פורום ניתוחי לב

בפורום זה תוכלו להפנות שאלות בכל הנוגע לתחום כירורגית לב: טיפול כירורגי במחלת לב איסכמית, ניתוחי מעקפים עם מכונת לב-ריאה, ניתוחי מעקפים על לב פועם ללא שימוש במכונת לב-ריאה, מחלות ומצבים המערבים מסתמי הלב, תיקון והחלפה של מסתמים, טיפוליים כירורגיים באי-ספיקת הלב, טיפולים כירורגיים בהפרעות קצב כדוגמת פרפור פרוזדורים, ניתוחים חדשניים בגישות זעיר פולשניות וניתוחים של אבי העורקים (האאורטה).
675 הודעות
665 תשובות מומחה

מנהלי פורום ניתוחי לב

19/05/2012 | 20:26 | מאת: קיקה

שלום רב, סבי בן 80 + עבר ניתוח לב פתוח ביום שלישי. הניתוח עבר בהצלחה ומגדירים את מצבו יציב. אך מיום הניתוח הוא עדיין לא התעורר. האם זה תקין? כמה זמן עד שמתעוררים מניתוח זה בדר"כ? האם מומלץ למס' אנשים לבוא ולנסות לדבר איתו? כי בינתיים הגיע רק אבי והוא לא מתעורר לקולו. אשמח לתגובתכם, תודה

לקריאה נוספת והעמקה

קיקה שלום ברוב המקרים מתעוררים מספר שעות לאחר ניתוח מעקפים. לעיתים זה יכול להימשך יום נוסף. נדיר שלא מתעוררים למספר ימים, אך זה עשוי לקרות במבוגרים ובחולים עם בעייה בתפקוד הכליות שאינם מפנים במהירות את חומרי ההרדמה. בחלק מהמקרים, חוסר התעוררות מצביע על בעיה מוחית. איני יודע מה המצב והסיבות האפשריות אצל סבך. ממליץ לדבר עם הצוות המנתח והמטפל שלו. בברכה דר' גיל בולוטין

18/05/2012 | 20:23 | מאת: אביבה

אחותי בת 35 עברה אירוע לב כחודשיים וחצי לאחר לידה,הרופאים אומרים שזה בגלל הלידה, מדובר בדיסקציה של אבי העורקים, עשו לה צינטור דחוף, הוכנסו 3 סטנטים. האירוע קרה לפני 6 חודשים, רופאיה אומרים שהיום היא צריכה לחיות כאילו לא קרה כלום, כמובן היא לוקחת תרופות, שאלתי היא מנסיונך איך איכות החיים שלה תהיה בעתיד, מה צפוי לה?האם יכול להיות ריפוי של העורק בגלל גילה הצעיר? אודה על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

אביבה שלום אני משער שמדובר בדיסקציה של אאורטה היורדת, ולכן הטיפול הוא בסטנטים ולא בניתוח. מומלץ לבדוק האם אחותך סובלת מחולשה של רקמות חיבור כמו מרפן למשל. לעתיד מומלץ לשמור על לחץ דם תקין ואם יש צורך להורידו עם תרופות מקבוצת חוסמי הבטא. בנוסף לא לעשן ולשמור על כולסטרול תקין. לא מומלץ לעסוק בפעילות או בספורט שדורש הרמת משקלות כבדים. בברכה דר' גיל בולוטין

19/05/2012 | 22:47 | מאת: אביבה

בדו"ח הצנטור רשום אוטם אקוטי, היא עברה לאחר 3 חודשים צנטור נוסף לבדיקה, אבל הכל היה תקין, לחץ הדם שלה תקין, גם הכולסטרול, הרופאים לא מונעים ממנה פעילות גופנית, כרגע היא מרגישה טוב, שאלתי היא מה צופן לה העתיד?

17/05/2012 | 18:53 | מאת: בנציון

ערב טוב, אני בן 45 לא שותה ולא מעשן,עושה הליכה אחת ליומיים למשך כ-45 דקות. עשיתי בדיקת אקו עקב החסרת פעימה והתוצאות היו :הכל תקין+ אאורטה העולה 34.4 והתחתונה 2.2 וזומנתי למעקב בעוד שנתיים והמשך חיים נורמלי.האם יש בעיה עם עובי האאורטה העולה?

בנציון שלום אאורטה עולה בקוטר 34.4 אינה דורשת שום התערבות. נראה לי סביר מעקב בלבד. חשוב לדעת האם המסתם האאורטלי הוא עם שניים או שלושה עלים. בנוסף חשוב לשמור על לחץ דם מאוזן. מקובל להפנות לניתוח החלפת אאורטה כאשר הקוטר שלה מגיע ל 50 עד 55 ס"ם. במידה ומדובר במסתם אאורטלי דו עלי, או בבעיה ברקמות חיבור כמו מרפן, מומלץ ניתוח כאשר האאורטה מגיעה לקוטר 45 עד 50 ס"ם. בברכה דר' גיל בולוטין

18/05/2012 | 17:24 | מאת: בנציון

שבת שלום ותודה רבה ד"ר בולוטין על התשובות . ברשותך יש לי עוד מס.שאלות: לאדם בן 44 מה צריך להיות עובי האאורטה ? האם אפשר לעסוק בספורט של הרמת משקולות באופן שטחי? כיצד לנהוג על מנת שהאאורטה לא תמשיך להתרחב? אני רוצה לציין כי בכל פעם!! שיש לי פעימות מוקדמות אני מודד לחץ דם והוא מצויין-110/70.תודה רבה.

15/05/2012 | 12:17 | מאת: גאנם

שלום רב אני בן 43 עברתי אירוע לב ונעשה צונתור לפני חודשים . אני לאחר הצינתור עדיין סובל מקשי הליכה ומאמץ אשר גורם לי לדפקות לב חזקים והרגשה של חנק לעיתים קרובות וללא כל מאמץ אני משתתק בפלג גוף תחתון והתקררות ברגלים למשך כי 20/30 דקות עד שאני מרגיש זרימת דם חזרה ברגלים . לציין עד לפני האירוע התאמצתי ועבדתי פיזיית ללא בעיה ןלאחרונה אני הולך ומתנשף כמו בן 90 תודה מראש על העזרה

לקריאה נוספת והעמקה

גאנם שלום נשמע שעדיין יש בעייה גם אחרי הצנתור. ממליץ לבצע אקו ומבחן מאמץ להערכה חוזרת של מצב הלב. יתכן שיש מקום לצנתור חוזר. הכי חשוב למצוא קרדיולוג טוב שאתה סומך עליו. אם אתה מעוניין בהמלצה, כתוב לי היכן אתה מתגורר ולאיזו קופת חולים אתה שייך ואוכל להמליץ. בברכה דר' גיל בולוטין

15/05/2012 | 12:13 | מאת: גאנם

שלום רב אני בן 43 עברתי אירוע לב ונעשה צונתור לפני חודשים . אני לאחר הצינתור עדיין סובל מקשי הליכה ומאמץ אשר גורם לי לדפקות לב חזקים והרגשה של חנק לעיתים קרובות וללא כל מאמץ אני משתתק בפךג גוף תחתון והתקררות ברגלים למשך כי 20/30 שניות עד שאני מרגיש זרימת דם חזרה ברגלים . לציין עד לפני האירוע התאמצתי ועבדתי פיזיית ללא בעיה ןלאחרוני אני הולך ומתנשף כמו בן 90 תודה מראש על העזרה

לקריאה נוספת והעמקה

גאנם שלום נשמע שעדיין יש בעייה גם אחרי הצנתור. ממליץ לבצע אקו ומבחן מאמץ להערכה חוזרת של מצב הלב. יתכן שיש מקום לצנתור חוזר. הכי חשוב למצוא קרדיולוג טוב שאתה סומך עליו. אם אתה מעוניין בהמלצה, כתוב לי היכן אתה מתגורר ולאיזו קופת חולים אתה שייך ואוכל להמליץ. בברכה דר' גיל בולוטין ניתוחי לב, רמב"ם

11/05/2012 | 08:53 | מאת: יורם

אישתי בשבוע ה- 25. בסריקה השניה התגלה כי לעובר יש TGA וכלי הדם הראיתי יוצא מחדר שמאל עם OVERIDING מינמלי מעל המחיצה הבין חדרית. מה דרך הטיפול המומלצת? מהם סיכויי ההשרדות? או לחילופין מהם הסיכויים שהעובר יתפתח לילד ואדם בריא?

לקריאה נוספת והעמקה

יורם שלום שאלה מורכבת שלא ניתן לתת תשובה טובה דרך האינטרנט. תלוי בהרבה גורמים שניתן לדעת רק לאחר שרואים אל כל הנתונים. ממליץ להיוועץ עם קדיולוג המתמחה במומים מולדים (איש אקו ילדים) ובמנתח לב המתמחה בניתוחי לב בילדים. בברכה דר' גיל בולוטין

09/05/2012 | 15:58 | מאת: שרון עמר

קיבלתי עכשיו תוצאות של אקו לב והרופא שלי לא מקבל עד יום שני. אשמח אם תעזרו לי להבין אם הממצאים הבאים רציניים. תבנית מילוי חדר שמאל מתאימה להפרעה ברלקסציה (גל A גדול מ-E עלי המסתם המיטרלי מעובים. פתיחתו תקינה. הסתיידות הטבעת המיטרלית (MAC). הסתיידות בבסיס העלה המיטרלי האחורי, אי ספיקה מיטרלית בדרגב מינימלית. אי ספיקה טריקופידלית בדרגה מינמלית, לחץ ריאתי סיסטולי 27 ממכ+ RAP

לקריאה נוספת והעמקה

שרון שלום בגדול אין בעייה מששמעותית בבדיקת האקו שלך. בוודאי לא משהו שמחייב ניתוח לב. הקרדיולוג שלך יוכל להסביר לך בעל פה את המשמעותית של תבנית רסטריקטיבית. בברכה דר' גיל בולוטין

10/05/2012 | 11:27 | מאת: שרון עמר

תודה רבה, ד"ר בולוטין.

07/05/2012 | 19:50 | מאת: מאגר המחקרים

חברים יקרים, רוצה לשתף אתכם בקישור למאגר המחקרים הקליניים בישראל, שם תוכלו למצוא מידע על טיפולים חדשניים למחלות לב וכלי דם, שניתן לקבל בחינם במסגרת השתתפות במחקר קליני באחד מבתי החולים בישראל. קישור לרשימת הטיפולים למחלות לב וכלי דם (אי ספיקת לב, תסמונת כלילית, אוטם שריר הלב, ועוד) http://www.clinicaltrials.org.il/category/treatments/condition/cardiovascular/ קישור כללי למאגר המחקרים הקליניים בישראל (טיפולים לכלל המחלות): www.clinicaltrials.org.il

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אבי עבר בדיקת אקו דופלר הממצאים העלו שהוא סובל מ: congestive heart failure without systolic dysfunction מסתם אאורטלי מסוייד קשה,מפתחו מוגבל ,מפל לחצים 80/37 ממ"כ . הרופאה הציעה צנתור וניתוח לב פתוח.אבי עבר הקרנות לפני כשנתיים בשל סרטן המעי הדם וכעת סובל מדימום רקטלי.האם אכן הטיפול הממולץ עבורו הוא ניתוח לב פתוח לאור הסכנות?האם צנתור לא מספק?

לקריאה נוספת והעמקה

דנה שלום שאלה מצוינת. התשובה תלויה מאוד במצבו הכללי של אביך, גילו ומחלות נוספות. ברמב"ם אותו הצוות מבצע גם ניתוחים רגילים וגם החלפת מסתם בצנתור וההחלטה על השיטה מתקבלת על ידי הצוות המשולב של קרדיולוגים ומנתחי לב לפי מה שנכון יותר לחולה. אשמח לפגוש את אביך ולאחר שיחה איתו ומעבר על הנתונים הרפואיים נוכל להמליץ על השיטה הנכונה עבורו. בברכה דר' גיל בולוטין לתיאום תור להתייעצות 04-8542631

02/04/2012 | 20:59 | מאת: jo

בן 54,עברתי אקו לב ונאמר לי שיש עיבוי בדפנות הלב.מה זה אומר?האם זה קשור ללחץ נגדי ללב?יש דליפה קלה במסתמים

ג'ו שלום עיבוי לב משמעותו יותר שריר מהרגיל. בחלק מהמקרים מדובר במצב ראשוני של הלב. בחלק מהמקרים זה תוצאה של לחץ דם גבוה או בעייה באחד המסתמים. בכל מקרה, אין לי אפשרות לדעת את החומרה והאם יש בכלל משמעות לממצא זה. ממליץ לפנות להתייעצות עם קרדיולוג. בברכה דר' גיל בולוטין

01/04/2012 | 21:27 | מאת: א.יעקב

בדיקת אקו לב . חדר שמאל -תפקוד סיסולי גלובלי- התכווצות גלובלית מופחתת במידה קשה. ef מוערך ב אחוזים- התוצאה 15 אבקש הסבר במידת האפשר לפני שאגיע לקרדיולוג. התלונה שלי הכללית עייפות, קוצר נשימה במאמץ קל יחסית, שיעול קשה בלילה בלבד לאחר שכיבה אפילו לא ממושכת תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

א. יעקב שלום תוצאת בדיקת האקו מראה על ירידה בתפקוד חדר שמאל בצורה משמעותית. בלב תקין ה EF הוא כ 65% והבדיקה שלך מראה על ירידה משמעותית ל 15%. התלונות שלך בהחלט מוסברות על ידי תוצאות הבדיקה. צריכים לעשות שני דברים עיקריים: 1. לברר את הסיבה לירידה בתפקוד הלב, אם מדובר בחסימות בעורקים הכליליים, יתכן שניתוח מעקפים יכול לשפר את מצב. אם מדובר בבעייה באחד המסתמים יתכן שניתוח לתיקון או החלפה של המסתם ישפר את המצב. 2. במקביל לבירור הסיבה ואם ניתן לטיפול בגורם, יש להתחיל בטיפול תרופתי משולב לאי ספיקת לב. הטיפול יכול לשפר את ההרגשה שלך. אני מציע לפנות בדחיפות לקרדיולוג להמשך בירור וטיפול בברכה דר' גיל בולוטין

10/03/2012 | 16:13 | מאת: מני

לסבתי בת 77 הומלץ לעבור בהקדם ניתוח להחלפת מסתם אורטלי אשר הסתייד מאוד . למעט בעית המסתם היא אשה בריאה . מה השיקולים בעד ונגד של גישות ניתוח מסורתי מול ניתוח זעיר פולשני ?

לקריאה נוספת והעמקה

מני שלום שאלה מצוינת שמרבים לשאול לאחרונה. אם אתה שואל בין ניתוח רגיל לניתוח בחתך קטן, הרי שאין הבדל רב בין שתי השיטות וההחלטה תלויה בעיקר בהעדפת המנתח והמנותח עם יתרון קוסמטי בניתוח זעיר פולשני. אם אתה שואל על בחירה בין ניתוח רגיל לבין החלפת מסתם בצינתור הרי שהתשובה יותר מורכבת: החלפת מסתם בצנתור מומלצת כיום לאנשים שלא יכולים לעבור ניתוח רגיל או שהניתוח הרגיל הוא מאוד מסוכן עבורם. כלומר, גבר או אישה בריאים בגיל 77 וגם בגיל 80, עדיף להם לעבור ניתוח רגיל שהסיכון בו קטן מאוד והתוצאות מצוינות. בגיל 85-90 או בגיל צעיר יותר אך עם מחלות קשות נוספות, יש המלצה להחלפת המסתם בצינתור. הכי חשוב שההחלטה תתקבל לפי טובת החולה. ברמב"ם אותו הצוות מבצע את כל סוגי הניתוחים ולכן ההחלטה היא לא לפי המנתח או הקרדיולוג, אלא לפי מה שהכי טוב ומומלץ לחולה. בברכה דר' גיל בולוטין

09/03/2012 | 09:46 | מאת: אוראל

שלום אני בחור בן 24 שעברתי כבר שני אבלציות עקב הפרעות קצב בין 21-35% אך שניהם ללא הצלחה. לאחרונה עשיתי אקו לב שנמצא תפקוד סיסטולי נמוך של 45-50% רציתי לדעת איזה שיטות טיפול יש לזה בשל גילי הצעיר... תודה בכבוד רב, אוראל

אוראל שלום אין מספיק נתונים להבין את הסיבה לירידה בתפקוד הלב שלך. הטיפול תלוי בסיבות שגרמו לך לירידה בתפקוד הלב. אני ממליץ על פנייה למרפאת האקו ברמב"ם, לבדיקת רופא במרפאה, לצורך הערכה מה הסיבה לבעייה וכיצד לטפל. בברכה דר' גיל בולוטין

23/02/2012 | 22:00 | מאת: יאיר

שלום-- הבן בן 4 שנים. עבר תיקון דוקטוס ארטריוזוס בגיל שנתיים. כיום עדיין סובל מ ASD -- ומומלץ ניתוח. סובל לעיתים מהצטברות נוזלים בריאות ודלקות ריאות חוזרות. למה לא ניתחו את 2 הבעיות ביחד ? האם יש היום שיטת תיקון ה ASD בצינטור ללא ניתוח לב פתוח ? או שמא יש עוד חידושים בטיפול בבעיה זו ? ומי המנתח הטוב או המצנטר הטוב או המטפל הטוב ? תודה לעזרתכם יאיר

לקריאה נוספת והעמקה

יאיר שלום בחלק מהמקרים מבצעים את הניתוח לסגירת ASD ודוקטוס ביחד. בחלק ניכר מהמקרים ניתן לסגור את ה ASD בצנתור. יש מספר סוגי ASD שמחייבים ניתוח. ממליץ להתייעץ עם הצוות של פרופ' לורבר ברמב"ם לצורך ההחלטה האם יש צורך בסגירה בצנתור או הפנייה לניתוח. במידה ויש צורך בניתוח אני ממליץ על הצוות של דר' משעלי ודר' אדלר מרמב"ם. בברכה דר' גיל בולוטין

20/02/2012 | 23:13 | מאת: אלי מזרחי

שלום רב דוק בולוטין,6 שבועות אחרי הניתוח מרגיש נהדר סיבולת לב ריאה ברמה שלא הייתה לי מגיל 14 אעפי שה LVEF רק 40-45% ואפילו הרגל מתחילה להחלים,"צילום חזה יפייפה" ציטוט של דר משה לפידות בביקורת האחרונה שאלתי היא לגבי סיגריה אלקטרונית,לאחר מה שעברתי דוקטור,אין שום סיכוי בעולם שסיגריה רגילה תעלה על דל שיפתותי בשום אופן!!!! אני יודע שאינך מומחה לסיגריות אלקטרוניות אך אולי מכורח התחכותך עם אנשים שונים בעולם הרפואה תוכל לומר גם אם לא בפה מלא אם השימוש בסיגריה אלקטרונית הוא אפשרי מידי פעם כתחליף לזכר ה "GOOD OLD DAYS" חוץ מזה מקפיד על פעילות גופנית,תזונה,ושחרור לחצים..

לקריאה נוספת והעמקה

אלי שלום שמח לשמוע שאתה מרגיש טוב. חשוב להיות פעיל, לא לעשן ולאזן היטב את הכולסטרול. בנוגע לסיגריה אלקטרונית, אני לא ממש מתמצא בנושא, אני רק יכול לצטט מהאתר של העמותה הרפואית למניעה ולגמילה מעישון: "העמותה אינה יכולה לחוות דיעה לכאן או לכאן. לכן, עד שלא יצטברו עוד עדויות באשר ליעילות ולסכנות הטמונות בסיגריה האלקטרונית אנו ממליצים להיזהר בשימוש בה." בקיצור, תשתדל שלא, אבל הכי חשוב לא לעשן ולאזן כולסטרול. בברכה דר' גיל בולוטין

20/02/2012 | 18:27 | מאת: לימור

האם לחולי לב (הנוטלים תרופות לדילול דם) מותר לבלוע תוספי אומגה 3 (כגון "אלספה"). מדוע כן/לא?

לקריאה נוספת והעמקה

לימור למיטב ידיעתי יש הוראת נגד לשילוב של אומגה 3 וקומדין. איני יודע אם הדבר נבדק בצורה מסודרת ומדעית. ממליץ להתייעץ עם הרופא המטפל בברכה דר' גיל בולוטין

25/02/2012 | 17:27 | מאת: לימור

האם הכוונה ב"שילוב" היא שלנוטלי קומדין אסור בכלל אומגה 3 או שאסור לקחת אותם אחד אחרי השני

לקריאה נוספת והעמקה

צביקה שלום התשובה מורכבת ותלוייה בהרב גורמים כמו: כמה שנים יש פרפור עליות, האם הוא קבוע או התקפי, מהו גודל העליות בלב וגם סוג האבלציה. לבן קשה לתת לך תשובה רצינית. ממליץ שתיפגש עם מומחה בתחום וביחד עם הבדיקות שלך, הוא יוכל לתת לך תשובות אמיתיות לשאלות החשובות שמטרידות אותך. בברכה דר' גיל בולוטין

12/02/2012 | 20:15 | מאת: אלי מזרחי

שמי אלי מזרחי לפני מספר שבועות בעקבות היסטוריה משפחתית של בעיות לב ועוד מספר גורמי סיכון עברתי ניתוח מעקפים והחלפת מסתם אאורטלי בביהח רמבם עי דר בולוטין וצוותו הנאמן אבקש למסור לכל המעוניין שהטיפול,היחס,והמקצועיות שנבעה מכלל אנשי הצוות מרמת האחות הזוטר/ה ועד מנהל המחלקה היו ללא דופי ועם כל הבעיות במדינתנו,במדינה שרמת הרפואה הציבורית בה ככ גבוהה לא תמיד יש להלין,ישר כוח צוות ניתוחי לב ברמבם!!!

לקריאה נוספת והעמקה

אלי שלום תודה רבה על מכתבך החם. גיל דר' גיל בולוטין מנהל המחלקה לניתוחי לב מרכז רפואי רמב"ם

08/02/2012 | 17:15 | מאת: איתן

שלום רב , אני בן 47 גובה 183 משקל 92 . בבדיקת אנגיו קורונרי CT שנערכה בעקבות פניה למיון עקב לחץ דם גבוה 210/140 שלאחר כחצי שעה חזר לערכים נורמלים (העליה הפתאומית בלחץ הדם נבעה כנראה מחרדה)נתגלה הממצא הבא :dilated arotic root -46mm x 40mm ascending arota - 33 mm הערכה תפקודית של חדר שמאלי EDV =183CC ESV = 85CC SV=98CC EF=53% LA VOLUME - 82 ML בכל השאר ובטבלה רשום normal רציתי לשאול:1. בהתחשב בנ"ל עד כמה ההרחבה חמורה נניח 1 זניח ו 10 חמור מאד .. 2. האם ההרחבה הנ"ל הוחמרה או נוצרה בעקבות העליה הפתאומית בלחץ הדם או שהיא כנראה מולדת (מכיון שאין נתונים קודמים אז סטטיסטית האם ניתן לענות על כך?) 3.האם כדאי להגביל פעילות גופנית ? 4. קראתי באיזה מקום שבזמן סקס העורקים מתרחבים האם זה מסוכן במקרה זה? 5. מותר ליטול ויאגרה? 6. בזמן הבדיקה לא הצליחו להוריד את הדופק מתחת ל60 האם הממצאים בעקבות זאת לא מדוייקים? 7. כל כמה זמן כדאי לחזור לCT למעקב ומהי המלצתכם לטיפול? מתנצל מראש על השאלות הרבות... לתשובתכם אודה

לקריאה נוספת והעמקה

איתן שלום ההרחבה עדיין אינה חמורה. חשוב לדעת פרטים נוספים כמו מצב המסתם האאורטלי והאם יש למסתם האאורטלי שניים או שלושה עלים. ממליץ לבצע בדיקת אקו ואח"כ להגיע לפגישת ייעוץ עם קרדיולוג המתמחה באקו. רק בפגישה כזו לאחר בדיקת האקו תוכל לקבל תשובה לכל שאלותיך המוצדקות. בברכה דר' גיל בולוטין

08/02/2012 | 12:43 | מאת: שמעון

אני שנה לאחר ניתוח לב פתוח להחלפת מסתם אורטלי וזאת לאחר ניתוח שנתיים לפני כן שבו ניסו ללא הצלחה לתקן את המסתם. אני התחלתי לסבול מדקירות עמוק מתחת לצלקת עם תחושת צריבה חזקה לסירוגין הצלקת בולטת ולא חלקה . תודה מראש שמעון

לקריאה נוספת והעמקה

שמעון שלום צריך לשלול מבפר סיבות לכאבים ומומלצת בדיקת רופא מנתח לב ויתכן גם בדיקת CT של האיזור לוודא שאין סיבה שניתן לטפל בה. אם ל הדבר נעשה והכאבים ממשיכים, אפשר לפנות למרפאת כאב לטיפול ממוקד בכאב. בברכה דר' גיל בולוטין

04/02/2012 | 00:11 | מאת: ניר

אימי עברה ניתוח מעקפים ראשון לפני 22 שנים. כרגע היא נמצאת בצומת דרכים. העורק הראשי אחורי חסום בכ 90 אחוזים ולא היה ניתן לפתוח אותו בצינתור. אימי חולת סכרת בת 63. הייתי מעונין לדעת 1. רופאים מומחים בניתוחי לב של עורקים ראשיים ואחורי 2. אם בוצעו ניתוחים כאלה בעבר, ע"י מי ומה אחוזי ההצלחה של ניתוח כזה. אני מודע לעובדה שכל חולה הוא אחר, אך מעונין לקבל תמונה כללית .

לקריאה נוספת והעמקה

ניר שלום ניתוח מעקפים הוא הניתוח השכיח ביותר בתחום ניתוחי הלב. חלק ניכר מהמנותחים סובלים מחסימה של העורק הראשי המספק דם ללב. הפיתרון הנכון במקרה זה, הוא ניתוח מעקפים. לכל מנתח לב בכיר יש ניסיון רב בניתוחים אלו. במקרים של מחלת הסכרת, ההמלצה היא אפילו יותר חד משמעית עקב התוצאות היותר טובות של ניתוח לב בחולי סכרת לעומת טיפול בצנתור. אתה צודק, כל חולה שונה, אני ממליץ לקבוע פגישה שאוכל להכיר את אימך ואת הבדיקות שלה ולהמליץ בהתאם. אולם, קרוב לוודאי שהיא זקוקה לניתוח מעקפים. בברכה דר' גיל בולוטין

01/02/2012 | 20:15 | מאת: אלי מזרחי

טוב אז התוספת היא שבבדיקות דם שביצעתי לפני שבוע ערך הלדל שלי הוא 120 הגעתי למעבדת הפרסיס,הרופאה הביטה בבדיקות דם שלי וקראה לפרופסור שהיה שמ הוא הסביר לי שאין לי צורך בטיפול מכיוון שרמת הלדל כמעט בערך התקין וסביר להניח שבגלל שהפסקתי לעשן,שיניתי לחלטוין את אורח חיי ותזונתי וכמו כן הלפיטור יתן את אותותיו בעוד מספר שבועות הרמה תרד עוד עד לערך התקין אני כהדיוט פשוט וללא ידע ברפואה הקשבתי בקשב רב לפרופסור המלומד וכמו כן ביקש ממני הפרופסור לבצע בדיקת דם mthfr

אלי שלום באמת בערך כזה כנראה אין צורך בליפופרזיס. אבל, היעד צריך להיות 70 LDL ואני ממליץ על בדיקה פעם בחודש של פרופיל השומנים והמשך מעקב רופא המתמחה בתחום באופן סדיר. אם אתה זקוק לעזרה בתיאום, נעזור. בקשר לרגל, ממליץ על פעילות וביקורת חוזרת במרפאתנו. בברכה דר' גיל בולוטין

31/01/2012 | 14:46 | מאת: ziv

לאמי כאמור הומלץ לעבור צנתור. נאמר לה שקיים כדור שנקרא "אינסטלטור" של חברת טבע שיש ביכולתו להוות תחליף לצינתור. האים באמת קיים כדור זה? כמה הוא אפיקטיבי? מע עלותו? והאים הוא ממולץ? תודה רבה מראש :-)

זיו שלום לא מוכר לי כדור בשם כזה. אני לא מכיר תחליף לצנתור במצב של חשד גבוה למחלת לב כלילית. בברכה דר' גיל בולוטין

31/01/2012 | 13:20 | מאת: אלי מזרחי

שלום רב,שמי אלי מזרחי בן 32 נותחתי ע"י צוות רמבם הנפלא לפני 3וחצי שבועות,שלומי בכללי טוב חוץ מבעיה אחת ברגל ימין היכן שהוציאו לי את הוריד התפתח זיהום ולא רק,הפצע עצמו ממש נפתח ונוצרה לי מעין תעלה מוגלתית לאחר שרופא ואחות הביטו בפצע,הוחלט לחבוש לי את הרגל בחבישת יוני כסף הידרופיבר וכמו כן אנטיביוטיקה הובהר לי שבניגוד לבקשתכם בזמן הקרוב עד שהפצע יתרפא עלי להמעיט בהליכה מכיון שהפצע ממש מזוהם ויכול לשלוח קריש דם לגוף לפי האחות זמן הריפוי הוא 2-3 שבועות מה לעשות?,להמעיט אכן בהליכה ותזוזה בכלל? האם ההליכה יכולה להמתין מעט עד שהפצע ברגל יחלים?

לקריאה נוספת והעמקה

אלי שלום מתנצל על התשובה המאוחרת. אני ממליץ על המשך פעילות והליכה, גם כשיש זיהום בפצע ברגל. הדבר מגביר את זרימת הדם לרגל ומאיץ את תהליך הריפוי. מציע שתבוא לבדיקה נוספת במרפאת המחלקה. בברכה דר' גיל בולוטין

30/01/2012 | 15:40 | מאת: זיו

אמי בת 53 סובלת כחודשיים מכאבים בחזה. לאחר בדיקות אקו לב ובדיקת מאמץ הומלץ לה לעבור צינתור בדחיפות. אנחנו לא בקיאים בכל נושא הציתורים ושאלותי הן: כיצד בוחרים בית חולים לניתוח? וכיצד בוחרים אם אפשר מנתח שיבצע את הניתוח? כמו כן נשמח לקבל המלצות לבתי חולים ומנתחים מומחים באיזור המרכז/שרון. תודה רבה מראש :-)

זיו שלום צנתור לא מבוצע בכל בית חולים גדול במרכז הארץ. באתר זה אנחנו לא ממליצים על מצנתרים או מרכזים רפואיים. בברכה דר' גיל בולוטין

29/01/2012 | 14:56 | מאת: ורדית

שלום, אבא של חברה צריך לעבור ניתוח לשימת קוצב לב הרופא נתן לה להחליט אם לשים קוצב לב רגיל, או קוצב לב שנותן בנוסף שוק חשמלי במצב של דום לב. נאמר לה שהקוצב הרגיל קטן יותר ואיכות החיים איתו טובה יותר מהקוצב הגדול (עם השוק החשמלי) רמז הרופא שרוב האנשים בוחרים במקרה כזה בקוצב הרגיל כי במצב של דום לב לתת לאדם למות בלי התערבות וייסורים נוספים, ומצד שני זה יכול להאריך את תוחלת החיים מאד קשה לה הדילמה להחליט, איך נדע מה עדיף לו?

לקריאה נוספת והעמקה

ורדית שלום יש הרבה אי דיוקים במה שכתבת. ההחלטה האם להשתיל קוצב רגיל או קוצב דפיברילטור (שנותן מכות חשמל במקרה של הפרעת קצב מסוכנת), רפואית ולא תלויה בהעדפות בני המשפחה. אם יש צורך בדפיברילטור, אז מומלץ להשתילו. בברכה דר' גיל בולוטין דר

26/01/2012 | 09:03 | מאת: אאא

בוקר טוב ! אימי בת 57 עברה ביום חמישי האחרון ניתוח מסתמים. הוחלפו 2 במקומם הותקנו מכניים.ותוקן 1. לאחר הניתוח התגלה כי ישצורך בקוצב,אתמול עברה השתלת קוצב קבוע. רציתי לשמוע המלצתכם להמשך שיקום ועל איזה מקומות תמליצו. אנחנו מבוטחים בקופת חולים כללית. תודה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מקום השיקום והסוג של ההחלמה או השיקום תלויים באזור המגורים, במצב הכללי לאחר הניתוח, ובקופת החולים. רוב המנותחים יכולים להשתחרר לבית או ללכת לחמישה ימי החלמה. בברכה דר גיל בולוטין

17/01/2012 | 02:02 | מאת: עמי ברבר

שלום רב .אתם מוזמנים להיכנס לאתר שלנו ולצפות בתכנית ששודרה בערוץ 10. www.sha4.info

לקריאה נוספת והעמקה

תודה

04/01/2012 | 13:44 | מאת: אריאלה

אודה לך על התייסותך לתוצאות הבדיקה הנ"ל. יצויין שאני בת 59 והבדיקה נערכה כחודש אחר אוטם תחתון. חדר שמאל בגודל ותפקוד סיסטולי תקין. גל A גבוה כביטוי להפרעה במילוי עליה שמאלית וחללים מימין תקינים מבנה המסתמים תקין לא הודגם תפליט פריקרדיאלי דופלר דרך המחיצות והמסתמים תקין. בתוצאות הבדיקה לא מופיע אחוז ה-EF. האם נתון זה מופיע רק כאשר התוצאה לא תקינה? תודה רבה אריאלה

אריאלה שלום בעיקרון לפי מה שכתבת הבדיקה תקינה. EF נכתב גם כאשר התפקוד תקין, אבל במקרה שלך מצוין שהתפקוד תקין, כך שניתן להבין שגם ה EF במסגרת התקין כ 65% בברכה דר' גיל בולוטין

04/01/2012 | 12:32 | מאת: חנן

מבקש לדעת כמה ניתוחי אאוטה העולה (החלפה לשרוול סינטטי)מבוצעים ברמבם ומהם אחוזי ההצלחה

לקריאה נוספת והעמקה

חנן שלום ברמב"ם בוצעו מעל מאה ניתוחי אאורטה עולה. הניתוחים שבוצעו כוללים את כל הסוגים: החלפת אאורטה העולה, החלפה אאורטה עולה עם מסתם (קומפוזיט), החלפת האאורטה העולה וקשת האאורטה וניתוחים או סטנטים לאאורטה היורדת. בגדול יש שני סוגי מנותחים - חולים המגיעים ניתוחי חירום עקב קרע (דיסקציה) של אאורטה העולה, כ 20% מהמנותחים, וניתוחים אלקטיבים של החלפת אאורטה עקב הרחבה (אנאוריזמה) כ 80% מהחולים. כאמור, רוב הניתוחים הם אלקטיבים עקב הרחבה של אאורטה ואחוזי ההצלחה גבוהים ביותר (מתקרבים ל 100%!). בניתוחי החירום המסוכנים עקב קרע של אבי העורקים יש כ 92% הצלחה, יותר מהאחוז הצפוי לחולים קשים אלו. בברכה דר' גיל בולוטין

19/12/2011 | 15:11 | מאת: פיני

האם מתבצעות ברמבם תצלומי -מיפוי של הלב באמצעות mri ?

פיני שלום כן, ברמב"ם מבוצעות בדיקות MRI של הלב. בברכה דר' גיל בולוטין

18/12/2011 | 17:11 | מאת: דן

שלום רב! האם ניתן לתקן ואו להחליף, מסתם מיטרלי, בצינתור ? אם כן, מי עושה את זה ? תודה רבה דן 0507988851

לקריאה נוספת והעמקה

דן שלום בשלב זה החלפת המסתם המיטרלי בצנתור נמצאת רק בשלב המחקרי, לא בבני אדם. יש ניסיונות ראשונים של תיקונים של המסתם בצנתור עם קליפ שמחבר בין העלים. יתכן שבעתיד זה יתאים לחלק מהחולים שלא מתאימים לניתוח רגיל. בשלב זה אני לא ממליץ על השיטה. דר' גיל בולוטין

שלום רב רציתי לדאת אם מבצעים נותוחי לב בשיטה של אי פתיחת עצם החזה ז"א "ניתוח מינימלי" בביה"ח רמב"מ? ממתי? ומה מידת הנסיון בשיטה זו?

לקריאה נוספת והעמקה

זיוה שלום בבית חולים רמב"ם מבוצעים ניתוחים לתיקון או החלפה של המסתם המיטרלי בגישה מינמאלית. הניתוחים הללו מבוצעים מזה כארבע שנים. עיקר הניסיון נצבר עוד קודם לכן בשנים של התמחות בארה"ב ובהולנד. בנוסף מבוצעים ניתוחים להחלפת המסתם האאורטלי בצנתור. ניתוחים אלו מבוצעים בעיקר לחולים מאוד מבוגרים או לחולים בסיכון גבוה לניתוח רגיל להחלפת המסתם. בברכה דר' גיל בולוטין

דר' גיל בולוטין, תודה על התשובה המהירה, דבר מה לא ברור לי בתשובתך: ניתוח תיקון או החלפת המסתם המיטרלי בגישה מינימאלית מתבצע בעיקר בחולים מבוגרים או לחולים בסיכון? לאדם כבן 50 שלא בסיכון ניתוח זה לא מתאים?

15/12/2011 | 21:03 | מאת: מאיה מור

שלום רב אחי בן 30 עבר ניתוח מעקפים לפני 4 שנים עבר 2 צינטורים סוכר מזה 3 שנים יש לו משקל עודף רציני כרגע מאושפז עקב כאב במד הימני גילו שיש לו ראיה אחת שאינה פועלת ואומרים שיש מים בריאות . אנחנו מאוד לחוצים מאוד קשה לו לנשום הוא כרגע ערני אך מחובר לחמצן ואמרו לו שמחר עומדים לשאוב מים מהראיה בבקשה בבקשה אשמח לקבל תשובה איך מטפלים בנושא מה הטיפול ? האם יש איזשהו מרפאה שמתמחה בנושא?לאיזה בית חולים ניתן להעביר אותו אלמנת שיקבל טיפול מעמיק?? מקווה לקבל את תשובתך בהקדם האפשרי תודה רבה רבה מראש !  

לקריאה נוספת והעמקה

מאיה שלום לצערי אין מספיק נתונים לתת תשובה טובה לשאלותייך. אם אני מבין נכון, יש לו בצד אחד נוזל מסביב לריאה. אם זה המצב, צריך לנקז את הנוזל ולברר את הסיבה שהנוזל הצטבר שם. האם בגלל אי ספיקת לב? בכל מקרה, ירידה במשקל תמיד עוזרת. בכל בית חולים גדול יש מספיק רופאים מכל התחומים להבין מה מקור הבעייה ולהציע טיפול. בברכה דר' גיל בולוטין

07/12/2011 | 16:22 | מאת: מנותחת

שלום, אני בת 66 ועברתי נתוח מעקפים לפני 5 שבועות.ההחלמה שלי ומהלך הניתוח היו מצוינים.הלב שלי מתפקד מצוין כי הגעתי לבית החולים עקב קוצר נשימה וללא שום התקף לב קודם. שאלותי: 1.בימים האחרונים הופיע לי כאב חדש ביד שמאל למעלה בחלק הפנימי שלה וגם באיזור הלב.ממה עלולים להיות הכאבים האלו?אני הפסקתי כמעט לחלוטין את נטילת האופטלגין לשכוח כאבים.האם צריך עדיין להמשיך? 2.לפני הניתוח שחיתי בברכה כמעט כל יום עשרות שנים.מתי אפשר להמשיך לשחות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שנח לקרוא שאת חשה בטוב. מרבית הכאבים לאחר ניתוח מעקפים קשורים לשרירים ולעצמות וחולפים או נחלשים משמעותית לאחר מספר שבועות. בכל מקרה אני ממליץ שהרופא המנתח או הצוות שלו יבדקו אותך ויתרשמו. ניתן לחזור לשחייה ברגע שהחתך הניתוחי החלים לחלוטין. בברכה דר' גיל בולוטין

28/11/2011 | 20:13 | מאת: אלי

אני נמצא במעקב של האורטה העולה עקב נשאות של מחלת ריקמת חיבור. בספרות המקצועית מומלץ לבצע מעקב ע"י אקו-לב (או CTA/MRA) של 4 מדידות הבאות: annulus, mid-sinuses of valsalva, supraaortic ridge or sinotubular junction, proximal ascending aorta. בפועל, כאשר אני מבצע את בדיקות האקו-לב התקופתיות, מודדים רק חלק מהפרמטרים הנ"ל, ובבדיקות שונות מודדים לעתים חלק אחר של הפרמטרים. האם יש דרך לבצע את המדידה של כל 4 הפרמטרים בכל בדיקה תקופתית שאני מבצע? אם נדרש לכך מאיומנות מיוחדת ואי לכך יש לבצע את הבדיקה הזאת במכון ספציפי? אודה לכם אם תפנו אותי למכון שיוכל לבצע את כל 4 המדידות בכל בדיקה תקופתית שלי. תודה אלי

לקריאה נוספת והעמקה

אלי שלום כל נקודות המדידה שאתה מציין מאוד סמוכות זו לזו. כלומר, כאשר המדדים יתקרבו לשלב שבו צריך לעבור ניתוח, כולם יראו וכולם ילקחו בחשבון. למרות זאת, לצורכי מעקב באמת רצוי שיהיה תיעוד של כולן. אני ממליץ בחום על מכון האקו ברמב"ם. בברכה דר' גיל בולוטין

01/12/2011 | 12:22 | מאת: אלי

האם אפשר להגיע דרך מכבי למכון האקו ברמב"ם? האם תוכל להמליץ על מכון במרכז? איך מבקשים מהבודק לנסות לבצע את כל 4 המדידות - עד היום נאמר לי ע"י הבודק שהם יודעים מה צריך לעשות? האם זה צריך להיות כתוב בהפניה? הרופא המפנה לא הסכים לרשום זאת בהפניה כדי "לא להגיד לבודק איך לעשות את עבודתו"... תודה אלי

21/11/2011 | 15:57 | מאת: גולן

שלום, עברתי ניתוח להחלפת מסתם לפני כחודש. ונראה היה שאני בדרך להחלמה מלאה. לפני יומיים בעקבות התעטשות הופיע כאב חזק מאוד בעצם החזה שלא עבר (היו לי כמה התעטשויות מאז הניתוח וכל אחת לוותה בכאב חזק של עצם החזה, אבל הכאב עבר אחרי כ10 דקות).בלי קשר, באותו היום הייתה לי ביקורת ובביקורת נאמר לי שהסנרום לא יציב ומשחק.ניתן לי מירשם לחגורה יפנית ולהגיע שוב לביקורת בעוד 10 ימים. העניין הוא שאני סובל מכאבים חזקים מאוד לא רק בעצם החזה, אלא באיזור בתי השחי, בשכמות, באיזור הצלעות ואפילו בעמוד השידרה. אני כמעט ולא מסוגל לקום מהמיטה מהכאב והשאלה היא האם יש טעם לחכות לביקורת או שלגשת למיון ביה"ח? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

גולן שלום כמו שאתה מרגיש יש צורך בזירוז התהליך. היכן עברת את הניתוח? ממליץ לבוא כבר ביום ראשון הקרוב למרפאה של ניתוחי לב ברמב"ם, לתיאום טלפון 04-8542631 יתכן שיהיה צורך בבדיקת CT לראות האם יש אפשרות לחבר את עצם הסטרנום מחדש בברכה דר' גיל בולוטין

22/11/2011 | 00:25 | מאת: גולן

תודה על התשובה המהירה. בינתיים דיברתי עם המחלקה בביה"ח ונאמר לי שאני יכול לבוא לביקורת כבר ביום חמישי זה או להגיע למיון כבר מחר ורופא מהמחלקה יבוא לבדוק אותי. עוד לא יודע מה אעשה. כתבת לי "לראות האם יש אפשרות לחבר את עצם הסטרנום מחדש", יש אפשרות שאי אפשר לחבר אותה מחדש ואם אי אפשר לחבר מחדש אז מה עושים? החגורה היפנית באמת יכולה לעזור? נ.ב מצטער על הכותרת בשאלה הראשונה, כשנכנסתי לכתוב את השאלה ראיתי "כתובת" במקום "כותרת". אם תוכלו לערוך את הכותרת אודה לכם. ובכל מקרה תודה רבה.

09/11/2011 | 14:30 | מאת: לייה

לפני חודשיים ביתי עברה ניתוח לב לתיקון VSD היא כבת חצי שנה כאשר היא בוכה הצלקות הופכות להיות כחולות, גם האיזור שסביבן. האם זה מצב נורמלי? זה מצריך לגשת עימה לקרדיולוג אשר מבצע מעקבים?

לקריאה נוספת והעמקה

לייה שלום זה לא נראה לי בעייתי. אבל, בכל מקרה ממליץ על בדיקה או של קרדיולוג המפנה לניתוח. בברכה דר גיל בולוטין

01/11/2011 | 11:49 | מאת: נר

עברתי ניתוח לב לפני 3 חודשים במחלקה נאמר לי לקחת כדורי "לוסק" לקיבה האם צריך להמשיך לקחת אותם ואם כן כמה זמן?אני עדין נוטל את הכדורים.

לקריאה נוספת והעמקה

נר שלום ברוב המקרים תרופות להגנה על רירית מערכת העיכול לאחר ניתוח לב ניתנות לתקופה מוגבלת. אם לא נזקקת לתרופה בעבר ואין לך היסטוריה של מחלה פפטית, קרוב לוודאי שאין צורך להמשיך בטיפול. אולם, אני ממליץ להתייעץ עם רופא המשפחה או עם צוות המחלקה המנתחת. בברכה דר' גיל בולוטין

21/10/2011 | 17:33 | מאת: נסים

שלום, עברתי לאחרונה ניתוח מעקפים לפני חודשיים ולאחר הניתוח נוצרו לי כאבים חזקים מאוד ביד ימין. אני לא מסוגל להרים להזיז או לעשות שום פעולה עם היד. האם יש קשר בין הדברים? איך ניתן לטפל בבעיה? תודה מראש, נסים

לקריאה נוספת והעמקה

נסים שלום אין מספיק פרטים לקבוע האם הכאבים ביד ימין קשורים לניתוח המעקפים. ממליץ לפנות לרופא המטפל ולמנתח הלב לבדיקה. בברכה דר' גיל בולוטין

08/10/2011 | 20:46 | מאת: חזי 48

לאחר עילפון בריצה הומלץ על החלפת מסתם אורטלי לאחר בדיקת אקו, יש לי עוד בדיקת מיפוי האם התוצאה יכולה ליהיות שונה לאחר כל הבדיקות ולא הצטרך ניתוח אני בריא לחץ דם ובדיקות תקינות עובד רגיל

לקריאה נוספת והעמקה

חזי שלום אין מספיק נתונים לענות על שאלתך. ממליץ שתבוא למשרדי להתייעצות. לתיאום תתקשר לאסתי או יעל בטלפון 04-8542631 בברכה דר' גיל בולוטין

שלום, אבא שלי, בן 64, גר באוקראינה, עבר כמה ניתוחי לב בעבר, צנתורים, בזמן האחרון מרגיש גרוע ובאולטראסאונד לב גילו לו שהפקיק אמור להשתחרר והוא חייב צנתור דחוף. באוקראינה זה מאוד מסובך, לכן אני רוצה שיעשו לו ניתוח בארץ.האם למישהו יש מושג כמה עולה צינתור לאזרח זר, משום שיעבור הרבה זמן עד שהוא יעשה עלייה וייקבל מעמד בארץ, אודה על ההמלצות.

לקריאה נוספת והעמקה

סטלה שלום תתקשרי לאנה האחראית בבית החולים רמב"ם על תיירות מרפא: 04-85462310 בברכה דר' גיל בולוטין

09/10/2011 | 13:29 | מאת: סטלה

25/09/2011 | 20:54 | מאת: ניקולא

האם ניתן להחליף מסתם מיטרלי או לתקנו בשיטת הצינתור? שמעתי שבצעו זאת בשיבא.

לקריאה נוספת והעמקה

ניקולא שלום עדיין לא ניתן להחליף מסתם מיטרלי בצנתור. יש התחלה של קליפ ששמים בצנתור לחיבור העלה המיטרלי, אבל זה מתאים למעט מאוד חולים. בברכה דר' גיל בולוטין

22/09/2011 | 11:30 | מאת: יהודה

עשיתי אקו לב וכך היה רשום בדף הסיכום בן 32 משקל 76 בדיקת אקו לב TTE מסתם טריקוספידלי - דלף מינמלי . והיה רשום -אוושה ססטולית נושפת קצרה בחוד 2/6 מה זה? האם תקין? והאם צריך מעקב בהמשך? והאם בדיקת אקו לב TTE היא בדיקה טובה לסיכום הבדיקה רשום- GOOD LV FUNCTION GOOD SYSTOLIC RV FUNCTION NORMAL VALVES תודה על היחס

לקריאה נוספת והעמקה

יהודה שלום מהחלק ששלחת נראה כי הבדיקה תקינה. בדיקת TTE (בדיקת אקו רגילה) היא בדיקה מצויינת שנותנת תשובה טובה על מצבו הכללי של הלב, מצב החדרים ותפקוד המסתמים. אבל, התשובה שלי דרך האינטרנט אינה במקום חזרה לרופא ששלך אותך לביצוע הבדיקה עם התשובה המלאה. בברכה דר' גיל בולוטין

18/09/2011 | 11:45 | מאת: shirv1

שלום רב , אנא עזרתכם , אבי מטופל כבר כ-10 שנים בתרופות עקב דופק גבוה (כ-160 ללא טיפול) ופירפור פרוזדורים. סופסוף עלה הרעיון להשתלת קוצב - האם זה נכון שיש מספר סוגים ?? מה מתאים לו במקרה כזה ?? האם אפשר לדרוש לדעת מה שמים לו ?? תודה מראש על כל תשובה....

לקריאה נוספת והעמקה

שלום את התשובות לשאלותיך תוכל לקבל אם תפנה להתייעצות עם קרדיולוג המתמחה בתחום של הפרעות קצב, אלקטרופיזיולוג. באיזור הצפון אני ממליץ על דר' בולוס מנהל היחידה ברמב"ם. בברכה דר' גיל בולוטין

10/09/2011 | 19:11 | מאת: כספי יצחק

לפני כשנה עברתי ניתוח מעקפים אצלכם במחלקה לפני כשבוע הייתי מעורב בתאונת דרכים והופנתי לטיפול בצאור על ידי אלקטרודות. כ20 דקות מסיום הטיפול התחלתי להרגיש כאבים בצלעות בצד החזה שאלתי העם יש קשר והעם להמשיך בטיפול בברכה כספי יצחק

לקריאה נוספת והעמקה

יצחק שלום מאוד קשה לדעת מה הגורם לכאבים בחזה, האם הטיפול שעברת או התאונה. אם זה ממשיך להטריד אותך ממליץ להמשיך לבירור דרך רופא המשפחה. בברכה דר' גיל בולוטין

04/09/2011 | 13:50 | מאת: נתן

אשמח לקבל התיחסות לתוצאות בדיקת אקו דופלר ,אני קצת מודאג האם יש לי סיבה ? גילי הוא 60 ואני עוסק בספורט: אאורטה עולה - 32 שורש האאורטה - 36 פרוזדור(D-2) שמאלי - 45 שטח הפרוזדור(VC 4) השמאלי - 22 קוטר חדר שמאלי בזמן סיסטולה - 30 קוטר חדר שמאלי בזמן דיאסטולה - 52 עובי במחיצה הבין חדרית - 10 עובי דופן אחורית - 10 מקטע פליטה נמדד של חדר שמאל - מסתם מיטרלי מבנה : ראובטי זרימה מיטרלית מפל לחצים מכסימלי - 8 מפל לחצים ממוצע - 3 סיכום: חדר שמאלי אינו מוגדל. תפקודו הגלובלי והאיזורי תקינים. מקטע הפליטה המוערך- 65%. עליה שמאלית אינה מוגדלת. חללים ימניים בגודל ובתפקוד תקינים. המסתם המיטרלי מעובה,מסוייד,פתיחתו כיפתית ומוגבלת,עם עיבוי וקיצור מיתרים. העלה האחורי מקובע. מפלי הלחצים על פניוב מתאימים להצרות קלה. המסתם הויתני מעובה, אך פתיחתו ומהירויות הזרימה על פניו-תקינות. הודגמה אי ספיקה פולמונלית קלה. לא נצפה תפליט פריקארדיאלי. שורש האאורטה והאאורטה העולה ברוחב תקין.

נתן שלום אין מספיק נתונים. חסרים הנתונים על תפקוד ומידת ההיצרות האי ספיקה של המסתם המיטרלי. וכמובן הסרט עצמו. בגדול אם אתה מרגיש טוב, אין סיבה ללחץ, אבל מאוד מומלץ להתייעץ עם קרדיולוג שיראה אותך ואת הבדיקה המלאה. בברכה דר' גיל בולוטין

15/08/2011 | 11:26 | מאת: טלי

אני בת 39 עשיתי הולטר לב והבדיקה מצאה : נצפו זוגות של APCS 0-142 לשעה. נצפו 1 קטעי PAT . 5 פעימות על חדריות עוקבות במהירות עד 120 לדקה. מהירות מינימלית 55 מהירות מקסימלית 120 . מה זה אומר הממצאים האלה ?? תודה

טלי שלום הכתובת הנכונה לשאלותייך הוא קרדיולוג המתמחה באלקטרופיזיולוגיה. בצפון אני ממליץ על דר' בולוס מנהל היחידה לאלקטרופיזיולוגיה ברמב"ם. בברכה דר' גיל בולוטין

07/08/2011 | 14:46 | מאת: מוטי ב

ביצעתי בדיקת אקו-לב וקיבלתי את התשובה הבאה- "תפקוד סיסטולי כולל של החדר השמאלי תקין . חדר שמאל בגודל תקין ודפנותיו אינן מעובות . עלי המסתם המיטרלי מעובים .רושם שיש צניחה של העלים בעיקר האחורי .דרך המסתם א ספיקה בינונית עד קשה מרכזית קדמית. מבנה ותפקיד במסתם האוארטלי תקין" השאלה שלי האם פעילות ספורטיבית מתונה טובה למסתם וללב , או שההיפך -יכולה לגרום לעומס יתר על המסתם הפגום ועל הלב ולפגוע בלב עצמו , או שההיפך - האם פעילות גופנית מתונה יכולה לדחות החמרה במצב המסתם? תודה מראש ושבוע טוב מוטי

מוטי שלום בעיקרון פעילות ספורטיבית מתונה מאוד טובה לבריאות. אולם, חשוב לדעת כיצד אתה מרגיש בזמן פעילות גופנית. בכל מקרה, אני ממליץ לפנות לקרדיולוג עם תשובת האקו ולאחר בדיקה שלך ושיחה איתך הוא יוכל להמליץ האם יש צורך בטיפול ואיזו פעילות גופנית מומלצת לך. בברכה דר' גיל בולוטין

06/08/2011 | 13:14 | מאת: אילן

היום אני בן 29 ובגיל 3 חודשים ממש שהייתי תינוק עברתי ניתוח לב ,לא יודע איך קוראים לניתוח אבל זה היה על סתימת חור של אחד החדרים בלב היום אני מרגיש טוב כלומר אין לי בעיה או כאבים בחזה אני אפילו מעשן חפיסה ביום משחק כדורגל וכדורסל מדי פעם ,עד גיל 5 בערך הייתי במעקב אצל קרדיולוג ואמרו שהכל בסדר ,כרגע אני לא במעקב כי אין צורך ....אולי בגיל 12 עשיתי בדיקה ללב וגם הכל היה בסדר בנוסף יש לי חרדת טיסה ,בעקבות טיסה במטוס הרקולס שם הרגשתי התקף חרדה או פניקה שגרם לי להרגשה לא נעימה בכלל של עוד שנייה אני מת או משהו ....עברתי תטיסה הזאת אומנם קצרה של חצי שעה אבל השאלה שלי היא האם אפשר לקבל התקף לב מחרדה ... כרגע יש לי הצעת עבודה בחו"ל מאד אטרקטיבית ומפתה אבל משום שיש לי חרדת טיסה ושעברתי ניתוח לב בעבר הרחוק מונע ממני ללכת על זה בכל הכוח האם זה רק בראש או שאני מסכן את עצמי אם אני ילך על ההצעה בסוף אשמח לקבל תשובה בהקדם

לקריאה נוספת והעמקה

אילן שלום למיטב הבנתי את קשר בין ניתוח הלב שעברת בגיל 3 חודשים לחרדה מטיסה. בנוסף אין סכנה להתקף לב בהקשר לניתוח שעברת בגיל 3 חודשים. סיגריות לעומת זאת, יכולות לקרב אותך להתקף לב, עקב הנזק המוכח שלהם לכלי הדם בכלל ולכלי הדם בלב בפרט. מציע לקבל עזרה כדי להתגבר על חרדת הטיסה וללכת באומץ על העבודה בחו"ל. בברכה דר' גיל בולוטין