פורום מיומות (שרירנים) ברחם

היי, אמי בת 28 עם מיומה בגודל 2 סמ גיליתי אותה כי הרגשתי משהו שונה פתאום היו לי כאבים חזקים מאוד במחזור ולחץ בשלפוחית. למרות שהיא קטנה עדיף לא להוציא? או לא? עדין לא עברתי לידות

שלום רב ידועה לי שיש טיפול בשרירנים תחת מרי ממוקד אולטרוסאונד השאילה איזו קופת חולים נותנים התחייבותלטיפול בשרירני רחם טיפול באולטרוסאונד תחת MRI תודה

לא נחון משרד הבראיות יממן מעתה באופן מלא טיפול באולטרוסאונד ממוקד החוק מ 2013 אך קופת חולים מכבי לא נותנת התחייבות

היי, בת 36 ללא ילדים יש לי רחם שרירני קשרי. מכיל 3 מיומות גדולות,כולן סובסרוזיות, יתכן חדירה מעטה לדופן. 2 מיומות בדופן קידמי,מחוברות, האחת 9.5X8.03 ס"מ ומחוברת אליה מיומה 4.34X4.02. מיומה נוספת סובסרוזית עם חדירה מעטה לדופן אחורית 5.84X4.6 עם מוקדים נקודתיים מסויידים בתוכה. המיומות אינן נוגעות בחלל הרחם, למעשה די רחוקות ממנו.חלל הרחם סדיר ללא מחיצות או מלפורמוציות מבניות אחרות.פס רירית לוטאלי של 10 מ"מ סדיר, כאמור ללא לחץ על המיומות. 2 שחלות בגודל+מרקם תקין. אין נוזל בעגן. אני מעוניינת להיכנס להריון השנה באופן טבעי. עד היום חייתי איתן בשלום אך היות ואחת מהן גדלה בשנתיים האחרונות אני חוששת. 1. האם לדעתך בעקבות הממצאים הנ"ל אני צריכה להסיר אותם? 2. האם אוכל לבצע הסרה בשיטת ה MRI+האולטראסאונד? במידה ולא, באיזה שיטת ניתוח? 3. אם לא אסיר אותם האם הרחם שלי יוכל להחזיק הריון? תודה מראש אתי

לאחר ניתוח לפרטומיה חוקרת הוצאת שרירן ( גדול) שוב חזר לי הפעם קטן 1.5 ס"מ רובו בחלל הרחם , אתמול עשיתי אולטרסאונד דופלר אגן ונאמר לי שרירית הרחם מעובה ( 14 ) האם זה בסדר? ועוד בערב שתהתרחצתי ( אני במחזור ) יצא לי חתיכה קטנה בצבע לבן ואיפה ורוד האם השרירן יצא לי לבד? יש מצב כזה? יש לי היסטרסקופיה ניתוחית ביום שלישי הבא ...

שלום דוקטור בגלל סרטן שד שהיה לפני 7 שנים אני לוקחת טיפול מונע בטמוקסיפן .מאז כבר כמה פעמים עהברתי היסטרוסקופיות לכריתת פוליפים .באחד הפעמים תואר ממצא פוליפואידי עשיר בכלי דם ובביופסיה היה פוליפ ורקמה אטרופית .לפני שבועיים עשיתי US וראו שוב ממצא תוך רחמי יתכן פוליפ האם מומלץ לעבור כריתת רחם? .האם אני מסתכנת בסרטן רחם ? תודה רבה

בוקר טוב, ביתי בת 20 עם קושי לשלוט במתן השתן, לדבריה תמיד שתתה הרבה אך יכלה לשלוט ולהיתאפק, אך בחודשים האחרונים יש לה קושי לשלוט , כמות השתן גדולה מ"ס פעמים ביום, כמות גדולה, וכשמסיימת יש שארית שהיא מטילה אחרי הטלת השתן הראשונית עוד. בבדיקות תרבית שתן וכל הבדיקות שללו דלקת בדרכי השתן- ולמרות זאת גם קיבלה אנטיביוטיקה,אולטראסאונד דרכי שתן וכיליה תקינים. מבחינה גניקולוגית: מקיימת יחסי מין עם בן זוג קבוע. ב2 אולטראסאונדים שביצע בהפרש של 305 חודשים לערך, השרירן שברחם בקיר הקידמי גדל, להלן התוצאות: באולטראסאונד גניקולוגי מה 4/7 נמצא: ו.א 9.6.21 רחם : 56*108*87 מ"מ בקיר קידמי ניפצה שרירן 50*59 מ"מ רירית: 3.2 מ"מ שחלה ימנית: 20*10 מ"מ, נצפו זקיקים קטנים שחלה שמאליה: 20*11 מ"מ ,נצפו זקיקים קטנים ללא נוזל בדוגלס באולטראסאונד גניקולוגי מה 27/10 נמצא: ו.א 27.10.21 רחם 99*79 מ"מ רירית: 4 מ"מ בקיר קידמי ניפצה שרירן 63*66 מ"מ שחלה ימנית: 21*10 מ"מ, נצפו זקיקים קטנים שחלה שמאליה: 30*15 מ"מ ,נצפו זקיקים קטנים ללא נוזל בדוגלס לדבריה אינה יכולה להתנהל כך, בעיקר בנהיגה ואחרים. *** האם הסיבה להשתנה הרבה היא לחץ של השרירן אולי על שלפוחית השתן? כיצד אפשר לאבחן בודאות? ואם כן מה צריך לעשות בקשה? חשוב לי לציין שביתי בת 20 טרם ילדה ואני מפחדת מפרוצדורה ניתוחית שחלילה תסבך את עניין הילודה ואו תיפגע בכיס השתן? אשמח לעזרתך

שלום אני מחליצה מקורטהב מעל חצי שנה וטרם התחסנתי חיסון 1 כעת אני מעוניינת להתחסן ואני חוששת מעט מהתןפעות של החיסון כי יש לי רחם שרירני והבנתי שיש תופעות של דימום מוגבר האם החשש מוצדק? או עדיף לא להתחסן

דחוף בת 58 עם ווסת לעיתים . רחם שרירני , רירית מעובה שלא ירדה בווסת אחרון . בבדיקה חצוצרה מלאת נוזל חשד להידרו סלפינקס . האם הידרו יכול למנוע ווסת ? האם יכול למנוע מה רירית לרדת ? תודה

בת 54, עדיין עם וסת סדירה, עם רחם שרירני כ-3 שנים. נוטלת פרימולוט נור היות ולפני כמה שנים החל אצלי חוסר איזון הורמונלי (רירית הרחם היתה עבה והוסת לא הצליחה להיפסק מעצמה). מאז שנוטלת פרימולוט נור, פעם בחצי שנה עורכת בדיקת אולטרסאונד והרירית תמיד יוצאת דקה וסדירה בעובי 4 או 3.9. היום ערכתי בדיקת אולטרסאונד שהדאיגה אותי. צויין בה: רחם: אורך 41 ממ עובי 44 ממ רוחב 44 ממ מרקם שרירני אורך תעלת צוואר הרחם 28 ממ קיר קדמי נצפה שרירן אנטרמוראלי בגודל של 44*49 ממ עם זרימה עשירה על פניו קושי בהדגמה ברורה לרירית הרחם עקב השרירן. רושם לרירית דקה דחוקה. שחלות ימנית אורך 22 ממ רוחב 15 ממ גובה 14 ממ במרקם תקין בסמוך לשחלה ממצא היפואקוגני בגודל 16*26 ממ שמאלית אורך 20 ממ רוחב 15 ממ במרקם תקין השאלה שלי האם זה מסוכן? מה עושים במצב כזה? אציין שהוסתות שלי נמשכות 4 ימים, כאשר היום השני דימום חזק ואז נרגע עד שמפסיק. למעט ה-4 ימים האלה כל החודש אני נקיה ומרגישה מצויין. בדיקת CA 125 יצאה 18. השרירן לפני חצי שנה היה בגודל 2 סמ וכעת הכפיל את עצמו ל- 5 סמ עם זרימה עשירה. במצב כזה כורתים את הרחם?

או כל דבר שגדל בתוך הרחם האם הבדיקה שעשו לי mri של הרחם במקרה שלי יכולה לשלול שרירן או מיומה או סרקומה או כל דבר אחר? זה מה שאני רוצה לדעת אני חושבת שזה לא בדיקה החלפה אבל האם מה שראו שם יכול להיות זה? היה לי חודש דימום פעם אחת ופחדתי לעשות הסיטרוסקופיה ממצא עדין לאורך הליגמו היוטרסוקאלי משמאל (בלי קשר אין לי תסמינים אנדומטריוזיס חוץ מדם בפי הטבעת בזמן מחזור בניגוב אז לא חושבת שיש לי אנדו )

ד"ר שלום, בת 42 רווקה ללא ילדים, בטיפולי ivf כשנה ללא הצלחה. שרירן בגודל 7×4 (לפעמים אומרים לי 5×4,אולי תלוי בזמן שבו נעשה אולטרסאונד?!). השרירן בדופן ימני (נדמה לי אחורי) בולט לפרמטוריום שאינו דוחק את רירית/חלל רחם לפי אולטרסאונד תלת מימד והיסטרוסקופיה. בשנה אחרונה רופא פריון המליץ בעקבות בדיקות לא לגעת. כיום, רופא פריון חדש ממליץ להסיר, לטענתו 7סמ זה גדול וכדאי להסיר לפני הריון גם אם לא דוחק רירית. מה דעתך? מה ניתן לעשות כשכל רופא ממליץ אחרת? מה הסיכון בשרירן כזה? האם יש עוד בדיקות לבצע כדי לקבל החלטה מושכלת? תודה

תודה רבה על התשובה. האם זו גישה מומלצת גם לנשים מעל גיל 40 שאז גם הגיל הוא פקטור בחוסר הצלחה? ואשמח מאוד להבין גם לגבי הריון. האם שרירן בדופן בגודל זה מסוכן בהריון? מהם הסכנות? תודה רבה!.

בוקר טוב, ביתי בת 20 עם קושי לשלוט במתן השתן, לדבריה תמיד שתתה הרבה אך יכלה לשלוט ולהיתאפק אך בחודשים האחרונים יש לה קושי לשלוט , כמות השתן גדולה מ"ס פעמים ביום, כמות גדולה, וכשמסיימת יש שארית שהיא מטילה אחרי הטלת השתן הראשונית עוד. בבדיקות תרבית שתן וכל הבדיקות שללו דלקת בדרכי השתן- ולמרות זאת גם קיבלה אנטיביוטיקה, אך המצב עדין כך. מבחינה גניקולוגית: מקיימת יחסי מין עם בן זוג קבוע, עשו בדיקה גניקולוגית בה מצאו: רחם 87/108*56 בקיר קידמי ניפצה שרירן 59*80 מ"מ רירית: 3.2 מ"מ שחלה ימנית: 10*20 מ"מ, נצפו זקיקים קטנים שחלה שמאליה: 11*20 מ"מ ,נצפו זקיקים קטנים ללא נוזל בדוגלס - מה לדעתך יכולה להיות הסיבה? מה הפתרון בעינך בקשה? לדבריה אינה יכולה להתנהל כך, בעיקר בנהיגה ואחרים.

קיבלתי אבחנה בצילום אולטרסאונד שיש לי שרירן בגודל 30×36 ס"מ(אולי זה הפוך 30×36) מה צריך לעשות במקרה כזה(אין בן זוג רווקה אין ילדים)

כן התבלבלתי זה מ"מ ויש לי תסמינים שזה לוחץ על השלפוחית מה זה אומר מעקב לבדוק שזה לא גדל?

שלום, אני בת 40 עם מיומה גדולה 11 ס"מ. צפויה לעבור ניתוח בעוד כחודשיים. סובלת ממחזור קשה עם דימומים כבדים במיוחד המשביתים אותי בבית כ 3 ימים כשלאחריהם מסוחררת וחלשה. אני עם אנמיה ולוקחת ברזל פעמיים ביום. אני נמנעת מחיסון הקורונה מהרבה סיבות, אבל בגלל שאני חשופה לאנשים במסגרת העבודה, יש לחץ שכל סרבני החיסון יתחסנו במהרה. האם במצב שלי החיסון יכול להשפיע לרעה על מצב המיומה? על דימומים ללא קשר למחזור? הבנתי שיש נשים שסבלו מדימומים לאחר החיסונים..

שלום אני צפוייה לעבור ניתוח להסרת שרירנים מהרחם בעוד כשבועיים וכעת שמתי לב שאני עשוייה להיות במחזור בעת הניתוח. האם יש מניעה כלשהיא או בעיה לבצע את הניתוח בעת מחזור? האם עדיף שאדחה אותו?

שלום , בת 52 ,ללא מחזור מלפני כשנה וחצי . לפני 20 שנה חליתי בסרטן השד וקיבלתי כטיפול מונע טמוקסיפן . לפני שנתיים סרטן שד חוזר גם מסוג הורמונלי ,מחדש קיבלתי טמוקסיפן ולא תרופה ממשפחת הארומטז. יש לציין שכבר 10 שנים יש לי מיומה גדולה ברחם ,שלא גורמת לתסמינים אבל עקב מימדיה ככל הנראה יהיה צורך בניתוח. למרות היעדר המחזור המיומה לא הצטמצמה ואולי להפך טיפה גדלה... אבקש התייחסות לשאלה שלי : האם ייתכן שטמוקסיפן מעודד את גידול המיומה או שלטמוקסיפן אין השפעה על שריר של הרחם . תודה רבה

תודה

שלום רב, בת 49 בריאה, ללא טיפול הורמונלי ללא גלולות, נמצאת במעקב גניקולוגי שגרתי (אחת לשנה), הריונות וליידות תקינים (אחרון בגיל 34). בכל בדיקה גניקולוגית ב 10 השנים האחרונות נאמר לי שיש לי רחם שרירני. בחצי השנה האחרונה הווסת אינה סדירה, אין דימומים חריגים. נשלחתי ל US, ונמצאו שני שרירנים: "שרירן קדמי בולט 53 מ"מ. שרירן אחורי ימני 24 מ"מ, עובי רירית 8 מ"מ סדירה. רחם אורך 43 ממ עובי 53 ממ". שחלות במראה תקין עם זקיק בשמאלית". שאלתי: 1. האם מיקום השרירנים בעייתי ועלול ללחוץ על איברים אחרים? 2. האם דרושה התערבות כלשהי? 3. כששאלתי את הרופא המטפל, לא קבלתי הסברים, נאמר לי שזאת תופעה שכיחה והתבקשתי להגיע שוב ל US בעוד 3 חודשים, מה דעתך? בתודה מראש

שלום אני בת 52 עשיתי בדיקת סיטי בטן ממצא שלפי אבחנה היא מיומה בגודל 0.7 ס"מ,רחם אינו מוגדל באספקט קדמי מרכזי של הפונדוס.שנתיים בלי ווסת אני חוששת מכריתת רחם האם יש אופציות אחרות כדי שהמיומה לא תחזור בעתיד? אשמח לקבל תשובה תודה

היי, האם שרירנים נוצרים בגלל חוסר איזון הורמונלי או עודף אסטרוגן?בקיצור הורמונים או שאין קשר?

שלום ד"ר מיכאל פרידמן, אשמח לקבלת חוות דעתך: אני בת 36, נשואה ללא ילדים עם אי פיריון ראשוני. עברתי הפלה טבעית ללא צורך התערבותי בגיל 34 ומאז לא הצלחתי להיכנס להיריון. בנוסף קיים אצלי הורמון אנדרוסטנדיון גבוה, סביבות 30 nmol/L ללא שיעור יתר, רק אקנה קלה. לפי מה שהבנתי אין צורך בטיפול תרופתי. שאר המדדים בימים הראשונים למחזור הם: Estradiol e2 363pmol/L Progesterone קטן מ2 LH 4.3 IU/L המחזור שלי סדיר (נוטה לכבד). בנובמבר 2019 אובחן לי בדופן האחורי קרוב לצוואר הרחם אזור הטרוגני בהתחלה בגודל 19*16 וכמה ימים אח"כ בגודל 23*22*26 מ"מ שיכול להתאים לשרירן אינטראמוראלי. השרירן לא מעוות את אזור צוואר הרחם אך נמצא במקום אסטרטגי. עקב גודלו הקטן יחסית (לפי הבנתי המצומצמת) אני שוקלת להסירו לפני התחלת הזרעות כדי להקטין את הסיכון לסיבוכים במהלך ההיריון והלידה. 1. האם כדאי להוציא את השרירן לפני התחלת הזרעות? אם כן בגודל ומיקום כזה היסטרוסקופיה ניתוחית תספיק? לאחר כמה זמן מהניתוח אוכל להתחיל הזרעות? 2. בקשר לאנדרוסטנדיון, האם יכול להפריע במהלך ההיריון או להפריע לכניסה להיריון? האם כדאי לקחת סטרואידים (פרדניזון) במהלך ההיריון או כבר במהלך ההזרעות עקב כך? בתודה רבה

תודה רבה

שלום. בת 43 +4 הריונות רגילים ובריאים . במעקב 6 שנים, לאחרונה השרירן הגיע לגודל כ18 שבועות , טרנסמורלי, מתואר כדוחק סרוזה ומעט את הרירית. רושם של הרופא שהוא כנראה נייד. החלטה לעשות כריתת רחם בלפרסקופיה (גם צוואר רחם וחצוצרות) ואם לא יצליח בפתיחה בטנית. האם היית ממליץ על לפרוסקופיה רובוטית ? מה אחוזי ההצלחה לכך ?

שלום רב, בת 42+3, שתי לידות, אחת קיסרי, שרירן בגודל 10 סמ, רחם בגודל 15 שבועות , סובלת מדימומים קשים וארוכים, קיים חשש מניתוח עקב הידבקויות מרובות , עברתי קיצור מעיים בגיל יום ושני ניתוחי כיס מרה. הוצע לי להתחיל במירנה , האם לדעתך יכול לעזור ? בנוסף ארצה לדעת האם תהליך אמבוליזציה יכול לעזור ? תודה רבה ושנה טובה.

שלום, האם יש תסמינים לשרירן או פוליפ ברחם? בגדול.. בזמן המחזור עצמו יש לי כאבים מוזרים. מעין צביטה באזור הטבור.גם לחץ כאילו הרחם מתפוצצת. הדימום גם עם קרישי דם קטנים. ונראה לי שגם הוא מוגבר. רציתי לשאול אם פוליפ או שרירין גורמים לכאב? ואם כן האם זה כל הזמן או רק במחזור?

תודה ד"ר. באמת יש לי תכיפות במתן שתן.. והכאבים הולכים ומתגברים אפילו במותנים נקווה שזה לא שרירין.. גם פוליפ עושה תכיפות במתן שתן? פשוט היה לי מקרה ב-2016 והיה חשד וחלק ראו וחלק מהרופאים לא ראו..

שלום ד"ר אני בת 44 , עברתי 3 לידות רגילות ותקינות ללא ניתוחים , סובלת מדימומים קשים מאז ומתמיד לאחרונה יותר ויותר , סובלת משלפוחית רגיזה ודליפת שתן לאחרונה כאבים חזקים בגב והבבטן התחתונה עם הקרנה מעט לרגל ,בביוץ כאבי חזקים כל חודש ,לפני חודש הלכתי לרופא נשים עם כאבים חזקים שהתחילו באמצע הוסת עם עצירות קשה ולא נפסק כאשר הסתיים המחזור הגעתי לרופא ממש מקופלת . בבדיקה נמסר לי שיש לי מיומה בדופן האחורי ולאחר בבדיקת אולטרסאנד ממצאים : רחם אורך 88מ"מ , עובי 76מ"מ , רוחב ;82מ"מ ,רחם שרירנית קדמי רירית דקה עם קושי , ממצא שרירן אינטרמוראלי בדופן אחורית בגודל 65×78מ"מ . נשלחתי לטרום ניתוח באסף הרופא ; קיבלתי את כל המידע ונאמר לי שאי אפשר לעשות ניתוח לטרוסקפי כי נמצא מאחור וקשה להגיע אליו ולכן צריך פתיחה ובגלל הגיל ממליצים על כריתה מלאה ללא שחלות הרופאה אמרה לי ששאר הטיפולים לא מתאימים לי לאחר שיחה והסבר מפורט , כמו התקן מירנה שהיה בעבר ועשה לי בעיות רבות , גלולות והורמונים אני לא מעוניינת לקחת בעקבות ציסטות וגושים שפירים בשד , הטיפול של הצנתור והטיפול של הגלי קול היא אמרה שאחוזי ההצלחה לא ממש גבוהים בשבילי . גם כריתת רחם אם אפשר לעשות בלקסטרופי כי מאד גדול תואם ל 17 שבועות אני לא ממש שלמה עם הכריתת רחם וגם מפחדת לגבי התופעות ליווי שהשחלות מזדקנות שזה חריג אבל קיים מה אתה הייתי ממליץ לי לעשות לגבי כל האופציות האפשריות? מוכנה לנסות כל מה שאפשר ? אני רוצה לנסות להגיע לייעוץ בתל השומר לגבי הטיפול ? מה אתה ממליץ ? האם כדאי ללכת לעוד חוות דעת? תודה רבה

בהמשך לתשובתך הרופא לא מוכן לבצע רק כריתת מיומה , מכיוון שהמומה תופסת 90% מהרחם והוא טועןמשיהיה לי דימומים קשחם במהלך הניתוח ולא מוכן לקחת סיכון ורוב הסיכויים שעם המצב הזה בכל מקרה במהלך הניתוח הוא יאלץ לבצע גם כריתת רחם , 1. מה אתה ממליץ ? 2. קבעתי תור לתל השומר לייעוץ לגבי הגלי קול מה דעתך בנושא ? 3. איך אפשר להגיע אליך לייעוץ ?

היי לפני כ 5 שנים עברתי ניתוח לכריתת שרירנים ברחם (9 בערך בגודל של 7 סמ כל אחד ) בפתיחת בטן . לאחר מכן נכנסתי להריון ובמהלכו חזרו לי שרירנים . ילדתי בשבוע 35 בניתוח קיסרי כיום יש לי רחם בגודל של כ15 שבועות עם שרירנים רבים . בעברי 2 ניתוחים קיסריים וניתוח כריתת שרירנים בפתיחת בטן . מה הפתרון המומלץ בשבילי ? 

שלום רב בת 51 מועמדת לכריתת רחם בגישה פתיחת בטן עקב 2 שרירנים בולטים בגודל שבוע 20. חצי שנה ללא ווסת אך ללא תסמיני גיל המעבר. מרגישה גודש ורגישות כאילו הולכך לקבל ווסת אך היא לא מגיעה. בבדיקת דם אסטרדיול גבוה. כלומר אני לא במנופאוזה. לפי מה מחליטים אם לכרות גם את צוואר הרחם או לא, אני מבינה שהאישה אמורה להחליט אך אינני יודעת מה עלי לקחת בחשבון, ולפי אלה נתונים. כנ"ל לגבי החצוצרות, האם כורתים אותן או לא? אינני יודעת מהן ההשלכות של כריתה של כל אחד מהאיברים האלה ואם עדיף אולי להשאיר אותם בגוף. (אני מבינה שהתוכנית במקרה שלי היא רק כריתת רחם ללא כריתת שחלות ). כמו כן האם זה נכון שכשמשאירים את השחלות ולא כורתים אותן האישה למעשה לא מרגישה שום שינוי בגוף לאחר הניתוח כריתת הרחם. שאין מנופאוזה מאולצת אלא היא מגיעה באופן טבעי בדיוק כפי שהייתה מגיעה אילו לא היה שום ניתוח. מה לגבי סיכון לצניחה של האיברים האחרים או השמנה , האם אלה גם סיכונים שבכריתת הרחם. תודה על התשובות

היי אני בת 25 פניתי לגינקולוג בעקבות דימום ווסתי מוגבר ואנמיה (המוגלובין 6) .בעת ביצוע בדיקה שגרתית נתגלו מיומות ורחם שרירני מוגדל כ16 שבועות.רציתי לדעת האם ניתן לדעת את גודלם לפי הממצא הנ״ל ומהם דרכי הטיפול ?האם חייב לבצע פתיחה של הבטן בניתוח ?

אני בת 50, עד לפני 3 חודשים מחזור תקין. ומאז לא סדיר. מבדיקת אולטרסאונד נצפתה ציסטה בשחלה 30 על 31 ממ ורירית עם מבנה ציסטים קטנים. הרופאה הציעה לקחת פרמילוט ולעשות עוד חודשיים אולטרסאונד או ללכת למומחה עכשו אם להמתין?

בת 46, מחזור אחרון ב 12.3.2020 לרוב קיבלתי כל 26-28 יום מחזור. נפיחות בבטן עשיתי אולטרסאונד: עובי אנדומטריום: 10.8 מ"מ. (יש לי שרירן ידוע). הודגמה רירית במרקם אקוגני עם ממצאים ציסטיים זעירים בתוכה וזרימה מועטה בדופלר. פוליפ? הודגם שרירן ימני סבסרוזי?על רגלית? במימדים: 40*49*40 מ"מ. שחלה ימנית: 22*12 מ"מ ללא זקיקים. שחלה שמאלית: 30*27 מ"מ,בתוכה הודגמו 3 ממצאים היפואקוגניים צלולים במימדים: 1. 27*27 מ"מ. 2. 12*11 מ"מ. 3. 16*13 מ"מ. הוסבר למטופלת על שיזור שחלה. דוגלס: חופשי מנוזל. לגבי ההערה על שיזור שחלה לא דיברה איתי על זה רק אמרה שאולי יש פוליפ וציסטות. יש לי תור לרופאת נשים רק בעוד 3 חודשים. האם כדאי ללכת לרופאה אחרת או לחכות לתור שלי? האם הנפיחות בבטן יכולה להיות קשורה למימצאים וגם היעדר המחזור? אודה על תשובתך.

שלום בבדיקת סיטי של בטן גילו מיומה ברחם בגודל 0.7 ס"מ,רחם לא מוגדל, באספקט קדמי מרכזי של הפונדוס. מה משמעות והאם זה מסכן את בריאותי?אשמח לקבל תשובה תודה

בת 34, לאחר 3 הפלות (עוד אין לנו ילדים). בבדיקת היסטרוסקופיה התגלה ממצא בקיר אחורי. הרופא אמר שהוא לא יודע אם זה שרירן או אדנומיוטיק ציסט או משהו אחר, כי זה לא כ"כ נראה כמו שרירן רגיל. גודל 1.5 על 1.5. לא ראו את זה בשום אולטרסאונד רגיל שאי פעם בוצע לי ורק לאחר ניפוח הרחם עם התמיסה ראו את זה בהיסטרוסקופיה ובאולטרסאונד. גם בצילום רחם שעשו לי בעבר לא ראו את זה והצילום יצא תקין. כל יתר הבדיקות לבירור הפלות יצאו תקינות (הורמונים, צילום רחם, קרישיות, קריוטיפ, זרע וכו). האם ההפלות יכולות להיות בגלל ה'שרירן' הזה? מה דרכי הטיפול האפשריות? ואיך ניתן לגלות מה זה? האם צריך לבצע בדיקות נוספות? איך אפשר לפתור את זה?

שלום רב ד"ר פרידמן מיכאל בנוסף ל CT ביצעתי MRI ולהלן תוצאות: מסה הטרוגנית אובלית, מוגדרת היטב, נראית הפעם משמאל לרחם )ייתכן שנדחקה על ידי הרקטום המורחב(. המסה צמודה לגבול השמאלי של הרחם, ללא מישור הפרדה ובבדיקה הנוכחית לא ניתן גם להפרידה מהשחלה בתוכה, כשהגדול ביניהם, שקוטרו T2W- והטפול השמאלי. מרקם המסה לא הומוגני, עם מבנים היפואינטנסים ב כ- 25 מ"מ, מדגים האדרה עם גדוליניום. היקף המסה איננו מדגים האדרה ברורה. סיכום: CT מ- 11/2019 נצפתה משמאל לרחם. בבדיקת TVS מסה כמתואר באגן. המסה כנראה ניידת - בבדיקת שלושה ימים לאחר מכן מיקומה היה אחורי לרחם, בחלל על שם דוגלס ובבדיקה הנוכחית היא שוב ממוקמת משמאל, בצמוד לגבול השמאלי של הרחם והטפול השמאלי. מרקם המסה לא הומוגני גם בבדיקה הנוכחית. קשה לאפיין את המסה. קיימת אפשרות שמדובר בשרירן לא הומוגני התלוי על גבעול ולכן נייד, אך קשה לקבוע בוודאות. האם ממצא הטרוגני הינו ממאיר? האם צריך לנתח? לציין כי ביצעתי בדיקת סמנים ויצא תקין. תודה

הי, בת 51, מזה כמב חודשים סובלת ממחזורים ארוכים בתדירות ממש נמוכה. עד כה המחזור היה תקין לחלוטין. יש לי מיומה קדמית בגודל 7 ס״מ. נוצר מצב שבו למעלה מחודש כל הזמן יש לי דימום או לכלוכים יום יום. קבלתי 2 זריקות דפרוברה שלא עזרו למצב. לפני כשבוע התחיל לי דימום ממש כבד. כל חצי שעה הייתי עם תחבושות ספוגות, הרחם רק הוציא והוציא, כולל גושים שדחפו הכול באגרסיביות החוצה. רופא הנשים נתן לי דופסטון 10מג 3 פעמים ביום למשך שבועיים. הכדורים אכן צמצמו את הדימום אך עדיין אני באותו מצב של לכלוכים תמידיים. האם יש טיפולים נוספים לבעיה? מלבד הוצאת רחם..אין לי איכות חיים והמצב כבר ממש קשה לי

אני בת 47 וחצי עשיתי טיפולי הפרייה עד גיל 45 מצאו לי מיומה 3 סנטימטר בגיל 47 היה מיומה 6 סנטימטר לאחר חודשיים 7 סנטימטר שלחו אותי לרופא מנתח והוא אומר שצריך להוציא תרחם כי זה אולי סרטני האים זה באמת יכל להיות סרטני כי אני בדרך לתרומת ביצית והכל כבר מוכן עד הבשורה הזאת האים אפשר להוציא רק תמיומה כמה האים לפי הגדילה שכתבתי זה גדל מהר?

שלום רב, אני בת 24 לפני לידות. ביולי 2018 התגלה אצלי שרירן ברחם . הייתי במעקב בבית חולים בלינסון כאשר המעקב האחרון היה בתאריך 3.10.19. בבדיקה האחרונה השרירן הינו שרירן אחורי גודל 14*12 ס"מ ומגיע עד הטבור. הומלץ על ניתוח פתוח להוצאת השרירן . רציתי לבדוק אם יש באפשרותי לקבל את הטיפול בשם אמבוליזציה כדי להקטין את השרירן וכך לא לעבור את הניתוח . אשמח לדעת מה הסיכונים וההשלכות בטיפול זה במידה וכן אפשרי? תודה מראש.

שלום רב באשה בת 59 ידועים שרירנים ושתי ציסטות. נשלחה לצילום רנטגן עקב כאבים בעצם האגן בצד שמאל(השרירנים בימין). התוצאות:"לא הודגם ממצא גרמי פתולוגי. הסתיידויות באגן הקטן מימין - שרירן ככל הנראה." שאלתי: האם "הסתיידויות" זו מילה אחרת לסרטן או להתחלה של סרטן וכדומה. האם הממצא ברנטגן רק מאשר את הממצאים הידועים או שהוא מצביע על דבר אחר,שוב,חלילה סרטן. תודה

תודה

שלום רב , בבדיקה שגרתית ממצאי אולטראסאונד: משמאל בנפרד משחלה ממצא בקוטר 19*45 מ"מ באקוגניות משתנה חלקו סולידי וסקולרי . לא ברור טיב הממצא - רושם כי חצוצרתי. ללא נוזל באגן. לא ניתן לשלול תהליך הקשור למעי. ולהלן תוצאות סי.טי: במרווח ע"ש "דוגלאס" קיים תהליך הטרוגני,במימדים 40X35 מ"מ,היקפו היפודנסי,מרכזו היפרדנסי יחסית,גבולות סדירים. בשלד הגרמי: לא הודגמו נגעים חשודים לממאירות. לסיכום: נגע בגוף הרחם ומתבלט למרווח ע"ש "דוגלאס", מקורו אינו וודאי, יתכן ומדובר במיומה אקזופיטית על גבעול. אני בת 54 ללא ווסת מזה 3 שנים. אם לילדה בת 9 (לידת ואקום). אמא שלי ז"ל חלתה בסרטן הרחם. מודאגת. האם צריך להסיר ממצא זה בניתוח?

שלום רב ד"ר פרידמן מיכאל בנוסף ל CT ביצעתי MRI ולהלן תוצאות: מסה הטרוגנית אובלית, מוגדרת היטב, נראית הפעם משמאל לרחם )ייתכן שנדחקה על ידי הרקטום המורחב(. המסה צמודה לגבול השמאלי של הרחם, ללא מישור הפרדה ובבדיקה הנוכחית לא ניתן גם להפרידה מהשחלה בתוכה, כשהגדול ביניהם, שקוטרו T2W- והטפול השמאלי. מרקם המסה לא הומוגני, עם מבנים היפואינטנסים ב כ- 25 מ"מ, מדגים האדרה עם גדוליניום. היקף המסה איננו מדגים האדרה ברורה. סיכום: CT מ- 11/2019 נצפתה משמאל לרחם. בבדיקת TVS מסה כמתואר באגן. המסה כנראה ניידת - בבדיקת שלושה ימים לאחר מכן מיקומה היה אחורי לרחם, בחלל על שם דוגלס ובבדיקה הנוכחית היא שוב ממוקמת משמאל, בצמוד לגבול השמאלי של הרחם והטפול השמאלי. מרקם המסה לא הומוגני גם בבדיקה הנוכחית. קשה לאפיין את המסה. קיימת אפשרות שמדובר בשרירן לא הומוגני התלוי על גבעול ולכן נייד, אך קשה לקבוע בוודאות. האם ממצא הטרוגני הינו ממאיר? האם צריך לנתח? לציין כי ביצעתי בדיקת סמנים ויצא תקין. תודה

שלום רב מעל ל15 שנים אני חיה בשלום עם שרירנים ונמצאת במעקב צמוד אחד השרירנים נמצא בצד ימין ובערך בגודל של 10 ס"מ ידוע גם שאצלי הם צומחים לכיוון הבטן בשבוע האחרון אני מרגישה גוש גדול וקשה בבטן העליונה בצד ימין האם ניתן להרגיש את השרירנים במישוש חיצוני? בעוד שבוע יש לי אולטראסונד אבל צריכה להוריד את רף הלחץ ...

מועמדת לכריתת רחם עם שרירן גדול שבוע 19 האם יש הבדל בהחלמה בחתך בטני שתופרים בתפרים פנימיים ללא נגיעה בשרירים. או חתך רגיל שתופרים עם סיכות. מה ההבדל ברמת הצלקת וזמן ההחלמה?והאם שיטה אחת טובה על השניה

האם אפשר לאחר כריתת רחם בטנית לטוס טיסה קצרה

שלום. אני עתידה ללדת שנה ושמונה חודשים לאחר ניתוח הוצאת מיומות (אחת 12 סמ והשניה 5) אני יודעת שבמהלך הניתוח לא נגעו ברחם, הוא לא נפתח, ועדיין, נאמר לי שאהיה חייבת ללדת בניתוח קיסרי. למה זה ככה והאם באמת לא אוכל ללדת טבעי?

שלום רב יש לי מיומנות די גדולות מה שגורם למחזורים כבדים וכואבים, בשל כך הייתי עם מירנה, לפני כשבועיים הוציאו לי אותה (עברו 5 וחצי שנים) והתחלתי לקחת פומיניק ביום הראשון של המחזור, הבעיה היא שכבר 8 ימים יש לי דימום יחסית כבד שלא נחלש.. הרופא שלי אמר לחכות וזה יסתדר, השאלה שלי כמה , תוך כמה זמן זה אמור להסתדר? כי בינתיים אני מדממת בלי הפסקה. תודה

זה 10 ימים ולא 8...

שלום .. סליחה זה ארוק מדי אני בת 22 רווקה. מעולם לא הייתי בהיריון כבר יותר מחודשים אני סובלת מכאבי בטן תחונה בצד ימין. יש לציין שהמחזור שלי סדיר אם כי כמות הדם גדולה והכאב בעת קבלת המחזור הוא גבוהה אבל אני רגילה לזה. עשיתי בדיקת אולטראסאונד רחם ושחלות והבדיקה יצאה תקינה. בעקבות כך נשלל העניין שמדובר במשהו גניקולוגי. נוצר חשד שמודבר בבקע משפעתי כי אני סובלת מכאבים שמתגברים בעת הליכה ובעת הרמת דברים אם כי אחרי בדיקת כירוג ובדיקת אולטראסאונד לדופן נבטן חשד זה גם נשלל. האם יכול להיות שמדובר בשרירן שלא רואים אותו ? יש לציין שהכאב גם מחמיר כאשר השלפוחית מלאה ויש מין איזה נפיחות קטנה באזוק (בדיקת תרבית שתן תקינה) יש הרגשה של לחץ במקום הזה. אני פשוט לא יודעת לאיזה רופא שוב לחזור ואיזה בדיקות שוב לעשות.האם עדיים בכל זאת יכול להיות שזה משהו גינקולוגי ואם כן מה זיה יכול להיות לאיזה כיוון ללכת. אני כלכך מיאושת ומתוסכלת.

היי אני סובלת כבר שנה מאותם התסמינים האם הצלחת להבין ממה זה ?

שלום רב, קיבלתי הפניה לבצע בדיקת דם לפרופיל הורמונלי בגלל מיומה. בת 50 באיזה יום לווסת לבצע את בדיקת הדם?

תודה רבה על המענה בצעתי את הבדיקות לאסטרוגן, FSH,LH ו AMH - 8 ימים מתום הווסת כלומר 14 יום מתחילת המחזור. לחזור על הבדיקות דם במחזןר הבא? ולעשות בין היום ה 3 ל 5 של הווסת?

תודה רבה, אני אמורה לקבל וסת ב 14 לאוגוסט (יום רביעי). 14 לאוגוסט זה יום ראשון למחזור? כלומר לבצע את בדיקת הדם מקסימום ביום 18 לאוגוסט? נכון?

בהמשך לשאלתי לגבי שרירן: אני בת 52 וחצי עם וסת סדירה, ללא גלי חום ועדיין עם זקיקים בשחלות. כפי שכתבתי אני שנתיים נוטלת פרימולוט נור עקב רירית מעובה ודימומים קשים, שבעקבות נטילת הפרימולוט נור, הרירית בסוף הוסת תמיד דקה וסדירה והדימומים הפכו ל-3 ימי וסת ו-3 כתמים חומים, מה שמאפשר לנהל חיי שגרה. אתה ייעצת להשתמש בהתקן מירנה. לא ציינתי שאני רווקה ולא ילדתי מעולם. גם למי שלא ילדה מומלץ התקן מירנה? ואם אמשיך להשתמש בפרימולוט נור 10 ימים בכל חודש ואקבל וסת סדירה, כפי שאני נוהגת כיום - זה בסדר? עד מתי מותר? הבנתי שאני רחוקה מגיל המעבר למרות גילי. תודה על התשובה

בת 52 וחצי עם וסת עדיין סדירה. נוטלת פרימולוט נור מזה כשנתיים עקב רירית מעובה (13) ודימומים קשים שעוזר מאוד ומקל. ערכתי בדיקת אולטרסאונד 4 ימים מתום המחזור: אורך 53 ממ עובי 54 ממ רוחב 52 ממ מרקם שרירני הערות- קדמי אורך תעלת צוואר הרחם 26 ממ קיר אחרוי פונדאלי נצפה שרירן אנטרמוראלי בגודל של 35*40. ללא עדות לזרימות עשירות על פני ובהיקף השרירן. עובי רירית הרחם 6.8 ממ. הערות: סדירה שחלות ימנית אורך 20 ממ רוחב 14 ממ גובה 16 ממ הערות - במרקם תקין בסמוך לשחלה נצפה ממצא היפואקוגני עם נוזל צלול בגודל 13*22 ממ. הידרוסלפינקס? שמאלית - אורך 17 ממ רוחב 13 ממ גובה 16 ממ הערות במרקם תקין השרירן שנצפה גדול מהבדיקה הקודמת (לפני 3 חודשים) שאז היה בגודל 19*22 ממ יש מקום לדאגה? אציין, כי אין כל תסמינים. פרט לדימום הוסת שנע בין 3 ימים או 6 ימים, אין דימום אחר. יש כמה ימים בחודש וסת ולאחר מכן 3 ימים הכתמות חומות שמגיעות תמיד בסיום הוסת ואז בשאר החודש עד לוסת הבאה אני נקיה. משמסתיים הוסת, אין כאבים, אין תסמינים בשאר החודש. היות ואני נוטלת באופן קבוע 10 ימים כל חודש פרימולוט נור, הרירית תמיד בבדיקות בסוף הוסת דקה. יש מה לדאוג שהשרירן גדל בשלושה חודשים? תודה על התשובה אודה לתשובה

שלום רב, אני בת 50. מחזור סדיר. לפני חמש שנים אותר שרירן סובסרוטי בדופן האחורית של הרחם 35-28 מ''מ. כיום גודלו 92 על 82 מ''מ, עשיר בכלי דם עם סימנים של היפרוסקולריזציה. תופס את חלל הדוגלאס. מדידה בגישה ביטנית 103 על86 מ''מ. אין סימפטומים למעט לחץ לעיתים בבטן עליונה שלא בהכרח כתוצאה מזה. רופא אחד המליץ לנתח למנוע גדילה ובעיות עתידיות בפתיחה ביטנית בגלל המיקום של השרירן, להוציא גם את הרחם ולהשאיר שחלות וצואר רחם . רופא שני טען שאין כל צורך לנתח עקב העדר סימפטומים ומכיוון שאני קרובה להפסקת מחזור- זמן שבו השרירן מתכווץ. ושניתן לעשות ניתוח כזה בלפרוסקופיה אך הוא לא היה מנתח אותי כעת. כמובן שנח לי להשאר רק במעקב למרות שהרחם במצב של 14 שבועות והבטן קצת בולטת. אשמח לשמוע מהי חוות דעתך. תודה רבה

שלום, אני בת 37 + 2 סובלת ממיומה ברחם בארבע שנים האחרונות, כיום בגודל של 7*7 הגורמת לדימום כבד בכל חודש וכתוצאה מכך אנמיה. הפתרון היחיד שהוצע לי ע"י הרופאים שאצלם נבדקתי, הוא כריתת הרחם. כרגע אני מנסה להימנע מכך כי אני מאוד רוצה הריון נוסף, אך לא אפשרי במצב הנוכחי. אני מרגישה את המיומה במצב של שכיבה ובמיוחד בבוקר כשזה בולט מאוד בבטן. אבל יש פעמים שאני מרגישה כאילו זה משנה מיקום ויורד כלפי מטה. האם יכול להיות שזה מנותק ברחם וזז? האם יכול להיות מצב שהמיומה תרד לכיוון צוואר הרחם ואז הפרוצדורה להוציאה, פשוטה יותר מניתוח? או שפשוט יכולה לצאת לבד עם הדימום במחזור...?

בת 43 בעלת שרירן בגודל 10 סמ על 10סמ רוכב על הרחם כלפי מעלה. ללא סימפטומים. אין תוכניות ילודה. לפני 3 שנים קיבלתי זריקות דקפפטיל להקטנה של השרירן כדי להקטין את השרירן כדי לעבור טיפול בעזרת אולטראוסנד ממוקד. הדקפפטיל הקטין בחצי. שלוש שנים אחרי הטיפול השרירן חזר לגודלו הנל. 1.האם כדאי לי לקבל שוב טיפול בדקפפטיל להקטנה של השרירן כדי לאפשר ניתוח בלפרוסקופיה? 2.האם מבחינה ניתוחית והצלחת הניתוח עדיף ניתוח לכריתת רחם או כריתת שרירן בלבד? 3. האם כדאי לנסות תהליך של אימובולציה? 4.כרגע יש לי צניחת שלפוחית שתן ללא דחיפות שתן . האם הוצאת המיומה תחזיר את השלפוחית למקומה? 5. אם אכרות את השרירן בלבד האם ישנה היתכנות ששרירן חדש יגדל והפעם יגרום לסימפטומים בשל מיקום שונה? תודה רבה על המענה

בת 24, בתולה, מחזורים לא סדירים עם דימום כבד (לא נוטלת גלולות), מעולם לא הייתי עם בן זוג. כבר שנתיים שכל פעם שמאוננת עם אצבעות בנרתיק (בעדינות רבה כך שאין בוודאות שום מצב לפציעה) יוצא דימום. בפעם הראשונה שזה קרה יצא הרבה דם טרי שכיסה את האצבעות ממש ונבהלתי, אבל מאז הדימום נחלש מעט וכל פעם שנוגעת בפנים ישנו דימום קל שלאחריו נראה בניגוב ואז נעלם. בחודשיים שלושה האחרונים התחלתי להרגיש גוש ממש בצמוד לצוואר הרחם (עליו מעט בצד), עגול, חלק, מעט אה-סימטרי ונוקשה בנגיעה כשמרגישים שגם בסיסו נוקשה ומעט ארוך בפנים, כ3-4 מ''מ, לא כואב. זה, ביחד עם הדימום הקבוע כל פעם מנגיעה מדאיג אותי מאוד, בעיקר מסרטן צוואר רחם. אין מצב שיש לי ווירוס הפפילומה כי מעולם לא הייתי עם בן זוג ומעולם לא עברתי בדיקה גניקולוגית כי אני מאוד מתביישת. רופא הנשים שלי מאוד לוחץ עליי, לא אומר אם זה נשמע חשוד או לא אבל אני לא מסוגלת להביא את עצמי שיסתכלו לי שם על אף החשש. US מהבטן תמיד תקין עם רירית סדירה ואמר שעד כמה שאפשר לראות דרך הבטן גם הצוואר נראה תקין. האם נשמע חשוד? עלול להיות נגע טרום סרטני לפי התיאור למרות שאין מצב למגע מיני והידבקות בווירוס? האם אין כל הדמיה שניתן לעשות כמו MRI לאיזור לאפיון הגוש הזה לפני שחייבים בדיקה גינקולוגית? זה מאוד מדאיג אותי

אני נורא דואגת.