קוקטייל תרופות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סל התרופות 2022 – כל מה שאתם צריכים לדעת

ועדת סל התרופות פרסמה את המלצותיה לשנת 2022 – אילו תרופות ייכללו בסל? מה אושר ומה נגרע? מי מופסד ומי נשכר? קבלו את כל מה שצריך לדעת על סל התרופות החדש עיקרי הכתבה: אילו תרופות בפנים ואילו נשארו בחוץ? בתקציב של 550 מיליון שקל הורכב סל התרופות של 2022 הכולל 128 תרופות, טכנולוגיות וטיפולים. בין התרופות שנכנסו לסל: טיקארטוס לסרטן הריאה, אנהרטו לטיפול בסרטן השד, טקרטוס לטיפול בלימפומה, פורסיגה לאי ספיקת כליות, PrEP לטיפול מניעתי ב-HIV, רקסולטי לטיפול בדיכאון מז׳ורי, פרוטזת ספורט, טגריסו לסרטן הריאה, אופבידו לסרטן הוושט. בין התרופות והטיפולים שלא הוכללו בסל: פדסב לטיפול בשלפוחית השתן, לימפרזה וטסנטריק לטיפול במנלומה, זוספטה לטיפול בלוקמיה ומימון הפסקת הריון עבור נשים מעל גיל 33.___________________________________ הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות אישרה השבוע את סל התרופות לשנת 2022 לאחר חודשים של דיונים אינטנסיביים...
ללמוד עוד על קוקטייל תרופות
גלאוקומה: כשהתרופה עושה נזק-תמונה

שימוש בטיפות עיניים להורדת הלחץ התוך עיני גורם לגרד,...

מאת: ד"ר שמעון...
20/12/2012
סרטן הלבלב: גילוי חדש-תמונה

חוקרים באוניברסיטת ת"א הצליחו לפענח מדוע אחוז קטן מחולי...

מאת: מערכת zao...
02/01/2018
תרופה נגד קורונה  - פייזר ומרק-תמונה

נגיף הקורונה הוא כבר בלתי נפרד מחיינו ועימו הוריאנטים שצצים...

מאת: דניאל קורן -...
21/01/2022
חיסונים: מה צופן העתיד?-תמונה

מחלת האבעבועות השחורות נחשבה בעבר לקטלנית מאוד - עד שפותח...

מאת: יערית...
28/04/2019

קוקטייל תרופות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, אני בהריון, שבוע 39. אכלתי בצלוחית קוקטיל פירות ויחד עם קוביות קרח.כשסיימתי את רוב הקוקטייל שמתי לב שכשלעסתי את הפירות יחד עם הקרח נתקלתי במשהו קשה יותר בשיניי. ראיתי שברי זכוכית. (מסתבר שהצלחת שהייתה מעל הצלוחית בארון, נשברה ונותרו חלקים ממנה על גבי הצלוחית). אני לא בטוחה אם בלעתי חלק מהזכוכיות. האם אני צריכה ללכת להיבדק? האם הדבר יכול להזיק לעובר?

לא נראה לי שיזיק לעובר אבל אם יש לך שברי זכוכית במערכת העיכול זה יכול להיות בעיתי עבורך הלא כן?

שלום פרופסור אובחנתי באפלסטיק אנמיה ויש לי כמה שאלות לכבוד הפרופסור האם אפלסטיק אנמיה שקרתה מיד אחרי קורונה [לפני הקורונה בדיקות הדם היו תקינות ] והחמירה עד לדרגה חמורה של טסיות מתחת ל 20000 ונוטרופילים מתחת ל 500 ,מטופלת על ידי השתלת מח עצם במידה ויש תורם מתאים במשפחה כמו של אפלסטיק אנמיה מסיבה אחרת ,או שאפשר לטפל גם אם יש תורם מתאים לטפל ב ATG עם ציקלוספורין ואלטרומבופאג או בטיפול אחר ,והאם יש שוני בגישת הטיפול מאפלסטיק אנמיה שקרתה בגלל קורונה או מסיבה אחרת ,והאם הרפואה מכירה בזה שאפלסטיק אנמיה יכולה להיגרם על ידי קורונה תודה רבה

קשה לענות בפירוט כי איני מכיר את כל העובדות, אבל אנסה לעזור. הופעה של אנמיה אפלסטית יכולה להופיע אחרי כל זיהום ויראלי. גם אחרי הדבקה בקורונה, תתכן הופעה של אנמיה אפלסטית ותוארו כבר מספר מקרים כאלה ברחבי העולם. ההחלטה אם לבחור בטיפול תרופתי או בהשתלת מח עצם תלויה בהרבה גורמים - ספירות הדם, גיל המטופל ומצבו הכללי, וזהות התורם. עקרונית, אם מדובר באנמיה אפלסטית קשה, יש תורם והמטופל מתחת לגיל 40 אנחנו נוטים להמליץ על השתלת מח עצם. בברכת בריאות,

אני נערה בגילאי העשרים גם אובחנתי עכשיו עם אנמיה אפלסטית חמורה לציין חיסון קורונה לפני שנתיים בדיוק תגובות לא רצויות אח''כ לפני כשנה מונו שהסתבך אז הכל החל להדרדר קורונה לפני 11 חודשים לקח עשרה חודשים עד לקריסה ואז אבחנה ארוכה וקשה במשפחה ואח תאום לא נמצאו מתאימים לתרומת מח עצם התחילו טיפול ATG מצב יציב מנסים גמילה, ירידה אוטומטית בספירות האם במקרה כזה עדיף השתלת מח עצם??? כבר מיואשת מהחולשה, הכאבים. התופעות לוואי. רוצה להיות אחרי ונוטה להאמין שההשתלה היא האלטרנטיבה מה הסיכונים? מה הסיכויים? מתורם זר כמובן. ובכלל. יש עוד מאובחנים בארץ?? חייבת תמיכה ומשפחה!!

הטיפול באנמיה אפלסטית בגילך הוא מאוד מורכב וחייבים להכיר את כל פרטי המקרה כדי להמליץ. עקרונית, בעקבות השיפור בפרוטוקולי ההשתלה אנחנו ממליצים השתלת מח עצם מתורם עד לגיל 40 - כמובן שמותנה במציאת תורם בהתאמה מלאה (בן משפחה או זר). כמובן שמחייב בדיקה גנטית לאיתור מחלות רקע לאנמיה אפלסטית. אל תתייאשי! הסיכויים הם גבוהים מאוד להחלמה, גם אם בסוף לא תעברי השתלה ותקבלי טיפול תרופתי משולב עם ATG. בברכת בריאות.

האם תתכן אפשרות של החלמה מלאה מאמניה אפלסטית? החשד הוא ע רקע פוסט קוביד הוחלט טיפול להשתלת מח עצם אך בהעדר תורם הוחל טיפול ATG. ספירות נמוכות אך יציבות ואם אכן יש החלמה חלקיתאו מלאה. האם תתכן חזרת המחלה/החמרה? אם ידוע שכל פעם שיש חום גבוה , זהיום וכדו הגוף מגיב בנויטרופניה והמוגלובין נמוך, טסיות גבוליות. מה יש למדע לתרום לנו? בעיקר כתוצאה מקוביד??

הקוביד כבר לא רלוונטי. בשלב זה ההתייחסות היא כמו אנמיה אפלסטית ללא סיבה. כפי שכתבתי לך בעבר הופעה של אנמיה אפלסטית לאחר זיהומים ויראלים תוארה בספרות. לגופו של ענין - לעיתים מושגת תגובה חלקית בלבד לשילוב של ATG וציקלוספורין (עם או ללא אלטרומבופג) ואם ספירות הדם יציבות אנחנו מרוצים. אני מניח שהרופאים שלך עוקבים גם אחרי הממצאים במח העצם כדי לוודא שאכן המחלה בשליטה ושאין צורך בהשתלה.

כמה זמן אלכוהול נשאר בדם לא תוך כמה זמן עובר ההשפעה - כמה זמן עד שהוא נעלם בדם שאני יוכל לעשות בדיקות ולא יראו לי אלכוהול בגוף לא יודע אם זה קשור לגיל או לכמות ששתיתי אבל לצורך העניין אני בן 16 וחצי ונניח ששתיתי 3 ~ 4 כוסות (כוסות של חד פעמי) שבכל כוס מזגתי שליש מהכוס ובשאר XL מה הזמן המשוער של ההעלמות האלכוהול בדם ? תודה

רז שלום, אני לא מתכוון לענות על שאלתך, כי היא לא תמימה ולא חיובית. אני מציע לך לקרוא את המאמר הקצר שכתבתי בנושא שילוב אלכוהול ומשקאות אנרגיה. כמה חבל שאתם הורסים את בריאותכם בגיל כל כך צעיר. שילוב מסוכן - אלכוהול עם משקה אנרגיה במספר הזדמנויות כתבתי והרציתי על נזקי האלכוהול, שנחשב בעיני רבים כ"תרופה טבעית" ובעיני הוא רעל מסוכן. היום אני רוצה להדגיש את הסכנה במשקה פופולארי בקרב הצעירים המבלים בפאבים, ב"שמחות", באירועים חברתיים ובמסיבות רוויות אלכוהול ומוזיקה סוערת. מדובר בשילוב שילוב חדש יחסית ומסוכן ביותר של משקה מדכא (אלכוהול) עם משקה מעורר (משקה אנרגיה). כאמור, השילוב הזה נפוץ בעיקר בקרב צעירים ונקרא בארץ: "רד-בול וודקה" ובחו"ל: Amed – Alcohol mixed with Energy drink. הנושא נחקר בבית ספר לרפואה בפלורידה והממצאים מדאיגים. מתוצאות המחקר עולה, כי אנשים ששותים אלכוהול עם משקה אנרגיה חושבים שהם פחות שיכורים בהשפעת המשקה המעורר ולכן מסוגלים לנהוג, למרות הפגיעה הקיימת בכושר השיפוט ובכישורי הנהיגה. למעשה הם פי שלוש יותר שיכורים. השילוב הזה מאפשר לשתות יותר זמן ולהכניס לגוף יותר אלכוהול ויותר קפאין. שתיית קפאין עם אלכוהול רק מפחיתה ישנוניות ועייפות, אבל לא מקטינה את נזקי האלכוהול (פגיעה בריכוז ובכושר השיפוט, האטה בתגובות הגוף, התנהגות תוקפנית ואלימה, דיבור לא ברור וכד'). במחקר נוסף בארה"ב שבצע בשנת 2007 נמצא, כי לשותי הקוקטייל הזה סיכוי כפול להיות מעורבים בתאונה, תגרה, תקיפה מינית (להיות בצד התוקף או המותקף). חוקר מבית החולים ג'ון הפקינס טוען, כי משקאות אנרגיה גורמים להרעלת קפאין, שימוש לרעה בסמים ובשילוב עם אלכוהול הם עלולים להיות קטלניים. כדאי לזכור שהקפאין הוא סם ממכר ומעורר שמומלץ להגביל את צריכתו השוטפת. במשקאות האלה יש כמות עצומה של קפאין – מעבר לכמות המומלצת על ידי הרשויות. בנוסף יש בהם "טאורין" (חומצה אמינית) שמעצימה את השפעת האלכוהול ומעוררת מאד. האלכוהול גורם להתרחבות העורקים בכל הגוף וגם במוח ולשרשרת תגובות כימיות, כשהוא הופך לחומצות שומן אשר מכסות את פני סיבי העצב, חוסמות את קצותיהם ומעכבות הפרשת מעבירים עיצביים (נוירו-טרנסמיטרים) לתוך ומתוך המרווחים שבין העצבים. חומצות השומן שנוצרות על ידי האלכוהול גורמות נזק לקליפת המוח באזורים הקשורים לזיכרון, לריכוז, לכושר השיפוט, לדיבור, להתנהגות, למצב הרוח ועוד. לסיכום: הסיסמה "רד בול נותנת לך כנפיים" היא בעייתית מאד בעיני..., אולי תקבלו כנפיים לגיהנום... מקורות: http://www.jonbarron.org/blog/2010/03/alcohol-plus-energy-drink-spells-disaster.html http://www.topnews.in/usa/energy-drinks-cause-caffeine-intoxication-21466 *********************************************************

אני חייב תשובה לזה כי שתיתי אתמול ויש לי ללכת לצו ראשון ביום חמישי זה חשוב לי בבקשה.

שלום רב, אני חייבת מאוד לשלוח את שאלה ו\או השאלות הללו, מכיוון שהן יושבות על ליבי ולא נותנות לי מרגוע ולא יוצאות מראשי, אז אוקיי: הייתי מאוד רוצה לדעת לפני שאני באמת אתחיל טיפול תרופתי משולב בנוסף עם עוד תרופה, כדור חדש שאני אטול אותו כנראה ושמו הוא- אריפלי, כמובן באישור משרד הבריאות!!1, שאני כנראה אטול את תרופה זו מכיוון שכבר זמן מה אני נוטלת כדור נגד חרדות, וכו..., ושמו סרלטרלין, אני חייבת לציין בנוסף לכל שהוא מאוד עזר ועדיין עוזר לי אומנם פחות, מכיוון שהורידו לי את מינונו עקב רמות הורמון הפרולקטין שלי בדם, שהן גבוהות למדי, ועקב כך אני סובלת מהפרעות במחזור החודשי שלי, עד כדי הפסקה מוחלטת של הווסת שלי, ובנוסף לכל מכאבי ראש עזים, אז הרופאה שלי החליטה להוריד את כדור זה במינון שלו מכדור לשלושת רבע ומ- שלושת רבע לחצי, ולאחר תקופה מסוימת מצבי חזר לקדמותו, לאחר זמן מה הרופאה שלי השיגה לי אישור ממשרד הבריאות, לתרופה שהיא רצתה לתת לי לפני הרפה זמן, ובחתימת הוריי, והסכמתם כמובן!, וגם אני חייבת לציין שגם אני הסכמתי מכיוון שתרופה זו לא מיועדת רק להפחת והורדת הורמון הפרולקטין, בדמי, אלא גם לדיכאון מז"ורי, וכו..., ולשיפור מצבי הנפשי, אך לאחר שבאמת קיבלתי את האישור ממשרד הבריאות היום, קראתי את העלון שמצורף לכדורים הללו, וגיליתי שיש לסוג תרופה זו תופעות לוואי רבות, כגון: עוותיות בשירירי הפנים, ואני חייבת לציין שהיה כתוב שתופעת לוואי זו אכן שכיחה בקרב נוטלי התרופה הזו, כ- 1-10 מתוך מאה אנשים, ובנוסף גם לפרשת יתר של רוק בפה, אי שקט ואקטיזיה, הקאות, בחילות, נדודי שינה, וכו..., וגם תופעות לוואי שלא יודעים את מקור שכיחותן, כגון- התקף לב ומוות פתאומי ועוד, אני גם חייבת לציין שתופעות לוואי אלו שפירטתי עליהן שאין מקור לשכיחותן, אך לשמע מה שקראתי מאוד מאוד נלחצתי ודאגתי, במיוחד שיש תופעות לוואי שהן אכן שכיחות ויכולות להתרחש לעיתים קרבות, כמו שפרטתי קודם לכן- עוותיות בשירירי הפנים והגוף, וזה באמת באמת באמת מאוד הבהיל אותי. ואני בנוסף מאוד בדילמה האם ליטול את רופה זו או לא, למרות שאני מאוד סומכת על הרופאה הפסיכאטרית שלי, אני נורא חוששת ומבוהלת, במיוחד שקראתי שגם בגילאי ההתבגרות תופעות לוואי הלו באמת יכולים להתרחש באותה רמת סבירות לזו של מבוגרים. אנא מממך עני לי, זה מאוד מאוד מאוד נחוץ לי, ואני יודעת באמת שכתבתי השאלה ובהודעה זו מלל רב מדי, אך בבקשה עני לי לשאלתי זה מאוד חשוב לי, ואני כרגע מאוד לחוצה, מבוהלת, חוששת, דואגת ועוד, בבקשה, בתודה- לינוי דוד

שלום רב, חשוב להבין כי לכל תרופה יש פוטנציאל לגרום לתופעות לוואי בדרגות חומרה שונות אשר לעיתים משתפרות למרות המשך הטיפול, לעיתים דורשות הפחתת מינון ולעיתים דורשות הפסקת טיפול. תרופה ניתנת למטופל רק לאחר שהרופא סבור כי התועלת הצפויה ממנה עולה על הסיכון הפוטנציאלי. לפיכך אני ממליצה לשתף את הורייך ואת הרופאה בחששותיך ולהיוועץ עמה בנוגע לטיפול המתאים עבורך ובמקרה ואת מפתחת תופעות לוואי במהלך הטיפול, ליידע את הרופאה ולהיוועץ עמה בנוגע להמשך הטיפול