פורום מיומות (שרירנים) ברחם
מנהל פורום מיומות (שרירנים) ברחם
של ו ם, בת 45 , יש לי מיומה מאוד גדולה מעל 15 ס"מ וייתכן שעוד מספר מיומות יותר קטנות. לפי בדיקה ידנית של רופא ,הרחם בגודל של הריון חודש שבעיי. הבעיה שאין לי רופא קבוע וכל פעם נרשם בממצאים משהו אחר :פעם מיומה סבסרוזית ופעם מיומה אינטראמורליט. לצערי גם אין לי אמון באף רופא שביקרתי אליו עקב הגישה שלהם ביחס לרחם "למה את צריכה את הרחם , זה רק בית לתינוק, יש להוציאו זה מסוכן" למעט בטן נפוחה , אין תלונת, אין דימומים, אין כאבים ,מחזור סדיר ללא דימום יתר. לצערי ברור לי שאני צריכה ניתוח אבל מחפשת רופא שייעשה הכל כדי להציל לי את הרחם בעת הניתוח ולא משנה אם זה בבית חולים ציבורי או פרטי. אבקש התייחסותך: 1.עקב הממצאים השונים לגבי סוג המיומות וכדי לדעת בצורה ברורה מה הולך ברחם שלי אני רוצה לבצע בדיקת MRI. מה דעתך , האם הגישה שלי נכונה או שיכולים להופיע ממצאים שיכניסו אותי ללחץ מיותר עקב דיוק הבדיקה?! 2.האם מומלץ לקחת מספר חודשים תרופה להקטנת המיומה לצורך הצלחת הניתוח . 3.חשוב לי מאוד לשמור על הרחם. האם לפי הניסיון שלך יש סיכוי ברחם עם מיומות רבות וחלקן גדולות מאוד? תודה רבה וסליחה על השאלות הרבות !
שלום רב, 1.עקב הממצאים השונים לגבי סוג המיומות וכדי לדעת בצורה ברורה מה הולך ברחם שלי אני רוצה לבצע בדיקת MRI. מה דעתך , האם הגישה שלי נכונה או שיכולים להופיע ממצאים שיכניסו אותי ללחץ מיותר עקב דיוק הבדיקה?! --- לפי דעתי אין צורך בבדיקת MRI. זה ממש לא משנה איזה סוג של מיומה יש לך. במידה ואת מעוניינת בניתוח (אגב בסבירות גבוה ניתן להוציא את המיומה ללא כריתת רחם) אין חשיבות איפה ממוקמת המיומה או מיומות על מנת לכרות אותן. 2.האם מומלץ לקחת מספר חודשים תרופה להקטנת המיומה לצורך הצלחת הניתוח . --- ממש לא, בשום אופן. זה רק מקשה בעתיד להוציא את המיומות. 3.חשוב לי מאוד לשמור על הרחם. האם לפי הניסיון שלך יש סיכוי ברחם עם מיומות רבות וחלקן גדולות מאוד? --- כאשר מבצעים את הניתוח רק אז ניתן לראות במדויק כמה מיומות יש לך, בניתוח בד" ניתן להוציא את כל המיומות. לפי הנסיון שלי הסיכוי שהרחם נשאר הנו - 96-97%.
שלום, אני בת 38, סובלת ממיומות ברחם שגורמות לי לדימומים כבדים בזמן הווסת וכאבים חזקים. אחת האופציות שהרופא הציע לי היא צנתור רחם אך הסביר לי גם שאחרי הטיפול הנ"ל עשויים להיות כאבים עזים מאוד אף יותר מניתוח לדבריו. שאלתי היא האם זה נכון ואם כן כמה זמן אני עשויה לסבול מהכאבים עד שהם נרגעים?
שלום, לצורך כתבה בגוף תקשורת מוביל מחפש נשים אשר חוות את התופעה וסובלות ממיומות ברחם ומוכנות לספר על כך לצורך העלאת המודעות לטיפול.
אני חווה כל על בסיס יום יומי את התופעה של המיומה הנוראית התופעות אצלי ועלי אני מדברת קשות שזה.כאבי רגליים נוראים .כאבי גב תחתון.בחילות.התקפות של רעב .כאבי בטן נוראים .שרירן יחסית גדול .ומסובך לנתח אותי עקב ניתוחים קסריים ולבנתיים סובלת וזה בלתי ניסבל וחוץ מיזה גם הוצאת הרחם כך הרופאים סבורים להניח אנינממש עצבנית ולא רגועה קשה לי להרדם בלילות אני סובלת מגזים ומעציריות וקשה לי לעבוד הרגליים שלי ממש כואבות .תודה ומקווה שמשהו ייתיחס קצת ויתן לי ענה , בתודה רבה עינב
שלום, נמצאה אצלי מיומה בגודל 3 ס"מ בחלל הרחם. הרופא המליץ לי על ניתוח להסרה של המיומה [המיומה גורמת כרגע לכאבי מחזור עזים ולדעת הרופא- לא מאפשרת הריון]. רציתי לשאול האם יש דרך אלטרנטיבית לטפל בנושא. אני בת 31, מתכננת הריון- האם הניתוח יכול לפגוע בסיכויים שלי להשלים הריון? תודה1
שלום רב לך, אשמח לדעת מה עשית כי בדיוק שנה אחרייך לי יש גם אותה בעיה וגם 3 מיומות גם 2 גדולות כמעט 8 ואחת 4.4. אם בבקשה תוכלי לכתוב לי למייל האישי או פה אצל מי נותחת ומה היו התוצאות אני מאד אשמח ומודה לך מראש דנה [email protected] אך בחרת מנתח באופן פרטי או מטעם בית החולים אשמח אם תצרי איתי קשר למייל שלי
מבלי לשקול את שיקולי. האם שיטת האולטרסאונד הממוקד מסכנת את האפשרות להרות. כמו כן האם ההחלמה ממושכת? הזכרת בתשובתך לעיל שמפאת הצורך בהליך מהיר עדיף לפרוסקופיה אבל גם הליך זה דורש זמן החלמה של שלושה חודשים לפחות. האם האולטרסאונד הממוקד דורש זמן החלמה ארוך עוד יותר? תודה
האם שיטת האולטרסאונד הממוקד מסכנת את האפשרות להרות. === לפי הנתונים הקיימים - לא, לא מסכנת. כמו כן האם ההחלמה ממושכת? === למעשה אפשר לחזור לפעילות מיד לאחר הטיפול האם האולטרסאונד הממוקד דורש זמן החלמה ארוך עוד יותר? === זמן החלמה או מתי מותר להרות? לא בור בדיוק. יתכן ש-3 חודשים זה מספיק. אני מעדיף שהמטופלת תמתין עם ההריון 6 חודשים. זה לא מדע מדויק.
שלום, רציתי לדעת אם את בדיקת ה-MRI שיש לעשות כדי לבדוק התאמה לטיפול באולטרסאונד ממוקד למיומות אפשר גם לעשות בזמן ווסת? יש לי תור לבדיקה הזאת אבל לפי התאריך שקבעו לי נראה שזה יהיה בזמן שאהיה בשיא של הווסת ובשיא הדימום (החזק מאוד מן הסתם, בגלל המיומות..) האם זה בסדר לעשות את הבדיקה הזאת בזמן זה?
האם זה בסדר לעשות את הבדיקה הזאת בזמן זה? *** באופן עקרוני לא צריכה להיות כל בעיה. יחד עם זה נראה לי שכל בדיקה יותר טוב לבצע ללא מחזור.
בת 47 עם מיומה בגודל של כ8 סמ תוך דפנית באמצע טיפולי תרומת ביצית. הוצע לי ניתוח לפרוסקופיה בשל קשיי השתרשות. עד כמה ברור שהשיטה החדשה לא יכולה לפגוע ביכולת להרות?
שלום רב, לאור העובדה שאת חייבת להרות כמה שיותר מוקדם בגילך עם שרירן של 8 ס"מ אינני ממליץ על טיפול באולטרסאונד ממוקד.
מבחינת האספקט הספציפי של סיכון לפגיעה ביכולת להרות. בהתעלם מהגיל.
שלום . אני בשבוע 6 .. עברתי שלוש הפלות .. המיומה 6 סמ . שאלתי האם אני יכולה ללכת לעבודה כרגיל ?? אני מורה בחטיבה לוקחת אוטרוגסטן( נרות) בשבוע 4 היו לי הפרשות חומות יומיים והפסיקו ואתמול היתה טיפה לדם ורוווד מפחדת מאוד
שלום רב, אין בידינו הוכחות מדעיות שאורך חיים הרגילים ( כולל עבודה כי מורה) אצל נשים עם שרירן רחמי עלול לפגוע בהריון. לפי דעתי את יכולה לעבוד. אני גם ממליץ להתיעץ עם הרופא המטפל שלך.
שלום, אני חברה בקופת חולים מכבי, פניתי אל הקופה כדי לקבל טופס 17 לבדיקה וטיפול באולטרסאונד ממוקד בשרירני רחם, אך נתקלתי בסירוב בטענה שהטיפול אינו כלול בסל הבריאות. לי ידוע אחרת ורציתי לשאול היכן אוכל למצור מקור מידע המהווה הוכחה לכך שהטיפול כלול בסל הבריאות, כדי שאוכל לתת אסמכתא בפנייתי בתלונה על כך? אשמח לכל קישור/הפנייה שמהווים הוכחה לכך.
שלום רב וחג שמח, זה נכון , הטיפול לא כלול בסל הבריאות, לכן לא ממומן ע"י הקופות. מדובר בטיפול פרטי בלבד. נשים בעלות ביטוחים הפרטיים יכולות לעבור טיפול זה במסגרת הביטוח שלהן. למיטב ידיעתי ישנו הסדר בין תל-השומר וקופת חולים כללית בלבד.
אני בת 38, רווקה ללא ילדים, לא מתכננת הריון. סובלת ממיומה אינטראמולית בגודל 7 ס"מ. סובלת מדימומים כבדים בזמן הווסת ומכאבי מחזור חזקים. לאור הנתונים האלה, האם תוכל לומר מהם סיכויי ההצלחה של טיפול באולטרסאונד ממוקד? בחודש הבא הולכת לבצע בדיקת MRI אך מעוניינת לדעת אם אפשר, באופן כללי מה הסיכוי שטיפול כזה יצליח.
שלום רב, באופן כללי אנו מדברים על הצלחה של 70%. כמובן חשוב לקבל נתונים של בדיקת MRI על מנת לדעת בדיוק האם את מתאימה. חג שמח.
שלום ,גיל 43, מיומה בגודל של 13 ס,מ גדלה ב3 שנים אחרונות בכ- 1.5 ס"מ בשנה . אין דמיומים . האם גידול מהיר של מיומה יכול להעיד על ממהירות ? תודה
האם גידול מהיר של מיומה יכול להעיד על ממהירות ? ---- באופן עקרונה - כן. אבל מה זאת גדילה מהירה? קשה לתת תשובה מדויקרת. לפי דעתי אצלך לא מדובר בגדילה מהירה, לכן אינני חושב שאת צריכה לדאוג. אין ספק שהמיומ די גדולה וחייבים להיות במעקב.
שלום, אני בת 38, סובלת משרירני רחם. סובלת בעיקר מדימומים חזקים בזמן הווסת ומכאבים חזקים. לאחר התייעצות עם רופא נשים אני מעוניינת לנסות טיפול באולטרסאונד ממוקד. שאלתי היא תוך כמה זמן משפיע הטיפול הממוקד? האם זה נכון שהתופעות נחלשות/נעלמות רק כעבור שנה מזמן הטיפול?
שלום רב, שאלתי היא תוך כמה זמן משפיע הטיפול הממוקד? === במהלך שלושה חודשים לאחר הטיפול האם זה נכון שהתופעות נחלשות/נעלמות רק כעבור שנה מזמן הטיפול?=== לא , זה לא מדויק. טיפול באולטרסאונד ממוקד מצליח ב-70% של המקרים, ושיפור בדימומים נראה כבר בחודשים הראשונים לאחר הטיפול.
יש לי מיומה בגודל 10 על 8 סמ. אינטראמורלית. האם אני יכולה לעבור אולטארסונד ממוקד במידה וסובלת מנימול מידי פעם ברגליים ובידיים בעיקר בשכיבה?עשיתי בדיקת emg לא נצפתה נוירופתיה ואין לי סוכרת . סובלת רק מתת פעילות בלוטת התריס מאוזנת. הבעיה אולי היא השכיבה ללא תזוזה במשך הטיפול במשך שלוש שעות.?
שלום רב, האם אני יכולה לעבור אולטארסונד ממוקד במידה וסובלת מנימול מידי פעם ברגליים ובידיים בעיקר בשכיבה? --- כן, את יכולה. נימול ברגליים עלול להיות בגלל הלחץ של המיומה (ויש לך מיומה די גדולה) או בגלל בעיה אורטופדית, או כל בעיה ניאורולוגית אחרת. חייבים לבצע בירור . בעיה אולי היא השכיבה ללא תזוזה במשך הטיפול במשך שלוש שעות.? ---לא בטוח, אך יתכן. אשמח לבדוק אותך במרפאת מיומות ברמב"מ. טל. 04-8542292
עברתי ניתוח הקצאת מיומה ללא הגעה בחלל הרחם. היום אני בהריון ספונטאני בשבוע 6 , היה לי דימום אחרי ביקור הרופא ובדיקת הדם להרמון hcg יש ירידה בהרמון. נתבקשתי לעקוב אחרי ההרמון בבדיקת דם חוזרת פעמים בשבוע , התברר שההרמון עולה לא הרבה, מה אומר......
שלום, תודה על תשובתך וסליחה על פנייתי הנוספת. רציתי להוסיף שנטלתי 3 או 4 שנים טמוקסיפן האם מעלה את הסיכון שהמיומה ממהירה או תהפוך לממהירה? תודה !
ד"ר פרידמן שלום, לאחר עיון בהרבה פורומים אני פונה אליך מפני שהבחנתי בתשובות שלך אמפתיה וגישה טיפולית שמתאימה לתקופה שאנו חיים בה ולא כמו לפני 100 שנים... בת 44 , לא נשואה . מיומה שאובחנה לפני 5 שנים גדלה ב 5 ס"מ מאז... חזרתי היום מרופא נשים בדיכאון עמוק ומרגישה שלא מסוגלת לתפקד. אציין הרשום בסיכום הבדיקה: רחם מוגדל דחוף לימין במרקם שרירני. רירית 9 ס"מ סדירה.שרירן בממדים 15*14*13 עד מתחת לקסיפואיד. שחלות במרקם תקין אין נוזל בדוגלס. מחזור סדיר ללא דימום יתר.מדגישה שאין לי דימומים או תופעות חריגות אחרות. הרופא ציין שמסוכן "להסתובב " עם רחם כל כך גדול וצריך להוציאו. אני לא מוכנה לזה מתכוונת למצוא פתרון חלופי. אשמח מאוד לדעתך . תודה מראש והרבה בריאות לך!
לסנדרה ערב טוב, על פניו מדובר במיומה גדולה שקיימת מזה מספר שנים, דבר שמצביע בסבירות מאד גדולה שלפנינו ממצא שפיר לחלוטין. מצד שני השרירן שלך התחיל לגדול ואלי להציק ( האם בכלל יש לך תלונות?). אני מבין שאת לא סובלת מדימומים רחמיים. לו הייתי בודק אותך אזי יכולתי לתת לך תשובה יותר מלומדת, אך יחד עם זה אני מוכן לומר לך שאין אינדיקציה חד חממעית לבצע ניתוח. במילים אחרות - במידה ואת בסדר ואין לך תלונות או סימנים שפוגעים באיכות החיים שלך ניתן לעבוק עדיין אחרי השרירן ואין לפי דעתי צורך בניתוח. פרט לכך כריתת רחם איננו פיתרון הכירורגי היחיד. ניתן גם להוציא את השרירן בלי לכרות את הרחם. לצערי אין טיפולים תרופתיים יעילים, ואת גם לא מתאימה לטיפול אותו אנו מבצעים ברמב"מ - FUS , אולטרסאונד ממוקד - בגלל גודל השרירן. אשמח לבדוק אותך. לילה טוב.
שלום רב, בת 45 ,לפני 14 שנים חליתי בסרטן שד דרגה 2 עברתי טיפולים ומאז אני במעקב אצל כירורג שד, מבצעת ממוגרפיה והכל תקין . לפני כ-5 שנים הבחינו מיומה שגדלה בתקופה הזאת בכ- 4ס"מ נכון להיום בגודל של 13 ס"מ. יש לציין ש אין לי דימום יתר או כאבים . עובי רירית הרחם ושחלות בגדר הנורמה. שאלה שלי :האם בגלל ההיסטוריה הרפואית אני צריכה להיות מודאגת שהמיומה יכולה להפוך לממהירה יותר מנשים אחרות ? ברצוני לבצע טיפול ב fus או אמבוליזציה , טיפולים בהם לא בודקים את טיב המיומה. האם מתאימים לי טיפולים מהסוג הנ"ל? תודה רבה מראש!
שלום רב, האם בגלל ההיסטוריה הרפואית אני צריכה להיות מודאגת שהמיומה יכולה להפוך לממהירה יותר מנשים אחרות ? --- לא, ממש לא, למיומה אין קשר למחלה שהייתה לך בעבר. ברצוני לבצע טיפול ב fus או אמבוליזציה , טיפולים בהם לא בודקים את טיב המיומה. האם מתאימים לי טיפולים מהסוג הנ"ל? --- בגלל הגושל של המיומה טיפול FUS לא מתאים לך. ואני לא ממליץ לבצע אמבוליזציה. האם השרירן שיש לך גורם בכלל לתלונות ?
שלום, האם בניומה בגודל של 15 ס"מ ניתן לטפל בשיטה של US ממוקד? לא זכור לי בידיוק מה מיקומה . ז"א האם זה קשור לגודל או למיקום ? תודה מראש
האם טיפול באולטראסונד ממוקד בשרירנים ברחם אפשר לבצע במיקרה של סרטן שד? ואם לא מדוע לא ניתן לבצע? ומה הקשר? במידה והשרירנים נמצאו גדולים עבור הטיפול באולטראסונד ממוקד . האם ניתן להקטינם בתרופות כדי לאפשר את הטיפול? האם התוצאות הטיפול יהיו מוצלחות יותר? או שהטיפול התרופתי יפגע בתוצאות הטיפול ויגרום לגדילה מואצת לאחר מכן?
שלום רב, האם טיפול באולטראסונד ממוקד בשרירנים ברחם אפשר לבצע במיקרה של סרטן שד? *** כן בהחלט במידה והשרירנים נמצאו גדולים עבור הטיפול באולטראסונד ממוקד . האם ניתן להקטינם בתרופות כדי לאפשר את הטיפול? *** ניתן, אבל התרופות שמשתמשים לכך גורמות לתופעות לוואי חמורות.אני אישיל לא בעד. האם התוצאות הטיפול יהיו מוצלחות יותר? *** לא בטוח. או שהטיפול התרופתי יפגע בתוצאות הטיפול ויגרום לגדילה מואצת לאחר מכן? *** לא
שלום, ייתכן שיום לפני למחזור כשאזור הרחם מודלק, המדדים של המיומה משתנים במעט ז"א גדלים ב- 1 , 2 ס"מ ביחס לתקופה רגילה ? תודה
כן, יתכן. השינוים של 1-2 ס"מ בגודל המיומה - זה לא תמיד מעיד שהמיומה באמת גדלה. ישנם הבדלים במדידה בין מכשירי האולטרסאונד.
בוקר טוב, 1. האם חייבים לנתח או לטפל דרך פרוצדורה אחרת בשריון בגודל 15 ס"מ שמגיע עד הטבור ? יש לציין שלא גורם לי תופעות חריגות למעט בטן נפוחה. 2.במקרה שצריך לטפל האם ניתן להקטין או לחסל את המיומה דרך us ממוקד. אודה על התייחסותך!
שלום רב, טוב, 1. האם חייבים לנתח או לטפל דרך פרוצדורה אחרת בשריון בגודל 15 ס"מ שמגיע עד הטבור ? יש לציין שלא גורם לי תופעות חריגות למעט בטן נפוחה. -- מקובל היום לא לטפל במיומה (במידה ובטוחים שמדובר במיומה) שלא גורמת לתלונות מצד האישה. 2.במקרה שצריך לטפל האם ניתן להקטין או לחסל את המיומה דרך us ממוקד. ---- כן, ניתן להקטין את המיומה. מקובל לטפל ב-FUS במיומות שגורמות לתלונות.
שלום, אני בת 28, לפני כשבועיים גילו אצלי 3 שרירנים שהגדול מבינהם בגודל 11 ס"מ (הנותרים בגודל 3-4 ס"מ). אני אובדת עצות ב2 תחומים: 1. האם ניתן לטפל בשרירן של 11 סמ דרך טיפול לפרוסקופיה או טיפול לא פולשני כמו פתיחת בטן? (מיקום השרירן הוא תוך דופני, קיר אחורי , דוחק את החלל) 2. למרות גודל השרירן, רופא הנשים אמר לי שכל זמן שאינני מתכוונת להיכנס הריון השרירנים יהיו בבדיקות ומעקב שגרתי (מהסיבה שהם עלולים לחזור). מה הסיכונים אם אעשה טיפול להסירם (בכל דרך שהיא) וחלילה אח"כ אצטרך לעשות שוב במידה ויחזרו (בהנחה שאהיה במעקב ואם יחזרו חלילה, ההנחה שהם יתגלו בגודל זעיר והטיפול יהיה פחות פולשני מפתיחת בטן) תודה על העזרה, שבוע טוב
שכחתי לציין: -בשנה האחרונה אני סובלת ממחזור קשה. -לחץ על השלפוחית בחודש-חודשיים האחרונים. -יש מידי פעם כאבים בבטן התחתונה, נסבלים אבל מציקים. -כאבים בזמן יחסי מין
שלום, בת 38, מאובחנת עם שרירנים ברחם. סובלת מדימומים חזקים מאוד בזמן הווסת ומכאבים. בבדיקת אולטרסאונד שעשיתי במאי 2012 נמצאו הממצאים האלה: רח : קדמי מנח הרח 73 X 62 X 78:( (מ"מ גודל הרח : רקמת רח שרירני : רירית הרח בעובי: 5.5 מ"מ, דוגלס: ללא נוזל שרירני : מספר 1 לשריר ממצא היכול להתאי 25 X 31:( בגודל (מ"מ :סב סרוזי ,קיר קדמי מיקו : מספר 2 לשריר ממצא היכול להתאי 27 X 34:( בגודל (מ"מ :סב סרוזי ,קיר אחורי מיקו : מספר 3 לשריר ממצא היכול להתאי 22 X 25:( בגודל (מ"מ דופני ,קיר שמאלי :תו מיקו נוספי קטני נצפו מספר שרירני ואילו בבדיקה שבוצעה כשנה וחצי לאחר מכאן (דצמבר 2013) נמצאו הממצאים האלה: מנח הרח 105 X 62 X 80:( (מ"מ גודל הרח : רקמת רח שרירני : רירית הרח בעובי: 5 מ"מ, תיאור הרירית:סדירה דוגלס: ללא נוזל שרירני : מספר 1 לשריר ממצא היכול להתאי 37 מ"מ X 30 X:( בגודל (מ"מ דופני ,קיר קדמי :תו מיקו : מספר 2 לשריר ממצא היכול להתאי 59 מ"מ X 39 X:( בגודל (מ"מ דופני ,קיר אחורי :תו מיק שאלתי היא האם לאור הממצאים וקצב גידול השרירנים, יש צורך בניתוח או שאפשר לטפל בבעיה בדרך אחרת, ללא ניתוח?
על פניו את יכולה להתאים לטיפול באולטרסאונד ממוקד. על מנת להחליט האם את כן מתאימה את זקוק לבדית MRI . להמשך הטיפול את יכולה לפנות למרפאת מיומות ברמב"מ , טל. 04-8542292
שלום, אני בת 38, לפני כשנתיים בבדיקת אולטרסאונד התגלו אצלי שרירנים ברחם. הבדיקה בוצעה לאחר מספר חודשים שלקחתי גלולות על מנת לטפל בתופעות של כאבי מחזור חזקים וקשים (לפני התחלת הגלולות המחזור היה סדיר וכאמור הבעיה היחידה הייתה הכאבים). יש לציין שכשנה-שנתיים לפני אותה בדיקה, עשיתי בדיקה גם כן אבל אז לא נאמר לי דבר על שרירנים. שאלתי אם כן האם ייתכן שהגלולות הן שגרמו להווצרות השרירנים? הרי ידוע שהשרירנים נגרמים מעודף אסטרוגן/פרוגסטרון וזה הרכב הגלולות. האם יש קשר?
שאלתי אם כן האם ייתכן שהגלולות הן שגרמו להווצרות השרירנים? === בהחלט שלא הרי ידוע שהשרירנים נגרמים מעודף אסטרוגן/פרוגסטרון וזה הרכב הגלולות. האם יש קשר? --- אין קשר
שלום האם טיפול באולטרה סאונד ממוקד יעיל במקרה של ממצאי אדנומיוזיס ?
באופן כללי כן, הטיפול באולטרסאונד ממוקד מתאיל גם לאדנומיוזיס. כמובן כל טיפול הוא מותאם לגודל הממצא ולמיקום. כל זה נתן לבדוק בבדיקת MRI ורק אז להחליט.
שלום עברתי טיפול בUS ממוקד מונחה MRI לטיפול במיומה אינטרמורלית בגודל של 7X6.5 ס"מ. לאחר הטיפול אמרו שהטיפול הצליח ש 90% מהמיומה לא עוברת האדרה, ושזו רקמה נקרוטית. מיד לאחר הטיפול ועד עכשיו (10 ימים לאחר הטיפול) יש הפרשה של נוזלים לרוב צלול לעיתים מעט וורוד (מעט דם) מהנרתיק. האם תקין? מאיפה ההפרשות האלה מגיעות? כמה זמן הגיוני שזה ימשיך כך?
שלום רב, אני מניח שלא טופלת ברמב"ם. אני ממליץ לפנות לבית חולים בו עברת את הטיפול. ככה זה מקובל. לפעמים בעקבות הטיפול יכולות להיות הפרשות ווגינאליות שונות . אינני יכול לדון על כך משום שלא מכיר את הפרטים של הטיפול במקרה הספציפי שלך.
שלום רב , בת 45 , מחזור סדיר ללא דימום חזק , כאבים רגילים יש לי מיומה בגודל של 15 ס"מ שלא גורמת לבעיות מיוחדות (בשלב הזה ) למעט בטן נפוחה . היא גדלה תוך 3 שנים בכ- 5 ס"מ . אני לא יודעת מה לעשות , מצד אחד מפני העדר תופעות לוואי לא רוצה להגיע לניתוח מיוזמתי , מצד שני מפחדת ממה שיהיה בעתיד . קראתי על מקרים של תוצאות יפות מאוד בעזרת דיקור סיני וצמחים , אפילו בגודל מיומה כמו שלי . אין לי בעיה מבחינת זמן וכסף לנסות , הפחד היחיד שלי שלא יגרום לי לנזק יותר מתועלת .הכוונה שבשלב הזה קיים איזשהו שיווי משקל , אולי פעולה חיצונית ייגרום לראקציות לא טובות (ריבוי מיומות , דימומים ) מה דעתך בנושא זה ? תודה רבה
שלום רב, אני רופא נשים קונוונציונלי וממש לא מכיר מחקרים עם טיפולי מיומה בשיטות לא קונוונציונליות במיוחד דיקור סיני. לצערי אני לא יכול לעזור לך בזה. לפי דעתי הדרך היחידה - ניתוח לכריתת רחם או לכריתת מיומה בלבד. מאידך אין לך תלונותאזי אפשר להמשיך מעקב בלבד. בהצלחה.
שלום, תודה רבה, בהמשך לשאלתי, יש לי שתן דחוף ואני לא יכולה לקיים יחסים כי זה כואב אבל עם כל זה אני לא רוצה ניתוח, מה לעשות? תודה רבה
שלום רב, אני מבין. ניתוח זה בד"כ אופציה אחרונה. קשה לי מאד לדון אתך על הטיפול בלי שבדקתי אותך. את יכולה לפנות למרפאתנו ברמב"מ, מרפאת שרירנים (מיומות) - טל. 04-8542292 ואז נוכל להחליט על הטיפול שמתאים לך.
לפני 5 חודשים עברתי ניתוח כריתת מיומה. אחריו קבלתי 3 פעמים מחזור. מאז, במשך 3 חודשים לא קבלתי מחזור. רופא הנשים ראה באולטראסאונד שהרחם מלאה ברירית שאינה יוצאת החוצה.... האם זוהי תופעה מוכרת? שכיחה? בריאה?
שלום רב, אין לי ספק שבסופו של דבר תקבלי מחזור.לתווך הקצר זה לא מסוכן שיש לך רירית מעובה. אינני בטוח שזה קשור לכריתת מוימה, זה צירןף מקרים.
תודה רבה
שלום, אני בת 46, לפני כ 6 חודשים בערך נבדקתי אצל רופא נשים ונמצאו אצלי ברחם 2 מיומות תת סירוזיות, האחד: 8.23 על 7.86 ס"מ והשני: 6.67 על 5.12 ס"מ. אתמול עשיתי בדיקה במכון us והממצאים הם: גודל הרחם : (מ"מ)90x86x152 רקמת רחם: שרירני הודגמו שתי מיומות, אחת צוארית בגודל: 52x63 מ"מ והשניה תוך דופנית תופסת כמעט את כל הרחם ומסתירה את רירית הרחם בגודל 93x66 מ"מ, רירית הרחם: מוסתרת ע"י המיומה שברחם. עשתי גם mry ללא חומר ניגוד ורשום שככל הנראה מדובר בשרירנים, שאלה: אני חוששת ממאירות, האם כדאי לעשות גם בדיקת דופלר אגן קטן או שה mri מספק?
שלום רב, לצערי אףשום בדיקת הדמיה לא תוכל לתת תשובה האם מדובר בממאירות או לאו. אינני חושב שיש בכלל מקום לחשוב על גידול סרטני, סיכוי לכך מאד מאד נמוך. מאידך מדובר במיומות גדולות. האם יש לך תלונות- כאבים, דימומים, לחץ על כיס השת או משהו אחר?
שלום, אובחנה אצלי מיומה ברחם, אני בת 56 וכרגע לא ניתן לנתח אותי עקב גליון רפואי מורחב למערי, סכרת, לחץ דם גבוה ולאחורנה טופלתי בדלקת קרום המוח. האם ישנה דרך לטפל במיומה ללא ניתוח? האם קיימת אופציה לעשות קריטת רחם בהרדמה חלקית? תודה מראש
שלום רב, קודם כל האם את בכלל זקוקה לניתוח? האם המיומה שנמצאה בכלל מפריעלך? מה התלונות שלך? בד"כ בגילך אין צורך להוציא מיומה במידה ואין תלונות. בברכה.
ישנן הפרעות במתן שתן, בריחת שתן וכאבים ובעיקר בטן נפוכה מאוד. הרופאים אמרו שצריך לנתח בעיקר בגלל שלא יכולים לקחת ביופסיה. מה ההמלצה שלך? ותודה שוב
בת 38 . לא מתכננת ילודה. בשנתיים האחרונות השרירן גדל מ7.5x 7 לגודל 7X9 ס"מ. השרירן הוא אינטרה מורלי בקיר אחורי נימוש ומובילי. לפני שנתיים הומלץ לי לחכות עם טיפול בשרירן כי הוא היה ללא סימפטומים. עכשיו השרירן מורגש היטב חיצונית בעיקר בעת שכיבה. מחזור סדיר אבל כבד. הומוגלובין 12.2 כדוריות דם אדומות 3.8 .השרירן מורגש יותר לפני מחזור: רגישות באיזור השחלות אך לא באופן משמעותי במיוחד. אני מכירה את אפשריות הטיפול השונות... האם יש להמתין עם הטיפול במידה ואין תוכניות ילודה? האם יש צורך בטיפול דחוף? האם הגדילה בשנתיים של שני ס"מ נחשבת גדילה מואצת?ומה הגודל המקסימלי של שרירן שמחייב טיפול?איך נקבע הטיפול המתאים ביותר..?
שלום רב ומצטער על תשובתי כ"כ מאוחרת, אני מקווה שבריאותך טוב. האם יש להמתין עם הטיפול במידה ואין תוכניות ילודה? === התשובה בספרות איננה ברורה.בד"כ יש להמתין, אבל השרירן שלך הוא די גדול. האם פרט לדימומים במחזור יש לך עוד תלונות? בהתחשב בגודל השרירן אני מניח שניתן לטפל בך ב- FUS. אשמח לבדוק אותך ברמב"מ - מרפאת מיומות. האם יש צורך בטיפול דחוף? === לא , זה לא דחוף האם הגדילה בשנתיים של שני ס"מ נחשבת גדילה מואצת? ==== לא, לא כ"כ ומה הגודל המקסימלי של שרירן שמחייב טיפול? ==== אין כזה דבר. הגודל לא תמיד קובע במקרים של שרירנים איך נקבע הטיפול המתאים ביותר..? ==== לפי הגיל, התלונות, רצון להירות, ניתוחים קודמים ועוד...
יש לי שאלה אולי קצת מטומטמת ובכל זאת, הבנתי שמיומה נגרמת מעודף אסטרוגן?- בהנחה שכן, האם שתייה מרובה של חלב פרה כ-2 שקיות ביום ( הבנתי שמכיל הרבה הורמונים)הוא זה שמביא למיומה? אני לא נוטלת גלולות.
שלום לך, האם מיומה זה משהו תורשתי/ גנטי? מאפיין אוכלוסיות מסויימות? מאיזה גודל כורתים מיומה? האם ניתן לאבחן מיומה באולטרסאונד בטני? תודה
שלום רב, האם מיומה זה משהו תורשתי/ גנטי? --- כן, ב- 25 מאפיין אוכלוסיות מסויימות? --- לא, בעצם אצל נשים שחורות זה פחות מאיזה גודל כורתים מיומה? --- במקרים של מיומו דל לא תמיד קובע, הסימפטומים... האם ניתן לאבחן מיומה באולטרסאונד בטני? --- לפעמים כן, כאשר מדובר במיומה גדולה
אני בת 44, יש לי שרירן ברחם, דופן אחורי, בגודל 53 מ"מ (לפני 3 שנים היה כ-33 מ"מ). אין לי כאבים או דימומים. מחזורים סדירים. אם כי קצת לחץ על שלפוחית השתן בלילה ובטן קצת גדולה. הרופא שלי המליץ לי על המתנה ומעקב ואף הזכיר נושא של כריתת רחם, כי זה ניתוח קל יותר... שאלותי: 1. האם לא מומלץ לנתח כעת בצורה הפלרוסקופית (זו השיטה המתאימה במקרה שלי) ולהוציא את השרירן? 2. מה סיכויים לגדילה של שרירן לאחר הוצאתו? 3. האם המתנה, כפי שהציע הרופא, לא תגביר סיכויים לכריתת רחם בעתיד? 4.מאיזה גודל של שרירן רצוי לא לנתח בשיטה הלפרוסקופית? 5. האם יש סיכוי ששרירן יפסיק לגדול בגיל שלי? 6. מה הסיכונים שיש בגדילה של שרירן? תודה מראש
שלום רב, 1. האם לא מומלץ לנתח כעת בצורה הפלרוסקופית (זו השיטה המתאימה במקרה שלי) ולהוציא את השרירן? --- אינני מתרשם שאת זקוקה לניתוח בשלב זה 2. מה סיכויים לגדילה של שרירן לאחר הוצאתו? --- בערך 30% 3. האם המתנה, כפי שהציע הרופא, לא תגביר סיכויים לכריתת רחם בעתיד? --- לא מחייב 4.מאיזה גודל של שרירן רצוי לא לנתח בשיטה הלפרוסקופית? --- זה תלוי מהמנתח. 5. האם יש סיכוי ששרירן יפסיק לגדול בגיל שלי? --- כן, יתכן 6. מה הסיכונים שיש בגדילה של שרירן? --- כאבים, דימומים, לחץ על כיס השתן, הבלטה של הבטן...
שלום, אשמח לדעת מה הפרוצידורה? האם טיפול שכזה מתאים לפוליפים ומיומות? האם חשוב הגודל של הגידול? נמצא אצלי ממצא אקוגני 23מ"מ ואני צריכה לעבור us חודש הבא שוב. עדיין לא אמרו לי מה זה. האם זה מתאים לאולטרסאונד ממוקד? תודה
שלום רב, אשמח לדעת מה הפרוצידורה? --- את יכולה להיכנס ל- rambam.co.il ולקבל את התשובהץ האם טיפול שכזה מתאים לפוליפים ומיומות? --- לא לפוליפים, למיומות כן. האם חשוב הגודל של הגידול? --- כן , בהחלט נמצא אצלי ממצא אקוגני 23מ"מ ואני צריכה לעבור us חודש הבא שוב. עדיין לא אמרו לי מה זה. האם זה מתאים לאולטרסאונד ממוקד? --- זה ממצא מאד קטן, במידה ומדובר במיומה ואין לך תלונות אפשר לעקוב אחרי ממצא זה.
שלום, יש לי מיומות תת סירוזיות גדולות ברחם, אני רוצה להיות במעקב כל 3 חודשים ולדעת במדויק מה המידות שלהם, שאלה? מה ההבדל בין בדיקת us אגן קטן לבין הבדיקה אצל רופא נשים שגם לו יש מכשור ויכול לבדוק את המידות? תודה רבה
שאלה? מה ההבדל בין בדיקת us אגן קטן לבין הבדיקה אצל רופא נשים שגם לו יש מכשור ויכול לבדוק את המידות? --- ההבדל הוא בד"כ במיומנות והניסיון של הרופא.
שלום רב, אני מנסחת את שאלתי מחדש. אני בת 46, יש לי 2 מיומות תת סירוזיות ברחם, האחת: 8.23 ס"מ על 8.12 ס"מ והשניה: 7.57 ס"מ על 5.24 ס"מ. נבדקתי אחרי 3 חודשים והמיומות קטנו בערך ב 3 ס"מ. שאלה: האם במהלך החודש יש ימים שהם גדולים יותר ויש ימים שהם קטנים יותר? או שהמכשיר שבודק אינו מדויק כי זה לא יכול להיות שבשלושה חודשים הם יצטמקו, תודה רבה
שלום רב, האם במהלך החודש יש ימים שהם גדולים יותר ויש ימים שהם קטנים יותר? --- יתכן, אבל במידה מאד קטנה או שהמכשיר שבודק אינו מדויק כי זה לא יכול להיות שבשלושה חודשים הם יצטמקו, --- סבירות נמוכה, זה גם תלוי מהבודק עצמו
שלום רב, לאחותי יש בעיה ברחם ויוצא לה לעשות בדיקת אולטרה סאונד ויגינלי דרך הנרטיק ומעל הבטן פעמיים בחודש, האם זה מזיק אם עושים יותר מידי? תודה
אני לא רופאה אבל לאולטרסאונד אין קרינה ואם אין הריון או משהו אז זה לא מזיק. בדיקה שגרתית...
בבדיקת US גילו שאורך הרחם 70. עובי 40. רוחב 52. נצפו כ- 3 מבנים שרירנים 18-40 מ"מ. רירית דקה. דוקלס- ללא נוזל חופשי. ברצוני לציין שיש לי תכיפות במתן שתן מזה שבועיים. לא ברור לי אם יש קשר לכך או איזה שהיא דלקת בשתן. טרם בדקתי. כמו כן ערכתי משטח וגינלי והתשובה - פלורה רגילה של הרחם. שאלותי: 1. רציתי לדעת האם חשוב לטפל בשרירנים הללו שמא יגדלו בעתיד. 2. למרות שתוצאות המשטח הוגינלי טוב, עדיין יש לי ריח רע מהנרתיק. רציתי לדעת האם יש קשר לשרירנים או בעיה אחרת שלא מגלים אותה.
בהמשך לשאלה הקודמת. אני בת 51. כמו כן ברצוני לברר בקשר למישהי שיש לה פחות אותם נתונים. בת 35. האם נתונים כאלה או בכלל שרירנים ברחם יכולים להוות בעיית פוריות. היינו להיכנס להריון או שבכלל מי שכבר בהריון, השרירנים יכולים להפריע להריון. תודה תודה
שלום אני בת 51.5.מחזור סדיר .מיומה בגודל 7 מס דימום מוגבר בווסת .מיומה לוחצת על שלפוחית השתן וגורמת לתכיפות . כאבי בטן מידי פעם . ( המיומה נתגלתה לפני 13 שנים ) כעת הרופאה אומרת שהמיומה גלשה לצוואר הרחם . כיצד זה קורה?
שלום ד"ר, אני בת 53 עדיין עם וסת . באולטראסאונד אובחנו 3 שרירנים : 1.גודל 66x62 (מ"מ)מיקום: תוך דופני,קיר אחורי. 2.גודל 38x38 מיקום: תוך דופני,קיר אחורי,פונדוס. 3.גודל 38x38 מיקום: תוך דופני,קיר אחורי. בנוסף הודגמו עוד מיומות קטנות תוך דופניות בסדר גודל של עד 15 מ"מ שאלה: האם טיפול FUS מתאים לי? תודה.
שלום רב, אשמח לעזור לך. רק שאלה אחת - מה הן התלונות שלך ? דימומים, כאבים, הפרעות במתן שתן, בטן בולטת?
היום קראתי בידיעון של שיבא שהטיפול של אולטרסונד ממוקד במיומות כלול בסל הבריאות. האם הוא כלול בסל גם לחברי קופת לאומית?
שלום, אני בת 23 ולפני מספר חודשים הלכתי לרופא בעקבות מחזור לא סדיר ואז התגלתה מיומה בגודל של 7 ס"מ. הרופא המליץ לי לבדוק לגבי טיפול באולטרסאונד, אך עם זאת אמר שהמיומה עתידה לחזור ולגדול אז אולי כדאי לחכות בגלל גילי הצעיר , ושזה נתון לשיקולי. האם כדאי לחכות ? האם הטיפול באולטרסאונד מבטיח תוצאות? ומה נחשב גודל שחייב לנתח ? תודה
שלום רב, האם כדאי לחכות ? ----יתכן, על מנת לקבל ממני תשובה יותר מדויקת אני מחייב לבדוק אותך. יש לי נסיון רב מאד לטיפול מיומות אצל נשים צעירות. האם הטיפול באולטרסאונד מבטיח תוצאות? --- ברפואה באופן כללי קצת קשה להבטיח. כדי לך להגיע למרפאה שלי ( מרפאת מיומות) ברמב"מ, להיבדק ולקבל המלצה לגבי הטיפול הנכון. ומה נחשב גודל שחייב לנתח ? --- הגודל לא תמיד קובע, חשוב לדעת את המיקום ואת התלונות שלך. אשמח לעזור לך.
גילו אצלי שרירן קצת גדול , אני סובלת מכאבים נוראים ודחיפות בשתן אני רווקה ללא ילדים חוץ מזה הכל תקין ב"ה הרופא המליץ לי להוציא את זה בבית חולים הכרמל ולפי מה שאני מבינה שיש משהו יותר חדיש ולא פולשני מה עליי לעשות ? ובנתיים מה יכול הלרגיע את הכאבים ? תודה וערב טוב
שלום רב, ישנו טיפול יחסית חדיש - אולטרסאונד ממוקד. את יכולה לקבל את כל האינפורמציה אצלי במרפאת מיומות ברמב"מ (טל. 854-2292). אני בד"כ לא ממליץ על טיפול תרופתי דרך ההתכתבות, אבל אומר לך שאת יכולה להשתמש בנרות NAXYN 500 mg פעם - פעמיים ביום למסספר ימים. זה בד"כ מאד עוזר. אשמח לעזור לך.
שלום אחרי הוצאת שרירן רחמי, מה צריך לעשות כדי להיכנס להריון, איזה בדיקות......
ערב טוב, בעצם אין בדיקות מיוחדות. אני ממליץ על צילום רחם על מנת לבדוק האם יש מעבר דרך החצוצרות ולראות את המבנה של חלל הרחם.
תודה לאל אני בהריון ספונטאני ובשבוע 6 , יש לי דימום היום..... האם זה אומר שאב דתי הריון
שלום, יש לי 2 מיומות תת סירוזיות גדולות, הם יכולות להפוך לסרטניות?
שלום רב! עשיתי היום U/S גניקולוגי וקיבלתי תשובות שהדאיגו אותי: מרקם שרירני גבולות לא סדירים מידות הרחם 70X62X77 מ"מ עובי אנדומטריום 14 מ"מ יש לציין שאני ביום 25 למחזור האם התוצאות תקינות ואם לא מה עלי לעשות? תןדה רבה
שלום רב, קודם כל את חייבת לפנות לרופא נשים שלך. דבר נוסף, התוצאות לא אומרות הרבה בלי לדעת מה התלונות שלך במידה וקיימות. אני בטוח שרופא נשים שלך יוכל להסביר לך מה אומרת התוצאה.
