פורום ניתוחי לב

בפורום זה תוכלו להפנות שאלות בכל הנוגע לתחום כירורגית לב: טיפול כירורגי במחלת לב איסכמית, ניתוחי מעקפים עם מכונת לב-ריאה, ניתוחי מעקפים על לב פועם ללא שימוש במכונת לב-ריאה, מחלות ומצבים המערבים מסתמי הלב, תיקון והחלפה של מסתמים, טיפוליים כירורגיים באי-ספיקת הלב, טיפולים כירורגיים בהפרעות קצב כדוגמת פרפור פרוזדורים, ניתוחים חדשניים בגישות זעיר פולשניות וניתוחים של אבי העורקים (האאורטה).
661 הודעות
651 תשובות מומחה

מנהלי פורום ניתוחי לב

18/10/2020 | 17:37 | מאת: י.א

מצ״ב קובץ אבקש התייחסות ומשמעות רפואית

עברתי ניתוח לב להחלפת מסתם לפני כמה שנים בגיל 23.החלפת מסתם הפולמנרי עקב היווצרות מולדת. כתוב freestyle 21mm - האם זה סוג המסתם הביולוגי? אשמח לדעת מאיזה חיה המסתם הגיע? (התכוונתי לשאול את הקרדילוג שלי אך כל ביקורת שוכחת).

כחודש וחצי אחרי ניתוח מעקפים והחלפת מסתם, טעם רע בפה, האוכל תפל, תיאבון מאוד. האם יש קשר לניתוח ? התופעה מוכרת?

לקריאה נוספת והעמקה

ד שלום אחרי כל ניתוח גדול וגם לאחר ניתוח לב יש לפעמים תופעות שלא מוסברות. גם שינויים זמניים בטעם ובירידה בתיאבון. ממליץ להיות סבלני ובעיקר לנסות לחזור לפעילות גופנית מבוקרת לשיפור המצב הכללי ובהתאם גם התיאבון. בברכה פרופ' גיל בולוטין

15/09/2020 | 11:28 | מאת: אלכס

שלום, זומנתי לביקורת כעשרה ימים לאחר שיחרורי מבי"ח לאחר ניתוח מסתם , מעקפים ואאורטה ונימסר לי שהביקורת תארך מספר שעות כולל בדיקות( בי"ח פרטי). יומיים לפני הביקורת התקשרו אלי מביה"ח ומסרו שלא אגיע כי הרופא הממונה שהשתתף בניתוח נמצא בחופשת מחלה ארוכה ובמקומו ראיינה אותי טלפונית אחות לגבי מצבי וחזרה אלי עם תשובות ואחת מהן - שמצבי בסה"כ בסדר ושאפנה לקרדיולוג שלי בקופ"ח. אני מרגיש שהוזנחתי . השאלות : האם ביקורת בביה"ח לאחר הניתוח אצל הרופא הממונה שהשתתף בניתוח / רופא אחר בביה"ח, הוא : חובה ? תלוי ברצון הטוב של ביה"ח הפרטי ? ענין של נוהג לא מחייב ?

לקריאה נוספת והעמקה

אלכס שלום בכל בית חולים יש רוטינות שונות. באופן עקרוני נראה לי נכון שצוות המחלקה המנתחת יראה אותך לאחר השחרור מבית החולים. ברמב"ם הרוטינה היא ביקורת במרפאה לאחר שבועיים ולאחר שישה שבועות. בברכה פרופ' גיל בולוטין

08/10/2020 | 19:30 | מאת: תודה רבה, אך שאלתי לא נענתה :

תודה רבה להתיחסות אולם שאלתי לא נענתה - האם ביקורת לאחר ניתוח היא חובה ? תלויה ברצון הטוב של ביה"ח או נוהג לא מחייב ?

10/09/2020 | 21:15 | מאת: אורן

שלום, מזה 4 חודשים עברתי ניתוח להחלפת מסתם. הפצע שלי מאד עיקש בהתחלה היה לי מידי בוקר דימום מאד עדין. הלכתי למרפאת פצעים בבית החולים שם הכירורג ניקה מבפנים ונתן לי אנטיביוטיקה 500 מג פיברודקס. לצערי לא ידעתי שאין לערבב אותה עם מוצרי חלב. וכן אני הולך מידי בוקר כ50 דקות. הלאחר 3 שבועות הפצי אמנם לא דיימם אבל התרחב מאד. הלכתי שוב לבי״ח ושם רק הוסיפו לי על האנטיביוטיקה אוגמנטין 875 מג. שאלתי - האם כדאי לי להמשיך ללכת מידי בוקר? מה איני עושה נכון? האם יש צורך בבדיקה כלשהי נוספת? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

אורן שלום חשוב להמשיך ולעשות הליכות. בקשר לפצע, לא ניתן לתת ייעוץ טוב בלי לראות אותך ואת הפצע. אם לא תרגיש שהצוות המטפל נותן לך מענה, תפנה לדעה נוספת. במרכז אתה יכול להתייעץ עם דר' ארז כחל, באזור חיפה תפנה למרפאת ניתוחי לב ברמב"ם. בברכה פרופ' גיל בולוטין

22/06/2020 | 21:51 | מאת: ניר

שלום ד"ר, אני בן 35, אובחנתי לפני עשר שנים כסובל מדליפה מינימלית של המסתם האאורטלי(AORTIC REGURGITATION), במעקב למעלה מ10 שנים ללא שינוי. ברור לי שכיום המצב אינו מסוכן כלל ולא מצריך כל טיפול מלבד מעקב אחד לכמה שנים. ובכל זאת מתוך סקרנות ומחשבה על העתיד, ממחקר קליל שעשיתי באינטרנט באתרים מהימנים הבנתי שהמחלה נוטה להחמיר עם השנים אט אט...עד בדר"כ לצורך בניתוח להחלפת המסתם. 2 שאלות: 1. האם המחלה תמיד נוטה להחמיר או רק בחלק מהמקרים, מה הסטטיסטיקה? 2. האם מהידע והניסיון שלך ניתן להגיע עם הבעיה הנ"ל לתוחלת חיים ממוצעת כמו יתר האוכלוסייה או שהתוחלת נמוכה \נמוכה משמעותית מהממוצע? תודה רבה(:

לקריאה נוספת והעמקה

ניר שלום בהרבה מקרים אי ספיקה של המסתם האאורטלי אינה מתקדמת עם השנים. במיקרה ומדובר בדליפה מינימאלית ללא שינוי במשך 10 שנים וללא הרחבה משמעותית של אבי העורקים, יש בהחלט סיכוי טוב לתוחלת ואיכות חיים רגילה. בברכה פרופ' גיל בולוטין

29/03/2020 | 03:36 | מאת: תמיר

שלום עד כמה פעילות גופנית טובה לגוף ? טובה ללב ? כרופא מנתח לב .. עד כמה פעילות גופנית כגון ריצה שומרת עוזרת משפרת את הלב ?

לקריאה נוספת והעמקה

תמיר שלום פעילות גופנית בכלל ואירובית בפרט טובות ללב ולגוף. פעילות אירובית של כ 45 דקות ארבע פעמים בשבוע הוכחה כגורם מגן בפני מחלות לב. חשוב גם לשמור גם על גורמי סיכון נוספים כמו: הימנעות מעישון, איזון כולסטרול, לחץ דם וסכרת אם יש. כמו כן חשוב לשמור על משקל תקין. בברכה פרופ' גיל בולוטין

26/02/2020 | 15:59 | מאת: רינת

כאשר אומרים שרואים משהו על המסתם המכני בלב, למה הכוונה? מה האפשרויות שיכולות להיות ל"משהו" הזה? פגם/חיידק/זיהום/קריש דם/פגיעה אחרת כלשהי? רקע: המסתם הוכנס לפני 12 שנים. הגיע למיון בעקבות חום עולה-יורד וחשד לחיידק, באקו לב דרך הפה ראו "משהו" על המסתם.

לקריאה נוספת והעמקה

רינת שלום קשה לתת תשובה ללא פרטים נוספים. יתכן שמדובר בווגטציה, זהו התיאור של ממצא החשוד לתהליך זיהומי על המסתם. אבל כמו שכתבת יתכן גם קריש דם או משהו אחר שכלל אינו פתולוגי. בברכה פרופ' גיל בולוטין

05/01/2020 | 15:57 | מאת: שוהם

בת 26. עברתי לפני שנתיים ולצי ניתוח לב פתוח החלפת מסת הריאתי במסתם הביולוגי (עקב היווצרות מסתם מולד). הצלקת מגרד לי (לא יודעת במדויק אך כמה פעמים בשבוע בערך - אולי יותר לא סופרת - כמעט תמיד יש לי משחה נגד גירודים איתי שחברה-נטרופטיה הכינה לי. שעובד עד פעם הבא.. שאלה האם צפוי שתמיד יגרד לי? (כי עברו 2.5 שנים וזה יחסית הרבה זמן לצלקת...)

לקריאה נוספת והעמקה
13/01/2020 | 23:19 | מאת: אור

גם אני עברתי ניתוח לב לפני שנתיים וחצי. ולפעמים מרגיש לחץ בצלעות אבל זה עובר וגם לך זה יחלוף עם הזמן.

15/01/2020 | 23:38 | מאת: שוהם

נכון זה הרבה פחות עכשיו מההתחלה (גם כן שנתיים וחצי). פשוט שואלת כמה זמן לצפות לזה... הגירוד לא הכי כיף כלל (כאב אין כמעט כלל מלבד פעם בהרבה זמן לחצי שנייה בזמן אפצי - הגירוד כמה פעמים בשבוע לפעמים)

שוהם היי. עם הזמן זה יותר טוב. העיקר שאנו בריאים. אם את רוצה את יכולה לכתוב לי למייל. תכתבי לי את המייל שלך אשמח לדבר איתך.

שוהם שלום בדרך כלל צלקות לא מגרדות שנתיים וחצי לאחר הניתוח. אני מציע להתייעץ עם רופא עור על טיפול שיקל עלייך. יתכן שיש צורך בשימון בלבד. בברכה פרופ' גיל בולוטין

25/12/2019 | 13:36 | מאת: אנדרי

שלום רב, לפני כחודש וחצי אבי עבר ניתוח מעקפים עם שלושה מעקפים, הניתוח עבר בהצלחה. כיום נוטל מספר תרופות וזאת לאור המלצות השחרור. התרופה ליטוברה 80 גורמת לתופעות לוואי ממש קשות, אבי מרגיש סוג של ניוון שרירים, חולשה כללית, כאבים ורגישות בעור ועוד ועוד הוא הפסיק ליטול אותה וכבר אחרי יומיים פשוט נהייה אדם אחר, לא חיוור, הפסיק לדווח על חולשה וסחרחורות. האם התרופה הזאת כלכך חשובה? אפשר להחליף אותה בתרופה אחרת או לא ליטול אותה בכלל? למה צריך לקחת גם פלביקס 75 מג וגם את התרופה הזאת כאשר היעוד שלהן זהה. תודה מראש על הסיוע.

לקריאה נוספת והעמקה

אנדרי שלום התרופה ליטורבה (ליפיטור) נועדה להוריד את רמת הכולסטרול. אין קשר בינה לבין הצורך בפלביקס. בכל מקרה אני ממליץ לפנות את הקרדיולוג המטפל על מנת להתאים תרופה אחרת שתשמור על רמת כולסטרול נמוכה ללא תופעות הלוואי שמהם אביך סבל. בברכה פרופ' גיל בולוטין

24/12/2019 | 19:36 | מאת: סאם

שלום אני בחור בן 25 לפני 3 שנים בערך באמצעות בדיקת אקו לב אובחן אצלי צניחת קלה של העלה הקדמי של המסתם המיטרלי אני כבר 3 שנים מרגיש קומר נשימה מרגיש שאני לא מצליח לקחת נשימה מלאה זה מאוד מפריע לחיי יום יום בעיקר בגלל שהייתי רוכב אופניים כמעט 7 שנים ברמה מקצועית והשתתפתי בתחרויות . מה האופציות שעל השולחן כדי לטפל בבעיה ? האם תיקון מסתם עדיף על החלפת מסתם במצב שלי ? והאם אחרי תיקון המסתם בצורה מוצלחת הבעיה תחזור ? והאם אני יכול לשוב לעסוק בספורט כמו פעם מבלי לדאוג . ??

לקריאה נוספת והעמקה

סאם שלום עם מדובר בצניחה של המסתם המיטרלי עם אי ספיקה קלה, לא אמורה להיות לך מגבלה של קוצר נשימה. יתכן שמדובר באי ספיקה יותר משמעותית של המסתם המיטרלי. לצורך כך יש לעשות אחת משתי בדיקות: אקו דרך הושט (TEE) או אקו במאמץ. לצורך השלמת הבירור והבדיקות, ממליץ לפנות לקרדיולוג שמתמחה באקו ובעיות מסתמים. במידה ותזדקק לניתוח, עדיף לתקן את המסתם ובמידה והתיקון מוצלח, בדרך כלל הוא מחזיק שנים רבות מאוד. לאחר בדיקת קרדיולוג אין מניעה לעסוק בספורט. בברכה פרופ' גיל בולוטין

25/12/2019 | 12:18 | מאת: סאם

תודה הל המענה דוקטור יש לי עוד שאלה ... בתיקון מסתם בגיל שלי מה מעדיפים בדרך כלל פתיחת חזה או דרך צנתר בשיטה מזערית ? כי פתיחת חזה זמן החלמה יותר ארוך ומשאיר צלקת לא יפה על בית החזה

28/06/2020 | 15:33 | מאת: פרופ' גיל בולוטין

סאם שלום במידה ויהיה צורך בניתוח (כרגע לא נראה שצריך) יש יתרון גדול לתקן את המסתם ולא להחליף אותו, במיוחד בגילך הצעיר. לכן, במידה ותגיע לניתוח אני אמליץ על ניתוח בחתך רגיל בברכה גיל בולוטין

21/11/2019 | 15:32 | מאת: רות

הוצע לאחי ניתוח מעקפים לאחר צינתור יש לי דיסק האם ניתן להגיע למרפאתך לייעוץ?

לקריאה נוספת והעמקה

רות שלום בשמחה, את יכולה להתקשר למשרדי ברמב"ם: 047772631, או למרפאה מחוץ לרמב"ם 0523711682 גיל בולוטין g_bolotin@rmc.gov.il

23/09/2019 | 22:21 | מאת: נתי (נפתלי) לוי

שלום, אני בן 55. ביוני 2016 עברתי ניתוח בפתיחת חזה לתיקון המסתם המיטרלי, לאחרונה יש לי שוב דליפה קשה ובהתייעצות עם מומחה נאמר לי שיש 2 אופציות אחת מהן (שלא כל אחד מתאים לה) היא לתיקון באמצעות צינתור בעזרת קליפס וזה לפרק זמן מוגבל, והשניה היא ניתוח חוזר והפעם להחלפת המסתם. שאלתי היא האם יש דרך במידה ואיני מתאים לשיטת הצינתור, לבצע ניתוח עם חתך קטן או שיש צורך שוב בפתיחת בית החזה? האם לחילופין יש אפשרות בטיפול תרופתי לחסוך את הצורך בניתוח? אשמח לתשובה היות ואני מוטרד מאוד מפתיחה חוזרת של בית החזה ומתקופת ההחלמה הארוכה והקשה.

לקריאה נוספת והעמקה

נתי שלום קרוב לוודאי שעדיף ניתוח חוזר להחלפת המסתם. עקרונית יש אפשרות לביצוע הניתוח החוזר בגישה מינימאלית. לצורך החלטה על הגישה המתאימה לך יש צורך בבדיקה גופנית ומעבר על הבדיקות האקו. אם אתה מעוניין, אתה יכול לפנות להתייעצות דרך המזכירה שלי ברמב"ם. בברכה פרופ' גיל בולוטין

13/09/2019 | 01:27 | מאת: נטע

שלום ילד כבן 5, נולד עם מום לבבי (בין השאר ללא מסתם פולמונרי) ניתוח ראשון (שאנט) בוצע בימים שסמוך ללידה כעת מדובר על ניתוח להתקנת (לא היה מסתם) מסתם פולמונרי. שאלותיי: 1. מה ההבדלים בין המסתמים השונים, מכני, ביולוגי והומוגרפט? 2. מדוע יש העדפה להומוגרפט על פני מסתם ביולוגי? 3. האם המסתם גודל עם הילד? כלומר ילד בגיל כזה הוא ואיבריו גדלים, איך המסתם משתלב? 4. הבנתי שהמסתם לא מחזיק לאורך שנים ויהיה צורך בהחלפה, ושניתן ככל הנראה יהיה לבצע את זה דרך צנתור. מדוע בעצם בפעם הראשונה שמתקינים את המסתם לא ניתן לבצע זאת בצנתור (אולי שאולי כן?)? 5. מה הסיבה שבמסתמים מהחי או מתורם אין את הבעיה של דחיית שתל כמו במושתלי איברים שנזקקים לתרופות? 6. האם ניתן לבצע ניתוח להתקנת מסתם גם בשיטה שעיר פולשנית במקרה שכזה או רק באמצעות פתיחת בית החזה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

נטע שלום לא ניתן לענות ברמה כזאת של פירוט לשאלותייך דרך האינטרנט. אני ממליץ לפנות להתייעצות אצל דר' אדלר ברמב"ם או דר' משאלי בשיבא על מנת לקבל את ההסברים והתשובות. בברכה פרופ' גיל בולוטין

30/08/2019 | 10:59 | מאת: מיכל שם

שלום,עברתי לפני חודשיים וחצי ניתוח החלפת מסתם אורטלי, עדיין לא חזרתי לעבודה,מרגישה חולשה כמו לפני החלפת המסתם,אין לי כוחות לכלום,ובימים האחרונים יש לי לחץ בחזה בצד שמאל. במנוחה בלילה. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

מיכל שלום מתנצל על התשובה המאוחרת. אם עדיין לא חזרת לתפקוד תקין, אני ממליץ לפנות לבדיקה ולהתייעצות אצל הרופא המנתח. בברכה פרופ' גיל בולוטין

אני גם עברתי ניתוח כזה ועם הזמן הכל עובר

24/08/2019 | 16:59 | מאת: יעקב

שלום עברתי עקירה, ובגלל MVP נטלתי אנטיביוטיקה, [מוקסיפן[ העיניין שהגעתי למרפאה ללא שעון,ונאלצתי לישאול מישהו שם לגביי השעה,הוא אמר לי משהו כמו 13.50 ואז נטלתי 2 גרם מהתרופה, הרופא יותר מאוחר יצא לשאול אותי מתי נטלתי את התרופה, ואמרתי לו את השעה שנאמרה לי, היות ואנשים לא תמיד מדייקים,או לא משתדלים לדייק, ומעגלים זמן, יתכן וההליך החל בסטיית זמן של אולי רבע שעה לעאן או לכאן, השאלה, באם העקירה בוצעה לאחר פחות משעה מהנטילה, האם זה מכניס אותי לסיכון דלקת פנים הלב, מאפקטיביות נמוכה?סטיית זמן של רבע שעה עשרים דקות לכאן או לכאן, קריטיות בהליך זה?ועשויות שלא לתת הגנה? האם שעה בידיוק, זה קריטי? או איך? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

יעקב שלום למיטב ידיעתי, אין מחקר שבדק את השפעת האנטיביוטיקה בהתאם לדיוק של זמן הלקיחה טרם הפעולה. בברכה גיל

שלום רב, נמצא 3 שבועות אחרי ניתוח מעקפים וישנו כאב צווארי שמצריך אופטלגין כדי לנסות להרדם. מופיע בלילה בשכיבה לפני שינה. האם ישנה סיבה לדאגה או שאלו חלק מאותם תסמיני כאב העשויים לתקוף אחרי ניתוח מסוג זה… תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

טלי שלום בהחלט יכול להיות שמדובר בכאב שקשור לשרירים ומפרקים לאחר השכיבה בניתוח ובאשפוז אחריו. ממליץ להידבק על ידי הרופא המנתח, ולאחר שלילת סיבות אחרות, אפשר לשקול פיזיותרפיה. בברכה פרופ' גיל בולוטין

תודה רבה ובינתיים שוב באיכילוב כי חום גופו בלילה ירד ל 35.6 ושעה לאחר מכן המריא ל 37.3 הזעה חריגה וכך לסרוגין כל הלילה.

23/07/2019 | 12:45 | מאת: דליה סחרוף

שלום רב, חמי בן 91, המליצו לו לעבור ניתוח להחלפת מסתם לב. חמי הוא איש ברי א יחסית לגילו ומתפקד ברמה גבוהה מאוד ויחד עם זאת קשה לי להאמין שאין סיכון בניתוח לב, גם אם ארטרוסקופיה, ושההחלמה מהירה מאוד כשמדובר באדם בגילו. אשמח לפרטים על הסיכונים שכרוחים בניתוח כזה ועל שלבי ההחלמה. בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

דליה שלום אני משער שמדובר בהחלפת מסתם אאורטלי בצנתור? אם כן, ניתן לשקול ביצוע התערבות זאת גם בגיל 90 במידה ומדובר באיש בריא ומתפקד למרות גילו. יש לשקול זאת בהתייעצות עם הרופא המבצע. בברכה פרופ' גיל בולוטין

13/07/2019 | 09:33 | מאת: דני

איך מאריכים זמן תפקוד שסתום ביולוגי

לקריאה נוספת והעמקה

דני שלום אין הרבה דרכים להארכת זמן התפקוד של שסתום (מסתם) ביולוגי. הדרך הטובה ביותר, לא להשתילו בצעירים, וגם לדאוג שלא יהיו מפלי לחץ גדולים מידי על המסתם, להשתיל את המסתם הגדול ביותר האפשרי לחולה. לעיתים זה מחייב הרחבת אבי העורקים, במהלך הניתוח. בברכה פרופ' גיל בולוטין

15/07/2019 | 16:50 | מאת: מסתם ביולוגי

תודה רבה מאוד ,אנסה מהיום לא להתאמץ ולאבד נשימה

04/06/2019 | 13:29 | מאת: פאני

האם קיימת סיבה שלא ניתן להחליף לביולוגי?

לקריאה נוספת והעמקה

פאני שלום כן, הסיבה שלא תמיד מחליפים למסתם ביולוגי, היא העובדה שמסתם ביולוגי נהרס לאחר כמה שנים. בגיל 70, רוב המסתמים הביולוגים יחזיקו מעל 15 שנים. אבל בגיל צעיר ביותר, לדוגמא בגיל 50 המסתם הביולוגי צפוי להחזיק רק כשבע שנים. לכן בגיל צעיר יש יתרון במסתם מכני, שמחייב טיפול בקומדין. בברכה פרופ' גיל בולוטין

02/05/2019 | 16:05 | מאת: דניאלה

לפני שנה בוצע ניתוח החלפת מסתמים. הניתוח עבר בהצלחה. מאז אחותי סובלת מגירויים וגירודים באזור הצלקת ואף קיבלה זריקות סטרואידים מאוד כואבות, שעזרו באופן חלקי. האם יכול להיות שיש לה אלרגיה לברזלים התופסים את עצם החזה? האם ניתן להוציא אותם?

לקריאה נוספת והעמקה

דניאלה שלום בדרך כלל הברזלים לא גורמים לגירוי בעור. אבל, באופן עקרוני (לאחר בדיקת המנתח ורצוי לאחר בדיקת CT ) אין מניעה להוציא את הברזלים כשנה לאחר הניתוח. בברכה פרופ' גיל בולוטין

שלום אני בת 36. לפני חצי שנה עברתי ניתוח לתיקון מומים מולדים. מאז יש לי תופעות נוירולוגיות כמו הפרעות ראיה מדי פעם.(בהתחלה כל שבוע ובזמן האחרון פעם בחודש וחצי בערך ) וסחרחורות. עשיתי mri מוח ויצא תקין למעט מוקדים זעירים של מיקרו דימומים ישנים מזמן הניתוח בעת שהייתי על מכונת לב ריאה. נאמר לי שזו הסיבה-בגלל ההפרין.וזו תופעה ידועה לאחר ניתוח לב.והתופעות הם תופעות משניות לזה ואמור לעבור תוך חצי שנה. הבעיה שאני כבר אחרי חצי שנה ועדיין יש לי את התופעות. אני כבר לא יודעת למי לפנות. פניתי לנוירולוגים אז חלק אומרים שזה מההפרין וחלק שזה האאורה. ואני לא רוצה להישאר ככה. האם התופעות האלה מוכרות. ? ולמי עלי לפנות? האם זה באמת אאורה. ? כי לפני הניתוח לא היה לי את זה או שזה תופעות מהניתוח? אודה לתשובה אני קצת לחוצה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מור שלום לא ניתן לענות בצורה רצינית על שאלותייך דרך הפורום. מציע להתייעץ שוב עם הצוות המנתח ועם נוירולוג שעובד עם הצוות המנתח. בברכה פרופ' גיל בולוטין

שלום רב, עברתי לפני חודש ניתוח מעקפים (3 מעקפים). לפני הניתוח המנתח (מנתח בכיר במרכז ידוע) הודיע לי שישתמשו גם בוריד מהרגל (בנוסף לשני עורקים מהחזה). כעת אני קוראת שורידים המשמשים למעקף נסתמים יןתר מאשר עורקים, וכי עדיף להשתמש (כשיש צורך במעקף שלישי) בעורק מהיד. אם זה כל כך חד משמעי מדוע בכל זאת משתמשים בוריד?

לקריאה נוספת והעמקה

יעל שלום בחירת המעקפים היא חלק מאוד חשוב בניתוח הלב. ההחלטה בין עורק הממרי מהחזה, העורק הראדיאלי מהיד ווריד הספנה מהרגל, תלוייה בגורמים רבים ומשתנה מחולה לחולה. יש מצבים שיש עדיפות לשימוש בעורק מהיד ויש מצבים שיש עדיפות לשימוש בוריד מהרגל. כלומר, התשובה היא בהחלט אישית ותוכלי לקבל אותה מהרופא המנתח שלך. בברכה פרופ' גיל בולוטין

שלום רב לקראת ניתוח מעקפים האם כדאי להוציא וריד מהרגל בשיטה הפתוחה - זה אומנם נותן וריד שלם עם המעטפת שיכול לתפקד יותר טוב, אבל קשה אסתטית/צליעה/כאבים לעומת הוצאה בשיטה זעיר פולשנית שפחות פוגעת ברגל אבל אולי נותנת ורי פחות "מתפקד"? בתודה מראש, מיכל

לקריאה נוספת והעמקה

מיכל שלום התשובה מורכבת והעדויות המדעיות סותרות. בשורה הסופית יש יתרון קוסמטי ובריפוי פצע בהוצאת הוריד בשיטה אנדוסקופית. אולם, לדעתי, זה מלווה בפגיעה מסויימת באיכות הוריד ויתכן שגם בירידה בסיכויי המעקף להישאר פתוח בעתיד הרחוק. לכן, ההמלצה שלי היא: לרוב החולים להוציא בצורה פתוחה, להשתמש יותר בעורקים ולהוציא אנדוסקופית רק במקרים של סיכון מוגבר לבעיות החלמה כמו, הרבה שומן ברגל ובעיות באספקת הדם. בברכה פרופ' גיל בולוטין

10/03/2019 | 17:46 | מאת: שולה

האם עדיף לבצע בבית חולים פרטי אסותא או בבית חולים ציבורי האם יש צורך במרדים פרטי כאשר המטופל עם אסטמה קשה בניתוח מעקפים.אודה על תשובות .שולה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום התשובה לשאלה תלויה בסוג ובמורכבות הניתוח. בנוסף, מאוד חשובה הערכת מחלות הרקע והמצב הכללי של המועמד לניתוח. נתונים אלו אפשר לקבל רק בפגישה עם המנתח ולכן ההחלטה על מיקום הניתוח צריכה להתקבל רק לאחר הפגישה ובתנאי שגם המנתח וגם המנותח שלמים עם ההחלטה. בברכה פרופ' גיל בולוטין

06/03/2019 | 09:31 | מאת: יפית

שלום וברכה, חברי בן 62 נכנס לניתוח לב פתוח ביום ראשון בשעה 14:00 עד השעה 20:00 הרופאים הגדירו שהניתוח עבר בהצלחה. אך אינו התעורר כבר יומיים לאחר הניתוח האם זה שכיח? סביר? מהן שלבי ההתאוששות? אשמח לדעת

לקריאה נוספת והעמקה

יפית שלום ברוב המקרים ההתעוררות לאחר ניתוח לב מתרחשת באופן טבעי לאחר מספר שעות. לעתים משאירים את החולה בהרדמה לא עמוקה עד למחרת הניתוח. אבל, יש מקרים של התעוררות יותר איטית במידה משמעותית ויש מקרים שבהם אנחנו דוחים את ההתעוררות בכוונה, למשל בניתוחים מאוד גדולים ומורכבים, או במקרים שהחולה אינו יציב המודינמית לאחר הניתוח. בברכה פרופ' גיל בולוטין

17/04/2019 | 18:56 | מאת: אורן

שלום אני עברתי ניתוח לב פתוח וגם התעוררתי אחרי יומיים. זה קורה ולפעמים מחליטים להשאיר את המטופל רדום בכוונה עד קבלת התיצבות. תהיו חזקים..

27/02/2019 | 13:24 | מאת: ארז

היי בהולטר אקג התקבלו ממצאים אלו מה זה אומר? האם מסוכן? באקו מאמץ הסבירו לי ש RBBB לא משהו שמסוכן / קליני. אשמח לדעתך תןדה

לקריאה נוספת והעמקה

ארז שלום שאלתך צריכה להיות מופנית לקרדיולוג המתמחה באלקטרופיזיולוגיה. אם אתה מעוניין ברמב"ם תתאם תור לפרופ' בולוס או פרופ' סולימיאן. בברכה פרופ' גיל בולוטין

17/02/2019 | 15:50 | מאת: בן

שלום, אבי עבר לפני כשבועיים ניתוח מעקפים אצל פרופסור גיל בולוטין. אבי הוא ספורטאי בן 55 אשר היה צריך 3 מעקפים. מהלך הניתוח וההחלמה עברו בשלום ולאחר חמישה ימי אישפוז הוא שב הביתה. מקפיד לצעוד כל יום ולנוח. היום הגענו לביקורת ברמב"ם לאחר שבוע בבית ובעת הקימה והיציאה מהרכב אבי חש סחרחורת שהלכה והחמירה עד שלמעשה הוא התעלף לכמה שניות. לאחר אכילת סוכר ומנוחה חזר לעצמו. בבדיקה בביקורת הכל היה תקין מלבד לחץ הדם הנמוך. 90/55. יש להביא בחשבון שהתזונה של אבי בשבוע האחרון הייתה די דלה בגלל תופעות לוואי בטעם לאחר הניתוח. בנוסף הוא לוקח קרדילוק ואספירין כל בוקר. שאלתי היא כזאת: ממה יכולה הייתה להתרחש ההתעלפות? האם זה מצב מסוכן שדורש בירור מעמיק יותר מאשר אותו רופא בביקורת (ד"ר איתי שהיה חלק מהצוות המנתח) והאם ישנה האפשרות שזה יקרה שוב? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

בן שלום מצטער על התגובה המאוחרת, עקב שהייתי בחו"ל. מה שלום אביך בימים אלו? יתכן בהחלט שתזונה לא טובה, שתייה לא מספקת וגם הטיפול התרופתי גרמו לירידת לחץ דם עד לכמעט התעלפות. לאחר ניתוח לב מאוד חשוב להקפיד על שתייה מרובה ותזונה טובה, במיוחד עד לעליית ההמוגלובין לרמה כמו טרם הניתוח. אם עדיין יש חולשה, בבקשה תתאם ביקורת חוזרת במרפאה על מנת שנוכל למצוא את הסיבה. בברכה פרופ' גיל בולוטין

שלום רב אני בת 56 סכרתית עם לחץ דם ופרפור . לאחר תוצאות אקו לב : Sevral mitral regrgenation וגם Moderate mitral stenosis. ירידה במקטע פליטה 40_45% ברצוני לדעת האם ניתן לטפל בבעיות אלה בעזרת צינתור? קראתי שניתן לפתור את הבעייה עם בלון האם זה אפשרי במצב שלי? ללא חיבור למכונת לב ריאה אני חוששת מאוד כי אני סכרתית המון שנים והסיבוכים מאוד מפחידים . מה השיטות טיפול שיכולות לעזור לי? אודה למענה

לקריאה נוספת והעמקה

מארי שלום קרוב לוודאי שהטיפול הנכון עבורך הוא ניתוח להחלפה של המסתם המיטרלי. בחלק מהמקרים אפשר לטפל בבלון, אך כאשר יש אי ספיקה קשה של המסתם, יש עדיפות ברורה לניתוח. להחלטה סופית, אני ממליץ על בדיקה במרפאת מסתמים ודיון בצוות לב של קרדיולוג ומנתח לב. אם את מעוניינת ברמב"ם תצרי קשר עם מזכירתי בטלפון: 47772631 בברכה פרופ' גיל בולוטין

אני עברתי ניתוח לב להחלפת מסתם .ואני מאחל לך בהצלחה בטיפול.ותהיא חזקה ולא לפחד .גם אם תצטרחי ניתוח עם כל הבעיות הנילוות .זה עדיף.

01/01/2019 | 09:18 | מאת: ג'קלין

אני בת 74 וצריכה לעבור ניתוח החלפת מסתם אורטלי. נאמר לי שיעשו זאת בניתוח ורציתי לשאול מדוע עדיף (אם עדיף...) לעשות זאת בניתוח במקום בצנתור רב תודות

לקריאה נוספת והעמקה

ג'קלין שלום מדובר בתחום מתפתח ונחקר ביותר בשנים האחרונות. ההמלצות בכל העולם וגם בארץ, לאנשים בסיכון ניתוחי נמוך בגילאים מתחת 80 לעבור ניתוח רגיל. הסיבות רבות, הבולטות שבהן: 1. עדיין אין נתונים כמה שנים יתפקדו המסתמים המושתלים בצנתור בחולים מתחת לגיל 80. 2. בניתוח יש פחות דלף מסביב למסתם. 3. יש פחות צורך בהשתלת קוצב לב לאחר ניתוח לעומת החלפות מסתם בצנתור. בהצלחה פרופ' גיל בולוטין

16/12/2018 | 18:59 | מאת: ניר

שלום, אני ובן דוד שלי באותו גובה, אותה מידה בחולצות ואותה מידה בג׳ינסים. בן דוד שלי שוקל 57 ואני שוקל 74, זה הגיוני? ההבדל היחידי בינינו שלי יש כרס קטנה .. הגיוני שאני שוקל 17 קילו יותר ממנו?

ניר שלום שאלה מאוד מעניינת, אבל לא בתחום ההתמחות של הפורום הזה. בברכה פרופ גיל בולוטין

16/12/2018 | 13:03 | מאת: מירי

שלום פרופ׳ , בבדיקת קולות הלב נשמעה אצל אימי איוושה . היא הופנתה לאקו לב שם נקבע כי האואורטה העולה מורחבת 40 ממ ( מצורף קובץ הבדיקות) האם יש בכך סכנה והאם יש להמשיך בברור אצל קרדיולוג, תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מירי שלום ברוב המקרים יש צורך בניתוח להחלפת אבי העורקים (אאורטה) כאשר הקוטר של אאורטה העולה מגיע ל 5.5. ס"מ. במקרים חריגים של מחלות רקמת חיבור יש צורך בניתוח כבר בקוטר 5 ואפילו 4.5 ס"מ. קרוב לוודאי שבמקרה של אימך יש צורך מעקב בלבד ולראות האם יש באקו הסבר לאוושה. בברכה פרופ' גיל בולוטין

16/12/2018 | 05:50 | מאת: ופאא

היי ...יש לי בן 10 והוא לפעמים מרגיש דקירות בלב ,לרגעים רחוקות !...והפעם האחרונה שקרה לו ,זה נלווה בחוסר נשימה !!!שזו הפעם הראשונה שזה קורה בצורה חזקה כזאת נ.ב יש לנו מחלת לב מצד בעלי וגם מצד משפחתי

לקריאה נוספת והעמקה

ופאא שלום לא סביר שבנך בן העשר סובל ממחלת לב שיש במשפחה שלך. אבל, לאור התלונות, אני מציע להתייעץ קודם עם רופא המשפחה. בברכה פרופ גיל בולוטין

15/12/2018 | 16:43 | מאת: תמר

היי נאמר לי באקו לב שיש לי דליפה של דם באחד מהמסתמים, נבדקתי אצל מנתח לב והוא בדק אותי בסטסקופ ואמר לי שהוא לא שומע שאחד המסתמים לא נסגר עד הסוף והדם ממשיך לזרום והלב בגודל בסדר, שזה הכי מפליא כי הלב לפי האגו לב אמור להיות מוגדל, ביום רביעי יש לי mri , השאלה שלי יש אפשרות שאקו לב טועה ובאמת אין לי בעיה של מסתם רק מעיה של רשרוש בלב ? אני מאוד מודאגת ולכן רציתי לשאול את השאלה הזאת, תודה

לקריאה נוספת והעמקה
23/12/2018 | 09:37 | מאת: אורן

אפשר לעשות אקו חוזר. וגם התייעצות עם קרדיולוג מומחה. אני ממליץ על תל השומר. עברתי ניתוח לתיקון מסתם שם. אפשר לייצור איתי קשר בטלפון

תמר שלום שאלתך חשובה. אני מבין שלא עברת ניתוחי לב בעבר? בכל מקרה יש חשיבות לשילוב של בדיקות האקו, ה MRI והאזנה בסטטוסקופ. בעבר הרחוק החלטות היו מתקבלות בעיקר לפי הממצא בהאזנה. אולם בשנים האחרונות ההחלטה נלקחת בעיקר לפי בדיקות האקו ובמידת הצורך ה MRI. אני חושב שהאזנה היא חשובה אך פחות מדוייקת מבדיקת האקו. בברכה פרופ' גיל בולוטין

18/02/2019 | 11:02 | מאת: חיים

איך אפשר ליצור איתך קשר?

22/03/2019 | 11:44 | מאת: אורן

את יכולה להתקשר אלי בטלפון 0585503109 אן לכתוב לי במייל Orenyosef25

27/03/2019 | 00:09 | מאת: אורן

את יכולה לכתוב לי במייל orenyosef25@gmail.com

שלום רב, אני בן 32.5 ויש לי עודף משקל גבוה (BMI>45), הופנתי לבדיקת אקו לב אחרי כאבים בחזה (אק"ג היה תקין ב-3 מדידות שונות והכאבים היו העלמים בשעת מאמץ ועברו אחרי שבוע בשילוב עם פעילות ספורטיבית ושינוי הרגלי אכילה). בתוצאות בדיקת האקו היה לי כתוב: LV SYSTOLIC FUNCTION NORMAL DIASTOLIC FUNCTION NORMAL RV FUNCTION NORMAL PAH MILD/TR MILD בנתונים שהיו מחוץ לתחום התקין: LEFT ATRIUM - DIMETER (19-40): 41 ASC AOTRA (9-26):31 TR VAL:300 PEAK PG : 36 ESPAP: 38 TR GRADE : MILD רשום בסיום הטופס שאיכות ההדמייה גרועה. האם אמינות בדיקת האקו עבור איבחון לחץ דם ראיתי היא גבוה? והאם נתון ה-38 (לפי הבנתי זו נתון הוא של לחץ הדם הריאתי) הוא נחשב לחריגה קלה או חמורה (בדיקת האקו בוצעה בשכיבה)? יש לי תור לעוד שבוע לקרדיאולג שהפנה אותי לבדיקה (האם מומלץ להקדים)? האם יש משהו לעשות/לשנות עד הבדיקה? תודה רבה על העזרה, בברכה אלעד

לקריאה נוספת והעמקה

אלעד שלום אין שום בעייה דחופה בתוצאת בדיקת האקו שלך. אתה יכול להגיע כמתוכנן לקרדיולוג שהפנה אותך לבדיקה ולקבל הסבר מלא בברכה פרופ' גיל בולוטין

האם מותר לחולה שעבר ניתוח מעקפים לפני כשנתיים להשתמש בכורסת עיסוי?

לקריאה נוספת והעמקה

בר שלום אני לא רואה מניעה להשתמש בכורסת עיסוי שנתיים לאחר ניתוח מעקפים. בברכה פרופ' גיל בולוטין

18/11/2018 | 15:53 | מאת: מתן

שלום, עברתי בדיקת ספירומטריה במאמץ. אשמח לדעת מה מה המשמעות של סיכום הבדיקה: "מבחן מאמץ חיובי לתגובה של חסימה". תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מתן שלום אין מספיק אינפורמציה לתת תשובה. ממליץ לפנות עם התשובה המלאה לרופא שהיפנה אותך לביצוע הבדיקה. בברכה פרופ' גיל בולוטין

שלום רב, אבא שלי בן 63, עבר לפני כ4 חודשים ניתוח החלפת מסתם אאורטלי והשתלת מסתם ביולוגי במקומו. למזלנו הניתוח עבר בהצלחה, ומבחינת פעולת הלב הכל תקין. אני פונה אליכם משום שמאז הניתוח ועד היום הוא חווה רגישות רבה לאורך כל החתך שבוצע בחזה במהלך הניתוח וזאת למרות שנראה שהחתך מחלים יפה, סגור, אין דליפות של נוזלים או מוגלה . הרגישות מתבטאת בתחושת צריבה, מעט אדמומיות ותחושה של שריפה או חום בכל מגע קל עם החתך (אפילו במגע של חולצה שמכסה את החתך). האם התופעה מוכרת לכם? האם יש מה לעשות? בתודה מראש, נתלי.

לקריאה נוספת והעמקה

נתלי שלום מדובר בתופעה די מוכרת. בהרבה מקרים זה חלק מתהליך ההחלמה. צריך להיות סבלני. בברכה פרופ' גיל בולוטין

25/10/2018 | 12:51 | מאת: עירן מילנר

האם מותר לתופף על תוף אפריקאי 3 חודשים לאחר ניתוח לב פתוח

לקריאה נוספת והעמקה

עירן שלום שלושה חודשים לאחר ניתוח לב פתוח אין הרבה מגבלות, למעט הרמת משקלות כבדים עד להחלמה מלאה של עצם החזה (כשישה חודשים מהניתוח). במידה ותיפוף אינו מפעיל כוחות משמעותיים על עצם החזה, אין מניעה. אם יש כוחות על החזה, הייתי ממתין שלושה חודשים נוספים. בברכה פרופ' גיל בולוטין

16/10/2018 | 21:23 | מאת: מאיר

הי שלום לך ללא ספק אתה זוכר אותי עם הניקוז של מעל שלוש וחצי מאיר אביטן המטופל המדובר 😀 כמות אדירה ורציתי לדעת למה לא קיבלתי תרופות כמו שנאמר לי בהתחלה למניעת או עצירת התופעה בשנית ? ותוך כמה זמן זה חוזר המים בריאות היות ושוב חוזרת לי הצרידות וקצת קוצר נשימה והאמת זה מלחיץ אם זה חוזר בכזאת מהירות לאחר 24 שעות ופה אני גם רוצה להודות לכולכם בלי יוצא מין הכלל על טיפול מסור חם אכפתי ואוהב ולדוקטור מחול שעבד עלי בניקוז לטובה כמובן והצליח לשכנע אותי ללא הרדמה או טישטוש ודוקטור המנצח שלי האיש הנפלא כהן עובד וצוות האחים ואחיות תודה לכם מצפה לתגובה ואני מוזמן לביקורת בתאריך 28/10

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נוזל פלאורלי מסביב לריאות לאחת ניתוח לב, זו תופעה שכיחה יחסית. בדרך כלל יש צורך בניקוז אחד, אך לעתים גם יותר מפעם אחת. אין טיפול ישיר למניעת התופעה. בברכה פרופ גיל בולוטין

עשיתי צילום הבוקר ויש החמרה שוב בכמות הנוזל שוב. יותר מימין . יש לי קוצר נשימה וצרידות, והרגשת חנק. צריך לנקר שוב?

16/10/2018 | 15:06 | מאת: ארז

שלום רב, שנתיים אחרי החלפת מסתם מיטרלי למכני, אין דליפה אבל עדיין הפרוזדור השמאלי מורחב וגם קצת חדר שמאל 58/38 התכווצות תקינה, EF 60%, הכל תקין ועדיין הלב לא חוזר למימדים נורמלים. הקרדיולוג אומר שכנראה ככה זה מבנה הלב שלי ואין לו תשובה חד משמעית לגבי זה כי לפי האקו הכל תקין. רציתי לשאול בבקשה מה דעתך והאם זה לא מסוכן לחיות עם רוחב דיאסטולי של 58 מ"מ? יש לציין שאני עושה ספורט בעצימות גבוהה 3 פעמים בשבוע האם זה קשור?

05/01/2019 | 07:35 | מאת: פרופ גיל בולוטין

ארז שלום חדר שנשאר מוגדל לאחר ניתוח מסתם מוצלח, זו תופעה שכיחה. מסיבות רבות, הניתוח מבוצע רק כשבעיית המסתם חמורה עם השלכות על תפקוד החולה והלב. זה נעשה ברוב המקרים לאחר שנים רבות עם תפקוד בינוני של המסתם. השנים טרם הניתוח גורמות ברוב המקרים לשינויים בלב כמו, הרחבת החדרים והעליות ועיבוי של שריר הלב. רק חלק מהשינויים הללו הם הפיכים לאחר הניתוח. ברוב המקרים אין לשינויים הללו השפעה על התפקוד לאחר ניתוח לב מוצלח. בברכה פרופ גיל בולוטין

11/10/2018 | 12:47 | מאת: דינה

בעלי מקבל אוגמנטין וצפראדקס ל-10 שיסתיימו בסופ"ש זה בגלל הפרשה בס"מ האחרון של הסטרנום.וגם מורח פעמים ביום סינטומיצין3%. תופעה מוזרה; כל שעות היום הפצע סגור. רק אחרי המיקלחת ( במים פושרים) ניראית שוב המורסה.לא נוזל אבל הס"מ הזה "מלבין." מה פשר העניין? תודה מראש🌹 דינה.

לקריאה נוספת והעמקה

דינה שלום ממליץ שאת הפצע יראו הרופאים במחלקה שבה בעלך עבר את הניתוח. בברכה פרופ' גיל בולוטין

01/10/2018 | 09:32 | מאת: עדי הובן

שלום רב, אבי עבר לפני 5 ימים ניתוח מעקפים ברמבם ע״י דר׳ כהן ודר׳ מחול. הרגשה כללית לא טובה , הזיות,מצב רוח משתנה במהירות עצבנות וחסר שקט ללא שינה כלל. מאתמול יוצא לו נוזל עם דם מהחתך במיוחד לאחר שיעול ונשימה כבדה. כמות גדולה של נוזל יוצא לו ומחליפים לו הרבה גזות. עדיין נמצא במחלקה של ניתוחי לב ברמבם. שאלה: לא צריך צילום? או סיטי? למה לא נותנים אנטיביוטיקה? מה עושים ??אני דואגת מחר הוא אמור להשתחרר ..

לקריאה נוספת והעמקה

עדי שלום מתנצל על התשובה המאוחרת. מבין שאביך בינתיים השתחרר לביתו. מקווה שהוא מרגיש טוב. בקשר להחלטה האם לבצע בדיקת CT ולתת אנטיביוטיקה, ההחלטה מורכבת ותלויה בהרבה גורמים. למיטב ידיעתי במקרה של אביך הוא עבר בדיקת CT. משער שנראה אותו בימים הקרובים להמשך מעקב במרפאה. בברכה פרופ' גיל בולוטין

01/10/2018 | 00:30 | מאת: עדי הובן

שלום רב, אבי עבר לפני 5 ימים ניתוח מעקפים ברמבם ע״י דר׳ כהן ודר׳ מחול. הרגשה כללית לא טובה , הזיות,מצב רוח משתנה במהירות עצבנות וחסר שקט ללא שינה כלל. מאתמול יוצא לו נוזל עם דם מהחתך במיוחד לאחר שיעול ונשימה כבדה. כמות גדול של נוזל יוצא לו ומחליפים לו הרבה גזות. עדיין נמצא במחלקה של ניתוחי לב ברמבם. שאלה: לא צריך צילום? או סיטי? למה לא נותנים אנטיביוטיקה? מה עושים ??אני דואגת מחר הוא אמור להשתחרר ..

לקריאה נוספת והעמקה

עדי שלום מתנצל על התשובה המאוחרת. מבין שאביך בינתיים השתחרר לביתו. מקווה שהוא מרגיש טוב. בקשר להחלטה האם לבצע בדיקת CT ולתת אנטיביוטיקה, ההחלטה מורכבת ותלויה בהרבה גורמים. למיטב ידיעתי במקרה של אביך הוא עבר בדיקת CT. משער שנראה אותו בימים הקרובים להמשך מעקב במרפאה. בברכה פרופ' גיל בולוטין

שלום בן 45, נוטל קומדין בגלל מסתם מלאכותי. בגלל כאבי גב חזקים מקבל פרקוסט ועוד משככי כאבים חזקים כבר תקופה. ברצוני לברר לגבי אפשרות לקבל זריקה אפידורלית בכדי לרדת במינון התרופות. הבנתי שיש בעיה עם הזרקה בזמן נטילת קומדין. מה האופציות שיש לבעלי מסתם מלאכותי שרוצים לקבל זריקות לכאבי הגב? האם יש טיפול חליפי בטוח (לא פחות מקומדין) שיאפשר לקבל במקביל גם את הזריקות או שיש בעיה עם כל סוגי מדללי הדם? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

עדי שלום יש להתייעץ עם מי שאמור לתת את הזריקה האפידורלית. בעיקרון יש אפשרות לאשפוז, מעבר להפרין ואז הפסקה לכמה שעות לצורך הזריקה. אבל, זה כמובן דורש התייעצות ושיקול של האופציות האחרות. בברכה פרופ' גיל בולוטין

20/09/2018 | 06:59 | מאת: דינה ופניק

האם ישנם מרכזי ייעוץ ושיקום לאחר נ.מעקפים אבל ללא לינה?

לקריאה נוספת והעמקה

דינה שלום יש מקומות לשיקום לב ללא שינה, בדרך כלל במסגרת מרפאה בבית החולים. החולים לאחר ניתוח לב או אירוע לב מבצעים פעילות כמו בחדר כושר, בצורה הדרגתית והמותאמת למצבו הרפואי תחת השגחה רפואית. בצפון יש כיום שיקום לב בבית החולים בני ציון, בבית החולים בצפת ובבית החולים בנהריה. בברכה,

15/09/2018 | 09:35 | מאת: אצמר

שלום רב, לפני 8 חודשים עברתי החלפת מסתם אורטלי. לוקחת באופן קבוע קרטייה, קרדילוג 2.5 וברזל. לאחרונה גם פוזיד. עקב עליה במשקל ברמה יומית. האם מותר לי לצום?? האם הפוזיד "מרגיל" את הגוף לא להוציא מים באופן טבעי? ועשוי לטווח הארוך להזיק לי? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב צום מלא ללא שתיית מים מהווה אתגר ללב ממספר סיבות ועקב התייבשות. זה נכון במיוחד לאחר החלפת המסתם האאורטלי עקב היצרות המסתם, כיוון שאז הלב נוטה להיות שרירני ויותר רגיש להתייבשות. לכן, בדרך כלל ההמלצה היא לשתות מים (לפחות ליטר) במהלך הצום. במקרים מיוחדים, לאחר התייעצות עם הקרדיולוג המטפל ולפי בדיקת האקו ושיחה עם החולה, אפשר לתת אישור לצום מלא. בברכה פרופ' גיל בולוטין

שלום בן 45 ביוני 2009 הוחלף מסתם אורטלי (אולי בתיאור באנגלית מופיע סוג המסתם?) צריך לעבור כעת הדמיית MRI עמוד שדרה בגלל בעיה אורטופדית. האם ניתן לדעת בוודאות אם אפשר לעבור את הבדיקה בבטחה? להלן חלק מהנתונים: תאריך ניתוח - יוני 2009 מסתם אורטלי ביקוספידי ידוע מאז הילדות. באקו הודגם אי ספיקה אורטלית בינונית - קשה עם הרחבה קלה של חדר שמאל, כ"כ אאורטה עולה מורחבת עד 48 מ"מ. תיאור ניתוח: composite aortic valve replacement - mechanical valve BILEAFLET MECHANICAL VALVE 23 MM תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

אבי שלום רוב המסתמים המכניים מתאימים ל MRI, אבל, יש לוודא זאת מול החברה המייצרת. פנה למחלקה המנתחת, בקש את סוג המסתם ושם החברה שמייצרת אותו ותפנה ישירות או דרך המחלקה המנתחת לחברה לקבל את ההוראות בקשר ל MRI. בברכה פרופ' גיל בולוטין

שלום, בוצע לאמי ניתוח החלפת מסתם בלב (ביולוגי) לפניי כמעט שנתיים - בבית חולים - לא משנה איזה- בינואר 2017 -בנוסף יש לה בעיה עם קרישת דם והיא לוקחת קומדין . מאז הניתוח היא לא חזרה לעצמה , היא מתעייפת מהר , נרדמת בפתאומיות על הספה בבית לפעמים , כל פעילות קלה היא מתנשמת בכבדות . איך ניתן לבדוק ואיפה מומלץ האם הניתוח באמת עזר לה או עשה נזק ? יש לציין שבדיקות אקו אחרונות לא נראו טוב

לקריאה נוספת והעמקה

ג'ון שלום ממליץ לפנות לקרדיולוג המתמחה במסתמים ובאקו לבדיקת אימך ביחד עם בדיקת האקו. בברכה פרופ' גיל בולוטין

20/08/2018 | 17:58 | מאת: חיים

בשנת 1986 עברתי ניתוח להחלפת מסתם מיטרלי לפי דוח הניתוח המסתם המיטרלי הוחלף ב "תותב דיסק סורין 29 מ"מ" האם מותר לי לבצע בדיקת MRI ?

לקריאה נוספת והעמקה

חיים שלום יש לפנות דרך הרופא המטפל או המחלקה המנתחת לחברת סורין (כיום ליבה נובה). בחברות המסתמים יש את המידע בקשר לאפשרות לבצע בבטחה בדיקת MRI. בברכה פרופ' גיל בולוטין