רבות עם מורה פרטי שחולה באחת ממחלות הכבד (אולי שחמת הכבד, בכל מקרה הבנתי שזו מחלה רצינית יותר מהפטיטיס - כך הוא אמר לי בעצמו). אבל שאלתי היא האם יש סכנת הידבקות בכך שאני לומד איתו ויש לי איתו מגע. קודם כל אנחנו יושבים בסמוך זה לזה - ליד השולחן, למשל בתרגילים שאנחנו פותרים ביחד לפעמים אני נוגע ביד שלו בטעות או שהוא נוגע בעטים או בעפרונות שלו, ולפעמים ניתזים מפיו טיפות רוק לעבר הפנים וכדומה, האם האוירוסולים האלה מסוכנים? אשמח לשמוע את חוו"ד בנדון, מה לעשות והאם זה מסוכן לעשות שיעור פרטי בחורף כי החלונות אצלו יהיו סגורים.
שלום רב אני בן 40, בריא בד"כ. עקב כאבים במותן ימין הופניתי לסי טי כליות (פרוטוכול אבנים). התוצאה: הכל תקין, ואין עדות לאבנים. אך צויין כ ממצא לוואי: כי יש נגע היפודנסי, 18 מ"מ בטחול, מומלץ בירור ע"י בדיקת US אני כל כך מודאג מהדבר הזה, למרות שאני לא מבין מה הוא אומר. אנא, תסביר לי מה משמעות הדבר הנ"ל, ומהי חומרתו, וכיצד לנהוג. אני מודה לך מראש בברכה
אמנם זה אינו הפורום המתאים לשאלה זו בגלל שהוא עוסק במחלות כבד אך הממצא הנ"ל בטחול יכול לנבוע מסיבות רבות ומומלץ להמשיך הבירור ב US כפי שהומלץ
שלום רב תודות לך אתה איש נהדר. יש לי בילירובין גבוה 5 ב''י .וישיר 0.6 ועליה באינזימי כבד עשיתי ביופסית כבד וMRCP וקולונוסקופיה והכל תקין . בנוסף אני בברור בהמטולוגיה עקב המוליזה קלה. הבעיה שכל הזמן אני בגוון צהוב בעיניים ובפנים ולעיתים זה לא מאפשר לי לצאת לרחוב. מה עוד ניתן לעשות? תודה רבה לך פרופסור .. .
הצהבת בעניים נובעת מהבילירובין המוגבר. לא ברור כי קיימת בעיית כבד שגורמת לכך ויתכן שהכל נובע מההמוליזה הטיפול שיכול לעזור קשור לבעיה הבסיסית שגורמת להכל וקשה לומר מהי על פי הנתוני שניתנו כאן
שלום רב, בן 34 ספורטאי לשעבר, מעשן חצי קופסא ביום לא שותה אלכוהול, בבדיקות דם לפני שבועיים עקב כאבים בצד שמאל של הבטן:125 alt gpt- ast got-56 לאחר בדיקת תפקודי כבד כעבור שבועיים עלתה התוצאה- liemic-normal hemolytic-normal icteric index-normal alk.phosphat- 45 alt gpt-131.80 alt got-67 bilirub.total-0.97 hbs antigen- negative anti hbs -1.00 miu/ml hcv abs-negative אולטרה סאונד בטן עליונה תקין לחלוטין. מה אומרות התוצאות? האם יש סיבה לדאגה? אודה לך על תשובתך המהירה
תיקון להודעה- התוצאה לפני שבועיים הראשונה הייתה: alt gpt-125.80 ast got- 58
מדובר בעליה באנזימי הכבד שיכולה להיות קשורה בהרבה סיבות מומלץ לפנות לרופא המטפל לצורך החלטה על המשך הבירור והמעקב ובמידת הצורך להפנותך לרופא כבד.
לפי איזה נתון יודעים שוירוס נמחק?
כנראה שאין הכחדה של הוירוס,, לעיתים יש אבדן של S אנטיגן והתפתחות נוגדנים כנגדו המצביע על אימוניות
שלום רב, הייתה לי בעיה בבדיקת הדם האחרונה שעשיתי-ערכי ה-ALT היו מחוץ לנורמה. כתוצאה מכך, הופניתי לבדיקות נוספות, אשמח לדעת האם הן תקינות ( מלבד רמות ה-ALT וה-AST)-במידה וכן, מה יכולה להיות הבעיה? הנה תוצאות הבדיקות: http://dl.dropbox.com/u/22679774/%D7%AA%D7%95%D7%A6%D7%90%D7%95%D7%AA%20%D7%91%D7%93%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%AA%20%D7%9E%D7%A2%D7%91%D7%93%D7%94.pdf תודה מראש!
הלינק התקין לתוצאות הבדיקה: http://db.tt/qDPRM0Zt
דרגת החומרה אצלי נע בין 8 ל 10 למעלה משנה וחצי מיום שגילו לי את השחמת האם זה שחמת הכבד המפוצה או לא
שחמת מפוצה אינהנקבעת רק על פי דרגת ה MELD אלא גם על סמך סיבוכי המחלה כגון מיימת, דליות בוושט,בדיקות הדם וכו
שלום ד"ר, כמה זמן אחרי אירוע עם סיכוי הדבקה בהיפטיטיס סי אפשר לבצע בדיקת דם שיכולה להגיד בוודאות האם אכן נדבקתי או לשלול אפשרות כזאת? איזו בדיקת דם צריך לבקש מרופא המשפחה שלי? תודה.
יש טעם לבצע בדיקת נוגדנים אחרי 4 שבועות כמו שהציע לי רופא? תודה.
בסי.טי. נמצא גידול של 7 ס"מ בכבד. בדיקת דם נמצא אלפא פאטו פרוטאין חיובי מאד גבוה. האם זה מראה על סרטן כבד ראשוני? מה הטיפולים המומלצים והקיימים בסל הבריאות וגם מעבר לסל. אודה על תשובתכם בדחיפות
באם ישנה מחלת כבד ראשונית אזי ההדמיה היא מאוד אופיינית לממאירות. יש לבצע הערכה של מחלת הכבד הבסיסית על מנת להחליט על הטיפול, מצב המחייב התייחסות כעת, אנא פנו להפטולוג המטפל עם התוצאות
לרופאים שלום, בעלי שהוא אח במקצועו היום נדקר ממחט של ברנולה לאחר שהיתה אצל המטופל,לציין שזו לא מחט חלולה,למטופל היו נוגדנים חלשים (לדברי הרופא במיון) ל HCV,ברצוני לדעת מהם סיכויי ההידבקות ממחט שאינה חלולה כמו מחט של ברנולה שזה כמו מחט תפירה,ולאחר מכן מהו משך המעקב אחרי בדיקות הדם של בעלי. אודה לכם על תשובתכם וחג שמח
סיכויי ההדבקה נמוכים מאוד, אם פתח תיק מיון כפי שציינת ישנם נהלים ברורים בכל בית חולים ואם אינו מודע להם יש לפנות למרפאה תעסוקתית או למרפאת כבד
הי בת 28 , יש לי היסוטריה של הליקובקטור פילורי (חליתי כמה פעמים בזה) בבדיקות האחרונות ראו שהכבד מוגדל גם הטחול. אני כרגע במעקב. שאלתי היא כזו-האם הם מוגדלים עקב ההליקובקטור שעד לא מזמן ייסר אותי מאד מאד? שאלה נוספת-אני גננת ועובדת עם ילדים האם (הרופאה אמרה שאזהר לא לקבל מכות בבטן) האם כדי לשוב לעבודה כרגיל? יש לי כאבים בצד שמאל של הבטן וגם דקירות כאלו-ואני מרגישה נפיחות בצד שמאל. אשמח לשמוע את תשובתך אני דואגת ממש..
ההליקובקטר פילורי אינו קשור להגדלת הכבד והטחול ובמידה והם מוגדלים בצורה משמעתית יש צורך בבירור
בת 42. לפני כחודשיים וחצי עברתי ניתוח להוצאת כיס מרה בעקבות כאבים בצד ימין מתחת לצלעות. בצילום US נראו אבנים קטנות אשר הצריכו ניתוח. לאחר הניתוח היו כאבים חזקים ותפקודי הכבד היו גבוהים אך לאחר שבועיים היו בסימן ירידה אך עדיין גבוהים. תוצאות בדיקת דם מלפני יומיים: ALT GPT - 224 AST GOT - 99 LDH- 445 CK- 186 תוצאות גבוהות מאוד. ישנם כאבים באזור מרכז הצלעות ומתחת לצלעות בצד ימין. מאז הניתוח אני צורכת שני כדורים של לוסק בעקבות החומציות. לפני הניתוח הסתפקתי בכדור אחד. יש קושי בהליכה והתעייפות מהירה מהליכה. קושי בנשימה. גרעפסים רבים לאחר כל ארוחה. תוצאות ההמוגלובין 14.5 מה יכולה להיות הסיבה לתפקודי הכבד הגבוהים. תודה רבה על תשובתכם.
בנוסף למייל הקודם אני רוצה לציין שיש לי כבד שומני, אני לא שותה אלכוהול לא מעשנת. מקבלת כולכיצין 2 כדורים ביום וכדור קרדילוק להורדת דופק. האם יש קשר בין תפקודי הכבד לתרופות שאני לוקחת?
ככל הנראה אין קשר ביו אנזימי הכבד לתרופות שאת נוטלת. הסיבה לעליה באנזימי הכבד יכולה להית קשורה להרבה דברים והפ קשורים גם התוצאות בדיקות הדם לפני הניתוח כיון שלעיתים אבנים שנשארות בדרכי המרה לאחר הניתוח יכולות לגרום לעליה באנזימים ואף לכאבים וכמו"כ ישנם מצבים אחרים ובניהם גם הכבד השומני שיכלים לגרום לכך. מומלץ על מעקב ובירור ע"י הרופא המטפל.
ELEVATED LIVER ENZYMES. R\O AUTOIMMUNE HEPATITIS האם תוצאה זו מראה בכמה אחוזים פגוע הכבד בשחמת?
התיאור שהבאת הינו הסיבה לביצוע הביופסיה- עליה באנזימי כבד לשלילת מחלה אוטואימונית ולא את תוצאת הביופסיה ולכן לא ניתן להתייחס לפגיעה בכבד.
שלום רב, עברתי בדיקת פיברוסקאן עקב צהבת אוטואמונית ממנה אני סובלת כ-12 שנה. ברצוני לדעת מה אומרת הבדיקה: נקודה 1 - 4.6 נקודה 2- 7.4 נקודה 3 -6.9
בדיקת הםיברוסקאן בדקת את האלסטיות של הרקמה ע"י גלי אולטרסאונד הבדיקה מבוצעת במספר נקודות וישנו קשר בין התוצאות לרמת הצטלקות הכבד (פיברוזיס) כאשר הקישור הזה שונה בין מחלה למחלה
Dear Doctor, About a 10 days ago I started to have fever (39 degrees) and stomach pain. I took paracetamol to lower the fever. The day after it started I had diarrhea with blood. I went to the ER were they made me a blood test and saw that my CPR was at 92. They analyse it as an inflammation, food poisoning... They gave me a treatment of antibiotics CIPRO and FLAGYL. I feel way better, no fever, regular transit, no abdominal pains. I stopped the treatment yesterday. I took it for 8 days. I went to make blood test today, just to check all came back to normal, and it appears that my account on liver are : GPT(ALT) is at 96 and GOT(AST) is at 60... It s above normal. Considering the treatment I stopped yesterday, could you please let me know what is the meaning ? is it something to worry about ? what do you recommend to do ? Thanks a lot, Ofir [email protected]
נראה כי הבדיקות קשורות לתהליך הזיהומי שעברת ובכל מקרה לא נראה כי בשלב זה יש מקום לדאגה אלא לחזור על הבדיקות בעוד כשבועיים ורק במידה ואין שיפור בבדיקות לבצע בירור נוסף למחלות אחרות
האם המדדים לא גבוהים מדי? על מה מעיד גודל המספר? GPT-96 GOT-60 שוב תודה מועדים לשמחה
האם יש קשר בין קשקשת בראש לבין תפקוד לא תקין של הכבד? לי יש קשקשים בראש וניסיתי כל שמפו נגד קשקשת .מטפל בשיטה הסינית טוען שהקשקשת נובעת מבעיה בכבד.מה דעת הרפואה הקונבנציונאלית?
יש לי לצערי שחמת הכבד בדירוג 8/10 מטופל אצל רופא כבד די יציב כבר כשנה,הסיבה לא ידועה נישלל אלכוהול,נישלל צהבת,רק יכול להיות מתרופות שקיבלתי בגין דלקת פרקים כרונית שאלתי? האם יש מצב שאצא מהשחמת ללא צורך ביום מין הימים בהשתלה? או שזה תקות שווא...
תוצאות מבדיקת דם -גבוהות במיוחד : ALKP 176 , AST-GOT-45 ,ALT-GPT-71.בדיקת אולטרסאונד בטן עליונה SU - תקינה.מה הסיבה לתוצאות החריגות? על אילו בעיה יכולות להצביע? ואילו בדיקות נדרשות להמשך בירור? שאלה נוספת - איזו בדיקה דרושה לבירור האם יש מצב של עיכול (פירוק) חלבונים לקוי? (נודע לי שזו סיבה אפשרית לפסוריאזיס ממנה אני סובל). תודה מראש.
הסיבות מרובות והאבחנה רחבה צלוי בסיבה לביצוע הבדיקות משך הזמן שהן חריגות והברור הינו נרחב ביותר. לגבי פרוק חלבונים אנא פנה לפורום תהמתאים
תוצאות הבדיקות הן לאחר שימוש ממושך בכדורים לפטרת ציפורניים "טרבינפין" . בכל זאת , אילו בדיקות עליי לבצע להמשך בירור? מה הטיפול הנדרש ? האם תיתכן סיבה שקשורה בכבד שתוצאתה הפסוריאזיס ממנה אני סובל ? אילו בדיקות לבצע לשם כך ? תודה מראש .
סיימתי עכשיו טיפון בן חצי שנה להפטיטיס סי. זריקה שבועית ו 6 כדורים ביום. אתמול עשיתי בדיקות דם. אני חלשה ומתקשה לתפקד, הבדיקות מראות עודף גבוה מאד בפריטין. ה pcr מראה שהוירוס כבר איננו. הפגישה הקרובה עם הרופא תהיה רק עוד שלושה שבועות. האם ישנם איזשהם ויטמינים או תוספי מזון שאני יכולה לקחת כדי להקל על החולשה? אלה תוצאות בדיקת הדם HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 112.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.........)* ALK.PHOSPHAT. 51.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.*.......) ALT(GPT) 24.00 U/L ( 5.00- 40.00) (....*....) AST(GOT) 34.00 U/L ( 5.00- 40.00) (......*..) BILIRUB.TOTAL 1.30 MG/DL ( 0.30- 1.20) (.........)* BUN 13.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (....*....) CALCIUM SERUM 8.98 MG/DL ( 8.40- 10.40) (..*......) CHOLESTEROL 149.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (..*......) CREATININE SER. 1.17 MG/DL ( 0.50- 1.20) (........*) SODIUM SERUM 147.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (.......*.) POTASSIUM SERUM 3.80 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (.*.......) HDL-CHOLEST. 28.40 MG/DL ( 35.00- 85.00)*(.........) LDL-CHOLEST. 71.80 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.*.......) IRON 279.00 UG/DL ( 50.00- 170.00) (.........)* PHOSPHORUS 3.00 MG/DL ( 2.50- 4.60) (.*.......) TRIGLYCERIDES 244.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (.........)* URIC ACID 9.50 MG/DL ( 3.10- 7.80) (.........)* GFR(ESTIMATED) 51.24 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות TSH 2.93 UIU/ML ( 0.35- 4.94) (....*....) FERRITIN 1369.10 NG/ML ( 10.00- 291.00) (.........)* VITAMIN B12 419.00 PG/ML ( 157.00- 1060.00) (..*......) ESR 41.00 MM/HOUR ( 2.00- 30.00) (.........)* WBC 3.60 K/UL ( 4.00- 10.00)*(.........) NEUTROPHILS 2.00 K/UL ( 1.80- 6.60) (*........) NEUTROPHILS % 57.60 % ( 46.00- 68.00) (....*....) LYMPHOCYTES 1.20 K/UL ( 1.10- 3.50) (*........) LYMPHOCYTES % 33.10 % ( 15.00- 45.00) (....*....) MONOCYTES 0.30 K/UL ( 0.08- 0.90) (.*.......) MONOCYTES % 7.80 % ( 2.00- 9.00) (......*..) EOSINOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.60) EOSINOPHILS % 1.20 % ( 0.00- 6.00) (.*.......) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.30 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 2.89 M/UL ( 3.90- 5.40)*(.........) HEMOGLOBIN 9.60 G/DL ( 12.00- 16.00)*(.........) HEMATOCRIT 29.60 % ( 35.00- 45.00)*(.........) MCV 102.70 FL ( 80.00- 98.00) (.........)* MCH 33.10 PG ( 27.00- 33.00) (.........)* MCHC 32.20 G/DL ( 32.00- 35.50) (*........) PLATELETS 159.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (*........) MPV 9.20 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 15.50 % ( 11.00- 16.00) (.......*.) HCV PCR QUANT <10
עברתי לאחרונה אולטראסאונד בטן בעקבות בדיקות מקדימות לניתוח קיצור קיבה והממצאים לגבי הכבד היו: כבד בגודל של כ 18 סמ, בעל אקוגניות גבוהה מתאים להסננה שומנית(בינונית),לא הודגם ממצא סונוגרפי מוקדי. שאלתי הינה מה זה אומר? מה המשמעות של הממצא? יש לציין שאני סובל מדום נשימה ולכן אני מעוניין לעבור את הניתוח משקלי הינו 115 קג
רציתי בבקשה לדעת שלחתי לפני שבועיים בדיקת PCR HBV והתשובה הייתה הבדיקה לא נשלחה , אפשר לדעת למה? אם אני רוצה לעשות פרטי כמה זה עולה? ( המזכירות לא יודעים מה זה הבדיקה הזו בכלל)אני בקופת חולים כללית.
איני יודע מדוע הבדיקה לא בוצעה או נשלחה צריךלשאול בקופת החלים אני לא ידע מהי העלות של הבדיקה צריך לברר בקופת החולים
בבדיקת US של הכבד נמצא כבד מגורגר. בבדיקת סיטי שנעשתה לאחר מכן לא נמצא שום ממצא חריג. האם צריך בירורים נוספים? תודה.
שלום. אני בת 60 מטופלת באלטרוקסין וסימבקור ומאוזנת היטב. לאחרונה בבדיקות דם נמצא GOT 46 GPT 53 ALK. PHOSPHATASE 164 האם זה מעיד על מחלה כלשהי? יצויין שהבדיקה נעשתה בעת נטילת אטופן 600 עקב דלקת גידים. תודה
זה יכולמ להיות קשור גם לתרופה, מומלץבשלב ראשון לחזור על הבדיקות ובמידה ועדיין מוגברים להמשיך בירור
לפני שבוע עשיתי בדיקת גם האלו התוצאות: hapatitis c -negative 0.43 hepatitis A igG positive מעולם לא קיבלתי חיסון להפטיטיס A ולא חליתי במחלה מה זה אומר? איך זה יכול לקרות? לתשובה מהירה אודה אני בלחץ היסטרי
לא ציינתי קודם שערכתי בדיקה זו לאחר שנדקרתי ממחט לא ידועה ששהתה בתור נוזל סביעור מחטא לפני שלושה חודשים במסגרת עבודתי כאחות. הבדיקה הקודמת להפטיטיס C שערכתי לפני שלושה חודשים יצאה גם היא שלילית אך האם די בכך? האם הגוף אינו הספיק לפתח נוגדנים וכן נדבקתי? האם 3 חודשים זה מספיק זמן אחרי דקירה להיבדק? האם במעבדה היו צריכים לבצע בדיקת HPATITIS C AG? ולא AB? או PCR. אשמח אם תוכלו לומר לי איך לנהל את המצב מכאן ומהן ההמלצות
שלום רב דוקטור עשיתי בדיקת דם אתמול וקיבלתי תוצאות האלו שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון UREA mg/dL 39 17 43 CREATININE mg/dL 0.72 0.67 1.17 ALK. PHOSPHATASE U/L 98 30 120 GOT (AST) U/L 33 0 35 GPT (ALT) U/L 54 0 45 LDH U/L 367 230 480 BILIRUBIN-TOTAL mg/dL 1.61 0.3 1.2 BILIRUBIN-DIRECT mg/dL 0.22 מתחת לסף הרגישו 0.3 SODIUM mmol/l 139 135 145 POTASSIUM mmol/l 4.51 3.5 5.1 CHLORIDE mmol/l 101 98 106 ולפני חודש גם עשיתי בדיקות דם והתוצאות luc% 4.2 rbc 5.54 lymp.abs 1.32 neut.abs 1.34 wbc 3.1 hyper% 3.6 gotast 42 gpt 56 רציתי להודיע שאני בן 30 בריא בדרך כלל בתקופה האחרונה אני חש כאבי בטן בצד ימין בגלל זה הופנתי לבדיקת דם . תודה
בתוצאות MRCP כתבו שאי אפשר לשלול PSC אך תפקודי כבד תקינים .איך אפשר לדעת בבירור אם זו האבחנה?
הבדיקה נעשתה בגלל כאבי בטן עליונה ועליה קלה בggt
היי, אני בת 30 וברקע נון הודגקינג' לימופמה במדיאסטינום. כרגע בהפוגה מלאה מ-2010. כחלק מהביקורות שלח אותי הרופא המטפל לאולטרסאונד בטן, הכל היה תקין ובהתייחסות לכבד היה כתוב: כבד לא מוגדל בעל איזורים פוקלים של הסננה שומנית אשר לא מאפשרים לשלול נגעים קטנים. רציתי לדעת מה המשמעות? האם אני צריכה לקבל טיפול ולהשאר במעקב? והאם עליי לדאוג? אשמח לקבל תשובה בהקדם מאחר ואני מתכננת טיול גדול החל משבוע הבא המון תודה, לולי
הסננת שומן בכבד יכולה להיות לא אחידה ולהראות כמו "כתמים" אך יש צורך להיות בטוחים כי זו רק הסננה שומנית מומלץ להשוות להדמיות קודמות ולהחליט על פי זה
שלום.אני בן 30 בריא בד"כ ללא מחלות. אני מטופל בשלוש השנים האחרונות בכדורים נוגדי דיכאון ממשפחת ה-SSRI (ניסיתי CIPRALEX אחר כך PAXXET). במהלך הטיפול בוצעו מספר פעמים בדיקות דם בהן יצא תמיד ערך GPT גבוה (נע בין 60- 90 כאשר טווח מעבדה תקין הוא עד 41). שאר הערכים של אנזימי הכבד יצאו תקינים וגם שאר הבדיקה (פרט לכולסטרול מעט גבוה מהנורמה). אולטרסאונד כבד לא הראה ממצא חריג(גם לא כבד שומני). נשללו וירוסי כבד. האם יש סכנה שה-GPT גבוה לאורך זמן? האם יתכן שמדובר בכבד שומני למרות שלא רואים זאת באולטראסאונד?
כן יכול להיות כבד שומני גם שלא רואים בסונר הטיפול התרופתי יכול להיות הגורם לעליה באנזימים ואיננו מחייב הפסקה בערכים אלה מידת הנזק לאורך זמן נקבעת על פי האתיולוגיה
בעקבות דיון שהתפתח בין חברים - עלתה השאלה : האם אלכוהול יותר איכותי פחות מזיק לבריאות? כלומר לדוגמא וודקה בסגנון GREY GOOSE מול smirnoff יש מי שטען שההבדל הוא בטעם ובעידון ויש מי שטען שיש פחות מזיקים בגרייגוס למרות שאחוז האלכוהול זהה יש מישהו שיודע? יכולים להפנות אותי למקום בו אמצא תשובות? תודה!
ההשפעה נקבעת על םי צריכת גר אלכוהול מצטברת ולא על פי איכות האלכוהולף אם כי רצוי וכדאי שיהיה טעים...
שלום אימי נפטרה ממחלת השחמת ונותרו מספר אריזות של כדורי ריפקסימין, כידוע כדורים מאוד יקרים . האם יש אפשרות למכור אותם במחיר סמלי לאנשים הזקוקים לכך? אם כן האם יש דרך ליצור עם אותם אנשים קשר? תודה
קודם כל אני משתתף בצערך וכל הכבוד על הנכונות. ישנה אפשרות לפנות לאחת ממרפאות הכבד בבתי החולים שיקשרו אותך עם מי שזקוק לכך.
כלנית שלום, אשמח מאד לרכוש אם עדיין ניתן. [email protected] תודה רבה!
בת 52, חולת כבד אוטואימוני, נוטלת מזה כשנה וחצי פרדניזון שהורד בהדרגה, ובחצי שנה אחרונה נוטלת 5 מ"ג פרדניזון + 50 מ"ג פורינטול. בחצי שנה האחרונה לא הופיע לי מחזור חודשי, ולאחר סימנים קטנים מידי פעם של דימום קטן מאוד, פתאום בבת אחת הופיע דימום חזק ומסיבי כשבוע - האם עלי לחכות עד "שירגע" הדימום?
לא הבנתי לחכות למה בכל מקרה נראה כי מדובר בבעיה שיש צורך להתייעץ לגביה עם רופא נשים היות ולא נראה כי זה קשור להפטיטיס אוטואימונית
הייתי בחנות בגדים ועל החולצה היתה סיכה שלא הבחנתי בה מדדתי את החולצה והרגשתי שדוקר אותי משהו ואז ראיתי את הסיכה (כזו ששמים כדי לסמן קיצור במכפלת) הסרתי את הסיכה. אני לא יודעת מי שם את הסיכה, האם מישהו נדקר ממנה קודם אני לא הבחנתי בדם על הסיכה אך אני לא בטוחה, אנא מה עלי לעשות, האם אפשר להדבק כך?
בעקבות כאבי בטן ועליה קלה בתפקודי כבד עברתי MRCP בו נראתה הרחבה של 7 מ"מ בדרכי מרה באונה הימנית.האם זו הרחבה משמעותית?מה יכולה להיות הסיבה?
הרחבה כזו יכולה להיות קשורה להרבה סיבות ומומלץ לפנות עם הבדיקה וכן בדיקות דם של אנזימי הכבד לרופא המטפל ולשקול הפניה לרופא כבד.
תודה על התשובה המהירה. האם זו הרחבה משמעותית?מהו הקוטר התקין של דרכי מרה תוך כבדיות?
אני עובדת בריאות ולפני חודשיים נדקרתי ממחט לא ידועה. מייד שלחתי בדיקות דם לגילוי הפטיטיס ואלו התוצאות: hepatitis c ab -negative 0.46 hepatitis b ag -negative ארצה לדעת מה זה אומר? מדוע המדד 0.46 האם זה אומר שיש חשיפה? איך ממשיכים את הטיפול מכאן? תודה ליה
שכחתי לציין שעשיתי בדיקת תפקודי כבד לפני שבוע כולם יצאו תקינים חוץ מalk-p שהיה 180. האם זהו סימן להדבקה????????
הבדיקות הללו אומרות שאין לך נוגדנים כנגד הפטיטיס C או B והערך של 0.46 הוא חסר משמעות ה ALP לא מראה על הדבקה מומלץ לחזור על הבדיקות לפי פרוטוקול חשיפה שקיים במקום עבודתך ומפרט את תכנית המעקב. ראוי לציין כי במידה וגורם החשיפה אינו נגוע אין סיבה לדאגה.
שלום אני בחור בן 30 לפני שבועיים ביצעתי בדיקת דם הכל יצא תקין לגמרי חוץ מהערכים הבאים ALT - 104 AST - 56 רופאת המשפחה הציעה לבצע שוב בדיקת דם חוזרת לאחר שבועיים עשיתי שוב וחלה מגמת ירידה קטנה בערכים ALT - 88 AST - 45 מלבד ערכים אלו כל שאר הבדיקה תקינה לחלוטין, ספירות דם וכאלה הרופאה לא יודעת מה להגיד לי ושלחה לאולטראסאונד וכשביקשתי מילות הרגעה אמרה לא נראה לי שיש לך מה לדאוג הרבה. מאז כל התקופה הזו אני בלחץ מטורף, אני חושש ללכת לאולטראסאונד הרבה מחשבות על משהו ממאיר וסרטני :( האם במשהו סרטני בגוף היו צריכים לראות גם ערכים אחרים שמגיבים? מה דעתך דוקטור? תודה
מדובר בעליה קלה באנזימי כבד אשר נמצאת כבר בשיפור במרבית המקרים הסיבה הינה הפיכה והאנזימים חוזרים לנורמה ללא טיפול כלל מומלץ לבצע את הסונאר ולעקוב אחר הבדיקות ובמידה ולא יהיה שיפור להמשיך הבירור
שאלתי היא האם אבקה לעלייה במסה מלאה בפחמימות וחלבונים אשר הייתי לוקח במהלך 3 חודשים פעמיים ביום עם ליטר חלב ביום עלולה לגרום לעלייה כזו באנזימי כבד?
מותר לצום למישיש הפטיטיס בי פעיל ? 154000 עדיין לא מקבל תרופות.
שלום רב, ההני בת 50 נשאית ומדבקת של צהבת B.לפני מספר ימים היה לי פצע ביד שנפתח ודימם כשלא שמתי לב,בדיוק בזמן בו החזקתי יד לנכדתי בת השנתיים אשר הינה מחוסנת ולחברי בן ה-60 שהתחסן פעמיים ונשאר לו חיסון נוסף בחודש הבא.כמה דקות לאחר מכן ראיתי דם טרי שנזל מהפצע על היד של הנכדה ושל החבר.ניקנו את הדם אבל מאז אני במחשבות רעות כל הזמן אולי מישהו יכול מהם להידבק חס וחלילה? בנוסף הבת שלי שהינה בהריון ואינה מחוסנת ייתכן שגם נגעה בדם ומה זה אומר לגביה? בקיצור אני חרדה ולא יודעת מה לעשות.אנא תשובתם המהירה ביותר. ליאת
למשל אם עומס נגיפי 154000 זה אומר שמחר זה יהיה פי 2?
אם יש 154000 עומס נגיפי זה אומר מה מצב הכבד בערך בלי ביופסיה? מה המצב בערך בלי ביופסיה?
לא ניתן על פי העומס הנגיפי בלבד לדעת מה מצב הכבד יכולים להיות מקרים בהם העומס הנגיפי גבוהה אך אין פדיעה בכבד כלל ולכן לעיתים נשקלת ביצוע ביופסיה של הכבד כדי לדעת מה מידת הנזק והאם יש צורך בטיפול ולצורך כך מומלץ לפנות למעקב
שלום, אני משתמש בתרופה קבועה שבשילוב אלכוהול נפגמת יעילותה בעקבות תחרות אינזימים בכבד. במקביל, אני צריך לטפל בפטרת אשר התרופה המיועדת - מעלה אינזימים. האם זה אומר ששימוש בתרופה שגורמת להעלאת אינזימים בכבד יאפשר לי להנות משתיית אלכוהול?.
לא הבנתי את ההגיון לא מומלץ לשלב בין אלכוהול לתרופות שיכולות לפגוע בכבד היות וזה יכול להגביר את הפגיעה
האם הפטיטיס בי משכפל עצמו כל יום או כל כמה זמן? מה מעלה רמתו ומה מוריד?
מעלה - תרופות אימונוסופרסיביות, סטרואידים, כמותרפיה, תרופות ביולוגיות וכו' מוריד - תרופות נוגדות וירוס שנה טובה
בעקבות ציסטה מאד גדולה ביליארית בכבד עם חיבור לדרכי המרה ולכיס המרה הוציאו לי את הציסטה,כיס המרה,צינור מרה ימני,אונת כבד שמאלית ומערכת המרה השמאלית.המנתח טוען שאפשר לחיות בלי כל האיברים האלו כרגיל,האם זה אפשרי לתפקד כך במשך שנים?(אני אשה צעירה ולחוצה מאד מהעניין)
בעקבות גרד,כאבי בטן ,חוסר תיאבון וggt גבוה נשלחתי לus שיצא תקין לחלוטין.הרופא רוצה שאעשה גם mrcp האם צריך או שהאולטראסאונד מספיק אמין?
מה mrcp יכול להראות שאולטראסאונד לא הראה?
ד"ר שלום לפני כארבע שנים עברתי ניתוח טבעת להורדת משקל, הצלחתי לרדת כ-50 ק"ג במשקל אך כנראה התפתחה דלקת בטבעת ולא הצלחתי לאכול כלום ונאלצתי לעבור ניתוח להורדת הטבעת. לצערי עליתי שנית במשקל תוך תקופה קצרה, לפני כשנתיים עברתי ניתוח לקיצור קיבה וגם כן הצלחתי להוריד תוך שנתיים כ-40 ק"ג ממשקלי. הבעיה שלי שתמיד הבטן והירכיים שלי מתנפחות, כאילו אני יושבת והכל רגיל ופתאום הבטן והירכיים מתחילות להתנפח והמראה ממש לא נעים, בהתחלה אמרו לי שיכול להיות שיש לי וירוס בקיבה ובקשו ממני לקחת את החיסון המשולש,לקחתי והכל בסדר,אחר כך אמרו שיכול להיות שיש לי שבר בקיבה. אני לא יודעת מה לעשות, עברתי כל כך הרבה,המשקל שלי באמת נמוך אך כל הגוף מתנפח והמראה ממש לא בסדר האם תוכל לעזור לי, אם לא לאיזה מומחיות רפואית אני צריכה לפנות? אני ממש בדכאון מהסיפור הזה , כבר שנתיים ואף אחד לא יודע למה זה קורה, תודה מראש
שלום לרופאים מהם אחוזי ההצלחה עם הטיפול פורץ הדרך ב HCV? האם התרופות החדשות שנמצאות עכשיו במחקרים סופיים מעלות עוד יותר את אחוזי ההצלחה בטיפול? תודה
הצלחת הטיפול תלויה במספר גורמים, גנוטיפ, מידת הפיסרוזיס בכבד, גנטיקה, משקל וכו'. אין ספק שלחולים שמתאימים אחוזי ההצלחה מאוד גבוהים והתרופות הבאות עוד יותר מבטיחות
חולת כבד אוטואימונית, נוטלת 50 מ"ג פורינטול + 5 מ"ג פרדניזון. האם יש צורך להיערך לטיפול בניקוי חניכיים/שיניים אצל השיננית - מבחינת נטילת הכדורים הנ"ל ?