פורום ניתוחי לב

בפורום זה תוכלו להפנות שאלות בכל הנוגע לתחום כירורגית לב: טיפול כירורגי במחלת לב איסכמית, ניתוחי מעקפים עם מכונת לב-ריאה, ניתוחי מעקפים על לב פועם ללא שימוש במכונת לב-ריאה, מחלות ומצבים המערבים מסתמי הלב, תיקון והחלפה של מסתמים, טיפוליים כירורגיים באי-ספיקת הלב, טיפולים כירורגיים בהפרעות קצב כדוגמת פרפור פרוזדורים, ניתוחים חדשניים בגישות זעיר פולשניות וניתוחים של אבי העורקים (האאורטה).
657 הודעות
633 תשובות מומחה

מנהלי פורום ניתוחי לב

25/10/2009 | 08:54 | מאת: נתנאל

אישתי בת 41 אתמול בלילה התחילה לחוש כאבים בצד שמאל בחזה וביד שמאל הכאבים נחלשו אך עוד כואב לה מה לעשות?

25/10/2009 | 19:44 | מאת: נתנאל

הערב אישתי עשתה א.ק.ג ולפי הרופא זה נראה תקין,

23/10/2009 | 17:01 | מאת: מיכאל ס

שלום רב , אישתי בשבוע 21 להריון , בבדיקת סקירת מערכות נמצאו כל המערכות תקינות (מבחינה מבנית) אך נמצאה זרימה לא תקינה בעורק פולמונלי. הופננו לבדיקת אקו עוברית שבה אכן אושש הדבר ונאמר כי המסתםהפולמונלי מעובה מעט ויוצר זרימה מעט לא תקינה. קרדיולוג הילדים שביצע את הבדיקה אמר שבמקרה כזה יכול הדבר לומר אחד משני הדברים הבאים: א. בעיה קלה בזרימה הפולמונלית שעלולה להתגבר לאחר הלידה כאשר תחל נשימה דרך הריאות ואז במקרים קיצוניים ניתן להרחיב את המסתם באמצעות צינתור. ב. לעיתים קיימות תסמונות שבהן בעיה קטנה במערכת אחת (במקרה שלנו הלב) יכולה להעיד על בעיות נוספות במערכות אחרות ולכן צריך לשקול ייעוץ גנטי ובדיקות כדוגמת מי שפיר. להלן מספר נתונים מבדיקת האקו בכל מיני סעיפים נכתב "נורמל" מלבד הסעיף הבא:cono-truncus שבו נכתב הדבר הבא: doming of thickened pulmonic valve, mig 6 mmhg. annulus 3.5m normal av conclusion: (s.d.s mild pulmonary valve stenosis suggest gentic consultation f/u in 4-5 weeks לגבי האפשרות הראשונה שמעתי נימה אופטימית מאד מהקרדיולוג כי הדבר לא נורא ואף ניתן במקרים קיצוניים ניתן לפיתרון בעזרת צינתור ואילו לגבי האפשרות השניה לא קיבלתי מידע כלל לגבי סוג הבעיות האפשריות ולגבי האפשרות שזה בכלל יכול להיות אשמח לקבל חוות דעת נוספת ומידע בעיקר לגבי האפשרות השניה.

מיכאל שלום נראה לי שקיבלת ייעוץ מדוייק מקרדיולוג הילדים. ממליץ באמת להשלים את הייעוץ הגנטי. אם אתה מרגיש שעדיין יש שאלות פתוחות, פנה לקרדיולוג ילדים נוסף לדעה נוספת. בברכה דר' גיל בולוטין

19/10/2009 | 18:26 | מאת: ורד

רופאים נכבדים שלום . הייתי רוצה לקבל הסבר לגבי משמעות הדבר, ביצעתי בדיקת א.ק.ג. ובתשובה היה רשום " קומפלקסים חדריים מעט מורחבים 0.16, מתאים לivcd. יש לציין כי בינקותי עברתי תיקון pda וasd (במקרה של asd לא הייתה היתערבות כירורגית אלא עברתי שורה של טיפולים ששיפר את המצב). לפני כשנתיים היתגלה פגם לבבי נוסף ( סליחה על השפה הלא מיקצועית - פתח או חור בין העליות ? ) כיום אני בריון בשבוע 21 ( נימצאת בשמירת הריון עקב החמרה קשה באסתמה ). דבר נוסף חשוב לציון כי בבדיקת הכימיה קיבלתי ערכים מאוד גבוהים של : triglycerides 494, cholesterol 275,cholesterol-hdl 78, non - hdl colesterol 197 שאלתי היא האם יש מקום לדאגה , וכיצד ניתן לטפל בבעיה. הודע לכם על היתיחסותכם . בברכה ורד

לקריאה נוספת והעמקה

ורד שלום שאלתך מאוד מורכבת ולא ניתן לענות בצורה רצינית ללא קבלת כל הנתונים והבדיקות. אני מציע לבקש הפנייה לקרדיולוג שיוכל לעבור על כל הבדיקות, לבדוק אותך ולתת תשובה רצינית לשאלותייך. בברכה דר' גיל בולוטין

שלום לצוות הרופאים הנכבדים אימי בת 77,בריאה ולא נוטלת כדורים (מלבד ויטמים Dפלוס סידן ופוזלן),לאחרונה ניתגלה אצלה משקעי סידן במסתמים,לא ברור לי איזה "נידפק" וייתכן וכולם.עשתה בדיקת מאמץ לפני כחצי שנה והיא הייתה ב"כושר" מצויין לפליאת הרופאים בסורוקה.לפני כשבוע..הייתה בירושלים בסליחות והתאמצה מאוד מכל ההליכות שם.לאחר מכן בבית,קיבלה סחרחורת קלה וכן הרגישה בקשיי נשימה.הרופא בסורורקה המליץ על ניתוח להחלפת מסתמים.שאלתי..מה השיטה העדיפה לניתוח מסוג זה.הרגילה או המינימלית..והיכן ישנו את הנסיון הגדול ביותר למינימלי..? הרופא המליץ על השיטה הרגילה בגלל שגילה פחות משמונים...ושרק 30 איש נותחו בארץ בשיטה החדשה.המשפחה ואימי בלחץ רציני ואנחנו אובדי עצות.מבקש את עזרתכם במתן חוות דעת למרות שאני יודע שכאן בפורום קשה לתת עצה בלי לראות את הפציינט..ובכלל..האם אשה בגילה יכולה לעמוד בניתוח מסובך מסוג זה. תודה לכם רק בריאות ישעיהו

ישעיהו שלום כמו שכתבת באמת קשה לתת עצות מעשיות ללא פרטים נוספים וללא בדיקת האקו וכמובן לראות ולבדוק את אימך. תלוי באיזה מסתם מדובר, אם במסתם המיטרלי אז ניתן להחליפו או לתקנו בחתך רגיל מקדימה ובגישה מינימאלית עם חתך חתך בצד ימין. אם מדובר במסתם האורטלי, ניתן להחליפו שוב בחתך רגיל, בחתך קטן או בצנתור דרך העורקים ברגל או דרך חוד הלב בחזה. זו באמת שיטה חדשה, עדיין ניסיונית ושמורה בנתיים לחולים שלא מתאימים לניתוח הרגיל. תשובה יותר מכוונת בקשר לאימך אוכל לתת רק לאחר שאראה אותה ואת הנתונים הרפואיים שלה בברכה דר' גיל בולוטין

14/10/2009 | 18:31 | מאת: אורח

מבדיקת אקו לב נראה כי יש לי אי ספיקה מיטראלית קשה אסימטומטי. קרע 2 כורדות ל-P2 צניחת P3 טבעת מסתם 46 מ"מ בערך, מדדי לב תקינים (לא עומדים בקריטריונים לניתוח ) . גיל 47 , מצב הבריאות שלי תקין ובכל זאת הומלץ לי לעבור ניתוח לתיקון המסתם. האם לאור המצב אכן עלי להקדים ולטפל בנושא ? לגבי יכולות התיקון , מה עלי לשאול או איזה נתונים אני אמור לקבל בפניה ליעוץ ע"מ לבחור מחלקה מתאימה/מנתח מתאים? כמה ניתוחים מהסוג הנ"ל מבוצעים בשיטה החדשה (ללא פתיחת חזה) ומה אחוז הצלחה נכון להיום ? בתודה מראש .

שלום אם ניתן לתקן את המסתם בהסתברות גבוהה, יתכן שנכון ללכת לניתוח כבר עכשיו. לפי מה שאתה כותב נראה שהסיכוי לתיקון באמת גבוה. אולם אוכל להגיד בצורה יותר מוסמכת לאחר שאראה את בדיקת האקו שלך. במידה ומדובר בתיקון פשוט, ניתן לבצעו בגישה מינימאלית ללא פתיחת עצם החזה. אם מדובר בתיקון מורכב יתכן שעדיף בשיטה הרגילה. גם את התשובה לכך אוכל לתת לאחר שאראה את בדיקת האקו שלך. לצורך כל ההחלטות והאם כדאי או לא לעבור כבר עכשיו ניתוח, הייתי ממליץ לקבל דעה נוספת אצל דר' אגמון, מנהל יחידת האקו ברמב"ם. בהצלחה דר' גיל בולוטין

19/09/2009 | 11:09 | מאת: אלי גור

בצינתור שבוצע לאדם בגיל 77.5 התגלה שקיימת היצרות של 60-70% בעורק שמוביל דם ללב.כמו כן התברר שבמסתםהמיטראלי השמאלי נותקו 2 מיתרים.בחוות דעת של קרדיולוג נאמר כי יש לבצע בדחיפות ניתוח לב פתוח לביצוע מעקף ותיקוןבמסתם ע"י תפירתו. שאלתי עד כמה דחוף הנושא ומהו ההבדל בין תיקון מסתם להחלפתו.

לקריאה נוספת והעמקה

אלי גור שלום מידת הדחיפות של הניתוח נקבעת לפי מצבו של החולה והנתונים של הצנתור והאקו. יתכן מצב שניתן להמתין שבועות עד לניתוח ועד צורך לבצע את הניתוח תוך יום. כלומר לא ניתן לתת תשובה פרטית בלי לראות את החולה ואת בדיקותיו. אם ניתן, עדיף לתקן את המסתם המיטרלי. בעבודות שבוצעו במספר מרכזים בעולם הודגם שתיקון טוב של המסתם המיטרלי עדיף על החלפה שלו. זה נכון במיוחד מתחת לגיל 65, מפני שאז החלפת המסתם פירושה מסתם מכני שמחייב טיפול בקומדין. בגיל 77 אם נחליף, יושתל מסתם ביולוגי שאינו מחייב קומדין. למרות זאת, גם בגיל מבוגר עדיף תיקון על החלפה. ברמב"ם אנחנו מתקנים מעל 90% מהמסתמים המיטרלים כמקובל במרכזים המובילים בעולם. בברכה דר' גיל בולוטין

16/09/2009 | 23:00 | מאת: סימה

האם יתכן מצב שמכונת כביסה או מכשיר חשמל ביתי אחר משפיעים על פעולת קוצב הלב?

לקריאה נוספת והעמקה

סימה שלום למיטב ידיעתי לא. אבל, אם יש ספק ממליץ להתייעץ עם אלקטרופיזיולוג, קרדיולוג שמתמחה בהפרעות קצב. באיזור הצפון דר' בולוס ברמב"ם. בברכה דר גיל בולוטין

09/09/2009 | 20:41 | מאת: gal

עשיתי בדיקת אקג .בת 50 בתוצאות נכתב IVCD קל בנורמה. מה פרוש האם עלי להיות מודאגת? אמי סובלת ממחלת לב שנים רבות. אני מטופלת בנורבסק להורדת לחץ דם

גל שלום בדר"כ כאשר כתוב: "קל בנורמה" אין צורך לדאוג. במקרה הספיציפי שלך כנראה הכוונה להפרעת הולכה קלה בין החדרים, אבל אני ממליץ להראות את האקג לקרדיולוג ולקבל תשובה מוסמכת. לעיתים התשובות יוצאות אוטומטית ממכשיר האקג הממוחשב ויכולות להכיל טעויות טפשיות. בברכה דר' גיל בולוטין

09/09/2009 | 15:15 | מאת: מאיר

לפורום שלום. לפני ארבעה חודשים עברתי צינתור טיפולי בו השתלו לי 3 תמכונים עקב חסימות בעורקים, זה היה צינתור ששי שלי ב עשרים שנה. לפני חודשים עשיתי מבחן מאמץ שהיה חיובי צניחות של 1.5 ממ. אתמול עשיתי שוב מבחן מאמץ שהופסק אחרי 8 דקות שוב צניחות של2.5 ממ עם הפניה לקרדיולג, שאלתי מה הסיבה לצניחות שוב ומה זה מראה.האם אני שוב צריך לעבור צינתור. או אולי ניתוח מעקפיים שיפתור את הבעיה טוב יותר. אני חושש גם מפגיעה בכליות עקב ריבוי הצינתורים. בברכה מאיר.

לקריאה נוספת והעמקה

מאיר שלום נראה שיש צורך בצנתור חוזר, כיוון שמבחן המאמץ שלך חיובי. בהחלט הייתי שוקל ניתוח מעקפים לאור הצנתורים החוזרים. הייתי מציע לבצע צנתור אבחנתי ולבקש התייעצות משותפת של קרדיולוג ומנתח לב. בברכה דר' גיל בולוטין

01/09/2009 | 08:29 | מאת: עמי

בן 57 עברתי מפוי לב עם MIBI-TC עם מאמץ פרמקולוגי SPECT - G , הרחבה זמנית של חדר שמאל, EF במנוחה 67% EF במאמץ 65% , פגמי מלוי הודגמו : הפיכים בקיר תחתון קדמי, הפיכים חלקית אין , קבועים אין. על פי ממצאים במפוי קיימת עדות לאיסכמיה בקיר תחתון ולאיסכמיה קלה בקיר קדמי. אני מוגבל מאד בתנועה כעת ואינני עושה מאמצים , האם ניתן להתגבר על ידי תרופות בלבד ? ואם לא מה ההמלצות ? בברכה,

לקריאה נוספת והעמקה

עמי שלום אין מספיק פרטים קלינים, כלומר איך אתה מרגיש והאם אתה מוגבל בתנועה בגלל לחצים או כאבים בחזה. אם כן ולפי המיפוי נראה לי שרצוי לעשות צנתור של הלב לראות האם יש חסימות משמעותיות בעורקים שמספקים דם ללב. בכל מקרה ממליץ על התייעצות עם קרדיולוג. אם אתה זקוק לעזרתי והפנייה לקרדיולוג צור קשר דרך מזכירתי 04-8542631 בברכה דר' גיל בולוטין

30/08/2009 | 18:55 | מאת: דידי

אני בת 70 וצריכה לעבור ניתוח להחלפת המסתם המיטרלי והמסתם האורטלי. האם נעשים ניתוחים כאלה בשיטה הזעיר פולשנית? האם מחליפים או מתקנים את שני המסתמים באותו ניתוח? העובדה שעברתי כריתת שד דו צדדית עם הקרנות וכימותרפיה מפריעה לביצוע ניתוח כזה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

דידי שלום את המסתם המיטרלי אנחנו מתקנים או מחליפים בשיטה זעיר פולשנית. אבל מיטרלי ואורטלי ביחד מחייב ניתוח כמעט רגיל (ניתן להסתפק בחתך קטן יחסית בעור בית החזה). מתקנים או מחליפים את שניהם באותו הניתוח. ההחלטה עם לתקן או להחליף תלוייה בסוג הבעייה של המסתם. הקרנות בעבר יכולות להקשות מעט את הניתוח, בדר"כ לא בצורה משמעותית. אם תרצי עוד פרטים והסבר בעל פה, קבעי פגישה דרך מזכירתי מיכל או אסתי בטלפון 04-8542631 בברכה דר' גיל בולוטין

27/08/2009 | 21:35 | מאת: הדס

שלןם, אמא שלי בת 67 שנים יש לה דפיקות לב מהירות מידי פעם במשך שנים בבדיקות אצל הרופא התברר לה שזה כלום והיא יכולה לחיות ככה בלי הפרעה. לאחרונה היא עשתה בד' דם והרופא אמר לה שהבד' לא טובות כתוצאה מדפיקות הלב המהירות והיא צריכה לקחת קומודין5 מ"ג + נורמיטן . אני אוסיף ואומר שאימי לוקחת גם כדורי סידן ופוסולן שאלתי היא:אם הטיפול שניתן לה הוא באמת נחוץ לה ומה בעניין הכמות? ובנוסף הרופא לא עידכן אותה לגבי מאכלים שעדיף שלא תאכל בזמן הטיפול ודבר נוסף האם היא צריכה לעשות בד' דם גנטית?ומה בדבר בד' דם כדי לדעת שאיברים אחרים לא נפגעים בזמן הטיפול....אשמח להיענותכם המהירה והמורחבת תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

הדס שלום קשה ומסוכן לתת ייעוץ רפואי אישי דרך האינטרנט. בהתאם תשובתי תהיהי כללית. האם את מתכוונת לתרופה קומדין לדילול הדם? אם כן, התרופה ניתנת עם סיבה ברורה כמו פרפור עליות מסתם מלאכותי ועוד. אני ממליץ לבקש מהרופא המטפל הפנייה לקרדיולוג לצורך החלטה סופית על הצורך בטיפול. בברכה דר' גיל בולוטין

30/08/2009 | 20:04 | מאת: הדס

דר' בולוטין שלום.. לאימי אין שסתום והיא הייתה אצל קרדיולוג והוא זה שאמר לה לקחת את הקומדין בגלל הדפ' לב המהירות, הוא הציע לה לקחת את זה כי אם לא תיקח זה יכול להידרדר אפילו לאירוע מוחי. אנא ממך המלץ לנו על רופא מסביר ואנושי,אימי גרה באשדוד והיא בקופת חולים לאומית. דבר נוסף בהסבר על התרופה נאמר שקומדין פוגע בכבד ועלול לגרום גם לגידולים. האם זה נכון ?.ושוב האם אימי זקוקה לזה ומה לגבי שאר התרופות שהיא לוקחת שפירטתי במייל הקודם..........

25/08/2009 | 13:58 | מאת: חן

עשיתי מיפוי לב לפני כשבוע והתוצאה : ירידה קבועה בקליטה באיזור האנטרו אפיקלי ארטיפקט שד. מה זה אומר ??

25/08/2009 | 20:32 | מאת: חן

מה זה אומר : ירידה קבועה בקליטה באיזור האנטרו אפיקלי ??

21/08/2009 | 13:50 | מאת: ורד

אני בת 39 נשואה + 3 , לאחרונה גילו אצלי הפרעת קצב , כנראה מולדת, המחייבת השתלת קוצב לב. אציין כי הגילוי הראשוני על הפרעת הקצב היה בבדיקת סקר מנהלים שגרתית. הוחלט בכל זאת לבצע בדיקת EPS אשר ממצאיה הם כדלקמן: בבדיקה יש SPONTANEOUS 2:1 , בזמן הולכה יש תמונה של SPLIT HIS בקצב עליתי מתארך , 2H1H מתארך 2H ל V קבוע וקצר (25). לציין שקומפלקסים מעט רחבים יותר מראים 2H1H ארוך יותר אך V2H ללא שינוי. שאלותיי האם גם לדעתכם יש צורך בקוצב? כמה שנים אפשר לחיות עם קוצב לב? האם ניתן להכנס להריון עם קוצב לב? ולהערכתך באיזה סוג של קוצב מדובר שיפעל כל הזמן או שיכנס לפעולה רק במצב של החמר?

לקריאה נוספת והעמקה

ורד שלום מתנצל על התגובה המאוחרת. ממליץ להתייעץ עם קרדיולוג המתמחה באלקטרופיזיולוגיה. בצפון אני ממליץ להתייעץ עם דר' בולוס מרמב"ם. בברכה דר' גיל בולוטין

19/08/2009 | 19:33 | מאת: מאור

מדברים על כך שאומגה 3 מדלל דם. כמי שנוטל קומדין ומנטר I.N.R. ע"י המכשיר של דין דיאגנוסטיקה, אני מבקש לדעת האם ואיך ניתן להמיר את הקומדין באומגה 3. והאם ניתן לנטר את רמת הכרישה בצורה מסודרת. תודה מראש מאור

מאור שלום כיום אין תחליף טוב לקומדין לדילול הדם. יש מספר תרופות חדשות בתהליכי בדיקה ועד כמה שאני יודע אומגה 3 לא נכללת בתוכן. ממליץ להתייעץ אם מומחה בתחום. בברכה דר' גיל בולוטין

18/08/2009 | 14:18 | מאת: מירון

שלום אבי אמור לעבור ניתוח בימים הקרובים והאפשרות שהציבו בפנינו או איכילוב או תל השומר. אודה על תשובה מהירה בנושא

מירון שלום אם תשלח לי עוד פרטים על הניתוח שאביך אמור לעבור אוכל לנסות לעזור בעצה לכתובת הא-מייל הפרטית שלך. בברכה דר' גיל בולוטין

שלום וברכה, אינני יודע למי להפנות את השאלה, זו פעם 1 שאני גולש באתר הזה. אשמח לקבל תשובה ממי שמתמחה דווקא בבעייה הזו או לחילופין מכל אחד מברי הסמכא המצויינים לעיל. המקרה: אבי עבר ניתוח (4)מעקפים ללב לפני שבוע וקצת ושלשום הוא קיבל אירוע מוחי קל.מאז האירוע הוא אינו מדבר כלום חוץ מהמילה "בסדר", גם אם שואלים אותו שאלות מורכבות יותר, לדוג': איפה אתה גר? תשובה: בסדר.והוא שואל כמעט 50 פעמים ביום מה השעה. אפילו שעונים לו הוא ממשיך לשאול מה השעה.לדוג': מה השעה? אנו עונים: 7. שוב הוא שואל: מה השעה? אנו עונים 7. מה השעה? תענו... 7 או 8 תענו? וככה חוזר חלילה וככל שהוא חוזר על השאלה הוא צועק אותה יותר, כאילו אנחנו מתעלמים ממנו ולא עונים לו. הוא לא זוכר מי אנחנו ואם יוצא לו איכשהו להבין שאשתו באה לבקר אותו הוא לא יודע בכלל איך קוראים לה. ואומר לי: אשתי באה לבקר והבן שלה ואחיו. כולנו (המשפחה והחברים) בהלם ולא יודעים מה לעשות?! האם זו תופעה שכיחה לאחר ניתוח מעקפים, מה אחוזי ההחלמה ממנה, והאם המוח חוזר לגמרי לפעולה תקינה או שתמיד יישאר לו איזה קטע קטן שלא חושב כראוי או שריד שמזכיר שפעם היה לו אירוע...

לקריאה נוספת והעמקה

דני שלום לפי התיאור אביך באמת עבר אירוע מוחי לאחר ניתוח המעקפים. זה סיבוך די נדיר אבל מוכר לאחר ניתוח לב (1-3%). בחלק מהמקרים יש התאוששות מלאה. בחלק מהמקרים נשאר נזק בדרגות שונות. קשה לדעת בשלב זה. קרוב לוודאי שאביך יזדקק לשיקום. מצטער שאין לי תשובה חד משמעית בברכה דר' גיל בולוטין

אני מודה לך בשמי ובשם משפחתי על תשובתך המצוינת. ענית על כל שאלותינו בשלב זה בצורה מהירה ועניינית. העבודה שלך באתר מרגיעה משפחות רבות, תודה על הסבלנות שיש לך עבור כולם ועל היחס האישי שאתה מפגין בתשובותיך אליהם.

שלום, אבי עבר לפני כחמישה ימים ניתוח להחלפת המסתם האורטלי. הניתוח עבר בהצלחה, אלא שהיקיצה מהניתוח היתה מלווה בתנועתיות יתר ( בגלל בלבול ואי נוחות בשכיבה בגין פריצת דיסק). מסתבר שחיבורי עצם החזה כנראה התפרקו (לאחר ששמנו לב להפרשות ממקום הניתוח). מה הטיפול המומלץ במקרה כזה? ד.א. הבלבול ממשיך להתקיים, למרות שקיימת תקשורת איתו, אבל ישנן הזיות שונות. לתשובתכם אודה א.ב.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אין מספיק פרטים לתת תשובה מלאה. בחלק מהמקרים אם מדובר בהתפרקות העצם ללא זיהום, ניתן לסגור מחדש את העצם ואת העור באמצעים אחרים כמו פלטות וברגים או אזיקונים. במידה ויש זיהום עדיף לטפל אנטיביוטית ולעיתים אפילו לפתוח את הפצע ולשקול סגירה רק לאחר התגברות על הזיהום. הבלבול ברוב המקרים חולף במהלך הימים והמעבר לטיפול פחות אינטנסיבי. ממליץ לסמוך על הצוות המנתח והמטפל. בברכה דר' גיל בולוטין

05/08/2009 | 22:05 | מאת: שמחה

שלום רב אבא שלי לאחחר השתלת קוצב לב במיספר ימים. הוא טוען שהוא ליפעמים מרגיש דקירות בחזה השמאלי שנעלם אחרי שתי דקירות האם זה נורמלי לאחר 3 ימים של השתלת קוצב. ומה זה יכול להביע. בתודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שמחה שלום התיאור לא נשמע מסוכן אבל, ממליץ לפנות לרופא שביצע את ההשתלה של הקוצב. דר' גיל בולוטין

05/08/2009 | 21:22 | מאת: יהודה

שלום רב ליפני מיספר ימים השתילו לי קוצב לב השאלה שלי האם עקב כך יפחיתו לי בכדורים שאני צורך עד היום שביניהם גם לאיזון קצב הלב. בתודה.

לקריאה נוספת והעמקה

יהודה שלום התשובה לשאלתך מורכבת ותלוייה בהרבה גורמים. יתכן שיהיה שינוי בסוג ובמינון התרופות לאחר השתלת קוצב לב. היחידי שיכול להחליט על כך הוא רופא המשפחה בהתייעצות עם הקרדיולוג שביצע את השתלת הקוצב. בברכה דר' גיל בולוטין

שלום, לפני שנה עברתי ניתוח להחלפת מסתם אורטלי ביולוגי אני בת 56. אחרי חצי שנה מהניתוח קיבלתי אירוע מוחי קל, הקרדיולוג ביקש לעשות בדיקת אקו לב דרך הושט ע"מ לדעת למה קיבלתי אירוע. האקו הראה חור בלב. מה עושים במקרה כזה??? הממתינה להתייחסות

לקריאה נוספת והעמקה

בתיה שלום אם אני מבין נכון מדובר בחור בין העליות. בהרבה מקרים קיים חור כזה ואין שום צורך בהתערבות. במקרים של אירוע מוחי, יש לחפש גם גורמים אחרים. אם מגיעים למסקנה שהגורם הסביר הוא החור בין העליות ניתן לשקול את סגירתו. בדר"כ ניתן לסגור אותו בצנתור ללא צורך בניתוח לב פתוח. ממליץ לפנות להתייעצות לקרדיולוג שמתצחה בתחום. ברמב"ם ניתן לפנות לדר לורבר. בברכה דר' גיל בולוטין

שלום, לפני שנה עברתי ניתוח להחלפת מסתם אורטלי ביולוגי אני בת 56. אחרי חצי שנה מהניתוח קיבלתי אירוע מוחי קל, הקרדיולוג ביקש לעשות בדיקת אקו לב דרך הושט ע"מ לדעת למה קיבלתי אירוע. האקו הראה חור בלב. מה עושים במקרה כזה??? הממתינה להתייחסות

לקריאה נוספת והעמקה

בתיה שלום אם אני מבין נכון מדובר בחור בין העליות. בהרבה מקרים קיים חור כזה ואין שום צורך בהתערבות. במקרים של אירוע מוחי, יש לחפש גם גורמים אחרים. אם מגיעים למסקנה שהגורם הסביר הוא החור בין העליות ניתן לשקול את סגירתו. בדר"כ ניתן לסגור אותו בצנתור ללא צורך בניתוח לב פתוח. ממליץ לפנות להתייעצות לקרדיולוג שמתצחה בתחום. ברמב"ם ניתן לפנות לדר לורבר. בברכה דר' גיל בולוטין

02/08/2009 | 18:52 | מאת: נאוה

האם אפשר לפרט לי איזה מילים באנגלית מיוצגות ע"י ראשי התיבות T G A ומה משמעותן בעברית? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

Transposition of the Great Arteries מצב מולד של מום לבבי בו אבי העורקים והעורק הריאתי הפוכים במיקומם בלב. קישור לאתר עם הסברים: http://emedicine.medscape.com/article/900574-overview

01/08/2009 | 10:20 | מאת: מירי

סבתנו בת 82. לאחר ההשתלה נאמר לנו שצריך להזהר ממגנטים שונים. האם אפשר לפרט יותר, למשל לגבי מחשב, ויתר המכשירים שבבית, וכן בחוץ, עד כמה עליה לבדוק בכל מקום?

לקריאה נוספת והעמקה

מירי שלום בעיקרון אין בעייה משמעותית בחיי יומיום. אבל, לקבל הסבר מפורט אני ממליץ לפנות לקרדיולוג שביצע את ההשתלה והוא יוכל לפרט. בברכה דר' גיל בולוטין

29/07/2009 | 22:24 | מאת: שמחה

שלום רב אבא שלי עומד בימים הקרובים להשתיל קוצב לב. האם לאחר השתלת קוצב לב יפחיתו לאבי את כמות הכדורים שלוקח כולל לקצב הלב. ןאיזה סוג קוצב מומלץ מבין השניים הראשון או החדיש CRT. מצב הלב של אבי בתיפקוד הלב ירוד הוא עבר שני ניתוחי לב פתוח וגם עבר צריבה אבלציה. בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שמחה שלום בעקרון קוצב לב רגיל מטפל בקצב. קוצב CRT יכול לעזור יותר בתפקוד הלב, במידה וחלק מהבעיה נובע מסינכרון לא טוב של פעולת הלב. כלומר רק רופא קרדיולוג שמתמחה באלקטרופיזילוגיה יכול לבדוק את אביך ולתת לך תשובה מפורטת על שאלותיך. בברכה דר' גיל בולוטין

22/11/2010 | 11:53 | מאת: נוצ'ו

אני עומד להחךחף את קוצב הלב שברשותי מאז שנת 2001 אבקש לקבל שמות של קוצבי לב חדשים. האם זה נכון שניתן כיום למלא את הסוללה.

שלום רב, שמי אור אני גר באיזור הצפון (זכר,18) .. רציתי להגיד לכם ולהתיעץ איתכם לגבי בעיה בלב שמידיי פעם קוראת לי.. לפעמים כאשר אני שוכב פתאום אני מרגיש מן "חרחורים" בלב והדופק מואז מאוד ואני מרגיש את הלב פעימות מהירות מאוד אפילו קיצוניות ,ואותם "חרחורים" או מן"ירידות כאלו" אני מרגיש שמהו עומד לקרות . וזה ענצר לאחר כ-10 שניות... וחוזר לפעימות נורמליות רציתי לשאול ממה זה נובע ? כי אני אחד שעושה ספורט מכון כושר וכו'.. אבל זו תופעה ממש כבר המון זמן .. אם תוכל להגיד לי מה אתה חושב לפי מה שאמרתי לך אני ישמח מאוד. תודה רבה לך ד"ר

לקריאה נוספת והעמקה

אור שלום קשה להבין בדיוק מה אתה מרגיש ומתאר. אם אומנם יש לך אירועים של פעימות לב מואצות לכמה שניות, חשוב לדעת האם קצב הפעימות המהירות סדיר או לא. בכל מקרה, הייתי ממליץ לבקש הפנייה לקרדיולוג שמתמחה בהפרעות קצב, ולברר את הצורך בבדיקת הולטר (הקלטת קצב פעימות הלב במשך 24 שעות) בברכה דר' גיל בולוטין

גם לי יש את זה בידיוק ואני בן15 ממה זה נובע

19/07/2009 | 10:03 | מאת: אבישי כהן

שלום רב, אבי גבר בן 74 עבר לפני 3 חודשיים ניתוח להחלפת מסתם אורטאלי בשערי צדק י-ם, אבי סובל מסכרת ומלחץ דם גבוה. השיקום אשר ניתן לו לא נותן את אותתותיו להפך מצבו של אבי מתדרדר והוא זקוקק לעזרה מקצועית הן בתחום הפיזי והן בתחום הנפשי. כמו כן השיקום שהוא מקבל איננו עונה לצרכים המיוחדים שלו. האם ישנם מכונים / מרפאות לשיקום ארוך טווח המשלבות בין ספורט תזונה נכונה בפיקוח וטיפולים רפואיים שונים. מהן הדרכים הטובות ביותר לנקוט על מנת להעניק לאיש זה עוד שנים טובות של חיים אשמח לקבל כל עזרה ומידע כאן בפורום או למייל fafarere@gmail.com

אבישי שלום ישנן מסגרות שונות לטיפול שיקומי ונפשי. באופן כללי בכל חלקי ישראל יש מחסור משמעותי בשרות הזה. קשה לדעת מה בדיוק צריך אביך. אני ממליץ להיוועץ עם הרופא המנתח, ובעזרת העובדת הסוציאלית וצוות המחלקה לנסות ולמצוא מסגרת מתאימה. מצטער שאין לי תשובה יותר ברורה. בברכה דר' גיל בולוטין

19/07/2009 | 23:13 | מאת: אבישי כהן

התשובה ברורה וכנה מודה מאוד על העזרה תודה אבישי

ד"ר בולוטין שלום, שמי דוד בן עמי בן 71 : בפברואר 08 נותחתי על ידך בהצלחה ניתוח החלפת מסתמים. במהלך הניתוח הושם בגופי מסתם ביולוגי. מאז ועד היום הנני נוטל קומודין באופן יומיומי במינון של 5 מ"ג (מלבד יום נוסף בשבוע בו הנני נוטל 7.5 מ"ג) השבוע הופנתי בהמלצת פרוקטולוג לניתוח להסרת טחורים. זאת מאחר והנני סובל מדימומים רבים ובלתי פוסקים ברמה יומיומית. הפרוקטולוג הודיע לי כי יהיה עליי להפסיק ליטול קומודין כשבועיים לפני הניתוח. נא עצתך כיצד לנהוג בעניין זה. האם יכולה להיווצר סכנה כלשהיא בעקבות הפסקת נטילת הקומודין? אשמח לתשובה בהקדם. תודה, דוד.

לקריאה נוספת והעמקה

דוד שלום שמח לשמוע שאתה חש בטוב לאחר הניתוח להחלפת המסתם. יתכן מאוד שאינך חייב לקחת קומדין. אם אינך סובל מפרפור עליות ותפקוד הלב שלך טוב, יתכן שאתה יכול להפסיק בכלל את הטיפול בקומדין. מסתם ביולוגי אינו מחייב לקיחת קומדין. צריך לדעת עוד פרטים רפואיים לקבלת ההחלטה. אתה יכול לקבל תשובה אצל רופא המשפחה,או קרדיולוג, או לפנות למרפאה שלנו בתיאום טלפוני עם מיכל או אסתי: 04-8542631 בברכה ד"ר גיל בולוטין

12/07/2009 | 00:56 | מאת: אלעד

סבי היה אצל קרדיולוג שהסביר שיש איזו תרופה שאמורה להוריד לחץ ראיתי (של הריאות) אבל צריך בפעם הראשונה להזריקה ישירות לשריר הלב לכן אנחנו בדילמה הקרדיולוג שהלכנו באופן פרטי לא התלהב לתרופה קוראים SIDENAFIL. מישהו מכיר את התרופה? מישהו יודע כמה זמן התרופה בשימוש? המון תודה

11/07/2009 | 19:50 | מאת: שי

שלום אני חיפאי מבקש הפניתכם,המלצתכם לרופא מומחה ברמבם בנושא זה של ניתוח סוגר וושת מאחר ולא מצאתי כל הפניה בדף הראשי של הפורום תודה

07/07/2009 | 12:58 | מאת: פארלי

שלום אני מנהלת ספא באיזור המרכז לאחרונה מגיעים הרבה מטופלים לספא , שעברו צינתור לאחרונה, רציתי לדעת אם יש המלצה כמה זמן אחרי הצינתור אפשר לקבל מסג כמובן שגם תלוי במטופל ובתהליך שעבר בצינתור אשמח לשמוע חוות דעת מקצועית תודה פארלי

פארלי שלום כמו שכתבת התשובה תלוייה במטופל ובתהליך שעבר במהלך הצינתור. אני משער שתצטרכי לקבל תשובה פרטנית מכל מטופל בהתאם להוראות הרופא שביצע את הצינתור. בברכה דר' גיל בולוטין

18/01/2010 | 18:52 | מאת: אהרון לייבמן

זה כמה שנים שיש לי פגיעה בכליות ציסתות כ-40% .אני זקוק לצינתור האם יש סיכון ממשי לפגיעה בכליות. אני חולה סוכרת 2 מטופל בנובונום 1 ת"ג אשמח לקבל תשובה ישיר לאימל שלי. תודה אהרון טלפון

04/07/2009 | 20:36 | מאת: bjz

שלום דוקטור בולוטין. ברצוני לדעת מזה פאמפיסט/PUMPIST? אולי המושג באנגלית אינו כתוב נכון,אשמח לקבל תיקון איות לפי הצורך. שבוע טוב.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום פאמפיסט הוא בעברית מפעיל מכונת לב ריאה. ברוב ניתוחי הלב אנחנו משתמשים במכונת לב ריאה שמחליפה זמנית במהלך הניתוח את הלב והריאות. את המכונה מפעיל טכנאי לך ריאה. באנגלית קוראים לטכנאי: Pefusionist OR pumpist בברכה דר' גיל בולוטין

05/07/2009 | 22:04 | מאת: bjz

שלום שוב דוקטור בולוטין מודה לך הענותך לעשנות לשאלתי. שאלות נוספות בדבר:איני יודע אם השאלה אמורה להיות מופנית כלפייך,אך אשאל ליתר בטחון. אני מעוניין ללמוד להיות פאמפיסט ומן הסתם לעבוד בזה,היכן לומדים להיות טכנאי מכונת לב ריאה(פאמפיסט),אם קיים מוסד לזה? מהו תוכן הקורס(אם קיים בכלל) ,כמה זמן נמשכים הלימודים ,מה תפקיד הפאמפיסט? האם צריך נתונים אישיים גבוהים לדבר, כשרונות ונתונים מולדים? האם כל אחד יכול להיות (אני לא מדבר על אנשים הפוחדים מדם וכיוצא בזה)? מקווה ששאלותי לא מסורבלות ומגוחכות דיו,אם כן עמך הסליחה.אני חייב לקבל מספר תשובות פשוט. לילה טוב.

03/07/2009 | 22:38 | מאת: אלעד

שלום, אני מקווה שזה הפורום הנכון. אני אשמח לכל עזרה/הצעה/הפניה לפורום רלבנטי. סבי בן 80, סובל מאי ספיקת לב בחדר הימיני. בבדיקת אקו לב לחץ ראתי 50 סובל מבצקות ומקשיי נשימה בהליכה , איטית חייב לנוח כל כמה דקות. בריאות יש גם אסבסטונים. הבעיה המרכזית היא שהוא נוטל תרופות משתנות, וזה פוגע לו בכבד. נראה שהמצב הוא חד כיווני, אבל בכל זאת אני לא מתאייש ואשמח אם מישהו יציע כל רעיון שעולה לו בראש: טיפול/תרופות/התייעצות מיוחדת - כל דבר שאולי יכול לעזור לו. הלוואי ומישהו יעזור, או אולי ימליצו לי על קרדיולוג שיסכים לטפל למרות כל הנתונים הללו.

לקריאה נוספת והעמקה

אלעד שלום סבך סובל מאי ספיקת לב ימנית וכנראה גם שמאלית. לא ניתן להתאים טיפול מדוייק דרך האינטרנט. אני ממליץ לפנות לקרדיולוג שמתמחה באי ספיקת לב. הוא צריך לראות את סבך, לבדוק אותו ולנסות להתאים את התרופות למצבו המדוייק. ניתן לעזור, אך אין תרופות פלא. בברכה דר' גיל בולוטין

01/07/2009 | 18:09 | מאת: שירה

שלום רב ד"ר אבא שלי בן 68, ברקע סוכרת ויתר ל"ד -מטופל בכדורים לפני 3 ימים עבר ניתוח מעקפים כליליים, מצב הלב היה שמור הוא עבר 4 מעקפים, הושתלו עורקים מדופן בית החזה. לאחר יומיים עבר לחדר רגיל, מתאושש יפה התחיל לצעוד בכוחות עצמו לאט, התקלח הבוקר לבד היום הסוכר עלה ל-200, ולאחר מכן עלה החום ל- 38.6 מה מקור החום? האם מדאיג? מה לעשות? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שירה שלום חום 38.6 שלושה ימים לאחר ניתוח מעקפים מחייב מספר פעולות: ספירת דם, תרביות דם, כיח ושתן וצילום חזה. מקור החום יכול להיות מהריאות שאינן מאוורות כמו שצריך (פיזיותרפיה נשימתית יכולה להוריד את החום) או מזיהום כלשהוא בריאות, בשתן, או במקומות אחרים בגוף. צריך לסמוך על הצוות המטפל שיפעל כמו שצריך. בברכה דר' גיל בולוטין

שלום, בתי בת השנה הופנתה למחלקת אלקטרופיזיולוגית בשניידר עקב הפרעה בהולכה החשמלית בלב. היא עברה בדיקת הולטר בשבוע שעבר ונמצאו A-V BLOCK דרגה 1. נצפו קטעים במרווחי R-R עד 1.29 שניות. מתאים לחסם עליתי חדרי מדרגה שניה מטיפוס WENCKEBACH ונצפו ארועים עם הולכה 3:1 2:1. ברצוני לדעת איזה בדיקות עושים שם? האם הן פולשניות ועד כמה ההפרעה הזו חמורה? האם היא דורשת קוצב לב?

לקריאה נוספת והעמקה

תמר שלום אני מתמצאה פחות בנושא הפרעות הולכה בילדים. ממליץ לפנות לרופאים שמתמחים בתחום הפרעות הולכה בילדים, הצוות בשניידר במרכז או הצוות של דר' לורבר בצפון (רמב"ם). בברכה דר' גיל בולוטין

18/06/2009 | 14:40 | מאת: יעל

שלום רב , אבי בן 63 אמור להכנס לניתוח מעקפים בסורוקה (3 מעקפים) בפעם השניה. את הניתוח הראשון עשה לפני 25 שנה . אני חוששת מאד מהניתוח הקרוב . האם הסיכון הוא כמו בניתוח מעקפים ראשון או שדרגת הסיכון עולה ? האם ישנם אחוזי הצלחה גבוהים בניתוח מעקפים שני ? ת ו ד ה !!!

לקריאה נוספת והעמקה

יעל שלום ניתוחים מעקפים שני מעט יותר מסוכן מניתוח מעקפים ראשון. אני כותב מעט יותר, כיוון שבשנים האחרונות חלו שיפורים רבים בטכניקת הניתוח החוזר, כך שהסיכון אינו גבוה כמו בעבר. בעיקרון סיכויי ההצלחה גבוהים גם בניתוח מעקפים שני. אחוזים יותר מדויקים ניתן לתת רק עם יותר פרטים קליניים על מצבו של אביך. בהצלחה דר' גיל בולוטין

12/06/2009 | 12:54 | מאת: roth noni

איזו מחלת לב אצל ילד יכולה לגרום להתדרדרות המצב עד צורך בהשתלת לב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ישנן מספר סיבות שיכולות להוביל לצורך בהשתלת לב בילדים. הסיבה השכיחה ביותר, מום לב מולד שאותו לא ניתן לתתן בצורה טובה בניתוח לב. בברכה דר' גיל בולוטין

10/06/2009 | 22:13 | מאת: רבקה

שלום רב אני בת 52. עשיתי אקו לב בגלל דקירות בחזה.ואני סובלת מיל"ד בבדיקה גילו mild pulmonary heprtension systolic pa pressure:42mmhg rv-ra max systolic gradient 37 mmhg ra pressure :5 mmhg אני מאוד מודאגת.עד כמה זה מסוכן? יש ריפוי? טיפול?זה מהווה סכנת חיים? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

רבקה שלום נראה לי ממש לא מדאיג. ולמרות זאת, צריך לחזור לקרדיולוג לקבלת דעתו לאחר שיעבור על כל הנתונים. בברכה דר' גיל בולוטין

08/06/2009 | 09:15 | מאת: גלית

אני בת 38, בריאה, עם היסטוריה משפחתית של מחלת לב - אנגינה פקטוריס - אימא ודוד. בבדיקת אקו לב, שאליה הופניתי בעקבות תלונות על התגברות דופק ללא סיבה (לא בגלל מאמץ או פעילות גופנית) נמצא הממצא הבא GOOD LVEF NORMAL SIZED CHAMBERS NO PATHOLOGICAL FLOWS THERE IS ECHO FREE SPACE LIKE PERICARDIAL EFFUSION UNDER INFERIOR WALL AND RA ARTIUM ממצא שלא זז לפי התנוחות כמו נוזל חופשי. ציסטה? שומן? כך כתב הקרדיולוג. מה זה אומר? האם זאת יכולה להיות הסיבה לדופק המתגבר ללא סיבה? אני שואלת לגבי הממצא של שומן/ציסטה -האם זה יכול להיעלם לבד או לגדול, ואז מה עושים? אנא הסבירו לי מה זה אומר.

לקריאה נוספת והעמקה

גלית שלום ממצא מעניין שיתכן שאין לו שום משמעות. בכל אופן הייתי ממליץ להתייעץ עם מומחה לאקו לב. דר' אגמון (מנהל היחידה לאקו ברמב"ם) הוא אפשרות מצויינת בחיפה. אם את זקוקה לעזרה בתיאום הבדיקה אצלו שילחי א-מייל או תתקשרי למזכירתי, מיכל 04-8542631 בברכה דר' גיל בולוטין

06/06/2009 | 23:50 | מאת: אריק

מה הסימנים בבקשה לבעיה בלב או בעורקיים?

אריק שלום הסימנים לבעיה בלב או בעורקים מאוד משתנים מאדם לאדם ולפי סוג המחלה. הסימנים הקלסיים של בעייה באספקת הדם ללב הם לחץ בבית החזה עם הקרנה ליד שמאל. אבל, יתכנו סימנים אחרים ויתכן גם לחץ שלא בגלל הלב. ולכן, אני ממליץ לפנות לרופא ולשאול כאשר יש ספק. בברכה דר' גיל בולוטין

31/05/2009 | 20:19 | מאת: אורלי

דר' בולוטין שלום אבי חזר מצינטור ואלה התוצאות: עורק שמאלי ראשי lmca תקין עורק שמאלי קדמי יורד lad :היצרות 80% אמצעית, והיצרות 80% במוצא d1 גדול עורק שמאלי עוקף lcx :טרשת ואי סדירות לכל אורכו עם היצרות דיסטלית 70% והיצרות 80% בענף מרגינלי גדול. עורק ימני rca : חסום פקוקסימלית לפני הסטנטים עם מילוי קולטרלים טוב בחלקים הדיסטלים שלו מענפים שמאליים רקע: חולה לב 7 צנטורים קודמים לחץ דם סכרת עם אינסולין cva ב1995 מאז צולע בן 60 השאלות שלי: 1. האם מצבו מצריך ניתוח? 2. יש פתרון אחר? 3. אני חוששת לסיבוכים בעקבות הסכרת או סיבוכים בכלל 4. האם עלינו לחפש רופא שהכי מתמחה בזה? באיזה בתי חולים עושים ניתוחים כאלה בצפון ? 5. האם אתה עושה ניתוחים כאלה? אודה לתושבתך

אורלי שלום לפי הנתונים שכתבת, אביך באמת זקוק לניתוח מעקפים. אולם, לפני תשובה סופית אני צריך לראות את סרט הצנתור ואת אביך. אוכל לתת לכם תשובה מפורטת לכל השאלות בפגישה. אתם מוזמנים לתאם פגישה עם מזכירתי ברמב"ם, מיכל או אסתי בטלפון: 04-8542631 בברכה דר' גיל בולוטין

01/06/2009 | 23:05 | מאת: אורלי

תודה נעשה זאת בהקדם אורלי

28/05/2009 | 16:42 | מאת: אנה

בעלי עבר החלפת מסתם מיטרלי לפני שבועיים. מאז אתמול הוא ישן כל הזמן. אני מעירה אותו כל שעה כדי שישתה כוס מים - לאחר מכן נרדם שוב. האם זו סיבה לדאגה? מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

אנה שלום אם אני מבין נכון, בעלך שוחרר מבית החולים והשינה הארוכה מתרחשת בבית. זה לא נשמע בסדר ובמיוחד אם הוא היה יותר ערני בימים שקדמו לאתמול. אני ממליץ על פנייה לרופא המטפל או למיון לבירור. בברכה דר' גיל בולוטין

24/05/2009 | 23:03 | מאת: אילן כרמון

אמא שלי בת 83 צריכה לעבור ניתוח החלפת מסתם מיטראלי אחותה נפטרה בגיל זהה לאחר ניתוח זהה-לא הצליחה לחזור לנשימה ספונטנית מה להערכתכם סיכויי ההישרדות לאחר ניתוח בגיל זה האם יש מספיק נסיון בארץ לגבי ניתוח באמצעות מיכשור אנדוסקופי-איזה מרכז רפואי מיומן בניתוחים כאלו? בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אילן שלום ניתן להעריך את הסיכויים לעבור בשלום את הניתוח להחלפת המסתם המיטרלי בגיל 83 רק לאחר שרואים את המועמדת לניתוח, בודקים אותה ורואים את בדיקת האקו. במידה וכל השאר תקין: תפקוד הלב, העורקים הקורונרים, אין מחלות רקע משמעותיות ואמך היא אשה מתפקדת, יש לה מעל 90% סיכוי לעבור את הניתוח בשלום. בנוגע לגישה מינימלית עם חתך קטן מימין, יש מספר מחלקות בארץ שעושות את הניתוח בשיטה זו וגם אנחנו ברמב"ם. במידה ותרצה ייעוץ יותר אישי אתה יכול לפנות דרך הכתובת האלקטרונית, או דרך המזכירה מיכל: 04-8542631 בברכה דר' גיל בולוטין

19/05/2009 | 15:15 | מאת: yves

היסטוריה רפואית בקצרה. ב-12.08.06 אוטם בשריר הלב ובעקבותיו ניתוח של שלושה מעקפים. כעבור ארבעה חודשים אישפוז מחשד לדיסקציה אאורטלית . בסי.טי נשללה דיסקציה, נמצא טרומבוס מוראלי קטן. כעבור ארבעה חודשים בוצא סי.טי אנג'יו - קרדיאק גייטינג בו הטרומבוס נמצא שטוח וככל הנראה מאורגן . כל בדיקות הארגומטריה, מיפוי לב, אקו לב מאז ועד היום היו תקינים . אני סובל ממחלת כלי דם פריפריים (היתה לי בשנת 2001 סתימה עורקית ברגל שמאל ) סכרת ,כולסטרול, מחלת בכטרב . מטופל בקרטיה, קרדילוק(חצי כדור- 1.25 ) טריטייס 1.25 ,ליפיטור 20 מ"ג, לוסק , וגלוקופאז' .אני מאוזן פחות או יותר מבחינת בדיקות דם . ל.ד.ל בממוצע 85-78 בדיקת המוגלובין מסוכרר בין 6.4ל- 6.8 . שאלתי היא : לאחר כשנתיים וחצי אחרי הניתוח , איזו בדיקה כדי לעשות באופן פרטי או האם קיים מכון עם סי.טי משוכלל יותר מהקיים דרך קופות החולים. אני מודע לזה שהקופות נותות לחסוך בבדיקות. היות ואין לי בעיה של תשלום בדיקות באופן פרטי אשמח אם תמליץ לי על בדיקה משופרת לבחינת מצב העורקים כיום או שהאם כדאי לחזור ולעשות את בדיקת האנג'יו שעשיתי לפני שנתיים ? אני פונה אליך היות ואני לא שוכח שבשנת 2001 היה לי את הסתימה העורקית ברגל ולמרות שהתחלתי לשמור מכל הבחינות ,זה לא מנה את אוטם השריר והניתוח בעקבותיו כעבור 5 שנים. זו הסיבה שאני חושש למצבי אפילו אם בדיקותי תקינות .אשמח לתשובתך .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אם אתה חש בטוב, ביקורת אצל הקרדיולוג ומבחן מאמץ אחת לשנה בהחלט מספיק למעקב. אם יש קושי או ספק ניתן גם לשקול צנתור. אם הבדיקות הנ"ל תקינות, תמשיך לשמור על עצמך ולהנות מהחיים. בברכה דר' גיל בולוטין

16/05/2009 | 17:26 | מאת: רחל

ברצוני לקבל שם של מנתח לב עם הרבה מוניטין והמלצות שנחשב בין הטובים בארץ מכיוון שבקרוב אני צריכה לעבור ניתוח שממנו אני חוששת מאוד בתודה רחל

רחל שלום אני לא נוהג לתת המלצות דרך האתר. שילחי לי א-מייל ואמליץ לפי סוג הניתוח וכתובת מגורייך. בברכה דר' גיל בולוטין

07/08/2009 | 15:18 | מאת: דליה

אני ממליצה על פרופ' סמולינסקי . הוא ניתח את הבן שלי ונחשב מספר 1 בניתוחי לב . הוא ניתח את הבן שלי בתל השומר כשהיה מנהל המחלקה שם היום אני יודעת שהוא מנתח באסותא ובמדיקל סנטר . בהצלחה דליה

11/07/2009 | 08:03 | מאת: אסתי

שלום, אשמח לקבל גם המלצה על מנתח לצינתור עבור אמא שלי. היא מאוד חוששת בכלל מניתוחים. תודה! אסתי otzma5@walla.co.il

13/04/2011 | 09:33 | מאת: ציון

ד"ר גיל שלום, אני בן 37 עם AS בוצע לי אקו שהדגים תפקוד חדר שמאל תקין, היצרות אאורטלית קשה עם שטח מסתם 0.5 סמ"ר הוחלט על ביצוע ניתוח להחלפת מסתם. האם תוכל להמליך על מנתח באזור ירושלים בברכה, ציון

06/05/2009 | 21:43 | מאת: ליאורה

חמי הינו בן 78, אושפז אחרי התקף לב ועבר מיד ניתוח להחלפת שסתום לפני כשבוע, יום לאחר הניתוח היתה דליפה ושוב הוכנס לניתוח, חמי סבל מאז ומתמיד מבעיות נשימה שהיום כשבוע לאחר הניתוח הבעיות החריפו והוא מקבל חמצן בלחץ, כמו כן התגלו בעיות בכליות וכנראה שיצרך דיאליזה לפחות פעם אחת על מנת להוציא רעלים ועודף נוזלים. הוא אפטי לא משתף פעולה, ישנוני, הרופאים מגדירים אותו כיציב אבל..... אנחנו מבקשים להתייעץ עם רופא נוסף על מנת לקבל עוד דעה. למי עלינו לפנו לאיזה סוג התמחות או אולי לאיזה רופא. אנא עזורו לנו. כל התייחסות יכולה להושיע תודה ליאורה

לקריאה נוספת והעמקה

ליאורה שלום חסרים נתונים כדי להבין את כל הפרטים. יתכן שהתייעצות עם מומחה בטיפול נמרץ יכולה להיות הנכונה ביותר. בברכה דר' גיל בולוטין

02/05/2009 | 10:12 | מאת: ג'ון

שלום, האם תוכלו לציין את שלושת המובילים בניתוחי מעקפים. בתודה.

ג'ון שלום אתר זה מנוהל על ידי רופאי המחלקה לניתוחי לב בקרייה הרפואית רמב"ם. רמת המנתחים והניתוחים במחלקה גבוהה ביותר. אולם, אני לא אציין שמות של מנתחים במחלקה ובמחלקות אחרות. במידה ואתה רוצה בהמלצות עם שמות, אתה מוזמן ליצור קשר ישיר בטלפון או באי-מייל. בברכה דר' גיל בולוטין

04/05/2009 | 19:19 | מאת: ג'ון

שלום, פניתי אליך במייל לבקשתך. אודה להתייחסותך המהירה. בברכה.

30/04/2009 | 20:08 | מאת: אמיר

שלום רב! לפני שנתיים עברתי צינתור ושמו לי סטנד. רציתי לשאול האם עלי לעבור בדיקות כגון ארגומטריה אחרי שנתיים? תודה

אמיר שלום מומלץ להישאר במעקב קרדילוג לאחר השתלת סטנט. בדר"כ מקובל לעשות ארגומטיה כחלק מהמעקב. לסיכום, התשובה היא כן. בברכה דר' גיל בולוטין

28/04/2009 | 09:45 | מאת: ליהי

שלום, אני בת 28 והתגלה אצלי לאחרונה ASD בקוטר 1.3*1.8 ס"מ. אמרו לי כי עליי לעבור תיקון בצנתור של הנ"ל. קראתי באתרכם כתבה מפרי עטו של ד"ר אברהם לורבר בה כתוב כי "מטרייה מסוג Solysafe מאפשרת להימנע מצנתור ומפרוצדורות נוספות, והיא רלוונטית לשימוש אצל ילדים ומבוגרים" . האם יש אפשרות במקרה כמו שלי להשתמש באותה "מטריה" לתיקון המום ללא צורך בצנתור? תודה מראש, ליהי

לקריאה נוספת והעמקה

ליהי שלום פרוזדורת סגירת ASD עם מטרייה מבוצעת בצנתור. אני מניח שהכוונה הייתה להימנע מניתוח לב. בברכה דר' גיל בולוטין

23/04/2009 | 15:38 | מאת: ניקולא

אחריי ניתוח 3 מעקפים (לפני 3 שנים) לוקח תרופות . שאלתי בקשר לליפיטור 20 מ"ג , האפ זה נכון שאסור לאכול אשכוליות או מיץ אשכוליות טבעי בזמן הטיפול בתרופה זו ? מצד שני כל המשקאות הקלים בארץ (רובם) מורכבים מחומרים כימיים שאחוז הפרי בו הוא כ-15% . האם אני יכול לשתות את המשקאות הללו ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ניקולא שלום קיימת אזהרה שכאשר שותים מיץ אשכוליות, ריכוז התרופה עולה. אבל, אם שותים בכמות סבירה לא אמורה להיות בעייה. כמו הרבה דברים בחיים, הכל (כמעט) מותר אבל במידה. בברכה דר' גיל בולוטין