פורום מיומות (שרירנים) ברחם

שלום רב, לפני שנה וחצי חוויתי הריון טראומתי בעקבות שרירנים בהריון ש"הרימו" את השלייה וגרמו להאטות דופק ולידה בשבוע 30 משקל 1 ק"ג. היום אני נמצאת בהריון לא תקין . אני רוצה לשלב את הגרידה יחד עם הסרת שרירנים . האם ניתן לעשות זאת כחלק מתהליך גרידה בביהח ציבורי ? או שעלי לעשות זאת באופן פרטי באמצעות ביטוח הבריאות שלי ? באופן כללי, האם יש בעיה לשלב גרידה עם הסרת שרירנים ? האם רופא שמתמחה בהסרת שרירנים הוא בהכרח רופא שמבצע גם גרידה ? תודה רבה

אני בת 41 +2. ב-3 שנים אחרונות יש לי רחם שרירני. זה התחיל בשרירן אחד שהיה כ-ס"מ ועוד מספר קטנים. לפני שנה וחצי עדיין היה שרירן אחד בגודל 3 ס"מ ועוד מספר קטנים. השבוע עשיתי אולטרה סאונד והתוצאה- מנח הרחם קדמי גודל הרחם:42X58X55 רקמת רחם שרירני רירית רחם בעובי 8 מ"מ תאור הרירית סדירה דוגלס:ללא נוזל שרירנים ממצא היכול להתאים לשרירן מס' 1 בגודל 36X32 מ"מ מיקום"סב סרוזי קיר קדמי ממצא היכול להתאים לשרירן מס' 2 גודל 23X21 מ"מ מיקום"סב סרוזי קיר קדמי שחלה ימנית ושמאלית ללא ממצא חריג מידי פעם יש לי דימומים לא סדירים , או מחזור ארוך מידי או איחור במחזור או דימומים בין מחזורים זה קורה אחת ל-4 חודשים אבל בתקופה האחרונה יש יותר הפרשות חומות או הכתמות בין המחזורים. לדוגמא לפני חודשיים היה מחזור שבועיים לאחר מכן אחור של חודש וחצי ואז הפרשות חומות לאחר מכן מסתדר ואז שוב וחוזר חלילה. האם השרירנים האלה גורמים לדימומים? האם חייבים להוציא אותם? האם אני חייבת לעבור היסטרוסקופיה השרירן הראשון לא השתנה מפעם שעברה אבל השני לא היה או שגדל.

באולטרהסאונד ב-6.2 היה זקיק בשחלה. המחזור האחרון היה ב-24.1 . היום יש לי דימום כמו מחזור הם זה יכול להיות מחזור אחרי 17 יום

לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח להסרת שרירן בגודל 8 ס"מ בלפרוסקופיה מהקיר הקדמי של הרחם ללא פתיחת חלל הרחם. כעבור שבועיים קיבלתי את מחזור הוסת שהיה סדיר ותקין. שאלתי כמה זמן צריך לחכות לפני ניסיון להרות (רופא הנשים שלי המליץ על חצי שנה). אני בת 39. מה הסיכון אם מחכים פחות? האם יש דרך לחזק את הרחם? שמעתי על חליטת עלי פטל שמחזקת את שריר הרחם? האם לא מעודד צמיחה של מיומות?

שלום, אני בת 40 , אני מקבלת מחזור כמעט פעמיים בחודש ולאחרונה הוא התמשך ליותר מעשרה ימים מלווה בהתקפי כאבי בטן תחתונה . רציתי לברר על תופעה זו , ומה לעשות ?

לד''ר,שלום! אני בת 49,נשואה+1.אני נמצאת במעקב בשל ריבוי המיומות ברחם.יש לי מחזור סדיר.לפני יומיים התחילו לי כאבים חזקים באגן.כשהם הפסיקו התחילו לי כאבים בכל החלק הימיני של הבטן.חשוב לציין שהייתי ביום הראשון של המחזור.הכאבים היו כה חזקים שנאלצתי לפנות למיון נשים.שם נבדקתיע''י הרופאה ונעשו לי אולטרסאונד וגינלי וחיצוני ולא מצאו שום סיבה לכאבים.נשלחתי לסי-טי בטן ובו התרשמו שאחד מהמיומות היא נמקית.הוחלט על הטיפול האנטיביוטי של מטרוג'ל 500 מ''ג ואופלוקסאצין 500 מ''ג לשבוע ימים.אין לי חום,הספירה היא תקינה.הכירורגים שוללים את התוספתן המודלק.בעקבות המצב יש לי מספר השאלות: 1.האם הטיפול הזה אמור לעזור ? 2.האם ניתן להיות עם המיומה הזאת ללא ניתוח במידה ולא יהיו כאבים?האם יש סיכון בכך? 3.האם יש טיפול נוסף במיומה כזאת ללא התערבות כירורגית? 4.איך יכול להיות שיש קיימת אי-התאמה בין בדיקות אולטרסאונד ,בדיקת רופאי נשים לבין בדיקת סי-טי? התוצאות של האולטרסאונד הן: רחם116X66X98,עובי רירית 4 מ''מ. מיומה 56X60,אחורית,אינטאמוראלית,הומוגנית. מיומה 36X35 בפונדוס,סובסרוזית,הומוגנית. שחלה ימנית21X28,שחלה שמאלית 13X26,אין נוזל בדוגלס. בתודה מראש ובברכה, דינה

שלום לך ד"ר פרידמן אני בת 29 מתחתנת בעוד חמישה חודשים. לפני חודשיים בערך כאב לי מאוד הצד הימני ואז גילו לי מיומה ברחם בגודל 7 ס"מ בדופן הקידמי המני של הרחם בעוד 12 יום אני עוברת ניתוח להורדת המיומה הרופא אמר לי שיתחילו לעשות לי לפרוסקופיה ואם זה לך ילך יעשו לי ניתוח כמו קיסרי ואני מאוד מאוד מפחדת מההשלכות רציתי לדעת אם אני אוכל להיכנס להריון באופן טיבעי? אם יש סיכוי שיפגעו לי ברם בשעת הניתוח ואני יהיה עקרה?

שלום רב, לפני כשנה גיליתי שיש לי מיומה בגודל 3 ס"מ והחלטתי לחכות היום גודלה כ - 8 ס"מ והרופא רוצה שעבור ניתוח להורדת המיומה. הרופא נתן לי שתי אפשרויות: אחת ניתוח להסרה והשניה הטיפול באולטרסאונד. השאלה היא האם אוכל לעבור טיפול באולטרסאונד למרות שעברתי ניתוח קיסרי לפני שנתיים? תודה, שיר

דר פרידמן שלום, יש לי מספר מיומות בהן גם 1 גדולה מאוד.\עקב משקל היתר שלי, פוחדים לבצע ניתוח (כלשהו). גובה 174 משקל 164. הוצע לי להתייעץ בנושא HIFUS בתל השומר, אך כשרציתי לקבוע תור, אמרה לי המזכירה שמדובר במכשיר MRI מסוג מנהרה ושפציאנטים עד משקל של 110 קילו יכולים להיכנס אליו. שאלתי היא אם ברמבם קיים מכשיר MRI שלא סגור ושקיימת שם אפשרות לביצוע הטיפול גם במשקל יתר שלי. תודה, מרלן.

שלום,אני בשבוע ה11 להריוני ובימים האחרונים החלו דימומים בינוניים של קרישי דם שבעקבותיהם אושפזתי למעקב והתגלה כי יש לי שרירן בגודל 4 ס"מ בצוואר הרחם (הדימומים אינם קשורים לשרירן אלא בהפלה מאיימת). הדימום פסק ושבתי לביתי אך יש לי לחצים וכאבים בבטן ואני מודאגת מאחר ובאלטראסאונד כבר רואים שהמיומה החלה לדחוק מעט ברחם. יש לי מספר שאלות. 1. הפרופ' שנגע במיומה קבע כי היא שפירה.האם ניתן לקבוע זאת במאת האחוזים רק ע"י בדיקה שטחית כזו? 2. האם יש סכנה לעובר-אם המיומה תגדל ותדחק ברחם עוד? 3. האם יש משהו שאני יכולה לעשות בנידון? 4. במידה וההריון יצליח אילו השלכות יש על הלידה עצמה? תודה!

שלום רב, בת 35 לאחר 2 הריונות קיסריים, האחד קיסרי רגיל תקין והשני בשבוע 36 עכב חשש להיפרדות שיליה ולבסוף יצא גם כן תקין. לפני כחצי שנה נמצא בצילום רחם כי חצוצרה אחת סתומה , התחלנו טיפול להגברת הזקיקים/ביציות לנסות באופן טבעי אך לצערי ללא הצלחה. התחלנו לאחר מכן טיפול IVF ונמצא באולטרסאונד מיומה בגודל של 7 ס"מ , בכל אופן, הטיפול נכשל ובוצעה גרידה בשבוע 8 לאחר שנמצא שק הריון עם עובר אך ללא דופק... אנו אמורים לחזור לרופא בעוד 3 שבועות על מנת לבדוק שוב את גודל המיומה ולהמשיך טיפול. האם יש קשר כלשהוא בין המיומה לבין ההפלה ? האם במצבי הנ"ל טיפול FUS יכול לבוא בחשבון ? תודה.

שלום ד"ר פרידמן, שאלותי: 1. בעשרות שנות עבודתך כרופא נשים, מה הגודל או הקוטר המכסימלי של שרירן שראית ? מה מתואר בספרות הרפואית בנושא זה? 2. האם נכון מה שאני חושבת: רק טיפול כירורגי מסיר לחלוטין שרירן, ואילו הטיפולים כמו: חסימת כלי דם מונחית הדמייה לשרירן, טיפול הורמונלי, טיפול באולטראסאונד ממוקד מונחה MRI כל אלה מביאים רק להקטנת נפח השרירן, להתכווצותו ? 3. בנוסף, במקרים רבים השרירנים מתכווצים כאשר האשה מגיעה לגיל המעבר ? תודה !!!

שלום רב, בת 35 לאחר 2 הריונות קיסריים, האחד קיסרי רגיל תקין והשני בשבוע 36 עכב חשש להיפרדות שיליה ולבסוף יצא גם כן תקין. לפני כחצי שנה נמצא בצילום רחם כי חצוצרה אחת סתומה , התחלנו טיפול להגברת הזקיקים/ביציות לנסות באופן טבעי אך לצערי ללא הצלחה, התחלנו לאחר מכן טיפול IVF ונמצא באולטרסאונד מיומה בגודל של 7 ס"מ , בכל אופן, הטיפול נכשל ובוצעה גרידה בשבוע5. אנו אמורים לחזור לרופא בעוד 3 שבועות על מנת לבדוק שוב את גודל המיומה ולהמשיך טיפול. האם יש קשר כלשהוא בין המיומה לבין ההפלה ? האם במצבי הנ"ל טיפול FUS יכול לבוא בחשבון ? תודה.

תיקון: בשבוע 8 (לא 5) התבצעה הגרידה לאחר שנמצא שק הריון עם עובר ללא דופק...

שלום, אני בת 44 ואם לשלוש בנות. כבר למעלה משנה המחזור החודשי שלי נמשך כשלושה שבועות בערך. הפתרונות שהציע לי הגיניקולוג שלי הם: 1. שימוש רצוף בגלולות גינרה-ניסית כשלושה חודשים אך המחזור המשיך 2. התקנת התקן תוך רחמי "מירנה" - התקנתי אך יצא ונשטף באסלה בגלל דימום מאסיבי בשעת המחזור. 3.כריתת רחם-איני מסוגלת לחשוב על כך אפילו 4. טיפול הורמונלי בזריקות של אחת לחודש (דבר שישבש לי את האיזון ההורמונלי ואהפוך לאישה בגיל המעבר עם כל התופעות לוואי המתלוות לכך. להלן ההבחנה מהאולטראסונד שעישיתי לפני מ"ס ימים: רחם:אורך 67 מ"מ עובי 48 מ"מ רוחב 62 מ"מ עובי רירית הרחם 10 מ"מ הערות: שרירן תת מוכוזי בפונדוס בקוטר 23 מ"מ דוחק את הרירית. אבקש מאד את הבחנתך,האם יש טיפול נוסף,אחר? האם אפשר לשנות אולי לגלולות מסוג אחר,או להתקין שוב "מירנה"? באם אחליט להשאיר את המצב כפי שהוא האם אהיה בסכנה או שאגרום לסיבוך יותר גדול? נא תשובתך.

שלום, אני בת 49 עם שרירן ברחם בקוטר 11 ס"מ. המלצת הרופא המטפל הינה ניתוח. האם יש מקום לשקול טיפול אחר ולא פולשני כמו ניתוח הכרוך בפתיחת בטן וסיבוכים נוספים. בברכה, אורית

שלום.אני בת 3+42 ילדים. בבדיקת US נמצא שרירן- סב סרוזי, תוך דופני,קיר אחורי בגודל 95*111 /תופס את כל גוף הרחם.רחם-קדמי שרירני בגודל 125*97*130 .רירית רחם-4.5 . אני יודעת שיש סוגים שונים של שרירן.בירצוני לדעת איזה סוג יש לי וכמו-כן האם הטיפול של אולטרסאונד ממוקד מתאים לגודל השרירן שיש לי או שאני חייבת ניתוח

אני בת 34, רווקה ולא עברתי הריון ולידה. לפני כ-6 התחלתי לסבול מדימומים כבדים שהתבררו כמיומות ברחם ומחוצה לה בגודל של 6-8 ס"מ. לצערי מרבית הרופאים איתם התייעצתי לא מסכימים לנתח אותי מאחר ולא עברתי הריון. לאחרונה מצבי מחמיר, גם רמת הברזל בדמי יורדת. אני גרה באזור רחובות. אשמח מאוד אם תוכל להמליץ לי מה לעשות ולמי לפנות. הנושא מאוד דחוף. אני בקושי מצליחה לתפקד בימים אלו.תודה.

אני בת 42.הייתי במעקב של השרירן אצל גניקולוג.בבדיקה האחרונה גודל הרחם שלי כמו בשבוע 17 בהריון. רציתי לדעת מה הגודל של השרירן בס"מ וכמו כן מה אפשרויות הטיפול.

שלום, אני בת 32 וסובלת קשות מכאבי בטן נוראים שמשתקים אותי בזמן המחזור דימומים ללא הפסקה וכרישי דם שלא מפסיקים לזרום במשך שבוע ולפעמים אף יותר, אני אנמית ובבדיקת הדם האחרונה שעשיתי ההומגלובין שלי ירד ל5 כך שאני מקבלת עירויי ברזל. בבדיקה שעשיתי אצל רופאת נשים התגלתה לי מיומה בגודל של 6 ס"מ,וההאבחנה הייתהשהכאבים והדימומים הם בגלל זה. רציתי לדעת האם זה נחשב גדול? האם צריך להוציא את המיומה? והאם אני סוף סוף יוכל לנהל חיים תקינים ללא כאבים וטראומה לקאת קבלת המחזור הבא? מה עושים במצב כזה??

יש לימיומה בקוטר 5 ס"מ בדופן השמאלי האחורי של הרחם. בתוך הרחם. היא כואבת מאוד ברמה שאני נוטלת שמכחחים והכאב מקרים לאגן ולגב. אני בת 35 רווק הומעוניינת בשנה הקרובה להיכנס להריון. 1. האם טיפוללא פולשני, של הא. דאונד והאם אר איי - יתאימו למיומה בקוטר כזה ולמיקום כזה בתוךה רחם? 2. ישסיכוי לפגיעה ברחם? 3. לאור הכאב העז יש אפשרות להרדמה מקומית ואל רק למשכחחים? כשרק המתמר נוגע בשרירן אני צורחת... תודה! :)

בת 30++ רווקה, בעקבות דימום עז ואנמיה קריטית בוצע ניתוח היסטרוסקופיה לפני למעלה מחצי שנה. מחודש לאחר הניתוח אני מתלוננת על כאבים. הכאבים לא מתעצמים לאורך הזמן (אלא רק במצבים של לחץ אולי בשל התכווצות הרחם) הכאב גם לא מפריע לפעילות ואף לא בפעילות ספורטיבית. יכולה להתגבר עליו, אך מהכאב מודגש במיוחד במצבים מסויימים של ישיבה או שכיבה. כאילו יש צד מסויים שבו כואב יותר. בבדיקה גניקולוגית בבי"ח כחודש ימים לאחר הניתוח וכן אצל גניקולוג (+אולטראסאונד) במרפאה לאחר כחצי שנה נמצא שהכל תקין. לפי הניירות לא הכל הוסר. נדמה לי שאני רואה נקודות מיקרוסקופיות של דם בשתן. אני מאוד חוששת. מדוע עדיין יש כאבים גם לאחר זמן רב מהניתוח? האם יתכן שהניתוח בוצע שלא בצורה עדינה בלשון המעטה, או יכול להיות שהכאב בכלל קשור אולי לדרכי השתן בעקבות החדרת קטטר? (אך אין לי תחושות צריכה בשתן) אשמח לייעוץ מה עשוייה להיות הסיבה למצבי ומה מומלץ לעשות

שלום רב, בצעתי בדיקות דם הורמונליות ביום ה - 13 לאחר המחזור להלן התוצאות: estrodiol e2-505.30 progestron 1.77 lh 12.34 fsh 5.64 רציתי לדעת האם הערכים תקינים? (בצעתי גם בדיקות הורמנליות ביום השלישי למחזור) כמו כן בצעתי בדיקת אולטרסאונד ביום ה- 13 ונצפה זקיק מוביל בגודל 13.5 מ"מ. בנוסף התגלה באולטרסאונד כי יש לי שרירן בגודל 40X29 מגוף הרחם בצד ימין ושרירן נוסף מגוף הרחם בצד שמאל בגודל 25X17 (שניהם נמצאים לכיוון הדופן החיצוני ) האם זה יכול להוות בעיה להיכנס להיריון? האם שרירינים אלה יכולים להוות בעיה בכניסה להיריון או בעת ההיריון לגרום להפלה? האם רצוי להסיר שרירנים אלה לפני כניסה להיריון? במידה ואצטרך לקבל טיפול הורמונלי בגלל בעיות פיריון האם זה עלול לגרום לשרירנים לגדול? לתשובתך אודה,

אני בת 38, 4 חודשים לאחר לידה שניה. בבדיקת אולטראסאונד אצל מומחה (בעקבות חשד לשאריות שליה) נתגלתה אצלי מיומה בגודל 16 מ"מ, עם הסתיידות. אני עדיין מניקה. האם יש סיכוי שהמיומה "תעלם" מעצמה (עם שינויים הורמונליים שיקרו כשאפסיק להניק?) האם המיומה יכולה לפגוע בסיכויים שלי להרות שוב?

שלום רב לפני מס ימים אותרתי כ"נפגעת מיומה" היינו באולטראוסאונד עולה כי יש לי שרירן דופן אחורי בגוד ל48X56 הדוחק את רירית הרחם כתוצאה מכך הרחם מוגדל על רקע השרירן האחרוי כ 5 ס"מ מכיוןן שאני מתכננת להכנס להריון (אני בת 38 מצב בריאותי תקין, וסת סדירה) הומלץ על כריתת שרירן בגשיה פתוחה לאור מיקום השרירן וגדולו האם הטיפול שאתם ממליצים ונעה גם בשיבא באמעות אולטראסואודנ אפשרי במקרה כזה? מאד אשמח לתגובתך בתודה וובריאות נ

אני רוצה להכנס להריון בקרוב. אין לי עוד ילדים. והבנתי ממס' רופאים שעלי להסיר את המיומה כי יש סיכון שההריון לא ישתרש או/ו אני עלולה ללדת מוקדם מדי עקב המצב ... זוהי תלונתי... ומי את/ה המכונה כאן "ד" ?? האם את/ה לא רופא/ה??? תודה על העזרה נ

שלום, אני בת 33 ועברתי הוצאת 2 מיומות בניתוח לפרוסקופיה לפני חמישה חודשים בבדיקה שיגרתית אצל רופאת הנשים התגלה שאני בהריון וממצא נוסף ומדאיג הינו, שגדלה לי מיומה נוספת בדופן האחורי של הרחם בגודל 30 מ"מ. האם פיספסו את זה בניתוח? מה הסיכויים שהחזרה תהיה מהירה כ"כ? והאם יש סיכון להריון?

בס"ד. שלום וברכה ד"ר. לפני כשנה התגלתה אצלי מיומה ברחם בגודל 9 ס"מ.( יש לציין שאני רווקה, בתולה ואני מתכוונת להרות בעתיד הקרוב מאוד) עברתי ניתוח מיומקטומיה (פתיחת בטן). השבוע עשיתי בדיקת אולטרא סאונד (למעקב) התוצאה היא: שחלה ימנית בגודל 20*36 מ"מ מבנה השחלה יכול להתאים לשחלה פוליצסטית. שחלה שמאלית הודגמה בגודל 31*37 מ"מ מבנה השחלה יכול להתאים לשחלה פוליצסטית בתוכה- ממצא צלול בגודל 26*20 מ"מ.התור שלי לרופא עוד למעלה מחודש ואני חוששת מאוד. שאלתי אליך ד"ר: 1. מהי שחלה פוליצסטית? 2. כיצד ניתן להעלים או להקטין את הממצא? 3.כיצד היה לנהוג בעתיד למניעת ממצאים אלו? אני בלחץ ופחד גדול. אשמח לכל עיצה/עזרה בענין בעייתי. תודה רבה ד"ר ורק בריאות.

שלום,אני בת 36 רווקה ללא ילדים שרוצה להרות בעתיד.ללא עודף משקל וללא תסמינים (למעט כאבי בטןב3 ימי המחזור הראשונים (לפני כמה ימים,בפעם הראשונה)בעיית עצירות שנפתרה ונפיחות קלה מאוד בבטן. (יכולה להסתדר איתה) נמצא:PV רחם מעט מוגדל נייד וללא רגישות.קדמית ואינפריורית לרחם, קדמית לפורניקס הקדמי נימוש גוש נייד ולא רגיש בקוטר 2 סמ, באיזור הפונדוס 2 שרירנים סבסורוזים בגודל 65/57 ממ ו 57/58 ממ, בדופן הקדמית בצואר מיומה סבסורוזית 23/34 ממ, בדופן האחורית מיומה 25 ממ. נראו עוד מיומות קטנות ברחם ובצוואר הרחם. האם ניתן להשאר רק במעקב, האם אולטרסאונד ממוקד יכול להועיל במידה ואין בו סיכון, מהי האופציה המיטבית עבורי.יצאתי מבולבלת מתשובת הרופאה.איך יודעים האם זה סרטני למרות הנדירות, והאם הבנתי נכון מש.ב שעשיתי שאין לי מיומות בתת רירית אלא רק בתוך דפנית ובתת סרוזית. אשמח מאוד למענה. תודה רבה.

בבדיקה פתולוגית שנלקחה התקבלה התשובה הבאה אבחנה ופרטים קליניים - dimple gch חומר לבדיקה - pipelle תיאור מאקרוסקופי - חומר גרידה בנפח 1.2 סמק תיאור מיקרוסקופי ואבחנה- secretory endometrium corresponding to day 21-22 of cycle רציתי לדעת מה הכוונה והאם הבדיקה תקינה ?

אבקש את עזרתך הייתי בבדיקה היסטרוסקופיה אבחניתית והתשובה היתה שצריך לעשות היסטרוסקופיה ניתוחית בבקשה אבקש את עזרתך האם תוטכל לומר לי מה ההשלחות של ניתוח זה האם קימיים סיכונים כי אני שוקלת אולי להוציא את הרחם בכלל כי המיומה היא בגודל 4 ס"מ , אני בת 39 וסובלת מדימומים חזקים וחוסר ברזל בגוף השאלה האם כדאי להוציא את הרחם בכלל או להוציא רק את המיומה והאם אין סיבוכים, בכלל מה זה אומר הניתוח הזה. תודה על תשובתך, גלית

היי, בת 33 ללא ילדים- לפני כחודש נתגלה במקרה בו שרירן אשר תופס את כל צד ימני של הרחם מהדולגס ועד דופן קדמי באיזור הפרה מטריום. גודל השרירן 8 ס"מ והוא דוחק את הטפולה הימנית, רחם מוגדל 12 שבועות.רירית 7 מ"מ, שחלה שמאלית 41מ"מ עם cl,שחלה ימנית 45 מ"מ. בריאה בדרך כלל פרט לאנמיה קלה (המוגלובין של 9) וכאבי מחזור שנים רבות, מחזור סדיר. חוששת מניתוח ומעוניינת להרות בעתיד. יש לי מספר שאלות : 1. מה הטיפול המומלץ?האם טיפול מסוג mri מתאים לי ? ואם כן לכמה זמן הוא מטפל בבעיה ? 2.מומחה המליץ לי על ניתוח- מה הסיכונים ? 3.מה תכיפות הטיפול ? ( בהנחה שהשרירן לא מפריע לי) אנא תשובתך בהקדם תודה,

אני בת 38. אם ל-3 ילדים. יש לי סכרת נעורים במשך 19 שנה. עד לפני שנה טופלתי בזריקות אינסולין 4 פעמים ביום. לא הייתי מאוזנת. לפני שנה עברתי למשאבת אינסולין. 3-4 חודשים אחרי זה, התגלה אצלי רחם שרירני ומוגדל. כרגע גודל הרחם 10 שבועות הריון בערך.חוץ מבטן נפוחה טיפה, אין לי תלונות או סימפטומים של מיומה. שאלותיי: 1) האים יש (או יכול להיות) קשר בין מיומה לבין משאבת אינסולין? 2) האים גודל הרחם של 10 שבועות הריון נחשב כגדול? 3) האים להמתין 3 חודשים ולעקוב אחרי שינויים או לבצע כבר עכשיו בדיקות נוספות? אם כן, אילו בדיקות? מודה מראש על התשובות.

כבר כחצי שנה עם כאבי מחזור שהולכים וגוברים (כרגע מחזור סדיר, אחרי תקופה של איחורים או הקדמות חוזרות). כל החודש יש אי נוחות בצד ימין ותחושת דקירות באגן בעיקר בצד ימין. בשני המחזורים האחרונים יש הקרנת כאב גם לירך ימין. בחודש האחרון זה היה ממש תחשת צריבה בכל הבטן התחתונה כמעט עד הברך. בדיקה לפני כחצי שנה- גילתה שרירן לא גדול שמסתיר את השחלה מצד ימין, וציסטה בשחלה שמאלית. בבדיקה אולטרסאונד לפני חודש אצל מומחה לכירורגיה וגנילית נצפה השרירן, הציסטה נעלמה.הרופא אמר שהוא לא רואה כל סיבה לדאגה והכאבים ככל הנראה נבועים ממערכת העיכול. וכן, לא המליץ לנתח. בחודשיים האחרונים,בהצעת רופאה, הפחתתי מוצרי חלב ואכן, יש פחות כאבי בטן כלליים, אבל כאבי האגן והירך הולכים וגוברים. בדיקת פאפ תקינה. האם כאבים כאלו אכן יכולים להגרם על ידי שרירן בלבד? מה הסיכון בניתוח ומה רמת בטיחותו? (בת 38, מתכוונת להרות בקרוב, ללא ילדים כרגע)

שלום רב, אני בת 35 בקרוב, ועוד לא הריתי. בניסיון הראשון שלי להרות- נקלטתי, אך בבדיקת האולטראסאונד הראשונה, בשבוע השביעי, התברר שברחם יש שני שרירנים גדולים למדי, 65 ו- 75 ס"מ, והרחם בגודל של שבוע 12-13. תוך שבוע נוסף איבדתי את ההריון. מסיבה שלא לגמרי ברורה לי הרופא שלי המליץ לי לחכות, ולקוות שאולי לא אזדקק לגרידה. כעבור חודשיים הבטא עוד לא התאפס, וחלל הרחם "מלא בחומר אמורפי אווסקולרי", וגודל השרירנים לא השתנה (2 מ"מ לכאן או לכן, אני מניחה שמדובר בטעיות של הטכנאים) כמובן שאני עוד מעוניינת בהריון. אני מתכוונת ללכת לגרידה עוד השבוע, אבל מה הלאה...? האם יש סכנה להכנס להריון במצב כזה של השרירנים? האם אני חייבת להמתין להתכווצותם לפני שאני מנסה שוב?

שלום דר', יש לי ברחם 3 מיומות מתוכן 1 גדולה . יש לי דימום חודש ימים. טופלתי בהורמון אך ללא הצלחה (מלבד הרגשה של נפיחות). מה עוד ניתן לעשות אם בכלל. כדרך אגב אני בת 42 ולאימי בגיל זה הוציאו את הרחם עקב מיומה. תודה מראש

לפני חצי שנה התגלתה אצלי מיומה די קטנה נכנסתי להריון והמיומה כבר גדלה ל2.6 ס"מ הבנתי שעם ההריון היא רק תגדל יותר האם היא יכולה לפגוע בעובר עד כדי הפלה? והאם לאחר ההריון שייעבור בשלום היא תקטן בחזרה?

אני בת 39 ומנסה להיכנס להריון יש לי מיומות אני לפני טיפול בהורמונים האם המיומה גודל במתן הורמונים לצורך ivf של חודש אחד .

שלום לך, יש לי מיומה בגודל של כ-8ס"מ. אחרי 2 טיפול IVF ללא בייציות...נאמר לי שהיה כשה עד בלתי אפשרי לשאוב באופן נורמאלי את הזקיקים... ההמלצה היא לנתח את המיומה ואז לנסות שוב IVF. ראיתי את האפשרות של הטיפול הלא פולשני בעזרת גלי קול ומעקב MRI. האם טיפול כזה יכול להתאים לי במקום ניתוח מסובך ומסוכן (איבוד הרחם) תודה רבה מראש לתשובה.

שלום, אני בת 35.4 - הריון לפני שנה וחצי. קיימת מיומה ברחם גודלה 6 ס"מ - לפי מושגי הרופאים "שרירן קיר תחתון". הותקנה טבעת מרינה. עדין סובלת מדימומים וכאבים בעת המחזור. הרופא ממליץ על כריתת רחם - השאלה היא: האם תקין להמליץ לכרות רחם בגילי? אני אחרי 2 ניתוחים קיסריים ולא שוללת את האפשרות של לידה שלישית. איזה טיפול אפשר להציע לי בכדי לעזור. תודה

ד"ר פרידמן שלום, כיצד ולאן לפנות בכדי לתאם עימך פגישה. אני מאיזור חיפה. תודה ושנה טובה

מיכאל שלום אני בת 42 ואם לילדה בת 6 (הריון IVF). כשנה וחצי לאחר לידת בתי התגלתה ברחמי מיומה שהלכה והתפתחה. נתוניה כיום: גודל הרחם: מ"מ 103X79X112 מ"מ רקמת רחם: שרירני, מיומה I/M קדמית, תופסת כמעט את כל הרחם ודוחקת מעט את החלל בגודל: 60X69 מ"מ רירית הרחם בעובי 11 מ"מ מעט דחוקה ע"י המיומה ובחלקה אקוגנית. דוגלס: ללא נוזל שחלות ימנית ושמאלית תקינות. בשמאלית עם מבנה בחלקו עכור נראה בספיגה בגודל 32X24 תופעות לוואי: מחזור עם כאבים קשים הנמשך כ-8 ימים ובהמשכו הפרשות דמיות לאורך כל החודש. הכאבים באיזור האגן והרגליים - לא מתפקדת ללא נורפן בדיקות הדם מראים על אנמיה. המוגלובין כיום 8.8 (לפני כשנה עמד על 11) ברזל: 20 (כשערכים תקינים הם 60-180) מתעוררת בלילה מספר פעמים לשירותים. מאמינה שיש צורך בהתערבות. כפי שציינתי אני בת 42 ומעוניינת בילדים נוספים אשמח לשמוע את דעתך על האפשרויות העומדות בפני.

בדיוק היום יצרתי קשר כדי לקבוע אליך תור. שנה טובה ליאורה

אני בת 33, כשבעה חודשים לאחר לידה שלישית, סובלת מרחם שרירני. באפריל האחרון אולטראסאונד למעקב אחר הרחם הראה הממצאים הנ"ל: גודל רחם: 10.3*11.4 ס"מ. ברחם הודגמו מס' רב של שרירנים שהגדולים שבהם היו: 30*22, 50*42, 65*55. רירית בעובי 5 מ"מ. באוגוסט האחרון הדמייה נוספת: גודל רחם: 6.2*10.9 שרירנים רבים בהם: 7.4*5.6, 4.8*5.0, 2.6*1.7, 1.5*1.4, 1.6*1.5, 1.8*1.6, 2.1*1.8, 1.2*1.6. רירית הרחם בעובי 6.8 מ"מ. אני חוששת שהשרירינים ממשיכים להתרבות, מה עלי לעשות? מאוד חוששת מניתות כריתת רחם. אגב, אין תסמינים של דימום רב, וסת רגילה. האם כדאי לחכות עד שנה לאחר הלידה לממצאים "נכונים יותר"?תודה.

אז האם פשוט להתעלם מהשרירנים? כל כמה זמן צריך מעקב אולטסאונד?

פרופסור פרידמן שלום אני בת 47 אם ל-3 ילדים. לפני כשנה התקנתי התקן רחמי והתגלו מיומות בגודל כ3 מ"מ אני בד"כ בריאה ללא אשפוזים ותרופות. בביקורת נוספת שנערכה אתמול בעקבות דימומים מעטים וכאבים נאמר לי כי המיומות כיום הן 5 מ"מ והן נמצאות מסביב לרחם (גודלן פי 2 מהרחם). לפי המלצת הרופא נאמר לי שאני צריכה לעבור ניתוח להורדת הרחם ללא השחלות. אבקש את המלצתך בנושא-האם יש צורך בניתוח זה.? האם יש אפשרות נוספת? (יש לציין כי אחותי בת ה-50 עברה לפני כחודש הוצאת הרחם ללא השחלות בעקבות שרירנים בגודל של 17 מ"מ ודימומים רבים והתעלפויות) תודה מראש שרה

בת 28, לא עברתי היריון, שרירן אינטראמורלי אחורי כ-10 ס"מ. רחם 118*89*108 מ"מ. סובלת מוסת ארוכה (8-10 ימים), כואבת ודימום מאסיבי. דחיפות במתן שתן. לעיתים כאבי בטן עזים, גם לא בזמן הוסת. אנמיה קלה. מחזור סדיר (כ-28 יום). האם היית ממליץ לנתח או שמספיק להשאר במעקב? תודה

ששאני צעירה כבת 25 בבדיקת US התגלתה אצלי מספר רב של מיומות חיצוניות לרחם אני בהריון ראשון לאחר 4 שנות נישואים סיימתי חודש רביעי בבדיקה בביה"ח הלל יפו התגלו כ 6 מיומות וחלקן בגודל של 7 ס"מ מה אני יכולה לעשות האם זה יסכן את העובר האם זה יסכן את חיי האם אני יכולה לשמור על ההריון והרחם אני מאד רוצה לשמור על ההריון אנא ייעוצך

גילו לי לפי בדיקת אולטראסנוד מיומה בגודל 2 סנטים אני רוצה לדעת אם זה מסוכןלגביי כניסת הריון אני אשמח אם תחזרו אליי תודה

שלום רב! אני בת 48,נשואה+1, מחזור תקין,אין לי כאבים,אין לי אנמיה,אין דימומים. לאחרונה עשיתי אולטראסאונד והתוצאות הבדיקות הן: אורך רחם 90 מ''מ,עובי 77 מ''מ,רוחב 82 מ''מ.עובי רירית הרחם:5.5 מ''מ. בקיר קדמי שרירן אינטראמוראלי 44X51מ''מ בקיר אחורי שרירן סובסרוזי 50X40 מ''מ בקיר אחורי שרירן אינטראמוראלי 26 מ''מ. שחלה ימנית 26X 17 מ''מ בתוכה זקיקים קטנים שחלה שמאלית 22X16 מ''מ. האם המצב דורש טיפול במיומות? בתודה ובברכה, דינה

אני בת 55, בבדיקת אולטרסאונד וגינאלית נמצא - רירית: לא סדירה מבנה סמי סולידי בגודל  בחלל הרחם מבנה סמי סולידי בגודל 13*10 מ"מ ללא זרימת דם בצבע הדופלר. מה משמעות דבר? מה הטיפול הנדרש?

אני בת 38.5 שנים. לפני למעלה משנה פניתי למחלקת שרירנים במרכז רפואי רבין ושם הוחלט לא לדעת בשרירנים למרות שהם הולכים וגדלים, וזאת בגלל גילי המתקדם ובגלל שאמי וסבתי סיימו את המחזור מוקדם יחסית,והומלץ רק לבוא אחת לארבעה חודשים לביקורת. היות ולא הייתי שקטה, פניתי היום לבי"ח שיבא ושם הוחלט אחרת. שם הוחלט לעשות לי היסטרוסקופיה אבחונית וגם אצ א ריי ואייפוס, ואם לא תהייה ברירה אז ניתוח בלסקופייה, והומלץ לא להשאיר את המיומות, שגדלות כל הזמן. ועכשו, איך אדע כיצד לפעול???

שלום רב,אובחנו אצלי מספר רב של מיומות ,לא ניתן לספור את כולן.הבולטות הן בגדלים 7 ס"מ וחמישה ס"מ. רחם גדולה כשבוע 17 יש לי טבעת מירנה מזה כשנתיים, סובלת מדימומים כבדים וארוכים כחודש עד חודש וחצי,לחץ בשלפוחית השתן ונפיחות באזור הבטן. יש לי ארבעה ילדים . מהן האפשרויות העומדות בפניי מלבד הוצאת רחם? והאם ניתן לבצע טיפול אולטרסאונד ממוקד ברחם עם ריבוי שרירנים, אולי לפחות את הגדולות? לתשובתך אודה.

שלום ד"ר פרידמן אני בת 37 ללא ילדים, ב-3 בדיקות אולטרסאונד אובחן רחם שרירני 107/68/106 ושרירן גדול אחורי במידות 100X88 מ"מ שדוחק את הרחם לשמאל. חודשיים אחרונים סובלת מתופעות של כאבים בבטן תחתונה, בתוך הלדן צד שמאל בלבד, מוקרן לרגל שמאל ועצירות. התעניינתי בטיפול שמרני בעזרת אולטרסאונד ממוקד fus ואני כרגע לפני בדיקת mri בהמלצת היחידה בתל-השומר. 3 שאלות חשובות: 1- מה זה אומר שרירן אחורי? האם לא בתוך הרחם? ועד כמה מפריע לקליטת הריון? 2-ב US אחרון המליץ הרופא להסיר לגמרי את השרירן- שכן עלול לגדול במהלך הריון (באם נקלט) ולגרום בעיות קשות. מהי המלצתך? 3- שרירן אחורי- באיזו גישה ניתוחית תמליץ? האם כרוך בגרידה ומה חומרת הפגיעה ברחם של אישה שטרם ילדה?. אודה על תשובתך המהירה והחשובה.

שכחתי להוסיף שבפענוח בדיקת האולטרסאונד נכתב שרירן בגודל כ- 18 שבועות אחורי.

שלום, אני כמעט בת 37 ללא ילדים, מתכננת להרות בעתיד. התגלה אצלי רחם שרירני 60-39-51 ממ רירית 9.4 ממ תלת שכבתית בדופן הקדמי מימין שרירן סובסרוטי 109-76-83 ממ נפח 359 סמ"ק הסתדויות ללא זרימה פתולוגית. משמאל שרירן סובסרוטי 40-31-27 ממ נפח 18 סמ" ללא זרימה פתולוגית. שחלה ימנית 25-15 ממ מרקם תקין, שחלה שמאלית 32-27 ממ זקיק 19 ממ מרקם תקין, אין נוזל בדוגנס. הומלץ לי על ניתוח. יש לציין שעד כה לא סבלתי מסיפטומים שמראים על מיצויה של המיומה מלבד לעיתים צורך בהטלת שתן כשאני שותה כמות גדולה של מים ולאחר התעמלות. השאלה שלי האם במקרה שלי, הניתוח היחידי שיתאים לי זה פתיחת בטן? באילו מקרים מתאימים שאר הניתוחים?

האם לפי הנתונים שכתבתי אני יכולה להתאים לטיפול האולטראסאונד הממוקד? אודה על תשובתך המהירה.

שלום עברתי בדית אולטרה סאונד ברחם והתוצאות היו שיש לי שרירן ברחם בגודל 28X28 וצמוד לשחלה נצפה מבנה נוזלי מאורך בגודל 10*23יתכן הידרוסלפינגס שחלה שמאלית בגודל 9X19 מה זה אומר והאם אני צריכה התרבות כירוגית להוציא את השרירן אשמח לקבל תשובה תודה אג