השתלת עצם

ראיתי. תודה

שלום, בלי בדיקה קלינית לא ניתן לדעת באמת מה נדרש ומה הכרחי. אתה צריך לזכור כי מבחינה ביומכנית ומבחינה פונקציונלית יש הבדלים משמעותיים בין שיניים טבעיות לבין שתלים וכתרים. ולכן, לא כל מה ש"עובד" בשיניים "עובד" באותה צורה עם שתלים. המטרה היא, כמובן, לא לעשות את הכי הרבה רפואת שיניים, אלא את הטיפול שיתן לך הכי הרבה איכות חיים עם הכי מעט טיפול. לצורך זה, כדאי שתפנה למומחה/ית לשיקום הפה, שיתנו לך הערכה מלאה של מה הכי נכון "לפי הספר" ומה הכי מתאים לדרישותיך.

שלום ליאת, תופעות הלוואי משתנות מאחד לשני. לעתים כאב, בו מטפלים במשכחי כאב שאם נוטלים אותם בזמן הוא בהחלט סביל. נפיחות או בצקת מופיעה לאחר כיום. לעתים שטפי דם תת עוריים, בעיקר אצל מתרפאים המטופלים בתרופות נוגדות קרישה. משך ההחלמה אף הוא משתנה, בין יום יומיים לכשבוע. כדאי להימנע מפעילות גופנית היוצרת מאמץ למשך מספר ימים. בנוסף לאנטיביוטיקה ומשכחי כאב כדאי להוסיף שטיפות פה מהיום השני לאחר הניתוח, ולעתים טיפות אף. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום הכל בהתאם להנחיות הרופא המנתח שלך.

אם היא לא מקיאה יותר אז לא צריך לעשות כלום

בד"כ זאת תופעה חד פעמית ונדירה לפעמים מקורה במתח ובלחץ נפשי בעקבות הטיפול

Prolia אשר החומר הפעיל בו הינו Denosumab, הינו תכשיר המכיל נוגדן המעכב אוסטאוקלסטים (תאים הורסי עצם), ומותווה לאוסטאופורוזיס ולאיבוד עצם. לתכשיר זה תופעת לוואי נדירה הנקראת נמק של עצם הלסת (ONJ), אשר עלולה להופיע הן במהלך השימוש בתכשיר והן לאחר הפסקת השימוש, ואשר עלולה להתבטא בכאב, נפיחות, דלקת מקומית ואף שבר בלסת. חשוב לציין כי תופעת לוואי זו הופיעה בעיקר בחולים אונקולוגים ומבוגרים, וכי התופעה נדירה במטופלים ב Prolia להתוויה של אוסטאופורוזיס (בו הזריקה ניתנת אחת לחצי שנה). כמו כן, תופעת לוואי זו אינה יחודית רק ל prolia, אלא לתכשירים נוספים המשמשים לטיפול באוסטאופורוזיס. למידע נוסף על תופעת הלוואי מומלץ לעיין בכרטיס המידע הבטיחותי למטופל המופיע באתר המחלקה לניהול סיכונים: https://www.health.gov.il/UnitsOffice/HD/MTI/Drugs/risk/DocLib/Prolia_Patient_safety_information_Card_ONJ.pdf פעולה כירורגית בחלל הפה כמו עקירה או שתל הינה גורם סיכון להתפתחות תופעת לוואי זו (הסיכון ל ONJ במטופליprolia עומד על 0.1%, ועולה לכ 0.15% לאחר עקירה) ולכן במהלך הטיפול בתרופה עדיף להימנע מטיפולים אלו. ההמלצה המקובלת הינה להשלים את הטיפולים הדנטליים לפני תחילת הטיפול בתרופות לאוסטאופורוזיס ולהקפיד על היגיינת הפה במהלכו. במידה ומתפתח צורך בטיפול שיניים במהלך השימוש בתכשיר, מומלץ לבצע את הפרוצדורה ה"שמרנית" ביותר ולהימנע ככל הניתן מפרוצדורות פולשניות. ככלל, בכל טיפול תרופתי יש לשקול את התועלת הצפויה מהטיפול מול הסיכון שבתופעות הלוואי. מטופלים ב denosumab להתוויה של אוסטאופורוזיס (או מחלה שאינה ממאירה אחרת) ואשר אינם מטופלים בסטרואידים סיסטמיים במקביל, נחשבים בקבוצת סיכון נמוכה להתפתחות תופעת הלוואי. אין מספיק עדויות לקביעת תקופת המתנה מהפסקת הטיפול ועד לביצוע פרוצדורה פולשנית. לסיכום, ההמלצות אינן חד משמעיות ויש להיוועץ ברופא השיניים וברופא המטפל על מנת לקבל ייעוץ פרטני.