נגישות
נגישות

פורום ניתוחי לב

בפורום זה תוכלו להפנות שאלות בכל הנוגע לתחום כירורגית לב: טיפול כירורגי במחלת לב איסכמית, ניתוחי מעקפים עם מכונת לב-ריאה, ניתוחי מעקפים על לב פועם ללא שימוש במכונת לב-ריאה, מחלות ומצבים המערבים מסתמי הלב, תיקון והחלפה של מסתמים, טיפוליים כירורגיים באי-ספיקת הלב, טיפולים כירורגיים בהפרעות קצב כדוגמת פרפור פרוזדורים, ניתוחים חדשניים בגישות זעיר פולשניות וניתוחים של אבי העורקים (האאורטה).
661 הודעות
636 תשובות מומחה

מנהלי פורום ניתוחי לב

05/07/2015 | 03:18 | מאת: יחיאל

בן 39 לפני כ- 4 חודשים עברתי אבלציה עקב SVT. בשבועות האחרונים חש מעין ריחוף וקשיי נשימה. בגיל 4 עברתי תיקון מום TOF ונשארה איוושה קלה. באקו האחרון נצפה כי יש לחץ בינוני -גבוה של 70 ממ. ישנו דלך של 7 מ"מ,בין החדרים הוצע לי לבצע צינטור על מנת לתקן אותו. אני מבקש לדעת מה הם ההשלכות לתיקון הזה. והאם יש קשר בין קשיי הנשימה ותחושת הריחוף.

לקריאה נוספת והעמקה

יחיאל שלום את התשובה לשאלות שלך תקבל אצל מומחים בתחום מומי לב מולדים בגיל בוגר. אני ממליץ לפנות להתייעצות אל דר' ילוניצקי בבית החולים רבמ"ם. בברכה דר' גיל בולוטין

21/11/2015 | 17:45 | מאת: יחיאל

שלום בהמשך לשאלה .בצעתי תיקון באמצעות מטריה בעורק הראיתי fda נוטל כרגע קסטרלו ל3 חודשים. בימים האחרונים חש כאבי ראש ולחץ על הרכות. סיטי ראש ובדיקת עיניים נמצאו תקינים. האם יש קשר לתיקון .האם ישנו קשר לתרופה ?

28/06/2015 | 17:08 | מאת: דפנה

אני בת 45 בריאה באופן כללי עם דופק גבוה יחסית (מעל 90 במנוחה באופן קבוע). אבי נפטר בגיל 53 מדום לב. לאחר דלקות ריאות חוזרות הופנתי לאקו לב מחשש לקוצר נשימה שמקורו בפעילות לבבית. עשיתי בדיקת אקו לב ואבקש סיוע בניתוח התוצאות - הערכים שלא היו בטווח הערכים התקינים הם כמפורט להלן: SEPTUM THICKNESS 6 ערכים תקינים ( 8-11) END SYSTOLE 23 (ערכים תקינים 27-42) LV POSTERIOR WALL 5 (ערכים תקינים 8-11) בסיכום נכתב - NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE SYSTOLIC FUNCTION NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE SYSTOLIC FUNCTION MILD TRICUSPID REGURGITATION, TIG - 18 MMHG

לקריאה נוספת והעמקה

דפנה שלום באופן כללי הבדיקה תקינה. אבל, אני ממליץ לחזור לרופא שהפנה אותך לבדיקה לצורך התייחסות לממצאים שסוטים במעט מהנורמה. בברכה דר' גיל בולוטין

04/06/2015 | 11:39 | מאת: אינעאם

תוצאות בדיקת צינתור היא עורקהLADדרגת היצרותUP TO 50 . CTO : SMALL CABER התוצאות לאחר אוטם מלפני יומיים מהסינטור השאלה היא: אני לוקחת כל התרופות שרשמו לי .. האם אני מוגבלת לעבודה שדורשת מאמץ

לקריאה נוספת והעמקה

אינעאם שלום אין אפשרות לענות ללא פרטים נוספים. כיצד את מרגישה בזמן ביצוע מאמצים. האם בדיקת האקו שלך תקינה. מה מצב העורקים האחרים שמספקים דם ללב. אני ממליץ לפנות לרופא הקרדיולוג שיעבור ביחד איתך על כל הנתונים שלך ויוכל להמליץ לך בנוגע לביצוע מאמצים. בברכה דר' גיל בולוטין

24/05/2015 | 16:11 | מאת: שקד מנחם

עברתי ניתוח מעקפים לפני שנה האם יש לי מגבלה על טיסה לחול תודה עברתי ניתוח מעקפים לפני שנה האם יש לי מגבלה לטיסה לחול תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שקד שלום אין מניעה לטוב לחו"ל שנה לאחר ניתוח מעקפים. בעקרון יש קושי לקבל ביטוח בריאות לחו"ל למשך שישה חודשים לאחר התקף לב או ניתוח לב. נסיעה טובה דר' גיל בולוטין

13/04/2015 | 21:11 | מאת: אלרואי

לאחר בדיקת מאמץ תשובה של הבדיקה -ממצא אקו בתחילת המאמץ קצב סינוס עליית ST אינפו לטרלית EARLY REP 'ל"ד בתחילת המאצץ 100/60 שלב 3 משך המאמץ 7.0.6:39 מטס הושג דופק 173 89% סיבה להפסקת המאמץ השגת דופק מטרה. סיכום-ל"ד בשיא האמץ 120/60 סבירות נמוכה לאי ספיקה כללית במאמץ אשמח שתגידו לי מזה אומר כי לא הבנתי, אודה לכם על תשובתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

אלרואי שלום לפי הכתוב יש סבירות נמוכה למחלה כלילית. אולם, אני ממליץ בחום לחזור עם הבדיקה לקרדיולוג לצורך פענוח והסבר איכותיים. השילוב של שיחה איתך והסיבות שבגללן ביצעת את הבדיקה ביחד עם תוצאות הבדיקה יאפשרו לקרדיולוג לתת לך המלצות יותר מדויקות. בברכה דר' גיל בולוטין

07/04/2015 | 17:27 | מאת: סנדרה

קוצר נשימה במאמץ ובמנוחה חולשה אקו לב תקין לשקול בירור קרדיאלי אי ספיקה טריקוספידלית מינימלית , הלחץ הסיסטולי בעורק הראה 30 ממכ כמו כן שינויים st-t בחיבורים אינפרולטרלים מה זה אומר ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

סנדרה שלום אין מספיק נתונים לתשובה משמעותית. אם את סובלת מקוצר נשימה וחולשה, אני ממליץ לחזור לרופא הקרדיולוג עם תשובת בדיקת האקו. שיחה איתך, בדיקה והסתכלות על כל הבדיקות שבצעת יאפשרו לקרדיולוג לתת לך המלצה משמעותית. בברכה דר' גיל בולוטין

27/01/2015 | 21:32 | מאת: ליל

בדכ יש לי לחץ דם נמוך.הומלץ לי ליטול נורמלול 12.5 וליפיטור 10. מאז אני סובלת מכאבי ראש כמעט עילפון וכאבי רגלים.מה לעשות? האם עלי לפנות לכירורג לב חזה?לקרדיולוג?לרופא כלי דם? לתשובתכם אודה

לקריאה נוספת והעמקה

ליל שלום כדאי למדוד מספר פעמים ביום את לחץ הדם, למשך מספר ימים ואז לחזור לרופא המטפל, יתכן שצריך לרדת עוד בטיפול בחוסמי הבטא. רצוי להמשיך טיפול זה גם במינון נמוך. מי שבדר"כ אמור לעשות את המעקב, קרדיולוג המתמחה בתחום האקו. בברכה דר' גיל בולוטין

שבועים אחרי הניתוח החלו סחרחורות אושפזתי ונבדקתי על ידי נורולוג ששלל על ידי אם אר איי בעיות נורולגיות כמו כן נעשהeeg ואקו של הורידים לראש כמו כן נעשה אקולב שגם יצא נקי ולא נמצא ממצא נותרתי עם סחרחורות ללא ידיעה ממה זה נובע האם זה יכול לנבוע מבעיות אחרות כגון חוליות הצואר אשמח לקבל כיוונים אחרים

לקריאה נוספת והעמקה

אבי שלום אין מספיק נתונים לתת לך תשובה טובה. חשוב לחזור אל הרופא המנתח לוודא שמינון התרופות נכון. בברכה דר' גיל בולוטין

שלום רב אחי בן 47 ,עבר ניתוח מעקפים לאחר שעבר צנתור אבחוני(באפריל השנה)בשל הסתיידות העורק השמאלי הראשי.(הושתלו 2 מעקפים שנלקחו מהיד ומבית החזה)מאז ועד היום לא חלה כמעט הטבה . מתלונן על אותן תופעות שקדמו לניתוח ,קוצר נשימה,התעייפות מהירה,דקירות בגב ובבת החזה,הזעה מרובה ובעיקר כאבים,בבדיקות האחרונות שבוצעו אין ממצאים מוחלטים והרופא המליץ לעשות צנתור נוסף . שאלתי היא האם ישנן בדיקות היכולות להצביע על תפקודן התקין של המעקפים? האם ישנן הדמיות שיחסכו את הצורך בביצוע צנתור נוסף? והאם יתכן ששני המעקפים לא מתפקדים כלל?(הרופא אמר לו שככל הניראה הניתוח לא הצליח,מה זה אומר?) תודה האח המודאג

לקריאה נוספת והעמקה

חניאל שלום אני מסכים עם הרופא המטפל. במקרה כזה מומלץ לבצע צנתור חוזר לבדוק את תקינות המעקפים. בחלק מהמקרים ניתן גם לבצע בדיקת סיטי אנגיו, צנתור וירטואלי לבדוק את תקינות המעקפים. בברכה דר' גיל בולוטין

31/12/2014 | 01:34 | מאת: יעלה

לפני כשבוע אימי עברה השתלת קוצב לב. קראתי פה בפורום וגם במידע ברשת שהכאב אמור להיות קל ותוך מס ימים אף חזרה לפעילות ( פעילות סבירה אם כי לפחות חודש ע הגבלות). אימי כאובה מאד מאד( ואינה מהמתלוננות). הפצע אמנם נקי וללא הפרשה/ דלקת, אך יש לה המטומה ענקית בזרוע, כאבים ביד, והיא מתקשה מאד בפעולות יומיומיות פשוטות. חשה גם דקירות בלב מידי פעם... ואני מודאגת לאור הצפי ל כאבים קלים ואי נוחות שמתארים פה. היא נוטלת משככי כאבים יותר רציניים מאופטלגין וזה בקושי עוזר. אשמח לשמוע האם כאב כזה מוכר ובפרט אם יש עוד שעברו את ההליך וחשו גם בכאלה עוצמות של כאב. תודה רבה. מהבת המוטרדת...

לקריאה נוספת והעמקה

יעלה שלום ברוב המקרים לא אמורים להיות כאבים כאלו לאחר השתלת קוצב. יתכן שהכאבים קשורים להמטומה שיש לאמך. אני ממליץ לחזור לרופא שביצע את ההשתלה בהקדם. בברכה דר' גיל בולוטין

שלום. אמי עם קוצב לב. קבלה מתנה מכשיר פדיקור על בטריות. לא חשמלי. כתוב בהוראות להתיעץ עם רופא אם יש קוצב. .האם אכן יש בעיתיות עם מכשיר על בטריות וקוצב? האם אפשר להשתמש? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

רחל שלום להערכתי לא צפויה בעיה, אבל יש להתייעץ עם רופא קרדיולוג המתמחה באלקטרופיזיולוגיה. בהצלחה דר' גיל בולוטין

29/10/2014 | 22:49 | מאת: יורם כהן

אשמח לדעת מה המשמעות של תוצאת המבחן שעשיתי: אקג במנוחה: Sinus rhythm דופק מטרה:(100%) 169 (85%) 143 פרוטוקול הבדיקה: Bruce הסיבה להפסקת הבדיקה: השגת דופק מטרה אקג במאמץ: ST Depression: אופקית 2-1 מ"מ בחיבורים: II III AVF הפרעות הולכה וקצב: לא היו סיכום הבדיקה: משך המאמץ: 9 דקות דופק מירבי בבדיקה: 155 % דופק מירבי חזוי:92 ל.ד בשיא המאמץ 145/85 עומס מירבי: 10.20 METS סיכום: מבחן מאמץ חיובי אלקטרוקרדיוגרפית אסימפטומתי תודה

לקריאה נוספת והעמקה

יורם שלום לפי הכתוב, תוצאת הבדיקה חיובית, כלומר יש חשד לאספקת דם לא מספקת ללב בזמן מאמץ. ממליץ לחזור לרופא המשפחה או הקרדיולוג עם תוצאות הבדיקה לצורך המשך בירור. בברכה דר' גיל בולוטין

29/10/2014 | 11:44 | מאת: בלזור

האם ניתן לעשות בדיקת א.ק.ג. כשבועיים לאחר השתלת קוצב לב? האם בדיקת א.ק.ג. עלולה להפריע לתקינות הקוצב?

לקריאה נוספת והעמקה

בלזור שלום אין מניעה לבצע בדיקת א.ק.ג. שבועיים לאחר השתלת קוצב. בברכה דר' גיל בולוטין

25/10/2014 | 01:38 | מאת: ירדן רינסקי

שלום, ברצוני להבין ולדעת, מדוע לא משתילים קוצב לב אצל אנשים בריאים כמניעה למוות מדום לב? האם אדם בריא לחלוטין שקיבל דום לב פתאומי ומת במקום לא היה ניצל אילולא היה לו קוצב לב מושתל בגופו מבעוד מועד?

לקריאה נוספת והעמקה

ירדן שלום התשובה מורכבת. קוצב לב רגיל אינו מטפל בהפרעות קצב קטלניות. דה-פיברילטור שיכול להיות גם קוצב יכול לתת מכת חשמל פנימית היכולה להציל חולים שסובלים מדום לב עקב הפרעת קצב קטלנית. בברכה דר' גיל בולוטין

15/11/2014 | 18:24 | מאת: ירדן

תודה על תשובתך. דה-פיברילטור הוא מכשיר שבכל מקום ציבורי חייבים להחזיק, אני מקווה שאני לא מתבלבל... האם ישנו מכשיר שכזה שיכול לתת מענה פנימי לדום לב פתאומי? אם כן מדוע הוא לא מיושם? הרי כל אחד יכול לקבל דום לב גם אם הוא בריא ועושה ספורט...

היי, אשמח לעזרה בהבנת תוצאות הבדיקה: א.ק.ג במנוחה: sinus rhythm דופק מטרה 100%: 191, 85%:162 הסיבה להפסקת בדיקה: השגת דופק מטרה א.ק.ג במאמץ: ST DEPRESSION: עד 2 ממ בחיבורים: V6 V5 AVF || ||| השינויים מופיעים לסירוגין הפרעות הולכה וקצב: לא היו א.ק.ג בהתאוששות: שינויים אותו חיבורים משך מאמץ: 12.24 ל.ד בשיא מאמץ: 160/70 עומס מירבי: 12.8 METS דופק מירבי בבדיקה: 192 % דופק מירבי חזוי: 101 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שירה שלום קשה לתת תשובה לשאלתך על סמך הפרטים ששלחת. נראה שמבחן המאמץ חיובי (כלומר אינו תקין)למרות העדר סימפטומים. ממליץ להתייעץ עם רופא הקרדיולוג שיראה את הבדיקה המלאה וכמובן את מי שעבר אותה. בברכה דר' גיל בולוטין

21/09/2014 | 09:11 | מאת: אורלי

שלום רב בעלי עבר בדיקה של אקו דרך הושט על מנת לבדוק אפשרות לעבור הליך של בלון אבל לצערינו הוא לא מתאים, הומלץ לו לעבור החלפת מסתם במסתם מיכני . השאלה שלי , האם לאחר ניתוח כזה הוא מוגדר כחולה? האם זה עשוי לפגוע לו בעבודה? האם יש נכות לאחר מכן? האם הניתוח לא מסוכן מידי? אנחנו מאוד חוששים תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אורלי שלום בגיל 51 מומלץ להחליף במסתם מכני. לאחר השתלת המסתם בעלך יוכל לחזור לתפקוד מלא ללא שום מגבלות. הוא לא יחשב כחולה, אך יזדקק להיות מטופל בכדורים המדללים את הדם על מנת לשמור על תפקוד טוב של המסתם לשנים ארוכות. כיום, שימוש בתרופות לדילול דם (לצורך תפקוד מסתם מכני) מחייבות בדיקות דם אחת לשבוע לצורך איזון. את הבדיקה ניתן לעשות בקופת חולים, או לבד בבית בערכה פרטית. בבית החולים רמב"ם אנחנו משתילים מסתם שנחשב כמחייב פחות תרופות מדללות ויתכן שבעוד מספר שנים מחקרים חדשים של המסתם הזה יאפשרו הפסקת הטיפול בתרופות מדללות דם או לפחות ירידה במינון שלהם. במידה ואת רוצה לקבל הסברים נוספים, אתם מוזמנים לקבוע פגישה: 04-7772631 בברכה דר' גיל בולוטין

28/08/2014 | 17:05 | מאת: שמואל

שלום לכם אחי כבן 42 סכרתי עבר ניתוח מעקפים לפני כ3 חודשים מאז הניתוח סובל מאד מכאבים באזור החזה הימני כולל תחת הפיטמה והלאה לכוון הגב והשיכמה כאבים חזקים מאד עד לרמה שכבר מספר פעמיים הגיע למיון מחשש העובר ארוע נוסף 1, מה ניתן לעשות ומה הסיבה 2, האם יש סיכוי לסתימה שוב 3, אלו בדיקות עלו לבקש לאור העובדה שכל שנעשה אקו,אקג,מבחן מאמץ תקין

לקריאה נוספת והעמקה

שמואל שלום ישנם מספר מקורות לכאב לאחר ניתוח מעקפים. חלקם קשורים לבית החזה ופחות ללב. ניתן לדעת זאת בבדיקת החולה. במידה ומבחן המאמץ תקי, סביר שמדובר בכאבים שקשורים לצלקת הניתוחית ולפתיחת בית החזה. כאבים אלו חולפים בדרך כלל לאחר מספר שבועות או חודשים. במידה והכאבים נמשכים, כדאי להתייעץ שוב עם הרופא המנתח ובהמשך אפשר לפנות למרפאת כאב. בברכה דר' גיל בולוטין

25/08/2014 | 11:39 | מאת: רליק

שלום, בעלי עבר השתלת קוצב לפני כחודש, הוא טופל ב T. Diovan 160mg עוד לפני ההשתלה ולחץ הדם היה מאוזן . מאז, ל.הדם עולה לקראת בקר לערכים של 160- 170/ 95-100 ויורד לנורמה עם הירידה מהמיטה. האם יש לכך קשר להשתלת הקוצב?

לקריאה נוספת והעמקה

25/08/2014 | 09:22 | מאת: טליה

שלום, שמי טליה אבי אמור לעבור ניתוח לב פתוח +החלפת קפיץ בבית חולים בלינסון הייתי רוצה לדעת האם ניתן להימנע מניתוח מעקפים והאם מומלץ לבצע את הניתוח הנ"ל בבית חולים בלינסון, אנו מאוד חוששים מהניתוח ומהשלכותיו אודה לתשובתך המהירה ולעזרתך... טליה

לקריאה נוספת והעמקה

טליה שלום אין מספיק נתונים לתת תשובה טובה. ברוב המקרים כאשר עושים ניתוח מעקפים, זו האפשרות הנכונה ביותר לחולה. בכל מקרה כדאי להתייעץ עם המנתח ועם הקרדיולוג המפנה. בברכה דר' גיל בולוטין

06/08/2014 | 18:21 | מאת: חיים

האם קוצב לב דפבלטור שנראה בולט הוא מסוכן , האם קוצב יכול לצאת מהעור

לקריאה נוספת והעמקה

חיים שלום עומק הקוצב תלוי במבנה הגוף ובשיטת ההשתלה שלו. לעיתים הוא נראה מאוד בולט ואין בכך שום סיכון. בכל מקרה אני ממליץ לפנות לרופא שביצע את ההשתלה ולהתייעץ איתו. בברכה דר' גיל בולוטין

24/07/2014 | 16:03 | מאת: מאיה

שלום, אני בהריון בחודש שביעי ובבדיקות שנעשו נמצא שלעובר יש טבעת וסקולרית, הוסבר לי שיהיה צורך בניתוח להסרת צד אחד של הטבעת. אשמח לקבל הממלצות על קרדיולוג ומנתח לב כי אני מתכננת ללדת בבית חולים בו אחליט שארצה שיבוצע לעובר הניתוח תודה מראש

מאיה שלום אני ממליץ על הצוות של דר' משאלי יחד עם דר' אדלר ברמב"ם. בהצלחה דר' גיל בולוטין

16/07/2014 | 06:12 | מאת: רותם

התעוררתי בסביבות חמש וחצי בבוקר עם כאב בחזה בצד השמאלי. כשאני לוקחת נשימה עמוקה הכאב מורגש יותר. גילי 49. האם לגשת למיון?

לקריאה נוספת והעמקה

רותם שלום בכל מקרה של ספק, עם כאב לוחץ בחזה, כדאי לפנות לרופא או למיון. יחד עם זאת עדיין סביר שהכאב שאת מתארת מקורו בשרירים של בית החזה. תרגישי טוב דר' גיל בולוטין

06/07/2014 | 00:41 | מאת: אפי

שלום דוקטור לפני ימים מספר אבי בן ה60 חש כאבים בכל הגוף הגיע לביח ושם עשו לו צינתור, הבחינו שהלחץ דם לא מתייצב ומבדיקה נוספת אבחנו קרע במפרצת אב העורקים הכניסו אותו מייד לניתוח שנמשך 10 שעות תפרו לו את הקרע והשתילו מסתם. בתום הניתוח הקשה הדם שלו הפך דליל והחליטו לתת לו אמפולות שיקרישו את הדם והדם נקרש לבסוף. עברו יומיים והוא עדיין לא התעורר. כשמורידים לו את מינון ההרדמה הוא מגיב לא הכי טוב הוא מושך את החוטים. אני מודאגת נורא האם הוא יתעורר בקרוב? יש סיכוי שנגרמה לו פגיעה מוחית? האם היה לך מקרים דומים ואתה יכול לתת לי איזשהו מידע? תודה מראש..

לקריאה נוספת והעמקה

אפי שלום קרע של אבי העורקים (דיסקציה) הוא מצב מסוכן שגורם בהרבה מקרים למוות פתאומי. במידה ואין מוות פתאומי עדיין מדובר במצב מאוד מסוכן הדורש ניתוח לב דחוף ומסוכן. בהרבה מקרים הניתוחים ממושכים ויש סכנה גדולה של דמם. בנוסף הניתוח דורש קירור הגוף והפסקת זרימת הדם בגוף. יש בכך סכנה למוח ובכל מקרה אופייני שההתעוררות אחרי הניתוח אינה מיידית. מקווה שההמשך יהיה טוב ושלא נגרמה לאביך פגיעה מוחית. ניתן יהיה לדעת בוודאות רק לאחר התעוררות מלאה. בברכה דר' גיל בולוטין

02/07/2014 | 09:51 | מאת: רפי

אני בן 58 לא מעשן,מזה כמה שנים מקבל סיבסטטין 20 וטריטייס לפני כ5 שנים אובחנה אצלי איסדירות בדופן עורק קרוטיס פנימי,ושנה אחר כך הצרות של 25% עקב רובד פיברוטי,מאז אני במעקב פעם בשנה, רופא משפחה נתן לי עקב הממצא מיקרופירין 75, היות ויש ממצא בעורק הקרוטיד , האם זה נותן איזושהיא אינדיקציה לגביי הצרות גם באחד הכליליים בלי שאדע על כך?האם יכול להיות מצב שיש גם באחד מהקורונריים היצרות כלשהיא,שלא ידוע עליה? יש המלצה כלשהיא איך לנהוג בעיניין כזה? מה מומלץ?

לקריאה נוספת והעמקה

רפי שלום שאלתך מאוד טובה. עקרונית יש קשר בין המחלה האטרוסקלרוטית בעורקי הלב, בעורקי הקרוטיד, ברגליים ובעוד מקומות בגוף. אני ממליץ להתייעץ עם רופא המשפחה וקרדיולוג ולשקול ביצוע בדיקת מאמץ, או מיפוי ואולי אפילו צנתור רגיל או וירטואלי, תלוי בגורמי הסיכון, שיחה רפואית ובדיקה גופנית. בהצלחה דר' גיל בולוטין

25/05/2014 | 08:01 | מאת: אביבה מימון

אני בת 44 לאחר בדיקת אנגיו אובחן חסימה של 95% בעורק תת בריחי שמאלי .אני עושה בממוצע 1 לחצי שנה צינטור בלב או בכליה .נאמר לי כי רני סובלת מטרשת עורקים .האם צינטורים חוזרים גורמים לנזק? איך אדע להיות עם יד על הדופק ולזהות חסימה לפני שיהיה מאוחר ... תודה אביבה

לקריאה נוספת והעמקה

אביבה שלום צינטורים חוזרים אינם גורמים לנזק משמעותי אך, יש תמיד סיכון קטן בביצוע שלהם. במקרה שלך נראה לי שבהתאם לשיקול הרופא שמטפל בך, קרוב לוודאי שהתועלת עולה על הסיכון. בחלק מהמקרים ניתן להחליף חלק מהצינטורים בבדיקת CT לב עם חומר ניגוד חשוב לאזן עד כמה שניתן את גורמי הסיכון שניתן להשפיע עליהם כמו: איזון כולסטרול, איזון לחץ דם, איזון סכרת והימנעות מעישון. בברכה דר' גיל בולוטין

22/04/2014 | 21:24 | מאת: מלי

אמי אישה בת 83 עברה ניתוח מעקפים בבית חולים סורוקה לפני 14 שנים .מאז יש לה כאבים בבית החזה בשל חוטי הנירוסטה הקשורים שם.אולם היום הכאבים בלתי נסבלים ברמות קשות מאוד .היתה אצל רופא כאב וגם הוא לא מצליח למצוא פתרון לכאב בעוצמה קשה מאוד מאוד.אודה אם תעזרו לי בבעיה .כי אמרו לי שאי אפשר לנתח אותה ולהוציא את חוטי הנירוסטה .זה מסוכן עבורה.מה אפשר לעשות ??היא טוענת שלא יכולה לחיות כך.

לקריאה נוספת והעמקה

מלי שלום ברוב המכריע של המקרים חוטי הנירוסטה אינם מפריעים ואינם גורמים כאבים. במידה ויש חשד שחוטי הנירוסטה הם הגורם לכאבים ניתן להוציא אותם. מדובר בניתוח פשוט וקטן יחסית. ממליץ להגיע לבדיקה אצל הרופא המנתח לצורך קבלת ההחלטה. בברכה דר' גיל בולוטין

מאז יש לי כאב קל ברגל ימין. אציין שאושפזתי ל3 חודשים עד הניתוח (לפני זה עברתי אבלציות וצינטור), ולא קמתי מהמיטה כמעט. האם התחשוה ברגל בגלל זה? אולי השרירים נתפסו? חיצונית אין כלום (אדמומיות, מוגלה או משהו אחר). ה זה יכול להיות???

לקריאה נוספת והעמקה

רעות שלום ישנן הרבה סיבות לכאב רגל אחרי האשפוז הממושך והניתוח שעברת. ממליץ להיבדק אצל רופא המשפחה והצוות המנתח. בברכה דר' גיל בולוטין

13/04/2014 | 12:02 | מאת: ניצן

שלום, אבי אמור לעבור ניתוח מעקפים דחוף היום או מחר - הוא גר באזור חיפה. ברצוני לדעת היכן עדיף לעבור את הניתוח ברמב"ם או בבי"ח כרמל? אודה על תשובה מהירה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ניצן שלום שאלה חשובה. אני מנהל את המחלקה לניתוחי לב ברמב"ם. אני יודע על האיכות של הניתוח והטיפול בחולים לפני ואחרי ניתוח הלב ברמב"ם. המחלקה ברמב"ם מאוד מבוקשת וחולים מכל הצפון וגם מהמרכז מבקשים ומגיעים לרמב"ם על מנת לעבור את ניתוח הלב אצלנו. בהצלחה דר' גיל בולוטין

07/04/2014 | 02:29 | מאת: איילת

היי, שמי איילת, בת 44, עברתי לפני שנה ורבע ניתוח החלפת מסתם אאורטלי למכני ברמב"ם, ע"י ד"ר עובד כהן. עקב השמנה של 24 ק"ג מהניתוח, וכאבי גב תחתון, אני מעוניינת בנוסף לפעילות גופנית ומעקב דיאטנית, להשתמש במכשיר חשמלי ששמו סלנדר שייפר. ברצוני לדעת באם ישנה מניעה בריאותית להשתמש במכשיר לאחר ניתוח זה. יובהר, כי ממצאי מעקב קרדיולוגי לאחרונה הינם שהכל תקין. לתשובתכם אודה.

לקריאה נוספת והעמקה

איילת שלום שמח לשמוע שאת מרגישה טוב. למיטב ידיעתי הדרך הנכונה והמומלצת לירידה במשקל היא דיאטה נכונה ובריאה בשילוב עם פעילות גופנית. אני לא מכיר את המכשיר ולכן לא יכול לדעת אם יש בעיה להשתמש בו לאחר ניתוח. אני שלא צפויה בעיה, אך אני ממליץ לבוא עם המכשיר לקרדיולוג המטפל או למרפאת ניתוחי לב ברמב"ם בברכה דר' גיל בולוטין

א.ק.ג במנוחה: sinus rhythm דופק מטרה: 159. הפסקת הבדיקה: השגת דופק המטרה א.ק.ג במאמץ: st depression מינימלי בחיבורים : v6-v4 השינויים מופיעים לסירוגין הפרעות הולכה: לא היו א.ק.ג בהתאוששות: שינוים קל st אחרי דקה 3 משך המאמץ 7.19 ד דופק מיקבי בבדיקה: 151 לד בשיא המאמץ : 150/90 עומס מיקבי: 8.90

לקריאה נוספת והעמקה

זייתון שלום לפי בדיקת המאמץ יש חשד שיש חסימות בעורקים המספקים דם ללב שלך. אני ממליץ לחזור לקרדיולוג או לרופא המשפחה שהפנה אותך לבדיקה. קרוב לוודאי שיש מקום להמשך הבירור. בברכה דר' גיל בולוטין

01/04/2014 | 22:46 | מאת: זייתון

אקג במנוחה sinus rhythm St depression מינימלי בחיבורים:v6-v4 השינויים מופיעים לסירוגין הפרעות הולכה וקצב: לא היו א.ק.ג בהתאוששות: שינויים קל st אחרי דקה 3 סיכום: מבחן מאמץ חיובי אלקטרוקרדיוגרפית קוצר נשימה

לקריאה נוספת והעמקה

זייתון שלום לפי בדיקת המאמץ יש חשד שיש חסימות בעורקים המספקים דם ללב שלך. אני ממליץ לחזור לקרדיולוג או לרופא המשפחה שהפנה אותך לבדיקה. קרוב לוודאי שיש מקום להמשך הבירור. בברכה דר' גיל בולוטין

24/03/2014 | 20:33 | מאת: א.ש

האים מסוכן להתקין מקלחון עים מגנט לאדם שיש לו קוצב לב?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קרוב לוודאי שאין בעייה, אבל, יש להפנות את השאלה לפורום אלקטרופיזיולוגיה. בברכה דר' גיל בולוטין

24/03/2014 | 18:05 | מאת: עומרי

סבא שלי בן 73 , עומד לעבור ניתוח מעקפים אחרי שבעבר היה לו אוטם בשריר הלב .. עשה 5 צנתורים בעבר וכשעבר את השישי הסתבך וצריך לעבור ניתוח מעקפים .. אני מאוד חושש שהניתוח יכשל ויהיה סיבוכים וחס וחלילה מוות .. האם ניתוח מעקפים באמת כלכך מסוכן ?

לקריאה נוספת והעמקה

עומרי שלום ניתוח מעקפים נחשב בטוח באופן יחסי. ניתן להעריך באופן די מדויק את הסיכון של כל חולה לפי הנתונים שלו. על מנת להעריך את הסיכון של הסבא שלך, צריך לראות אותו ולעבור על כל הנתונים הרפואיים שלו. בברכה דר' גיל בולוטין

שלום למכר שלי מותקן קוצב לב. האם בטוח להשתמש במכשיר עזר לשמיעה? (מהסוג שנישא בכיס החולצה) תודה

לקריאה נוספת והעמקה

27/02/2014 | 11:12 | מאת: שבי

שלום , לפני שלושה חודשים עברתי ניתוח מעקפים , אני בן 43 , לפי המלצת הרופאים התחלתי הליכות , הגעתי למצב שאני הולך שעה עד שעה וחצי ביום , אתמול והיום לאחר ההליכה הרגשתי דקירות בחזה , הדקירות נפסקו לאחר מספר דקות , האם צריך ללכת להיבדק , לציין שעדיין לא חזרתי לעבודה , נא ענו לי מהר בבקשה , אשתי לחוצה מאוד

לקריאה נוספת והעמקה

שבי שלום בדר"כ דקירות לאחר מאמץ לא מרמזות על בעיה בלב. אולם שלושה חודשים לאחר ניתוח לב הייתי ממליץ לחזור לקרדיולוג המטפל ולשקול ביצוע מבחן מאמץ או מיפוי. ההליכות בהחלט מומלצות ובנוסף, כדאי לחזור לעבודה. בברכה דר' גיל בולוטין

גולשים יקרים, שמי אורן וילדרמן ואני סטודנט בתכנית המצוינות של ביה"ס למדעי ההתנהגות במכללה האקדמית נתניה. במסגרת הפרויקט שלי עליי להעביר את השאלון שבקישור הבא לנבדקים רבים ככל האפשר. אודה לכם אם תקדישו כ-10 דקות מזמנכם למילוי השאלון שבקישור. ניתן להשאיר את אתר השאלון פתוח ולמלא את השאלון בחלקים בזמנכם הפנוי. אשמח לחזור ולפרסם את הממצאים בפורום בתום המחקר. http://tinyurl.com/NACAttitudesPoll שלכם, אורן וילדרמן OrenVilderman@walla.co.il

אורן בהצלחה דר' גיל בולוטין

24/02/2014 | 19:16 | מאת: אושרת מ

יש לי ילדה בת חצי שנה שעברה ניתוח לב פתוח בעקבות הניתוח יש לה הפרעות אכילה היא לא רוצה לאוכל מהבקבוק בכלל מה לעשות כיום היא מחוברת לזונדה

לקריאה נוספת והעמקה

אושרת שלום ממליץ להתייעץ בנושא התזונה עם הצוות המנתח והקרדיולוג שעוקב אחרי הבת שלך. הצוות המטפל צריך גם להתייעץ עם תזונאית. בברכה דר' גיל בולוטין

19/02/2014 | 15:09 | מאת: מרים

לד"ר גיל בולוטין. שלום וברכה הזכרת בתשובתך למיכל כי יש כנס בנושא לב בשבוע של 18.2.2014 אם אפשר לדעת את התאריך המדויק של הכנס בתודה מראש

מרים שלום הכנס נערך ביום רביעי ה 19.2.14. היה מוצלח מאוד. אם תרצי להיות לקבל מייל לקראת הכנס השנה הבאה, שלחי לי את המייל שלך ואעביר אותו לאסתי שמנהלת את הכנס. בברכה דר' גיל בולוטין

19/02/2014 | 12:19 | מאת: מיכל

אשמח אם תעזרו לי עשיתי בדיקה של אקו לב עקב לחצים בחזה וכאבי לב ודופק מהיר , להלן הסיכום של בדיקות באקו לב: חדר שמאלי בגודל והתכווצות גלובלית ואיזוריץ תקינה, תבנית המילוי תקינה, מבנה ותפקוד המסתמכים תקינים, ללא הגדלה של העליה השמאלית. הודגמה אנויריזמה של המחיצה בין עליתית. אשמח להבין מה זה אומר משפט האחרון. וחדר שמאלי בגודל? מה הפירוש.. תןדה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

מיכל שלום להערכתי הבדיקה תקינה ואין קשר בין הממצא של האנאוריזמה לסימפטומים שלך. בכל מקרה ממליץ לפנות לקרדיולוג המתמחה בבדיקות אקו להערכה מלאה ולקבלת הסבר. בברכה דר' גיל בולוטין

לקריאה נוספת והעמקה

גרא שלום בבקשה פרט יותר מה שאלתך. בברכה דר' גיל בולוטין

03/02/2014 | 00:20 | מאת: מיכל

שלום אני מקווה שזה בסדר לשאול כמה שאלות לידע כללי. אם אינני טועה, המכשיר קיים רק בשיבא ושניידר מה הסיבה לכך? כמה מכשירים כאלו יש בארץ? במקרה שקרה לאחרונה עם בני המשפחה שנפגעו מהרעלה, היו דיונים לגבי האם היה אפשר להציל את הילדות או לא. נניח והיו מצליחים לטפל בהן, גם בהן הטיפול היה צריך להיות בעזרת אקמו, האם קיימים 4 מכשירים כאלו בשניידר? האם המכשיר משמש גם לטיפול במבוגרים ? (פחות שומעים על כך) תודה על המענה

מיכל תוכלי לקבל תשובה לחלק מהשאלות שלך בכנס שיערך ברמב"ם בשבוע הבא. בברכה דר' גיל בולוטין

19/01/2014 | 15:33 | מאת: מיכאל

היי אני בן 16 וכבר זמן רב כואב לי הלב (חזה בצד שמאל) • אני מתאמן בחדר כושר אבל לא מרים כבד • אני שותה אבקת חלבון • בדיקות הדם שלי בסדר (בדיקה אחרונה לפני חצי שנה) מהם הסיבות שבגללם כואב לי הלב ?

מיכאל שלו קרוב לוודאי שהכאב שאתה מרגיש בחזה השמאלי לא מהלב. אבל, אני ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה ולהתייעץ איתו. בברכה דר' גיל בולוטין

14/01/2014 | 14:50 | מאת: דינה

לפני שבועיים חמותי עברה נתוח מעקפים הוחלף לה מסתם ושניעורקים .היום יש לה נוזל בראות וזה מקשה עליה לינשום , הרופאים רוצים לנקז לה את הנוזל , אבל הם חלוקים בדעתם , ! מה אנחנו נעשה ?

דינה שלום אין מספיק נתונים לתשובה רצינית. ממליץ לסמוך על הרופאים המנתחים בברכה דר' גיל בולוטין

05/12/2013 | 15:01 | מאת: ניקולא

בעל רקע של pvd עם סתימה עורקית ברגל שמאל מ-2001 ו- 3cabg משנת 2006 ,סובל מטרשת עורקים, סכרת, כולסטרול .מאוזן ,במצב כללי טוב . אני אמור לבצע בדיקת גסטרוסקופיה+ קולונוסקופיה באסותא-רמת החייל באותו היום ביחד. שאלתי היא: עקב מחלות הרקע , לא עדיף לעשות את הבדיקות האלו בבית חולים למשל איכילוב ? האם אני זקוק לרופא מיוחד שיעשה בדיקה זו ?

לקריאה נוספת והעמקה

ניקולא שלום אני ממליץ להתייעץ עם הקרדיולוג שלך בקשר למקום ביצוע הבדיקות הללו. בברכה דר' גיל בולוטין

26/11/2013 | 19:17 | מאת: nicola

נהיסטוריה של pvd משנת 2001 , cabg משנת 2006 .היפרליפדמיה,טרשת עורקים,סכרת. תרופות:קרדילוק1.25 ,קרסטור 20 , קרטיה , לוסק 20 , מטפורמין,טריטייס 1.25 . מאוזןldl 72 . HBA1C 7.3. בימים האחרונים מרגיש לחץ בחזה ובראש ועיניים שורפות שאינו מרפה. עם כל תופעות הלוואי של התרופות וגם מחלת בכטרב (בינונית) שאני סובל , אני רגיל לכל סוגי הכאבים כבר שנים(שרירים,כאבי גב/חזה,דקירות באיזור החזה והגב,בעיקר בעונות מעבר. פיזית אני יכול לעמוד על הרגליים בלי בעייה של יציבות, אני לא מזיע ,אין לי חום ,אני מאוד עייף (אני לא יושן יותר מ-5 ,5.5 שעות בלילה) עשיתי לפני שלוש שבועות בדיקת אקו לב במאמץ שיצא תקין. נאמר לי פעם אחרי ניתוח המעקפים ע"י כירורג שהכאבים בעצם החזה מאוד אינדיבידואלייים . יש כאלה שהכאבים יעברו אחרי מספר חודשים, כאלה שאחרי שנה/שנתיים ויש כאלה שיסבלו כל החיים . יכול להיות שאני שייך לקטגוריה הזו ? אני ממש סובל מהכאבים , לא יודע מה לעשות . יש תרופות לזה או בדיקות לכאבים הללו ?

לקריאה נוספת והעמקה

ניקולא שלום לא ניתן לתת ייעוץ כזה מורכב דרך האינטרנט. הרושם הכללי שלי שהכאבים שלך לא נובעים מניתוח הלב. אולם, אתה צריך להתייעץ עם רופא המשפחה ורופא פנימאי בנושא של כאבים כרוניים ורגישות יתר. יתכן שיש מקום אחר כך לפנות לייעוץ במרפאת כאב. בברכה דר' גיל בולוטין

19/11/2013 | 19:36 | מאת: משה

שלום אבי היקר שיחיה לחיים ארוכים מסתבר שעשו לא צינתור וגילו לא שהיא אפשר לטפל רק דרך ניתוח מעקפים השאלה שלי אבא בן 65 חולה כליות חרוני האם זה מסוכן לעשות בגיל כזה ניתוח כזה מסובך .

לקריאה נוספת והעמקה

משה שלום אי ספיקת כליות כרונית מעלה באופן מסוים את הסיכון הניתוחי. תלוי ברמת אי ספיקת הכליות ובמצבו הכללי של החולה. בנוסף מצבו הכללי של החולה משפיע מאוד על הסיכון והסיכוי. יש אפשרות להעריך את הסיכון גם בצורה יותר מדויקת כאשר רואים את החולה ואת כל הנתונים שלו. בברכה דר' גיל בולוטין

10/11/2013 | 13:51 | מאת: בתאל

הייתי שמחה לשמוע עדויות של סיפורי הצלחה של מי שעברו השתלת לב מלאכותי, אני מכירה אדם שעבר את הניתוח שמעבר למצבו הבריאותי התדרדר מצבו הנפשי עד מאוד והייתי שמחה לכל דרך שאפשרית לעודד אדם במצבו.

לקריאה נוספת והעמקה

29/10/2013 | 14:44 | מאת: שרה

שלום רב אני בת 32 בריאה למעט בקע סרעפתי קטן מזה כמה ימים יש לי תחושת דקירות וכאב בחזה וביד שמאל אציין כי לפני חודשיים היו לי אותן תחושות עברתי בדיקות דם ומבחן מאמץ ואקו לב והיו תקינים באקג היה תקין וצוין שיש שינויים לא ספציפיים ברקע אין לי לחץ דם ואין סכרת ואין כולסטרול גם לא רקע משפחתי למעט קרובים של אמי בני דודים שלה עם בעיות לב השאלה שלי האם תחושותיי קשורות ללב ?? אני ממש פוחדת ולא רוצה עוד פעם לעבור בדיקות מיותרות נא עזרה כבר התייאשתי

לקריאה נוספת והעמקה

שרה שלום נראה שהרופא שלך עשה את הבדיקות הנכונות ולפי התוצאות נראה שהכאבים שלך לא מעידים על בעייה בלב. אני מציע לחזור לרופא המשפחה ולשקול המשך בירור לחיפוש סיבות אחרות לכאבים. בברכה דר' גיל בולוטין

23/10/2013 | 15:02 | מאת: ניקולא

עשיתי בדיקת אקו לב במאמץ והסיכום הוא : הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד החדר השמאלי, שינוי האקג נמשכו כ-9 דקות בהחלמה. אבחנות: no evidence for echocardiographic signs of inducible myocardial ischemia . הבדיקה תקינה ? כמו כן מה ההבדל בין מיפוי לב לאקו לב במאמץ ?

לקריאה נוספת והעמקה

ניקולא לא ניתן לדעת לפי מה שכתבת האם הבדיקה תקינה. ניתן להבין שלא הוגדמה איסכמיה, כלומר לפי השורה הזו, אין רמז לחסימות משמעותיות בכלי הדם. אולם אני מאוד ממליץ לחזור עם התשובה המלאה לקרדיולוג שהפנה אותך לבצע אותה, על מנת לדעת באמת את התשובה המלאה ואת המשמעות עבורך. בברכה דר' גיל בולוטין

21/10/2013 | 21:38 | מאת: יורם

שלום. האם השיטה החדשנית לניתוחי לב ללא פתיחת בית החזה רלוונטית גם לילודים שנדרשים לניתוח לב פתוח בעקבות מום לבבי?

לקריאה נוספת והעמקה

יורם בחלק קטן מהמקרים כן. תלוי כמובן בסוג הבעייה וסוג הניתוח הדרוש. ממליץ להתייעץ עם דר' משאלי מנהל ניתוחי לב ילדים בתל השומר המנתח גם ברמב"ם. בברכה דר' גיל בולוטין