השתלת עצם

ככלל חשוב להבין כי כל טיפול תרופתי עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. ההחלטה על הטיפול תלויה במאזן בין התועלת הצפויה מהטיפול ובין הסיכון לתופעות לוואי עפ"י מצבו הרפואי של המטופל וגורמי הסיכון שלו. התייחסתי מטה למספר תופעות ולגורמי הסיכון שלהן. בין תופעות הלוואי האפשריות במהלך הטיפול בתרופה פרוליה (רשימה מורחבת יותר ניתן למצוא בעלון באתר משרד הבריאות): עצירות, כאבים (כאבים בגפיים, כאבי גב, כאבי שרירים). תופעות לוואי נוספות יכולות להיות תגובות אלרגיות ותגובות עוריות, מחלות זיהומיות, ירידה ברמות הסידן (ירידת השיא נצפית כ-10 ימים לאחר המתן), שברים אטיפיים ובעיות בעצם הלסת (שתי האחרונות עלולות להופיע גם בטיפולים אחרים לאוסטאופורוזיס) שברים אטיפיים הן תופעת לוואי ידועה ונדירה לתכשיר. נטילת סטרואידים במקביל עלולה להעלות סיכון זה. בנוסף, יש לקחת בחשבון שבתקופה שלאחר סיום הטיפול, הסיכון לשברים עולה. זיהומים- שכיחות זיהומים יכולה לעלות במהלך הטיפול בשכיחות שונה בזיהומים שונים. דלקת דרכי שתן ובדרכי נשימה היו שכיחים, זיהומי בטן ועור הופיעו במטופלים בתרופה אך בשכיחות נמוכה יותר. גורמי סיכון אפשריים מצב חיסונים לקוי או נטילת תרופות המדכאות מערכת חיסון. נמק בעצם הלסת- פרוליה עלולה לגרום לעיתים נדירות לנמק בעצמות הלסת שמתבטא לרב בכאב, נפיחות, עצם חשופה דלקת מקומית ואף שבר בלסת. רב המקרים דווחו בחולים אונקולוגים. התופעה מופיעה לעיתים נדירות במטופלים בפרוליה לאוסטאופורוזיס (בו ניתנת אחת לחצי שנה). בין גורמי הסיכון לתופעה זו הם: טיפול כמותרפי במקביל, טיפול במקביל בקורטיקוסטרואידים ומדכאי חיסון אחרים, פעולה כירורגית בחלל הפה כמו עקירה או שתל ולכן ההמלצה היא להשלים את הטיפולים הדנטליים לפני תחילת הטיפול בתרופות לאוסטאופורוזיס ולהקפיד על היגיינת הפה במהלכו. כאבי שריר- שלד במחקרים קליניים נצפו בשכיחות גבוהה גם בקבוצה המטופלת בתרופה וגם בקבוצת הביקורת שטופלה בפלצבו. כאבים שהביאו להפסקת טיפול היו לא שכיחים. כאבים יכולים להופיע תוך יום ועד מספר חודשים מתחילת המתן.

שלום VOVA, כנראה שיש לך פתח ברירית העוטפת את הסינוס מבפנים ודרכו עוברים האויר והמים מהפה לסינוס ומהסינוס לאף. חשוב לדבר עם הרופא שיסגור את המעבר לסינוס. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

ראיתי. תודה

שלום, בלי בדיקה קלינית לא ניתן לדעת באמת מה נדרש ומה הכרחי. אתה צריך לזכור כי מבחינה ביומכנית ומבחינה פונקציונלית יש הבדלים משמעותיים בין שיניים טבעיות לבין שתלים וכתרים. ולכן, לא כל מה ש"עובד" בשיניים "עובד" באותה צורה עם שתלים. המטרה היא, כמובן, לא לעשות את הכי הרבה רפואת שיניים, אלא את הטיפול שיתן לך הכי הרבה איכות חיים עם הכי מעט טיפול. לצורך זה, כדאי שתפנה למומחה/ית לשיקום הפה, שיתנו לך הערכה מלאה של מה הכי נכון "לפי הספר" ומה הכי מתאים לדרישותיך.

שלום רונית, 1.סינוסיטיס בהגדרה היא מחלה דלקתית. יכולה להיות כרונית או חריפה אך לא ברור לי המשמעות של אסימטומטית. לא כל מלאות חלקית ברצפת הסינוס המאובחנת רנטגנית בלבד היא סינוסיטיס. לעתים אין להן משמעות קלינית היות ומדובר בהתעבות הרירית בדופן הסינוס המקסילרי. 2.חשוב להתייעץ עם מומחה אאג, וכן לוודא שקיים אוורור נאות לסינוס והפתח בין הסינוס לאף רחב מספיק. עליו להחליט אם ניתוח הFESS הוא הכרחי. 3.עקרונית, שתל טיטניום בטוח ומאפשר ביצוע בדיקת MRI. אולם, יש לבחון מהו מיקום השתלים הקיימים יחסית לסינוס הנבדק, שכן השתלים עלולים לגרום להפרעות בקבלת תמונה איכותית סביבם. מומלץ להתייעץ עם הרדיולוג, המבצע את הבדיקה טרם הביצוע. 4. אם תרצי, אפשר להעביר באימייל את צילום הסי טי שעשית דרך צור קשר באתר שלי שכתובתו בהמשך ואנסה לעזור. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום