פורום ניתוחי לב

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
בפורום זה תוכלו להפנות שאלות בכל הנוגע לתחום כירורגית לב: טיפול כירורגי במחלת לב איסכמית, ניתוחי מעקפים עם מכונת לב-ריאה, ניתוחי מעקפים על לב פועם ללא שימוש במכונת לב-ריאה, מחלות ומצבים המערבים מסתמי הלב, תיקון והחלפה של מסתמים, טיפוליים כירורגיים באי-ספיקת הלב, טיפולים כירורגיים בהפרעות קצב כדוגמת פרפור פרוזדורים, ניתוחים חדשניים בגישות זעיר פולשניות וניתוחים של אבי העורקים (האאורטה).
736 הודעות
721 תשובות מומחה

מנהלי פורום ניתוחי לב

היי, אשמח לעזרה בהבנת תוצאות הבדיקה: א.ק.ג במנוחה: sinus rhythm דופק מטרה 100%: 191, 85%:162 הסיבה להפסקת בדיקה: השגת דופק מטרה א.ק.ג במאמץ: ST DEPRESSION: עד 2 ממ בחיבורים: V6 V5 AVF || ||| השינויים מופיעים לסירוגין הפרעות הולכה וקצב: לא היו א.ק.ג בהתאוששות: שינויים אותו חיבורים משך מאמץ: 12.24 ל.ד בשיא מאמץ: 160/70 עומס מירבי: 12.8 METS דופק מירבי בבדיקה: 192 % דופק מירבי חזוי: 101 תודה

שירה שלום קשה לתת תשובה לשאלתך על סמך הפרטים ששלחת. נראה שמבחן המאמץ חיובי (כלומר אינו תקין)למרות העדר סימפטומים. ממליץ להתייעץ עם רופא הקרדיולוג שיראה את הבדיקה המלאה וכמובן את מי שעבר אותה. בברכה דר' גיל בולוטין

21/09/2014 | 09:11 | מאת: אורלי

שלום רב בעלי עבר בדיקה של אקו דרך הושט על מנת לבדוק אפשרות לעבור הליך של בלון אבל לצערינו הוא לא מתאים, הומלץ לו לעבור החלפת מסתם במסתם מיכני . השאלה שלי , האם לאחר ניתוח כזה הוא מוגדר כחולה? האם זה עשוי לפגוע לו בעבודה? האם יש נכות לאחר מכן? האם הניתוח לא מסוכן מידי? אנחנו מאוד חוששים תודה מראש

אורלי שלום בגיל 51 מומלץ להחליף במסתם מכני. לאחר השתלת המסתם בעלך יוכל לחזור לתפקוד מלא ללא שום מגבלות. הוא לא יחשב כחולה, אך יזדקק להיות מטופל בכדורים המדללים את הדם על מנת לשמור על תפקוד טוב של המסתם לשנים ארוכות. כיום, שימוש בתרופות לדילול דם (לצורך תפקוד מסתם מכני) מחייבות בדיקות דם אחת לשבוע לצורך איזון. את הבדיקה ניתן לעשות בקופת חולים, או לבד בבית בערכה פרטית. בבית החולים רמב"ם אנחנו משתילים מסתם שנחשב כמחייב פחות תרופות מדללות ויתכן שבעוד מספר שנים מחקרים חדשים של המסתם הזה יאפשרו הפסקת הטיפול בתרופות מדללות דם או לפחות ירידה במינון שלהם. במידה ואת רוצה לקבל הסברים נוספים, אתם מוזמנים לקבוע פגישה: 04-7772631 בברכה דר' גיל בולוטין

28/08/2014 | 17:05 | מאת: שמואל

שלום לכם אחי כבן 42 סכרתי עבר ניתוח מעקפים לפני כ3 חודשים מאז הניתוח סובל מאד מכאבים באזור החזה הימני כולל תחת הפיטמה והלאה לכוון הגב והשיכמה כאבים חזקים מאד עד לרמה שכבר מספר פעמיים הגיע למיון מחשש העובר ארוע נוסף 1, מה ניתן לעשות ומה הסיבה 2, האם יש סיכוי לסתימה שוב 3, אלו בדיקות עלו לבקש לאור העובדה שכל שנעשה אקו,אקג,מבחן מאמץ תקין

שמואל שלום ישנם מספר מקורות לכאב לאחר ניתוח מעקפים. חלקם קשורים לבית החזה ופחות ללב. ניתן לדעת זאת בבדיקת החולה. במידה ומבחן המאמץ תקי, סביר שמדובר בכאבים שקשורים לצלקת הניתוחית ולפתיחת בית החזה. כאבים אלו חולפים בדרך כלל לאחר מספר שבועות או חודשים. במידה והכאבים נמשכים, כדאי להתייעץ שוב עם הרופא המנתח ובהמשך אפשר לפנות למרפאת כאב. בברכה דר' גיל בולוטין

25/08/2014 | 11:39 | מאת: רליק

שלום, בעלי עבר השתלת קוצב לפני כחודש, הוא טופל ב T. Diovan 160mg עוד לפני ההשתלה ולחץ הדם היה מאוזן . מאז, ל.הדם עולה לקראת בקר לערכים של 160- 170/ 95-100 ויורד לנורמה עם הירידה מהמיטה. האם יש לכך קשר להשתלת הקוצב?

25/08/2014 | 09:22 | מאת: טליה

שלום, שמי טליה אבי אמור לעבור ניתוח לב פתוח +החלפת קפיץ בבית חולים בלינסון הייתי רוצה לדעת האם ניתן להימנע מניתוח מעקפים והאם מומלץ לבצע את הניתוח הנ"ל בבית חולים בלינסון, אנו מאוד חוששים מהניתוח ומהשלכותיו אודה לתשובתך המהירה ולעזרתך... טליה

טליה שלום אין מספיק נתונים לתת תשובה טובה. ברוב המקרים כאשר עושים ניתוח מעקפים, זו האפשרות הנכונה ביותר לחולה. בכל מקרה כדאי להתייעץ עם המנתח ועם הקרדיולוג המפנה. בברכה דר' גיל בולוטין

06/08/2014 | 18:21 | מאת: חיים

האם קוצב לב דפבלטור שנראה בולט הוא מסוכן , האם קוצב יכול לצאת מהעור

חיים שלום עומק הקוצב תלוי במבנה הגוף ובשיטת ההשתלה שלו. לעיתים הוא נראה מאוד בולט ואין בכך שום סיכון. בכל מקרה אני ממליץ לפנות לרופא שביצע את ההשתלה ולהתייעץ איתו. בברכה דר' גיל בולוטין

24/07/2014 | 16:03 | מאת: מאיה

שלום, אני בהריון בחודש שביעי ובבדיקות שנעשו נמצא שלעובר יש טבעת וסקולרית, הוסבר לי שיהיה צורך בניתוח להסרת צד אחד של הטבעת. אשמח לקבל הממלצות על קרדיולוג ומנתח לב כי אני מתכננת ללדת בבית חולים בו אחליט שארצה שיבוצע לעובר הניתוח תודה מראש

מאיה שלום אני ממליץ על הצוות של דר' משאלי יחד עם דר' אדלר ברמב"ם. בהצלחה דר' גיל בולוטין

16/07/2014 | 06:12 | מאת: רותם

התעוררתי בסביבות חמש וחצי בבוקר עם כאב בחזה בצד השמאלי. כשאני לוקחת נשימה עמוקה הכאב מורגש יותר. גילי 49. האם לגשת למיון?

רותם שלום בכל מקרה של ספק, עם כאב לוחץ בחזה, כדאי לפנות לרופא או למיון. יחד עם זאת עדיין סביר שהכאב שאת מתארת מקורו בשרירים של בית החזה. תרגישי טוב דר' גיל בולוטין

06/07/2014 | 00:41 | מאת: אפי

שלום דוקטור לפני ימים מספר אבי בן ה60 חש כאבים בכל הגוף הגיע לביח ושם עשו לו צינתור, הבחינו שהלחץ דם לא מתייצב ומבדיקה נוספת אבחנו קרע במפרצת אב העורקים הכניסו אותו מייד לניתוח שנמשך 10 שעות תפרו לו את הקרע והשתילו מסתם. בתום הניתוח הקשה הדם שלו הפך דליל והחליטו לתת לו אמפולות שיקרישו את הדם והדם נקרש לבסוף. עברו יומיים והוא עדיין לא התעורר. כשמורידים לו את מינון ההרדמה הוא מגיב לא הכי טוב הוא מושך את החוטים. אני מודאגת נורא האם הוא יתעורר בקרוב? יש סיכוי שנגרמה לו פגיעה מוחית? האם היה לך מקרים דומים ואתה יכול לתת לי איזשהו מידע? תודה מראש..

אפי שלום קרע של אבי העורקים (דיסקציה) הוא מצב מסוכן שגורם בהרבה מקרים למוות פתאומי. במידה ואין מוות פתאומי עדיין מדובר במצב מאוד מסוכן הדורש ניתוח לב דחוף ומסוכן. בהרבה מקרים הניתוחים ממושכים ויש סכנה גדולה של דמם. בנוסף הניתוח דורש קירור הגוף והפסקת זרימת הדם בגוף. יש בכך סכנה למוח ובכל מקרה אופייני שההתעוררות אחרי הניתוח אינה מיידית. מקווה שההמשך יהיה טוב ושלא נגרמה לאביך פגיעה מוחית. ניתן יהיה לדעת בוודאות רק לאחר התעוררות מלאה. בברכה דר' גיל בולוטין

02/07/2014 | 09:51 | מאת: רפי

אני בן 58 לא מעשן,מזה כמה שנים מקבל סיבסטטין 20 וטריטייס לפני כ5 שנים אובחנה אצלי איסדירות בדופן עורק קרוטיס פנימי,ושנה אחר כך הצרות של 25% עקב רובד פיברוטי,מאז אני במעקב פעם בשנה, רופא משפחה נתן לי עקב הממצא מיקרופירין 75, היות ויש ממצא בעורק הקרוטיד , האם זה נותן איזושהיא אינדיקציה לגביי הצרות גם באחד הכליליים בלי שאדע על כך?האם יכול להיות מצב שיש גם באחד מהקורונריים היצרות כלשהיא,שלא ידוע עליה? יש המלצה כלשהיא איך לנהוג בעיניין כזה? מה מומלץ?

רפי שלום שאלתך מאוד טובה. עקרונית יש קשר בין המחלה האטרוסקלרוטית בעורקי הלב, בעורקי הקרוטיד, ברגליים ובעוד מקומות בגוף. אני ממליץ להתייעץ עם רופא המשפחה וקרדיולוג ולשקול ביצוע בדיקת מאמץ, או מיפוי ואולי אפילו צנתור רגיל או וירטואלי, תלוי בגורמי הסיכון, שיחה רפואית ובדיקה גופנית. בהצלחה דר' גיל בולוטין

25/05/2014 | 08:01 | מאת: אביבה מימון

אני בת 44 לאחר בדיקת אנגיו אובחן חסימה של 95% בעורק תת בריחי שמאלי .אני עושה בממוצע 1 לחצי שנה צינטור בלב או בכליה .נאמר לי כי רני סובלת מטרשת עורקים .האם צינטורים חוזרים גורמים לנזק? איך אדע להיות עם יד על הדופק ולזהות חסימה לפני שיהיה מאוחר ... תודה אביבה

אביבה שלום צינטורים חוזרים אינם גורמים לנזק משמעותי אך, יש תמיד סיכון קטן בביצוע שלהם. במקרה שלך נראה לי שבהתאם לשיקול הרופא שמטפל בך, קרוב לוודאי שהתועלת עולה על הסיכון. בחלק מהמקרים ניתן להחליף חלק מהצינטורים בבדיקת CT לב עם חומר ניגוד חשוב לאזן עד כמה שניתן את גורמי הסיכון שניתן להשפיע עליהם כמו: איזון כולסטרול, איזון לחץ דם, איזון סכרת והימנעות מעישון. בברכה דר' גיל בולוטין

22/04/2014 | 21:24 | מאת: מלי

אמי אישה בת 83 עברה ניתוח מעקפים בבית חולים סורוקה לפני 14 שנים .מאז יש לה כאבים בבית החזה בשל חוטי הנירוסטה הקשורים שם.אולם היום הכאבים בלתי נסבלים ברמות קשות מאוד .היתה אצל רופא כאב וגם הוא לא מצליח למצוא פתרון לכאב בעוצמה קשה מאוד מאוד.אודה אם תעזרו לי בבעיה .כי אמרו לי שאי אפשר לנתח אותה ולהוציא את חוטי הנירוסטה .זה מסוכן עבורה.מה אפשר לעשות ??היא טוענת שלא יכולה לחיות כך.

מלי שלום ברוב המכריע של המקרים חוטי הנירוסטה אינם מפריעים ואינם גורמים כאבים. במידה ויש חשד שחוטי הנירוסטה הם הגורם לכאבים ניתן להוציא אותם. מדובר בניתוח פשוט וקטן יחסית. ממליץ להגיע לבדיקה אצל הרופא המנתח לצורך קבלת ההחלטה. בברכה דר' גיל בולוטין

מאז יש לי כאב קל ברגל ימין. אציין שאושפזתי ל3 חודשים עד הניתוח (לפני זה עברתי אבלציות וצינטור), ולא קמתי מהמיטה כמעט. האם התחשוה ברגל בגלל זה? אולי השרירים נתפסו? חיצונית אין כלום (אדמומיות, מוגלה או משהו אחר). ה זה יכול להיות???

רעות שלום ישנן הרבה סיבות לכאב רגל אחרי האשפוז הממושך והניתוח שעברת. ממליץ להיבדק אצל רופא המשפחה והצוות המנתח. בברכה דר' גיל בולוטין

13/04/2014 | 12:02 | מאת: ניצן

שלום, אבי אמור לעבור ניתוח מעקפים דחוף היום או מחר - הוא גר באזור חיפה. ברצוני לדעת היכן עדיף לעבור את הניתוח ברמב"ם או בבי"ח כרמל? אודה על תשובה מהירה תודה

ניצן שלום שאלה חשובה. אני מנהל את המחלקה לניתוחי לב ברמב"ם. אני יודע על האיכות של הניתוח והטיפול בחולים לפני ואחרי ניתוח הלב ברמב"ם. המחלקה ברמב"ם מאוד מבוקשת וחולים מכל הצפון וגם מהמרכז מבקשים ומגיעים לרמב"ם על מנת לעבור את ניתוח הלב אצלנו. בהצלחה דר' גיל בולוטין

07/04/2014 | 02:29 | מאת: איילת

היי, שמי איילת, בת 44, עברתי לפני שנה ורבע ניתוח החלפת מסתם אאורטלי למכני ברמב"ם, ע"י ד"ר עובד כהן. עקב השמנה של 24 ק"ג מהניתוח, וכאבי גב תחתון, אני מעוניינת בנוסף לפעילות גופנית ומעקב דיאטנית, להשתמש במכשיר חשמלי ששמו סלנדר שייפר. ברצוני לדעת באם ישנה מניעה בריאותית להשתמש במכשיר לאחר ניתוח זה. יובהר, כי ממצאי מעקב קרדיולוגי לאחרונה הינם שהכל תקין. לתשובתכם אודה.

איילת שלום שמח לשמוע שאת מרגישה טוב. למיטב ידיעתי הדרך הנכונה והמומלצת לירידה במשקל היא דיאטה נכונה ובריאה בשילוב עם פעילות גופנית. אני לא מכיר את המכשיר ולכן לא יכול לדעת אם יש בעיה להשתמש בו לאחר ניתוח. אני שלא צפויה בעיה, אך אני ממליץ לבוא עם המכשיר לקרדיולוג המטפל או למרפאת ניתוחי לב ברמב"ם בברכה דר' גיל בולוטין

א.ק.ג במנוחה: sinus rhythm דופק מטרה: 159. הפסקת הבדיקה: השגת דופק המטרה א.ק.ג במאמץ: st depression מינימלי בחיבורים : v6-v4 השינויים מופיעים לסירוגין הפרעות הולכה: לא היו א.ק.ג בהתאוששות: שינוים קל st אחרי דקה 3 משך המאמץ 7.19 ד דופק מיקבי בבדיקה: 151 לד בשיא המאמץ : 150/90 עומס מיקבי: 8.90

זייתון שלום לפי בדיקת המאמץ יש חשד שיש חסימות בעורקים המספקים דם ללב שלך. אני ממליץ לחזור לקרדיולוג או לרופא המשפחה שהפנה אותך לבדיקה. קרוב לוודאי שיש מקום להמשך הבירור. בברכה דר' גיל בולוטין

01/04/2014 | 22:46 | מאת: זייתון

אקג במנוחה sinus rhythm St depression מינימלי בחיבורים:v6-v4 השינויים מופיעים לסירוגין הפרעות הולכה וקצב: לא היו א.ק.ג בהתאוששות: שינויים קל st אחרי דקה 3 סיכום: מבחן מאמץ חיובי אלקטרוקרדיוגרפית קוצר נשימה

זייתון שלום לפי בדיקת המאמץ יש חשד שיש חסימות בעורקים המספקים דם ללב שלך. אני ממליץ לחזור לקרדיולוג או לרופא המשפחה שהפנה אותך לבדיקה. קרוב לוודאי שיש מקום להמשך הבירור. בברכה דר' גיל בולוטין

24/03/2014 | 20:33 | מאת: א.ש

האים מסוכן להתקין מקלחון עים מגנט לאדם שיש לו קוצב לב?

שלום קרוב לוודאי שאין בעייה, אבל, יש להפנות את השאלה לפורום אלקטרופיזיולוגיה. בברכה דר' גיל בולוטין

24/03/2014 | 18:05 | מאת: עומרי

סבא שלי בן 73 , עומד לעבור ניתוח מעקפים אחרי שבעבר היה לו אוטם בשריר הלב .. עשה 5 צנתורים בעבר וכשעבר את השישי הסתבך וצריך לעבור ניתוח מעקפים .. אני מאוד חושש שהניתוח יכשל ויהיה סיבוכים וחס וחלילה מוות .. האם ניתוח מעקפים באמת כלכך מסוכן ?

עומרי שלום ניתוח מעקפים נחשב בטוח באופן יחסי. ניתן להעריך באופן די מדויק את הסיכון של כל חולה לפי הנתונים שלו. על מנת להעריך את הסיכון של הסבא שלך, צריך לראות אותו ולעבור על כל הנתונים הרפואיים שלו. בברכה דר' גיל בולוטין

שלום למכר שלי מותקן קוצב לב. האם בטוח להשתמש במכשיר עזר לשמיעה? (מהסוג שנישא בכיס החולצה) תודה

השפעת שימוש בConnect Clip דיבורית על קוצב לב?

27/02/2014 | 11:12 | מאת: שבי

שלום , לפני שלושה חודשים עברתי ניתוח מעקפים , אני בן 43 , לפי המלצת הרופאים התחלתי הליכות , הגעתי למצב שאני הולך שעה עד שעה וחצי ביום , אתמול והיום לאחר ההליכה הרגשתי דקירות בחזה , הדקירות נפסקו לאחר מספר דקות , האם צריך ללכת להיבדק , לציין שעדיין לא חזרתי לעבודה , נא ענו לי מהר בבקשה , אשתי לחוצה מאוד

שבי שלום בדר"כ דקירות לאחר מאמץ לא מרמזות על בעיה בלב. אולם שלושה חודשים לאחר ניתוח לב הייתי ממליץ לחזור לקרדיולוג המטפל ולשקול ביצוע מבחן מאמץ או מיפוי. ההליכות בהחלט מומלצות ובנוסף, כדאי לחזור לעבודה. בברכה דר' גיל בולוטין

גולשים יקרים, שמי אורן וילדרמן ואני סטודנט בתכנית המצוינות של ביה"ס למדעי ההתנהגות במכללה האקדמית נתניה. במסגרת הפרויקט שלי עליי להעביר את השאלון שבקישור הבא לנבדקים רבים ככל האפשר. אודה לכם אם תקדישו כ-10 דקות מזמנכם למילוי השאלון שבקישור. ניתן להשאיר את אתר השאלון פתוח ולמלא את השאלון בחלקים בזמנכם הפנוי. אשמח לחזור ולפרסם את הממצאים בפורום בתום המחקר. http://tinyurl.com/NACAttitudesPoll שלכם, אורן וילדרמן [email protected]

אורן בהצלחה דר' גיל בולוטין

24/02/2014 | 19:16 | מאת: אושרת מ

יש לי ילדה בת חצי שנה שעברה ניתוח לב פתוח בעקבות הניתוח יש לה הפרעות אכילה היא לא רוצה לאוכל מהבקבוק בכלל מה לעשות כיום היא מחוברת לזונדה

אושרת שלום ממליץ להתייעץ בנושא התזונה עם הצוות המנתח והקרדיולוג שעוקב אחרי הבת שלך. הצוות המטפל צריך גם להתייעץ עם תזונאית. בברכה דר' גיל בולוטין

19/02/2014 | 15:09 | מאת: מרים

לד"ר גיל בולוטין. שלום וברכה הזכרת בתשובתך למיכל כי יש כנס בנושא לב בשבוע של 18.2.2014 אם אפשר לדעת את התאריך המדויק של הכנס בתודה מראש

מרים שלום הכנס נערך ביום רביעי ה 19.2.14. היה מוצלח מאוד. אם תרצי להיות לקבל מייל לקראת הכנס השנה הבאה, שלחי לי את המייל שלך ואעביר אותו לאסתי שמנהלת את הכנס. בברכה דר' גיל בולוטין

19/02/2014 | 12:19 | מאת: מיכל

אשמח אם תעזרו לי עשיתי בדיקה של אקו לב עקב לחצים בחזה וכאבי לב ודופק מהיר , להלן הסיכום של בדיקות באקו לב: חדר שמאלי בגודל והתכווצות גלובלית ואיזוריץ תקינה, תבנית המילוי תקינה, מבנה ותפקוד המסתמכים תקינים, ללא הגדלה של העליה השמאלית. הודגמה אנויריזמה של המחיצה בין עליתית. אשמח להבין מה זה אומר משפט האחרון. וחדר שמאלי בגודל? מה הפירוש.. תןדה מראש.

מיכל שלום להערכתי הבדיקה תקינה ואין קשר בין הממצא של האנאוריזמה לסימפטומים שלך. בכל מקרה ממליץ לפנות לקרדיולוג המתמחה בבדיקות אקו להערכה מלאה ולקבלת הסבר. בברכה דר' גיל בולוטין

גרא שלום בבקשה פרט יותר מה שאלתך. בברכה דר' גיל בולוטין

03/02/2014 | 00:20 | מאת: מיכל

שלום אני מקווה שזה בסדר לשאול כמה שאלות לידע כללי. אם אינני טועה, המכשיר קיים רק בשיבא ושניידר מה הסיבה לכך? כמה מכשירים כאלו יש בארץ? במקרה שקרה לאחרונה עם בני המשפחה שנפגעו מהרעלה, היו דיונים לגבי האם היה אפשר להציל את הילדות או לא. נניח והיו מצליחים לטפל בהן, גם בהן הטיפול היה צריך להיות בעזרת אקמו, האם קיימים 4 מכשירים כאלו בשניידר? האם המכשיר משמש גם לטיפול במבוגרים ? (פחות שומעים על כך) תודה על המענה

מיכל תוכלי לקבל תשובה לחלק מהשאלות שלך בכנס שיערך ברמב"ם בשבוע הבא. בברכה דר' גיל בולוטין

19/01/2014 | 15:33 | מאת: מיכאל

היי אני בן 16 וכבר זמן רב כואב לי הלב (חזה בצד שמאל) • אני מתאמן בחדר כושר אבל לא מרים כבד • אני שותה אבקת חלבון • בדיקות הדם שלי בסדר (בדיקה אחרונה לפני חצי שנה) מהם הסיבות שבגללם כואב לי הלב ?

מיכאל שלו קרוב לוודאי שהכאב שאתה מרגיש בחזה השמאלי לא מהלב. אבל, אני ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה ולהתייעץ איתו. בברכה דר' גיל בולוטין

14/01/2014 | 14:50 | מאת: דינה

לפני שבועיים חמותי עברה נתוח מעקפים הוחלף לה מסתם ושניעורקים .היום יש לה נוזל בראות וזה מקשה עליה לינשום , הרופאים רוצים לנקז לה את הנוזל , אבל הם חלוקים בדעתם , ! מה אנחנו נעשה ?

דינה שלום אין מספיק נתונים לתשובה רצינית. ממליץ לסמוך על הרופאים המנתחים בברכה דר' גיל בולוטין

05/12/2013 | 15:01 | מאת: ניקולא

בעל רקע של pvd עם סתימה עורקית ברגל שמאל מ-2001 ו- 3cabg משנת 2006 ,סובל מטרשת עורקים, סכרת, כולסטרול .מאוזן ,במצב כללי טוב . אני אמור לבצע בדיקת גסטרוסקופיה+ קולונוסקופיה באסותא-רמת החייל באותו היום ביחד. שאלתי היא: עקב מחלות הרקע , לא עדיף לעשות את הבדיקות האלו בבית חולים למשל איכילוב ? האם אני זקוק לרופא מיוחד שיעשה בדיקה זו ?

ניקולא שלום אני ממליץ להתייעץ עם הקרדיולוג שלך בקשר למקום ביצוע הבדיקות הללו. בברכה דר' גיל בולוטין

26/11/2013 | 19:17 | מאת: nicola

נהיסטוריה של pvd משנת 2001 , cabg משנת 2006 .היפרליפדמיה,טרשת עורקים,סכרת. תרופות:קרדילוק1.25 ,קרסטור 20 , קרטיה , לוסק 20 , מטפורמין,טריטייס 1.25 . מאוזןldl 72 . HBA1C 7.3. בימים האחרונים מרגיש לחץ בחזה ובראש ועיניים שורפות שאינו מרפה. עם כל תופעות הלוואי של התרופות וגם מחלת בכטרב (בינונית) שאני סובל , אני רגיל לכל סוגי הכאבים כבר שנים(שרירים,כאבי גב/חזה,דקירות באיזור החזה והגב,בעיקר בעונות מעבר. פיזית אני יכול לעמוד על הרגליים בלי בעייה של יציבות, אני לא מזיע ,אין לי חום ,אני מאוד עייף (אני לא יושן יותר מ-5 ,5.5 שעות בלילה) עשיתי לפני שלוש שבועות בדיקת אקו לב במאמץ שיצא תקין. נאמר לי פעם אחרי ניתוח המעקפים ע"י כירורג שהכאבים בעצם החזה מאוד אינדיבידואלייים . יש כאלה שהכאבים יעברו אחרי מספר חודשים, כאלה שאחרי שנה/שנתיים ויש כאלה שיסבלו כל החיים . יכול להיות שאני שייך לקטגוריה הזו ? אני ממש סובל מהכאבים , לא יודע מה לעשות . יש תרופות לזה או בדיקות לכאבים הללו ?

ניקולא שלום לא ניתן לתת ייעוץ כזה מורכב דרך האינטרנט. הרושם הכללי שלי שהכאבים שלך לא נובעים מניתוח הלב. אולם, אתה צריך להתייעץ עם רופא המשפחה ורופא פנימאי בנושא של כאבים כרוניים ורגישות יתר. יתכן שיש מקום אחר כך לפנות לייעוץ במרפאת כאב. בברכה דר' גיל בולוטין

19/11/2013 | 19:36 | מאת: משה

שלום אבי היקר שיחיה לחיים ארוכים מסתבר שעשו לא צינתור וגילו לא שהיא אפשר לטפל רק דרך ניתוח מעקפים השאלה שלי אבא בן 65 חולה כליות חרוני האם זה מסוכן לעשות בגיל כזה ניתוח כזה מסובך .

משה שלום אי ספיקת כליות כרונית מעלה באופן מסוים את הסיכון הניתוחי. תלוי ברמת אי ספיקת הכליות ובמצבו הכללי של החולה. בנוסף מצבו הכללי של החולה משפיע מאוד על הסיכון והסיכוי. יש אפשרות להעריך את הסיכון גם בצורה יותר מדויקת כאשר רואים את החולה ואת כל הנתונים שלו. בברכה דר' גיל בולוטין

10/11/2013 | 13:51 | מאת: בתאל

הייתי שמחה לשמוע עדויות של סיפורי הצלחה של מי שעברו השתלת לב מלאכותי, אני מכירה אדם שעבר את הניתוח שמעבר למצבו הבריאותי התדרדר מצבו הנפשי עד מאוד והייתי שמחה לכל דרך שאפשרית לעודד אדם במצבו.

29/10/2013 | 14:44 | מאת: שרה

שלום רב אני בת 32 בריאה למעט בקע סרעפתי קטן מזה כמה ימים יש לי תחושת דקירות וכאב בחזה וביד שמאל אציין כי לפני חודשיים היו לי אותן תחושות עברתי בדיקות דם ומבחן מאמץ ואקו לב והיו תקינים באקג היה תקין וצוין שיש שינויים לא ספציפיים ברקע אין לי לחץ דם ואין סכרת ואין כולסטרול גם לא רקע משפחתי למעט קרובים של אמי בני דודים שלה עם בעיות לב השאלה שלי האם תחושותיי קשורות ללב ?? אני ממש פוחדת ולא רוצה עוד פעם לעבור בדיקות מיותרות נא עזרה כבר התייאשתי

שרה שלום נראה שהרופא שלך עשה את הבדיקות הנכונות ולפי התוצאות נראה שהכאבים שלך לא מעידים על בעייה בלב. אני מציע לחזור לרופא המשפחה ולשקול המשך בירור לחיפוש סיבות אחרות לכאבים. בברכה דר' גיל בולוטין

23/10/2013 | 15:02 | מאת: ניקולא

עשיתי בדיקת אקו לב במאמץ והסיכום הוא : הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד החדר השמאלי, שינוי האקג נמשכו כ-9 דקות בהחלמה. אבחנות: no evidence for echocardiographic signs of inducible myocardial ischemia . הבדיקה תקינה ? כמו כן מה ההבדל בין מיפוי לב לאקו לב במאמץ ?

ניקולא לא ניתן לדעת לפי מה שכתבת האם הבדיקה תקינה. ניתן להבין שלא הוגדמה איסכמיה, כלומר לפי השורה הזו, אין רמז לחסימות משמעותיות בכלי הדם. אולם אני מאוד ממליץ לחזור עם התשובה המלאה לקרדיולוג שהפנה אותך לבצע אותה, על מנת לדעת באמת את התשובה המלאה ואת המשמעות עבורך. בברכה דר' גיל בולוטין

21/10/2013 | 21:38 | מאת: יורם

שלום. האם השיטה החדשנית לניתוחי לב ללא פתיחת בית החזה רלוונטית גם לילודים שנדרשים לניתוח לב פתוח בעקבות מום לבבי?

יורם בחלק קטן מהמקרים כן. תלוי כמובן בסוג הבעייה וסוג הניתוח הדרוש. ממליץ להתייעץ עם דר' משאלי מנהל ניתוחי לב ילדים בתל השומר המנתח גם ברמב"ם. בברכה דר' גיל בולוטין

21/10/2013 | 20:34 | מאת: ג'ודי

בת 62, סכרת LADA, לאחר פניה לחדר מיון עקב כאבים בחזה, עשיתי מיפוי לב - תליום 201 בשיטת GATED SPECT במאמץ...בסיכום רשום: "תגובה אלקטרוקרדיוגרפית למאמץ - איסכמית גבולית" מה פרוש הדבר???

ג'ודי שלום המשמעות היא שהבדיקה לא חד משמעית ויש סיכוי מסויים להיצרות בכלי הדם שמספקים את הלב. ממליץ לחזור בהקדם לרופא המטפל או הקרדיולוג להתייעץ על הצורך בהמשך בדיקות. זה תלוי מאוד במצב שלך והאם הכאבים ממשיכים. בברכה דר' גיל בולוטין

19/09/2013 | 23:05 | מאת: אבי

לום וברכה..נולד לנו בן ובאותו יום בבדיקה נשמעה אוושה..ובאותו יום כשהתינוק בן 18 שעות בדק אותו קרדיולוג ומצא שהמסתם האאורטאלי קטן יחסית אך ללא סימני היצרות..והרופא קבע להשאיר אותו בניטור שבוע עד שהוא יבוא בפעם הבאה..בינתיים עברו יומים.והלחץ דם והניתור תקינים ומחכים עד שבוע הבא לרופא שיבדוק...ורציתי לשאול בבקשה האם הדבר הזה מסוכן או שהוא יכול לעבור מאיליו בתודה מראש

אבי שלום ממליץ לפנות לפורום קרדיולוגיית ילדים. בברכה דר' גיל בולוטין

17/09/2013 | 17:04 | מאת: עידו

שלום שמי עידו,לאחרונה התגלה כי יש לי אבי עורקים מורחב כ 4.7 סמ. לאחר מספר בדיקות נודע לי שזה לא מחלה ולא תורשתי,אלא מולד וכתוצאה מהספורט המקצועי (מרתון) בו אני עוסק ההתרחבות הגיעה מהר יותר.. נאמר לי שאני צריך להיות תחת מעקב ולהפסיק עם הפעילות העצימה,השאלה היא: במידה ואני לא מפסיק עם הפעילות האינטנסיבית העורק עלול להיקרע במהלך הפעילות גם אם רוחב העורק לא עולה על 5.0 סמ ??

עידו שלום חשוב לדעת גם האם יש לך מסתם אאורטלי עם שניים או שלושה עלים. בכל מקרה, מדובר בסטטיסטיקה של מספרים גדולים. לכן אין קר ברור ב 5.0 ס"ם. חשוב להישאר במעקב אקו כל 6 חודשים. חשוב לאזן לחץ דם עם תרופות מקבוצת חוסמי הבטא. מומלץ לא לעשות מאמצים איזומטריים כמו הרמת משקולות. אפשר להמשיך בפעילות ספורטיבית מתונה. אני ממליץ לך להגיע להתייעצות במרפאות האקו ברמב"ם לפרופ' אגמון. בברכה דר' גיל בולוטין

בעלי עבר נתוח מעקפחם לפני 10 ימים לאחר עדין מרגיש חולשה ולפני יומים יש לו כאבים חזקים בצד שמאל בכתף וכן בגה קשה לו לשכב במיטה האם זה חלק מתופכות הלוואי או כדי לפנות לבדיקת רופא בתודה

מרי שלום לא ניתן לדעת בלי לראות את בעלך ולבדוק אותו. ממליץ לפנות לרופא שביצע את הניתוח או למרפאה של המחלקה שבה בוצע הניתוח. בברכה דר' גיל בולוטין

03/09/2013 | 15:00 | מאת: גלי

תודהבולוטין תודה שהצלת את חייו של ערן. שתהייה לך שנה טובה והרבה בריאות

גלי שלום תודה רבה לך ושנה טובה גיל

23/08/2013 | 03:45 | מאת: גרא שכטר

לפני כשנה עברתי נתוח לב ממושך של השתלת מעקפים. שוחררתי מבית החולים,עם שסע בחזה,כנראה בעצם הסטרנום. עד היום השסע פתוח ולא נסבר,אני סובל מכאבים,ויש לי גם זליגה של פסולת מהחור.טופתי גם בואק,גם קבלתי מקרו פאגים פעמיים.לפי שעה השסע פתוח,כואב ומקשה על פעילות גופנית. יש מה לעשות? בתודה.

גרא שלום חובר החלמה של הפצע בחזה, הוא סיבוך נדיר אך מאוד לא קל של ניתוחי לב. הטיפול המקובל בסיבוך זה השתנה בשנים האחרונות. הטיפול שאתה מציין שקיבלת מתאים להמלצות האחרונות. אני ממליץ להתייעץ עם דר' ארז כחל מהמחלקה לניתוחי לב בשיבא. בברכה דר' גיל בולוטין

14/08/2013 | 23:57 | מאת: me me

שלום אני בת 25 אובחנתי לפני כשנה עם HOCM בעקבות כאבים יומיומיים של מספר שנים בחזה. הכאבים אינם מגיבים לתרופות. מבדיקת מאמץ וMRI התגלו 3 גורמי סיכון לSCD והוחלט להשתיל דפיברילטור. אולי זה נשמע שטותי, אבל אני לוקחת מאוד קשה את העובדה שתהיה בליטה או צלקת, במיוחד לאור העובדה שמהורדת שומות קטנטנות קיבלתי צלקות היפרטרופיות מכוערות. נאמר לי כי הצלקת תהיה בין הכתף לחזה, מעט נמוכה מהרגיל והמכשיר יהיה מאחורי השד על מנת להסתירו אך שמעתי על בחורות בארה"ב שעשו אצלן את החתך ממש מתחת לשד (בדיוק בקיפול) כך שהוא מוסתר יותר טוב. איך אוכל לבדוק עם קיים אלקטרופיזיולוג שיעשה זאת בארץ? אני בהדסה אך מוכנה לעשות במקום אחר אם יעשו את החתך במיקום שאני רוצה. תודה על העזרה.

מי שלום ממליץ להתייעץ עם דר' בולוס וסולימאן ברמב"ם. בברכה דר' גיל בולוטין

11/08/2013 | 10:18 | מאת: שרה שוורץ

לפני כשבועיים עברתי ניתוח השתלת קוצב לב עקב פרפור פרוזדורים, רציתי לדעת כמה זמן ישנם כאבים? הכאבים אני בדרך כלל בשעות הערב. תודה שרה

שרה שלום ממליץ להתייעץ עם הרופא שביצע את ההשתלה של הקוצב. בדרך כללי הכאבים אמורים לחלוף תוך מספר שבועות. בברכה דר' גיל בולוטין

08/08/2013 | 19:00 | מאת: ג'ולי

אי ספיקה טריקוספידלית בדרגה טריוויאלית. לחץ ריאתי סיסטולי 29.. מה פירוש המשפט ?! זו היא תוצאה של בדיקת אקו לב עקב יתר לחץ דם .. אשמח לקבל תשובה תודה רבה

ג'ולי שלום אי ספיקה טריקוספידלית טריביאלית משמעותה שהמסתם הטריקוספידלי בלב (בין עליה לחדר ימין) דולף בצורה קלה ביותר. אין לכך שום משמעות רפואית וזוהי בעצם בדיקה תקינה. גם הלחץ הריאתי הוא בגדר התקין. בברכה דר' גיל בולוטין

05/08/2013 | 22:33 | מאת: לאה

שלום, אני מעוניינת לעשות הסרת שיער בלייזר ובשני מקומות הלחיצו אותי והפחידו ואמרו שאנשים עם קוצב זה אסור להם. בגלל החשמל שנפלט בכל פולס וכו', שאלתי אם גם באזור מרוחק מכיס הקוצב וענו שכן מעדיפים לא לזעזע את הקוצב. השאלה האם זה נכון ובאמת עדיף להמנע מטיפול בלייזר?

לאה שלום לא נראה לי סביר שיש סכנה אמיתית, אבל ליתר ביטחון אני מציע להתייעץ עם קרדיולוג המתמחה בקוצבים, אלקטרופיזיולוג. בברכה דר' גיל בולוטין

04/08/2013 | 21:05 | מאת: שגיא

מצויינת הרחבה בינונית של חדר ימיןללא כל הסבר,לא כתוב על ממצא לחיוב או שלילה של פגם במחיצות, לא קיימת התייחסות ללחץ דם ריאתי. מטופל באספרין. בדיקה גופנית לחץ דם 130/80 דופק 70 פעימות/דקה סדיר אודה לכם אם תפרשו לי הממצאים ומה אופן הטיפול (הנני בגיל 43)

שגיא שלום אין מספיק נתונים לתשובה טובה. באופן כללי אני ממליץ לקבל הסבר על תוצאות בדיקת האקו מהרופא ששלח אותך לבדיקה. במידה ואין תשובה מספקת, לבקש הפנייה לקרדיולוג המתמחה בתחום האקו. בברכה דר גיל בולוטין

24/07/2013 | 12:00 | מאת: רוני

האם במצב של אורטא 4.4 ומסתם דו עלי דליפה קלה מותר להשתמש בויאגרה?

רוני שלום בכל הנוגע לשימוש בתרופות, אין מקום לקבל המלצה דרך האינטרנט. תתייעץ עם רופא המשפחה ואם הוא אינו בטוח תתייעץ עם קרדיולוג מומחה. בברכה דר' גיל בולוטין

22/07/2013 | 18:37 | מאת: ררור גאולה

אני בת 78לפני ארבע שנים עברתי ניתוח לב 3מעקפים ותקון מסתם לאחר הניתוח היה נוזלים בראות השתחררתי מהבית חולים לאחר כחודשיים וטופלתי בקופת חולים ומאז אני לא נושמת טוב ומתעייפת מהר ולא יכולה לעלות מדרגות של קומה אחת השאלה שלי מה הגורם לדליפה חת ולאחר בדיקת אקו אחרון יש דליפה קלה מפןיי תקין השאלה שלי מה הגורם לדליפה החוזרת ומה לעשות לשפור המצב.

גאולה שלום דליפה קלה ארבע שנים לאחר הניתוח אינה משמעותית ולא אמורה לגרום לך לקוצר נשימה ולחולשה. יתכן שתפקוד הלב אינו תקין ויתכן שזה ביטוי לפגיעה באספקת הדם ללב. ממליץ לחזור לקרדיולוג עם תשובת האקו כדי להבין מדוע סובלת. בברכה דר' גיל בולוטין

07/07/2013 | 20:05 | מאת: קרן

שלום רב, אבא שלי בן 74 , עבר השבוע צינטור בו פתחו עורק אחד ( אבי עשה לפני 18 שנה ניתוח של 3 מעקפים) כרגע עורק אחד חסום לחלוטין יש עורק אחד שפתחו בצינטור ועוד עורק שהוא לא במצב טוב... האם ניתוח מעקפים שני הוא מסוכן בגיל הזה? ולמה לא פתחו את העורק החסום בחלקו בצינטור שעשו לו לפני יומיים? אודה לתגובתכם

קרן שלום ניתוח מעקפים חוזר אפשרי ומבוצע כשצריך, אך הוא יותר מסוכן מניתוח לב ראשון. בין הסיבות העיקריות, ההדבקויות של הרקמות מסביב ללב בעקבות הניתוח הראשון ולכן יותר קשה להגיע לחשיפה טובה של הלב והכלים הכליליים. בשנים האחרונות התפתחו טכנולוגיות שמאפשרות ניתוח חוזר יותר בטוח כמו בדיקת CTA קורונרי שנותנת לנו מפה מדוייקת של הלב, המעקפים הישנים וההידבקויות טרם הניתוח ובכך מאפשרת כניסה שנייה יותר בטוחה. בעקרון שצריך לעשות ניתוח חוזר מבצעים לאחר הבדיקות הנ"ל, עם סיכויי הצלחה גבוהים. באופן ספציפי, להעריך את הצורך והסיכון הצפוי של אביך, צריך לראותו ולראות את כל הבדיקות שלו. בברכה דר' גיל בולוטין

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 15