פורום לב האישה

השבוע הייתי אצל מומחה לחץ דם. בסיכום הביקור כתב "לב קולות תקינים - אוושה סיסטולית 2/6 בLSB ראות נשימה בועית תקינה". מה זה אומר? הוא לא אמר לי על זה כלום...

שלום הילה, אוושה זה רעש ששומעים כשמקשיבים ללב עם סטטוסקופ שמעיד על זרימה טורבולנטית. אוושה כזו כמו שמתוארת יכולה להיות פיזיולוגית כלומר מופיעה אצל אנשים בריאים ואין לה כל משמעות או להיות ביטוי להפרעה בזרימה באחד משסתומי הלב. אבחנה בין הדברים לפי הרקע שלך, תלונות ומאפינים נוספים של האוושה. בבדיקת אקו לב אפשר לשלול שמדובר בבעיה בזרימה בשסתומי הלב. תרגישי טוב

עשו לי אקו לב לפני מספר חודשים שפרט לספטום גבולי (אין לי מושג מה זה) יצא תקין. רופאים אחרים שבדקו אותי לא שמעו אוושות. יתכן וזה מקרי? באקג נמצא RBBB

אני בת 44, בריאה למעט אסטמה. אני שמה לב שבכל פעם שאני בחופשה מופיעות לי דפיקות לב חזקות דווקא בעת מנוחה. אני עוסקת בספורט והתופעה כלל לא מופיעה בעת העיסוק בו. רק כשאני לא עסוקה. לעיתים זה מלווה בתחושה של התקף אסטמה- אך זו רק תחושה. עשיתי אשתקד הולטר וא.ק.ג והכל היה תקין. האם זה התקף חרדה שמופיע תמיד בחופשה? רופא המשפחה טוען שהטיפול צריך להיות פסיכולוגי. אבל אני לא חושבת כי אני בטוחה שכאשר אשוב לשגרה הכל יסתדר כי שקרה גם בעבר. מה אפשר לעשות?

שלום מירי, סליחה על העיכוב בתשובה. על מנת לאבחן בדיוק במה מדובר צריך להכיר את הרקע שלך ולקבל יותר פרטים על תופעה. יכול להיות שמדובר בפעימות מוקדמות שזו תופעה יחסית שכיחה אצל אנשים בריאים. יכול להיות שבחופשה ובמנוחה את יותר מודעת לדופק ויש לך יותר זמן ואפשרות לשים לב לדופק. גם במאמץ כשקצב הלב עולה הפעימות המוקדמות בדרך כלל נעלמות. המפתח לעשות את האבחנה במה מדובר זה לקשר בין התלונות לממצא בא.ק.ג או בהולטר. זה שבדיקת ההולטר שעשית היתה תקינה לא אומר הרבה. החשוב הוא האם הרגשת את התלונות הללו בזמן ההולטר, האם לחצת על הכפתור בזמן שעשית את ההולטר, אם כן מה נרשם בזמן הזה, אם לא ההולטר אינו אבחנתי ויש לחזור עליו או להתחבר לרישום יותר ממושך של קצב הלב. תרגישי טוב

שלום, להלן תוצ' הולטר לב 24 שעות שביצעתי. התור לקרדיולוג רק בעוד חודש ואני מאוד סקרנית מצד אחד ורוצה לדעת אם יש סיבה להקדים את התור מצד שני, ואם כן - מה היא: גיל: 66 • תאריך ההקלטה: 03.03.2013 • 0550 13 0051 6 :אורך ההקלטה: 22 בשעות שם הקובץ • תאריך פענוח:05.03.2013 • סכום_פיענוח • NORMAL BEAT TOTAL...: 86562 ABERRANT TOTAL......: 1 • PREMATURE NORMALS...: 8 PREMATURE ABERRANTS.: 1 • SVTS................: 2 COUPLETS............: • TRIPLETS............: • SALVOS..............: • VTS.................: • BRADYCARDIA.........: MAXIMUM HEART RATE..: 98 • MINIMUM HEART RATE..: 49 • MEAN HEART RATE.....: 63 • DROPED BEATS........: QRS TOTAL...........: 86770 • PAUSES..............: 1 PACED BEATS.........: • _....._הערות • .משך הבדיקה 22 שעות ו-27 דקות • .(63 קצב בסיסי: סינוס שנע בין 49 ל-98 לדקה (ממוצע • .22:00 הודגמה פאוזה של 2 שניות בשעה • .בודד VPB :הפרעות קצב חדריות • .8-בודדים APB'S :הפרעות קצב על חדריות • 9 פעימות - (AF יתכן) SVT הודגמו 2 קטעים קצרים של • .(17:35 ;21:56 בתדירות עד 152 לדקה (בשעות • רופא מפענח:דר' מסטצ'קינה-שליאומיס מירה • 22583 :...... .מ.ר • 11.03.2013 :..... תאריך

שלום ורד, סליחה על העיכוב בתשובה. על מנת להגיד את המשמעות של בדיקת ההולטר יש צורך לדעת את הרקע שלך ואת הסיבה בגללה בוצעה הבדיקה. בנוסף אם ההולטר בוצע בגלל תלונות כלשהן כמו דפיקות לב חשוב לדעת אם הרגשת את התחושות הללו במהלך הבדיקה,מתי בדיוק ואם לחצת על הכפתור במהלך הבדיקה. מטרה חשובה של ההולטר זה לקשר בין התלונות לממצאים בא.ק.ג. בנוסף חשוב לראות את ההולטר עצמו ולא רק את הדוח ששלחת לי שבחלקו לא לחלוטין ברור. בדוח ששלחת לי נרשמו שני ארועים קצרים של דופק יותר מהיר מהרגיל, היות וכל הדברים שרשמתי בתחילת התשובה שלי לא ידועים לי כך שקשה לעמוד על המשמעות שלהן.קיימת אפשרות שהארועים הללו כלל אין להם משמעות. תרגישי טוב

בת 50. לפני 3 ימים עשיתי שלב שני של טיפול שורש, שבה נעשתה סתימת שורש וסתימה זמנית. הטיפול נעשה ללא הרדמה, כי השורש כבר הומת בטיפול הקודם. במהלך הטיפול, הרופא השתמש במכשיר שעושה ויברציות. בזמן שעשה זאת, הרגשתי כאילו אני הולכת להתעלף. אבל זה עבר. . אחרי כמה שעות התחלתי להרגיש כאילו קפיצות בלב, או כאילו הדופק מואץ. זה נמשך כך בגלים עד עכשיו, 3 ימים אחרי. כשיש גל כזה, אני מרגישה כאילו אני הולכת להתעלף. א. אילו דברים שנעשים במהלך טיפול שורש יכולים לגרום זאת ? ב. מה לעשות ? תודה

שלום גליה, סליחה על העיכוב בתשובה. קשה לי לחשוב על קשר אפשרי בין הטיפול שעברת להרגשה שאת מתארת כמה ימים אחרי הטיפול פרט למתח, כאבים ואי הנעימות הקשורים בטיפול. היות ואת ממשיכה להרגיש לא טוב אני חושבת שכדאי לברר את הסיבה לתחושות שלך. הברור צריך להתחיל מרופא משפחה שמכיר את הרקע שלך, יקח פרטים נוספים על התחושה, יבדוק אותך גופנית, יבצע א.ק.ג , ישלח אותך לבדיקות דם בסיסיות כולל ספירת דם, כימיה מלאה ותפקודי בלוטת התריס. על מנת שניתן יהיה לאבחן במה מדובר חשוב מאוד לבצע א.ק.ג בזמן התחושות הללו. אם הדבר לא ניתן הרי ניתן לבצע בדיקת הולטר, מכשיר שאת הולכת איתו יממה או מספר ימים והוא רושם את קצב הלב. כשאת מרגישה את התחושות את לוחצת על הכפתור וכך ניתןיהיה לדעת בדיוק במה מדובר. תרגישי טוב

שלום, הייתי רוצה לדעת עוד לגבי צינתור וירטואלי. האם אני יכולה להסתמך על האתר הזה: www.dryonash.co.il/?p=313

שלום נעמה, סליחה על העיכוב בתשובה צינתור וירטואלי זה בעצם CT של הלב שמאפשר לראות את עורקי הלב. הבדיקה כרוכה בחשיפה לקרינה ובהזרקה של חומר ניגוד על בסיס יוד לתוך הוריד של הניבדק. הדיוק של הבדיקה הוא סך הכל טוב כשהיא מבוצעת במכון מנוסה. הבדיקה טובה מאוד לשלול הצרויות בעורקי הלב. לבדיקה יש נטיה להעריך את ההצרויות מעט יותר ממה שהן מוערכות בצינתור רגיל ולפעמים זה מביא בסופו של דבר לביצוע צינתור רגיל. בנוסף כמובן אין אפשרות בבדיקה זו לטפל בעורקי הלב ולפתוח את ההצרויות מה שניתן לעשות בצינתור רגיל. את האתר שציינת אני לא מכירה. תרגישי טוב

האם כדאי לעשות הקרנות לאחר כימו ולפקטומי לעומת הסיכון ללב

שלום בילהה, סליחה על העיכוב בתגובה. סרטן שד זו מחלה ממארת שיכולה לסכן חיים. במידה ומבחינה אונקולוגית יש צורך בהקרנות על מנת לשלוט טוב יותר במחלה לא היתי נמנעת מכך בגלל הסיכון האפשרי ללב. הסיכון האפשרי ללב מופיע באחוזים לא גבוהים ובדרך כלל אינו מסכן חיים. תרגישי טוב

שלום מדברת אסתר !! לפני כמה ימים התחיל לי כאבים חזקים במפתח הלב ! רציתי לדעת ממה זה יכול ליכולת ... אני בת 19

שלום אסתר, לכאבים באזור מפתח הלב סיבות רבות, חלקן קשורות וחלקן לא קשורות ללב. קשה מאוד לענות על שאלתך בלי לקבל פרטים נוספים על אופי הכאב, בלי להכיר את הרקע הרפואי שלך , בלי לבדוק אותך ואז צריך להחליט אם יש מקום לבצע בדיקות נוספות. באופן כללי בגיל 19, בהנחה שאת בריאה רב הכאבים באזור מפתח הלב אינם קשורים ללב. בכל מקרה אני מציעה לך לפנות לרופא משפחה. תרגישי טוב

הנני אשה בת 88 סובלת מהפרעןת קצב ופירפור, מטופלת בפרדקסה. לאחרונה תשישות וכאבים בחזה. בדיקת אקו לב תקין נשלחתי לבצע מיפוי לב, אולם מניסיון בעבר היה לי קשה מאוד עם עליית הדופק וכד' שאלתי: האם ניתן לבצע הערכה של תיפקוד הלב ועורקי הלב ע"י CT תלת מימדי במקום מיפוי לב? תודה

שלום ריקי מיפוי לב זו בדיקה שבודקת אם ישנם אזורים בלב שלא מקבלים אספקת חמצן מספיקה. במידה והבדיקה לא תקינה זה מחשיד לבעיה בעורקים של הלב. לעומתה בדיקת CT לב היא בדיקה שמראה את מבנה הלב ועורקי הלב. אפשר לראות בבדיקת CT אם יש הצרות בעורקי הלב אך זה לא מעיד בהכרח על אספקת החמצן ללב שזה הדבר החשוב. בנוסף בגיל 88 ניתן להניח בסבירות יחסית גבוהה שתהיה הצרות מסוימת בעורקי הלב, זה קורה לכולם עם הגיל, זה עדיין לא אומר שיש מחלה בעורקים של הלב ושהלב לא מקבל מספיק חמצן. אני חושבת שרה שבמקרה שלך אם יש חשד לבעיה בעורקים של הלב עדיף לבצע מיפוי לב ולא CT. בנוסף במידה ואת בפרפור פרוזדורים כרוני, הרי בדופק לא סדיר ובטח אם הוא נוטה למהיר קשה יותר לפענח את בדיקת ה CT. בהצלחה

דפיקות לב חזקות. מדדתי דופק סדיר. 82 אקג אך לא בזמו הדפיקות תקין. היום זה לא מפסיק. בעבר בא והולך. מה עלי לעשות.

שלום ערגה, להרגשת דפיקות חזקות סיבות רבות חלקן קשורות וחלקן לא ללב. על מנת לאבחן את הסיבה שאת מרגישה פעימות חזקות צריך לבצע א.ק.ג בזמן ההרגשה הזו או לחילופין להתחבר למכשיר הולטר שאיתו את נמצאת יממה או יותר ובזמן שאת מרגישה פעימות חזקות לוחצת על כפתור שנמצא על המכשיר. כך יהיה ניתן לדעת את הסיבה להרגשה שלך. בעיקרון הסיבה השכיחה להרגשת דפיקות חזקות אלה פעימות מוקדמות. פעימות מוקדמות הן תופעה שכיחה, בעיקרון פיזיולוגית ובהנחה שאין לך מחלת לב בד"כ גם אינה מסוכנת. אני מציעה לך לפנות לרופא משפחה שיקבל יותר פרטים על אופי התלונה ושמכיר את הרקע שלך, יבדוק אותך בדיקה גופנית, יפנה אותך לבדיקות דם בסיסיות ספירת דם, כימיה ותפקודי בלוטת התריס ולפי הממצאים יחליט אילו עוד בדיקות נחוצות. לפי התוצאות ניתן יהיה גם להתאים את הטיפול. תרגישי טוב

ד"ר מירי בליך, שלום רב תודה על עזרתך המקצועית ושיתוף הפעולה המבורך. נגעת לליבי במסירותך בפורום במתן תשובות מקיפות ומעמיקות, לגופו של מקרה ומצב. בת 64, אקג סינוס. בד"כ בריאה; לחץ-דם, סוכר, בלוטת התריס תקינים. כולסטרול גבולי (ללא טיפול תרופתי) טריגלצרידים 86. מקפידה על תזונה בריאה! משנת 2000 סובלת מהתקפי SVT ספורדים; ללא קשר לפעילות מיוחדת או מאמץ. אדרבא, מופיעים בשגרה ומנוחה. נמשך עד 3 שעות בהתערבות חדר מיון אמבולטורי, לא בכולם. פעמים רבות מתפרץ התקף דופק מואץ לאחר כיפוף להרים חפץ. לאחרונה ההתקף מתחיל באפלולית שחורה בעיניים כעילפון ומיד מתפרץ דופק 180 ויותר. מפחיד ביותר! מנסה להפחית חרדה, לגימות מים לסירוגין, לוחצת כעצירות... הפטנטים לא עוזרים..לא במקום טיפול! בדיקות אקג בזמן התקף - סינוס. בצילום CT ינואר ש"ז לבירור שברים בכתף מחבלה לפני חדשיים צויין בין היתר: 1.לב מוגדל 2.מעט נוזל פריקרדיאלי נוזל פריקרדיאלי אובחן באקו לב אחרון לפני 3 חדשים. אני מוטרדת ופוחדת יותר מתמיד מריבוי התקפים ועצמתם, כתחושת עילפון, שניה לפני פרוץ ההתקף. הוצע בעבר היפוך חשמלי. מעיון בפורומים; לא בהכרח מונע הישנות או "פותר כליל" הפרעות טכיקארדיה. בעידן הטכנולוגיה המתקדמת, האם קיים תחליף תרופתי/ אחר... להיפוך בהליך צנתור? אני מוזמנת למרפאה קרדיולוגית ברמב"ם ב-24/02/12 לבירור ומעקב, עם ממצאי אקו לב, הולטר ושאר ממצאים. אשמח לפגוש אותך במרפאה/ברשותך במחלקה בביה"ח , מהתרשמותי המכובדת. אפשר לפרוס בסכין את החרדה שלי מהתקף הבא...זה פוגע לי באיכות חיים. מסתגרת בבית לבל יתפרץ התקף בכיתה (מורה), ברחוב, בנסיעה, בהצגה...בהארחה. חיי אינם חיים. קול זעקה, אשמח לקבל עזרתך המועילה. ברגשי תודה שרה

שלום שרה, תודה על המילים הטובות ואני מתנצלת על העיכוב בתגובה. התמונה שתיארת יכולה להתאים לסוג של הפרעת קצב שאינה מסוכנת שנקראת SVT. הפרעת הקצב הזו כמו שאמרתי היא אינה מסוכנת ומופיעה יותר אצל נשים שבדרך כלל גם בריאות. במידה ואכן בכך מדובר במקרים מסוימים בהחלט ניתן לטפל בהפרעת הקצב בסוג של צינתור חשמלי. המפתח לדעת אם סוג ההפרעה שלך מתאים לפעולה כזו זה לראות את רישום הא.ק.ג בזמן הפרעת קצב. את זה אפשר לעשות או על ידי ביצוע א.ק.ב בזמן שאת מרגישה לא טוב או על ידי התחברות למכשיר הולטר לפרקי זמן שונים. אם הבנתי אותך נכון כתבת לי שנרשם סינוס בזמן ההפרעה, זה פחות נראה לי מתאים. אני חושבת שהכי נכון שתבואי למרפאה להפרעות קצב לב ברמב"ם ואני אשמח לראות אותך שם. ב 24.1.2013 באופן חד פעמי אני לא אהיה. את יכולה לתאם תור בטלפון 04-8542720 ואת מוזמנת לבוא למרפאה כל יום ראשוןכמובן עם כל המסמכים והבדיקות שעשית כולל בדיקות דם, אקו לב ועוד. אני רוצה שוב להדגיש שכמו שכבר ציינתי זו הפרעת קצב שאינה מסוכנת ומצב של מתח וחרדה רק מעצים את העניין. תרגישי טוב

שלום רב, להלן תוצאות בדיקת הולטר, האם תקין? אני בת 47, ומרגישה לעיתים דפיקות לב. הקצב הבסיסי: קצב סינוס מהירות מינימלית: 58 מהירות מקסימאילית: 114 מהירות ממוצעת: 76 הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 38 VPC'S במשך הבדיקה. הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 20 APC'S במשך הבדיקה . הפרעות הולכה: לא נצפו. פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו. תודה רבה

שלום ל, המטרה העיקרית של בדיקת ההולטר היא לקשר בין התלונות לבין הממצאים ברישום קצב הלב. לכן הדבר העיקרי זה לדעת אם הרגשת את הדפיקות לב שבגלל התלונה הזו עשו לך את הבדיקה. אם לא הרגשת דפיקות לב הרי אין כל משמעות לתוצאה של ההולטר ואז יש צורך לחזור על הבדיקה או להתחבר למכשיר עם רישום ממושך יותר. באופן כללי תוצאת ההולטר שתיארת אינה מראה ממצאים חריגים. תרגישי טוב

אני אופיר בת 15 וחצי. יש לי כאבים בצד שמאל בחזה כבר מספר שנים אך לאחרונה תדירותם גדלה והם התחזקו. הכאבים הם כאבים חדים המופיעים למספר שניות בודדות ונעלמים. ממה כאב זה יכול לנבוע וכיצד אני יכולה לפתור ולהעלים אותו ?

שלום אופיר, האבחנה המבדלת לכאבים בחזה היא רחבה, חלקן סיבות הקשורות ללב וחלקן לא. על מנת לאבחן את בעיתך יש צורך לדבר איתך, לדעת את הרקע הקליני, סיפור משפחתי, לקבל עוד פרטים על אופי הכאבים, לבדוק אותך בדיקה גופנית, לבצע בדיקות דם בסיסיות כולל ספירת דם, כימיה, תפקודי בלוטת התריס, לעשות תרשים א.ק.ג ואז להחליט לגבי התוצאות הללו אם יש צורך בבדיקות נוספות, יותר מקיפות. אני מציעה לך לפנות לרופא משפחה ולספר לו על הכאבים שלך. תרגישי טוב

בת 55 בגיל המעבר.לחץ דם עדיין לא מאוזן 145/75 הגדלתי בהוראת רופאת לחץ דם את מינון האמאלו מ- 5 מ"ג ל-10 מ"ג לפני השינה. בבדיקה לפני שבוע בארגומטריה הופסקה הבדיקה אחרי 2.5 דקות במאמץ קטן יחסית עקב תגובה הפרטנסיבית בה עלה לחץ הדם הסיסטולי וירד הדיאסטולי בפתאמיות ל-240/60 .בזמן בדיקות לחץ דם במכשיר ביתי אני מרגישה פעימה מוקדמת וגם שומעת את ההפסקה במכשיר, אבל בחיי יום יום זה לא מפריע לי ואני לא מרגישה.כמו כן לעיתים כשאני דווקא שוכבת אני שומעת פעימות לב חזקות וגם כשאני מתעוררת, בעיקר אם זה בפתאומיות אני מרגישה דפיקות חזקות. לפעמים גם יש קצב לב מוגבר וגלי חום לא משהו נורא. יש לציין שאני הולכת יום יום ברגל שעה בקצב בינוני - מתון ללא כאב או מאמץ מיוחד וגם עולה במדרגות בלי כאב או מאמץ 5-6 קומות. מה לעשות? האם הפעילות הגופנית מסוכנת? האם התופעות דורשות בירור מיוחד אחר? ברקע אב שנפטר לפני 35 שנה מהתקף לב כתוצאה מאנגינה פקטוריס.

שלום חיה, יתר לחץ דם הוא גורם סיכון מאוד חשוב למחלות לב וכלי דם. חשוב מאוד לעשות מדידות שגרתיות של לחץ הדם בזמנים שונים ולשנות טיפול תרופתי בהתאם. אם הרופא העלה לך את המינון בעקבות המדידות, הרי חשוב להמשיך למדוד גם עם המינון החדש. במידה ואין לך מחלות נוספות אז ההמלצה שלחץ הדם במנוחה יהיה פחות מ 140/90. לגבי יתר לחץ הדם מוגבר במאמץ, משמעותו פחות ברורה, מצד אחד ככלל עליה בלחץ דם במאמץ היא פיזיולוגית ולא לחלוטין ברור מה משמעותה כשהעליה היא יחסית בולטת יותר. אני בכל זאת היתי ממליצה לדבוק במדידות לחץ דם במנוחה. עליהן יש עבודות רבות שלחץ דם מאוזן במנוחה מוריד סיכון למחלות לב וכלי דם. לגבי פעימות מוקדמות, במידה ואין מחלת לב ותפקוד הלב הוא תקין הרי המקובל הוא שהפעימות המוקדמות הינן פיזיולוגיות ואין בהן סיכון. לגבי הדפיקות לב שאת מתארת. על מנת שניתן יהיה לדעת במה מדובר חשוב מאוד לבצע א.ק.ג בזמן התלונות. אם הדבר לא ניתן אז להתחבר למכשיר הולטר ל 24 שעות שרושם את קצב הלב במשך 24 שעות וללחוץ על כפתור ירוק כשאת מרגישה את הדפיקות לב. לפי הרישום בהולטר ניתן יהיה לדעת אם מדובר בפעימות מוקדמות, דופק רגיל ורק גבוה או איזשהוא סוג של הפרעת קצב. זה שאת הולכת ברגל שעה זה מצויין, מומלץ לעשות זאת בקצב שאת יכולה לפחות 5 פעמים בשבוע וזה מקטין סיכון להתקף לב. אם יש לך סיפור משפחתי של אבא שנפטר מהתקף לב בגיל צעיר אז חשוב לך מאוד לאזן את גורמי הסיכון, לא לעשן, לאזן לחץ דם מיטבי, לאזן פרופיל שומנים, לעקוב שאין סוכרת , לעשות פעילות גופנית סדירה ולאכול תזונה בריאה. תרגישי טוב

שלום רב, אני בת 27. לפני כשבועיים הגעתי לחדר מיון בעקבות סיבוך של סרפטוקוק בגרון ובדיקות שנעשו לי נמצא שיש לי לחץ דם גבוה מאד. הרופאה במיון נתנה לי כדורים שונים להורדת לחץ הדם, שלא הועילו. בסוף נמצא כדור שהוריד לי אותו בצורה חדה (נראה לי שקודקס) לערכים נורמלים. בהתלבטות איזו כדור לתת לי היא כל הזמן חזרה על המשפט "היא צעירה, אני לא רוצה לתת לה כדור כזה". כשהיא סיימה את המשמרת הגיעו רופאים אחרים שלא התייחסו יותר לגיל שלי, רק לניסיון להוריד את הערכים... בסופו של דבר שוחררתי הביתה להמשך ברור ומעקב, עם הנחייה לקחת 12.5 מ"ג של כדור דיזותיאזיד בבוקר. מחר יש לי הולטר לחץ דם של 24 שעות, ובעוד חודש דופלר של עורקי הכליות. האם זה כדור ש"מתאים לאנשים צעירים"? ממה רצתה להמנע הרופאה הנחמדה ומה בסוף קרה? תודה על העזרה, הילה

שלום הילה, אבחנה של יתר לחץ דם אינה נעשית על סמך מדידה בודדת, תוך כדי מחלה. יחד עם זאת האבחנה של יתר לחץ דם מאוד חשובה אם אכן היא קיימת. יתר לחץ דם הינו גורם סיכון חשוב למחלות לב וכלי דם. במידה ויש יתר לחץ דם הרי התועלת של הטיפול עולה על התופעות לוואי של הכדורים. רב הכדורים לטיפול ביתר לחץ דם נסבלים היטב. אין לי כרגע את המידע המספק להחליט אם אכן יש לך יתר לחץ דם אבל במידה וכן אז דווקא בגלל הגיל חשוב מאוד לאזן את לחץ הדם. הכדור שאת לוקחת דיזותיאזיד הוא משתן וכדור יחסית חלש ללחץ דם. תופעת לוואי העיקרית שלו היא ירידה בדם ברמת האשלגן ולכן צריך לעקוב עם בדיקות דם. המינון שאת לוקחת ממש מינימלי. אם עם הטיפול הנ"ל הלחץ דם שלך תקין לחלוטין הרי נשאלת השאלה אם באמת יש לך יתר לחץ דם. לסיכום אני חושבת שמפתח להמשך זה מדידות של לחץ דם במנוחה, בזמנים שונים והצגת הרישום לרופא משפחה וכך לפי המדידות להחליט על המשך הטיפול המיטבי עבורך. תרגישי טוב

שלום ד"ר בליך, תודה על תשובתך. חשוב לציין שבעבר נמדדו לי ערכים גבוהים של לחץ דם בקופת החולים, אבל לא גבוהים כמו שנראו בחדר המיון. הרופאה בקשה לבדוק את זה מזמן ואני ברחתי מזה... (אולי חשוב לציין שיש לי טראומה קטנה מרופאים וסביר שתמיד הנחתי שלחץ הדם שלי עולה מחרדה בכל מפגש עם אנשי צוות רפואי). בנתיים עבר די הרבה זמן ועשיתי עוד בדיקות. עשיתי הולטר לחץ דם של 24 שעות, שיצא תקין, עם חצי הכדור של הדיזותיאזיד שאני לוקחת מאז ההגעה למיון (עבר מאז קצת יותר מחודש וחצי). כמו כן עשו לי בדיקה של עורקי הכליות, גם היא תקינה לחלוטין. עשו לי גם אולטרסאונד של הבטן, וגם הוא תקין... (במיון עשו גם אקו לב שגם הוא תקין). רופאת המשפחה שלי לא מתרגשת מהעניין, מבחינתה לחץ הדם מאוזן עם החצי כדור הזה וזהו, היא לא מרגישה צורך להתעסק בזה, אבל אני תוהה אם בכלל אני צריכה אותו ולא כל כך יודעת מה לעשות... בחלקים מסויימים מהיום אני מרגישה שהראייה שלי פחות טובה ממה שהיתה לפני שהתחלתי עם הכדור הזה, זה יכול להיות קשור לירידה באשלגן? תודה ענקית על העזרה, מזל שיש פורום כזה...

שלום רב, אני בת 62. עברתי לפני שנתיים אירוע לבבי. קיבלתי plavix להורדת לחץ דם במשך שנה וחצי. וכדורי קרטייה לדילול הדם ולופריסור להורדת לחץ דם. עם הזמן ובהנחיית הקרדיולוג, הפסקתי לקחת plavix והורדתי את מינון הלופריסור (200 מ"ג לכן חצי כדור 100 מ"ג) לחצי כדור (הקרטייה במינון רגיל). כך היה במשך השנה האחרונה ממדי הלחץ דם היו טובים מדי פעם מדדתי ערכי לחץ דם בבית והיו ערכים חריגים אך אלה היו מעטים וכבר יום למחרת הערכים היו תקינים. בחמשת הימים האחרונים הלחץ דם גבוה (ערכים לדוגמה 183/73 ודופק 62; 176/96 ודופק 50; 154/85 ודופק 66; 168/83 דופק 62 - לא סדיר; 186/110 דופק 65 - לא סדיר; 161/80 דופק 50) בין לבין אני מודדת ערכים רגילים אך אלה חוזרים כאמור לערכים המצויינים. מה עליי לעשות? האם מדובר במצב חריג ולא תקין שמחייב פנייה לבית חולים?

שכחתי לציין כי עברתי צנתור. וכן עשיתי הולטר לה והולטר לחץ דם לפני כשלושה חודשים ואלה היו תקינים. מעט מאוד היה אדום בהולטר לחץ דם.

שלום רותי, לחץ דם הוא גורם סיכון למחלות לב ובעיקר אצלך שכבר עברת ארוע לב, חשוב מאוד איזון מיטבי של לחץ הדם. יתר לחץ דם זה מצב שמתפתח עם השנים ולא בהכרח ניתן למצוא סיבה למה דווקא בימים אלה חלה עליה. לפעמים מצבים כמו מצבי מתח ,עומס מלח, מחלה זיהומית וכו עלולים לסביר עליה בלחץ דם. כאמור אלה מיעוט מהמקרים ואם סך הכל לא קרה דבר חריג בימים האלה הרי כנראה שמדובר בעליה בלחץ דם שקשורה עם הגיל. היות ולא מדובר במדידה בודדת אני חושבת שחשוב מאוד שתפני בהקדם לרופא המשפחה עם מדידות לחץ הדם, הטיפול צריך לכלול כלכלה דלת מלח, ירידה במשקל, פעילות גופנית לפי יכולתך וטיפול תרופתי להורדת לחץ דם. חשוב מאוד שגם כשתתחילי טיפול תרופתי תמשיכי למדוד לחץ דם בבית בזמנים שונים ולוודא שלחץ הדם אכן ירד כי רק הירידה שלו מונעת את הסיכון למחלות לב וכלי דם. תרגישי טוב

שלום רב, לאחרונה יש לי כאבים בחזה בצד שמאל במנוחה. הכאבים לא חזקים אבל מורגשים. אני עושה הליכה כל יום ובזמן הליכה לא היו לי כאבים כאלה הכאב ממוקם כמו מתחת לשד, זה בא והולך, במשך שבועיים בערך. חשבתי שאולי זה קשור לבקע בטבור שיש לי, בקע קטן, הא יכול לגרום לכאבים כאלו. לפעמים גם נוספת לזה תחושה מוזרה בבטן, לכן חשבתי שאולי הבקע שלי גדל ומקרין לחזה. אני מניחה שאם זה היה קשור ללב, היו לי במאמץ וגם עייפות ועוד סימפטומים. מה את ממליצה לעשות? והאם זה נשמע לך משהו שקשור בלב?

שלום טל לכאבים בחזה בצד שמאל סיבות רבות, חלקן קשורות ללב וחלקן לא. קשה מאוד לענות על שאלתך בלי להכיר את גילך ואת הרקע הרפואי שלך. אכן כתבת נכון, כאבים בחזה שקשורים ללב בדרך כלל יתגברו במאמצים, אך כמובן לא תמיד. כאבים שקשורים לבקע יכולים להיות יותר בשכיבה, להיות קשורים באוכל, להיות מלווים בצרבת אך כמובן לא תמיד. אני ממליצה לך לפנות לרופא משפחה שיקבל פרטים נוספים על אופי הכאב, יבדוק אותך, ימדוד לך לחץ דם, יבצע תרשים א.ק.ג ויחליט אם יש צורך בבדיקות דם ובדיקות עזר נוספות. תרגישי טוב

גם לי יש דקירות בחזה בצד שמאל מזה חודש אני סובלת מפרפור פרוזדורים האים זה קשור אני בת ארבעים ושמונה

דקירות קטנות בחזה בצד שמאל בת 48

אבקש פענוח של בדיקת הולטר הקצב הבסיסי: קצב סינוס מהירות מינימלית: 55 מהירות מקסימאילית: 117 מהירות ממוצעת: 72 הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו VPC'S בתדירות של 2 - 244 לשעה (ראה טבלת פיזור PVC'S בדו''ח ). בפיזור הומוגני ביממה. ממוקד אחד. נצפו גם קטעי טריגמניה וביגמניה חדרית. הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 3 APC'S במשך הבדיקה . הפרעות הולכה: לא נצפו. פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.

שלום דנה, סליחה על העיכוב בתגובה היות וכרופאים אנחנו רוצים לטפל בך ולא בהולטר, לא ניתן לפענח בדיקת הולטר בלי לדעת למה עשית את הבדיקה, בלי להכיר את הרקע הרפואי שלך ואם הרגשת משהוא בזמן ההולטר ובלי לראות את ההולטר עצמו ואת צורת הפעימות.. בכל אופן בהולטר שתיארת מופיעות פעימות חדריות מוקדמות, כעקרון פעימות חדריות מוקדמות מופיעות גם אצל אחוז לא קטן של אנשים בריאים, אצלהם כנראה שלפעימות המוקדמות אין משמעות. בחולים שיש להם מחלות לב המשמעות של הפעימות שונה. במידה ואת בריאה לחלוטין עם תפקוד תקין של שריר הלב לפי אקו לב ובלי סיפור משפחתי של הפרעות קצב הרי הטיפול בפעימות הינו רק אם את מרגישה את הפעימות. במקרה כזה רצוי לחפש סיבות הפיכות כמו שתית אלכוהול, קפה, מתח וכו שעלולים לעלות את מספר הפעימות. במידה ולא נמצאה סיבה הפיכה כזו הרי חשוב לבצע בדיקות דם כולל תפקוד בלוטת התריס שהפעימות המוקדמות עלולות להיות הביטוי. במידה ולא נמצא גורם הפיך ובדיקות דם ואקו לב תקינים והפעימות מפריעות לך הרי ניתן להתחיל טיפול תרופתי שמדכא את הפעימות ואם זה לא עוזר וכמות פעימות גדולה במקרים מסוימים, תלוי בצורת הפעימה ניתן לטפל בפעימות גם בצינתור חשמלי. תרגישי טוב

שלום. אני בת 17. קרה לי לאחרונה שהלב שלי התחיל לפעום ממש מהר, נסתמו לי האוזניים וראיתי כתמים שחורים, זה נמשך כדקה. זה קרה לי מספר פעמים ובכל הפעמים האלה לא עשיתי כושר או כל פעילות שדורשת אנרגיה. אשמח לעזרה. תודה מראש

שלום אלונה, סליחה על העיכוב בתגובה. התלונה שאת מתארת יכולה להתאים להפרעה חולפת בקצב הלב, הפרעה שבדרך כלל אינה מסוכנת. על מנת לאבחן סופית את הבעיה חשוב מאוד לבצע רישום של פעילות הלב בזמן ההרגשה שתיארת. את זה אפשר לעשות על ידי בדיקת א.ק.ג בזמן הארוע או אם ההפרעה קצרה אז בעזרת הולטר, מכשיר שאת הולכת איתו 24-48 שעות והוא רושם את קצב הלב. כשתרגישי את הדפיקות לב החזקות תלחצי על כפתור בהולטר. אם לא תצליחי לתפוס את הארוע בהולטר, ניתן להתחבר למכשירים נוספים איתם אפשר ללכת גם מספר חודשים. אני מציעה לך לפנות לרופא משפחה שיבדוק אותך יבצע בדיקות דם בסיסיות כמו ספירת דם, כימיה, תפקודי בלוטת התריס, יבצע תרשים א.ק.ג ויפנה אותך לבדיקת אקו לב והולטר. תרגישי טוב

בוקר טוב, אני בת 38.5 ,לפי כ 3 שנים ילדתי את בני בכורי בניתוח קיסרי לא מתוכנן. לאחר הניתוח סבלתי מטכיקרדיה, א.ק.ג עם היפוך גלי T והפרשת טרופונין חד פעמית בדם. מלבד התאוששות שגרתית לא פשוטה מהניתוח יש לציין כי לא חשתי ברע. כמובן שסביבי ההיסטריה היתה רבה - הייתי בהשגחה צמודה, נשלחתי לסיטי לב (שנעשה למרות שלא הצליחו להוריד לי את הדופק, לפליאתם של המומחים) אך הנ"ל יצא תקין. לאחר שבועיים ו 2 עירויי דם נשלחתי הביתה ללא תשובה ברורה. כעט אני בהריון (שבוע 16) ונשלחתי, למען הסדר הטוב, לאקו לב - אלו הן התוצאות המעוררות אצלי סימן שאלה (אשלח רק מה שלא נראה לחלוטין תקין)- אשמח לקבל חוות דעת ולדעת האם עלי להערך אחרת לקראת הלידה (האם אני בסיכון?) מסתם המיטרלי - דלף מינימלי מסתם האארטלי - נראה תקין מסתם טריקוספידלי - דלף קל IVC מורחב (23 מ"מ) עם תמט נשימתי חלקי mild pulmonary hypertension עלי לציין שאני סובלת בהריונות מאנמיה ומאז ההריון הראשון אני סובלת גם מקוצר נשימה (לא משעמם אצלי). מתנצלת על אורך השאלה. תודה מראש!

שלום נמלה, סליחה על העיכוב בתגובה על מנת לנסות לענות על שאלתך חשוב מאוד לדעת מה היתה בדיוק האבחנה בלידה הראשונה. יש מצב שנקרא ירידה בתפקוד של הלב שעלול להתרחש בסוף ההריון ומיד עם הלידה. חלק מהדברים שתיארת יכולים אולי להתאים. האבחנה הסופית נעשית בבדיקת אקו לב שלא תיארת את התוצאות של הבדיקה בלידה הראשונה. אם הבדיקה היתה תקינה זה יהיה נגד האבחנה. כמובן שיש גם מצבים אחרים כמו אנמיה קשה, זיהום ועוד שגם יכולים להסביר חלק מהדברים שתיארת בלידה הראשונה. הסיכון שאותה תופעה מהלידה הראשונה תחזור תלוי בסיבה המדויקת של הבעיה בלידה הראשונה. אם הסיבה היתה ירידה בתפקוד של הלב, קיים סיכון מסוים להשנות יחד עם זאת אם זה היה בגלל חסר דם, זיהום, ניתוח וכו הרי לא בהכרח כלל שהתופעה תחזור על עצמה. קשה להתיחס לתשובת האקו כי פרטים רבים לא ציינת כמו תפקוד החדרים, גודל פרוזדור. בכל מקרה דליפות מינימליות במסתמים הינן בגדר התקין ויתר לחץ דם ראתי קל בעקרון יכול להיות בהריון. אני ממליצה לך להיות במעקב מסודר ואם יתפתחו תלונות במהלך ההריון לפנות לבדיקת רופא שימליץ לבדיקות נוספות במידה ויהיה צורך. תרגישי טוב

שלום, האם הומוציסטאין גבוה מופיע רק אם יש כולסטרול גבוה? תודה.

שלום אילנה, סליחה על העיכוב בתגובה. אין קשר בין הומוציסטאין לכולסטרול. הומוציסטאין היא חומצה אמינית המהווה חומר מוצא ליצירת חומצות אמיניות אחרות שהם אבני בניין של חלבונים. רמה גבוהה של הומוציסטאין כנראה מזוהה עם מחלות לב וכלי דם ויתר קרישתיות. כולסטרול זו תרכובת אורגנית שיש לה תפקיד ביצירת הפלאק הטרשתי. אין ספק שרמות גבוהות של הכולסטרול הרע שנקרא LDL מהווה גורם סיכון משמעותי למחלות לב, להתקף לב ולהצרות בעורקים של הלב. חשוב מאוד בדיאטה ובירידה במשקל בפעילות גופנית ואם כל זה לא עוזר גם בטיפול תרופתי להוריד את ערכי ה LDL. תרגישי טוב

שלום רב, הכל התחיל לפני כשנה עם פעימות מוקדמות ביצעתי הולטר ואקו לב להלן התוצאות של ההולטר מאז:apc's 44 ו-vpc's 3 . אקו לב תקין. להלן תוצאותיו: אקו לב יצא תקין. בדיקת הולטר להלן תוצאות: קצב סינוס ממוצע של 70 לדקה (55-95) נרשמו VPC'S= 243 נרשמו 5 APC'S בדיקות דם לפני כחצי שנה כולל בלוטת התריס היו תקינות. אני רואה כי יש הבדל בתוצאות ההולטר - מההולטר הקודם לעומת נוכחי וכי יש עלייה משמעותית בפרמטר שחל VPC 'S. האם יש החמרה במצב? האם הדבר מצביע על הפרעת קצב חמורה? האםהרגשת הנדנוד וכאבי הראש שתוארו לעיל קשורה לכך? מה כדאי להמשיך ולבדוק? תודה  

שלום רב, פעימות מוקדמות הינה תופעה שיכולה להופיע גם בקרב אחוז יחסית גבוה של אנשים בריאים. אומנם יש עליה בכמות VPC'S בין שתי הבדיקות אך גם בבדיקה השניה כמות ה VPC'S עדיין קטנה. על מנת להעריך את המשמעות שלהן צריך לשוחח איתך ולהבין מה מפריע לך. קשה לחשוב שכאב ראש יוסבר על ידי הפעימות כי הפעימות המוקדמות מופיעות לשניה וכאב ראש זה דבר ממושך יותר. כמו כן על מנת להעריך את משמעות הפעימות צריך להכיר את הרקע שלך, מחלות נוספות , בדיקה גופנית, אקו לב.אם את בריאה והבדיקות תקינות כולל אקו לב, בד"כ אין לפעימות המוקדמות משמעות. אם אכן מחליטים שהתלונות קשורות בפעימות המוקדמות וכמו שתיארת בדיקות דם כולל בלוטת התריס תקינות אז כדאי לנסות למצוא קשר בין פעימות למצבים מסוימים, שתית קפה, אלכוהול, מתח ועד כמה שניתן להמנע ממצבים כאלה. אם מצבים כאלו לא נמצאו ושוב רק אם הפעימות הן הסיבה להרגשה הלא טובה, אפשר לשקול טיפול תרופתי. תרגישי טוב

תודה רבה על התשובה.

לדר מירי שלום רב אודה לך מאוד על תשובתך בקשר להולטר שבצעתי קצב סינוס 46_128ןממוצע 71 כ 1340 pac"s בודדים בפזור הומוגני עם מקבץ אחר הצהרים. ןשוב תודה רבה על תשובתך המהירה בברכה שרית.

שלום שרית, פיענוח בדיקת הולטר מתחיל מהסיבה לבדיקה ומהרקע הקליני של החולה שלא ידוע לי. בכל אופן התוצאה שתיארת לא בהכרח מצביעה על בעיה. APC'S הינן פעימות מוקדמות שמופיעות גם בקרב אחוז גבוה של אנשים בריאים. תרגישי טוב

שלום, בבדיקת דם שערכתי לאחרונה נמצאה רמה של 170 CK. הבנתי שזה אנזים הנמצא בשרירים, בלב ובמוח. כתוב שרמות גבוהות יכולות להראות בעיה בלב. עם זאת, כתוב שזה יכול להיות גם מתרופות לכולסטרול ואכן, אני לוקחת LITORVA. השאלה אם אין חשש שזה בכל זאת קשור ללב או שמשהו בשרירים נפגע. תודה

שלום עופרה, במעבדה אצלינו רמה תקינה של CPK הינה עד 180 יחידות לליטר. אצל נשים כנראה רמה מעט יותר נמוכה עד 160 יחידות לליטר. כך שגם אם יש לך עליה היא מינימלית. כשיש בעיה בלב הרמה עולה לערכים הרבה יותר גבוהים. לגבי תרופות להורדת כולסטרול שאת נוטלת הם יכולים לעלות CPK כמו שכתבת אך כל עוד את מרגישה בטוב, ללא חולשה או כאבי שרירים והרמה של CPK בגבול העליון של התקין זה לא סיבה להפסיק את הטיפול התרופתי. בשלב זה היתי ממליצה לך על מעקב בלבד. תרגישי טוב

תודה.

שלום שמי עינבר ואני בת 12 לאחר פעילות ספורטיבית ובמהלכה הדופק שלי ממש מהר וקשה לי לנשום זה הגיע לכך שהיו צריכים להזמין אמבולנס בבית הספר מה יכולות להיות הסיבות

שלום עינבר, הסיבות לתופעה שאת מתארת הינן רבות ממצב של כושר גופני לא כל כך טוב עד מצב של הפרעות קצב שונות. על מנת לאבחן מה הסיבה אצליך יש צורך לשוחח איתך, לבדוק אותך בדיקה גופנית ולבצע מספר בדיקות. בשלב ראשון בדיקות דם,מיבחן מאמץ ואקו לב. חשוב מאוד לבצא א.ק.ג בזמן התלונות הללו ולראות אם מדובר במיקצב רגיל רק מהיר או בסוג של הפרעת קצב. אם לא ניתן לתפוס את הארוע בא.ק.ג אפשר לבצע בדיקת הולטר שרושמת קצב לב במשך 24 שעות בתקווה שתרגישי את התלונות הללו במהלך הבדיקה. תרגישי טוב

שלום רב, קימת במשפחתי היסטוריה רפואית של מוות פתאומי מדום לב בגיליים צעירים. ( אבי, אחי, דוד ובן דוד). לאחרונה סובלת מהתעלפויות בזמן לחץ, וכן דופק מהיר מאוד מידיי מספר ימים. אני חוששת מכיוון שלא הרגשתי כך בעבר. עשיתי לפני מספר שנים בדיקת טילט ויצא תקין. האם יש לחזור על בדיקות אלה? האם יכול להיות אני סובלת מסינדרום QT ארוך או קצר? האם ניתן לאבחן תיסמונת זו בבדיקת דם? למי עליי לפנות? .

שלום רב, ישנה קבוצה של מחלות תורשתיות שעלולות לגרום להפרעות קצב שעלולות להיות גם מסוכנות. אם יש לך סיפור במשפחה של מוות פתאומי בגיל צעיר, זה מאוד חשוד לאחד המחלות הללו. חשוב מאוד לפנות בהקדם למרפאה המתמחה במחלות הללו. בבי"ח רמב"ם קיימת מרפאה הנקראת מרפאה להפרעות קצב תורשתיות ואני עומדת בראשה. אכן כמו ששאלת יש היום אפשרות לאבחן את הבעיה בבדיקה גנטית ואנחנו עושים זאת במסגרת המרפאה. אני מזמינה אותך לפנות למרפאה. ניתן לקבוע תור בבוקר בטלפון 04-8543478 , ניתן להשאיר הודעה במשיבון 04-8543781 , אפשר לשלוח פרטים גם במייל [email protected] וציפי האחות שעובדת איתי תיצור איתך קשר לקביעת תור. בברכה

בוקר טוב, אני בת 41 ונשלחתי לעשות הולטר לאחר תלונות על מקרים של תחושת הגברת קצב הלב מספר רב של פעמים ביום כמו כן סובלת מתחושת עייפות מתמידה, לאחר פעילות קטנה צריכה מנוחה כמו כן לאחר מאמץ קל ישנה תחושה של זיעה קרה וסחרחורות תוצאות ההולטר: קצב בסיסי: קצב סינוס מהירות מינימלית: 52 בממוצע לדקה מהירות מקסימלית: 111 בממוצע לדקה מהירות ממוצעת: 70 הפרעות קצב חדריות VPC'S נצפו 219 VPC'S במשך הבדיקה ממוקד אחד הפרעות קצב על חדריות APC'S נצפו 12 APC'S במהלך הבדיקה הפרעות הולכה: לא נצפו שינויים משמעותיים בקטע ST: לא נצפו אודה לך מאוד על תשובתך המהירה במייל או באתר

שלום יפה, על מנת לאבחן את הסיבה להרגשה של הגברת קצב הלב חשוב מאוד לרשום את מקצב הלב שלך בזמן התלונות, כמו למשל על ידי בדיקת הולטר. לא ברור מהשאלה שלך אם אכן הרגשת הגברת קצב לב בזמן שהיית מחוברת להולטר. אם לא הרגשת אז הבדיקה אינה אבחנתית ויש לחזור על הבדיקה או להתחבר להולטר ממושך יותר. בבדיקת ההולטר שלך נמצאו פעימות מוקדמות שקיימות אצל רב האכלסיה. אני חושבת שהברור של הרגשת דופק חזק והחולשה שאת מתארת צריך להתחיל משיחה איתך, בדיקה גופנית, בדיקות דם כולל ספירת דם, כימיה, תפקודי בלוטת התריס, אקו לב וכאמור לתעד את מיקצב הלב בזמן התלונות. תרגישי טוב

בת 45, עם אוושה סיסטולית שמצאו בצבא- אמרו של90 אחוז מהאוכלוסיה יש. החל מגיל 30 אחרי הריון, כאבים בלב וביד שמאל. אירוע לב ב2008 שהוביל לTIA קטן- ללא שיתוק או משהו דרמטי. רק חולשה ודיבור איטי מהרגיל. כחודש סובלת מפלפיטציות הולכות ומתגברות- בהתחלה מעט אח"כ כל היום. אלו תוצאות ההולטר- האם יש סיכון לאירוע לב נוסף? באקג מדדים מרווח PR: QT/QTc: QRs: ציר: קצב לב: פעימות לדקה: תיאור הא.ק.ג multiple apb's אבחנות אבחנות פענוח : * NORMAL SINUS RHYTHM עדיין לא קיבלתי תוצאות אקוקרדיוגרפיה. בהולטר: הקצב הבסיסי: קצב סינוס מהירות מינימלית: 63 מהירות מקסימאילית: 130 מהירות ממוצעת: 80 הפרעות קצב חדריות VPC’S: לא נצפו. הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו APC'S בתדירות של 433-1009 לשעה . נצפו סה''כ 15,096 APC'S במשך הבדיקה - (ראה טבלת פיזור ה- APC'S בדו''ח ). חלקם פעימות עם הולכה אברנטית. נצפו 4 קטעי NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA בני 3-21 פעימות, במהירות עד 170 פעימות לדקה, לדוגמא: 14:36 עמ' 10-11. הפרעות הולכה: לא נצפו. פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו. בבדיקת דם, למרות ש4 חודשים לקחתי ברזל מדי יום תוך הקפדה על מרחק שעתיים מבסיסים/מינרלים אחרים, לקיחתו+ויטמין סי, חומצה פולית 5מ"ג ובי12(סבלתי מחוסרים רבים עקב צליאק שהתגלה לפני 4 חודשים ומאז אני ללא גלוטן וציפיתי שהספיגה תשתפר) כימיה בדם Fe - Iron | micg/dl | * 24 ( 60 ) 180 | Transferrin | mg/dl | ( 160 * 310 ) 360 | Ferritin | | לחץ לתוצאות | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes | 10*3/micl | * 4.2 ( 4.5 ) 11 | RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | ( 4 * 4.23 ) 5.2 | Hemoglobin | g/dl | * 11.4 ( 12 ) 16 | Hematocrit | % | * 35.3 ( 36 ) 46 | MCV-Mean Cell Volume | fl | ( 79 * 84 ) 97 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | ( 27 * 27 ) 34 | MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl | ( 31 * 32.3 ) 36 | RDW-Red Cell Distri.Width | % | ( 11.6 ) 15 * 16.8 | Platelets | 10*3/micl | ( 150 * 384 ) 450 | MPV-Mean Platelet Volume | fl | ( 8.5 * 8.9 ) 12.9 | Neutrophils % | % | ( 40 * 46.6 ) 75 | Lymphocytes % | % | ( 22 * 40.9 ) 43 | Monocytes % | % | ( 3 * 9.1 ) 13 | Eosinophils % | % | ( 0 * 2.9 ) 6 | Basophils % | % | ( 0 * 0.5 ) 2 | Neutrophils # | # | ( 1.8 * 1.95 ) 7.7 | Lymphocytes # | # | ( 1 * 1.71 ) 4.8 | Monocytes # | # | ( 0 * 0.38 ) 1.1 | Eosinophils # | # | ( 0 * 0.12 ) 0.6 | Basophils # | # | ( 0 * 0.02 ) 0.2 | Reticulocytes | % | ( 0.61 * 1.3 ) 1.9 | Reticulocytes # | x10*3/ml | ( 0.03 * 0.05 ) 0.09 | בבדיקה קודמת שם הבדיקה | יחידות | גבול תחתון תוצאות הבדיקה גבול עליון | כימיה בדם Glucose (B) | mg/dl | ( 70 * 83 ) 100 | Creatinine (B) | mg/dl | * 0.32 ( 0.46 ) 0.8 | eGFR | | לחץ לתוצאות | K+ Potassium (B) | mmol/l | ( 3.5 * 4.2 ) 5.1 | Na- Sodium (B) | mmol/l | ( 136 * 140 ) 146 | Ca-Calcium (B) | mg/dl | ( 8.1 * 8.3 ) 10.4 | Cholesterol | mg/dL | * 103 | Triglycerides | mg/dl | * 46 | HDL-Cholesterol | mg/dl | * 44 | Non-HDL Cholesterol | mg/dl | * 59 | LDL-Cholesterol | mg/dl | ( 0 * 49.7 ) 160 | ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l | ( 30 * 113.1 ) 120 | ALT (GPT) | U/l | ( 0 * 25 ) 31 | Fe - Iron | micg/dl | * 28 ( 60 ) 180 | Ferritin | | לחץ לתוצאות | Vitamin B12 | pg/ml | ( 211 * 254 ) 911 | Folic Acid | ng/ml | * 1.8 ( 5.4 ) 25 | ויטמינים Vitamin D 25 (OH) | ng/ml | * 11 ( 20 ) 100 | המטולוגיה-כללי ESR 1 hour | mm/hr | ( 0 * 20 ) 20 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes | 10*3/micl | * 4 ( 4.5 ) 11 | RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | ( 4 * 4.04 ) 5.2 | Hemoglobin | g/dl | * 10.8 ( 12 ) 16 | Hematocrit | % | * 32.9 ( 36 ) 46 | MCV-Mean Cell Volume | fl | ( 79 * 81 ) 97 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | * 26.7 ( 27 ) 34 | MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl | ( 31 * 32.8 ) 36 | RDW-Red Cell Distri.Width | % | ( 11.6 ) 15 * 17.7 | Platelets | 10*3/micl | ( 150 ) 450 * 604 | MPV-Mean Platelet Volume | fl | * 8.3 ( 8.5 ) 12.9 | Neutrophils % | % | ( 40 * 55.1 ) 75 | Lymphocytes % | % | ( 22 * 34.5 ) 43 | Monocytes % | % | ( 3 * 8.8 ) 13 | Eosinophils % | % | ( 0 * 0.8 ) 6 | Basophils % | % | ( 0 * 0.8 ) 2 | Neutrophils # | # | ( 1.8 * 2.21 ) 7.7 | Lymphocytes # | # | ( 1 * 1.38 ) 4.8 | Monocytes # | # | ( 0 * 0.35 ) 1.1 | Eosinophils # | # | ( 0 * 0.03 ) 0.6 | Basophils # | # | ( 0 * 0.03 ) 0.2 | שתן-כללי PH (U) | | ( 5 * 6 ) 8 | Nitrit (U) | | NEGATIVE | Ketone (U) | | NEGATIVE | Glucose (U) | | NORMAL | Urobilinogen (U) | | NORMAL | Bilirubin (U) | | NEGATIVE | Protein (U) | mg/dL | ( 0 * 10 ) 30 | Leucocytes (U) | cell/µl | ( 0 ) 10 * 100 | Urine Remarks | | לחץ לתוצאות | Erythrocytes (U) | cell/µl | ( 0 ) 10 * 250 | שתן- מיקרוסקופיה Leucocytes (U)/Field | Leuco/F | * 4 | Erythrocytes (U)/Field | | רבים | Mucous (U) | | ++ | Squamous Epithelial Cell | | + | אנדוקרינולוגיה TSH | mIu/l | ( 0.35 * 3.32 ) 5.5 | אימונולוגיה TransGlutaminase (IgA) Ab | U/ml | ( 0 ) 6.9 * 71 | Immunoglobulin A | mg/dl | ( 70 * 390 ) 400 | מבוטח נכבד, עם קבלת תוצאות הבדיקה, נא פנה לרופא לקבלת הסבר על משמעותן

שלום לבנה, חשוב מאוד לקשר בין התלונות שאת מרגישה לבין הממצאים בהולטר. בהנחה שאכן הרגשת דפיקות לב בזמן רישום ההולטר. הרי בהולטר לפי הדוח נמצאו פעימות עליתיות מוקדמות ואף קטעים קצרים של כמה פעימות מוקדמות שבאות ביחד. סוג כזה של הפרעת קצב בד"כ אינו מסוכן אך יכול לגרום להרגשה לא טובה. בשלב ראשון יש לחפש את הסיבה לפעימות המוקדמות ואת זה לעשות אחרי שיחה איתך, בדיקה גופנית שלך ובדיקות דם בסיסיות ואקו לב. עד כמה שהצלחתי להבין את תוצאת בדיקת הדם ששלחת הרי יש לך רמה נמוכה של המוגלובין, שכנראה על רקע של חסר ברזל. חשוב לברר למה יש לך חסר ברזל, האם התזונה אינה מספיקה או שאת מאבדת בזמן וסתות או במערכת העיכול. המוגלובין נמוך בהחלט יכול להסביר פעימות מוקדמות שנמצאו בהולטר. לגבי ארוע מוחי בגיל צעיר כמו שתיארת, זה בהחלט מצריך ברור. פעימות מוקדמות כשלעצמן לא יגרמו לכך אך סוג אחר של הפרעות קצב שפעימות מוקדמות יכולות ללכת איתן יכול במקרים מסוימים להסביר ארוע מוחי. תרגישי טוב

היי, אני בת 31, בריאה, בעבר סבלתי מהפרעות אכילה וברדירקדיה. יש לי 2 ילדים מהריונות תקינים אך בהריון האחרון היו לי מס' פעמים תופעות של "החסרת פעימה" ונשלחתי לבדיקות כאשר באקו לב נמצא כי לא היו ממצאים, בבדיקת הולטר נמצא: קצב בסיסי- סינוס, מהירות מקסימאלית- 122 ממוצע לדקה, מינימלית- 44 ממוצע לדקה מהירות ממוצעת- 69 לדקה. קצב סינוס- APBS- בודד VPBS- בודדים. הפרעות בהולכה- פעימות חסרות בודדות ער sa block or arrest ללא טכיאריטנמיות חדריות או על חדריות. בבדיקת אק"ג אובחן- ecg within normal limits sinus bradycardia+low voltage qrs complexes-ro hypothyroidism (adrenal insufficiency?) ביקרתי היום אצל קרדיולוגית בכירה ולהלן סיכום והמלצות: בדיקתה הגופנית תקינה לחלוטין, אקו לב תקין (למרות שהאזנתית יש רושם לקליק סיסטולי וייתר ופוספס באותו הרגע MVP מינימאלי) כך או כך ההולטר תקין, התקפי פלפיטציות לשברירי שניות ללא קיפוח המודינמי. בנוכחות ספירת דם תקינה, אלקטרוליטים תקינים, ת תריס תקינים. בשלב זה אין מקום או צורך לבירור נוסף. חשוב להימנע ממשקאות עתירי אנרגיה או קפאין לחלוטין. היא ציינה כי עליי לשוב בעוד שנה לביקורת לוודא שהקליק הסיסטולי לא יתחזק אך שאלתי העיקרית היא- באם הממצאים אכן נורמליים כפי שציינה ולא נמצאה בעיה מדוע היא ציינה והדגישה כמה חשוב שאני אמנע לחלוטין ממשקאות המכילים קפאין, היא לא הסבירה לי מדוע ורק אמרה שמותר לי לשתות כוס קפה אחת ליום ללא קפאין, אני בסה"כ בת 31 ואני אוהבת מאוד קפה ולעיתים שותה גם דיאט קולה אך האזהרה וההמלצה שלה לא ברורה לי, אשמח באם תוכלו לתת לי חוות דעת נוספת לעניין או לפחות להסביר לי את הרציונאל מאחורי המלצותיה. תודה רבה.

שלום אילנה, התופעה שתיארת של החסרת פעימה , מתאימה קלינית במקום ראשון לפעימות מוקדמות. פעימות מוקדמות יש לאחוז גבוה מהאנשים ורב האנשים כנראה אינם מרגישים אותם. משקאות שמכילים קפאין ואלכוהול עלולים להחמיר ולהגדיל את מספר הפעימות המוקדמות. היות ואת תיארת שאת מרגישה את הפעימות המוקדמות הרי אני מניחה השרופאה המליצה לך להמנע על מנת שלא תרגישי יותר את הפעימות המוקדמות. ההמנעות נועדה רק שתרגישי יותר טוב, באנשים בריאים עם אקו תקין אין סיכון בפעימות המוקדמות. אני מציעה שתשתי את הקפה ואת המשקאות שאת אוהבת ותראי איך זה משפיע על הרגשתך, אם זה יחמיר תקטיני מינון ואם לא אין בעיה להמשיך לשתות. תרגישי טוב

שלום פז, מתנצלת על העיכוב בתשובה. ראי תשובתי לך. תרגישי טוב

שלום אני בת 43 עברתי בדיקת אקג הכל נמצא תקין עכב כאבים ביד שמאל נשלחתי לבדיקת הולטר 24 שעות להלן הממצאים אקג ניתן לקבל הסבר הקצב הבסיסי קצב סינוס מהירו מינימלית 59 מהירות מקסימלית 109 מהירות ממוצעת 75 הפרעות קצב חדריות VPCS - לא נצפו הפרעות קצב על חדריות APCS- נצפה APC יחיד הפרעות הולכה- נצפה מרווח P-R DCUKH גבולי עד 0.22 שניות. שינויים משמעותיים בקטע ST לא נצפו

שלום אילנה, הולטר הינומכשיר שרושם את קצב הלב במשך יממה ויותר והיא נועדה לאתר הפרעות קצב לב. הפרעות קצב לב נדיר שמאוד שיתבטאו ככאבים ביד שמאל ולכן מעט קשה לי להבין את מטרת הבדיקה. בכל אופן ההולטר שתיארת הינו סך הכל בגדר התקין, APC ו VPC אלה פעימות מוקדמות שמופיעות אצל רב האנשים. לגבי מקטע PR , זה זמן של הולכה חשמלית. 220 מילישניות זה מעט מעל לתקין אך אין לזה משמעות גדולה וזה בטח לא יסביר כאב ביד שמאל. תרגישי טוב

עברתי צנתור אבחנתי עקב כאבים בחזה ובבדיקת הדם היתה עליה ברמת הטרופונין . הצנתור היה תקין. מה הגורם להתכווצות עורקי הלב? מאז הצינתור כ3 שבועות יש לי מידי יום לחץ בחזה. מה ניתן לעשות למניעה?אני מקבלת כדור אלמו אחד לחודש ימים תודה

שלום אילנה בהנחה שהכאבים בחזה הינם על רקע הפרעה באספקת דם ללב הרי הדבר החשוב על מנת למנוע ארוע כזה זה איזון מיטבי של גורמי סיכון. הכוונה היא למעקב ואיזון לחץ דם , איזון וטיפול בסוכרת אם יש, לשמור על פרופיל שומנים מיטבי, לא לעשן, להמנע מעודף משקל ולחיות אורח חיים בריא שכולל תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה. תרגישי טוב

שלום אני בת 18 וחצי וכבר חודשיים אני סובלת מלחצים ודקירות בחזה בצד שמאל הרוב ולפעמים גם בצד ימין , אני חלשה רוב הזמן (גם אני לא אוכל בשר ) נגשתי לרופא בצבא והוא הביא לי כל מיני בדיקות דם ועשיתי ספירת דם ורמת המוגלובין של שם הייתה נמוכה כעט מחכים לשאר הבדיקות אבל בזמן הזה אני ממש סובלת ומתקשה לתפקד גם כשאני הולכת טיפה מהר אני מתחיל להתנשף במהירות הכאבים תופסים אותי כל שעה ביום ולפעמים יותר הייתי רוצה לדעת ממה הכאבים האלו נובעים תודה מראש

שלום טליה, יש סיבות רבות לכאבים ודקירות בחזה. הברור צריך להתחיל מאפיון הכאבים, מתי הם באים, כמה זמן , אופי וכו ורקע רפואי נוסף שלך. בשלב הבא בדיקה גופנית על ידי רופא ואז בדיקות עזר שכוללות בדיקות דם ותרשים א.ק.ג. אם נמצאה אנמיה בספירת הדם, הרי היא בהחלט יכולה לסביר חולשה, קוצר נשימה במאמצים וגם כאבים בחזה.אם ההמוגלובין נמוך צריך לראות על איזה רקע זה. האם חסר ברזל ויטמין B12 וכו ולפי הסיבה לטפל ולעלות את ההמוגלובין. תרגישי טוב

אני בת 65 בריאה לחץ דם 130 על 70 עברתי בדיקת לב במאמץ שיצאה תקינה . בחודשיים האחרונים אני מרגישה פעימות לב חזקות אם כי לא מהירות ,רגילות בקצב ,רק החוזק מפריע לי לישון. סובלת גם מבעיות שינה קשות. האם יש לכך קשר ומה ניתן לעשות. כמו כן אני סובלת מכאבי ראש כרוניים עקב מתח בשרירי הצוואר והשכמות שלמדתי לעת מסג'וזה מקל.

שלום מאיה, הרגשת פעימה חזקה יכולה לנבוע מפעימה מוקדמת כאשר הפעימה שבאה אחרי הפעימה המוקדמת יכולה להיות חזקה. על מנת לאבחן במה בדיוק מדובר צריך לרשום א.ק.ג בזמן ההרגשה שאת מתארת. את זה ניתן לעשות על ידי מכשיר שנקרא הולטר דופק, זה מכשיר שרושם את קצב הלב שלך באופן קבוע במשך יממה או יותר. כשתרגישי פעימה חזקה תלחצי על הכפתור במכשיר ואז ניתן יהיה לראות במה בדיוק מדובר ואיזה ברור נוסף צריך לעשות אם בכלל. תרגישי טוב

שלום ברצוני לדעת אם דפיקות לב חזקות שמגיעות ל 90 בזמן הריון זה בסדר? אני גם סובלת מכבדות בנשימה והדפיקות לב לא מפסיקות לרגע הממוצע שלי הוא 86 פעימות לדקה חשוב לי גם לציין שעשיתי כבר א,ק,ג אקו לב והכל תקין ברוך השם גם לחץ הדם שלי בסדר גמור ובשבוע האחרון אני מרגישה גם תחושות של עצירה פתאומית של רגע בנשימה וזה כבר מתחיל להלחיץ אותי מאוד. האם עלי לפנות לרופא? ואם כן איזה בדיקות מומלץ לעשות?

שכחתי להוסיף שאני כבר בשבוע 21 להריון

שלום אורלי בשעה טובה על ההריון. באופן פיזיולוגי בין כל השינויים המתרחשים בהריון, הרי ישנה עליה בקצב הלב. דופק של 80-90 פעימות לדקה, נשמע לי בהחלט סביר להריון. אני חושבת שהעובדה שעשית א.ק.ג ואקו לב שהם תקינים מחזקים את העניין וצריכים מאוד להרגיע אותך. כמובן אורלי אם את אינך מרגישה טוב, כדאי שתפני לרופא ולאחר שיחה ובדיקה גופנית שלך הרופא יחליט אם יש צורך בבדיקות עזר נוספות. תרגישי טוב

שלום! אני בת 34. לאחרונה (כחודש) התחלתי לסבול מפלפיטציות מאוד קשות ולא נעימות, בהתחלה זה היה בעיקר בלילה ובהמשך זה קורה גם במהלך רוב היום! האמת היא שזה כבר בלתי נסבל.. כמעט כל פעימה מורגשת בעוצמה וגם ללא מדדית דופק אני מרגישה איך פעימות מסויימות נעלמות... באופן כללי אני די בראדיקרדית אם כי לא בצורה קיצונית בכלל (סביב ה 52-60) . בעברי סבלתי מאנורקסיה אך כעת אני במקל גוף תקין לחלוטין. מספר שאלות אם אפשר בבקשה: האם ניתן לשלול בעיה מבלי לעשות הולטר (קצת מתקשה עם בדיקות רפואיות)? -למשל האם יש דרך לדעת על ידי מדידת דופק עצמית אם מדובר ב VPB'S "לא מסוכנים" או למשל אם מתגבר במצב X או Y זה מצביע על "שפירות"...? כל רעיון שאולי יש לך להציע לי... שאלה נוספת:(מעט הזויה אך הפלפיטציות החלו כמעט בו זמנית עם מספר שינויים במערכת הנשים-כמו ריבוי הפרשות כאבים באיזור המפשעה וכו') האם יכול להיות קשר בין בעיה גניקולוגית כ ל ש ה י לפלפיטציות? כל דבר שאת יכולה לחשוב עליו...? המון המון תודה וסליחה על ההודעה המוזרה.. מתארת לעצמי שלא ממש מובן אבל אודה לך על כל עזרה או רעיון!!! שני.

שלום שני, התופעה שאת מתארת יכולה בהחלט להתאים לפעימות מוקדמות אך כדי שניתן יהיה לאבחן את העניין אני חושבת שכדאי לעשות בדיקה של הולטר, מכשיר שרושם את קצב הלב שלך במשך יממה ויותר וכשאת תרגישי דפיקות לב חזקות תלחצי על הכפתור של ההולטר וניתן היה לראות במה בדיוק מדובר. הולטר זו בדיקה לא כואבת שכרוכה רק בהליכה עם מדבקות על החזה ומכשיר קטן. אפשרויות אחרות הן אם הדפיקות לב שאת מתארת ממושכות אז כשאת מרגישה אותן ללכת לקופת חולים הקרובה ולעשות תרשים א.ק.ג. אפשרות נוספת ליצור קשר עם אחת החברות שעושות א.ק.ג דרך הטלפון ולעשות את זה בזמן שאת מרגישה את התלונות שציינת. פעימות מוקדמות, קצב לב גבוה או הפרעות קצב למיניהן יכולות בהחלט להופיע כתגובה למצבים מסוימים כמו דלקת, כאבים וכו. אני מציעה שתטפלי בבעיה הנשית שתיארת ותראי איך זה משפיע על דפיקות הלב והפעימות. תרגישי טוב

שלום רב אני אישה בת 35 (נשואה +1 ) עקב כאבים בחזה הופנתי למספר בדיקות ווביניהם: בדיקת האקו דופלר הבדיקה יצאה תקינה למעט התוצאות הבאות אי ספיקה מיטרלית בדרגה מינימלית אי ספיקה טרקוספידלית בדרגה קלה לחץ ריאתי סיסטולי 25 ממ"כ+rap נראה pfo בדופלר צבע עם דלף מזערי משמאל לימין תוצאות בדיקת הולטר 24 קצב הבסיסי: קצב סינוס מהירות מינימלית: 77 מהירות מקסימאילית: 154 מהירות ממוצעת: 109 הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 2 VPC'S במשך הבדיקה. הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 2 APC'S במשך הבדיקה . הפרעות הולכה: לא נצפו. פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו. תלונות הנבדק: לא צוינו. הערות/סיכום: בשעות העירנות נצפה קצב סינוס במהירות ממוצעת 110 לדקה, בשעות הלילה נצפה קצב סינוס במהירות ממוצעת 85 לדקה. אשמח לקבל הסבר על תוצאות הבדיקות תודה מראש ושנה טובה

שלום כינרת, בדיקת האקו שלך בגדר התקין,דליפות מינימליות במסתמים הן פיזיולוגיות, PFO זה שייר של חור שקיים בתקופה העוברית שלנו, העובדה שהדלף הוא מזערי ואין הגדלת חללי לב ימניים מעידה שאין לממצא הזה כל משמעות והוא לא יסביר כאבים בחזה. גם בדיקת ההולטר שציינת הינה בגדר התקין, APC ו VPC אלא פעימות מוקדמות שמופיעות באופן פיזיולוגי בכמות קטנה אצל רב האנשים. תרגישי טוב

שלום רב, הינני בת 40 בריאה בדר"כ. הנמצאת בתקופה של מתח ולחץ נפשי (טיפול בהורים, ילדים וכד') לפני כחודש התחלתי להרגיש קשיי נשימה (מעיין צורך לפהק אך ללא הצלחה) ודופק מהיר בזמן מנוחה. ממצאי בדיקת הדם שחורגים מהסקאלה כולסטרול 210, טריגליצר 170, בדיקת א.ק.ג. תקינה, מבחן מאמץ תקין כושר בינוני, באקו-לב במסתם המיטרלי פרולפס של שני עלים יותר בולט של העלה האחורי, מבנה מיקסומטותי, סילון מרכזי VC 5 MM כ-50% אחוז משטח של פרוזדור שמאלי. מרגישה מעין לחצים קלים בחזה (לא בטוחה, ייתכן שפסיכולוגי בלבד..) אציין כי לפני כחמש שנים עברתי כריתה של אונה בבלוטת התריס בגלל שהיתה מוגדלת ולחצה על קנה הנשימה (ללא ממצא פתולוגי) התור לקרדיולוג נקבע לסוף החודש...אני דואגת האם יש סיבה לדאגה? מה מידת הדחיפות? אודה לתשובתך, פז

שכחתי לציין שאבי לקה בהתקף לב לפני כ-15 שנה בהיותו בן 54.וכמו כן הינני נוטלת גלולות למניעת הריון (אני מציינת כי קראתי איפשהו שזה יכול להשפיע)

שלום פז, על מנת לאבחן מה משמעות הדופק המהיר במנוחה, חשוב מאוד לראות תרשים של א.ק.ג בזמן התלונות שלך. לאור זאת חשוב מאוד לבצע בדיקת הולטר , מכשיר שרושם את קצב הלב שלך במשך יממה ואף יותר. בהולטר את יכולה ללחוץ על הכפתור כשאת מרגישה דפיקות לב וכך ניתן יהיה לראות אם מדובר בדופק רגיל רק מהיר, האם פעימות מוקדמות או סוג כלשהוא של הפרעות קצב. בנוסף חשוב להשלים ברור שכולל בדיקות דם ספירת דם כימיה מלאה וגם תפקודי בלוטת התריס. בהנחה שהבדיקות תקינות הרי לאנשים עם צניחה של המסתם המיטרלי כמו שאת תיארת שיש לך לפי האקו יתכנו הפרעות קצב שהן לרב לא מסוכנות. לגבי אבא שלך שהיה לו התקף בגיל צעיר. הרי חשוב שאת תקפידי על גורמי סיכון, תעקבי אחרי לחץ דם וסוכר בצום, תשמרי על פרופיל שומנים מיטבי,תשתדלי לחיות אורח חיים בריא שכולל תזונה בריאה ופעילות גופנית קבועה. מתח נפשי יכול בהחלט לתרום לסוגים שונים של הפרעות קצב וגם מהווה גורם סיכון לארוע לב, בעיקר לנשים. חשוב מאוד שתמצאי דרכים להרגע, ללכת לים, עיסוק מרגיע וכו. זה מאוד אינדבידואלי כל אחד עם מה שעוזר לו להרגע. תרגישי טוב

שלום, האם ניתן לבקש שבדיקת אקו לב תבוצע ע"י רופאה אשה? עבור נערה שחוששת מהחשיפה הכרוכה בבדיקה? ההפנייה התבצעה לאחר תוצאת אקג שהראתה סימנים של קטע s-t גדול המתקרב לגל p שאחריו. מה יכולה להיות משמעות האבחנה? תודה

שלום עמית, אני חושבת שזכותך לבקש שבדיקת האקו תתבצע על ידי רופאה, אם זה חשוב לך. אני גם משוכנעת שבכל מכון לב יבואו לקראתך בעניין. חשוב גם שתדעי שבדיקת האקו מתבצעת על ידי טכנאי או טכנאית. רופא האקו לפעמים כותב תשובה על סמך תמונות שנילקחו על ידי הטכנאי/ת. אם אני מבינה אותך נכון חשוב לך שזאת תהיה טכנאית. לא נראה לי שצריכה להיות בעיה כי אני חושבת שרב טכנאי האקו ברב המכונים הן נשים. לא ברורה לי הסיבה שבגללה נשלחת לאקו, האם התכוונת ל QT מאורך. בכל מקרה שיהיה בהצלחה ותרגישי טוב

שלום לך, שמי מירי ואני בת 55 ועדיין עם עודף משקל ולא מעשנת.בשבת הגעתי למיון בשל כאבים באמצע הגב-ברקע כיב קיבה-לאחר בדיקות הדם ראו עליה באינזמי הלב ואושפזתי בטיפול נמרץ.למחרת עברתי צינתור דרך היד והתשובה היתה שהעורקים פתוחים. אקו לב היה תקין,בדיקות דם תקינות. ל.ד. תקין רמת סוכר תקינה.רמת שומניפ תקינה.מה עברתי?איזה סוג של אירוע? ולמה לצפות. מודה לתשובתך.

שלום מירי, בלי לקבל ממך עוד פרטים על הארוע, לבדוק אותך ולראות בדיוק את הבדיקות ואת תרשים הא.ק.ג קשה לי לומר לך בוודאות מה עברת. אני יכולה להגיד לך באופן כללי שארוע לב יכול להתקיים גם כשהעורקים הכליליים נקראים תקינים והמצב הזה שכיח בקרב נשים כמעט פי 3. אני חושבת שפחות משנה איך נקרא לארוע שעברת, מה שלדעתי מאוד חשוב זה למנוע ארוע עתידי, לטפל בגורמי סיכון ולחיות אורח חיים בריא. הכוונה לבדוק לחץ דם, לבדוק סוכר בצום, לרדת במשקל, לראות ולשמור על פרופיל שומנים, לאכול תזונה דלת כולסטרול, עשירה בירקות וסיבים, שתי ארוחות של דגים בשבוע ולעשות פעילות גופנית סדירה. תרגישי טוב

אני בת 67, בדרך כלל יש לי קצב לב איטי, אבל לאחרונה יש ימים שקצב הלב אינו מגיע ל50 פעימות בדקה במשך היום.ובערב הוא נע בין 39-48,איו לי סימנים מיוחדים, יום אחד הייתה לי סחרחורת קלה וזהו, לחץ הדם די מאוזן והתרופות: אנאלדקס 20,קדקס 4,דיאתאזיד חצי כדור,וסימבסטטין 30, שאלתי, האם עלי לדאוג או לרוץ מהר לבדיקות?

שלום לילי, כשיש קצב לב איטי, חשוב לעשות בדיקת א.ק.ג על מנת לראות אם מדובר במקצב לב תקין רק איטי או בסוג מסוים של הפרעת הולכה. בהנחה שמדובר במקצב לב תקין ורק איטי בשלב ראשון צריך לחפש סיבות הפיכות לכך כגון תת פעילות של בלוטת התריס, הפרעה במלחים שונים, תרופות ועוד. אם נמצאה בעיה כזאת יש לטפל בבעיה שנמצאה. אם לא נמצאה סיבה הפיכה הרי מדובר בהתעייפות של התאים שמתחילים את קצב הלב שלנו. במקרה כזה יש להחליט האם הסחרחורת שהרגשת קשורה לקצב לב האיטי. אם מחליטים שהסחרחורת קשורה לקצב לב האיטי אז יש לטפל בקצב לב האיטי והטיפול הינו על ידי השתלת קוצב לב קבוע. אם את מרגישה טוב, ללא ארועי סחרחורת, חולשה או איבודי הכרה, מתפקדת היטב אז ניתן להמשיך מעקב. תרגישי טוב

שלום לך, אני בת 52, גובה 166, משקל 62, עדיין מקבלת מחזור, נוטלת מזה כחודשיים וקטור 80. בשבועות האחרונים עולה במשקל באופן בלתי הגיוני. לא חל שינוי בתזונה. האם יכול להיות השפעה מהכדור ? אודה מאוד לתשובתך

שלום לך, אני לא מכירה תופעת לוואי של הכדור שיכולה להסביר עליה במשקל. חשוב לשלול סיבות אחרות שיכולות להסביר עליה במשקל כמו תת פעילות של בלוטת התריס ועוד. גם עם הגיל יש עליה מסוימת במשקל. לכן חשוב לפנות לרופא משפחה שיבדוק אותך ויקח בדיקות דם בסיסיות. אם לא תמצא סיבה שתסביר עליה במשקל וזמן הארועים מתאים אפשר לשקול להחליף את הכדור בכדור אחר ללחץ דם ולראות מה קורה עם המשקל. מה שחשוב לזכור שאיזון לחץ דם הוא חשוב מאוד במניעת מחלות לב וכלי דם והכדור שאת לוקחת הינו כדור טוב שנבדק במספר גדול של חולים. תרגישי טוב

סובלת כבר כמה שנים מדילוג פעימות מלווה עם כאבים הייתי אצל אלקטרופיזיולוגיה שראתה אקג שלי והולטר אמרה לי שמזהה איזה נקודה של הפרעה ובכל זאת שלחה אותי שוב להולטר של 48 שעות ...והכאבים והדילוג זה משהו שבא והולך בתדירות של שבוע כן שבוע לא פחות או יותר..ומתחזק שאוכלת מטוגן או קוראסונים או כל אוכל לא בריא האם יש קשר לצריבה לפתרון הבעיה של האכילת האוכל לא בריא שאז התופעה פתאום קוראת.. חשבתי כבר לעשות צנתור כי כבר אין לי כוח לזה..אבל היא אמרה לי שאני צעירה מדי(24) אבל כבר באמת שלא יודעת מה לעשות:(והיא שאלה אותי אם אני לוקחת תרופות על זה אמרתי שלא ואמרתי שאני רוצה לפתור את שורש הבעיה ולא בסימפתום... מה נראה לך שזה..? והיא אמרה לי משהו על צריבה מה ההשלכות של הטיפול איזה נזק הוא יכול לעשות והאם הוא יכול לפתור את הבעיה? ומה ההבדל בין טיפול של גלי רדיו לצריבה? אשמח למענה על כל השאלות זה חשוב לי...!

שלום מריה התופעה שאת מתארת היא כנראה פעימות מוקדמות. בד"כ באנשים בריאים זו לא תופעה שיש בה סיכון והיא קיימת בקרב כ 70% מאנשים בריאים. בשלב ראשון צריך לחפש סיבה לתופעה וזה לעבור בדיקה גופנית , לקחת בדיקות דם כמו ספירת דם, כימיה כולל כל האלקטרוליטים ותפקודי בלוטת התריס. במידה ואלה תקינות יש לבצע אקו לב להעריך את התפקוד הכללי של הלב והשסתומים. במידה וגם זה תקין וזה קורה באחוז לא קטן מהחולים. צריך לחפש סיבות שאת יכולה לחשוב שמחמירות פעימות כולל מצבי מתח. מבחינת הטיפול כאמור במידה וכל הבדיקות שציינתי תקינות הרי הטיפול להמנע ממצבים מחמירים, להמנע משתית אלכוהול וכמות גדולה של קפה. במידה וזה לא עוזר ומאוד מפריע אפשר לנסות טיפול תרופתי ואם גם זה לא עוזר והפעימות מאוד מאוד מפריעות אז אפשר לשקול בדיקה אלקטרופיזיולוגית ואבלציה. אחוזי ההצלחה והסיכון בפעולה תלויים באיזו פעימה בדיוק מדובר ומאיפה בלב היא באה. לפעמים גם בלי שעושים משהוא משמעותי כמות הפעימות יורדת או נעלמת וחשוב תמיד לזכור שגם אם זה מפריע זה כנראה לא מסוכן. תרגישי טוב

מה ההבדל בין צריבה לטיפול בגלי רדיו? ומה הסיכונים יכולים להיות מטיפול כזה..? וכן הכאבים וההפרעה מאוד מפריעים לי וזה מתגבר גם שאני מתרגשת.. תאמיני לי אני יעשה כל טיפול שיכול להעלים לי את זה אבל מצד שני גם שלא יפגע בי.. תאמיני לי אם לא היית מקבלת רק בחיפה אלה גם בדרום הייתי שמחה להגע אלייך כי אני מאשקלון..

שלום מירי, אני בת 23 רצה באופן קבוע בין 2-3 פעמים בשבוע כעשרה ק"מ ב-4/5 שנים האחרונות. בשנה האחרונה החלו להופיע לי סימפטומים לא נעימים אחרי המאמץ ולעיתים גם באמצע- בחילות,סחרחורות או עייפות פתאומית. לאחר שקניתי שעון דופק גיליתי שאני רצה על דפקים מאוד מהירים בממוצע של 180, הדופק עולה מהר מאוד (מגיעה גם ל-200+) ולוקח לו הרבה זמן לרדת. הלכתי לפיזיולוגית של המאמץ בויינגייט לבדיקת מאמץ מקסימלית אך היא אמרה שאני בדופק שמעל הממוצע באוכלוסיה ושאני צריכה להוריד את סף חומצת החלב שלי ע"י תוכנית אימונים מבוקרת. לאחר כמה חודשים שמתי לב שהתוכנית לא עזרה במיוחד והדופק ירד רק במעט (3-4 פעימות) לאחר מכן נשלחתי להיבדק אצל קרדיולוג עשיתי אקו לב שנמצא תקין והולטר 24 שעות שגם הוא יחסית בממצאים תקינים ולא חריגים לספורטאים בני גילי. אך עם כל "התקינות" שנמצאה אני עדיין חשה לא בטוב והמרחק והזמן שאני רצה רק מתקצר כל הזמן לפי הדפקים והאי נוחות שאני חשה בעקבותיהם. הדופק במנוחה יחסית תקין לחץ הדם מעט נמוך אבל בטווח הנורמלי ובכללי אני בחורה בריאה. השינה זה הדבר היחיד שאני לא מקפידה בו לצערי, בתור סטודנטית שעובדת הרבה בשעות הפנאי שלה. אשמח לשמוע מה דעתך ואילו עוד בדיקות אני יכולה לעשות כדי למצוא מה גורם לדופק להיות כ"כ גבוה? האם אי פעם בכלל יהיה ניתן להוריד אותו? תודה!!

שלום אצנית בעיקרון בזמן מאמץ ישנה עליה בדופק ובשלבים מסוימים גם בלחץ דם וזו תגובה שהיא פיזיולוגית, כלומר נחשבת תקינה.על מנת לאבחן אם אכן התגובה שלך בזמן מאמץ היא תקינה או שמופיעה עליה לא תקינה בדופק או הפרעת מקצב חשוב מאוד לשוחח איתך להתרשם אם יש תלונות לא רק במאמץ, לבדוק אותך ולקחת בדיקות דם בסיסיות כמו ספירת דם, אלקטרוליטים ותפקודי בלוטת התריס. בעיה בבדיקות הללו עלולה להסביר עליה לא תקינה בקצב לב. בנוסף חשוב מאוד לראות את תרשים הא.ק.ג שלך במאמץ, כלומר חשוב שתבצעי את אותו מאמץ בזמן שאת מחוברת להולטר ולבצע מיבחן מאמץ באופן מבוקר שבו רושמים את קצב הלב ומודדים לחץ דם בזמן המאמץ.כמובן אם את עובדת קשה ולא ישנה הדבר עלול לפגוע בכושר הגופני. תרגישי טוב

שלום! אני בת 24, בעלת מבנה גוף מאוד רזה, במשקל של כ40 קילו.כבר כמה חודשים אני מרגישה אי נוחות באזור החזה מצד שמאל אשר בהתחלה נבעה מכאבים בכתף שמאל, אשר נמשכים במשך כמה שנים ולא אובחנו עדיין לאחר אינספור בדיקות וביקורי רופאים שונים.לפני כחודש התחלתי להרגיש דקירות וכאבים בכל אזור החזה והגב העליון מצד שמאל אשר מופיעים וחוזרים בכל האזור כל פעם במיקום אחר. בשבוע האחרון הכאבים והדקירות התגברו כאשר נוספה גם עייפות נוראית ולפני יומיים נוספו לחצים באזור המצח והאוזניים,תחושת חרדה שעוברת וחוזרת,המלווה בהרגשה הדומה לאיבוד תחושת מציאות והרגשה של עילפון ורצון עז לזוז ולשטוף את הפנים כל הזמן על מנת לחזור לעצמי. המצב של החרדה מתחילה בעיקר עקב צלילים חזקים או קטעים בעת צפיה בטלויזיה כאשר נראה כי מתחילים לזוז מהר מדי, והחרדה עוברת כאשר אני מתחילה לעשות משהו,כמו לעבוד ,ואני נמצאת במצב של ריכוז גבוה. ניתן לציין כי ב 4 החודשים האחרונים אני עובדת במצב של ישיבה מול המחשב כ9 שעות ביום ואפילו יותר.בעבודה אני נמצאת כל הזמן בלחץ ובסוף כל יום חשה כאבי גב וצוואר. ובנוסף לכך, בחצי שנה האחרונה חוויתי כמה ארועים הקשורים במשפחתי ,אשר בעקבותם אני נמצאת כל הזמן במצב של מתח עצבים ולחץ.בנוסף אני מעשנת כבר כ8שנים, בכמויות משתנות כאשר ב3 שנים האחרונות בממוצע ההיתי מעשנת כ3סיגריות בממוצע ביום,לפעמים בכלל לא ולפעמים בסוף שבוע אחד ההיתי מחסלת כ2 חבילות.בזמן הארועים ההיתי מעשנת יותר מחבילה ביום מרוב עצבים. אני נורא חוששת מהמצב שלי בשבוע האחרון ונורא מפחדת שזה מהעישון המופרז שלי,ולכן חוששת לגשת לרופא ולגלות על איזו מחלה נוראית.בשבוע האחרון הפסקתי לעשן מרוב פחד...תעזרי לי בבקשה,מה את ממליצה לי לעשות?ומה את חושבת שיש לי לפי התסמינים שתיארתי? תודה מראש ולילה טוב!

שלום קרינה סליחה על העיכוב בתגובה. עישון הינו גורם סיכון למחלות שונות וכמובן גורם סיכון משמעותי למחלה בעורקים של הלב. למרות זאת לאור הגיל ואופי הכאבים שאת מתארת נראה פחות סביר שהסיבה לכאבים היא בעיה בעורקים של הלב אבל כמובן על מנת לומר זאת בודאות יש צורך בשיחה יותר מעמיקה איתך, לבדוק אותך גופנית לבצע בדיקה שנקראת תרשים א.ק.ג ולפי הממצאים להחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות. לכאבים בחזה ככלל סיבות רבות חלקן קשורות וחלקן לא קשורות ללב. לגבי המתח שאת מתארת, כמובן גם זה גורם סיכון למחלת לב והדבר אף משמעותי יותר בקרב נשים. חשוב מאוד למצוא דרכים להרגע. הדרכים הן שונות מאדם לאדם, לצפות בים, לעשות יוגה וכו. אם דברים מהסוג הנ"ל לא עוזרים אפשר להעזר בקבוצות תמיכה ואף כמובן גם בטיפולים תרופתיים להרגעה. לסיכום אני ממליצה לך לפנות לרופא משפחה או למסגרת רפואית אחרת שתנסה לעמוד על הסיבה לכאבים בחזה אצלך. ממה שתיארת לא נראה לי שמדובר במשהוא מאוד מאוד מסוכן והתעלמות ואי פניה לעזרה לא יפתרו את הבעיה אלא ההפך. אני חושבת שכשתשמעי שמדובר בבעיה לא קשה יוקל לך. כמו כן חשוב מאוד לחשוב על דרכים שמתאימות לך להפסקת עישון ולהרגעה. זה ישפר מאוד את בריאותך והרגשתך. תרגישי טוב

אני בת 23, בריאה בדר"כ. ילדתי לפני 4 חודשים. בימים האחרונים החלו כאבים ולחצים באזור החזה. וגם כאבי ראש חזקים. היום היה לי גם דימום מהאף. מה זה יכול להיות? והאם אני צריכה ללכת להבדק? אני אמורה לצאת מחר על הבוקר לנופש ל-3 ימים עם משפחתי ואני לא יודעת מה לעשות.

שלום נטע, אני מתנצלת על העיכוב בתגובה. על מנת שניתן יהיה לעזור לך ולאבחן מה הסיבה לתלונות שלך, יש צורך לשוחח איתך ולקבל פרטים נוספים כמו האם את מניקה ועוד בנוסף יש צורך לבדוק אותך כולל מדידה של לחץ דם ולפי הצורך גם לקחת בדיקות נוספות אם בדיקות דם או בדיקות עזר נוספות כמו א.ק.ג. כמובן שכמו שאת מבינה לא ניתן כל זאת לעשות דרך האינטרנט והפורם. אני ממליצה לך לגשת לרופא המשפחה. אני משוכנעת שרופא המשפחה יעשה את הדברים שצינתי, יאבחן את הבעיה וגם ימליץ לך על הטיפול המתאים. תרגישי טוב

בתי,היום בת 21.לפני כשנה וחצי התעלפה פעמיים במסגרת קורס צבאי.בבדיקה נאמר לנו שזו תסמונת ואזו ווגלי. מאז לא היו התעלפיות נוספות אולם הרופא הצבאי הפנה אותה לעשות הולטר. ההולטר נעשה אולם מאז הספיקה להשתחרר קיבלנו את התשובות הביתה.אשמח מאוד אם תוכל לעזור לנו בהבנת הבדיקה. NORMAL BEAT TOTAL-90960 PREMATURE NORMALS-1 BRADYCARDIA-7 DROPED BEATS-3 MAXIMUM HEART RATE-131 MINIMUM HEART RATE-46 MEAN HEART RATE-67 QRS TOTAL-90998 הערות משך הבדיקה 22 שעות קצב בסיסי:סינוס שנע בין 131-46 הודגמו קטעים של סינוס אריטמיה הפרעות קצב על חדריות:APB-בודד תודה מראש

שלום אביבה, תוצאת בדיקת ההולטר שתיארת הינה בגדר התקין. הסיבה העיקרית לאיבודי הכרה בגיל צעיר זה אכן ארועים וזו- וגליים שהינם שפירים ואינם מסוכנים. בנוסף איבוד הכרה כמובן יכול להיות על רקע הפרעות קצב או ארועים נוירולוגיים. על מנת לקבוע את הסיבה חשוב מאוד לקבל פרטים על אופי איבוד ההכרה, לראות בדיקה גופנית ובדיקות בסיסיות כמו בדיקות דם, תרשים א.ק.ג ובדיקות נוספות לפי הממצאים.אם חושדים בארועים וזו וגליים ניתן לבצע מיבחן שנקרא טילט. במידה והבדיקה אינה תקינה זה אכן תומך בארועים וזו- וגליים. בברכה

תודה רבה עבור תשובתך ד"ר מירי בליך היינו אצל נוירולוג -הכל תקין ,כל בדיקות הדם תקינות למעט מחסור בויטמין D .מדובר בנערה צמחונית האם יכול להיות קשר? עשינו טיל טסט ואז הוחלט על התסמונת . לגבי אופי איבוד ההכרה/עילפון -למשך שניה ללא הוצאת קצף או פרכוס האם ארועים מסוג הזה עלולים להופיע גם בעתיד,והאם יש לזה טיפול?

| mg/dL | *cholesterol 225 | Triglycerides | mg/dl | * 73 | HDL-Cholesterol | mg/dl | * 75 | Non-HDL Cholesterol | mg/dl | * 150 | LDL-Cholesterol | mg/dl | ( 0 * 135 ) גובהי 1.70 משקלי 58 |

שלום תמר, בהנחה שאת בריאה ואין לך מחלת לב או סוכרת או גורמי סיכון אחרים למחלת לב הרי ערך הכולסטרול הרע (LDL) המומלץ היום הוא פחות מ 100. יחד עם זאת ערך של 135 לא מחייב עדיין טיפול תרופתי וניתן לנסות לשפר את הערך על ידי דיאטה מתאימה ופעילות גופנית. מבחינת ערך הטריגלצרידים והכולסטרול הטוב (HDL) הערכים שלך טובים מאוד. שוב כל זאת בהנחה שאת בריאה ללא גורמי סיכון אחרים למחלת לב. תרגישי טוב

שלום, קיבלתי תוצאות של בדיקת אקו לב, והייתי שמחה לדעת האם נחשב תקין או שמא עלי לפנות לקרדיולוג להמשך בירור קצת רקע, בת 39 בקירוב ללא מחלות רקע למעט טבעת בקיבה (הקרות מרובות במשך היום, יום יום ), חשד לתסמונת LONG QT , מופיע רק בא.ק.ג, ללא תופעות נוספות. הסיבה שנשלחתי לבדיקת האקו לב היא כי אני סובלת מכאבים בחזה מצד שמאל, ורצו לשלול כי מדובר בלב. יש לי בלט דיסק בחוליות C5 ו C6 ואיזופיגיטיס בשל ההקאות ואולי זה מקור הכאב. לפני שנתיים עשיתי אקו לב שיצא תקין עם Visually estimated LVEF של 60%. הכל Normal. estimated LV mass 110g Estimated LV mass index 62g/m שבוע שעבר קיבלתי את תוצאות הבדיקה החדשה: Visually estimated LVEF של 65%. Normal diameter and respiratory changes of inferior vena cava - לא הופיעה בבדיקה הקודמת estimated LV mass 101g Estimated LV mass index 57g/m חדר שמאלי בגודל והתכווצות גלובלית ואזורית תקינה, חדר ימין תקין. מבנה ותפקוד המסתמים תקין, דליפה מינימלית של מסתם מיטרלי וטריקספידלי, אין עדות ליתר לחץ דם ריאתי, ללא הגדלה של העליה השמאלית. יש שינויים בין הבדיקות. מה זה אומר ? האם שינויים אקוטיים ? מה אומרת הדליפה המינימלית ? האם מסוכן ? תודה שירלי

שלום שירלי, תוצאת בדיקת האקו שאת מתארת הינה בגדר התקין. אין כל משמעות לדליפה המינימלית. יחד עם זאת תיארת חשד לתסמונת LONG QT . בעיה זו לא תבוא לידי ביטוי באקו לב. מדובר במצב שעלול לסכן בהפרעות קצב. אם אכן מדובר ב LONG QT הרי חשוב מאוד להיות במעקב הדוק ולקבל טיפול תרופתי שימנע הפרעות קצב. חשוב מאוד להגיע לאבחנה מדויקת אם יש או אין את המצב הזה ואת זה עושים על ידי מיבחן מאמץ ובדיקת הולטר 12 חיבורים במסגרת שמתמחה במחלות מהסוג הנ"ל. מחלות כמו LONG QT הינם ההתמחות שלי ואני מזמינה אותך לבוא לברור במרפאה להפרעות קצב תורשתיות, שאני עומדת בראשה בב"ח רמב"ם. במידה ואכן הבדיקות שצינתי יהיו לא תקינות ויחשידו ל LONG QT הרי יש צורך לקחת גם בדיקת דם גנטית שחשובה מאוד לקביעת סיכון, איבחון וטיפול. אם את מעונינת את מוזמנת לקבוע תור- טלפון 04-8543478 טלפון להשאיר הודעה 04-8543781 ,פקס 04-8543875 או במייל [email protected] תרגישי טוב

סבלתי בעבר מתת פעילות של בלוטת התריס לאחר לידות שחלפה. במשך הטיפול באלטרוקסין התחלתי להרגיש דופק מהיר לעיתים רחוקות אני לא משתמשת באלטרוקסין כבר שנתיים ובלוטת התריס שלי מאוזנת. כיום יש לי דופק מהיר כל יום 1.האם זה קשור לתת פעילות של בלוטת התריס שהייתה לי 2. האם לחץ יום יומי גורם לבעיות בלב. 3. האם דופק מהיר יום יומי מעיד בוודאות על בעיה בלב. אודה על תשובה. תודה

שלום גלית, אם בלוטת התריס שלך מאוזנת כיום הרי זה לא יסביר דפיקות לב שאת מרגישה. מצבי מתח וחרדה במשך תקופה יחסית ממושכת כנראה עלולים בעיקר אצל אנשים מסוימים ויתכן מעט יותר נשים לגרום לבעיות מסוימות הקשורות ללב. קצב הלב שלנו זה דבר שמשתנה כתלות בפעילות גופנית, מצבי מתח וחרדה ועוד. קצב לב גבוה הוא לא בהכרח לא תקין במיוחד בנסיבות מסוימות. כמובן צריך לראות כמה גבוה ואם מדובר בדופק תקין אך גבוה או בסוג של הפרעת קצב. תרגישי טוב

בת 45 עם MVP קל ו-MR קל .עוברת תקופה קצת לא קלה בחיים האישיים. בחודשים האחרונים מרגישה במיוחד אחרי מאמץ כמו הליכה ברגל כספורט או בזמן סטרס, לחץ בחזה ,דפיקות לב וכאבים בצד שמאל של החזה. ארגומטריה אקו ןהולטר לב תקינים, שאלתי היא האם ייתכן, שהבדיקות תקינות ,ואין בעיה לבבית ,ומה שאני חשה זה בגלל הMVP אם כן ,מה עושים?כיצד מטפלים? האם יש צורך בעוד בדיקות? המון תודה על ההתייחסות!!!

שלום לידיה בשלב ראשון על מנת לאבחן את הבעיה, חשוב מאוד לבצע רישום של קצב הלב שלך בזמן התלונות הללו. רישום קצב הלב יכול להתבצע על ידי א.ק.ג או על ידי ההולטר. ממה שכתבת לא הצלחתי להבין אם בזמן ההולטר הרגשת את התחושות הללו. אם כן צריך לדעת מה בדיוק נרשם בהולטר, האם דופק רגיל רק מהיר, האם הפרעת קצב וכו. במידה ולא הרגשת את התחושות הללו בזמן ההולטר אז הבדיקה לא קידמה אותנו ויש לחזור על הבדיקה או להתחבר לרישום קצב לב ממושך יותר. בנוסף היתי ממליצה לקחת בדיקות דם בסיסיות כמו ספירת דם, כימיה, תפקודי בלוטת התריס. תרגישי טוב