פורום ניתוחי לב

בפורום זה תוכלו להפנות שאלות בכל הנוגע לתחום כירורגית לב: טיפול כירורגי במחלת לב איסכמית, ניתוחי מעקפים עם מכונת לב-ריאה, ניתוחי מעקפים על לב פועם ללא שימוש במכונת לב-ריאה, מחלות ומצבים המערבים מסתמי הלב, תיקון והחלפה של מסתמים, טיפוליים כירורגיים באי-ספיקת הלב, טיפולים כירורגיים בהפרעות קצב כדוגמת פרפור פרוזדורים, ניתוחים חדשניים בגישות זעיר פולשניות וניתוחים של אבי העורקים (האאורטה).
675 הודעות
665 תשובות מומחה

מנהלי פורום ניתוחי לב

22/04/2014 | 21:24 | מאת: מלי

אמי אישה בת 83 עברה ניתוח מעקפים בבית חולים סורוקה לפני 14 שנים .מאז יש לה כאבים בבית החזה בשל חוטי הנירוסטה הקשורים שם.אולם היום הכאבים בלתי נסבלים ברמות קשות מאוד .היתה אצל רופא כאב וגם הוא לא מצליח למצוא פתרון לכאב בעוצמה קשה מאוד מאוד.אודה אם תעזרו לי בבעיה .כי אמרו לי שאי אפשר לנתח אותה ולהוציא את חוטי הנירוסטה .זה מסוכן עבורה.מה אפשר לעשות ??היא טוענת שלא יכולה לחיות כך.

לקריאה נוספת והעמקה

מלי שלום ברוב המכריע של המקרים חוטי הנירוסטה אינם מפריעים ואינם גורמים כאבים. במידה ויש חשד שחוטי הנירוסטה הם הגורם לכאבים ניתן להוציא אותם. מדובר בניתוח פשוט וקטן יחסית. ממליץ להגיע לבדיקה אצל הרופא המנתח לצורך קבלת ההחלטה. בברכה דר' גיל בולוטין

מאז יש לי כאב קל ברגל ימין. אציין שאושפזתי ל3 חודשים עד הניתוח (לפני זה עברתי אבלציות וצינטור), ולא קמתי מהמיטה כמעט. האם התחשוה ברגל בגלל זה? אולי השרירים נתפסו? חיצונית אין כלום (אדמומיות, מוגלה או משהו אחר). ה זה יכול להיות???

לקריאה נוספת והעמקה

רעות שלום ישנן הרבה סיבות לכאב רגל אחרי האשפוז הממושך והניתוח שעברת. ממליץ להיבדק אצל רופא המשפחה והצוות המנתח. בברכה דר' גיל בולוטין

13/04/2014 | 12:02 | מאת: ניצן

שלום, אבי אמור לעבור ניתוח מעקפים דחוף היום או מחר - הוא גר באזור חיפה. ברצוני לדעת היכן עדיף לעבור את הניתוח ברמב"ם או בבי"ח כרמל? אודה על תשובה מהירה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ניצן שלום שאלה חשובה. אני מנהל את המחלקה לניתוחי לב ברמב"ם. אני יודע על האיכות של הניתוח והטיפול בחולים לפני ואחרי ניתוח הלב ברמב"ם. המחלקה ברמב"ם מאוד מבוקשת וחולים מכל הצפון וגם מהמרכז מבקשים ומגיעים לרמב"ם על מנת לעבור את ניתוח הלב אצלנו. בהצלחה דר' גיל בולוטין

07/04/2014 | 02:29 | מאת: איילת

היי, שמי איילת, בת 44, עברתי לפני שנה ורבע ניתוח החלפת מסתם אאורטלי למכני ברמב"ם, ע"י ד"ר עובד כהן. עקב השמנה של 24 ק"ג מהניתוח, וכאבי גב תחתון, אני מעוניינת בנוסף לפעילות גופנית ומעקב דיאטנית, להשתמש במכשיר חשמלי ששמו סלנדר שייפר. ברצוני לדעת באם ישנה מניעה בריאותית להשתמש במכשיר לאחר ניתוח זה. יובהר, כי ממצאי מעקב קרדיולוגי לאחרונה הינם שהכל תקין. לתשובתכם אודה.

לקריאה נוספת והעמקה

איילת שלום שמח לשמוע שאת מרגישה טוב. למיטב ידיעתי הדרך הנכונה והמומלצת לירידה במשקל היא דיאטה נכונה ובריאה בשילוב עם פעילות גופנית. אני לא מכיר את המכשיר ולכן לא יכול לדעת אם יש בעיה להשתמש בו לאחר ניתוח. אני שלא צפויה בעיה, אך אני ממליץ לבוא עם המכשיר לקרדיולוג המטפל או למרפאת ניתוחי לב ברמב"ם בברכה דר' גיל בולוטין

א.ק.ג במנוחה: sinus rhythm דופק מטרה: 159. הפסקת הבדיקה: השגת דופק המטרה א.ק.ג במאמץ: st depression מינימלי בחיבורים : v6-v4 השינויים מופיעים לסירוגין הפרעות הולכה: לא היו א.ק.ג בהתאוששות: שינוים קל st אחרי דקה 3 משך המאמץ 7.19 ד דופק מיקבי בבדיקה: 151 לד בשיא המאמץ : 150/90 עומס מיקבי: 8.90

לקריאה נוספת והעמקה

זייתון שלום לפי בדיקת המאמץ יש חשד שיש חסימות בעורקים המספקים דם ללב שלך. אני ממליץ לחזור לקרדיולוג או לרופא המשפחה שהפנה אותך לבדיקה. קרוב לוודאי שיש מקום להמשך הבירור. בברכה דר' גיל בולוטין

01/04/2014 | 22:46 | מאת: זייתון

אקג במנוחה sinus rhythm St depression מינימלי בחיבורים:v6-v4 השינויים מופיעים לסירוגין הפרעות הולכה וקצב: לא היו א.ק.ג בהתאוששות: שינויים קל st אחרי דקה 3 סיכום: מבחן מאמץ חיובי אלקטרוקרדיוגרפית קוצר נשימה

לקריאה נוספת והעמקה

זייתון שלום לפי בדיקת המאמץ יש חשד שיש חסימות בעורקים המספקים דם ללב שלך. אני ממליץ לחזור לקרדיולוג או לרופא המשפחה שהפנה אותך לבדיקה. קרוב לוודאי שיש מקום להמשך הבירור. בברכה דר' גיל בולוטין

24/03/2014 | 20:33 | מאת: א.ש

האים מסוכן להתקין מקלחון עים מגנט לאדם שיש לו קוצב לב?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קרוב לוודאי שאין בעייה, אבל, יש להפנות את השאלה לפורום אלקטרופיזיולוגיה. בברכה דר' גיל בולוטין

24/03/2014 | 18:05 | מאת: עומרי

סבא שלי בן 73 , עומד לעבור ניתוח מעקפים אחרי שבעבר היה לו אוטם בשריר הלב .. עשה 5 צנתורים בעבר וכשעבר את השישי הסתבך וצריך לעבור ניתוח מעקפים .. אני מאוד חושש שהניתוח יכשל ויהיה סיבוכים וחס וחלילה מוות .. האם ניתוח מעקפים באמת כלכך מסוכן ?

לקריאה נוספת והעמקה

עומרי שלום ניתוח מעקפים נחשב בטוח באופן יחסי. ניתן להעריך באופן די מדויק את הסיכון של כל חולה לפי הנתונים שלו. על מנת להעריך את הסיכון של הסבא שלך, צריך לראות אותו ולעבור על כל הנתונים הרפואיים שלו. בברכה דר' גיל בולוטין

שלום למכר שלי מותקן קוצב לב. האם בטוח להשתמש במכשיר עזר לשמיעה? (מהסוג שנישא בכיס החולצה) תודה

לקריאה נוספת והעמקה

השפעת שימוש בConnect Clip דיבורית על קוצב לב?

27/02/2014 | 11:12 | מאת: שבי

שלום , לפני שלושה חודשים עברתי ניתוח מעקפים , אני בן 43 , לפי המלצת הרופאים התחלתי הליכות , הגעתי למצב שאני הולך שעה עד שעה וחצי ביום , אתמול והיום לאחר ההליכה הרגשתי דקירות בחזה , הדקירות נפסקו לאחר מספר דקות , האם צריך ללכת להיבדק , לציין שעדיין לא חזרתי לעבודה , נא ענו לי מהר בבקשה , אשתי לחוצה מאוד

לקריאה נוספת והעמקה

שבי שלום בדר"כ דקירות לאחר מאמץ לא מרמזות על בעיה בלב. אולם שלושה חודשים לאחר ניתוח לב הייתי ממליץ לחזור לקרדיולוג המטפל ולשקול ביצוע מבחן מאמץ או מיפוי. ההליכות בהחלט מומלצות ובנוסף, כדאי לחזור לעבודה. בברכה דר' גיל בולוטין

גולשים יקרים, שמי אורן וילדרמן ואני סטודנט בתכנית המצוינות של ביה"ס למדעי ההתנהגות במכללה האקדמית נתניה. במסגרת הפרויקט שלי עליי להעביר את השאלון שבקישור הבא לנבדקים רבים ככל האפשר. אודה לכם אם תקדישו כ-10 דקות מזמנכם למילוי השאלון שבקישור. ניתן להשאיר את אתר השאלון פתוח ולמלא את השאלון בחלקים בזמנכם הפנוי. אשמח לחזור ולפרסם את הממצאים בפורום בתום המחקר. http://tinyurl.com/NACAttitudesPoll שלכם, אורן וילדרמן OrenVilderman@walla.co.il

לקריאה נוספת והעמקה

אורן בהצלחה דר' גיל בולוטין

24/02/2014 | 19:16 | מאת: אושרת מ

יש לי ילדה בת חצי שנה שעברה ניתוח לב פתוח בעקבות הניתוח יש לה הפרעות אכילה היא לא רוצה לאוכל מהבקבוק בכלל מה לעשות כיום היא מחוברת לזונדה

לקריאה נוספת והעמקה

אושרת שלום ממליץ להתייעץ בנושא התזונה עם הצוות המנתח והקרדיולוג שעוקב אחרי הבת שלך. הצוות המטפל צריך גם להתייעץ עם תזונאית. בברכה דר' גיל בולוטין

19/02/2014 | 15:09 | מאת: מרים

לד"ר גיל בולוטין. שלום וברכה הזכרת בתשובתך למיכל כי יש כנס בנושא לב בשבוע של 18.2.2014 אם אפשר לדעת את התאריך המדויק של הכנס בתודה מראש

מרים שלום הכנס נערך ביום רביעי ה 19.2.14. היה מוצלח מאוד. אם תרצי להיות לקבל מייל לקראת הכנס השנה הבאה, שלחי לי את המייל שלך ואעביר אותו לאסתי שמנהלת את הכנס. בברכה דר' גיל בולוטין

19/02/2014 | 12:19 | מאת: מיכל

אשמח אם תעזרו לי עשיתי בדיקה של אקו לב עקב לחצים בחזה וכאבי לב ודופק מהיר , להלן הסיכום של בדיקות באקו לב: חדר שמאלי בגודל והתכווצות גלובלית ואיזוריץ תקינה, תבנית המילוי תקינה, מבנה ותפקוד המסתמכים תקינים, ללא הגדלה של העליה השמאלית. הודגמה אנויריזמה של המחיצה בין עליתית. אשמח להבין מה זה אומר משפט האחרון. וחדר שמאלי בגודל? מה הפירוש.. תןדה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

מיכל שלום להערכתי הבדיקה תקינה ואין קשר בין הממצא של האנאוריזמה לסימפטומים שלך. בכל מקרה ממליץ לפנות לקרדיולוג המתמחה בבדיקות אקו להערכה מלאה ולקבלת הסבר. בברכה דר' גיל בולוטין

לקריאה נוספת והעמקה

גרא שלום בבקשה פרט יותר מה שאלתך. בברכה דר' גיל בולוטין

03/02/2014 | 00:20 | מאת: מיכל

שלום אני מקווה שזה בסדר לשאול כמה שאלות לידע כללי. אם אינני טועה, המכשיר קיים רק בשיבא ושניידר מה הסיבה לכך? כמה מכשירים כאלו יש בארץ? במקרה שקרה לאחרונה עם בני המשפחה שנפגעו מהרעלה, היו דיונים לגבי האם היה אפשר להציל את הילדות או לא. נניח והיו מצליחים לטפל בהן, גם בהן הטיפול היה צריך להיות בעזרת אקמו, האם קיימים 4 מכשירים כאלו בשניידר? האם המכשיר משמש גם לטיפול במבוגרים ? (פחות שומעים על כך) תודה על המענה

מיכל תוכלי לקבל תשובה לחלק מהשאלות שלך בכנס שיערך ברמב"ם בשבוע הבא. בברכה דר' גיל בולוטין

19/01/2014 | 15:33 | מאת: מיכאל

היי אני בן 16 וכבר זמן רב כואב לי הלב (חזה בצד שמאל) • אני מתאמן בחדר כושר אבל לא מרים כבד • אני שותה אבקת חלבון • בדיקות הדם שלי בסדר (בדיקה אחרונה לפני חצי שנה) מהם הסיבות שבגללם כואב לי הלב ?

מיכאל שלו קרוב לוודאי שהכאב שאתה מרגיש בחזה השמאלי לא מהלב. אבל, אני ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה ולהתייעץ איתו. בברכה דר' גיל בולוטין

14/01/2014 | 14:50 | מאת: דינה

לפני שבועיים חמותי עברה נתוח מעקפים הוחלף לה מסתם ושניעורקים .היום יש לה נוזל בראות וזה מקשה עליה לינשום , הרופאים רוצים לנקז לה את הנוזל , אבל הם חלוקים בדעתם , ! מה אנחנו נעשה ?

דינה שלום אין מספיק נתונים לתשובה רצינית. ממליץ לסמוך על הרופאים המנתחים בברכה דר' גיל בולוטין

05/12/2013 | 15:01 | מאת: ניקולא

בעל רקע של pvd עם סתימה עורקית ברגל שמאל מ-2001 ו- 3cabg משנת 2006 ,סובל מטרשת עורקים, סכרת, כולסטרול .מאוזן ,במצב כללי טוב . אני אמור לבצע בדיקת גסטרוסקופיה+ קולונוסקופיה באסותא-רמת החייל באותו היום ביחד. שאלתי היא: עקב מחלות הרקע , לא עדיף לעשות את הבדיקות האלו בבית חולים למשל איכילוב ? האם אני זקוק לרופא מיוחד שיעשה בדיקה זו ?

לקריאה נוספת והעמקה

ניקולא שלום אני ממליץ להתייעץ עם הקרדיולוג שלך בקשר למקום ביצוע הבדיקות הללו. בברכה דר' גיל בולוטין

26/11/2013 | 19:17 | מאת: nicola

נהיסטוריה של pvd משנת 2001 , cabg משנת 2006 .היפרליפדמיה,טרשת עורקים,סכרת. תרופות:קרדילוק1.25 ,קרסטור 20 , קרטיה , לוסק 20 , מטפורמין,טריטייס 1.25 . מאוזןldl 72 . HBA1C 7.3. בימים האחרונים מרגיש לחץ בחזה ובראש ועיניים שורפות שאינו מרפה. עם כל תופעות הלוואי של התרופות וגם מחלת בכטרב (בינונית) שאני סובל , אני רגיל לכל סוגי הכאבים כבר שנים(שרירים,כאבי גב/חזה,דקירות באיזור החזה והגב,בעיקר בעונות מעבר. פיזית אני יכול לעמוד על הרגליים בלי בעייה של יציבות, אני לא מזיע ,אין לי חום ,אני מאוד עייף (אני לא יושן יותר מ-5 ,5.5 שעות בלילה) עשיתי לפני שלוש שבועות בדיקת אקו לב במאמץ שיצא תקין. נאמר לי פעם אחרי ניתוח המעקפים ע"י כירורג שהכאבים בעצם החזה מאוד אינדיבידואלייים . יש כאלה שהכאבים יעברו אחרי מספר חודשים, כאלה שאחרי שנה/שנתיים ויש כאלה שיסבלו כל החיים . יכול להיות שאני שייך לקטגוריה הזו ? אני ממש סובל מהכאבים , לא יודע מה לעשות . יש תרופות לזה או בדיקות לכאבים הללו ?

לקריאה נוספת והעמקה

ניקולא שלום לא ניתן לתת ייעוץ כזה מורכב דרך האינטרנט. הרושם הכללי שלי שהכאבים שלך לא נובעים מניתוח הלב. אולם, אתה צריך להתייעץ עם רופא המשפחה ורופא פנימאי בנושא של כאבים כרוניים ורגישות יתר. יתכן שיש מקום אחר כך לפנות לייעוץ במרפאת כאב. בברכה דר' גיל בולוטין

19/11/2013 | 19:36 | מאת: משה

שלום אבי היקר שיחיה לחיים ארוכים מסתבר שעשו לא צינתור וגילו לא שהיא אפשר לטפל רק דרך ניתוח מעקפים השאלה שלי אבא בן 65 חולה כליות חרוני האם זה מסוכן לעשות בגיל כזה ניתוח כזה מסובך .

לקריאה נוספת והעמקה

משה שלום אי ספיקת כליות כרונית מעלה באופן מסוים את הסיכון הניתוחי. תלוי ברמת אי ספיקת הכליות ובמצבו הכללי של החולה. בנוסף מצבו הכללי של החולה משפיע מאוד על הסיכון והסיכוי. יש אפשרות להעריך את הסיכון גם בצורה יותר מדויקת כאשר רואים את החולה ואת כל הנתונים שלו. בברכה דר' גיל בולוטין

10/11/2013 | 13:51 | מאת: בתאל

הייתי שמחה לשמוע עדויות של סיפורי הצלחה של מי שעברו השתלת לב מלאכותי, אני מכירה אדם שעבר את הניתוח שמעבר למצבו הבריאותי התדרדר מצבו הנפשי עד מאוד והייתי שמחה לכל דרך שאפשרית לעודד אדם במצבו.

לקריאה נוספת והעמקה

29/10/2013 | 14:44 | מאת: שרה

שלום רב אני בת 32 בריאה למעט בקע סרעפתי קטן מזה כמה ימים יש לי תחושת דקירות וכאב בחזה וביד שמאל אציין כי לפני חודשיים היו לי אותן תחושות עברתי בדיקות דם ומבחן מאמץ ואקו לב והיו תקינים באקג היה תקין וצוין שיש שינויים לא ספציפיים ברקע אין לי לחץ דם ואין סכרת ואין כולסטרול גם לא רקע משפחתי למעט קרובים של אמי בני דודים שלה עם בעיות לב השאלה שלי האם תחושותיי קשורות ללב ?? אני ממש פוחדת ולא רוצה עוד פעם לעבור בדיקות מיותרות נא עזרה כבר התייאשתי

לקריאה נוספת והעמקה

שרה שלום נראה שהרופא שלך עשה את הבדיקות הנכונות ולפי התוצאות נראה שהכאבים שלך לא מעידים על בעייה בלב. אני מציע לחזור לרופא המשפחה ולשקול המשך בירור לחיפוש סיבות אחרות לכאבים. בברכה דר' גיל בולוטין

23/10/2013 | 15:02 | מאת: ניקולא

עשיתי בדיקת אקו לב במאמץ והסיכום הוא : הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד החדר השמאלי, שינוי האקג נמשכו כ-9 דקות בהחלמה. אבחנות: no evidence for echocardiographic signs of inducible myocardial ischemia . הבדיקה תקינה ? כמו כן מה ההבדל בין מיפוי לב לאקו לב במאמץ ?

לקריאה נוספת והעמקה

ניקולא לא ניתן לדעת לפי מה שכתבת האם הבדיקה תקינה. ניתן להבין שלא הוגדמה איסכמיה, כלומר לפי השורה הזו, אין רמז לחסימות משמעותיות בכלי הדם. אולם אני מאוד ממליץ לחזור עם התשובה המלאה לקרדיולוג שהפנה אותך לבצע אותה, על מנת לדעת באמת את התשובה המלאה ואת המשמעות עבורך. בברכה דר' גיל בולוטין

21/10/2013 | 21:38 | מאת: יורם

שלום. האם השיטה החדשנית לניתוחי לב ללא פתיחת בית החזה רלוונטית גם לילודים שנדרשים לניתוח לב פתוח בעקבות מום לבבי?

לקריאה נוספת והעמקה

יורם בחלק קטן מהמקרים כן. תלוי כמובן בסוג הבעייה וסוג הניתוח הדרוש. ממליץ להתייעץ עם דר' משאלי מנהל ניתוחי לב ילדים בתל השומר המנתח גם ברמב"ם. בברכה דר' גיל בולוטין

21/10/2013 | 20:34 | מאת: ג'ודי

בת 62, סכרת LADA, לאחר פניה לחדר מיון עקב כאבים בחזה, עשיתי מיפוי לב - תליום 201 בשיטת GATED SPECT במאמץ...בסיכום רשום: "תגובה אלקטרוקרדיוגרפית למאמץ - איסכמית גבולית" מה פרוש הדבר???

לקריאה נוספת והעמקה

ג'ודי שלום המשמעות היא שהבדיקה לא חד משמעית ויש סיכוי מסויים להיצרות בכלי הדם שמספקים את הלב. ממליץ לחזור בהקדם לרופא המטפל או הקרדיולוג להתייעץ על הצורך בהמשך בדיקות. זה תלוי מאוד במצב שלך והאם הכאבים ממשיכים. בברכה דר' גיל בולוטין

19/09/2013 | 23:05 | מאת: אבי

לום וברכה..נולד לנו בן ובאותו יום בבדיקה נשמעה אוושה..ובאותו יום כשהתינוק בן 18 שעות בדק אותו קרדיולוג ומצא שהמסתם האאורטאלי קטן יחסית אך ללא סימני היצרות..והרופא קבע להשאיר אותו בניטור שבוע עד שהוא יבוא בפעם הבאה..בינתיים עברו יומים.והלחץ דם והניתור תקינים ומחכים עד שבוע הבא לרופא שיבדוק...ורציתי לשאול בבקשה האם הדבר הזה מסוכן או שהוא יכול לעבור מאיליו בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אבי שלום ממליץ לפנות לפורום קרדיולוגיית ילדים. בברכה דר' גיל בולוטין

17/09/2013 | 17:04 | מאת: עידו

שלום שמי עידו,לאחרונה התגלה כי יש לי אבי עורקים מורחב כ 4.7 סמ. לאחר מספר בדיקות נודע לי שזה לא מחלה ולא תורשתי,אלא מולד וכתוצאה מהספורט המקצועי (מרתון) בו אני עוסק ההתרחבות הגיעה מהר יותר.. נאמר לי שאני צריך להיות תחת מעקב ולהפסיק עם הפעילות העצימה,השאלה היא: במידה ואני לא מפסיק עם הפעילות האינטנסיבית העורק עלול להיקרע במהלך הפעילות גם אם רוחב העורק לא עולה על 5.0 סמ ??

לקריאה נוספת והעמקה

עידו שלום חשוב לדעת גם האם יש לך מסתם אאורטלי עם שניים או שלושה עלים. בכל מקרה, מדובר בסטטיסטיקה של מספרים גדולים. לכן אין קר ברור ב 5.0 ס"ם. חשוב להישאר במעקב אקו כל 6 חודשים. חשוב לאזן לחץ דם עם תרופות מקבוצת חוסמי הבטא. מומלץ לא לעשות מאמצים איזומטריים כמו הרמת משקולות. אפשר להמשיך בפעילות ספורטיבית מתונה. אני ממליץ לך להגיע להתייעצות במרפאות האקו ברמב"ם לפרופ' אגמון. בברכה דר' גיל בולוטין

בעלי עבר נתוח מעקפחם לפני 10 ימים לאחר עדין מרגיש חולשה ולפני יומים יש לו כאבים חזקים בצד שמאל בכתף וכן בגה קשה לו לשכב במיטה האם זה חלק מתופכות הלוואי או כדי לפנות לבדיקת רופא בתודה

מרי שלום לא ניתן לדעת בלי לראות את בעלך ולבדוק אותו. ממליץ לפנות לרופא שביצע את הניתוח או למרפאה של המחלקה שבה בוצע הניתוח. בברכה דר' גיל בולוטין

03/09/2013 | 15:00 | מאת: גלי

תודהבולוטין תודה שהצלת את חייו של ערן. שתהייה לך שנה טובה והרבה בריאות

גלי שלום תודה רבה לך ושנה טובה גיל

23/08/2013 | 03:45 | מאת: גרא שכטר

לפני כשנה עברתי נתוח לב ממושך של השתלת מעקפים. שוחררתי מבית החולים,עם שסע בחזה,כנראה בעצם הסטרנום. עד היום השסע פתוח ולא נסבר,אני סובל מכאבים,ויש לי גם זליגה של פסולת מהחור.טופתי גם בואק,גם קבלתי מקרו פאגים פעמיים.לפי שעה השסע פתוח,כואב ומקשה על פעילות גופנית. יש מה לעשות? בתודה.

לקריאה נוספת והעמקה

גרא שלום חובר החלמה של הפצע בחזה, הוא סיבוך נדיר אך מאוד לא קל של ניתוחי לב. הטיפול המקובל בסיבוך זה השתנה בשנים האחרונות. הטיפול שאתה מציין שקיבלת מתאים להמלצות האחרונות. אני ממליץ להתייעץ עם דר' ארז כחל מהמחלקה לניתוחי לב בשיבא. בברכה דר' גיל בולוטין

14/08/2013 | 23:57 | מאת: me me

שלום אני בת 25 אובחנתי לפני כשנה עם HOCM בעקבות כאבים יומיומיים של מספר שנים בחזה. הכאבים אינם מגיבים לתרופות. מבדיקת מאמץ וMRI התגלו 3 גורמי סיכון לSCD והוחלט להשתיל דפיברילטור. אולי זה נשמע שטותי, אבל אני לוקחת מאוד קשה את העובדה שתהיה בליטה או צלקת, במיוחד לאור העובדה שמהורדת שומות קטנטנות קיבלתי צלקות היפרטרופיות מכוערות. נאמר לי כי הצלקת תהיה בין הכתף לחזה, מעט נמוכה מהרגיל והמכשיר יהיה מאחורי השד על מנת להסתירו אך שמעתי על בחורות בארה"ב שעשו אצלן את החתך ממש מתחת לשד (בדיוק בקיפול) כך שהוא מוסתר יותר טוב. איך אוכל לבדוק עם קיים אלקטרופיזיולוג שיעשה זאת בארץ? אני בהדסה אך מוכנה לעשות במקום אחר אם יעשו את החתך במיקום שאני רוצה. תודה על העזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

מי שלום ממליץ להתייעץ עם דר' בולוס וסולימאן ברמב"ם. בברכה דר' גיל בולוטין

11/08/2013 | 10:18 | מאת: שרה שוורץ

לפני כשבועיים עברתי ניתוח השתלת קוצב לב עקב פרפור פרוזדורים, רציתי לדעת כמה זמן ישנם כאבים? הכאבים אני בדרך כלל בשעות הערב. תודה שרה

לקריאה נוספת והעמקה

שרה שלום ממליץ להתייעץ עם הרופא שביצע את ההשתלה של הקוצב. בדרך כללי הכאבים אמורים לחלוף תוך מספר שבועות. בברכה דר' גיל בולוטין

08/08/2013 | 19:00 | מאת: ג'ולי

אי ספיקה טריקוספידלית בדרגה טריוויאלית. לחץ ריאתי סיסטולי 29.. מה פירוש המשפט ?! זו היא תוצאה של בדיקת אקו לב עקב יתר לחץ דם .. אשמח לקבל תשובה תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

ג'ולי שלום אי ספיקה טריקוספידלית טריביאלית משמעותה שהמסתם הטריקוספידלי בלב (בין עליה לחדר ימין) דולף בצורה קלה ביותר. אין לכך שום משמעות רפואית וזוהי בעצם בדיקה תקינה. גם הלחץ הריאתי הוא בגדר התקין. בברכה דר' גיל בולוטין

05/08/2013 | 22:33 | מאת: לאה

שלום, אני מעוניינת לעשות הסרת שיער בלייזר ובשני מקומות הלחיצו אותי והפחידו ואמרו שאנשים עם קוצב זה אסור להם. בגלל החשמל שנפלט בכל פולס וכו', שאלתי אם גם באזור מרוחק מכיס הקוצב וענו שכן מעדיפים לא לזעזע את הקוצב. השאלה האם זה נכון ובאמת עדיף להמנע מטיפול בלייזר?

לקריאה נוספת והעמקה

לאה שלום לא נראה לי סביר שיש סכנה אמיתית, אבל ליתר ביטחון אני מציע להתייעץ עם קרדיולוג המתמחה בקוצבים, אלקטרופיזיולוג. בברכה דר' גיל בולוטין

04/08/2013 | 21:05 | מאת: שגיא

מצויינת הרחבה בינונית של חדר ימיןללא כל הסבר,לא כתוב על ממצא לחיוב או שלילה של פגם במחיצות, לא קיימת התייחסות ללחץ דם ריאתי. מטופל באספרין. בדיקה גופנית לחץ דם 130/80 דופק 70 פעימות/דקה סדיר אודה לכם אם תפרשו לי הממצאים ומה אופן הטיפול (הנני בגיל 43)

לקריאה נוספת והעמקה

שגיא שלום אין מספיק נתונים לתשובה טובה. באופן כללי אני ממליץ לקבל הסבר על תוצאות בדיקת האקו מהרופא ששלח אותך לבדיקה. במידה ואין תשובה מספקת, לבקש הפנייה לקרדיולוג המתמחה בתחום האקו. בברכה דר גיל בולוטין

24/07/2013 | 12:00 | מאת: רוני

האם במצב של אורטא 4.4 ומסתם דו עלי דליפה קלה מותר להשתמש בויאגרה?

רוני שלום בכל הנוגע לשימוש בתרופות, אין מקום לקבל המלצה דרך האינטרנט. תתייעץ עם רופא המשפחה ואם הוא אינו בטוח תתייעץ עם קרדיולוג מומחה. בברכה דר' גיל בולוטין

22/07/2013 | 18:37 | מאת: ררור גאולה

אני בת 78לפני ארבע שנים עברתי ניתוח לב 3מעקפים ותקון מסתם לאחר הניתוח היה נוזלים בראות השתחררתי מהבית חולים לאחר כחודשיים וטופלתי בקופת חולים ומאז אני לא נושמת טוב ומתעייפת מהר ולא יכולה לעלות מדרגות של קומה אחת השאלה שלי מה הגורם לדליפה חת ולאחר בדיקת אקו אחרון יש דליפה קלה מפןיי תקין השאלה שלי מה הגורם לדליפה החוזרת ומה לעשות לשפור המצב.

לקריאה נוספת והעמקה

גאולה שלום דליפה קלה ארבע שנים לאחר הניתוח אינה משמעותית ולא אמורה לגרום לך לקוצר נשימה ולחולשה. יתכן שתפקוד הלב אינו תקין ויתכן שזה ביטוי לפגיעה באספקת הדם ללב. ממליץ לחזור לקרדיולוג עם תשובת האקו כדי להבין מדוע סובלת. בברכה דר' גיל בולוטין

07/07/2013 | 20:05 | מאת: קרן

שלום רב, אבא שלי בן 74 , עבר השבוע צינטור בו פתחו עורק אחד ( אבי עשה לפני 18 שנה ניתוח של 3 מעקפים) כרגע עורק אחד חסום לחלוטין יש עורק אחד שפתחו בצינטור ועוד עורק שהוא לא במצב טוב... האם ניתוח מעקפים שני הוא מסוכן בגיל הזה? ולמה לא פתחו את העורק החסום בחלקו בצינטור שעשו לו לפני יומיים? אודה לתגובתכם

לקריאה נוספת והעמקה

קרן שלום ניתוח מעקפים חוזר אפשרי ומבוצע כשצריך, אך הוא יותר מסוכן מניתוח לב ראשון. בין הסיבות העיקריות, ההדבקויות של הרקמות מסביב ללב בעקבות הניתוח הראשון ולכן יותר קשה להגיע לחשיפה טובה של הלב והכלים הכליליים. בשנים האחרונות התפתחו טכנולוגיות שמאפשרות ניתוח חוזר יותר בטוח כמו בדיקת CTA קורונרי שנותנת לנו מפה מדוייקת של הלב, המעקפים הישנים וההידבקויות טרם הניתוח ובכך מאפשרת כניסה שנייה יותר בטוחה. בעקרון שצריך לעשות ניתוח חוזר מבצעים לאחר הבדיקות הנ"ל, עם סיכויי הצלחה גבוהים. באופן ספציפי, להעריך את הצורך והסיכון הצפוי של אביך, צריך לראותו ולראות את כל הבדיקות שלו. בברכה דר' גיל בולוטין

03/07/2013 | 08:48 | מאת: יעקב

שלום בתאריך 1/5/13 אימי עברה ניתוח החלפת 3 מסתמים .. .כמו כן שבוע לאחר הניתוח הנ"ל עברה ניתוח לשים קוצב לב. לציין שאימי בת 67.עם היסטוריה של מחלת לב יותר מ30 שנה. הניתוח בוצע בבית החולים רמב"ם... היום חודשיים אחרי הניתוח נמצא שיש דליפה קשה ממסתם מיטרלי כמו כן אובחן שהמסתם קטן יחסית לגודל החולה.. .לציין שכרגע היא נמצאת בבית לפי המלצת הרופאים ואסור לה להתאמץ....עד שיוחלט מה לעשות איתה... וחשוב מאוד לציין ש נכון להיום אימי נמצאת בסכנת חיים... שאלתי - מהן האופציות לטובת שיפור מצבה הבריאותי של אימי?? האים ישנה אפשרות של עבוי המסתם דרך צנתר...ללא ניתוח נוסף.

לקריאה נוספת והעמקה

יעקב שלום אני מקווה שקיבלת תשובה מלאה בפגישה ברמב"ם. בברכה דר' גיל בולוטין

27/06/2013 | 12:59 | מאת: מירית

אני בת 62. עשיתי בדיקת אקו שבה נמצא: הפרעה דיאסטולית קלה דרגה 1, עליה שמאליתתקינה, חדר ימין תקין, עליה ימנית תקינה, מסתם מיטרלי נראה תקין אי ספיקה טריויאלית, מסתם אאורטלי: התעבות קלה של עלי המסתם ללא הגבלת בפתיחה. מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה טריויאלית. מסתם ועורק ריאתי: תקין. אאורטה:גודל האאורטה העולה-בגבול העליון של הנורמה. קרום הלב: לא נראה נוזל פריקרדיאלי. מחיצה בין עלייתית: לא נראה דלףבין עלייתי בדופלר צבע. וריד נבוב תחתון: IVC לא מורחב. הסיכום היה: 1. normal left ventricular contraction. 2. aortic sclerosis אשמח לקבל חוות דעת על תוצאות הבדיקה. אני מטופלת בנורמלול מספר שנים. תודה

מירית שלום באופן כללי הבדיקה תקינה. אבל, אין תחליף לחזרה לרופא שהפנה אותך לבדיקה לקבל ממנו את התשובה המלאה ואת ההסבר המלא. בברכה דר' גיל בולוטין

22/06/2013 | 19:17 | מאת: יוסף

בן 55,בבדיקת אקו לב שעשיתי לפני כשנה וחצי התגלה עיבוי לב בצורה גבולית,האם זהו מצב הפיך?האם הלב יכול לחזור למצבו הרגיל? תודה.

יוסף שלום אין מספיק נתונים להבין את הסיבות לעיבוי הלב. ממליץ לפנות לרופא שהפנה אותך לבדיקה לקבלת הסבר. אם לא תקבל תשובה או הסבר טוב, אני ממליץ לפנות לרופא קרדיולוג המתמחה בבדיקות אקו. בברכה דר' גיל בולוטין

19/06/2013 | 14:44 | מאת: מודאגת

שלום! בעלי בן 39 מתלונן בתקופה האחרונה על תופעות של לחץ בחזה במיוחד בעת לחץ בעבודה ולחץ בכלל .{הוא לא מרגיש את הלחץ בחזה בעת מאמץ). הוא מטופל תרופתית בשנתים האחרונות ביתר לחץ דם בתרופה DIOVANCOM 160/25 פעם ביום. הוא סובל לעיתים תכופות ממיגרנות כשהתרופה למיגרנה שמכילה קופאין עןזרת לו.( מנסיונו האישי למד ששתיית משקאות שמכילים קופאין מקלים משמעותית בעת התקף המיגרנה) הוא סובל מכאבים חזקים/דקירות בחזה זמן קצר אחרי שתית אלכוהול ולכן מקפיד לא לשתות אלכוהול אלא בארועים משפחתיים. לרגל התלונות הנ"ל נשלח ע"י רופא המשפחה לקו לב,בדיקת לב במאמץ ובדיקת רופא. בבדיקה הגופנית אצל הקרדיולוגנמצא כדלקמן: מבנה גוף גבוה ,ללא סימני יתר אלסטיות או סימני מארפאן. מצב כללי טוב , דפקים מעט ערים,ללא גודש ורידי צווארי,לא נשמעו אוושות על עורקי הצוואר.ריאות-כניסת אוויר טובה. לב -קולות לב סדירים 1-2/4 EDM ארוכה במיוחד(אוסטין פלינט ??) בטן רכה ,לא רגישה ללא הגדלת איברים. גפיים ללא בצקת. תוצאות א.ק.ג.:תרשים תקין לחלוטין.NSR תוצאות בדיקת אקו לב: אקו לב-TTE-תיפקוד סיסטולי תקין של חדר שמאל,חדר שמאל מורחב עד 6.6/4.0 עם עובי גבולי של ספטום עד1.3 ס"מ ועליה שמאלית 3.9. מסתמים עיבוי קל של שסתום אורטלי בעל 3 עלים וללא סימנים של מחלה ראומטית ברורה. גודל אורטה עולה על 3.9 ס"מ קיים AI בינוני+ ללא נוזל פיריקארדיאלי. בדיקת מאמץ-שלילית לאיסכמיה קלינית ואלקטרוקרדיוגראפית בדופק מירבי של 152 לד' (84%) עומס 924 METS.לא נצפו הפרעות קצב או הולכה. לסיכום: מדובר באי ספיקה אורטלית בינונית (לפחות ) שלא ידוע מה סיבתה.(אגב, הטכנאי שעשה את הבדיקה אמר שמדובר באי ספיקה קשה) אנחנו נמצאים במתח ולא יודעים מה לעשות עם המימצאים מכיוון שרופא המשפחה בחופשה ומבקשים את עזרתכם על מנת שנבין במה מדובר ומה על בעלי לעשות ולא לעשות. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

מודאגת שלום אני ממליץ לפנות לרופא קרדיולוג שמתמחה בבדיקות אקו. בצפון אני ממליץ על פרופ' אגמון, מנהל יחידת האקו ברמב"ם. בברכה דר' גיל בולוטין

09/05/2013 | 21:39 | מאת: אתי

שלום וברכה: אני בת 28, עקב דפיקות לב וחולשה ניכרת(פרה התעלפות) ביצעתי כמה בדיקות: הולטר שהראה חסם הולכה דרגה שנייה מוביץ 1, בדיקות דם תקינות, אקו לב תקין, בדיקת אקג במאמץ תקינה אבל חלק מהאקג הראו st elevation- high take off - אושפזתי עקב אירוע של svt שבמהלך האשפוז הדופק קפץ ל 150 פעימות כמה פעמים ביום ולפעמים ברצף + קוצר נשימה ותחושת מחנק- מה שמפריע לי יותר מכל זה הכאבים בלב שפשוט לא עוברים- אין יום שאין לי כאבים- רק בלב לא בחזה- כאב שכואב ולוחץ- ואני משתגעת ממה זה יכול להיות- יש לי בדיקת טילט בסוף החודש אבל לא נראה לי שזה קשור- הקרדיולוג לא שולח אותי להדמייה-- ממה זה יכול להיות? מהעוקרים? או שזה יכול להיות משהו לא לבבי? איזה עוד בדיקות אני צריכה לעשות בבקשה תעזרו לי ... כמו כן- האם הייתם ממליצים קוצב לב עקב סימפטומים? בוצעה בדיקת eps שלא הראתה בעיה במערכת ההולכה אבל ההולטר כן הראב- עד כמה ניתן להסתמך על הבדיקה הזאת כדי לדעת אם צריך להשתיל קוצב? המון המון תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אתי שלום לצערי לא הגעת לפורום שיכול לענות על שאלותייך החשובות. אני ממליץ להתייעץ עם קרדיולוג ומומחה להפרעות קצב. לא נראה לי שנכון במקרה שלך לקבל עצות דרך האינטרנט. בהצלחה דר' גיל בולוטין

01/05/2013 | 19:26 | מאת: אתי

מהאקונן פירוש אי ספיקה בינונית

אתי שלום המשמעות היא שהמסתם דולף בצורה בינונית. ברוב המקרים יש צורך רק במעקב. בברכה דר' גיל בולוטין

שלום רב, רציתי לקבל המלצה דחופה למנתח לניתוח מעקפים לאבי,שכרגע נימצא בטיפול נימרץ בבהח קפלן. המייל שלי הוא: kassi847@gmail.com ולשאול כמה זמן ההחלמה היא מניתוח מעקפים. תודה רבה ווערב טוב

קסם שלום אנחנו משתדלים לא לתת המלצות על מנתחים בפורום. בהצלחה בניתוח. גיל בולוטין

25/04/2013 | 14:14 | מאת: אמא

שלום רב.רושמת שאלה מתוך חשש רב.ביצעתי אקו לב ב-2/4 .בתאריך 24/4 צילצלו ממרפאת הלב לומר שאבוא שוב לעשות אקו בעוד 6 ימים (הפעם ע"י הרופא-קרדיולוג) שאלתי האם יש משהו לא בסדר וענו לי "לא קשור, בעיה טכנית. מהי בעיה טכנית באקו? האם ייתכן שישנו ממצא כלשהואק? בזוכרי שעשיתי את האקו שאלתי את הטכנאי האם הכל תקין-והוא ענה שאכן, מלבד דופק מהיר (כי פחדתי מאוד)..מנסיונכם האם אני יכולה להיות רגועה?

לקריאה נוספת והעמקה

אמא שלום הרפואה המודרנית מלאה במכשירים עם טכנולוגיות מורכבות. בהחלט יתכנו בעיות טכניות שמונעות בדיקה איכותית. ממליץ לקבל את הדברים כפשוטם ולחזור על הבדיקה. בהצלחה דר' גיל בולוטין

14/04/2013 | 14:15 | מאת: שלמה

אודה על התיחסותכם לתוצאות הבדיקה שערכו לי (תקינות מלאה או חלקית או כלל לא) . אני אדם בן 65 אאורטה עולה- 27 ממ' סינוסים אאורטלים 28 ממ' פרוזדור שמאלי (אם-מוד) 35 ממ' רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה 28 ממ' רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 48 ממ' עובי המחיצה הבין-חדרית 10 ממ' עובי דופן אחורית 10 ממ' המסתם המיטרלי תקין אנטומית (אמ-אר מינימלית) המסתם האאורטלי תקין אנטומית תודה מראש על תשובתכם שלמה

שלמה שלום באופן כללי הבדיקה תקינה. אולם אין תחליף לחזרה לרופא שהפנה אותך לבדיקה ולעבור איתו בצורה מפורטת על כל התשובה. בבקכה דר' גיל בולוטין

אני בן 36בבבדיקת אקו דופלר קרדיוגרפיה הראתה :חדר שמאל תקיןדפנות תפקודסגמינטאלי וגלובאלי תקינים 65lvefאחוז פרוזדור שמאל מורחב קלות שורש אאורטה ברוחב תקין מסתם מיטראלי עם fail של העלה האחורי ודליפה מיטראלית קלה עד בינונית הטריקוס פידאלי דולף בצורה מינימלית תיפקוד חדר ימני תקין ללא עדות לללחץ ריאתי מוגבר אין עדות ל sol או לנוזל פריקדיאלי אני נושם יחסית בסדר ןעושה פעילות גופנית מתונה שאלותי: כמה חמור זה נראה לכם ? אילו הנחיות להתנהלות נכונה במצבי ( תזונה שינה פעילות ספורטיבית וכו' היית ממליצים לי ? הבנתי במוקדם או במאוחר (אמרו שיש עוד זמן) אצטרך לעבור תיקון מסתם - האם אצטרך לקחת כדורים לכל החיים אח"כ? האם הייתם ממליצים במצבי לעבור את הניתוח בהקדם ?(שלא יגיע למצב של החלפת מסתם) האם הוא נחשב לפרוצדורה מסובכת ?

לקריאה נוספת והעמקה

אדי שלום בשלב זה אין צורך בניתוח אלא רק במעקב. מומלץ לחזור על בדיקת האקו כל 6 חודשים. כדאי להתמיד בפעילות גופנית אירובית, גם בשביל הבריאות וגם כדי שתוכל להרגיש במידה ויופיע קוצר נשימה במאמץ בעתיד. הניתוח הוא בטוח מאוד וברוב המקרים כולל את תיקון המסתם. למרות זאת אין סיבה לבצע את הניתוח בשלב שבו אתה נמצא. בברכה דר' גיל בולוטין

03/04/2013 | 20:34 | מאת: שרון

אני בת 31 בעוד מספר חודשים ומזה כחודשיים וחצי שאני נוטלת פרולול לצורך טיפול במיגרנות מהן אני סובלת, בשבוע וחצי האחרונים החלה אצלי תופעה או ליתר דיוק תחושה של החסרת פעימה אחת לחצי שעה בערך, זה בא ללא קשר לאוכל או לשינה וזה מדאיג אותי, אני לא יודעת אם זה קשור לכדורים או שלא, אבל רציתי לדעת מה דעתכם. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שרון שלום הפרולול גורם גם להאטת קצב הלב. זה יכול במקרים מסויימים להתבטא בפעימות מוקדמות שמורגשות כפעימה חסרה. להערכתי אין בכך סיכון, אולם אני ממליץ להתייעץ עם קרדיולוג המתמחה בהפרעות קצב (אלקטרופיזיולוג) לאחר ביצוע בדיקת הולטר. בברכה דר' גיל בולוטין