פורום ניתוחי לב

בפורום זה תוכלו להפנות שאלות בכל הנוגע לתחום כירורגית לב: טיפול כירורגי במחלת לב איסכמית, ניתוחי מעקפים עם מכונת לב-ריאה, ניתוחי מעקפים על לב פועם ללא שימוש במכונת לב-ריאה, מחלות ומצבים המערבים מסתמי הלב, תיקון והחלפה של מסתמים, טיפוליים כירורגיים באי-ספיקת הלב, טיפולים כירורגיים בהפרעות קצב כדוגמת פרפור פרוזדורים, ניתוחים חדשניים בגישות זעיר פולשניות וניתוחים של אבי העורקים (האאורטה).
636 הודעות
612 תשובות מומחה

מנהלי פורום ניתוחי לב

שלום, לפני שנה עברתי ניתוח להחלפת מסתם אורטלי ביולוגי אני בת 56. אחרי חצי שנה מהניתוח קיבלתי אירוע מוחי קל, הקרדיולוג ביקש לעשות בדיקת אקו לב דרך הושט ע"מ לדעת למה קיבלתי אירוע. האקו הראה חור בלב. מה עושים במקרה כזה??? הממתינה להתייחסות

לקריאה נוספת והעמקה

בתיה שלום אם אני מבין נכון מדובר בחור בין העליות. בהרבה מקרים קיים חור כזה ואין שום צורך בהתערבות. במקרים של אירוע מוחי, יש לחפש גם גורמים אחרים. אם מגיעים למסקנה שהגורם הסביר הוא החור בין העליות ניתן לשקול את סגירתו. בדר"כ ניתן לסגור אותו בצנתור ללא צורך בניתוח לב פתוח. ממליץ לפנות להתייעצות לקרדיולוג שמתצחה בתחום. ברמב"ם ניתן לפנות לדר לורבר. בברכה דר' גיל בולוטין

02/08/2009 | 18:52 | מאת: נאוה

האם אפשר לפרט לי איזה מילים באנגלית מיוצגות ע"י ראשי התיבות T G A ומה משמעותן בעברית? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

Transposition of the Great Arteries מצב מולד של מום לבבי בו אבי העורקים והעורק הריאתי הפוכים במיקומם בלב. קישור לאתר עם הסברים: http://emedicine.medscape.com/article/900574-overview

01/08/2009 | 10:20 | מאת: מירי

סבתנו בת 82. לאחר ההשתלה נאמר לנו שצריך להזהר ממגנטים שונים. האם אפשר לפרט יותר, למשל לגבי מחשב, ויתר המכשירים שבבית, וכן בחוץ, עד כמה עליה לבדוק בכל מקום?

לקריאה נוספת והעמקה

מירי שלום בעיקרון אין בעייה משמעותית בחיי יומיום. אבל, לקבל הסבר מפורט אני ממליץ לפנות לקרדיולוג שביצע את ההשתלה והוא יוכל לפרט. בברכה דר' גיל בולוטין

29/07/2009 | 22:24 | מאת: שמחה

שלום רב אבא שלי עומד בימים הקרובים להשתיל קוצב לב. האם לאחר השתלת קוצב לב יפחיתו לאבי את כמות הכדורים שלוקח כולל לקצב הלב. ןאיזה סוג קוצב מומלץ מבין השניים הראשון או החדיש CRT. מצב הלב של אבי בתיפקוד הלב ירוד הוא עבר שני ניתוחי לב פתוח וגם עבר צריבה אבלציה. בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שמחה שלום בעקרון קוצב לב רגיל מטפל בקצב. קוצב CRT יכול לעזור יותר בתפקוד הלב, במידה וחלק מהבעיה נובע מסינכרון לא טוב של פעולת הלב. כלומר רק רופא קרדיולוג שמתמחה באלקטרופיזילוגיה יכול לבדוק את אביך ולתת לך תשובה מפורטת על שאלותיך. בברכה דר' גיל בולוטין

22/11/2010 | 11:53 | מאת: נוצ'ו

אני עומד להחךחף את קוצב הלב שברשותי מאז שנת 2001 אבקש לקבל שמות של קוצבי לב חדשים. האם זה נכון שניתן כיום למלא את הסוללה.

שלום רב, שמי אור אני גר באיזור הצפון (זכר,18) .. רציתי להגיד לכם ולהתיעץ איתכם לגבי בעיה בלב שמידיי פעם קוראת לי.. לפעמים כאשר אני שוכב פתאום אני מרגיש מן "חרחורים" בלב והדופק מואז מאוד ואני מרגיש את הלב פעימות מהירות מאוד אפילו קיצוניות ,ואותם "חרחורים" או מן"ירידות כאלו" אני מרגיש שמהו עומד לקרות . וזה ענצר לאחר כ-10 שניות... וחוזר לפעימות נורמליות רציתי לשאול ממה זה נובע ? כי אני אחד שעושה ספורט מכון כושר וכו'.. אבל זו תופעה ממש כבר המון זמן .. אם תוכל להגיד לי מה אתה חושב לפי מה שאמרתי לך אני ישמח מאוד. תודה רבה לך ד"ר

לקריאה נוספת והעמקה

אור שלום קשה להבין בדיוק מה אתה מרגיש ומתאר. אם אומנם יש לך אירועים של פעימות לב מואצות לכמה שניות, חשוב לדעת האם קצב הפעימות המהירות סדיר או לא. בכל מקרה, הייתי ממליץ לבקש הפנייה לקרדיולוג שמתמחה בהפרעות קצב, ולברר את הצורך בבדיקת הולטר (הקלטת קצב פעימות הלב במשך 24 שעות) בברכה דר' גיל בולוטין

גם לי יש את זה בידיוק ואני בן15 ממה זה נובע

19/07/2009 | 10:03 | מאת: אבישי כהן

שלום רב, אבי גבר בן 74 עבר לפני 3 חודשיים ניתוח להחלפת מסתם אורטאלי בשערי צדק י-ם, אבי סובל מסכרת ומלחץ דם גבוה. השיקום אשר ניתן לו לא נותן את אותתותיו להפך מצבו של אבי מתדרדר והוא זקוקק לעזרה מקצועית הן בתחום הפיזי והן בתחום הנפשי. כמו כן השיקום שהוא מקבל איננו עונה לצרכים המיוחדים שלו. האם ישנם מכונים / מרפאות לשיקום ארוך טווח המשלבות בין ספורט תזונה נכונה בפיקוח וטיפולים רפואיים שונים. מהן הדרכים הטובות ביותר לנקוט על מנת להעניק לאיש זה עוד שנים טובות של חיים אשמח לקבל כל עזרה ומידע כאן בפורום או למייל fafarere@gmail.com

אבישי שלום ישנן מסגרות שונות לטיפול שיקומי ונפשי. באופן כללי בכל חלקי ישראל יש מחסור משמעותי בשרות הזה. קשה לדעת מה בדיוק צריך אביך. אני ממליץ להיוועץ עם הרופא המנתח, ובעזרת העובדת הסוציאלית וצוות המחלקה לנסות ולמצוא מסגרת מתאימה. מצטער שאין לי תשובה יותר ברורה. בברכה דר' גיל בולוטין

19/07/2009 | 23:13 | מאת: אבישי כהן

התשובה ברורה וכנה מודה מאוד על העזרה תודה אבישי

ד"ר בולוטין שלום, שמי דוד בן עמי בן 71 : בפברואר 08 נותחתי על ידך בהצלחה ניתוח החלפת מסתמים. במהלך הניתוח הושם בגופי מסתם ביולוגי. מאז ועד היום הנני נוטל קומודין באופן יומיומי במינון של 5 מ"ג (מלבד יום נוסף בשבוע בו הנני נוטל 7.5 מ"ג) השבוע הופנתי בהמלצת פרוקטולוג לניתוח להסרת טחורים. זאת מאחר והנני סובל מדימומים רבים ובלתי פוסקים ברמה יומיומית. הפרוקטולוג הודיע לי כי יהיה עליי להפסיק ליטול קומודין כשבועיים לפני הניתוח. נא עצתך כיצד לנהוג בעניין זה. האם יכולה להיווצר סכנה כלשהיא בעקבות הפסקת נטילת הקומודין? אשמח לתשובה בהקדם. תודה, דוד.

לקריאה נוספת והעמקה

דוד שלום שמח לשמוע שאתה חש בטוב לאחר הניתוח להחלפת המסתם. יתכן מאוד שאינך חייב לקחת קומדין. אם אינך סובל מפרפור עליות ותפקוד הלב שלך טוב, יתכן שאתה יכול להפסיק בכלל את הטיפול בקומדין. מסתם ביולוגי אינו מחייב לקיחת קומדין. צריך לדעת עוד פרטים רפואיים לקבלת ההחלטה. אתה יכול לקבל תשובה אצל רופא המשפחה,או קרדיולוג, או לפנות למרפאה שלנו בתיאום טלפוני עם מיכל או אסתי: 04-8542631 בברכה ד"ר גיל בולוטין

12/07/2009 | 00:56 | מאת: אלעד

סבי היה אצל קרדיולוג שהסביר שיש איזו תרופה שאמורה להוריד לחץ ראיתי (של הריאות) אבל צריך בפעם הראשונה להזריקה ישירות לשריר הלב לכן אנחנו בדילמה הקרדיולוג שהלכנו באופן פרטי לא התלהב לתרופה קוראים SIDENAFIL. מישהו מכיר את התרופה? מישהו יודע כמה זמן התרופה בשימוש? המון תודה

11/07/2009 | 19:50 | מאת: שי

שלום אני חיפאי מבקש הפניתכם,המלצתכם לרופא מומחה ברמבם בנושא זה של ניתוח סוגר וושת מאחר ולא מצאתי כל הפניה בדף הראשי של הפורום תודה

07/07/2009 | 12:58 | מאת: פארלי

שלום אני מנהלת ספא באיזור המרכז לאחרונה מגיעים הרבה מטופלים לספא , שעברו צינתור לאחרונה, רציתי לדעת אם יש המלצה כמה זמן אחרי הצינתור אפשר לקבל מסג כמובן שגם תלוי במטופל ובתהליך שעבר בצינתור אשמח לשמוע חוות דעת מקצועית תודה פארלי

פארלי שלום כמו שכתבת התשובה תלוייה במטופל ובתהליך שעבר במהלך הצינתור. אני משער שתצטרכי לקבל תשובה פרטנית מכל מטופל בהתאם להוראות הרופא שביצע את הצינתור. בברכה דר' גיל בולוטין

18/01/2010 | 18:52 | מאת: אהרון לייבמן

זה כמה שנים שיש לי פגיעה בכליות ציסתות כ-40% .אני זקוק לצינתור האם יש סיכון ממשי לפגיעה בכליות. אני חולה סוכרת 2 מטופל בנובונום 1 ת"ג אשמח לקבל תשובה ישיר לאימל שלי. תודה אהרון טלפון

04/07/2009 | 20:36 | מאת: bjz

שלום דוקטור בולוטין. ברצוני לדעת מזה פאמפיסט/PUMPIST? אולי המושג באנגלית אינו כתוב נכון,אשמח לקבל תיקון איות לפי הצורך. שבוע טוב.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום פאמפיסט הוא בעברית מפעיל מכונת לב ריאה. ברוב ניתוחי הלב אנחנו משתמשים במכונת לב ריאה שמחליפה זמנית במהלך הניתוח את הלב והריאות. את המכונה מפעיל טכנאי לך ריאה. באנגלית קוראים לטכנאי: Pefusionist OR pumpist בברכה דר' גיל בולוטין

05/07/2009 | 22:04 | מאת: bjz

שלום שוב דוקטור בולוטין מודה לך הענותך לעשנות לשאלתי. שאלות נוספות בדבר:איני יודע אם השאלה אמורה להיות מופנית כלפייך,אך אשאל ליתר בטחון. אני מעוניין ללמוד להיות פאמפיסט ומן הסתם לעבוד בזה,היכן לומדים להיות טכנאי מכונת לב ריאה(פאמפיסט),אם קיים מוסד לזה? מהו תוכן הקורס(אם קיים בכלל) ,כמה זמן נמשכים הלימודים ,מה תפקיד הפאמפיסט? האם צריך נתונים אישיים גבוהים לדבר, כשרונות ונתונים מולדים? האם כל אחד יכול להיות (אני לא מדבר על אנשים הפוחדים מדם וכיוצא בזה)? מקווה ששאלותי לא מסורבלות ומגוחכות דיו,אם כן עמך הסליחה.אני חייב לקבל מספר תשובות פשוט. לילה טוב.

03/07/2009 | 22:38 | מאת: אלעד

שלום, אני מקווה שזה הפורום הנכון. אני אשמח לכל עזרה/הצעה/הפניה לפורום רלבנטי. סבי בן 80, סובל מאי ספיקת לב בחדר הימיני. בבדיקת אקו לב לחץ ראתי 50 סובל מבצקות ומקשיי נשימה בהליכה , איטית חייב לנוח כל כמה דקות. בריאות יש גם אסבסטונים. הבעיה המרכזית היא שהוא נוטל תרופות משתנות, וזה פוגע לו בכבד. נראה שהמצב הוא חד כיווני, אבל בכל זאת אני לא מתאייש ואשמח אם מישהו יציע כל רעיון שעולה לו בראש: טיפול/תרופות/התייעצות מיוחדת - כל דבר שאולי יכול לעזור לו. הלוואי ומישהו יעזור, או אולי ימליצו לי על קרדיולוג שיסכים לטפל למרות כל הנתונים הללו.

לקריאה נוספת והעמקה

אלעד שלום סבך סובל מאי ספיקת לב ימנית וכנראה גם שמאלית. לא ניתן להתאים טיפול מדוייק דרך האינטרנט. אני ממליץ לפנות לקרדיולוג שמתמחה באי ספיקת לב. הוא צריך לראות את סבך, לבדוק אותו ולנסות להתאים את התרופות למצבו המדוייק. ניתן לעזור, אך אין תרופות פלא. בברכה דר' גיל בולוטין

01/07/2009 | 18:09 | מאת: שירה

שלום רב ד"ר אבא שלי בן 68, ברקע סוכרת ויתר ל"ד -מטופל בכדורים לפני 3 ימים עבר ניתוח מעקפים כליליים, מצב הלב היה שמור הוא עבר 4 מעקפים, הושתלו עורקים מדופן בית החזה. לאחר יומיים עבר לחדר רגיל, מתאושש יפה התחיל לצעוד בכוחות עצמו לאט, התקלח הבוקר לבד היום הסוכר עלה ל-200, ולאחר מכן עלה החום ל- 38.6 מה מקור החום? האם מדאיג? מה לעשות? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שירה שלום חום 38.6 שלושה ימים לאחר ניתוח מעקפים מחייב מספר פעולות: ספירת דם, תרביות דם, כיח ושתן וצילום חזה. מקור החום יכול להיות מהריאות שאינן מאוורות כמו שצריך (פיזיותרפיה נשימתית יכולה להוריד את החום) או מזיהום כלשהוא בריאות, בשתן, או במקומות אחרים בגוף. צריך לסמוך על הצוות המטפל שיפעל כמו שצריך. בברכה דר' גיל בולוטין

שלום, בתי בת השנה הופנתה למחלקת אלקטרופיזיולוגית בשניידר עקב הפרעה בהולכה החשמלית בלב. היא עברה בדיקת הולטר בשבוע שעבר ונמצאו A-V BLOCK דרגה 1. נצפו קטעים במרווחי R-R עד 1.29 שניות. מתאים לחסם עליתי חדרי מדרגה שניה מטיפוס WENCKEBACH ונצפו ארועים עם הולכה 3:1 2:1. ברצוני לדעת איזה בדיקות עושים שם? האם הן פולשניות ועד כמה ההפרעה הזו חמורה? האם היא דורשת קוצב לב?

לקריאה נוספת והעמקה

תמר שלום אני מתמצאה פחות בנושא הפרעות הולכה בילדים. ממליץ לפנות לרופאים שמתמחים בתחום הפרעות הולכה בילדים, הצוות בשניידר במרכז או הצוות של דר' לורבר בצפון (רמב"ם). בברכה דר' גיל בולוטין

18/06/2009 | 14:40 | מאת: יעל

שלום רב , אבי בן 63 אמור להכנס לניתוח מעקפים בסורוקה (3 מעקפים) בפעם השניה. את הניתוח הראשון עשה לפני 25 שנה . אני חוששת מאד מהניתוח הקרוב . האם הסיכון הוא כמו בניתוח מעקפים ראשון או שדרגת הסיכון עולה ? האם ישנם אחוזי הצלחה גבוהים בניתוח מעקפים שני ? ת ו ד ה !!!

לקריאה נוספת והעמקה

יעל שלום ניתוחים מעקפים שני מעט יותר מסוכן מניתוח מעקפים ראשון. אני כותב מעט יותר, כיוון שבשנים האחרונות חלו שיפורים רבים בטכניקת הניתוח החוזר, כך שהסיכון אינו גבוה כמו בעבר. בעיקרון סיכויי ההצלחה גבוהים גם בניתוח מעקפים שני. אחוזים יותר מדויקים ניתן לתת רק עם יותר פרטים קליניים על מצבו של אביך. בהצלחה דר' גיל בולוטין

12/06/2009 | 12:54 | מאת: roth noni

איזו מחלת לב אצל ילד יכולה לגרום להתדרדרות המצב עד צורך בהשתלת לב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ישנן מספר סיבות שיכולות להוביל לצורך בהשתלת לב בילדים. הסיבה השכיחה ביותר, מום לב מולד שאותו לא ניתן לתתן בצורה טובה בניתוח לב. בברכה דר' גיל בולוטין

10/06/2009 | 22:13 | מאת: רבקה

שלום רב אני בת 52. עשיתי אקו לב בגלל דקירות בחזה.ואני סובלת מיל"ד בבדיקה גילו mild pulmonary heprtension systolic pa pressure:42mmhg rv-ra max systolic gradient 37 mmhg ra pressure :5 mmhg אני מאוד מודאגת.עד כמה זה מסוכן? יש ריפוי? טיפול?זה מהווה סכנת חיים? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

רבקה שלום נראה לי ממש לא מדאיג. ולמרות זאת, צריך לחזור לקרדיולוג לקבלת דעתו לאחר שיעבור על כל הנתונים. בברכה דר' גיל בולוטין

08/06/2009 | 09:15 | מאת: גלית

אני בת 38, בריאה, עם היסטוריה משפחתית של מחלת לב - אנגינה פקטוריס - אימא ודוד. בבדיקת אקו לב, שאליה הופניתי בעקבות תלונות על התגברות דופק ללא סיבה (לא בגלל מאמץ או פעילות גופנית) נמצא הממצא הבא GOOD LVEF NORMAL SIZED CHAMBERS NO PATHOLOGICAL FLOWS THERE IS ECHO FREE SPACE LIKE PERICARDIAL EFFUSION UNDER INFERIOR WALL AND RA ARTIUM ממצא שלא זז לפי התנוחות כמו נוזל חופשי. ציסטה? שומן? כך כתב הקרדיולוג. מה זה אומר? האם זאת יכולה להיות הסיבה לדופק המתגבר ללא סיבה? אני שואלת לגבי הממצא של שומן/ציסטה -האם זה יכול להיעלם לבד או לגדול, ואז מה עושים? אנא הסבירו לי מה זה אומר.

לקריאה נוספת והעמקה

גלית שלום ממצא מעניין שיתכן שאין לו שום משמעות. בכל אופן הייתי ממליץ להתייעץ עם מומחה לאקו לב. דר' אגמון (מנהל היחידה לאקו ברמב"ם) הוא אפשרות מצויינת בחיפה. אם את זקוקה לעזרה בתיאום הבדיקה אצלו שילחי א-מייל או תתקשרי למזכירתי, מיכל 04-8542631 בברכה דר' גיל בולוטין

06/06/2009 | 23:50 | מאת: אריק

מה הסימנים בבקשה לבעיה בלב או בעורקיים?

אריק שלום הסימנים לבעיה בלב או בעורקים מאוד משתנים מאדם לאדם ולפי סוג המחלה. הסימנים הקלסיים של בעייה באספקת הדם ללב הם לחץ בבית החזה עם הקרנה ליד שמאל. אבל, יתכנו סימנים אחרים ויתכן גם לחץ שלא בגלל הלב. ולכן, אני ממליץ לפנות לרופא ולשאול כאשר יש ספק. בברכה דר' גיל בולוטין

31/05/2009 | 20:19 | מאת: אורלי

דר' בולוטין שלום אבי חזר מצינטור ואלה התוצאות: עורק שמאלי ראשי lmca תקין עורק שמאלי קדמי יורד lad :היצרות 80% אמצעית, והיצרות 80% במוצא d1 גדול עורק שמאלי עוקף lcx :טרשת ואי סדירות לכל אורכו עם היצרות דיסטלית 70% והיצרות 80% בענף מרגינלי גדול. עורק ימני rca : חסום פקוקסימלית לפני הסטנטים עם מילוי קולטרלים טוב בחלקים הדיסטלים שלו מענפים שמאליים רקע: חולה לב 7 צנטורים קודמים לחץ דם סכרת עם אינסולין cva ב1995 מאז צולע בן 60 השאלות שלי: 1. האם מצבו מצריך ניתוח? 2. יש פתרון אחר? 3. אני חוששת לסיבוכים בעקבות הסכרת או סיבוכים בכלל 4. האם עלינו לחפש רופא שהכי מתמחה בזה? באיזה בתי חולים עושים ניתוחים כאלה בצפון ? 5. האם אתה עושה ניתוחים כאלה? אודה לתושבתך

אורלי שלום לפי הנתונים שכתבת, אביך באמת זקוק לניתוח מעקפים. אולם, לפני תשובה סופית אני צריך לראות את סרט הצנתור ואת אביך. אוכל לתת לכם תשובה מפורטת לכל השאלות בפגישה. אתם מוזמנים לתאם פגישה עם מזכירתי ברמב"ם, מיכל או אסתי בטלפון: 04-8542631 בברכה דר' גיל בולוטין

01/06/2009 | 23:05 | מאת: אורלי

תודה נעשה זאת בהקדם אורלי

28/05/2009 | 16:42 | מאת: אנה

בעלי עבר החלפת מסתם מיטרלי לפני שבועיים. מאז אתמול הוא ישן כל הזמן. אני מעירה אותו כל שעה כדי שישתה כוס מים - לאחר מכן נרדם שוב. האם זו סיבה לדאגה? מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

אנה שלום אם אני מבין נכון, בעלך שוחרר מבית החולים והשינה הארוכה מתרחשת בבית. זה לא נשמע בסדר ובמיוחד אם הוא היה יותר ערני בימים שקדמו לאתמול. אני ממליץ על פנייה לרופא המטפל או למיון לבירור. בברכה דר' גיל בולוטין

24/05/2009 | 23:03 | מאת: אילן כרמון

אמא שלי בת 83 צריכה לעבור ניתוח החלפת מסתם מיטראלי אחותה נפטרה בגיל זהה לאחר ניתוח זהה-לא הצליחה לחזור לנשימה ספונטנית מה להערכתכם סיכויי ההישרדות לאחר ניתוח בגיל זה האם יש מספיק נסיון בארץ לגבי ניתוח באמצעות מיכשור אנדוסקופי-איזה מרכז רפואי מיומן בניתוחים כאלו? בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אילן שלום ניתן להעריך את הסיכויים לעבור בשלום את הניתוח להחלפת המסתם המיטרלי בגיל 83 רק לאחר שרואים את המועמדת לניתוח, בודקים אותה ורואים את בדיקת האקו. במידה וכל השאר תקין: תפקוד הלב, העורקים הקורונרים, אין מחלות רקע משמעותיות ואמך היא אשה מתפקדת, יש לה מעל 90% סיכוי לעבור את הניתוח בשלום. בנוגע לגישה מינימלית עם חתך קטן מימין, יש מספר מחלקות בארץ שעושות את הניתוח בשיטה זו וגם אנחנו ברמב"ם. במידה ותרצה ייעוץ יותר אישי אתה יכול לפנות דרך הכתובת האלקטרונית, או דרך המזכירה מיכל: 04-8542631 בברכה דר' גיל בולוטין

19/05/2009 | 15:15 | מאת: yves

היסטוריה רפואית בקצרה. ב-12.08.06 אוטם בשריר הלב ובעקבותיו ניתוח של שלושה מעקפים. כעבור ארבעה חודשים אישפוז מחשד לדיסקציה אאורטלית . בסי.טי נשללה דיסקציה, נמצא טרומבוס מוראלי קטן. כעבור ארבעה חודשים בוצא סי.טי אנג'יו - קרדיאק גייטינג בו הטרומבוס נמצא שטוח וככל הנראה מאורגן . כל בדיקות הארגומטריה, מיפוי לב, אקו לב מאז ועד היום היו תקינים . אני סובל ממחלת כלי דם פריפריים (היתה לי בשנת 2001 סתימה עורקית ברגל שמאל ) סכרת ,כולסטרול, מחלת בכטרב . מטופל בקרטיה, קרדילוק(חצי כדור- 1.25 ) טריטייס 1.25 ,ליפיטור 20 מ"ג, לוסק , וגלוקופאז' .אני מאוזן פחות או יותר מבחינת בדיקות דם . ל.ד.ל בממוצע 85-78 בדיקת המוגלובין מסוכרר בין 6.4ל- 6.8 . שאלתי היא : לאחר כשנתיים וחצי אחרי הניתוח , איזו בדיקה כדי לעשות באופן פרטי או האם קיים מכון עם סי.טי משוכלל יותר מהקיים דרך קופות החולים. אני מודע לזה שהקופות נותות לחסוך בבדיקות. היות ואין לי בעיה של תשלום בדיקות באופן פרטי אשמח אם תמליץ לי על בדיקה משופרת לבחינת מצב העורקים כיום או שהאם כדאי לחזור ולעשות את בדיקת האנג'יו שעשיתי לפני שנתיים ? אני פונה אליך היות ואני לא שוכח שבשנת 2001 היה לי את הסתימה העורקית ברגל ולמרות שהתחלתי לשמור מכל הבחינות ,זה לא מנה את אוטם השריר והניתוח בעקבותיו כעבור 5 שנים. זו הסיבה שאני חושש למצבי אפילו אם בדיקותי תקינות .אשמח לתשובתך .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אם אתה חש בטוב, ביקורת אצל הקרדיולוג ומבחן מאמץ אחת לשנה בהחלט מספיק למעקב. אם יש קושי או ספק ניתן גם לשקול צנתור. אם הבדיקות הנ"ל תקינות, תמשיך לשמור על עצמך ולהנות מהחיים. בברכה דר' גיל בולוטין

16/05/2009 | 17:26 | מאת: רחל

ברצוני לקבל שם של מנתח לב עם הרבה מוניטין והמלצות שנחשב בין הטובים בארץ מכיוון שבקרוב אני צריכה לעבור ניתוח שממנו אני חוששת מאוד בתודה רחל

רחל שלום אני לא נוהג לתת המלצות דרך האתר. שילחי לי א-מייל ואמליץ לפי סוג הניתוח וכתובת מגורייך. בברכה דר' גיל בולוטין

07/08/2009 | 15:18 | מאת: דליה

אני ממליצה על פרופ' סמולינסקי . הוא ניתח את הבן שלי ונחשב מספר 1 בניתוחי לב . הוא ניתח את הבן שלי בתל השומר כשהיה מנהל המחלקה שם היום אני יודעת שהוא מנתח באסותא ובמדיקל סנטר . בהצלחה דליה

11/07/2009 | 08:03 | מאת: אסתי

שלום, אשמח לקבל גם המלצה על מנתח לצינתור עבור אמא שלי. היא מאוד חוששת בכלל מניתוחים. תודה! אסתי otzma5@walla.co.il

13/04/2011 | 09:33 | מאת: ציון

ד"ר גיל שלום, אני בן 37 עם AS בוצע לי אקו שהדגים תפקוד חדר שמאל תקין, היצרות אאורטלית קשה עם שטח מסתם 0.5 סמ"ר הוחלט על ביצוע ניתוח להחלפת מסתם. האם תוכל להמליך על מנתח באזור ירושלים בברכה, ציון

06/05/2009 | 21:43 | מאת: ליאורה

חמי הינו בן 78, אושפז אחרי התקף לב ועבר מיד ניתוח להחלפת שסתום לפני כשבוע, יום לאחר הניתוח היתה דליפה ושוב הוכנס לניתוח, חמי סבל מאז ומתמיד מבעיות נשימה שהיום כשבוע לאחר הניתוח הבעיות החריפו והוא מקבל חמצן בלחץ, כמו כן התגלו בעיות בכליות וכנראה שיצרך דיאליזה לפחות פעם אחת על מנת להוציא רעלים ועודף נוזלים. הוא אפטי לא משתף פעולה, ישנוני, הרופאים מגדירים אותו כיציב אבל..... אנחנו מבקשים להתייעץ עם רופא נוסף על מנת לקבל עוד דעה. למי עלינו לפנו לאיזה סוג התמחות או אולי לאיזה רופא. אנא עזורו לנו. כל התייחסות יכולה להושיע תודה ליאורה

לקריאה נוספת והעמקה

ליאורה שלום חסרים נתונים כדי להבין את כל הפרטים. יתכן שהתייעצות עם מומחה בטיפול נמרץ יכולה להיות הנכונה ביותר. בברכה דר' גיל בולוטין

02/05/2009 | 10:12 | מאת: ג'ון

שלום, האם תוכלו לציין את שלושת המובילים בניתוחי מעקפים. בתודה.

ג'ון שלום אתר זה מנוהל על ידי רופאי המחלקה לניתוחי לב בקרייה הרפואית רמב"ם. רמת המנתחים והניתוחים במחלקה גבוהה ביותר. אולם, אני לא אציין שמות של מנתחים במחלקה ובמחלקות אחרות. במידה ואתה רוצה בהמלצות עם שמות, אתה מוזמן ליצור קשר ישיר בטלפון או באי-מייל. בברכה דר' גיל בולוטין

04/05/2009 | 19:19 | מאת: ג'ון

שלום, פניתי אליך במייל לבקשתך. אודה להתייחסותך המהירה. בברכה.

30/04/2009 | 20:08 | מאת: אמיר

שלום רב! לפני שנתיים עברתי צינתור ושמו לי סטנד. רציתי לשאול האם עלי לעבור בדיקות כגון ארגומטריה אחרי שנתיים? תודה

אמיר שלום מומלץ להישאר במעקב קרדילוג לאחר השתלת סטנט. בדר"כ מקובל לעשות ארגומטיה כחלק מהמעקב. לסיכום, התשובה היא כן. בברכה דר' גיל בולוטין

28/04/2009 | 09:45 | מאת: ליהי

שלום, אני בת 28 והתגלה אצלי לאחרונה ASD בקוטר 1.3*1.8 ס"מ. אמרו לי כי עליי לעבור תיקון בצנתור של הנ"ל. קראתי באתרכם כתבה מפרי עטו של ד"ר אברהם לורבר בה כתוב כי "מטרייה מסוג Solysafe מאפשרת להימנע מצנתור ומפרוצדורות נוספות, והיא רלוונטית לשימוש אצל ילדים ומבוגרים" . האם יש אפשרות במקרה כמו שלי להשתמש באותה "מטריה" לתיקון המום ללא צורך בצנתור? תודה מראש, ליהי

לקריאה נוספת והעמקה

ליהי שלום פרוזדורת סגירת ASD עם מטרייה מבוצעת בצנתור. אני מניח שהכוונה הייתה להימנע מניתוח לב. בברכה דר' גיל בולוטין

23/04/2009 | 15:38 | מאת: ניקולא

אחריי ניתוח 3 מעקפים (לפני 3 שנים) לוקח תרופות . שאלתי בקשר לליפיטור 20 מ"ג , האפ זה נכון שאסור לאכול אשכוליות או מיץ אשכוליות טבעי בזמן הטיפול בתרופה זו ? מצד שני כל המשקאות הקלים בארץ (רובם) מורכבים מחומרים כימיים שאחוז הפרי בו הוא כ-15% . האם אני יכול לשתות את המשקאות הללו ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ניקולא שלום קיימת אזהרה שכאשר שותים מיץ אשכוליות, ריכוז התרופה עולה. אבל, אם שותים בכמות סבירה לא אמורה להיות בעייה. כמו הרבה דברים בחיים, הכל (כמעט) מותר אבל במידה. בברכה דר' גיל בולוטין

22/04/2009 | 12:51 | מאת: עדן

שלום,שמי עדן ואני עוד מעט בן 16. לאחר שנולדתי ישר גילו שיש לי בעיות בלב וניתחו אותי 3 פעמים,הבעיה הייתה שהיה חסר לי חדר אחד בלב..אני לא יודע על איזה חדר בידיוק מדובר...כל שנה אני נמצא במעקבים אצל קורדיאולוג ואני מבצע פעם בשנה בדיקות אקג ואולטרה סאונד בלב...אני נבחן אצל דר מתיתהו אם למישהו מוכר פה השם...ואתמול הייתי בבדיקה וגילו שיש לי דליפה קטנה באחת מן הורידים,רציתי לדעת אם זה יכול לגרום למשהו חמור,האם אזדקק לעבור ניתוח או משהו כזה? אני לא מרגיש בעיות בכלל בלב וזה לא מפריע לי לחיות את חיי היום יום שלי,תודה רבה על העזרה.

עדן שלום שמח לקרוא שאתה מרגיש טוב. לא ניתן להבין באיזו דליפה מדובר. ממליץ לסמוך על הרופא המטפל ובמידה ואתה רוצה התייעצות נוספת, פנה לקרדיולוג שמתמחה בטיפול ומעקף במומים מולדים. יש כאלו מצויינים ברמב"ם, ביילינסון, תל השומר ועוד. בברכה דר' גיל בולוטין

21/04/2009 | 22:42 | מאת: לילי

אני סובלת כמעט שנתיים מכאבים בלתי מוסברים בחזה. לפעמים הם למגע ולפעמים לא. כמו כן קצב פעימות הלב שלי מוגבר בתקופה האחרונה. לפני שנתיים בעלי נפטר מהתקף לב, עשיתי בדיקות כגון בדיקת מאמץ עם הזרקת חומר רדיו אקטיבי, לפני כשנתיים והכל היה בסדר. אני בת 47, בעבר לא סבלתי משום כאבים בחזה. הרופאים חשבו שאולי הכאבים למגע הם מדלקת ונתנו לי תרופות נגד דלקתי שלא עזאו. כמו כן עברתי אנדוסקופיה מאחר והתחלתי לסבול מצרבות ואז אמרו לי שהיה לי את ההליקובקטור פיילורי, קבלתי אנטיביוטיקה והרגשתי טוב יותר מבחינת הצרבות. יש לי ילדה בת 8 ואנחנו חיות בארה"ב. קשה ללא משפחה, אבל אני עדיין חושבת שברגע שאדע ממה נובעים הכאבים שלי, הכל יהיה טוב יותר, משום שכרגע לאף רופא אין פתרון.בקיץ שעבר הייתי בארץ ועשיתי בדיקות כלליות במכון מור והכל היה בסדר. בבקשה, שמישהו רק יעזור לי לדעת מה האבחנה??? הכאבים נמצאים רוב הזמן, ולא משנה אם אני רגועה או בלתץ. דרך אגב, כאשר אני מדברת על בעלי ז"ל, יש לי כאבים בחזה, אבל אז אני יודעת ממה הם נובעים.

לקריאה נוספת והעמקה

לילי שלום מאוד מצטער לשמוע על מצוקתך. קשה מאוד לתת אבחנות ללא בדיקה ושיחה אישית. אני ממליץ להיבדק אצל רופא משפחה טוב בארץ או בארה"ב. אם הכאבים מוגברים במגע, קרוב לוודאי שמדובר בכאבים במקורם בשלד (עצמות או שרירים). תרופות כמו אטופן או אדויל לתקופה מוגבלת כמו שבועיים שלושה יכולות לעזור. בברכה דר' גיל בולוטין

21/04/2009 | 14:31 | מאת: פליקס בוקובזה

שאלתי .לא עברתי ניתוח לב פתוח אבל למרות זאות הסרעפת שלי משותקת שאלתי העם יש טיפול או תרופא או ניתוח

לקריאה נוספת והעמקה

פליקס שלום במידה וזה לא מפריע לך, קרוב לוודאי שלא כדאי להתערב. אם אתה סובל מקוצר נשימה ובצילום נראה שהסרעפת מאוד מורמת יתכן שיש מקום להתערבות ניתוחית. אם זה המצב אני ממליץ לפנות לפרופ' בסט או דר' קרמר מהמחלקה לניתוחי חזה ברמב"ם. בברכה דר' בולוטין

בני צריך בחודש הבא לעבור ניתוח להסרת Descrete subaortic membrone והוא בן 15 , האם השיטה של ניתוח ללא פתיחת חזה אפשרית והיכן ,אנחנו מיועדים לביה"ח שניידר . התייעצנו עם "שיבא" וסורוקה וכמובן שניידר ולא דיברו איתנו על כך. עזרו לנו

חגית שלום לצערי השיטה ללא פתיחת החזה אינה מתאימה לבנך. אבל, הסיכויים של בנך לעבור את הניתוח בשלום ללא שום סיבוכים מאוד מאוד גבוהים כך שיש מקום לאופטימיות. בברכה דר' גיל בולוטין

14/04/2009 | 20:00 | מאת: א.ר.

שלום רב, סבתא שלי בת 89 עברה לפני שבוע השתלת קוצב לב עקב Complete AV block. מאז הדופק סדיר (60 לדקה). מאז השחרור היא חשה חולשה כללית בגוף ללא כאבים בחזה, ללא קוצר נשימה. היא סובלת מיתר לחץ דם שמאוזן באמצעות נורמיטן 12.5 מ"ג ליום. בזמן האשפוז הפסיקו לה את הנורמיטן (בבת אחת ולא בהדרגה!!!) והחליפו לה לקרדילוק 5 מ"ג שלא נזקקה לו עקב לחץ הדם הנמוך. היום, לחץ הדם היה 110/45. נתתי לה לשתות מיים (גם בגלל השרב) וגם קפה. היתה הטבה חלקית. יש לציין שבדיקות הדם שנעשו היו תקינים: ספירת דם, ת.כבד, ת.כילייה וצילום חזה. 1) מה יכולה להיות הסיבה לחולשה ? 2) האם אין סכנה ללב בכך שהפסיקו לה את הנורמיטן בבת אחת ולא בהדרגה? תודה רבה וחג שמח.

לקריאה נוספת והעמקה

א. ר. שלום יתכן שניתן לעזור מעט לסבתך אם הדופק של הקוצב יואץ מעט מ 60 לסביבות 75 לפחות לתקופת ביניים. במקרה שלה, אני לא רואה בעייה בהפסקה של הנורמיטן. בכל מקרה, אני ממליץ לפנות להתייעצות עם הקרדיולוג שהשתיל את הקוצב. בברכה דר' גיל בולוטין

ואם כן, כיצד מקבלים אותה ומה בדיוק היא עושה? תודה

אבירם שלום פלוויקס נמצאת בסל התרופות לחלק מהאינדיקציות. כלומר, אם הרופא המליץ במסגרת מה שקופת החולים שלך הגדירה כהמלצה מוכחת, תוכל לקבל את התרופה. (למשל לאחר השתלת סטנט בעורק כלילי בלב). התרופה מפחיתה משמעותית את תהליך הווצרות קרישי דם.בכך היא הוכחה כיעילה למניעת סגירת עורק כלילי במיוחד לאחר השתלת סטנט מפריש תרופה. אבל, לתרופה גם תופעות לוואי הקשורות בדימום. זה יכול להיות בעייתי יותר עם צריך לעבור פרוזדורה ניתוחית. בברכה דר' גיל בולוטין

19/03/2009 | 21:46 | מאת: מודאגת

שלום ד"ר אימי בת 60 עברה לפני כשנתיים ניתוח בהול להחלפת אורטה העולה עם גראפט 28 מ"מ מקשת האאורטה עד מסתם האאורטלי.זאת לאחר לאחר שהתלוננה על כאבי חזה עקב כך נשלחה לצינטור שם כאמור התגלה דיסקציה חריפה של אאורטה העולה וקשת.(לציין כי לא הוחלף המסתם). מייד לאחר הניתוח בוצע CT חזה בטן שהדגים נוכחות של דיסקציה בקשת האאורטה היורדת ואאורטה הביטנית ללא הרחבתם. בסיכום של ביה"ח כתוב שזה נחשב למצב תקין לאחר ניתוח. חודש לאחר הניתוח אימי עברה אקו לב ונמצא שהמסתם האורטלי דולף בצורה קלה בינונית..ביעוץ של כרורג חזה הומלץ על מעקב בלבד לפני התדרדות תפקוד חדר שמאל. שאלותיי הם: א. אימי התבקשה לעבור כל כ-8 חודשים CTA בטן חזה על מנת לבדוק את מצב האאורטה, שמתי לב שב-2 הבדיקות האחרונות היא עברה CTA חזה רגיל למרות שרופא כירורג ביקש לבצע CTA בטן חזה. (כנראה בהפניה למכון הCT הרופא משפחה רשם רק CTA חזה) אדגיש כי בביקורת השיגרתית רופא כירורג חזה בדק את 2 הבדיקות האלו ולא האיר את תשומת ליבנו שבוצע CTA חזה ולא בטן חזה..בביקור האחרון הוא שוב רשם לאימי לבצע CTA בטן חזה.. כשהזמנתי תור לאימי נאמר לי שהיא תאלץ לשתות כל מיני חומרים משלשלים בגלל בדיקת הCT בטן..לדעתי יש כאן אי הבנה מוחלטת והייתי רוצה להבין האם CTA בטן חזה זה 2 בדיקות או בדיקה אחת שכוללת את סריקת הבטן? ידוע לי שכשרוצים לבדוק מצב מעיים או את בעיות עיכול וכו' יש לשתות חומרים משלשלים שזו ללא ספק לא מטרת הבדיקה של אימי. (כאמור הבידקה לבדוק מצב אורטה). האם אפשר לבצע CTA בטן חזה ללא שתיית חומרים משלשלים?? האם CTA חזה בלבד מספיק לבדוק את הנחוץ? (כפי שציינתי היא עברה פעמיים בדיקת חזה בלבד) ב. לגבי הממצא באוק לב של דליפה קלה בינונית של המסתם האורטלי, האם יש לעקוב רק באמצעות אקו לב או שיש בדיקות נוספות שכדאי לבצע..? ג. ברצוני לציין שבגיל 33 (לפני 30 שנה..) אימי עברה צינתור ראשון בחייה עקב כאבי חזה בנוסף עברה אז אקוקרדיוגרפיה שם נמצא במסתם המטרלי צניחה סוף סטולית (מקווה שרשמתי נכון) ניכרת של שני עלי המסתם, המסתם האורטלי תקין. כמו כן כבר בגיל 33 נמצא התרחבות של האורטה. הומלץ אז טיפול שמרני בדרלין. אני די מודאגת שבגיל 33 מצאו אצלה התרחבות שורש אורטה והיום בגיל 60 האורטה פשוט נקרעה..האם אפשר היה למנוע את זה? כיצד? האם זה שבגיל 33 היה לה בעיה במסתם המטרלי ואילו המסתם האורטלי היה תקין והיום בגיל 60 בדיוק ההפך (יש לה בעיה "קלה" במסתם האורטלי ואילו לגבי המסתם המטרלי נראה לי שאין כל בעיה (לפחות לא רשמו בדוח הרפואי האחרון כלום..) האם יכול להיות שהסתם המטרלי הסתדר פתאום? זה יכול לקרות? ד. הבנתי שיש מרפאות ספציפיות של אורטה, אימי במעקב רק במרפאת לב חזה בביה"ח, האם היא צריכה להיות גם במעקב של מרפאת אורטה? כי לא אמרו לנו דבר בנידון!! ה. בבדיקת אקו דופלר שאימי עשתה לפני כשנה נמצא ששורש האורטה 46, הרופא לא ייחס לזה משמעות, האם הבדיקה הזו לא אמינה? איזו בדיקה קובעת מתי שורש האורטה מורחב יתר על המידה וצריך לנתח (CTA/אקו לב/אקו דופלר) אנו מאד מודאגים כי אמרו לנו שברגע שאאורטה תגדל אימי תאלץ לעבור שוב ניתוח! ומדובר בסכנת חיים ו. ושאלה אחרונה, דודה שלי (אחות של אימי) נפטרה בגיל 28 מוות פתאומי, בניתוח לאחר המוות התגלה אצלה שסיבת הפטירה היתה דיסקציה בשורש האאורטה. מאחר ודודתי נפטרה ואימי (שתזכה לחיים ארוכים) כמעט נפטרה מאותה סיבה (ממש במזל עלו על זה וניתחו מיידית), האם מדובר בבעיה תורשתית, האם אני ואחיי (אנחנו בגילאי 30-35) אמורים להיבדק? אילו בדיקות עלינו לעבור? איזו בדיקה מהימנה קיימת לוודא את התרחבות האאורטה? סליחה על כל אורך השאלה אבל אנחנו מאד מודאגים וחוץ מפעם בשנה שאימי נפגשת לביקורת במרפאת לב חזה אין מי שיעה לנו על השאלות.. תודה וסופ"ש נעים

לקריאה נוספת והעמקה

שלום א. CTA חזה ובטן להדגמת האורטה לא מחייבת שתיית חומר משלשל. ב. חשובה יותר הבדיקה בחזה, אך כדאי גם להדגים את האורטה בבטן. ג. המעקב אחרי הדליפה מהמסתם האורטלי צריכה להתבצע על ידי אקו. ד. צניחה של עלי המסתם המיטרלי היא תופעה יחסית שכיחה. רוב רובם של הסובלים מצניחה של עלי המסתם המיטרלי נשארים במצב זה ללא החמרה למצב של דליפה ולכן סביר בהחלט שהמסתם המיטרלי של אמך מתפקד מצויין. ה. המעקב לאחר ניתוח החלפת האורטה צריך להיות על ידי כירורג שביצע את הניתוח (או במרפאת אורטה או במחלקת ניתוחי חזה) או על ידי מרפאה קרדיולוגית שמתמחה בתחום וכמובן בבדיקות CT ואקו. ו. שורש האורטה של 46 הוא מורחב, אבל עדיין לא אינדיקציה לניתוח. צריך להישאר במעקב. תתכן אפשרות שאמך תצטרך ניתוח נוסף בעתיד לשורש האורטה והמסתם האורטלי. ז. יתכן קשר משפחתי של בעיות שונות ברקמת החיבור שמתאפיינות בין השאר בהרחבה ודיסקציה של האורטה בגיל צעיר יחסית. יש היגיון בפניה לבדיקה של שאר בני המשפחה. הייתי מתחיל בבדיקה פשוטה ולא חודרנית של אקו להערכת המסתם האורטלי והאורטה. בברכה דר' גיל בולוטין

11/03/2009 | 16:06 | מאת: א.

האם אפשר לעבור ניתוח תיקון או החלפת מסתם מיטרלי במצב של אי ספיקה לבבית, סכרת, ו-APLA?

לקריאה נוספת והעמקה

א שלום בעיקרון כן. אבל כל מקרה לגופו ואוכל לתת תשובה יותר רצינית אם אראה את כל החומר ואבדוק את המועמד לניתוח באופן אישי. בברכה דר' גיל בולוטין

09/03/2009 | 00:41 | מאת: ClickRisk

כאשר מחדירים למאושפז זונדה, האם יש מניעה כלשהי לאלחש/להרדים את איזור הגרון/צוואר/וושט טרם החדת הזונדה ? חשוב לציין שלאדם אין בעיה באיזור זה, אלא בקיבה, לכן לא ברור מדוע מתעקשים (ללא הסבר) שלא להפחית מהתהליך הכואב, ע"י הרדמה/אלחוש. האם יש סיבה לכך, או שאין בעיה להרדים/לאלחש את המקום לפני ביצוע הפעולה ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אפשר לאלחש חלקית את איזור הפה והגרון. אבל רק באופן חלקי ולכן זה עדיין לא נעים ועדיין כואב. בברכה דר' גיל בולוטין

25/02/2009 | 21:21 | מאת: לידור

האם כל אדם שקיבל התקף לב יכול לעבור ניתוח מעקפים?

לקריאה נוספת והעמקה

לידור שלום רוב האנשים שעוברים התקף לב לא זקוקים לניתוח לב. מי שצונתר ומופנה לניתוח לב ברובם יכולים לעבור את הניתוח. במקרים נדירים יתכן מצב שלאחר התקף לב תפקוד הלב כל כך נפגע שלא ניתן לעבור ניתוח בצורה בטוחה. בברכה דר' גיל בולוטין

23/02/2009 | 19:00 | מאת: שמואל

שלום דר בצלים חזה נימצה צל הלב מורחב מזה אומר 2 ולחן אופנתי לאקו לב תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שמואל שלום צל לב מוגדל בצילום חזה משמעותו שהלב נראה יותר גדול מהתקין. לכן מומלץ לבצע בדיקת אקו שתיתן פרטים יותר מדוייקים: האם הלב אומנם מוגדל ומדוע. בברכה דר' גיל בולוטין

18/02/2009 | 22:40 | מאת: אור

שלום, שמי אור ואני תלמיד בכיתה ט'. במסגרת שיעורי ביולוגיה נתבקשנו להכין עבודת חקר בנושא הנדסה גנטית למען קידום הרפואה. בפרק החקר, אנו מתבקשים לראיין אדם מוסמך, המתמחה בנושא. כשערכתי איסוף מידע על הנושא, נתקלתי במאמרים מדעיים שמסופר בהם כי ניתן לרפא מחלות לב באמצעות ההנדסה הגנטית. תוכל להשיב לנו על מספר מצומצם של שאלות העוסקות בתחומך? הדבר יועיל לנו מאוד. אנא צור עימי קשר במייל: mrdrl@walla.com תודה מראש על התייחסותך, אור.

אור שלום יש הרבה התקדמות בתחום ההנדסה הגנטית בשנים האחרונות. גם בתחום מחלות הלב יש התקדמות רבה. אבל, לצערי עדיין אין טיפול יעיל כרגע שעבר את שלב הניסויים. אשלח לך במייל שם של רופא שיוכל לעזור לך בעבודתך בברכה דר' גיל בולוטין

17/02/2009 | 17:41 | מאת: לילי

רציתי לדעת מה משמעות של גלי P הפוכים, ממה הדבר נובע, האם יש בכך סכנות . מדובר בבעל בריאות תקינה בהחלט ובכושר גופני גבוהה מאוד. נצפה בבדיקה עם גלי P הפוכים אשר התחזקו מהבדיקה שנערכה מלפני 10 שנים. הופנה לדופלר לב - במה אמורה בדיקה זו לסייע, מבחינת תוצאותיה. מודה מראש על תשובתכם

11/02/2009 | 12:16 | מאת: ניקולא

שנתיים וחצי לאחר ניתוח 3 מעקפים בעקבות אוטם בשריר הלב .מצב רפואי מאז תקין . לוקח תרופות כדלקמן: קרטיה,לוסק, טריטייס 1.25 ,קרדילוק 1.25 בבוקר,ליפיטור 20 מ"ג וגלוקומין בערב . מרגיש בימים האחרונים לחץ קל בחזה עם קוצר נשימה קל ברמה יומית ,לחץ בראש/רקה ומידי פעם דקירות קלות באמצא הגב . עליי לציין כי באופן כללי מרגיש טוב,זה לא מפריע לי ללכת לעבודה, עושה ספורט וזה לא מגביר את קצב קוצר הנשימה , עולה 2 קומות במדרגות בעבודה ללא התגברות קוצר הנשימה . ללא חום , ללא חיוורון . עיניים קצת שורפות, אף יבש ללא נזלת . יכול להיות שזה משהו וירלי ולא לבבי ?

לקריאה נוספת והעמקה

ניקולא שלום מסוכן לתת ייעוץ רפואי בלי לראותך ולבדוק אותך. עדיף ללכת לרופא המשפחה להתייעצות ובמקרה של ספק לעשות מבחן מאמץ או מיפוי. למרות הכתוב לעיל, יתכן מאוד שמה שאתה מרגיש לא נובע מהלב. בברכה דר' גיל בולוטין

10/02/2009 | 18:58 | מאת: גאיה

שלום ד"ר אני סובלת מMVP וMR קל . כל פעם משנים את ההנחיות למתן אנטיביוטיקה פרופילקטי במצבי. אני אמורה לעבור היסטרוסקופיה האם לקחת אניביוטיקה או לא . הקרדיולוג שלי אומר שהבעיה היא לא הצניחה אלא הדליפה אבל מאחר והיא קלה יש חילוקי דעות מה דעתך? תודה

גאיה שלום נכון, לפני מספר חודשים יצאו הנחיות חדשות לטיפול פרופילקטי. ההנחיות צמצמו את מספר המקרים שיש צורך לקחת טיפול פרופילקטי. לדעתי במידה ויש ספק כדאי לקחת. בברכה דר' גיל בולוטין

07/02/2009 | 20:31 | מאת: גיל

שלום ד"ר עברתי ניתוח לב פתוח להחלפת האורטה העולה וזה מספר שבועות שאני בובל מתופעת לוואי והיא הזעה קרה במהלך הלילה ורק בשכיבה , ההזעה לא נותנת לי להירדם . האם ידועות הסיבות לתופעה הזו והסיבות לכך , האם התופעה יכולה להיות בגלל התרופות , האם התופעה עוברת . תודה לתשובתך . ירון

לקריאה נוספת והעמקה

ירון שלום לאחר ניתוחים בכלל וניתוחי לב בפרט יתכנו לזמן מסויים תופעות לא ממש מוסברות, כמו קושי לישון, שינויים במצב הרוח ועוד ועוד. אינני יודע מה הסיבה להזעה, אך צריך לוודא שאין לך חום. במידה ואין ולמעט ההזעה אתה מרגיש טוב. יתכן שהתופעה תחלוף מעצמה במשך הזמן. אם לא, פנה שוב לרופא להתייעצות. בברכה דר' גיל בולוטין

27/01/2009 | 02:36 | מאת: דיינה

לפני שנה בדיוק החליפן לי מסתם באאורטה אני בת 40 ובריאה סך הכל- נולדתי עם רשרוש בלב...befor i new it - נאמר לי שהדם לא זורם טוב ללב חלקו חוזר אחורה, זאת אומרת המסתם לא נסגר כמו שצריך. אני גרה בארצות הברית וכאן עברתי את הניתוח. השאלה הנשאלת היא למה אני נקראת חולת לב- הרי הכל תוקן....?

לקריאה נוספת והעמקה

דיינה שלום לא, את לא חולת לב. לפי התאור שלך עברת ניתוח מוצלח להחלפת המסתם האורטלי. את כמובן צריכה להיות במעקב מידי פעם ולקחת תרופות לדילול הדם לפי סוג המסתם. חוץ מזה את יכולה להרגיש בריאה ולחיות עד 120. בברכה דר' גיל בולוטין

14/01/2009 | 17:42 | מאת: יוסי

שלום רב. שאלתי היא, עברתי טיפול עקירת שיניים בהרדמה והחלפה לתותבות השיניים התותבות החזיקו מעמד שנתיים עד שהם התחילו להיסדק תוך כדי אכילה שלש פעמיים הלכתי לטכנאי שידביק אותם היום הלכתי לעשות חדשות ואני מחוייב שוב. האם יש אחריות לפרק זמן מסויים? שאני אמור לדעת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הגעת בטעות לפורום ניתוחי לב. נסה להגיע לפורום של טיפולי שיניים. בברכה דר' גיל בולוטין

הבת שלי בת שנתיים ובקרוב אמורה לעבור ניתוח לתיקון המום בנ"ל. אני רוצה לציין שהיא לא סובלת מתסמונת דאון (אני יודעת שהמום אופייני לתסמונת זו). אני מאוד חוששת מהניתוח, הוא יהיה בבלינסון, תוכל לפרט לי מה הפרוצדורה, מה משמעות המום הזה והתיקון שלו? מה הבת שלי הולכת לעבור?

לקריאה נוספת והעמקה
16/01/2009 | 13:20 | מאת: מקפיצה :-)

ורד שלום הבת שלך עומדת לעבור ניתוח לב לסגירת פגם במחיצה בין העליות. ברוב המקרים מדובר בניתוח קל יחסית עם סיכויי הצלחה מאוד גדולים. אבל, פרטים מדוייקים על סוג הניתוח, באיזה חתך יבוצע והסיכון המדוייק תוכלי לקבל רק מהצוות המנתח שמכיר את כל הנתונים של בתך. בברכה דר' גיל בולוטין

14/01/2009 | 02:16 | מאת: יהודה

לפני מספר שנים עברתי ניתוח החלפת מסתם מיטרלי. ואני מועמד לניתוח שני להחלפת מסתם אורטלי בי"ח שיבה שאלתי ..האם זה נדיר שני מסתמים לאדם? האם יש סיכון גדול יותר סך הכל מצבי הבריאותי טוב ואין בעיות אחרות כגון לחץ דם תיפקודי כבד ..וכו"לי בתודה .יהודה בן 55

לקריאה נוספת והעמקה

יהודה שלום במקרים רבים אנחנו מחליפים או מתקנים שניים ואפילו שלושה מסתמים בחולה אחד. בחלק מהמקרים הכל מבוצע בניתוח אחד. בחלק מהמקרים כמו במקרה שלך החלפת המסתמים מבוצעת בשני ניתוחים בהפרש מספר שנים. ניתוח חוזר הוא מעט יותר מסוכן, אך בשנים האחרונות התוצאות של ניתוחי הלב החוזרים השתפרו מאוד. במרקה שלך, איש צעיר ויחסית בריא, הסיכון אינוו גבוה. אחוזים מדוייקים תוכל לקבל מהצוות המנתח שיודע את כל הפרטים הרפואיים שלך. בברכה דר' גיל בולוטין

שלום רב, אני בת 55 , לפני 6 חודשים עברתי ניתוח להחלפת מסתם אורטלי למסתם ביולוגי. קיבלתי קומודין 3 חודשים. האם אני צריכה לקבל אספירין 75 מ"ג. הקרדיולוג שלי טוען שכן אחרת המסתם יתקלקל שוב ומהר תוך 3 או 4 שנים? בזמנו המנתח הסביר לי שאם הכל בסדר אין צורך . אבקש יעוץ והכוונה מתאימה. הניתוח שלי עברתי בבח תל השומר.

בתיה שלום אין יתרון ברור לנטילת קרטיה לאחר החלפת המסתם האורטלי במסתם ביולוגי. יש לבדוק אם אין סיבות אחרות לנטילת אספירין. ממליץ להתייעץ שוב עם הרופא המנתח. בברכה דר' גיל בולוטין