תרופות SSRI: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אובססיה: "נשלטים" או "שולטים"?

מקרצפים כל היום ומרגישים שזקוקים לטיפול? גאים בניקיון - ובטוחים שכך צריך להיות? מה ההבדל בין הפרעת חרדה טורדנית-כפייתית להפרעת אישיות כפייתית? רבקה מקרצפת ומסדרת את הבית מספר פעמים ביום: כל פירור על המרצפות הלבנות מקפיץ אותה, היא מסתובבת עם סמרטוט ביד, מוכנה לנקות כל גרגר אבק. הדבר מלווה חרדה, מתיש ומייגע אותה, גוזל ממנה זמן ואנרגיה - וגורם לה מצוקה רבה, שבגללה פנתה לטיפול. לאה נוהגת בצורה מאוד דומה בכל הקשור לסדר וניקיון, אך היא גאה על כך שאצלה בבית כל כך נקי - עד שאפשר לאכול מהרצפה. מה מבדיל בין השתיים? לשם כך, עלינו לעסוק בקשר (ובהבדל) שבין הפרעת חרדה טורדנית-כפייתית (OCD) להפרעת אישיות כפייתית - וזאת נעשה במאמר זה.מהי הפרעה טורדנית-כפייתית? מדוע ניתן לומר כי היא "לא הגיונית ולא רצונית"?הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD) היא הפרעת חרדה, שבה האדם עסוק במחשבה מעוררת חרדה שצצה במוחו שוב ושוב, באופן לא רצוני - וגורמת לו סבל רב...
ללמוד עוד על תרופות SSRI
טריכוטילומניה: תלישת שיער כפייתית-תמונה

המתח בחיים מכביד עליכם? תולשים שיער באופן כפייתי? מדובר...

מאת: ד"ר יעקב...
20/08/2017
חרדה חברתית: טיפול בשורש הבעיה-תמונה

חוששים להתחיל עם בחורה חמודה שפגשתם? עליכם לתת ההרצאה -...

מאת: ד"ר ברכה זיוה
23/07/2018
אישיות פרנואידית: הקושי והאתגר-תמונה

חייהם של אנשים בעלי אישיות פרנואידית וסביבתם הקרובה - קשים,...

מאת: ד"ר מרק...
23/05/2017
אנרגטיקה של פרוזאק-תמונה

מהם מנגנוני הפעולה של הפרוזאק ואילו תופעות לוואי היא...

מאת: אתר תמורות
25/02/2007
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לתרופות SSRI?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

תרופות SSRI: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

האם הכדור מירו יכול להזיק לעיניים כאשר סובלים מלחץ? האם הכדור מירו גם נועד לשינה

שלום.מירטאזאפין (מירו) היא תרופה לטיפול בדיכאון בעלת מנגנון פעולה ייחודי, השונה מזה של שאר נוגדי הדיכאון. מירטאזאפין חוסמת במוח קולטנים מסוג אלפא 2, האחראים על משוב שלילי לשחרור נוראפינפרין. חסימה של קולטנים אלו מעלה את רמות נוראפינפרין בתאי המוח. נוסף לכך, מירטאזאפין גורמת לשחרור סרוטונין, ויחד עם זאת חוסמת תתי סוגים של קולטנים לסרוטונין. בכך יורד שיעור תופעות הלוואי כגון: חרדה, חוסר שינה, בחילה, ופגיעה בתפקוד המיני, האופיניים לתרופות החוסמות את הספיגה החוזרת של סרוטונין (SSRI), בעוד נשמרת רק הפעילות נוגדת הדיכאון בקולטנים אחרים לסרוטונין אשר אינם נחסמים. תופעות הלוואי הנפוצות הן: ישנוניות, עלייה ברמות הכולסטרול, עצירות, יובש בפה, תיאבון מוגבר, ועלייה במשקל.למירטאזאפין יש השפעה נוגדת חרדה, אשר יכולה להיות בעלת תועלת רבה בחולי דיכאון עם הפרעת חרדה. כמו כן, מירטאזאפין משפרת את דפוסי השינה אצל חולי דיכאון בברכה,

אצלי לפחות נקלט מצויין בלי תופעות לוואי וסם שינה מצויין. שינה רציפה ואיכותית ביותר שלא ידעתי לפני לקיחתו. אבל מתוך שמועות מבינה שלא הרבה עומדים בו בגלל שמרדים הרבה גם ביום. אצלי לא היו תופעות כאלה.

אני לקחתי מ י ר ו כשבוע ימים לפי המלצת הפסיכיאטרית שלי יחד עם הציפרלקס וזה הכדור היכניס אותי לפחדים וזוועה כשקמתי בלילה ופחדתי לחזור לישון ,חלומות זוועה סחרחורות ופחד עד כדי רצון ללכת מיד לבית חולים! כך שאצלי מ י ר ו לא יכנס יותר בחיים לפה!!!

שלום, אני בחור בן כ 30 שנה אני סובל מפוסט-טראומה שמורגשת בדיכאון וחרדה. טופלתי מספר שנים בצ'יפרלקס מבלי שזה כ"כ עזר. לפני כ-8 חודשים החלפנו לסרטונלין והגדלמו מ 50 מ"ג ל 150 מ"ג בהדרגה. מהרגע הראשון היו לי בעיות של אין אונות, שפיכה מאוחרת וחוסר חשק מיני. לפני כחודשיים החלפנו את התרופה לוולבטרין. התרופה שיפרה לי פלאים את החשק המיני (הרגשה מימי התיכון), עם זאת, פרצי בכי, עצבנות וחוסר אונים. לפני כשבועיים החלפנו לדולוקסטין וכבר מהכדור הראשון הרגשתי תחושה של אין אונות. לקחתי את הכדור הנ"ל יומיים בלבד. לא הצלחתי ליצור קשר טלפוני עם הפסיכיאטר (התור רק בעוד חודש) וחזרתי היום ליטול וולבטרין 150 מ"ג בתקווה שיחזיר חזרה את החשק המיני. בקריאה באינטרנט, קראתי שיש מטופלים שלוקחים וולבטרין בנוסף לתרופה ממשפחת ה SSRI כדי לנטרל את התופעות לוואי של חוסר חשק מיני. השאלה שלי היא כזו: מכיוון שעם הוולבטרין יש לי ירידה במצב רוח, האם מותר לשלב אותה עם הכדור האחרון שקיבלתי מהפסיכיאטר, דולוקסטין 30 מ"ג, עד שאפגש איתו שוב ? אני יודע שזה לא מחליף ליידע את הרופא המטפל. רק שואל אם מותר, כי אני לא רוצה לגרום לעצמי הרעלה מערבוב כדורים שאסור.... תודה מראש

ככלל זה אפשרי אך לא ממליץ שתעשה זאת על דעת עצמך כי זה מסכן אותך!

עשיתי טיפולי פיזיותרפיה וסטיבולרית פעמיים. לא עזר. לקחתי כדורים לסחרחורות סנטורון לא עזר. האף אוזן גרון אמר שהאוזניים תקינות. אני כבר 4 חודשים עם סחרחורות(תחושת שיוט) גם בתזוזה וגם במנוחה. מרגישה בעמידה כמו במעלית לא יכולה לעמוד אי יציבות כאילו מישהו מושך אותי אחורה. הבדיקות דם תקינות. מה אפשר לעשות עוד בנושא? ומתי זה יעבור?

אם גם בדיקה נוירולוגית תקינה ואין צורך בהדמיה, יתכן שהמדובר בתופעה גופנית על רקע מתח או חרדה. אנו לעתים לא מודעים למתח זה שעיקר השפעתו כשהוא בתת מודע. לכן הייתי מברר עם מומחה בתחום זה. לעיתים טיפול ע"י כדורי SSRI כמו ציפרלקס וכן טכניקות קוגניטיביות . פעילות אירובית תמיד עוזרת במצבים אלה. ( אם הסחרחורת מלווה בדופק מהיר או לא סדיר, מומלץ ברור קרדיולוגי ובדיקות הולטר לב ולחץ דם . אם ברקע יש מיגרנות יש לטפל גם בכוון זה אם כי טיפול במתח מתאים גם למקרים אלה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום שרון, לאחרונה התחלתי להתעסק בנושא שמאוד מטריד אותי ומפריע לי. אך תמיד חששתי לפתוח אותו, ולכן אשמח אם אוכל לקבל קצת מידע רלוונטי יותר. אני מחטטת, ופוצעת את עצמי. בעיקר בפנים. סובלת מאקנה רציני מגיל צעיר מאוד (כיום אני בת 25) ויש לי פצעים מזעזעים שאני מסתירה אותם עם מייקאפ. לאחרונה התחלתי להתעניין יותר בטיפול. הבנתי שהטיפול הוא קוגנטיבי פסיכולוגי וטיפול פסיכאטרי עם נטילת כדורים מסוג SSRI. האם לדעתך אני יכולה לטפל בבעיה רק בעזרת טיפול פסיכולוגי? או שיש אולי כדורים אחרים לא SSRI?

היי רוני, לא רק שאפשר לטפל בחיטוט כפייתי בעור על ידי טיפול פסיכולוגי (טיפול CBT) בלבד, אפילו מומלץ לעשות זאת. היעילות של התרופות בטיפול בהפרעות מסוג זה היא מוגבלת, בעוד לטיפול CBT יש תוצאות טובות מאוד. מדובר פה בהפסקה של התנהגות שהפכה להרגל רע, וכדי ללמוד הרגלים חדשים יש צורך באיש מקצוע שילמד אותך לעשות זאת. זה משהו שתרופות לא יכולות לעשות, גם אם הן מקלות קצת את הלחץ שיכול לגרום לעלייה בהתנהגויות האלה. בברכה, שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com לקביעת תורים: 052-6794975

הי רוני יש לי את אותה בעיה בדיוק ובחיים חא חשבתי שזה קורה לעוד בן אדם אשמח לדבר איתך אם תרצי

מוזמנת. זה המייל שלי:roniiit_@walla.com