פורום ניתוחי לב

שלום בתאריך 1/5/13 אימי עברה ניתוח החלפת 3 מסתמים .. .כמו כן שבוע לאחר הניתוח הנ"ל עברה ניתוח לשים קוצב לב. לציין שאימי בת 67.עם היסטוריה של מחלת לב יותר מ30 שנה. הניתוח בוצע בבית החולים רמב"ם... היום חודשיים אחרי הניתוח נמצא שיש דליפה קשה ממסתם מיטרלי כמו כן אובחן שהמסתם קטן יחסית לגודל החולה.. .לציין שכרגע היא נמצאת בבית לפי המלצת הרופאים ואסור לה להתאמץ....עד שיוחלט מה לעשות איתה... וחשוב מאוד לציין ש נכון להיום אימי נמצאת בסכנת חיים... שאלתי - מהן האופציות לטובת שיפור מצבה הבריאותי של אימי?? האים ישנה אפשרות של עבוי המסתם דרך צנתר...ללא ניתוח נוסף.

אני בת 62. עשיתי בדיקת אקו שבה נמצא: הפרעה דיאסטולית קלה דרגה 1, עליה שמאליתתקינה, חדר ימין תקין, עליה ימנית תקינה, מסתם מיטרלי נראה תקין אי ספיקה טריויאלית, מסתם אאורטלי: התעבות קלה של עלי המסתם ללא הגבלת בפתיחה. מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה טריויאלית. מסתם ועורק ריאתי: תקין. אאורטה:גודל האאורטה העולה-בגבול העליון של הנורמה. קרום הלב: לא נראה נוזל פריקרדיאלי. מחיצה בין עלייתית: לא נראה דלףבין עלייתי בדופלר צבע. וריד נבוב תחתון: IVC לא מורחב. הסיכום היה: 1. normal left ventricular contraction. 2. aortic sclerosis אשמח לקבל חוות דעת על תוצאות הבדיקה. אני מטופלת בנורמלול מספר שנים. תודה

בן 55,בבדיקת אקו לב שעשיתי לפני כשנה וחצי התגלה עיבוי לב בצורה גבולית,האם זהו מצב הפיך?האם הלב יכול לחזור למצבו הרגיל? תודה.

שלום! בעלי בן 39 מתלונן בתקופה האחרונה על תופעות של לחץ בחזה במיוחד בעת לחץ בעבודה ולחץ בכלל .{הוא לא מרגיש את הלחץ בחזה בעת מאמץ). הוא מטופל תרופתית בשנתים האחרונות ביתר לחץ דם בתרופה DIOVANCOM 160/25 פעם ביום. הוא סובל לעיתים תכופות ממיגרנות כשהתרופה למיגרנה שמכילה קופאין עןזרת לו.( מנסיונו האישי למד ששתיית משקאות שמכילים קופאין מקלים משמעותית בעת התקף המיגרנה) הוא סובל מכאבים חזקים/דקירות בחזה זמן קצר אחרי שתית אלכוהול ולכן מקפיד לא לשתות אלכוהול אלא בארועים משפחתיים. לרגל התלונות הנ"ל נשלח ע"י רופא המשפחה לקו לב,בדיקת לב במאמץ ובדיקת רופא. בבדיקה הגופנית אצל הקרדיולוגנמצא כדלקמן: מבנה גוף גבוה ,ללא סימני יתר אלסטיות או סימני מארפאן. מצב כללי טוב , דפקים מעט ערים,ללא גודש ורידי צווארי,לא נשמעו אוושות על עורקי הצוואר.ריאות-כניסת אוויר טובה. לב -קולות לב סדירים 1-2/4 EDM ארוכה במיוחד(אוסטין פלינט ??) בטן רכה ,לא רגישה ללא הגדלת איברים. גפיים ללא בצקת. תוצאות א.ק.ג.:תרשים תקין לחלוטין.NSR תוצאות בדיקת אקו לב: אקו לב-TTE-תיפקוד סיסטולי תקין של חדר שמאל,חדר שמאל מורחב עד 6.6/4.0 עם עובי גבולי של ספטום עד1.3 ס"מ ועליה שמאלית 3.9. מסתמים עיבוי קל של שסתום אורטלי בעל 3 עלים וללא סימנים של מחלה ראומטית ברורה. גודל אורטה עולה על 3.9 ס"מ קיים AI בינוני+ ללא נוזל פיריקארדיאלי. בדיקת מאמץ-שלילית לאיסכמיה קלינית ואלקטרוקרדיוגראפית בדופק מירבי של 152 לד' (84%) עומס 924 METS.לא נצפו הפרעות קצב או הולכה. לסיכום: מדובר באי ספיקה אורטלית בינונית (לפחות ) שלא ידוע מה סיבתה.(אגב, הטכנאי שעשה את הבדיקה אמר שמדובר באי ספיקה קשה) אנחנו נמצאים במתח ולא יודעים מה לעשות עם המימצאים מכיוון שרופא המשפחה בחופשה ומבקשים את עזרתכם על מנת שנבין במה מדובר ומה על בעלי לעשות ולא לעשות. תודה רבה!

שלום וברכה: אני בת 28, עקב דפיקות לב וחולשה ניכרת(פרה התעלפות) ביצעתי כמה בדיקות: הולטר שהראה חסם הולכה דרגה שנייה מוביץ 1, בדיקות דם תקינות, אקו לב תקין, בדיקת אקג במאמץ תקינה אבל חלק מהאקג הראו st elevation- high take off - אושפזתי עקב אירוע של svt שבמהלך האשפוז הדופק קפץ ל 150 פעימות כמה פעמים ביום ולפעמים ברצף + קוצר נשימה ותחושת מחנק- מה שמפריע לי יותר מכל זה הכאבים בלב שפשוט לא עוברים- אין יום שאין לי כאבים- רק בלב לא בחזה- כאב שכואב ולוחץ- ואני משתגעת ממה זה יכול להיות- יש לי בדיקת טילט בסוף החודש אבל לא נראה לי שזה קשור- הקרדיולוג לא שולח אותי להדמייה-- ממה זה יכול להיות? מהעוקרים? או שזה יכול להיות משהו לא לבבי? איזה עוד בדיקות אני צריכה לעשות בבקשה תעזרו לי ... כמו כן- האם הייתם ממליצים קוצב לב עקב סימפטומים? בוצעה בדיקת eps שלא הראתה בעיה במערכת ההולכה אבל ההולטר כן הראב- עד כמה ניתן להסתמך על הבדיקה הזאת כדי לדעת אם צריך להשתיל קוצב? המון המון תודה

מהאקונן פירוש אי ספיקה בינונית

שלום רב, רציתי לקבל המלצה דחופה למנתח לניתוח מעקפים לאבי,שכרגע נימצא בטיפול נימרץ בבהח קפלן. המייל שלי הוא: [email protected] ולשאול כמה זמן ההחלמה היא מניתוח מעקפים. תודה רבה ווערב טוב

שלום רב.רושמת שאלה מתוך חשש רב.ביצעתי אקו לב ב-2/4 .בתאריך 24/4 צילצלו ממרפאת הלב לומר שאבוא שוב לעשות אקו בעוד 6 ימים (הפעם ע"י הרופא-קרדיולוג) שאלתי האם יש משהו לא בסדר וענו לי "לא קשור, בעיה טכנית. מהי בעיה טכנית באקו? האם ייתכן שישנו ממצא כלשהואק? בזוכרי שעשיתי את האקו שאלתי את הטכנאי האם הכל תקין-והוא ענה שאכן, מלבד דופק מהיר (כי פחדתי מאוד)..מנסיונכם האם אני יכולה להיות רגועה?

אודה על התיחסותכם לתוצאות הבדיקה שערכו לי (תקינות מלאה או חלקית או כלל לא) . אני אדם בן 65 אאורטה עולה- 27 ממ' סינוסים אאורטלים 28 ממ' פרוזדור שמאלי (אם-מוד) 35 ממ' רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה 28 ממ' רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 48 ממ' עובי המחיצה הבין-חדרית 10 ממ' עובי דופן אחורית 10 ממ' המסתם המיטרלי תקין אנטומית (אמ-אר מינימלית) המסתם האאורטלי תקין אנטומית תודה מראש על תשובתכם שלמה

אני בן 36בבבדיקת אקו דופלר קרדיוגרפיה הראתה :חדר שמאל תקיןדפנות תפקודסגמינטאלי וגלובאלי תקינים 65lvefאחוז פרוזדור שמאל מורחב קלות שורש אאורטה ברוחב תקין מסתם מיטראלי עם fail של העלה האחורי ודליפה מיטראלית קלה עד בינונית הטריקוס פידאלי דולף בצורה מינימלית תיפקוד חדר ימני תקין ללא עדות לללחץ ריאתי מוגבר אין עדות ל sol או לנוזל פריקדיאלי אני נושם יחסית בסדר ןעושה פעילות גופנית מתונה שאלותי: כמה חמור זה נראה לכם ? אילו הנחיות להתנהלות נכונה במצבי ( תזונה שינה פעילות ספורטיבית וכו' היית ממליצים לי ? הבנתי במוקדם או במאוחר (אמרו שיש עוד זמן) אצטרך לעבור תיקון מסתם - האם אצטרך לקחת כדורים לכל החיים אח"כ? האם הייתם ממליצים במצבי לעבור את הניתוח בהקדם ?(שלא יגיע למצב של החלפת מסתם) האם הוא נחשב לפרוצדורה מסובכת ?

אני בת 31 בעוד מספר חודשים ומזה כחודשיים וחצי שאני נוטלת פרולול לצורך טיפול במיגרנות מהן אני סובלת, בשבוע וחצי האחרונים החלה אצלי תופעה או ליתר דיוק תחושה של החסרת פעימה אחת לחצי שעה בערך, זה בא ללא קשר לאוכל או לשינה וזה מדאיג אותי, אני לא יודעת אם זה קשור לכדורים או שלא, אבל רציתי לדעת מה דעתכם. תודה.

עברתי דרך ראוכה מאוד בשביל להגיע לבעיה שאני חשבתי מהתחלת במקרה אני מזה כבר כ- 8 חודשים סובלת מכאבים באגן 4 חודשים האחרונים ירד לכיוון הרגליים חוסר תחושה ותפקוד ברגל שמאל. עשיתי את כל הבדיקות שיש לעשות : צילומים כולל מיפויי עצמות, גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה , ציסקוסקופיה, בדיקת שריר , בדיקת עצב, פיזוטרפיה ריצפת האגן , פיזוטרפיות רגילות הייתי אצל כל כך הרבה רופאים עברתי דרך ארוכה . אי חוששת שזה עורק יש לי גוש ברגל שמאל שאמרתי לרופאים וכולם מתעלמים מזה ... זה חלק בבגוף שאין אליו התיחסות ביום ביום שלנו כשאני עשיתי בדיקה עצמית מקיפה גיליתי גוש ברגל שמאל כאשר אני נוגעת בו הוא משדר לי כאב לכל אורך הרגל עד למעלה ומרגישה שאין לי זרימת דם ( תחושה כמו של תולעים) אך הבלוטה עצמה אינה כואבת. אני כבר לא יודעת למי לפנות לכן הייתי רוצה לשמוע מה דעתך בנושא לאחרונה אני מרגישה הרגשה מאוד מוזרה הרגשה של שקט בגופי מאיזור האגן לגפיים התחתונות עד כף הרגל. הודה לך לתשובה בהקדם האפשרי ש.

שכחתי לציין שהייתי מאושפזת בבית חולים רמב"ם לפני 7 חודשים במחלקת נשים שבוע עקב חשד לPID אך לא עזר האנטיביוטיקה שקיבלתי וקיבלתי המון, הכאבים המשיכו ואפילו החמירו, כיום אני במצב שקשיי הליכה הרגליים חלשות מאוד .

לפניי שבעה שבועות עברתי ניתוח לס פתוח להחלפת מסתם ומאז יש לי כאב חזק ביד ימין מהכתף עד האצבעות שבה והולך ואני מוגבל בתנועה של הרמת היד הייתי אצל אורטופד והוא אמר לי לקחת אופטלגין כי דברים אחרים אסורם כי אני מטופל בקומדין הכאבים בלתי ניסבלים ומעירים אותי בלילה מהשינה מה אפשר לעשות? ואם תופעה זו ידועה?

לפני מספר ימים אימי עברה ניתוח לב 4 מעקפים. לאחר הניתוח הועברה אימי לחדר טיפול נימרץ וכעבור כמה שעות לחדר ביניים שם היא כבר התאוששה מהניתוח.אפילו שיתפה פעולה בשיחה שתתה מרק ואפילו אכלה כמה חתיכות גזר ננסי מבושל. אך לאחר כמה שעות מצבה השתנה לרעה היו לה פרפורי לב בלשון הרופאוי הדופק שלה עלה והיא הרגישה כי אין לה אוויר והחווירה. מייד חיברו אותה למכונת הנשמה והחזירו אותה לחדר טיפול נימרץ. וברגע שהיא חוברה למכשיר הנשמה מצבה הוטב הדופק נירגע חזרה ולחץ הדם התייצב.היום זה כבר הלילה השני בו היא מחוברת למכשיר הנשמה והיא מורדמת גם כדי שלא תרגיש כאב ממכשיר ההנשמה.אך במהלך יומיים אלו היו לה עוד 2 התקפים של עליית דופק.מה הן הסיבות לדעתך היכולות לגרום לתופעה זו והאם זה אמור לחלוף באיזה שהוא שלב או שיש תרופה מסויימת לדבר זה? נ.ב בזמן שחיברו אותה אמרו כי יש לה נוזלים מסביב לריאות אחר כך ליחה בתוך הריאות בכל מיקרה לא יודע עד כמה זה קשור אם בכלל יש נוזלים בחוץ או בתוך הריאות.הרופא המנתח אמר בשורה התחתונה כי מה שחשוב הוא להוריד לה את מכשיר ההנשמה רק לאחר שיראו היצבות במצב הדופק שלה ללא קשר לריאות.

שלום רב, למשפחתי היקרה הצטרף לאחרונה ילד עם TGA הגילוי נעשה לאחר הלידה בבדיקה שיגרתית כיומיים לאחר הלידה (הילד לא הכחיל). הניתוח עבר בהצלחה והילד נושם בכוחות עצמו, שאלתי נוגעת למשמעויות העתידיות של הניתוח והמצב. האם קיימת דאגה ממשית שחוסר החמצן עלול היה לגרום לנזק מוחי בלתי הפיך? האם יש סטטיסטיקה בנושא? ובנוסף, האם יש דרך לבדוק זאת כעת בחודשים הראשונים לחייו... מודאגים, תודה.

1. האם ניתן לחשב %EF באקו-דופלר? 2. האם החישוב הוא רוחב החדר השמאלי בזמן דיאסטולה פחות רוחב החדר השמאלי בזמן סיסטולה חלקי רוחב החדר השמאלי בזמן דיאסטולה? 3. האם זה תקין בעיניך שבאקו-דופלר בקופת חולים כללית לא נותנים נתון של %EF?

אבקש לדעת את משמעות הממצא במסתם האורטלי..האם זה מחייב מעקב וכל כמה זמן? ואיזו משמעות יש לממצא אצל אשה צעירה בתחילת שנות השלושים? שורש האורטה 23 מ"מ מחיצה בין חדרית 9.2 מ"מ פתיחת AO.V 19 מ"מ דופן אחורי 7.8 מ"מ עליה שמאלית 32 מ"מ חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 45 מ"מ אאורטה עולה 32 מ"מ חדר שמאלי סוף סיסטולה 23 מ"מ הדגמה אפיקלית טובה חדר שמאלי בגודל תקין שטח על שמאל 14 סמ"ר תפקוד סיסטולי גלובלי של חדר שמאלי תקין שטח על ימני 32 מ"מ מקטע הפליטה מוערך ב-60% עוד כמה נתונים תקינים... מסתמים: מסתם אורטלי מעובה קלות בעלעלו הנון קורונרי תנועתיות מסתמים- לא תקינה של מסתם: מסתם אורטלי אקסצנטרי,נפתח בחלקו כפה של דג. רושם של עלעל קורונרי שמאלי רודימנטרי. העלעלים עצמם עם רטט קל בעת הסיסטולה יתכן כביטוי לזרימה מערבולתית דרך המסתם. בבדיקת דופלר - זרימות תקינות של כל המסתמים לא הודגמה אי ספיקה של המסתם ולא היצרות של המסתם לחץ דם ריאתי סיסטולי- לא ניתן להערכה כנראה תקין, לחץ בעליה הימנית תקין מוערך בכ 0.5 ממ"כ הערות- וריד נבוב תחתון הודגם במנח שמאלי צדדי, קוטרו תקין עם תמט מעל 50% באינספריום נמדד 10 מ"מ

אימי בת 66 עברה CT ולהלן הממצאים -הודגם תהליך היפודנסי פרהמידאסונלי משמאל בממדים של 7 על 7 על 8 שגורם לחץ על כלי הדם ליד שער הריאה משמאל,גוש נוסף בגודל 3.7 על 3.5 בחלון האאורטרו פולמונר,בלוטות נימפה מוגדלות משמאל,הרחבה אנויריזמתית דיפוזית של אאורטה-אאורטה עולה קוטר 7.2 ס"מ.אאורטה חזה יורדת בקוטר 6.5 עם טרומבוס דופני בקוטר 2.5 ואורך 9.5 ס"מ,פיגמי מילוי בעורקים הריאתיים בענפים סגמנטליים.אימי מאושפזת כשבוע בנהריה הרופאים אומרים שהתמונה מאוד קשה - מה זה אומר? משיחה עם מנהל המחלקה נאמר לנו שאין ממש טיפול וכרגע היא ממתינה לסיטי נוסף וביופסה, עוד נקבע לפני הביופסיה שמדובר בסרטן, יתכן? מחפשת דחוף מומחה לתחום/תחומים, לאיזה בית חולים ניתן להעביר אותה? -הזמן קצר...אנו אופטימיים ומחפשים את הרופאים הטובים ביותר, תודה

אבי בן 73 בבדיקה אקו נמצאה אי ספיקה קשה במסתם מיטראלי המלצת הרופא שעוקב אחרי אבי 13 שנים להתאשפז לשם ניתוח .. התאשפזנו לפני שבוע ועד כה בוצע רק אקו נוסף אלו תוצאותיו: חדר שמאל גודל תקין תקוד סיסטמתי גלובלי התכווצות גלובלית תקינה היפרטרופיה - היפרטרופי במידה גבולית ספטום סיגמואידי עליה שמאלית מורחבת במידה קלה חדר ימין תקין עליה ימנית תקינה מסתם ניטרלי partially flail posterior leaflet אי ספיקה בינונית -קשה גט אקסצנטרי מאד מסתם אאורטלי אי ספיקה קלה הסתידות קלה של עלי המסתם מסתם תלת עלי מסתם טריקוספילדי - אי ספיקה קלה אבחנות : good systolic lv function Flail mitral valve- posterior leaflet Moderate to serve mitral regitation Mild aortic regurgitation Mild lv hypertrophy נאמר לאבי שישנה התוויה לניתוח אך מאחר. שאין לו מושלם יש להמתין ברשימת ההמתנה של השירות הציבורי, רצית לדעת מה הדחיפות לניתוח וכמה זמן עוד אפשר להמתין שכן אבי סובל מקוצר נשימה , סחרחורות וכבר לא מתפקד..אודה על עזרתכם הדחופה

שלום אבי עבר ניתוח מעפקים לפני שבוע עשו לו 3 עורקים לב מבית החזה כי אי אפשר הייה לקחת מהרגליים כי יש לו מאריספלס ברגליים אחרי הניתוח הסבירו לנו שיש לו עורקים מסויידים לאחר מספר ימים ראינו שהוא לא הולך לא אוכל מיום הניתוח הייה לו קצת בילבול כרגע אבי מאושפז בטיפול נמרץ בנירולוגיה למתן טיפול האם אבא שלי שגילו 53 יחזור לתיפקוד וזה יעבור לו אשמח שתענו לי בתודה רעות

בת 57 לפני חודש עברתי ניתוח מעקף אחד.לוקחת קרדילוג .דואגת מאוד בגלל שהדופק שלי מהיר.בסביבות 95.לאיורד מאז הניתוח.שאלה נוספת מתי לרדת במינון של האספיריןמ300.לפני שנה היה לי דימום מהקיבה.מודה לכם.

שלום רב אבי בן 68 וצריך לעבור ניתוח מעקפים והחלפת מסתם. כמו כן, הוא אינו בקו הבריאות הוא חולה סכרת בעל עודף משקל ואסתמה. הייתי מבקשת לדעת מהם הסיכונים הכרוכים בניתוח, מה עלינו לצפות ומהם סיכויי ההצלחה במקרה מעין זה. תודה עינבל

יש לציין kink במהלכו של העורק התת בריחי משמאל במעברו בין צלע ה1 ובין הקלוויקולה השמאלית באיזור זה קיימת היצרות עורקית מציינת חדי יד ללא רגישות וכאבים בצוואר בזמן שכיבה כאבים במשך כל היום גם בלסת השמאלית אשמח לקבל תשובה בדחיפות תודה..

לכ' ד"ר אדלר מח' כירורגית לב רמב"ם עברתי נתוח מעקפים ב28.5.2006 בבי"ח רמב"ם ע"י מנתח ראשי ד"ר אדלר צבי ועוזרו ד"ר דיאב סאמר,יש לציין שעד היום אני מתפקד רגיל, מרגיש ברוך השם טוב מאוד וברצוני להרגיע מתוך נסיון ארוך כל אלה שעומדים לפני נתוח מעקפים בבי"ח רמב"ם אתם בידיים טובות תסמכו על הצוות הבכיר והמעולה,שיהיה בהצלחה לצוות ולמטופלים. ישר כוח .

שלום , אני בן 43 גובה 183 ס"מ משקל 107 ק"ג . עקב לחץ דם של 120/125 על 90 לאחר מס' מדידות נשלחתי לבדיקת אקו . להלן התוצאות : אאורטה עולה 35 , שורש האאורטה 40 , פרוזדור שמאלי 46 , שטח פרוזדור השמאלי 23 , קוטר חדר שמאל בזמן סיסטולה 36 , קוטר חדר שמאל בזמן דיאסטולה 55 , עובי המחיצות הבין חדריות פרוקסמלי 12 , עובי המחיצה הבין חדריות 11 , עובי דופן אחורי 8 . ארבע התוצאות הראשונות גבהות מהתחום הנורמלי למבוגר . מה התוצאות אומרות ? נדרש טיפול ? תרופות ? תודה מראש . משה .

אני רוצה לדעת מהי השפעת העתידיות לאחר ניתוחי לב והסיכונים ואני רוצה שתחזרו לי בתשובה מהר אם אפשר כי זה ממש דחוף יש לי עבודה ואם אני לא מסיימת אותה היום אני מקבלת אפס

שלום , אני בת 30 ועקב התקף לב השתילו לי קוצב ביום שלישי האחרון . אתמול שוחררתי הביתה והבוקר הרגשתי את הקוצב ממש רוטט פעמיים . אני עדיין עם כאבים ויודעת כי יש צורך לגוף להתרגל אך זה מאוד הלחיץ אותי , האם מדובר בתופעה מוכרת ? מה זה אומר ? ממש הרגשתי כמו טלפון שנמצא על רטט . תודה רבה על המענה !

אני בת 58,עברתי התקף לב בינוני בגיל 38.בבדיקות שערכתי בשנה האחרונה התגלתה סתימות ברמה של 70% בעורק הראשי אני עתידה לעבוד ניתוח מעקפים בעוד כחודש. רציתי לדעת מה אופי הפעילות הספורטיבית שאוכל לעשות אחרי הניתוח.

מהיכן הכניסה של צנרת מכונת לב ראות בניתוח של האורטה העולה?

בהמשך לתשובה שקבלתי שאלה נוספת-- מה הסיכונים בכניסת הצנרת בכתף ימין בניתוח האורטה העולה, למשל בפגיעה בעצבים?

אובחנתי בסתימות של 70% בעורק ראשי ובעורק שמאלי עוקף ועלי לעבור ניתוח מעקפים. שאלתי מה ההבדל בין ניתוח עם מכונת לב ראה לבין ללא המכונה , הסבירו לי שעם מכונה החתך גדול ופתיחת עצמות החזה . האם בניתוח למעקפים המוזכרים מתאים ניתוח ללא מכונה? תודה לתשובתכם המהירה.

תודה לתשובה המהירה והמפורטת

מה זה אאורטה עולה? האם זה כלי דם שמוביל את הדם למוח ולראות? להבדיל מאאורטה יורדת? האם יש משמעות להרחבה 4.2 סמ' ללא פגיעה בדופן העורק? איך בודקים את דופן העורק בלי פלישה פנימה?

asconding ao 41mm וגם THICKENED SEPTUM LV HYPERTROPHY

שלום רב, לפני כשבועיים אמי חשה פרפור בלב וראתה הכל שחור אך הצליחה להחזיק את עצמה ולא התעלפה. עד שהגיעה לרופא משפחה וממנו למיון התופעה חלפה ובבדיקות לא מצאו דבר. במשך כל השבוע לאחר מכן היה לה חולשה נוראית וראש כבד מאוד. ואז הרגישה שהיא שוב מסתחררת. הגענו שוב למיון ולא מצאו דבר ושיחררו אותה הביתה. במשך כל השבוע היא חלשה מאוד וכעת מרגישה גם כבדות ביד שמאל קבענו לה תור לכל מיני רופאים מקצועיים אך זה לוקח זמן מה לעשות בינתיים? האם לחזור לבית החולים ולהתעקש שיעשו לה שם את כל הבדיקות האפשרויות? מה זה יכול להיות? אודה לתשובה

שלום אמא שלי עברה לפני 3 חודש החלפת מסתם אורטלי בצינטור. הקוצר נשימה לא הפסיק וכרגע רוצים להחליף לה את המסתם המיטרלי. בניתוח לב פתוח. האם לפי הנסיון הקיים בארץ ההחלמה והניתוח יותר טובים בפתיחת הסטרנום או בפתיחת בית החזה מתחת לבעת השחי. ( אמא שלי בת 80)

שלום ! בן 55 אירוע vt בבדיקת הולטר ברקע ihd אוטם ב1999 סביבו אירע של דום לב שטופל במכות חשמל .לפני כחודש לערך נמצע בבדיקת הולטר {לאחר תלונות מיצידי של חולשה }מקטע של 8 short vt פעימות בקצב 160. לאחר אקו לב עם תפקוד של 45 אחוז. וכן מיפוי שריר הלב במאמץ ובמנוחה באופן כללי בסדר .בשל ברדיקרדיה של עד 38 במנוחה אני מוזמן לצינטור אלקטרופיזיולוגי. בשיחה עם קרדיאולוג של הקופה {מאוחדת} נמסר לי ממנו שקוצב לב הוא דבר בילתי נמנע במצבי אך מכיוון שבדרך כלל הקופות לא מאשרות קוצב עם דיפיבלירטור אז ביקשו ממני לעשות את הצינטור הפיזיולוגי .שאלתי היא .א. האם זה נכון שבמצבי אני חייב קוצב {יש לי הרגשה שככה גם חשבו בבית החולים } ב. האם במצבי אני מחוייב לעבור את הבדיקה האלקטרופיזיולוגית שעל פניו נשמעת מפחידה מאוד . אגב טופלתי בבית חולים במרכז הארץ .בתודה מראש

אובחן אצלי באקו לב dilated ascending aorta וגם thickened septum מה זה אומר ומה הטיפול תודה

שלום , שמי פבל אדמנקו מנצרת עילית , בן 64 . ב20 לספטמבר עברתי ניתוח מעקפים בבית החולים המעולה רמב"ם. ברצוני להודות לרופאים המנתחים דוקטור גיל בולוטין ודוקטור צביקה אדלר על הניתוח המוצלח ומקצועי . ובנוסף לכך רב תודות לצוות מחלקת טיפול נמרץ וצוות מחלקת ניתוחי לב על היחס החם והתומך שעזר לי לעבור את זמן השהייה בבית החולים . בזכותכם אני ממשיך לחיות ! בתודה רבה פבל .

זכות נעימה לי לשתף אתכם בחווייתי לניתוח המעקפים שעברתי. ביררתי מי כדאי שינתח אותי ולשמחתי נוצר הקשר עם פרופ' גיל בלוטין שהסכים לנתח. כבר משיחתנו הראשונה הִשְׁרָה גיל אווירה מרגיעה ומלאת ביטחון. גיל הישיר מבט, התעניין במצבי הבריאותי, הסביר את שאני אמור לעבור ואת שעלי לעשות. לפני הניתוח היגע גיל עם החיוך המרגיע ואמר "אני כאן, ניפגש כשתתעורר"! לאחר שבועיים חזרתי לעבודה מלאה. מרגיש צורך לשתף אתכם בתחושותיי אלה ובהזדמנות זו להודות לפרופ' גיל על הזכות שנתנה לי להיות בין מנותחיו.  גיורא בוקסר 

רציתי שכולם ידעו (כי אני לא ידעתי) שמגיע במסגרת הסל לכל חולה שעבר אירוע לב, החלמה במרכז החלמה - חינם, ע"ח הקופה. זה כל כך עזר לי שחשוב לי שאנשים ידעו שזה מגיע להם מהקופה. אני במקרה הייתי במרכז החלמה "מול הים" בבת ים (היה נהדר), שם קיבלתי רופא ואחות צמודים 24 שעות ביממה, הרצאות שהסבירו על מצבי ופנסיון מלא. ממש חבל לא לנצל את הזכות! מקווה שעזרתי.

שלום,לילדה שלי ,בת 8,יש מספר בעיות במסתמי לב,היא עברה פעמיים תיקון מסתם וכרגע מועמדת לתיקון והחלפה של 3 מסתמים.הוסבר לי שניתוחים מסוג זה נדירים בילדים,ובמיוחד בארץ הניסיון מועט,האם יש רופא מנתח בארץ ,שמתמחה בניתוחים כאלה.תודה

שלום עברתי לפני כשנתיים החלפת האורטה העולה עקב אנוריזמה הייתי מנוי למכון כושר כשנתיים לפני הניתוח, והפסקתי פעילות עד הניתוח.אני מרגיש מצויין והמדדים שלי טובים. לוקח תרופות כמו אוקסר ונורמיטן. רציתי לשאול אם אפשר להתחיל פעילות במכון כושר במינון נמוך. או לחילופין לעשות רק פעילות אירובית. בברכת חג שמח

לאימא שלי בת ה-76 הומלץ היום לעבור ניתוח להחלפת מסתם בלב עקב הצרות כתוצאה מהסתיידות. רציתי לקבל יעוץ לגבי: 1. דרכים אלטרנטיביות במקום ניתוח (צנתור? טיפול בעזרת כדורים...). לגבי צנתור הרופא אמר שזה מתאים יותר לאנשים מבוגרים יותר ופחות בריאים. לא הבנתי בדיוק למה? 2. מה משך ההחלמה לאחר הניתוח? האם מדובר בימים, שבועות או יותר? בתודה מראש.

שלום רב, אימי בת 76 צריכה לעבור אחרי החגים ניתוח לב להחלפת שסתום (כמדומני האורטאלי). שאלתי היא האם מותר לה לצום ביום כיפור? בתודה מראש, מרק

שלום רב, בעקבות בעיה של יתר פעילות בלוטת התריס היו לי דפיקות לב מואצות. לקחתי דרלין 10 מ"ג (עד לפני מס' שבועות). עכשיו יש שיפור בבלוטה, אך אני מאד עייפה כל היום, לחץ דם נמוך (שהיה לי תמיד, בעיקר הדיאסטלי - באזור ה60+-) ולעיתים דופק נמוך מידי(60, 52 ). האם זה כתוצאה מהדרלין? זה מצב מדאיג? זמני?

שלום, ביצעתי בדיקת הולטר ואקו לאחר שהתלוננתי על דפיקות לב מהירות. להלן התוצאות: בבדיקה אכן ראו פעימות מוקדמות ואף היפוך גלי t בערוץ 1. באקו המסתם האאורטלי מעט מעובה מפל הלחצים 15 ממכ, בדופלר: אי ספיקה מיטרלית מינימלית ואי ספיקה מינימלית(טריקוספידלית). מה דעתך???

שלום רב, אני בת 67 וסובלת כ- 12 שנים מפרפור ספונטני.עברתי בחו"ל שלוש אבלציות עם שיפור קל בלבד. שאלתי:מה ההבדל בין Minimaze ל-Maze סיכונים וסיכויים ? האם תהליכים אלה נעשים בארץ והיכן ? האם ידוע לכם על מרכז בחו"ל עם שעורי הצלחה גבוהים ? תודה, רבקה

ראשית אודה על תשובך. שנית,אני סובלת מפרפור התקפי-כ- 5 בחודש שעוברים מאליהם. האם תשובתך תשתנה ? האם אפשר לקבל שם של מרכז מצטיין באירופה ובארה"ב ? תודה

שלום, לפני כשנתיים עברתי ניתוח להחלפת 2 מסתמים אחד ביולוגי ואחד מכני, לאחר שהלב לא החזיק מעמד בנוסף עברתי השתלת קוצב. כיום אני מטופלת קבוע ע"י תרופות ובעיקר קומדין ופוסיד, אך עדיין הלב נמצא תמיד במצב של פרפור. שאלתי היא: האם אני במצבי יכולה לטוס לחו"ל כאשר מדובר בטיסות של שעה עד 4 שעות לטיול ? ומה בנוגע לטיסות ארוכות? והאם יש סכנה כלשהי בטיסות בכלל? אשמח לתשובה. תודה מראש שיר

אני מועמדת לניתוח החלפת מסתם אני מאוד חוששת מהניתוח ומתהליך ההחלמה יש לי כמה שאלות 1.האם אפשרי לדחות ניתוח כזה? 2. כמה זמן תקופת ההחלמה? 3. האם יש מגבלות כלשהם לאחר בניתוח? אשמח אם יתאפשר לי לדבר עם מישהו בטל או לחילופין עם מישהו שעבר ניתוח כזה מס טל 0544467470

האם ניתן להוכיח משפטית קשר ישיר בין לחצים פיזיים ונפשיים לאורך שנים במקום עבודה להרחבת אאורטה עולה עד כדי צורך בניתוח??? אשמח לתשובתכם. תודה.

ק ו ל ק ו ר א לציבור הרופאים ד"ר חיים בר רופא מומחה ומשפטן העוסק בפעילות ציבורית-פוליטית החליט יחד עם ח"כ דניאל בן סימון בפגישה בניהם להעלות על סדר יומה של הכנסת את הקשיים והמצוקות אליה נקלעה מערכת הבריאות בישראל. סוכם שהרעיונות יגובשו להצעות חוק ולתיקוני חקיקה אשר יועלו במליאת הכנסת הקרובה שתיפתח באוקטובר. ד"ר חיים בר אשר התוודע מקרוב למחאת הרופאים דאשתקד הודיע שבימים אלו הנו שוקד על הצעת חוק אשר בה יהא דגש על זכויות הרופאים כחוק מקביל לחוק "זכויות החולה". הצעתו תכלול שעות עבודה סבירות, משכורות נאותות למתמחים. כול העניינים שהובטחו לרופאים ומשום מה משרד האוצר מתמהמה ליישמם. מדבריו: "אנו הרופאים, הן המתמחים והן המומחים מקריבים בגופם ונפשם ועושים ימים כלילות למען בריאות ורווחת הציבור; לעיתים ההקרבה היא כל כך משמעותית ובאה על חשבון חיי משפחה סדירים ורווחה אישית ראויה. חרף זאת טרם נחרטו בדברי החקיקה ובתקנות השונות זכויות ותגמול נאות לעמלנו...." ד"ר בר הבטיח שבקרוב יכריז על כנס בו תינתנה הזכות לרופאים לומר את אשר על ליבם. מוסיף וטוען: "שיוויתי לנגד עיניי את המטרה החשובה הזו וסימנתי אותה כאחד היעדים מבין החשובים ביותר לכלל הרופאים ולטובת הציבור; רק באם יוסדרו ענייני הרופאים וייווצר שינוי רציני במעמד הרפואה הציבורית העגומה נכון להיום, או אז נוכל להעניק כתוצאה משיפור תנאי העסקת הרופאים ושיפור רווחתנו, רפואה באיכות טובה יותר לציבור המטופלים" אני קורא לכל הרופאים להצטרף ל"תנועה להחלפת השלטון בישראל" כדי שנוכל לשפר את תנאי העסקתנו ורווחת הרופאים שהיא תולדה של התפיסה המוטעית שאנו הרופאים נתפסים "כדבר המובן מאליו" ולפיכך גם פני מערכת הבריאות בישראל נראית עגומה למדי בלשון המעטה. הלינק להצטרפות:https://www.facebook.com/profile.php?id=100004161038056 וגם: http://achlafatshilton.blogspot.co.il/ הצטרפו בהמוניכם כי בנפשנו היא ואל לנו להחריש נוכח הקיפוח ותנאי מערכת הבריאות בישראל.

לפני שנה עברתי צינתור והרופא שלח אותי לעשות בדיקת אקו דופלרשהראתה חדר שמאלי בגודל תקין היפרטרופיה סיפטאלית קלה תיפקודו הגלובאלי והסיגמינטאלי תקינים 65 אחוז lvef הפרעה דיסטולית ברילקסאציה של חדר השמאלי שביטויה גל a גבוה מגל eבזרימה המיטראלי פרוזדור שמאלי תקין שורש האורטה והאורטה העולה ברוחב תקין מסתמים מיטראלי ואאורטאלי במבנה תקין דולפים בידה מינימאלית עד קלה תיפקוד תקין של חדר ימין ללא עדות ליתר לחץ ריאתי מוגבר אין עדות לsolאו לנוזל פריקרדיאלי מחכה לתשובתך בתודה חיים

בת 58. לפני שנתיים עברתי CT לב וחזה בהפניית קרדיולוג. בעוד שהתשובות על כלי דם היו טובות, נמצאה בלוטת תימוס מוגדלת (היפרפלציה?). הרופאים שראו את מכתב הרדיולוגיה לא ייחסו לזה חשיבות. בימים אלה נבדקתי נוירולגית עקב בעייה המחשידה - בעיקר בגלל התימוס- שיש מחלה אוטואימונית. נתבקשתי לחזור על CT חזה- תימומה? באופן אישי, אני סולדת מקרינת יתר, ואף קיבלתי מידע רדיולוגי (מרופא מומחה בתחום) - שהתימוס נצפית טוב יותר ב-MRI! אולם הנוירולוג טוען שללא קשר לעלות הנמוכה יותר של CT עדיף לחזור על הבדיקה בדיוק באותה טכנולוגיה שנעשתה בסריקה הקודמת. האם אתה, מנתח חזה נכבד, סבור שאכן זה מה שעדיף לי מבחינה רפואית??? מבחינה תקציבית - יש ביכולתי להשיג מימון ביטוח פרטי. אודה מאוד על תשובה שתאיר עיניי במה עליי לבחור. (כן, לפעמים האחריות על החולה).

אשתי בת 65 עברה ניתוח מעקפים ולאחר מספר שנים השתלה של קוצב לב. בנוסף 5 צינתורים והתקינו סטנדים אצלה. יש לה סכרת. האם היא יכולה לקחת תוסף מגנזיום?

ראשית תודה. רק רציתי לדעת אם ידוע לך איזה שהיא בעיה עם מגנזיום וקוצב לב?